instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
En cas de syndrome de Conn, il est logique d'utiliser le (ou les) diurétique(s) suivant(s) : A: Chlorthalidone (Hygroton®), B: Spironolactone (Aldactone®), C: Phanurane (Canrénone®), D: Furosémide (Lasilix®), E: Hydrochlorothiazide (Esidrex®) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans est traitée par réduction et plâtre cruro-pédieux pour une fracture diaphysaire fermée des deux os de la jambe. Quelles sont au dixième jour après la réduction les deux complications les plus fréquentes? A: ƒpanchement intra-articulaire du genou, B: Phlébite sous plâtre, C: Suppuration du foyer de fracture, D: Ouverture secondaire du foyer de fracture, E: Déplacement secondaire sous plâtre | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une atteinte du nerf optique peut comporter : A: Une baisse de l'acuité visuelle, B: Une hémianopsie latérale homonyme, C: Un scotome central, D: Une mydriase, E: Une abolition du réflexe à la lumière par stimulation de l'oeil opposé | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pour recueillir le consentement éclairé, le médecin doit : A: Informer le patient de la nécessité des soins, B: Informer le patient des complications éventuelles, C: Faire rédiger par le patient un accord écrit avant de pratiquer une intervention chirurgicale difficile, D: Faire signer une décharge limitant la responsabilité du chirurgien pour intervention esthétique, E: Donner une information simple, claire, approximative, intelligible et loyale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une raréfaction osseuse hétérogène vertébro-pelvienne doit faire discuter : A: Une arthrose, B: Un cancer secondaire des os, C: Une hyperparathyroïdie, D: Une ostéoporose, E: Un myélome | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le pneumocoque : A: Se cultive facilement sur milieu ordinaire, B: Est un hôte habituel des voies respiratoires, C: Est éliminé dans les selles, D: Peut être recherché sous forme d'antigène soluble dans des liquides biologiques, E: Ne peut pas être isolé dans une hémoculture | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un bilan biologique est effectué au décours immédiat d'un malaise. Indiquez parmi les anomalies suivantes celle(s) dont la découverte est compatible avec le diagnostic : A: Hypokaliémie, B: Hyperglycémie, C: Acidose métabolique, D: Elévation de l'hématocrite, E: Hyperleucocytose | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée en raison de la survenue de malaises répétés associant céphalées avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de pâleur généralisée, et s'atténuent progressivement. La mesure de la pression artérielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres à 250/130 alors que la pression est à 130/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de phéochromocytome est évoqué |
Vous orientent vers la pneumopatie bactérienne: A: L'expectoration purulente, B: L'association à un herpès de la lèvre, C: L'âge du patient, D: La survenue de la fièvre contemporaine de la douleur thoracique, E: Le foyer de râles crépitants | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au décours d'un épisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associée à une dyspnée modérée. Il a pris 2 comprimés de paracétamol.Lorsque vous l'examinez à dix heures du matin à son domicile, la température est à 40°C; le malade se plaint d'une toux qui ramène une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale à droite; il existe un foyer de râles crépitants de la base gauche. Un bouton d'herpès est apparu au niveau de la lèvre depuis le matin chez cet homme sujet à l'herpès récidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie |
L'évolution d'une agoraphobie peut se faire vers : A: Dépression majeure, B: Abus alcoolique avec dépendance, C: Abus d'anxiolytiques, D: Délire chronique interprétatif, E: Guérison totale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cas où vous évoqueriez une toxidermie, quels sont parmi les médicaments suivants. les 3 que vous suspecteriez le plus ? A: Sulfamides, B: Antiinflammatoires non stéroïdiens, C: Ampicilline, D: Aspirine, E: Paracétamol | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38° C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on retrouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, antiinflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amenés à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux, disséminé sur la presque totalité du tégument |
Après les examens de laboratoire, vous prescrivez immédiatement : A: Une association triméthoprime - sulfaméthoxazole, B: Un macrolide, C: Une ampicilline, D: Un aminoside, E: Une cycline | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans, cadre supérieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit écoulement urétral matinal, clair et visqueux. Il présente par ailleurs des picotements intra-urétraux et des bržlures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a déjà présenté un écoulement urétral plus important, jaunâtre, tâchant ses sous vêtements, avec des bržlures vives à la miction. Le médecin qu'il a alors consulté n'a pas fait réaliser de prélèvement urétral pour analyse cytobactériologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient précise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier épisode |
Deux examens d'orientation diagnostique sont indispensables avant la mise en route de tout traitement : A: Dosage de la concentration plasmatique d'aldostérone, B: Dosage de l'activité rénine plasmatique en position couchée et debout, C: Dosage des VMA et des catécholamines urinaires, D: Angiographie des artères rénales, E: Examen tomodensitométrique de l'abdomen centré sur les surrénales | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asthénie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des céphalées. Sa tension artérielle a toujours été normale : 130/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'antésite. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Il n'existe aucun antécédent familial d'hypertension artérielle ou de maladie rénale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fréquence respiratoire à 13 par minute, des réflexes ostéo-tendineux faibles. La pression artérielle est de 235/130 mmHg avec une fréquence cardiaque de 64 par minute en position couchée et de 250/140 mmHg avec une fréquence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls fémoraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glycémie 5,04 mmol/l - Sodium 145 mmol/l - Potassium 2,6 mmol/l - Chlore 106 mmol/l - Bicarbonate 32 mmol/l - Créatinine 100 micromol/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml/24 heures soit 2 ml/mn) la concentration en mmol/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de créatinine dans ces urines est de 5 000 micromol/l |
La polyradiculonévrite de Guillain Barré : A: Peut comporter un déficit moteur prédominant aux racines des membres, B: Comporte un déficit moteur pouvant frapper le visage, C: Comporte une amyotrophie prédominant aux racines, D: Comporte une abolition des réflexes osteo-tendineux dans les territoires atteints, E: Se révèle volontiers par des troubles sphinctériens à type de rétention | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'otalgie unilatérale est un symptôme précoce d'un processus cancéreux qui peut être localisé au niveau de : A: L'amygdale, B: Le voile du palais, C: La corde vocale, D: L'hypopharynx, E: Le corps thyroïde | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les deux localisations les plus habituelles d'une lacune cérébrale ? A: Centre ovale, B: Pied de la protubérance, C: Substance blanche d'un hémisphère cérébelleux, D: Capsule interne, E: Cortex | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sur un cliché thoracique, quels sont les aspects caractéristiques d'un syndrome interstitiel radiologique? A: Opacités linéaires périphériques, type lignes septales de Kerley, B: Micronodules disséminés, C: Opacité systématisée, D: Image hydro-aérique, E: Aspect en ""rayons de miel"" | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre la rubéole : A: Vaccination recommandée aux jeunes enfants des deux sexes entre 12 et 15 mois, B: Contre-indiquée pendant la grossesse, C: Peut provoquer des arthralgies, D: Vaccination recommandée chez les femmes présentant un risque professionnel de contamination, E: Doit être proposée aux femmes séronégatives au test prénuptial | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cette sémiologie peut faire évoquer une lésion intracrânienne siégeant : A: Dans le cervelet, B: Dans l'hémisphère cérébral dominant, C: A proximité du cortex pariétal, D: Dans le troisième ventricule, E: Dans la région sellaire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie, ayant débuté il y a 25 mois d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main droite qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral |
La conduite thérapeutique dans le syndrome néphrotique pur comporte : A: La prednisone à 2 mg/kg/jour, B: L'aspirine à 100 mg/kg/jour, C: La pénicilline par voie orale, D: Un régime limité en sodium, E: Un supplément en Vitamine D | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les fuites involontaires d'urines, à besoin normal et à mictions conservées, peuvent chez une jeune fille de 16 ans être en rapport avec : A: Une incontinence urinaire d'effort, B: Une malformation portant sur l'urèthre, C: Une vessie neurologique, D: Un abouchement ectopique d'un uretère, E: Un syndrome de la jonction pyélo-urétérale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Citez la (les) localisation(s) clinique(s) pouvant mettre en jeu la vie du malade : A: Cutanées, B: Rénales, C: Pleurales, D: Articulaires, E: Cérébrales | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame D. 25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha 2 globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué |
Parmi les mesures diététiques et parmi des thérapeutiques suivantes, indiquer celle(s) qui vous parait (paraissent) adaptée(s) en première intention : A: Suppression de l'alcool, B: Réduction de l'apport de cholestérol à 200 mg/j, C: Réduction de la ration calorique totale, D: Prescription d'un fibrate, E: Prescription d'un sulfamide hypoglycémiant | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 33 ans, hypertendu traité avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec®) présente une surcharge pondérale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant à 133 % de son poids théorique idéal selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les résultats sont les suivants :- sérum opalescent, sans couche crémeuse après 24 h de décantation à 4°- glycémie à jeun : 1,12 g/l- triglycérides : 9,1 g/l- cholestérol : 2,3 g/l |
Parmi les paramètres sériques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t être utilisé(s) pour apprécier l'état nutritionnel d'un patient ? A: L'albumine, B: La préalbumine, C: Le potassium, D: La transferrine, E: La protéine vectrice du rétinol (ou retinol binding protein) | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des épaules, avec enraidissement douloureux, associées à des radiographies normales, doit faire évoquer deux diagnostics parmi les suivants, le(s)quel(s) ? A: Une goutte, B: Une SPA, C: Une tendinopathie, D: Une PR, E: Une pseudo-polyarthrite rhizomélique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La toxicité de la digoxine peut être accrue en cas de : A: Traitement associé par le fénofibrate (Lipanthyl®), B: Hypokaliémie, C: Traitement associé à la rifampicine, D: Hypercalcémie, E: Hypoxie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Mr G. ne revient pas aux consultations que vous aviez programmées. Deux ans plus tard, il vous consulte parce que sa femme l'a convaincu de le faire. Il n'a pris aucun traitement particulier depuis sa première visite et son examen clinique est toujours normal en dehors d'une pression artérielle à 162/112 mmHg, mesurée au manomètre à mercure. Cependant votre interrogatoire révèle un essoufflement anormal lorsqu'il court pour rattraper son autobus. Vous faites pratiquer à Mr G. : A: Un enregistrement ambulatoire de la pression artérielle, B: Un électrocardiogramme (ECG), C: Un échocardiogramme, D: Des explorations fonctionnelles respiratoires, E: Un cathétérisme gauche | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur G., âgé de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examiné lors d'une visite systématique par le médecin du travail. Celui-ci découvre une hypertension artérielle avec une pression systolique (PAS) à 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) à 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son père est mort d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 58 ans et était connu comme hypertendu. Son frère aîné, âgé de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde à l'âge de 45 ans. Le malade vous est adressé en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension artérielle, avec des chiffres mesurés de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites réalisées à 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glycémie, cholestérol total et lié aux HDL, uricémie, calcémie, kaliémie, recherche de protéinurie et de germes dans l'urine ainsi que l'électrocardiogramme sont normaux |
Pour confirmer votre diagnostic, quel(s) est (ou sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s)? A: Dosage de TSH, B: Mesure de la pression intra-oculaire, C: Dosage des anticorps thyréostimulants, D: Scintigraphie thyroïdienne, E: Dosage du cholestérol | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère de 2 enfants, sans antécédents et ne prenant aucun traitement a vu apparaître en 3 mois : énervement, palpitations, amaigrissement, diarrhée. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie à 110/min, une vivacité des réflexes ostéotendineux et une augmentation modérée et homogène du corps thyroïde. Vous suspectez une hyperthyroïdie |
La dysphagie du cancer de l'oesophage : A: Est un signe précoce de croissance tumorale, B: Est d'évolution progressive, C: Est d'abord marquée pour les liquides, D: Est soulagée par des traitements médicamenteux, E: Est à l'origine de l'amaigrissement | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans.L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, avec de nombreux chicots.La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence de l'oesophage, de 26 à 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome épidermoide est porté sur les biopsies |
La pseudopolyarthrite rhizomélique : A: S'observe le plus souvent avant l'âge de 50 ans, B: S'accompagne d'une altération de l'état général souvent marquée, C: Est souvent associée à une artérite temporale, D: Entraîne des douleurs de rythme inflammatoire prédominant aux ceintures scapulaire et pelvienne, E: Guérit en quelques semaines avec un traitement corticoïde qui peut être alors interrompu | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'état nutritionnel chez l'homme peut être apprécié par : A: Le rapport poids/taille, B: La pré-albuminémie, C: La circonférence musculaire brachiale, D: La protéine vectrice du rétinol, E: L'urée urinaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypercalcémie chronique doit être recherchée devant un ou plusieurs des signes suivants : A: Soif, B: Polyphagie, C: Tachycardie, D: Constipation, E: Asthénie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'administration continue d'un agoniste du LH-RH provoque : A: Baisse de la LH sérique, B: Elévation transitoire initiale de la testostéronémie, C: Baisse des androgènes surrénaliens, D: Diminution du volume des testicules, E: Atrophie de l'épithélium prostatique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez le ou les signes cliniques que l'on observe habituellement dans la dysenterie à Shigelles (dysenterie bacillaire) A: Fièvre, B: Diarrhée glaireuse, sanglante, C: Douleurs abdominales, D: Eruption cutanée, E: Ulcérations de la muqueuse colique en carte de géographie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, indiquer celui (ceux) que vous demandez pour chercher une explication à cet échec secondaire des antidiabétiques oraux : A: Enqu te alimentaire, B: Bilan inflammatoire VS, fibrine, C: Examen cytobactériologique des urines, D: Panoramique dentaire, E: Radio thorax | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 69 ans consulte pour un déséquilibre de son diabète non insulinodépendant. Ce diabète a été révélé 18 ans plus tôt dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asthénie alors que la patiente était obèse (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diabète a été équilibré (glycémie à jeun 1,20 à 1,40 g/l) pendant de nombreuses années grâce à un régime amaigrissant puis à l'institution progressive d'un traitement anti-diabétique oral : 4 comprimés par jour de gliclacide (Diamicron®) puis 3 comprimés par jour de glibenclamide (Daonil®) et 2 comprimés par jour de metformine (Glucophage Retard®). Depuis 6 mois la glycémie est supérieure à 2 g/l à jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g/l) sans aucun signe fonctionnel associé. Le poids est stable à 59 kg. La patiente est apyrétique. L'examen clinique est normal |
L'étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes. Laquelle ou lesquelles ? A: Cancer gastrique, B: Gastrite aiguë, C: Oesophagite peptique, D: Syndrome de Zollinger-Ellison, E: Maladie de Biermer | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) être la cause d'un purpura pétéchial : A: Syndrome de Mosckowitz, B: Cryoglobulinémie mixte, C: Avitaminose K, D: Maladie de Willebrand, E: Hémophilie B | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Sont riches en oxalate, les aliments suivants : A: le thé, B: Le fromage, C: Le cacao, D: L'oseille, E: La viande | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes de deshydratation extra-cellulaire pure comportent : A: Pli cutané, B: Hypotonie des globes oculaires, C: Fièvre, D: Troubles psychiques à type d'hallucination, E: Hypotension artérielle | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise de goutte : A: Peut survenir chez l'homme jeune, B: Peut être déclenchée par la prise de Lasilix®, C: Nécessite une corticothérapie, D: Se localise volontiers à la hanche, E: Peut atteindre simultanément plusieurs articulations | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyponatrémie : A: Signifie diminution du pool sodé, B: Signifie oedème cellulaire, C: S'accompagne d'une soif intense, D: Se rencontre dans un tableau d'hyperhydratation globale, E: Peut provoquer des nausées | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la gale : A: Le prurit est un signe capital, B: Le prurit est surtout intense au moment du coucher, C: La lésion initiale est le tunnel ou sillon qui traverse obliquement la couche de Malpighi, D: La période d'incubation est en général de 8 à 15 jours, E: Le prurit est responsable de lésions de grattage qui, parfois, masquent les lésions caractéristiques | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X, né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, Bénin, Côte-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions mais de manière plus étendue |
Vous allez recommander et prescrire : A: Traitement alcalinisant permanent des urines, B: Traitement antiseptique urinaire prolongé, C: Cure de diurèse permanente, D: Traitement uricosurique par Amplivix®, E: Traitement urico-inhibiteur par Zyloric® | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Ce patient de 62 ans sans autre antécédent pathologique qu'un excès pondéral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant présente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique systématique révèle alors comme seule anomalie une insuffisance rénale avec azotémie à 37 mmol/l, créatininémie à 620 micromol/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkaliémie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs cèdent et le lendemain se produit une débacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour à la normale des taux de l'azotémie et de la créatininémie. L'UIV, qui est alors pratiquée, révèle 2 reins de taille et de contour normaux et symétriques, des cavités excrétrices normales à droite mais à gauche la présence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uricémie est trouvée à 625 micromol/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse à droite. Quelques examens complémentaires sont alors pratiqués : - uricémies : 650 - 590 - 640 micromol/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol/l - pH urinaire : 25 déterminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calcémies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol/l - oxaluries/24 h : normales |
Devant un liquide céphalo-rachidien purulent, vous retenez en faveur d'une méningite à méningocoque : A: Notion d'épidémie, B: Association à une atteinte des nerfs crâniens, C: Oto-mastoïdite récente, D: Antécédent de traumatisme crânien avec fracture de la base du crâne, E: Association à un purpura pétéchial | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le myélome peut être à l'origine : A: D'une insuffisance hépatique, B: D'une amylose, C: D'une hypercalcémie, D: D'une hyperglycémie, E: D'une hyperéosinophilie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels pourriez-vous utiliser d' emblée sans précision de dose ou de mode d'administration en première intention avant l'antibiogramme : A: Co-trimoxazole, B: Quinolone, C: Aminoside, D: Macrolide, E: Métronidazole | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans se présente aux urgences d'un C.H.U., pour une fièvre à 40°2 avec des frissons et des sueurs intenses depuis 4 jours. Elle revient d'un séjour en Afrique 6 jours plus tôt où elle a pris sa Nivaquine® régulièrement, elle n'a pas de diarrhée. Le médecin de ville a prescrit une goutte épaisse qui est négative. L'examen clinique est normal au niveau cardiaque pulmonaire, abdominal et génital. La TA est à 12/8 et le pouls à 140/mn. Elle se plaint d'une discrète dysurie, et se lève de façon inhabituelle 2 fois par nuit pour uriner. Elle n'a pas de douleur lombaire et les reins ne sont pas augmentés de volume à la palpation. La NFS montre 15 600 globules blancs dont 90 % de polynucléaires neutrophiles. Vous avez d'emblée demandé, hémocultures, coprocultures et ECBU. Après 24 heures, le laboratoire vous informe que l'hémoculture est positive révélant un bacille Gram négatif. Vous vous orientez vers le diagnostic d'infection à bacille Gram négatif |
A propos du diagnostic bactériologique d'une angine diphtérique : A: Devant une angine suspecte de diphtérie, le prélèvement de gorge se fait par écouvillonnage à la périphérie des fausses membranes, B: Au cours d'une diphtérie, le bacille diphtérique est isolé dans les hémocultures, C: Les souches de bacille diphtérique responsables de la maladie produisent une toxine, D: La mise en route du traitement d'une angine suspecte de diphtérie peut attendre la confirmation du laboratoire de bactériologie, E: La mise en culture d'un prélèvement de gorge à la recherche du bacille diphtérique peut se faire sur sérum de boeuf coagulé (milieu de Löffler) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements chimiothérapiques suivants, le ou lesquels peu(ven)t être prescrit(s) d'emblée avec utilité ? A: Benzodiazépines, B: Phénothiazines, C: Neuroleptiques de type butyrophénones, D: Barbituriques, E: Disulfiram | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur D., 40 ans, sans antécédent pathologique, est conduit aux urgences par son épouse pour un état d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, émaillé de jeux de mots, les idées s'enchaînant sans lien logique. D'emblée familier avec l'examinateur, il répond de façon ironique ou agressive aux questions. Il se prétend un inventeur de génie, dit avoir trouvé le ""mouvement perpétuel"", se croit promis à la gloire. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de façon un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obscènes ce qui contraste avec son caractère habituel plutôt réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'un état dépressif à l'âge de 30 ans, traité en ambulatoire. Le bilan biologique à l'entrée est normal (alcoolémie en moyenne à 0,40 g/l) |
Le tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire avec déshydratation extracellulaire comporte : A: Troubles digestifs (nausées, vomissements), B: Soif, C: Tachycardie, D: Hypertension artérielle, E: Oligurie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'oedème de Quincke peut être caractérisé par : A: Atteinte du visage, B: Origine médicamenteuse, C: Origine alimentaire, D: Prurit d'accompagnement, E: Possibilité d'une détresse respiratoire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il s'agit d'une enquête : A: Longitudinale, B: Prospective, C: De cohorte, D: D'épidémiologie analytique, E: Cas-témoins | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptif était recherchée par questionnaire |
Parmi les éléments suivants, le ou lesquels représente(nt) l'(les) élément(s) de surveillance du traitement? A: Signe de Lasègue, B: Douleur spontanée, C: Le déficit moteur, D: Myélographie, E: Tomodensitrométrie lombaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est père de deux enfants en bonne santé. Dans ses antécédents, on retient un ""passé lombaire"", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage, irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.L'examen clinique met en évidence un signe de Lasègue droit à 30°, gauche en fin de course, un signe de Schober à 10/11, un signe de la sonnette à la fesse droite, et une difficulté à relever le gros orteil droit, côté à 4. Les réflexes ostéotendineux sont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté |
Une fièvre de ce type évoque quel(s) diagnostic(s) ? A: Appendicite aiguë, B: Colique néphrétique, C: Listériose, D: Pyélonéphrite gravidique, E: Infection amniotique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une III° geste de 30 ans est hospitalisée à 34 semaines d'aménorrhée pour une hyperthermie à 39 degrés avec une douleur costovertébrale droite sans brûlures à la miction. La hauteur utérine est à 29 centimètres, le foetus est en présentation céphalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; postérieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction utérine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est à 140 avec oscillations normales |
Propriété(s) de la voie alterne d'activation du complément : A: Stimulée par une reconnaissance spécifique d'un antigène, B: Son initiation requiert la présence de petites quantités de C3b, C: Présente des propriétés d'auto-amplification faisant intervenir le C3b et la C3 convertase, D: Les convertases peuvent être dissociées par la C4BP, E: Les convertases peuvent être dissociées par la protéine H | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les arguments qui justifient le traitement de l'hyper-uricémie chez ce malade ? A: Intolérance à la colchicine, B: Existence de tophus, C: Accès aigu goutteux touchant une grosse articulation, D: Signes d'arthropathie goutteuse chronique, E: Uraturie élevée avec antécédents de lithiase rénale | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aiguë du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de métatarsalgies qui ne l'ont pas inquiété parce qu'elles étaient calmées par le repos. Dans un passé plus ancien, il avait présenté plusieurs épisodes de crise aiguë de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu être traités par la colchicine. Ce médicament entraînait en effet, dès le 2e jour du traitement, après une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrhées profuses. Ses antécédents sont aussi marqués par une réaction urticarienne après une administration de noramidopyrine (Novalgine®) pour une colique néphrétique dont l'origine n'avait pas été précisée. L'examen clinique découvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes évocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'épisode aigu actuel. L'uricémie est augmentée à 102 mg/l et l'uraturie en régime alimentaire libre est à 850 mg/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive |
Dans les traumatismes du rein, l'hématurie est un signe : A: De gravité particulière, B: D'atteinte de la voie excrétrice, C: De fracture parenchymateuse, D: Constant si le parenchyme est fracturé, E: Qui contre-indique l'UIV en urgence | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une déshydratation intracellulaire sévère, on peut constater : A: Une sensation de soif, B: Des nausées et vomissements, C: Une sécheresse des muqueuses buccales, D: Un hématome sous-dural, E: Une hypotonie des globes oculaires | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle ou lesquelles de ces caractéristiques peut ou peuvent s'appliquer aux eczémas allergiques professionnels ? A: Restent strictement localisés aux points de contact, B: Rôle du terrain individuel prépondérant, C: Peu fréquents, D: Reconnaissent toujours une étiologie chimique, E: Tendance à la régression lors des arrêts de travail | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Véronique âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqué par un dermatologue de ville met en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylènediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n° 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs dérivés) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, Véronique aura été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail |
En l'absence de mutation de novo, 50 % des enfants d'un couple de parents sains sont porteurs hétérozygotes du gène responsable d'une maladie autosomique récessive. Leurs parents peuvent être : A: Tous les deux homozygotes pour ce gène, B: Tous les deux hétérozygotes pour ce gène, C: L'un hétérozygote pour ce gène et l'autre homozygote sain, D: L'un hétérozygote pour ce gène et l'autre homozygote pour ce gène, E: L'un homozygote sain et l'autre homozygote pour ce gène | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Etant donné le métier du malade, il convient d'éliminer une éventuelle sidérose. Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) se rencontre(nt) au cours de la sidérose ? A: Hypertonie, B: Cataracte, C: Altération de l'électrorétinogramme, D: Hétérochromie irienne, E: Mydriase | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de sexe masculin, âgé de 55 ans, ouvrier spécialisé en mécanique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
Parmi les éléments cliniques évocateurs de dangerosité (actuelle et future) vous retenez : A: Hétéro-agressivité, B: Réticence, C: Tendance dépressive, D: Désignation nominale du rival, E: Absence d'alcoolisme | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité |
Une hématurie totale peut être consécutive à : A: Un cancer du rein, B: Un cancer de la vessie, C: Un adénome de prostate, D: Un calcul pyélique, E: Une lithiase vésicale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propriétés suivantes, laquelle (lesquelles) peut(peuvent) être attribuée(s) à l'atropine ? A: Facilitation de la miction, B: Constipation, C: Sécheresse de la bouche, D: Diminution de la pression intraoculaire, E: Mydriase passive | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la(les) affection(s) s'accompagnant habituellement d'une splénomégalie : A: Maladie de Vaquez, B: Anémie de Biermer, C: Agranulocytose toxique, D: Maladie de Minkowski-Chauffard, E: Hémophilie A majeure | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ou plusieurs des propositions suivantes s'appliquent à un infarctus du myocarde : A: Il est le plus souvent dû à une embolie coronarienne, B: Il peut être responsable d'un infarctus du rein, C: Il est plus fréquent dans le coeur droit, D: Il peut provoquer une rupture cardiaque, E: Il guérit par régénération des fibres myocardiques nécrosées | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La séméiologie neurologique d'une sciatique à topographie S1, comporte A: Abolition du réflexe achilléen, B: Paralysie des releveurs du pied, C: Hypoesthésie du gros orteil, D: Topographie de la douleur rétro-malléolaire externe à la cheville, E: Amyotrophie de la loge antéro-externe de jambe | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui(ceux) qui est(sont) nécessaire(s) pour retenir le diagnostic de crise convulsive hyperthermique vraie (ou simple) : A: Hyperthermie supérieure à 38°5, B: Absence de toute récidive, C: Première crise avant l'âge de 8 mois, D: Infection n'affectant pas directement le système nerveux, E: Absence d'encéphalopathie préexistante | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil®), quels sont ceux qui s'expliquent par une action antidopaminergique? A: Hyperprolactinémie, B: Hypotension orthostatique, C: Syndrome extra-pyramidal, D: Constipation, E: Indifférence affective | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'avenir, le diagnostic de mucovicidose étant confirmé pour cet enfant, les complications potentielles de l'atteinte respiratoire pourront comporter : A: Hémoptysies, B: Pneumothorax, C: Infection à pyocyanique, D: Bronchectasies, E: CÏur pulmonaire chronique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé |
Parmi les produits suivants utilisés au cours des toxicomanies, le(s)quel(s) donne(nt) un syndrome de sevrage ? A: Cocaïne, B: Opiacés, C: Barbituriques, D: Hallucinogènes, E: Benzodiazépines | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome alvéolaire constaté sur la radiographie peut se caractériser par un ou plusieurs des éléments suivants, éventuellement associés. Lequel (lesquels) ? A: Opacité homogène non rétractile, B: Bronchogramme aérien, C: Miliaire, D: Images interstitielles, E: Hyperclarté | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédent pathologique particulier, fumeur, présente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fièvre à 40°C avec frissons - toux, expectoration adhérente au crachoir, rouilléeExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herpès naso-labial. Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit, petite réaction pleurale du même côté. Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
Un traitement antibiotique est prescrit en urgence, avant identification du germe. Quels sont les deux antibiotiques choisis de préférence parmi les suivants ? A: Ampicilline, B: Streptomycine, C: Colistine, D: Gentamycine, E: Vancomycine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes conduit à examiner un nouveau-né de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement à 39 semaines, spontané, par voie basse et en présentation céphalique. Deux éléments à noter: Rupture prolongée de la poche des eaux de 48 heures et fièvre maternelle à 38,5°C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est à 8 à une minute, à 9 à cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premières 36 heures : rien à signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les tétées. On constate l'apparition d'une cyanose modérée des extrémités. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 à 4 secondes. Le pôle inférieur de la rate déborde légèrement le rebord costal, il en est de même du foie (deux travers de doigt). La température est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspecté |
Dans le cancer bronchique primitif, la chimiothérapie : A: Est contre-indiquée en cas de cancer anaplasique à petites cellules, B: Est contre-indiquée en cas d'infection non contrôlée, C: Est surtout efficace dans le cancer épidermoïde, D: Est plus active sous forme de polychimiothérapie que sous la forme de monochimiothérapie, E: Peut être associée à la radiothérapie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si l'on considère, dans cette observation, uniquement la valeur de la TSH, vous devez envisager parmi les étiologies suivantes : A: Maladie de Basedow avec thyrotoxicose, B: Nodule autonome de la thyroïde, C: Hypothyroïdite secondaire à une thyroïdite, D: Hypothyroïdite hypophysaire, E: Hyperthyroïdie par adénome thyréotrope | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté |
N'ayant aucune notion sur les résultats d'examens de ses précédentes grossesses, le(s)quel(s) allez-vous demander ? A: Groupe sanguin rhésus, B: Réactions syphilitiques, C: Sérologie rubéole, D: Sérologie toxoplasmose, E: Agglutinines irrégulières | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X., âgée de 34 ans, vient consulter pour une aménorrhée de deux mois. Elle a trois enfants âgés de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi à l'âge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermoïde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien réglée, en bonne santé et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un utérus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse régulière, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong |
Dans l'hypothèse où vous utilisez un traitement local, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peu(ven)t être efficace(s) ? A: Nystatine en pommade, B: Amphotéricine B en crème, C: Dérivés imidazolés en crème, D: Métronidazole en crème, E: Griséofulvine en pommade | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée |
L'adrénaline est le médicament de choix du traitement de l'arrêt circulatoire parce que: A: Elle possède un effet inotrope positif, B: Elle agit à la fois sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques, C: Elle est bathmotrope négatif, D: Elle élève la pression aortique efficace, E: Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations cérébrales et coronaires | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un médecin, qui ne désire pas faire jouer la clause de conscience, doit chez une femme qui sollicite une I.V.G. : A: L'informer des risques médicaux qu'elle encourt pour elle-même et pour ses maternités futures, B: Lui remettre un dossier guide réalisé et diffusé par la D.A.S.S, C: Procéder à son examen médical, D: Lui délivrer un certificat attestant qu'il s'est conformé aux dispositions légales, E: Pratiquer lui-même L'IVG | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une déshydratation intra cellulaire isolée on observe habituellement : A: Un pli cutané persistant, B: Une sécheresse des muqueuses buccales, C: Une hyperprotidémie, D: Une hypernatrémie, E: Une soif | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les moyens biologiques ci-dessus, l'hypothèse pneumococcique peut être confortée par : A: Résultat de l'hémoculture, B: Résultat de la contre immuno-électrophorèse des urines, C: réactive protéine élevée, D: Fibrinogène 7 g/l, E: Gamma GT : 60 mU (normale 25 mU) | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un agriculteur du centre de la France, sans antécédent notable, devient soudain fébrile à 39,5°C, fièvre accompagnée de frissons, de toux sèche, d'une dyspnée modeste et d'un point de côté discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on perçoit à ce niveau un foyer de râles fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'hémogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucléaires neutrophiles. La VS est à 70/104 mm. L'examen radiologique montre une opacité mal limitée, homogène, sans bronchogramme aérique ni rétraction. Située dans la pyramide basale droite. On pense à une pneumopathie à pneumocoques |
Dans une réaction d'hypersensibilité retardée : A: Les lymphokines sont spécifiques de l'antigène, B: Le transfert n'est pas possible par les anticorps sériques, C: Les facteurs C3a et C5a ont un rôle important, D: Les tests cutanés avec lecture à la 20ème mn sont positifs, E: L'infiltrat de la réaction cutanée est fait de cellules mononuclées | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez l'enfant, la prévention de la carie dentaire par le fluor peut se faire sous forme : A: D'utilisation de dentifrices fluorés, B: De prescription de comprimés de fluor, C: D'application locale de gels fluorés à l'aide de gouttières, D: D'administration de fluor par voie parentérale, E: D'utilisation de sel fluoré dans l'alimentation | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un viscère soumis à une ischémie incomplète et prolongée peut subir une ou plusieurs des modifications suivantes : A: Atrophie, B: Sclérose, C: Infarctus blanc, D: Oedème interstitiel, E: Nécrose parcellaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui désigne(nt) l'un ou plusieurs des traits de personnalité de cette patiente ? A: Ordre, B: Méticulosité, C: Parcimonie, D: Obstination, E: Psycho-rigidité | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse |
Quels examens complémentaires doivent être faits chez ce patient pour confirmer l'étiologie ? A: Coproculture, B: Sérologie Yersinia enterocolitica, C: Sérologie de Yersinia pseudotuberculosis, D: Parasitologie des selles, E: HLA B 27 | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 27 ans présente quelques jours après un épisode diarrhéique de 5-6 jours, associé à une fièvre à 38°, une éruption nodulaire siègeant aux crêtes tibiales et à la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de lésions évocatrices d'un érythème noueux, très douloureuses au moment de l'examen et accompagnées d'un fébricule à 37°8. L'examen clinique est par ailleurs normal |
La (ou les) molécule(s) libérée(s) lors d'une réaction anaphylactique est (sont) : A: Histamine, B: IgE, C: C3, D: leucotriènes, E: Foeto-protéine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le sodium alimentaire provient de : A: Le fromage, B: L'huile, C: La charcuterie, D: Les fruits, E: Le pain | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic d'hémorragie sous-arachnoidienne ? A: EEG, B: Scanner cérébral, C: Ponction lombaire, D: Electromyographie, E: Myélographie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoidienne |
Quel(s) est(sont) l'(les) élément(s) permettant de préciser le niveau de la compression médullaire lente : A: Le signe de Babinski bilatéral, B: L'amyotrophie des 2 éminences thénars, C: L'impossibilité d'opposition du pouce, D: L'existence de troubles sphinctériens, E: L'hypoesthésie des 2 bords internes des mains et des poignets | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué |
L'électromyogramme met en évidence : A: Des signes neurogènes, B: Des signes myogènes, C: Un retard de la réponse distale, D: Une réaction myotonique, E: Un ralentissement des vitesses de conduction | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 35 ans présente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extrémités suivis au bout de 4 jours d'un déficit moteur progressif dominant à la racine des membres. On note une abolition des réponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alité en permanence |
Parmi les virus suivants, indiquez celui ou ceux qui possède(nt) une hémagglutinine et offre(nt) ainsi la possibilité d'examens sérologiques en inhibition de l'hémagglutination : A: Virus de la grippe, B: Virus de la rougeole, C: Poliovirus, D: Virus de la varicelle, E: Virus de la rubéole | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyperkinésie ou instabilité psychomotrice chez l'enfant: A: Est plus fréquente chez les filles,, B: Est associée à un trouble de l'attention,, C: Se définit comme une agitation permanente,, D: Ne peut pas être diagnostiquée avant l'âge de 14 ans,, E: Entraîne d'importantes répercussions scolaires. | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans présente des douleurs de l'hémiface survenant de façon paroxystique déclenchées par la mastication. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ? A: Otite aiguë, B: Sinusite maxillaire aiguë, C: Névralgie faciale, D: Glaucome, E: Arthrite temporomandibulaire | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des antistreptolysines, quelles sont les affirmations vraies ? A: L'augmentation des titres d'ASLO vérifiée sur deux sérums convenablement espacés apporte une confirmation tardive de l'étiologie streptococcique, B: Un taux élevé d'ASLO peut s'observer chez un porteur sain, C: Un taux élevé d'ASLO peut être résiduel d'une infection passée et guérie, D: Un taux élevé d'ASLO traduit un état pathologique récent, E: Un taux normal d'ASLO permet d'éliminer une infection récente | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 16 ans présente depuis 48 heures une température à 40° avec douleurs vives à la déglutition.A l'examen vous retrouvez des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales douloureuses et à l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tuméfiées recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enlève facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine érythémato pultacée- angine à fausse membrane |
La radiographie thoracique peut mettre en évidence : A: Une redistribution de la perfusion vers les lobes supérieurs, B: Une hyperclarté prédominant aux bases, C: Une augmentation de l'espace clair retrosternal, D: De grosses artères pulmonaires, E: Des opacités micro-nodulaires diffuses | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, est hospitalisée pour exploration d'une insuffisance respiratoire sévère. Elle n'a pas d'antécédent pulmonaire ou cardiaque, elle a noté depuis 10 ans l'apparition d'une dyspnée d'effort progressive, (dyspnée à un étage). Plusieurs années après le début de cette dyspnée, la malade a présenté des poussées de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces poussées cédant à des traitements antibiotiques variés. Elle pèse 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspnée au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure vésiculaire est particulièrement diminué aux bases. Le coeur est régulier, rapide à 100/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS à 425 ml (théorique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau à 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifiée par les broncho-dilatateurs. La gazométrie artérielle montre PaO2 à 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 à 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux à 27 mmoles/l. L'hématocrite est à 52 % |
Des adénopathies médiastinales radiologiques sont parfois observées au cours : A: D'une sarcoïdose, B: D'une maladie de Hodgkin thoracique, C: D'une silicose, D: D'un abcès du poumon, E: D'une primo-infection tuberculeuse | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce patient atteint de gale, les caractères du prurit n'ont pas été précisés. Habituellement, il : A: Peut prédominer au cuir chevelu, B: S'accompagne de dermographisme, C: Est fréquemment familial, D: Peut entraîner une insomnie, E: Disparaît 30 mn après application d'Ascabiol® | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 18 ans consulte pour des lésions cutanées prurigineuses. La maladie a commencé 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la crème Parfenac®, anti-inflammatoire non corticoïde conseillé par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son médecin traitant qui pose le diagnostic ""d'allergie"". La crème Diprosone®, dermocorticoïde prescrite par le médecin, atténue légèrement les lésions cutanées. Lorsque nous l'examinons, il présente des lésions de grattage non spécifiques disséminées sur les membres et la face antérieure du tronc. Un examen minutieux des faces latérales des doigts permet de voir des sillons grisâtres. Sur le gland il existe une lésion papuleuse excoriée. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il présente une langue géographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol® à 15 minutes d'intervalle sur tout le tégument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu |
Une endocardite infectieuse doit être soupçonnée: A: En présence d'une hémiplégie fébrile chez un sujet de 65 ans, B: En présence d'une insuffisance cardiaque fébrile, C: En présence d'un infarctus viscéral chez un sujet de 30 ans, D: En présence d'une fièvre avec souffle cardiaque et avec hémoculture négative, E: En présence d'un érythème noueux, survenant 15 jours après un épisode diarrhéique fébrile | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) état(s) anatomique(s) prédispose(nt) à cette pathologie oculaire ? A: Astigmatisme, B: Hypermétropie, C: Aphaquie, D: Myopie, E: Angle iridocornéen étroit | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 50 ans présente brutalement dans un oeil des phosphènes et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous évoquez le diagnostic d'un décollement de rétine par déchirure |
Vous conseillez de réduire l'apport alimentaire de cholestérol. Quels sont les deux aliments les plus riches en cholestérol (par unité de poids) ? A: Cervelle, B: Camembert, C: Beurre, D: Rognons, E: Jambon | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholestérol total 9 mmol/l (3,5 g/l) - triglycérides 0,7 mmol/l (0,6 g/l) - apoprotéine B 2 g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsaturés |
Une insuffisance hépatocellulaire peut se traduire cliniquement par : A: Angiomes stellaires, B: Hypertrophie parotidienne, C: Flapping tremor, D: Erythrose palmaire, E: Maladie de Dupuytren | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.