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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent entraîner : A: Une insuffisance rénale aiguë surtout chez les sujets hypovolémiques, B: Des oedèmes par leur action antiprostaglandine, C: Un blocage de la sécrétion de rénine, D: Une inhibition de l'angiotensine 2, E: Des syndromes néphrotiques | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 58 ans présente depuis 5 ans, régulièrement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est contenté de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris 2 à 3 jours à chaque crise. Le sujet a présenté en moyenne 4 à 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation évoquant une pathologie rénale, sauf une hématurie signalée 3 ans auparavant et non retrouvée ensuite. La pression artérielle est à 155/105 mm de mercure en moyenne. Les données biologiques révèlent une hyperuricémie importante, une créatinine sanguine à 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas noté de protéinurie. Le taux de phosphore est légèrement élevé, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie |
Dés lors vous prescrivez : A: Repos strict au lit au moins 10 jours, B: Arrêt de toute boisson alcoolisée, C: Régime sans graisse, D: Vidarabine (VIRA-A) en traitement de 15 jours, E: Arrêt de tout médicament hépatotoxique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel à l'héroïne intra-veineuse depuis un an, mais sevré depuis un mois, se plaint d'une asthénie, de céphalées depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ictère modéré sans douleur ni fièvre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Il n'y a pas d'adénopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'hépatomégalie et l'état général est conservé. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol/l, bilirubine conjuguée 39 micromol/l, transaminases SGOT 2250 Ul/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul/l (NI : 45), élévation des phosphatases alcalines à 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La sérologie virale confirme l'hépatite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs négatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta négatif |
Au cours des syndromes de coagulation intravasculaire disséminée confirmé(s) existe(nt) : A: Une thrombopénie, B: Un allongement du temps de thrombine, C: Un allongement du temps de Quick, D: Une diminution du taux des P.D.F., E: Une augmentation du temps de lyse des euglobulines | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cellules suivantes certaines appartiennent à la lignée monocytaire macrophagique : A: Cellules de Küpffer, B: Histiocytes, C: Myocytes, D: Cellules endothéliales, E: Mastocytes | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'irruption dans le fonctionnement psychique d'un sentiment. d'une idée, d'une tendance. apparaissant au malade comme un phénomène morbide en désaccord avec sa partie consciente, mais comme émanant cependant de sa propre activité mentale et persistant malgré ses efforts pour s'en débarrasser caractérise un ou plusieurs symptômes énumérés ci-dessous : quel est-il ou quels sont-ils ? A: Dépersonnalisation, B: Obsession, C: Impulsion, D: Répétition, E: Compulsion | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La silicose est une pneumoconiose fibrogène. Certaines mesures ont permis d'en diminuer l'importance et la fréquence. Laquelle (lesquelles) ? A: L'automatisation de certains chantiers, B: L'interdiction de fumer sur les chantiers, C: La ventilation et l'apport d'air frais, D: La projection d'eau sur la roche et à travers certains outils, E: L'utilisation de la dynamite pour les tirs de mine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Au cours du ramassage d'un blessé présentant une fracture ouverte de jambe, quel est ou quels sont le (les) geste(s) à effectuer sur le terrain? A: Réintégrer immédiatement les os sous la peau, B: Réaxer le membre par traction, C: Laver abondamment, D: Se contenter d'un pansement en vue d'une évacuation en extrême urgence, E: Mettre une attelle cruro-jambière | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cette malade va être traitée par des doses croissantes de thyroxine. Au bout de trois mois, vous constatez certain(s) signe(s) évoquant un surdosage thérapeutique qui invitent à réduire les doses de thyroxine. Le(s)quel(s) ? A: Accélération du pouls à 70/minute au repos, B: Palpitations et douleurs précordiales de type constrictif, C: Apparition d'une thermophobie et de sudations, D: Gastralgies, par intolérance médicamenteuse, E: Taux de TSH à 4 U/ml (N : 0 - 7) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire |
Une insuffisance respiratoire chronique restrictive peut être liée à : A: Une fibrose interstitielle diffuse, B: Des séquelles de thoracoplastie, C: Un asthme à dyspnée continue, D: Un emphysème centro-lobulaire, E: Une cypho-scoliose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) proposer ? A: Griséofulvine per os, B: Erythromycine per os, C: Antisepsie locale., D: Nystatine per os, E: Corticoïdes locaux | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire s'étendant aux jambes faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local |
Quel(s) vaccin(s) contienne(nt) des micro-organismes vivants ? A: antipoliomyélitique oral, B: antigrippal, C: BCG, D: antitétanique, E: antirougeoleux | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une adénopathie cervicale, les critères évoquant fortement une tuberculose ganglionnaire comportent : A: Intradermo-réaction fortement positive, B: Localisation spinale haute, C: Présence d'adénopathies médiastinales, D: Présence de calcifications sur les radiographies cervicales, E: Association avec une lésion ulcéreuse du sinus piriforme homolatéral | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il existe des gènes D au sein des gènes codant pour : A: Les chaînes légères k, B: Les chaînes légères, C: Les chaînes lourdes d'immunoglobuline, D: Les récepteurs d'antigène des cellules T, E: Les chaînes lourdes des antigènes HLA de classe I | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le régime (peut-être mal suivi) n'ayant pas permis d'obtenir un équilibre satisfaisant du diabète, vous proposez un traitement médicamenteux. Vous récusez les biguanides parce que : A: C'est un diabète héréditaire, B: C'est un diabète avec surcharge pondérale, C: Il existe une hépathopathie. Monsieur B. continue à boire du vin en quantité importante, D: La créatininémie constitue une contre-indication, E: L'uricémie constitue une contre-indication | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur B . âgé de 57 ans, agent de bureau, présente un diabète. A l'âge de 48 ans une glycosurie avait été découverte à la médecine du travail. La glycémie à jeun avait été dosé à 7,15 mmol/l (1,30 g/l). Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale avait été pratiquée (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol/l ; à 30mn : 9,80 mmol/l; à 60mn : 14,20 mmol/l ; à 90mn : 13,20 mmol/l ; à 120mn : 12,3 mmol/l. A l'âge de 52 ans les glycémies à jeun ont été constatées autour de 10 à 12 mmol/l. Un régime a été conseillé, mais non suivi. Puis monsieur B. a été traité par comprimés, qu'il a secondairement abandonné. Depuis trois mois il présente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les antécédents familiaux on relève : un diabète chez la grand mère paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories/jour. L'examen montre une hépatomégalie. Le poids est à 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glycémie à 15 mmol/l ; hémoglobine glycosylée à 10,2 %, réserve alcaline à 27 mmol/l ; glycosurie + + ; pas de cétonurie ; créatinine à 182 micromol/l ; protéinurie à 0,30 g/24 h ; transaminases GO (Asat) à 60 unités/l et GP (Alat) à 40 unités/l ; protides totaux à 65 g/l avec bloc bêta-gamma et uricémie à 3/50 micromol/l |
Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est(sont) l'(les) élément(s) en faveur d'une origine dentaire ? A: Caractère unilatéral, B: Muqueuse nasale rouge lilas avec oedème et hypersécrétion claire, C: Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral, D: L'évolution spontanée vers l'ethmoïdite, E: Existence d'une dent de sagesse supérieure déclaré | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous demandez des radiographies, lesquelles ? A: Radiographies des deux genoux, B: Radiographie du bassin, C: Radiographie charnière dorso-mombaire, D: Radiographie des mains, E: Radiographie colonne cervicale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur B..., 26 ans, a présenté il y a déjà trois mois, une infection urinaire, sans cause précise dit-il. Cette infection n'est pas totalement guérie, car subsistent quelques brûlures à la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec température à 38°C le matin, 39°C le soir. Il existe une hydarthrose très importante. La ponction du genou a retiré un liquide très inflammatoire |
Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche du nourrisson : A: Doit être traitée d'urgence par immunoglobulines spécifiques, B: A cet âge les quintes sont particulièrement typiques, C: Comporte un risque vital non négligeable, D: A cet âge la preuve bactériologique est facile à apporter, E: Peut être traitée par ampicilline | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une algie neurovasculaire de la face : A: S'observe essentiellement chez la femme âgée, B: Est bilatérale, C: Peut s'accompagner de phénomènes vasomoteurs faciaux, D: Survient typiquement à horaire fixe, E: Est provoquée par la stimulation d'une zone gâchette | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'athérome peut se compliquer de certaines des lésions suivantes; Lesquelles? A: Anévrysme disséquant, B: Thromboses artérielles, C: Embols lipidiques, D: Infarctus, E: Atrophie d'organes | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel ou quels sont les éléments sémiologiques du diagnostic ? A: Hallucinations visuelles, B: Idées délirantes d'influence, C: Confusion mentale, D: Automatisme mental, E: Pensées compulsionnelles | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Mr Y., 22 ans, est amené par ses copains à la consultation. Son regard est lointain et égaré : il est indifférent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'écho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pensées. Pendant que ses amis évoquent ses troubles, il apparaît étonné ou indifférent. Les troubles ont commencé il y a une dizaine de jours, une à deux heures après l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps après la prise qu'il avait des impressions de lévitation du corps et voyait avec netteté des figures spiralées et colorées de manière répétitive et accélérée. Le lendemain il a dit à ses amis qu'ils étaient tous surveillés, que le LSD 25 n'était pas pur mais mélangé à un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale |
Parmi les éléments ci-dessous vous retenez en faveur d'une épilepsie lésionnelle : A: La notion d'un accouchement difficile, B: L'association avec des crises partielles motrices, C: L'existence de pointes ondes et de polypointes bilatérales à l'E.E.G, D: Une antécédent de traumatisme crânien sévère, E: L'existence d'une obnubilation post-critique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est amené pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique |
En ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les résultats vont dans le sens inverse de ceux de l'infarctus du myocarde : 8 AVC, 6 AVC et 4 AVC respectivement dans les 3 groupes prédéfinis (Alcool : 0,15 g = ou > 15 g) Quelle(s) conclusion(s) peut-on en tirer ? A: L'alcool protège contre le risque d'AVC, B: Les résultats sont contradictoires, ce qui suppose un biais dans l'étude, C: Il semble exister une relation entre alcool et AVC, D: L'alcool est une cause d'AVC chez la femme, E: Ces résultats méritent d'être vérifiés sur un plus grand nombre de sujets | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une enquête épidémiologique à porté sur 60 000 femmes âgées de 35 à 59 ans, et étudié la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire cérébral. Il était demandé aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'événement retenu était la survenue dans les 10 ans après inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire cérébral.Les résultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g/j), 75 ont fait un infarctus |
Une sclérose jeune est caractérisée par : A: Richesse en fibroblastes, B: Hypervascularisation, C: Calcification, D: Hyalinisation, E: Présence de cellules inflammatoires | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une otorragie peut être due à : A: Un traumatisme de l'oreille, B: Une otite grippale, C: Une mycose du conduit, D: Un eczéma du conduit, E: Une tumeur du glomus jugulaire | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement médical peut faire appel à : A: Le propranolol, B: La nifédipine, C: L'isosorbide dinitrate (Risordan®), D: La molsidomine (Corvasal®), E: La méthylergométrine (Methergin®) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 40 ans est hospitalisé pour des crises douloureuses constrictives rétrosternales de survenue nocturne. Ces crises évoluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journée. Ce sujet est un gros fumeur habituel à 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est à 140/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilité d'un angor spastique est évoquée |
Quel(s) facteur(s) de risque de cancer du sein retrouvez-vous chez cette patiente ? A: Antécédents familiaux, B: L'âge aux premières règles, C: L'âge à la première grossesse, D: Hystérectomie pour fibrome, E: L'âge à la ménopause | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire systématique. La mère de la patiente a été traitée pour cancer du sein à l'âge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premières règles sont survenues à l'âge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants à l'âge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allaités. Deux ans plus tôt (56 ans), une hystérectomie totale avec castration a été réalisée pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles réguliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demandé, car cette patiente bénéficie d'une hormonothérapie substitutive. L'examen clinique note un bon état général. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en évidence du coté droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses |
Le traitement d'une forme sévère d'anorexie mentale essentielle comporte classiquement : A: Hospitalisation à domicile, B: Hospitalisation en service spécialisé, C: Mise en isolement, D: Contrat de poids, E: Prise en charge psychothérapique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un nourrisson de 15 mois porteur d'un néphroblastome droit, I'urographie intra-veineuse peut montrer : A: Une bosselure du contour externe du rein, B: Une désorientation des cavités pyélocalicielles, C: Un étirement des cavités pyélocalicielles, D: Une surélévation du diaphragme droit, E: Des opacités rondes basi-thoraciques en superposition sur la partie haute du | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le (les) médicament(s) suivant(s) induit(induisent) une baisse du taux des triglycérides plasmatiques : A: Cholestyramine (Questran®), B: Fenofibrate (Lipanthyl®), C: Gemfibrozil (Lipur®), D: Bezafibrate (Befizal®), E: Acide nicotinique (Dilexpal ®) | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si un déficit moteur s'installait ultérieurement, au niveau de quel(s) muscle(s) faudrait-il le rechercher ? A: 1er interosseux dorsal, B: Opposant du pouce, C: Adducteur du pouce, D: Abducteur du Vème doigt, E: Court fléchisseur du pouce | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Mme F. 45 ans, est réveillée depuis 3 mois chaque nuit à 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesthésies des mains, surtout à droite. Depuis une à deux semaines elle est gênée pour effectuer les mouvements fins (prendre une épingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni déficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un déficit de la sensibilité discriminative de la pulpe de l'index et du médius. Un syndrome du canal carpien est suspecté |
Les modalités évolutives habituelles comportent : A: Atténuation des troubles, B: Etat inchangé, C: Accès dépressif, D: Apparition de symptômes nouveaux, E: Evolution schizophrénique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme B., 32 ans, se décide à consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'émotion elle fait le récit de ses troubles. Depuis la mort de son père il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des frôlements des passants. Sa crainte de la saleté est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se dévêtir intégralement pour faire le ménage, prenant plusieurs douches aussitôt après. Elle se contorsionne pour pénétrer dans ses vêtements de façon à ne pas toucher l'extérieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le téléphone.Ses craintes permanentes sont en réalité apparues il y a plusieurs années après la naissance de sa fille. Au début elle lavait sans arrêt ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille |
L'adénocarcinome pancréatique se caractérise par : A: Un pronostic létal global d'environ 99 % à 5 ans, B: Une difficulté de détection des tumeurs de moins de 2 cm, C: La fréquence d'une douleur comme symptôme initial, D: La complète disparition actuelle de toute indication d'exérèse chirurgicale, E: La fréquence de métastases hépatiques | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'ostéochondrite primitive de hanche de l'enfant peut se manifester au début par: A: ue boiterie, B: Une douleur du genou, C: Un syndrome fébrile, D: Une limitation de l'abduction et de la rotation interne, E: Un syndrome inflammatoire | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Après quelques jours de vomissements et de diarrhée, un homme de 60 ans, dont on sait que la fonction rénale était antérieurement normale, a une insuffisance rénale fonctionnelle. Vous vous attendez donc à retrouver : A: Diurèse de 100 ml/24 heures, B: Urée plasmatique de 33 mmol/l, C: Créatinine plasmatique de 260 micromol/l, D: Urée urinaire de 500 mmol/l, E: Natriurèse de 80 mmol/l | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'évolution on devra redouter : A: Paralysies respiratoires, B: Troubles de la déglutition, C: Coma par hypertension intracrânienne, D: Hémianopsie latérale homonyme, E: Cécité | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3 + au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Quel sont le(les) aspect(s) clinique(s) compatible(s) avec le diagnostic de psoriasis : A: Nappe érythémateuse rouge vif des plis, B: Le respect du visage, C: Ongles ponctués de dépression, D: L'alopécie des golfes temporaux, E: La kératodermie plantaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis évoluant depuis 6 mois. Le début a été brutal succédant à un accident de la voie publique. L'extension a été progressive avec une rémission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques érythémato-squameuses bien limitées, épaisses, des coudes, genoux, plaque sacrée, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les lésions sont émiettées, asymétriques. Des nappes érythémateuses rouge vif sont notées dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont épaissis et ponctués de dépressions et il existe une kératodermie palmo-plantaire. Son fils est également atteint de psoriasis |
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) appartien(nen)t à la névrose obsessionnelle ? A: Acte compulsif, B: Lutte anxieuse, C: Phobies d'impulsion, D: Fabulation, E: Impulsions | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) circonstance(s) la pratique de l'hémoculture doit-elle être systématique et répétée ? A: Episode fébrile inexpliqué chez une femme enceinte, B: Etat de choc infectieux, C: Purpura nécrotique d'évolution aiguë, D: Cystite, E: Diarrhée aqueuse cholériforme | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La hernie crurale non compliquée : A: Est une hernie acquise, B: Est inexistante chez l'enfant, C: Est le plus souvent associée à une hernie inguinale homolatérale, D: Peut survenir après la cure d'une hernie inguinale du même côté, E: Chez la femme, elle est la plus fréquente des hernies | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour éviter de nouveaux cas de pédiculoses : A: Vous prescrivez une éviction scolaire de 8 jours, B: Vous traitez tous les membres de la famille en même temps que Nicolas, C: Vous conseillez un brossage soigneux des cheveux une fois par semaine, D: Vous déconseillez les échanges de bonnets et d'écharpe, E: Vous prescrivez à Nicolas un traitement spécifique préventif hebdomadaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Nicolas X..., âgé de 10 ans, est amené en consultation par sa mère car il se plaint de démangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques lésions purpuriques en particulier sur la nuque |
La chirurgie est indiquée dans le traitement de certaines polyarthrites rhumatoïdes. Parmi les interventions suivantes, laquelle est erronée ? A: Remplacement prothétique d'une hanche, B: Synovectomie tendineuse, C: Greffe cervico-occipitale, D: Alignement des têtes métatarsiennes, E: Décompression médullaire par laminectomie | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'enophtalmie se rencontre dans : A: Les fractures du plancher de l'orbite, B: Les atrophies de la graisse orbitaire, C: Les fibroses oculomotrices, D: Les cellulites orbitaires, E: Les buphtalmies | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'ecthyma, on observe : A: Une ulcération plate entamant le derme, B: Une croûte enchâssée, C: Une auréole inflammatoire, D: Une vésiculation en périphérie, E: Une localisation élective au visage | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une épaule douloureuse aiguë fébrile peut correspondre à : A: Une arthrite infectieuse, B: Une crise de chondrocalcinose, C: Une périarthrite scapulo-humérale calcifiante, D: Une rétraction capsulaire algodystrophique, E: Une rupture de coiffe des rotateurs | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications médicales aiguës que l'on peut observer chez un toxicomane utilisant de la cocaïne comportent : A: Pneumothorax bilatéral, B: Convulsions épileptoïdes, C: Arythmies ventriculaires, D: Accident vasculaire cérébral, E: Ischémie myocardique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi !es collyres suivants, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'entraîner une mydriase ? A: Atropine, B: Pilocarpine, C: Dexaméthasone, D: Néosynéphrine, E: Adrénaline | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères des contractures du tétanos, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) exact(s) ? A: Irréductibles, B: Indolores, C: Localisées uniquement à la face, D: Fébriles, E: Provoquées par certains gestes d'examens ou de traitement | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos |
L'oblitération du tronc de la veine centrale de la rétine peut entraîner : A: Prolifération de néo-vaisseaux rétiniens, B: Décollement de rétine rhegmatogène, C: Glaucome néo-vasculaire, D: Hémorragie intra-vitréenne, E: Néo-vascularisation cornéenne | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est (sont), parmi les effets suivants, celui (ceux) qui est (sont) susceptible(s) de résulter de l'action de l'adrénaline? A: Myosis, B: Bronchodilatation, C: Hyperglycémie, D: Majoration de la sécrétion de rénine, E: Augmentation de la pression artérielle systolique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le médecin généraliste, devant un tel cas, doit : A: Mettre le blessé sous antibiotiques par voie générale, B: S'assurer que le blessé est vacciné contre le tétanos, C: Laver l'oeil atteint à grande eau, même non stérile, D: Se contenter de faire une occlusion de l'oeil blessé, E: Envoyer le blessé dans un centre spécialisé | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil |
On reconnaît comme facteur(s) de risque du cancer de l'endomètre : A: L'excès pondéral, B: Le diabète, C: L'hypertension artérielle, D: La prise prolongée de progestérone seule, E: Les antécédents de dystrophie ovarienne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La survenue d'une phlébite inopinée ambulatoire doit faire rechercher l'existence de : A: Un cancer digestif, B: Une contraception orale, C: Une hernie hiatale, D: Un déficit en anti-thrombine III, E: Une polyglobulie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications qui peuvent être directement liées à l'absence de traitement d'une hernie inguinale oblique externe intra-funiculaire comportent : A: Nécrose d'une anse grêle, B: Irréductibilité chronique, C: Nécrose d'une frange épiploïque, D: Thrombose de l'artère iliaque homo latérale, E: Occlusion intestinale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Six semaines après son retour à domicile, elle consulte son médecin pour asthénie. A l'examen, celui-ci note un subictère. Quels examens sont utiles pour établir le diagnostic? A: Recherche d'agglutinines irrégulières, B: Coombs direct, C: Dosage des transaminases et de la bilirubine, D: Sérologie de l'hépatite B, E: Recherche des anticorps spécifiques de l'hépatite C | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour hémorragie digestive due à un ulcère duodénal. En plus du traitement médical anti-ulcéreux, elle reçoit trois concentrés érythrocytaires. Trois jours après la transfusion, elle est fébrile à 38°C et présente un subictère |
Parmi les cancers suivants, le(s)quel(s) est(sont) reconnu(s) comme étant très ostéophile(s) : A: Cancer épidermoïde des voies aérodigestives supérieures, B: Adénocarcinome prostatique, C: Epithélioma à cellules claires du rein, D: Adénocarcinome ovarien, E: Adénocarcinome du sein | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le paracétamol : A: Est un antalgique antipyrétique, B: Ne provoque pas d'ulcère gastrique, C: Peut être prescrit à la femme enceinte, D: Potentialise l'activité des anticoagulants oraux, E: Peut entraîner une cytolyse hépatique en cas de surdosage | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une consultation chez le dentiste : A: Est nécessaire pour réadapter la prothèse, B: Doit être envisagée avant tout traitement, C: Doit être suivie d'une consultation dermatologique, D: Doit être complétée par un bilan diététique, E: Doit permettre de vérifier l'absence d'un foyer infectieux buccal | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Madame B., 76 ans, consulte pour une fissure de la muqueuse labiale, au niveau de l'angle commissural droit et qui la fait souffrir.A l'examen, cette patiente, qui porte une prothèse dentaire mal adaptée, présente une fissure humide de l'angle commissural droit. Cette lésion est entourée d'un halo érythémato-squameux mal délimité. Une seconde lésion débute du côté gauche |
L'adénome villeux colorectal présente un ou plusieurs des caractères suivants avec une plus grande fréquence que l'adénome tubuleux : A: Disposition en nappe, B: Taille inférieure à 1 centimètre, C: Topographie distale, D: Hypersécrétion de mucus, E: Transformation carcinomateuse | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intra-veineuse : A: Est formellement contre-indiquée en cas d'allergie à la pénicilline, B: Peut aggraver la fonction rénale des insuffisants rénaux, C: Est réalisée de préférence en 2ème partie de cycle chez la femme, D: Peut être utile en cas d'hématurie terminale, E: Peut mettre en évidence des lithiases radio transparentes | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un purpura vasculaire peut être lié à : A: Septicémie à méningocoques, B: Aplasie médullaire, C: Hémophilie, D: Cryoglobulinémie, E: Purpura rhumatoïde | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il faut obtenir en urgence : A: Le cortisol plasmatique, B: La kaliémie, C: La natrémie, D: L'ACTH, E: L'aldostérone | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin parce que depuis plusieurs mois elle présente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette fatigue s'est accentuée, en même temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagnée parfois d'un état nauséeux. L'entourage de la patiente a remarqué qu'elle a bronzé beaucoup plus que les étés précédents, et elle s'en étonne dans la mesure où elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement à 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'étourdissements lorsqu'elle se relève à partir des positions assise ou couchée l'amène à consulter son médecin. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentuée aux régions exposées au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension artérielle est à 9-6. Le médecin évoque en première ligne une insuffisance surrénale et adresse cette patiente à l'hôpital |
Les diverticules sigmoïdiens : A: Se caractérisent radiologiquement par des images de nodules endoluminaux, B: Interdisent la réalisation du lavement baryté en double contraste, C: Peuvent être à l'origine d'hémorragies digestives basses à type de rectorragies, D: Sont un facteur favorisant le développement du cancer colique, E: Lorsqu'ils sont nombreux rendent souvent délicate la mise en évidence de formations polypeuses coexistantes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une surdité de transmission : A: La courbe osseuse est normale, B: La courbe aérienne est abaissée, C: Courbe osseuse et courbe aérienne se superposent, D: L'épreuve de Weber est latéralisée du côté sain, E: L'épreuve de Weber est latéralisée du côté sourd | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont parmi les propriétés suivantes celles que peuvent posséder les antihistaminiques anti-H 1? A: Structure chimique voisine de celle de l'histamine, B: Effet anesthésique local, C: Inhibition compétitive des effets de l'histamine, D: Action sédative, E: Antagonisme spécifique des récepteurs à la sérotonine | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'interruption volontaire de grossesse en France : A: Est obligatoirement pratiquée par un médecin, B: N'est autorisée que chez les personnes de nationalité française, C: Est obligatoirement précédée d'un entretien social, D: Peut être faite dans n'importe quel établissement d'hospitalisation privée, E: Doit obligatoirement être sollicitée par une demande écrite et signée conjointement par la femme et son mari (dans les cas d'une femme mariée) | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous pratiquez des examens complémentaires à visée endocrinienne chez un garçon de 15 ans porteur d'une surcharge pondérale (poids/taille + 4 DS) devant : A: Avance staturale (taille/age + 1,5 DS), B: Un retard pubertaire, C: Un retard statural, D: Une diminution récente de la vitesse de croissance staturale, E: Un genu valgum | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est sont présent(s) au cours d'une crise de glaucome aigu ? A: Oedème cornéen, B: Semi mydriase, C: Hypertonie oculaire, D: Aréflexie pupillaire, E: Cercle périkératique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journée, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuité visuelle de ce côté. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans sécrétion permet d'évoquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire révèle que cette patiente est traitée depuis plusieurs mois pour dépression nerveuse, ménopause précoce et rhumatisme chronique |
Chez ce malade, quel(s) signe(s) clinique(s) doi(ven)t particulièrement faire craindre une pathologie maligne ? A: Erythème noueux, B: Hippocratisme digital, C: Crachats hémoptoïques, D: Dysphonie, E: Râles sibilants des bases chez un bronchitique chronique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux récidivante avec altération récente de l'état général.Antécédents : artérite des membres inférieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspnée depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets/année). Alcool : 1/2 litre/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 à 3 crises par an l'été.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, épisode d'éruption cutanée des membres inférieurs, mal étiqueté (le diagnostic d'érythème noueux aurait été évoqué). Asthénie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associées à des arthralgies et à une dysphonie. Expectoration purulente, striée de sang depuis 8 jours.A l'examen : température à 38°5 C. Toux, expectoration purulente, crachats hémoptoïques. Auscultation : râles sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts légèrement gonflées.La radiographie pulmonaire montre : opacité dense, à projection hilaire gauche, avec comblement de la fenêtre aortico-pulmonaire et atélectasie du lobe supérieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous évoque une pathologie maligne |
Une fracture bimalléolaire par abduction (dite fracture de Dupuytren haute) est responsable d'une déformation du coup-de-pied et d'une attitude vicieuse du pied. Parmi les composantes citées ci-dessous, quelle(s) est (sont) celle(s) qui se rencontre(nt) dans ce type de fracture ? A: Désaxation externe du pied, B: Supination du pied, C: Coup de hache externe péronier, D: Malléole interne menaçant la peau, E: Subluxation postérieure du dos du pied de profil | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La septicémie à gonocoques : A: S'accompagne souvent de signes articulaires, B: S'accompagne souvent de signes digestifs, C: A une évolution le plus souvent sub-aiguë, D: S'associe volontiers à un purpura, E: Répond de façon spectaculaire à la pénicilline | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, on pourra observer, chez cette malade: A: Crise de goutte, B: Infarctus splénique, C: Compression médiastinale, D: Polynévrite des membres inférieurs, E: Insuffisance rénale aigue | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son état général est conservé mais elle se plaint d'asthénie récente. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g/dl G.B. = 87 000/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% Myéloblastes = 2% Promyélocytes = 5% Myélocytes = 19% Métamyélocytes = 16% Plaquettes = 535 000/mm3 |
Sarcoptes scabiei hominis : A: Est un insecte de petite taille à corps ovalaires grisâtres entre 220 et 330 microns, B: Est un ectoparasite dont la femelle creuse un tunnel dans la peau entre la couche cornée et la couche de Malpighi, C: Toute l'évolution du parasite depuis la ponte de l'oeuf jusqu'au stade adulte qui dure environ 4 semaines se fait à l'intérieur du sillon, D: La nutrition des différents stades se fait à partir d'un histosiphon qui permet d'aspirer la lymphe cutanée, E: Est l'agent de la gale, la contamination se fait habituellement par contact direct peau à peau | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les médiateurs de l'hypersensibilité de type I ? A: Histamine, B: Sérotonine, C: MIF, D: Interleukine 1, E: PAF - acether | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 7 ans, présente depuis quelques mois des épisodes dyspnéiques paroxystiques nocturnes. Son père avait présenté un asthme dans l'enfance qui avait régressé à la puberté |
Le cancer in situ du col utérin : A: Ne succède jamais à une dysplasie, B: N'a pas de signes cliniques, C: Est souvent associé à une infection à HPV, D: Peut être traité par une conisation au laser, E: Doit être traité par une intervention de Wertheim | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une thérapeutique au lithium est contre-indiquée en cas de : A: Diabète sans complications, B: Insuffisance rénale, C: Grossesse (3 premiers mois), D: Hyperthyroïdie, E: Ulcère gastro-duodénal | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les situations suivantes, la (ou les)quelle(s) constitue(nt) une contre indication à ce traitement de Gynergène® ? A: Maladie asthmatique, B: Insuffisance coronarienne, C: Hypotension orthostatique, D: Syndrome dépressif, E: Grossesse | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-crâniennes très intenses de survenue récente. Elle n'a pas d antécédent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a déjà présenté des accès douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, accès ayant spontanément disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas été soulagée de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs évoluent par accès quotidiens, qui durent une à deux heures avec un horaire nocturne assez régulier (vers 22 h). Elles siègent toujours du coté gauche et, pendant la crise.la patiente présente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrhée. L'intensité de la douleur et l'insomnie qu'elle entraîne perturbent l'activité professionnelle de la patiente qui souhaite à tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'altération de l'état général. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur déclanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynergène®) administré par voie orale, voire sous-cutanée dans les formes les plus sévères |
Les pneumoconioses sont des pneumopathies dues à l'inhalation de particules solides : A: Ces particules sont parfois inertes, B: La taille de ces particules est toujours inférieure à 0,1 micron, C: La concentration des particules dans l'air intervient dans la pathologie, D: La durée d'exposition à ces particules joue un rôle capital, E: Les pneumoconioses sont toujours provoquées par l'inhalation de silice libre | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les dix premières semaines de la grossesse, des métrorragies peuvent être causées par : A: Grossesse molaire, B: Menace d'avortement spontané, C: Insertion basse du placenta, D: Décollement prématuré du placenta normalement inséré, E: Prise d'aspirine | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La concentration minimale inhibitrice (CMI) : A: Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, B: Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, C: Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants, D: Peut être déterminée par la méthode des disques en milieu gélosé (antibiogramme), E: Est la plus faible concentration d'antibiotique assurant une bonne tolérance | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Le traitement initial comporte une polychimiothérapie. Laquelle(lesquelles) des drogues suivantes peu(ven)t y figurer ? A: Actinomycine D, B: Cyclophosphamide, C: CDDP, D: T.I.C., E: Adriamycine | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané ; l'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T3 N1b PeV2 |
La pneumonie à pneumocoque: A: Est souvent grave chez le sujet splénectomisé, B: Est rarement systématisée, C: Peut s'accompagner d'une leucopénie, D: S'accompagne dans 10 à 30% dees cas d'hémocultures positives à pneumocoque, E: Se complique parfois de pleurésie purulente | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les risques majeur d'une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique ? A: La limitation de la mobilité linguale, B: La survenue d'une sous maxillite aiguë, C: L'extension aux autres glandes salivaires, D: La paralysie faciale, E: Le phlègmon de plancher buccal | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'activation des mastocytes peut être induite par : A: Un antigène monovalent chez un sujet sensibilisé, B: Un antigène bivalent chez un sujet sensibilisé, C: Des anticorps anti-IgE, D: Des dimères d'IgE obtenus par une réaction chimique, E: C3a et C5a | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urétrite à Chlamydia trachomatis : A: A une incubation de durée indéterminée, B: Donne un écoulement non ou peu purulent, C: Se complique parfois d'arthrite et de conjonctivite, D: Est d'observation exceptionnelle, E: Se traite par bêta-lactamines | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez parmi les suivants, le(s) caractère(s) que prend le météorisme abdominal en cas d'occlusion intestinale lorsqu'il réalise un signe de von Wahl : A: Disposition en cadre, B: Tympanisme à la percussion, C: Consistance élastique à la palpation, D: Présence d'ondulations péristaltiques, E: Contracture abdominale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Lors d'un bilan effectué récemment à la médecine du travail, il a été constaté chez cette patiente une élévation de la gamma-glutamyl-transpeptidase à 117 Ul/l. La gamma G.T. : A: Est une enzyme exclusivement hépatique, B: Peut être normale chez le consommateur excessif d'alcool, C: Peut être élevée au cours des cirrhoses, D: Peut être majorée par la prise de phénobarbital, E: Est un test utile de servage en boissons alcoolisées | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 32 ans vient vous consulter en raison d'un problème de consommation excessive d'alcool avec dépendance. Elle effectue cette démarche à la suite d'importantes difficultés professionnelles (menace de licenciement de la mairie où elle travaille comme employée municipale) et de la pression de son milieu familial. Il n'y a pas d'antécédents particuliers. Cette patiente est mariée et mère de deux enfants. A l'examen clinique, vous trouvez une hépatomégalie isolée |
Parmi les éléments sémiologiques suivants, lesquels sont présents dans la description clinique ? A: Hallucinations, B: Troubles mnésiques sévères, C: Discordance, D: Désorientation temporospatiale, E: Idées délirantes de persécution | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans réfugié hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une amélioration, de quelques jours, a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol° faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un épisode dépressif durant 2 mois |
Le traitement de fond de cette maladie de Kahler peut faire appel a : A: Melphalan (Alkeran®), B: Cyclophosphamide (Endoxan®), C: Chlorambucil (Chloraminophène®), D: Prednisone (Cortancyl®), E: Radiophosphore | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une altération progressive de l'état général avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux éléments sont les suivants : - images ostéolytiques à l'emporte pièce au niveau du crâne, du bassin et des côtes ; déminéralisation du rachis dorso-lombaire- VS à 70 mm à la 1 ère heure- myélogramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protidémie = 95 g/1- electrophorèse des protéines sériques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g/l)- immunoélectrophorèse des protéines sérique : identification du pic à une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- protéinurie : 1 g/l. presque exclusivement constituée par une protéinurie de Bence Jones- créatininémie = 340 micromol/l- calcémie = 3,2 micromol/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou myélome multiple est posé et la malade hospitalisée |
Quelle est ou quelles sont, parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, celle(s) qu'on est en droit de formuler ? A: Infection urinaire simple, B: Septicémie à point de départ urinaire, C: Appendicite aiguë, D: Adénomite prostatique aiguë, E: Angiocholite | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 79 ans sans antécédents chirurgicaux, résidant en service de long séjour depuis 8 mois, porteur d'une sonde à demeure pour rétention chronique d'urine par adénome prostatique et atteint d'un diabète non insulino-dépendant traité par Diamicron° un demi-comprimé deux fois par jour. Il est fébrile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa température est à 38°5, sa tension artérielle à 14-8, sa fréquence respiratoire à 20/minute. La conscience est un peu altérée. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonné mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide |
Le diagnostic sera affirmé par : A: Une tonométrie, B: Une mesure de la tension de l'artère centrale de la rétine, C: Une opthalmoscopie indirecte à l'appareil de Sheppens, D: Une gonioscopie, E: Ophtalmoscopie au verre à trois miroirs | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 65 ans, aphaque, se plaint après avoir vu un éclair fixe, une amputation progressive du champ visuel de cet oeil |
Une hypertonie s'observe : A: Dans le syndrome déficitaire musculaire périphérique, B: Dans le syndrome moteur déficitaire d'origine centrale, C: Dans le syndrome de la jonction neuromusculaire, D: Dans le syndrome cérébelleux, E: Dans le syndrome parkinsonien | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie ? A: Cancer pelvilingual, B: Péricoronarite de dent de sagesse, C: Troubles de l'articulé dentaire, D: Cellulite diffusée du plancher buccal, E: Ostéoradionécrose de l'angle mandibulaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces diverses étiologies, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être à l'origine d'une insuffisance mitrale ? A: Rhumatisme articulaire aigu, B: Infarctus du myocarde, C: Traumatisme thoracique, D: Syphilis, E: Endocardite bactérienne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspnée d'effort apparue il y a plusieurs années, mais gênante (marche à allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, à la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensité 3/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forcée. L'examen clinique ne retrouve pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire à 100/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiomégalie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) à une thrombocytopénie aiguë sévère survenue au cours d'un traitement héparinique ? A: Peut se compliquer de thromboses veineuses et artérielles, B: Peut se compliquer de signes de coagulation intravasculaire disséminée, C: Nécessite des transfusions de concentrés plaquettaires, D: Impose l'arrêt immédiat de l'héparine, E: Nécessite la mise en route d'une corticothérapie à forte dose | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les polypes colorectaux suivants, Ie(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) de dégénérer ? A: Polypes adénomateux, B: Tumeurs Villeuses, C: Polypes hyperplasiques, D: Polype juvénile, E: Aucun des précédents | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) peut-on évoquer devant le tableau présenté par cette patiente : A: Purpura thrombopénique idiopathique, B: Cryoglobulinémie, C: Toxidermie, D: Insuffisance veineuse, E: Hémopathie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 35 ans, sans antécédent particulier, présente un purpura des membres inférieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fièvre. A l'examen, les lésions ne s'effacent pas à la vitropression ; certains éléments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin nécrotiques, et on retrouve à distance, sur les membres supérieurs et l'abdomen, quelques rares éléments purpuriques de petite taille |
Lorsqu'un médecin du travail donne un avis d'inaptitude médicale à un poste de travail donné concernant un salarié cet avis doit : A: Etre motivé médicalement par écrit, B: Etre donné à l'employeur, C: Etre obligatoirement suivi d'un licenciement de la part de l'employeur, D: Etre donné après une étude du poste de travail, E: Etre adressé au médecin inspecteur de la D.R.A.S.S | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Vous suivez en tant que médecin traitant, Mme X., 40 ans, épileptique. Les crises généralisées tonicocloniques sont peu fréquentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'étiologie est inconnue. Mme X. est traitée actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 Dépakine par jour. Elle travaille comme secrétaire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journée de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secrétariat où travaillent d'autres personnes |
Secondairement le diagnostic d'hyperthyroïdie diffuse (Basedow) est posé. La patiente est traitée par le carbimazole (Néo-mercazole°). Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? A: Ce traitement est administré par voie orale, B: Il est arrêté dès constatation du retour de l'euthyroïdie, C: L'effet secondaire le plus grave est une leuco-neutropénie, D: Le traitement peut être responsable d'une éruption cutanée prurigineuse, E: Il diminue la secrétion de TSH | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame E.I., âgée de 30 ans, sans antécédents particuliers, présentant une surcharge pondérale modérale modérée (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tuméfaction cervicale. L'examen met en évidence un goître diffus sans signes cliniques de dysthyroïdie. L'échographie montre une hypertrophie homogène du corps thyroïde |
A l'admission de l'enfant en milieu hospitalier, quel(s) diagnostic(s) doi(ven)t être discuté(s) ? A: Infection respiratoire de nature virale, B: Coqueluche, C: Pneumonie à pneumocoque, D: Staphylococcie pleuropulmonaire, E: Infection respiratoire à Chlamydia trachomatis | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une petite fille naît à terme, après une grossesse sans problème, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se déroule normalement. Elle est alimentée au biberon avec un lait maternisé. A l'âge de 6 semaines, l'enfant débute un épisode rhinopharyngé marqué par un coryza et des éternuements. La température est normale. L'appétit fléchit un peu. Cinq jours plus tard apparaît une toux qui devient rapidement préoccupante car répétitive, émétisante, et réalisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanosée. De plus est apparue une polypnée à 65/mn. Devant l'aggravation rapide de ces symptômes respiratoires, le médecin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8ème jour de sa maladie. L'état général est bon. La température est à 37.8° |
Dans un syndrome de Cushing on peut observer : A: Répartition prédominante des graisses à la partie supérieure du corps, B: Peau épaissie, C: Hypertrophie musculaire, D: Hypertension artérielle, E: Aménorrhée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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