instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Une sciatalgie d'origine discale L4-L5 : A: Peut être la conséquence de la migration sous ligamentaire du disque, B: Peut être améliorée par une infiltration du 1er trou sacré, C: Engendre des troubles sensitifs sur la face interne du tibia, D: N'altère aucun réflexe ostéo-tendineux, E: Peut s'accompagner d'un déficit moteur des releveurs du pied | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade déprimé, parmi les risques suicidaires, on retient : A: L'isolement social, B: La gravité de la dépression, C: Les antécédents familiaux de dépression, D: L'existence d'antécédents personnels d'accès maniaque, E: L'existence d'un alcoolisme associé | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quel(s) pays peut-on retrouver des résistances aux animo-4-quinoléines ? Cochez la ou les propositions exactes. A: Brésil, B: Ile de la réunion, C: Gabon, D: Thaïlande, E: Rhodésie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration |
Parmi ces propositions concernant la rétinopathie diabétique, laquelle ou lesquelles sont exactes ? A: La rétinopathie diabétique se rencontre le plus souvent après une dizaine d'années d'évolution de la maladie, B: La rétinopathie proliférante correspond à l'apparition des néovaisseaux rétiniens, C: La lésion caractéristique au fond d'oeil de la rétinopathie est le micro-anévrysme, D: La photocoagulation des zones d'hypoxie rétinienne peut empêcher l'apparition des néovaisseaux rétiniens, E: La rétinopathie diabétique peut s'accompagner de néovaisseaux papillaires | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance du traitement hormonal implique la réalisation régulière de dosages sériques, témoins de l'efficacité thérapeutique. Pouvez-vous indiquer parmi ceux proposés, le ou les éléments essentiels de cette surveillance ? A: Testostérone, B: Phosphatases acides, C: T.S.H., D: Alphafoetoprotéine, E: Bêta HCG | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un épithélioma glandulaire prostatique est découvert après résection endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs années pour un adénome. Cette résection avait été motivée par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels |
A propos du SIDA : A: Il existe un déficit profond en Iymphocytes CD8, B: La tumeur la plus caractéristique est le sarcome de Kaposi, C: Les infections les plus fréquentes sont à germes gram-positifs, D: Il n'est plus transmissible par les fractions antihémophiliques utilisées en France, E: La recherche d'antigène HIV circulant est obligatoire chez les donneurs de sang | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant les éléments suivants. indiquez celui ou ceux qui sont évocateurs d'une sciatique de topographie L5 : A: Douleur de la face postéro-externe de la cuisse postérieure de la jambe en arrière de la malléole externe, B: Hypoesthésie du dos du pied, C: Abolition du réflexe rotulien, D: Marche sur les talons impossible, E: Diminution de la force de l'extenseur propre du gros orteil | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les syndromes démentiels de cause dégénérative ? A: Maladie de Pick, B: Maladie d'Alzheimer, C: Paralysie générale, D: Démence sénile, E: Hydrocéphalie à pression normale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyperlipidémie de type II (selon la classification internationale) : A: Peut être liée à un myxoedème, B: Est souvent secondaire à l'ingestion aiguë d'alcool, C: N'augmente pas le risque cardiovasculaire, D: Peut être familiale, E: Doit être traitée par un régime pauvre en glucides | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si au bout d'un traitement de 2 mois le malade continue à souffrir et s'il existait toujours un ulcère évolutif, quels sont les 2 examens que vous demanderiez d'abord pour rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison ? A: PHmétrie gastrique, B: Chimisme gastrique avec étude de la sécrétion basale, C: Dosage de la gastrinémie, D: Exploration fonctionnelle pancréatique, E: Artériographie des artères abdominales | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques rythmées par les repas, sans irradiation particulière, à type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général et d'aucun amaigrissement. Dans les antécédents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulcère du bulbe traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un résultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables |
Une hernie inguinale étranglée est : A: Douloureuse, B: Non impulsive à la toux, C: Réductible si volumineuse, D: Son collet est situé au dessus de la ligne de Malgaigne, E: Eventuellement accompagnée de dysurie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les risques professionnels (réparés ou non) suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) connu(s) pour être responsable(s) de cancers cutanés ? A: Dérivés de la houille, B: Huiles anthracéniques, C: Radiations non ionisantes, D: Bichromate de potassium, E: Arsenic | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des convulsions, après ingestion, peuvent être provoquées par : A: Chloralose (raticide), B: Lindane (insecticide organo chloré), C: Ethylène glycol (antigel de radiateur de voiture), D: Métaldéhyde (allume barbecue), E: Paradichlorobenzène (désinfectant) | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, il est exact que : A: L'affection est au stade chronique et ne nécessite qu'un traitement ambulatoire, B: Le risque suicidaire justifie l'hospitalisation, C: Le traitement repose sur la stimulation du malade, D: L'hospitalisation s'impose même en cas de refus du malade, E: Le recours à la loi de 1838 (placement volontaire) peut être nécessaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 56 ans présente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des réveils matinaux précoces accompagnés d'anxiété. Il est effondré à l'idée qu'une nouvelle journée arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est réduit à néant et devient insensible à ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles idées telles que celle d'avoir volé des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le détourner de sa douleur.Cet état contraste avec le caractère jovial et bon vivant qu'il présente habituellement.A l'interrogatoire, on ne décèle aucun antécédent ni aucun facteur déclenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un état saburrale |
Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) oriente(nt) vers le diagnostic de luxation antéro-interne de la scapulo-humérale ? A: Il est possible de ramener le coude contre le corps, B: Il est impossible d'effectuer une adduction du bras, C: Une rotation imprimée au coude ne se transmet pas à la tête humérale, D: Il y a un vide sous acromial externe, E: Il y a précocement une importante ecchymose de la paroi thoracique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose |
Parmi ces affirmations concernant les cancers thyroidiens, la (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Des antécédents d'irradiation dans l'enfance représentant un facteur de risque, B: Moins de 2% des nodules froids sont des cancers thyroidiens, C: Le caractère douloureux à la palpation d'un nodule est très évocateur de cancer, D: Le dosage de thyroglobuline est un bon élément de surveillance après thyroidectomie totale, E: Une cytoponction nodulaire négative élimine toujours un cancer | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Guillain-Barré dans sa forme typique comporte : A: Des troubles sphinctériens, B: Une dissociation albumino-cytologique à la ponction lombaire, C: Un déficit moteur d'installation progressive touchant les 4 membres, D: Une aréflexie tendineuse, E: Des vitesses de conduction nerveuse normales | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la pathogénie de la crise articulaire actuelle de ce malade, quelles autres hypothèses diagnostiques peuvent être discutées dans ce cas ? A: Une hémarthrose, B: La goutte, C: Une hydarthrose d'origine arthrosique (poussée congestive d'arthrose), D: Une infection associée à la chondrocalcinose, E: Une lésion méniscale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux |
L'hématurie terminale de ce patient peut a priori être rapportée : A: A l'adénome de prostate, B: A la lithiase vésicale, C: Au syndrome tumoral du rein gauche, D: A une éventuelle tumeur de vessie associée, E: Aucune de ces causes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc |
Outre le chloramphénicol qui reste le traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fièvre typhoïde : A: La pénicilline, B: La ceftriaxone, C: L'érythromycine, D: La colimycine, E: Le thiamphénicol | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives |
Parmi les médicaments suivants, citez celui ou ceux susceptible(s) d'aggraver l'hépatotoxicité d'un autre médicament : A: Rifampicine (Rifadine®), B: Phénobarbital, C: Isoniazide, D: Glafénine (Glifanan®), E: Paracétamol | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Les facteurs de risque cardio-vasculaire, accessibles à une prévention primaire, comportent : A: L'hérédité, B: Le tabagisme, C: L'hypercholestérolémie, D: La surchage pondérale, E: L'âge | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels potentialisent la toxicité de la digoxine ? A: L'hyperkaliémie, B: L'hypercalcémie, C: L'insuffisance rénale, D: L'insuffisance hépatique, E: L'hypokaliémie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle ou lesquelles des constatations suivantes sont compatibles avec une sténose de l'artère rénale chez un hypertendu ? A: Un souffle lombaire, B: Un retard d'apparition de la néphrographie au cours d'une angiographie numérisée intraveineuse, C: Une activité rénine plasmatique basse, D: Une kaliémie basse en régime normo-sodé et sans traitement, E: Une absence d'abaissement des chiffres tensionnels sous captopril | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La confrontation radioclinique laisse suspecter des critères de malignité, le(s)quel(s) ? A: Lésion de 3 cm, B: Dépression cutanée en regard, C: Lésion étoilée plus petite en mammographie qu'à la palpation, D: Epaississement cutané, E: Existence de microcalcifications | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroadénome opéré il y a 10 ans ; des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus.L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure avec dépression cutanée en regard, non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm, entourée d'un halo d'oedème et associée à un épaississement cutané. Des micro-calcifications sont notées dans l'opacité.Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats : - adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode : 10) |
Parmi les médicaments suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui augmente(nt) le tonus du sphincter inférieur de l'Ïsophage? A: La domperidone (antidopaminergique), B: La nifedipine (inhibiteur calcique), C: Le dinitrate d'isosorbide (dérivé nitré retard), D: Le metoclopramide (antidopaminergique et cholinergique), E: L'atropine (anticholinergique) | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Comme facteur(s) de risque de cancer du sein présenté(s) par cette malade, vous retenez : A: Première grossesse à l'âge de 32 ans, B: Allaitement prolongé, C: Prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, D: Mastopathie fibrokystique, E: Mère décédée d'un cancer | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des lésions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus. L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure, avec dépression cutanée en regard non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm entourée d'un halo et associée à un épaississement cutané. Des microcalcifications sont notées en dehors de l'opacité. Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats :- Adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- Récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode = 10 |
Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels indique(nt) un pronostic de sévérité d'une pancréatite aiguë nécrosante : A: Hypocalcémie, B: Hyposidérémie, C: Hyperglycémie, D: Hypoxie, E: Hyperamylasémie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'érythromycine est active dans plus de 90% des pneumopathies à : A: Mycoplasma pneumoniae, B: Haemophilus influenzae, C: Germes anaérobies, D: Légionella pneumophila, E: Staphyloccocus aureus | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la spondylarthrite ankylosante, il est exact que : A: La recherche du HLA B27 est constamment nécessaire pour affirmer le diagnostic, B: Cette maladie donne droit à une prise en charge totale par la Sécurité Sociale, pour tous les soins et examens médicaux qu'elle nécessite, C: Les ossifications sous ligamentaires unissant des corps vertébraux s'appellent des syndesmophytes, D: Des fractures traumatiques frappant un rachis ankylosé par la maladie sont possibles mais n'entraînent jamais de complications neurologiques, E: Les modifications sacro-iliaques constituent un signe radiologique majeur | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le rejet suraigu d'une greffe rénale : A: Est dû à des anticorps, B: Peut être dû à des anticorps contre des antigènes du système Rhésus, C: Peut être dû à des anticorps contre les antigènes HLA de classe I, D: Est essentiellement médié par des lymphocytes T, E: Explique qu'un ""cross-match"" positif entre le sérum du donneur et les lymphocytes du receveur soit une contre-indication formelle à la greffe | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une ulcération génitale, survenant chez un homme n'ayant jamais quitté la métropole, peut être d'origine : A: Herpétique, B: Scabieuse, C: Amibienne, D: Brucellienne, E: Aphteuse | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Orthomyxovirus influenza type A présente, d'une année à l'autre, de légères modifications antigéniques (dérive ou glissement) qui sont liées à : A: Une recombinaison génétique avec un virus aviaire, B: Une recombinaison génétique avec un virus équin, C: Une mutation ponctuelle modifiant légèrement la structure de l'hémagglutinine, D: Une modification de l'ARN génomique, E: Une recombinaison avec un virus influenza | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une aménorrhée secondaire peut être due à : A: Un traitement par Dogmatil®, B: Une hyperprolactinémie, C: Une hyperandrogénie, D: Un hypopituitarisme, E: Un syndrome de Turner | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes notés chez cette patiente, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui plaide(nt) en faveur d'une maladie de Basedow à l'origine de la thyréotoxicose ? A: L'exophtalmie, B: Le vitiligo, C: Les troubles des règles, D: La TSH plasmatique basse, E: Le goître diffus | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Mme P..., mariée depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgré un appétit conservé et nervosité excessive. On note sur le plan gynécologique que les premières règles sont apparues à l'âge de 14 ans et qu'elles ont toujours été irrégulières avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de température a été réalisée sur une période de plusieurs mois, il y a un an, et a montré l'absence d'élévation thermique au-dessus de 37°C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque régulier à 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavité orbitaire à 24 mm à droite, à 22 mm à gauche, (mesure à l'exophtalmètre de Hertel) avec rétraction bilatérale de la paupière supérieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux hépato-jugulaire. La glande thyroïde est très modérément augmentée de volume, régulière et homogène à la palpation avec souffle de siège médian à l'auscultation. L'examen somatique général permet de retenir l'existence de taches achromiques siégeant au niveau de la peau et évocatrices d'un vitiligo. La pilosité est normale ; il existe une galactorrhée, les touchers pelviens étant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement supérieurs à la normale, la TSH est abaissée |
Parmi ces maladies quelle(s) est (sont) celle(s) qui serait(ent) susceptible(s) de causer une hypercholestérolémie ? A: Syndrome néphrotique, B: Acromégalie, C: Syndrome de rétention biliaire, D: Hypothyroïdie, E: Sarcoïdose | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l 10,8 mmol/l- Triglycérides : 1,55 g/l 1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l 1,40 mmol/ |
Freddy vous a demandé quelque chose pour ses douleurs.Que lui donneriez-vous ? A: Un opiacé du type antalgique majeur, B: Un antalgique, C: Un anti spasmodique, D: Un psychostimulant, E: Un sédatif | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient à votre cabinet : il souffre à la fois de fatigue, d'un manque d'élan, d'irritabilité, d'énervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subictère conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors être toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et être actuellement recherché par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (sécobarbital) Dans ses antécédents de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arrêter la drogue, mais demande ""quelque chose"" pour ses douleurs et un certificat médical destiné à éviter les poursuites judiciaires |
Parmi les anomalies radiologiques thoraciques suivantes, quelles sont celles qui sont habituellement rencontrées dans la sarcoïdose? A: Image hydro-aérique, B: Adénopathies bilatérales, C: Opacités micronodulaires diffuses, D: Epanchement pleural, E: Opacité systématisée rétractile | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) risque(s) encouru(s) par ce foetus est(sont) : A: Prématurité, B: Hypotrophie, C: Mort in utéro, D: Malformation cardiaque, E: Hépatite chronique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame A. présente à 37 semaines un ictère cutanéo-muqueux net avec prurit modéré. L'ictère s'est installé progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La température est à 37,6°. Sur le plan obstétrical, la H.U. est à 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifié. La T.A. est à 125/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, acétone +, nitrite - |
Parmi les 5 médicaments prescrits chez ce patient,.le(s)quel(s) a(ont) pu favoriser la survenue de ce nouveau trouble de conduction ? A: Tildiem®, B: Cordarone®, C: Digoxine®, D: Risordan®, E: Lasilix® | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, traité depuis 2 ans par Tildiem®. Il y a un mois, il a été hospitalisé pour une première poussée d'insuffisance ventriculaire gauche à l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors découvert une myocardiopathie dilatée. Après retour spontané en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR à 0,15 sec, des complexes QRS à 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesuré à - 60°. Un traitement associant Cordarone®, Digoxine®, Risordan® et Lasilix® est ajouté au Tildiem®. Le patient est réhospitalisé pour une bradyarythmie à 45/mn découverte à l'occasion d'un examen de contrôle : il ne se plaint d'aucun symptôme nouveau, son état hémodynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le même aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et régulier à 65/mn. Il existe des ondes P bloquées, non suivies de QRS, précédées sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal |
Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) où un antimorphinique pur tel la Naloxone (Narcan®) est indiqué : A: Coma après overdose d'héroïne, B: Dépression respiratoire avec hypotension après intoxication volontaire par un morphinique, C: Syndrome de sevrage à l'héroïne, D: Coma profond inexpliqué chez un toxicomane, en attendant l'arrivée du SAMU, E: Agitation et délire chez un toxicomane au LSD | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les malformations suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t être du(es) à une infection de l'embryon par le toxoplasme : A: Persistance du canal artériel, B: Hydrocéphalie, C: Microphtalmie, D: Calcifications intra-crâniennes, E: Chorio-rétinite | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) clinique(s) est(sont) observé(s) dans le cas d'un corps étranger intra-oculaire en fer passé inaperçu depuis plus d'un an ? A: Myosis, B: Signe de Seidel, C: Hétérochromie irienne, D: Oedème de cornée, E: Atrophie optique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lesquels peuvent se rencontrer dans cette affection ? A: Trouble de la perception du corps, B: Fléchissement scolaire, C: Accès de boulimie, D: Eléments dépressifs, E: Vomissements | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a décidé de faire un régime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprimé progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle pèse 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses règles ont disparu mais son activité est conservée, elle est même importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui plaît |
Parmi les aspects cliniques suivants, quel est celui ou ceux pouvant être dus à Candida Albicans ? A: Muguet, B: Perlèche, C: Intertrigo, D: Herpès circiné, E: Onyxis avec périonyxis | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les hémicelluloses du son de blé ont la(les) propriété(s) suivante(s) : A: Elles augmentent le volume et le poids des selles, B: Elles entraînent une séquestration de certains acides biliaires, C: Elles abaissent la cholestérolémie, D: Elles réduisent l'absorption de certains sels minéraux, E: Elles ne modifient pas la glycémie post-prandiale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade présentant des douleurs de la hanche - sans lésions radiologiques évidentes - la scintigraphie : A: Peut révéler une tumeur osseuse de voisinage, B: Peut révéler une ostéonécrose débutante, C: Peut révéler une algodystrophie débutante, D: Permet de faire à elle seule le diagnostic de coxite, E: Ne montre une hyperfixation que s'il s'agit d'une coxarthrose | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
il est exact que : A: Une brûlure superficielle guérit par cicatrisation spontanée, B: La cicatrisation des brûlures profondes se fait en trois étapes (détersion, bourgeonnement, épithélialisation), C: Dans les brûlures intermédiaires, il persiste des enclaves épidermiques au niveau du derme, D: L'infection est la complication majeure après 48 heures des brûlures graves, E: Le traitement des brûlures superficielles de la main nécessite habituellement un pansement au tulle gras | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une tumeur bénigne : A: A une croissance lente et régulière, B: Présente peu de mitoses, C: Est faite d'un tissu bien différencié, D: Est mal limitée, E: Donne des métastases | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La survenue d'une protéinurie au cours d'une polyarthrite rhumatoïde peut être en relation avec : A: Un traitement par les sels d'or, B: Une amylose rénale, C: Une synoviorthèse de la hanche à l'acide osmique, D: Une corticothérapie, E: Un traitement par la D-Pénicillamine | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après une maladie de Biermer, les anomalies suivantes persistent après un an de traitement correct : A: Macrocytose erythrocytaire, B: Vitaminémie B12 basse, C: Thrombopénie, D: Atrophie gastrique, E: Test de Schilling anormal | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur les radiographies pulmonaires de face et de profil d'un nourrisson de 1 an qui présente une bronchiolite virale, il est habituel d'observer : A: Des images bulleuses pulmonaires à contenu hydro-aérique, B: Une distension aérique du thorax, C: Un épaississement des parois bronchiques, D: Une opacité alvéolaire lobaire non rétractile, E: Un gros coeur | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur de ce diagnostic, l'observation met en évidence : A: Enfant, B: Alopécie non cicatricielle, C: Cheveux cassés courts, D: Squames fines, E: Lésion cutanée du père | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent à la traction. Depuis 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-même a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique |
Les examens biologiques peuvent découvrir dans ce cas : A: Une anémie ferriprive, B: Un allongement du temps de Quick, C: Une hyposécrétion biliaire, D: Une hypocalciurie dans les urines de 24 heures, E: Un défaut d'absorption du D-xylose | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles. Le lavement baryté est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3ème duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est porté |
Parmi les remaniements de structure suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui ne porte(nt) que sur un seul chromosome ? A: Isochromosome, B: Anneau, C: Translocation réciproque, D: Translocation Robertsonienne, E: Inversion péricentrique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Propriété(s) de l'IgM sérique : A: Contient de la pièce sécrétoire, B: Contient de la pièce J, C: Formée de 4 sous-unités, D: Dépourvue de résidus sucrés, E: Chaîne lourde plus longue que celle de l'IgG | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous apprenez par ailleurs que 2 ans auparavant, ce patient aurait présenté une baisse de l'acuité visuelle de l'Ïil droit, douloureuse, résolutive en 15 jours. Le FO réalisé à cette époque était normal. Le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué. Quelles affirmations vous paraissent vraies? A: L'âge de 25 ans est un âge de début habituel, B: La maladie peut avoir des formes familiales, C: L'hérédité de la SEP est autosomique récessive, D: Au bout de 10 ans d'évolution, il existe obligatoirement un handicap moteur, E: La SEP peut débuter après 45 ans | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient âgé de 25 ans est adressé en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites évoquant une névralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont décrites par le patient comme des décharges électriques intenses brèves se répètant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contrôlées par les antalgiques usuels |
L'existence d'une créatininémie élevée aurait pu faire évoquer une ostéodystrophie rénale. Mais dans ce cas, on aurait noté : A: Une calcémie plus haute, B: Des phosphatases alcalines plus basses, C: Une phosphorémie plus élevée, D: Une calciurie plus importante, E: Un taux sanguin de parathormone supérieur à la normale | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues après avoir soulevé son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'empêchent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'antécédent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est ménopausée depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse précise sur la charnière dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vertèbres sont très claires, mais bordées par une corticale mince et dense. La vertèbre D12 est tassée en galette. La biologie donne les résultats suivants : calcémie : 2,45mmol (98mg/l), phosphorémie : 0,97mmol (29mg/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; créatininémie : 195 micromoles (21,5mg/l). La vitesse de sédimentation est à 76 mm à la première heure |
Chez un homme, affecté d'une rétention aiguë d'urine, le sondage vésical est contre indiqué par : A: Existence d'une épididymite, B: Existence d'une uréthrite, C: Existence d'une hématurie, D: Existence d'une mégavessie, E: Sujet circoncis | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C |
Lors de la surveillance périodique d'un sujet opéré de cancer médullaire de la thyroïde vous préconisez : A: Dosage de la calcémie, B: Scintigraphie à l'iode radioactif, C: Dosage de la calcitonine, D: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, E: Dosage de la thyroglobuline | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une péritonite aiguë généralisée, on retiendra en faveur de son origine appendiculaire (non ectopique) : A: Les antécédents de crise douloureuse de la fosse iliaque droite, B: Une douleur au toucher rectal, C: Existence de fièvre au début, D: Le début des signes au niveau de la fosse iliaque droite, E: L'existence d'une défense de l'hypochondre droit | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les situations suivantes, indiquez celles qui constituent une indication de diagnostic prénatal chromosomique : A: Femme de 38 ans ou plus, B: Femme dont le frère est trisomique 21, C: Femme ayant un enfant atteint de mucoviscidose, D: Femme dont la grossesse est compliquée par un retard de croissance intra-utérin avec malformations, E: Femme dont le conjoint est porteur d'une translocation équilibrée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les examens utiles au diagnostic de sténose oesophagienne? A: Radio thoracique, B: Transit baryté oesophagien, C: Scintigraphie oesophagienne, D: Endoscopie oesophagienne, E: Echo-endoscopie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition récente. L'état général est conservé, l'examen physique est normal. Il signale la présence depuis de nombreuses années, de pyrosis et de régurgitations survenant essentiellement lors du décubitus. Le diagnostic de sténose peptique est suspecté |
En faveur d'une dermite séborrhéique du nourrisson (ou maladie de Leiner-Moussous) vous retenez : A: Le début avant trois mois, B: Le caractère prurigineux, C: La disposition en W de l'érythème fessier, D: Le début par les parties convexes du visage, E: Les squames du cuir chevelu | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une brutale augmentation du taux d'urée dans ce contexte peut être due à : A: La prise de tétracycline pour une infection banale, B: Un diabète sodé et un régime désodé, C: Un apport excessif en potassium, D: Un traitement diurétique, E: Une augmentation de la consommation hydrique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale : dernier dosage il y a 1 an à 196 micromol pour mille de créatinine. La protéinurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diurèse moyenne de 2500/24 heures |
Vous diagnostiquez un tassement du plateau supérieur de L4, des discopathies étagées L4-L5 et L5-S1, avec arthrose articulaire postérieure. Parmi les examens suivants lequel ou lesquels demandez-vous ? A: Calcémie, phosphorémie, phosphatases alcalines, B: Electrophorèse des protéines sériques, C: Vitesse de sédimentation numération formule sanguine, D: Uricémie, E: Aucun des examens précédents | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 60 ans sans antécédent particulier est hospitalisée pour lombalgies basses aiguës survenues alors qu'elle bordait son lit. La douleur est vive, le rachis lombaire est enraidi. Au repos, elle ne souffre pas; elle est apyrétique. Les hanches sont libres, I'examen neurologique est normal. On note dans ses antécédents, des lumbagos à répétition dans le jeune âge et une ménopause naturelle à 47 ans |
Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un reflux gastro-oesophagien. Cochez la(les) proposition(s) exactes concernant cette complication : A: Il est constitué par un raccourcissement congénital de l'oesophage, B: Il favorise l'apparition d'un carcinome épidermoïde au niveau du bas oesophage, C: Le transit baryté oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage, D: La muqueuse du bas oesophage est remplacée par une muqueuse glandulaire de type gastrique, E: Il favorise l'apparition d'un adénocarcinome au niveau du bas oesophage. | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
La maladie coeliaque de l'enfant comporte habituellement : A: Début dès l'introduction des farines sans intervalle libre, B: Cassure de la courbe de poids, C: Augmentation du volume de l'abdomen, D: Atrophie et hypotonie musculaire, E: S'accompagne d'une anorexie | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le zona otitique total de Sicard s'accompagne : A: D'une paralysie faciale, B: De vertiges, C: D'une surdité, D: D'une éruption cutanée vésiculaire maxillo-malaire, E: D'otalgies | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales sont représentées par : A: Les cellules NK, B: Les polynucléaires éosinophiles, C: Les macrophages activés, D: Les polynucléaires basophiles, E: Les polynucléaires neutrophiles | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les appareils suivants, le(s)quel(s) le spécialiste a pu utiliser pour faire le diagnostic de décollement de la rétine au cours d'un examen courant ? A: Ophtalmoscope, B: Verre à gonioscopie, C: Verre à 3 miroirs, D: Appareil de Javal, E: Ophtalmodynamomètre | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit |
De la moelle osseuse d'une souris Fl (H2d x H2k) est injectée à un receveur thymectomisé syngénique irradié auquel on greffe ensuite un thymus irradié H2d ou H2k. Après immunisation par la vaccine, on étudie la lyse de cellules H2d ou H2k infectées par le virus. Cette expérience : A: Montre le caractère inné de la reconnaissance du soi, B: Montre que ce sont les cellules B qui lysent les cellules infectées par la vaccine, C: Montre l'éducation de la reconnaissance du soi dans le thymus, D: Démontre l'existence d'une restriction allogénique, E: Démontre une immunisation contre les antigènes H2 allogéniques | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une insuffisance respiratoire obstructive peut être secondaire à : A: Paralysie du nerf phrénique, B: Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, C: Bronchite chronique, D: Séquelles de thoracoplastie, E: Emphysème panlobulaire | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les anomalies fonctionnelles observées résultent d'un ou plusieurs des mécanismes physiopathologiques suivants. Lequel ou lesquels ? A: Augmentation de la pression de rétraction élastique du parenchyme pulmonaire, B: Hypersécrétion bronchique des gros troncs, C: Réduction de la surface d'échange des gaz, D: Collapsus expiratoire des voies aériennes, E: Inflammation muqueuse au niveau des bronches lobulaires | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, employé de bureau, fumeur (40 paquets-année), consulte pour une dyspnée d'effort d'évolution progressive, évoluant depuis plusieurs années. Histoire de la maladie : Dyspnée d'effort progressivement croissante évoluant depuis au moins 5 à 6 ans. Cette dyspnée survient actuellement à la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Antécédents : aucun antécédent pathologique notable. Examen : distension thoracique à l'inspection. Hypersonorité diffuse à la palpation. Auscultation : diminution du murmure vésiculaire. Pas de râles. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphysème pulmonaire primitif (ou emphysème panlobulaire) |
Les éléments suivants participent directement à la constitution des lésions de la réaction d'Arthus : A: Les Iymphocytes T, B: Le complément, C: Les plaquettes, D: L'interleukine 3, E: Les polynucléaires neutrophiles | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans cette liste de maladies transmissibles, la déclaration est obligatoire pour : A: Syphilis, B: Méningite cérébrospinale, C: Tuberculose, D: Hépatite virale, E: Rage | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant les propriétés membranaires des lymphocytes B, il est exact que : A: Les lymphocytes possèdent des immunoglobulines de membrane, B: La plupart des lymphocytes B possèdent des récepteurs pour les globules rouges de mouton, C: Les Iymphocytes B possèdent des antigènes membranaires caractéristiques de cette lignée et détectables par des anticorps monoclonaux, D: Les lymphocytes B possèdent des récepteurs pour la fraction C8 du complément, E: Les lymphocytes B possèdent des sites de fixation membranaire pour certaines lectines | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour provoquer des vomissements à domicile, vous pouvez recourir à : A: Ingestion de sirop d'érable, B: Ingestion de sirop d'ipéca, C: Injection intramusculaire d'ipéca, D: Injection intramusculaire de nalorphine, E: Injection intramusculaire d'apomorphine | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon de 3 ans joue, un après-midi, à la maison. Vers 18 heures, pour préparer le repas, sa mère le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprimés dans la main. Affolée, la mère vous appelle au téléphone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard |
Au cours d'un état mélancolique, les pensées suicidaires : A: Sont toujours inconscientes, B: Sont toujours exprimées par le patient, C: Influencent la décision thérapeutique, D: Constituent souvent une indication d'hospitalisation, E: Peuvent donner lieu à un acte suicidaire en début de traitement antidépresseur | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une éruption apparue après prise d'un bêta-bloquant, quels sont les arguments valables pour imputer l'éruption à ce médicament ? A: Arguments chronologiques, B: Effets connus du médicament, C: Tests épicutanés, D: Tests de transformation lymphoblastique, E: RAST au médicament | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les syndromes névrotiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux que l'on peut diagnostiquer ici ? A: Névrose obsessionnelle, B: Névrose hystérique, C: Névrose traumatique, D: Névrose d'angoisse, E: Névrose phobique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Vers l'âge de 25 ans, une jeune femme ressent des malaises caractérisés par des sensations de striction du thorax et du cou avec une peur de mourir. Ces malaises surviennent sans cause déclenchante évidente, dans des circonstances diverses. Ils durent 1/2 heure environ. Les examens cliniques et paracliniques sont normaux aussi bien au cours des malaises qu'en dehors de ceux-ci. Après un an d'évolution la symptomatologie s'enrichit de la crainte de la survenue d'un malaise dans un lieu où la patiente ne pourrait pas être secourue. Elle réduit dès lors ses activités, évitant les endroits isolés mais aussi ceux où il y a une foule et plus généralement toute sortie dans la rue Elle ne peut plus sortir qu'accompagnée. Quand elle est dans un lieu public, elle est prise d'une peur intense, inexpliquée, avec l'impression qu'elle va perdre connaissance |
Si le patient refuse le traitement complémentaire de cette seconde lésion, l'évolution spontanée peut se faire vers : A: Arthrose à long terme, B: Décompensation de la laxité, C: Dérobements à répétition, D: Algodystrophie, E: Amélioration spontanée | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen réveille une douleur vive à la pression de l'interligne interne et retrouve un léger flessum irréductible |
L'asthme apparu chez l'enfant avant 5 ans : A: Est souvent d'origine allergique, B: Peut disparaître à la puberté, C: Est couramment précédé ou accompagné d'autres manifestations atopiques, D: Peut entraîner des déformations thoraciques, E: Est très souvent cortico-dépendant | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La douleur ulcéreuse est habituellement : A: Une brûlure ascendante rétrosternale, B: Une douleur posturale, C: Rythmée par les repas et périodique, D: Accompagnée de vomissements, E: Une crampe épigastrique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes de l'observation quels sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic d'occlusion basse du gros intestin ? A: Vomissement précoce, B: Début brutal, C: Arr t des matières et des gaz précoce, D: Peu de douleurs abdominales, E: Météorisme important | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame D... Henriette, âgée de 78 ans, est hospitalisée pour syndrome occlusif. Elle présente depuis ce matin un arrêt des matières et des gaz net et absolu, un météorisme important. Elle présente des antécédents de troubles du transit. Le début il y a 3 ou 4 jours a été marqué par de vagues douleurs abdominales à type de coliques, un état nauséeux. Cette période a fait suite à un syndrome douloureux abdominal brutal à début franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses prédominant en hypogastrique dans le ""bas ventre"". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au début du syndrome douloureux puis un simple état nauséeux sans vomisement. L'arrêt du transit a été précoce et absolu à la fois pour les matières et les gaz. Elle n'est pas choquée, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un météorisme important, volumineux, et asymétrique à l'inspection, il n'existe pas d'ondulations péristaltiques, I'auscultation ne met pas en évidence de bruits hydro-aériques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de rénitence, le ventre est tympanique à la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi antérieure du rectum, refoulé par une tuméfaction élastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs |
Les médicaments neuroleptiques agissent principalement : A: Sur les voies nigro-striées, B: Sur la voie méso-limbique, C: Sur la voie méso-corticale, D: Sur la voie infundibulo-tubérienne, E: Sur la voie thalamo-corticale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une coxarthrose primitive débutante chez un homme de 50 ans peut se traiter par la (les)quelle(s) des mesures thérapeutiques suivantes ? A: Une ostéotomie de valgisation, B: Une prothèse totale, C: Une rééducation fonctionnelle adaptée, D: La réduction pondérale éventuelle, E: La calcitonine | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une polychimiothérapie première associant adriamycine, cyclophosphamide, et fluoro-uracile est instituée. Quels sont les 3 principaux effets secondaires : A: Polynévrite, B: Alopécie, C: Nausée et vomissements, D: Surdité, E: Hypoplasie médullaire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles ainsi qu'une adénopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diamètre. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs à la progestérone est négative. La radiographie de thorax est normale |
La survenue d'une grossesse, après effet de la thérapeutique (ou l'absence de thérapeutique), chez cette femme hyperprolactinémique peut avoir une ou plusieurs des conséquences exposées ci-dessous : A: N'a aucune conséquence, B: Peut être un facteur d'aggravation, C: Constitue la manifestation d'une guérison définitive, D: Impose l'interruption thérapeutique de la grossesse, E: Autorise la poursuite de la grossesse sous stricte surveillance | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans vient consulter pour une aménorrhée de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, après des grossesses normales, à 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combinés (Stédiril) pendant 2 ans, après la deuxième grossesse. A l'arrêt de la contraception, les règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout antécédent pathologique notable, les éléments suivants :- col sain- culs de sac libres- utérus petit, de forme régulière, antéversé- au niveau des seins, une galactorrhée bilatérale et multi-orificielle est mise en évidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma |
Quelle(s) est (sont) parmi les données rapportées dans cette observation celle(s) qui vous apparai(ssen)t plus évocatrice(s) d'une embolie artérielle que d'une thrombose aiguë sur artérite ? A: La constatation d'une fibrillation auriculaire, B: La suspicion de rétrécissement mitral(roulement diastolique), C: L'impotence fonctionnelle avec troubles de la sensibilité, D: La présence d'un souffle fémoral droit, E: La brutalité de l'installation du syndrome ischémique en l'absence de claudication intermittente préexistante | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son médecin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inférieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'antécédents notables précise qu'elle n'a jamais eu jusqu'à présent de douleurs dans les membres inférieurs mais qu'elle a remarqué depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irrégulier et rapide à 120/mn. Un roulement diastolique est bien perçu à la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression artérielle est à 130/80 mmHg. La température est à 37,1°C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inférieur gauche est normal. A droite, le pied est pâle, froid. La sensibilité et la mobilité des orteils est diminuée par rapport au côté sain, le pouls fémoral est bien perçu, mais les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire |
La gravité des diverticules du sigmoïde est liée au fait qu'ils peuvent se compliquer : A: De cancérisation, B: De péritonite par perforation, C: D'occlusion par sténose colique, D: De diarrhée chronique, E: D'infection loco-régionale | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une stéatorrhée chez un adulte peut être dûe à : A: Gr le court chirurgical, B: Maladie coeliaque, C: Pancréatite chronique, D: Colopathie fonctionnelle, E: Recto-colite hémorragique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le médecin est tenu de déroger au secret professionnel prévu par l'article 378 du code pénal (dérogation obligatoire pour le médecin) en cas de : A: Déclaration de naissance, B: Déclaration nominative de maladies contagieuses, C: Déclaration d'accident de travail, D: Déclaration des sévices à enfants, E: Demande de mise en tutelle d' un incapable majeur | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les autres mécanismes de diplopie mono ou binoculaire vous retenez : A: Des opacités cristalliniennes, B: Une hémianopsie latérale homonyme droite, C: Une hétérophorie décompensée, D: Une occlusion de la veine centrale de la rétine, E: Une anisocorie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard plus agréable vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 18/10 cm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Finalement, l'enfant ne décède pas, mais en raison du retard de la thérapeutique il subit un gros handicap permanent. Il décide à l'âge de 35 ans de porter plainte contre vous afin d'obtenir réparation : A: Cette plainte n'est pas recevable en raison de la prescription, B: Cette plainte est recevable compte tenu du délai de prescription applicable dans ce cas, C: Cette plainte devra se faire au niveau de la juridiction administrative, D: Une enquête et une expertise médicale seront alors ordonnées par la juridiction compétente, E: Cette plainte pourra se faire devant le conseil régional de l'ordre des médecins | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amené par ses parents, appartenant à une secte, aux urgence d'un hôpital privé. L'état de l'enfant est gravissime, une transfusion est nécessaire en urgence. Les parents refusent |
En cas d'accident hypoglycémique sévère avec coma présenté par ce patient, quel ou quels traitement(s) d'urgence choisissez-vous? A: Administration par voie intramusculaire d'une ampoule de corticoïdes, B: Administration par voie intraveineuse directe de 40 ml de soluté glucosé hypertonique à 30 %, C: Administration par voie intraveineuse directe de 10 ml de soluté glucosé à 30 %, D: Perfusion intraveineuse en 60 min de 500 ml de soluté glucosé hypertoni-que à 10 %, E: Perfusion en 30 min de 500 ml de soluté glucosé à 5 % | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalisé |
Le pronostic de ce cancer est désormais lié à un ou plusieurs des facteurs suivants : A: A l'âge de cette malade, B: A la précocité du traitement des métastases, C: A la nature histologique de la récidive, D: A la présence de récepteurs hormonaux, E: A la rapidité de sédation des douleurs osseuses | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle X..., 52 ans, secrétaire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant révélé l'envahissement néoplasique d'un des six ganglions prélevés. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la région dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerbées par les efforts de toux.L'état général est conservé. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son prélèvement confirme la récidive. Le dosage des récepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progestérone). Le sein controlatéral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'adénopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augmenté de volume |
Dans lequel (ou lesquels) des tissus suivants, les lymphocytes B représentent-ils la majorité des Iymphocytes ? A: Sang, B: Lymphe du canal thoracique, C: Plaques de Peyer intestinales, D: Follicules Iymphoïdes ganglionnaires, E: Thymus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Votre malade n'ayant jamais quitté la France avant ce voyage en Inde, quel(s) diagnostic(s) pouviez-vous éliminer d'emblée sur des critères géographiques ? A: Maladie du sommeil (Trypanosomiase), B: Abcès amibien du foie, C: Leishmaniose viscérale débutante, D: Bilharziose à Schistosoma mansoni en phase ""toxémique"", E: Paludisme à Plasmodium ovale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il présente brutalement une fièvre à 40°C, des troubles gastriques (nausées, vomissements), des troubles de la conscience avec légère confusion. L'examen clinique montre une hépatomégalie discrète. Ce sujet est pâle, vraisemblablement anémique |
Dans l'hypothèse d'une hémorragie méningée anévrismale, le pronostic des 15 jours à venir est grévé par : A: Hydrocéphalie à pression normale, B: Méningite, C: Resaignement, D: Spasme artériel cérebral, E: CIVD (coagulation intravasculaire disséminé) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans est découvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les antécédents ne sont pas connus : il présente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est hémorragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes céphalées : il n'y a pas de déficit neurologique. Les radiographies de crâne sont normales |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.