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|---|---|---|---|---|
Vous retenez comme cause(s) habituelle(s) d'une mononévrite ou d'une multinévrite : A: Le diabète, B: La périartérite noueuse, C: Le botulisme, D: La lèpre, E: L'alcoolisme chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive : A: Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues, B: Est homozygote pour ce gène, C: Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin, D: A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la même maladie que lui quel que soit le type d'union, E: Peut avoir un parent atteint | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les IgA sécrétoires se trouvent normalement dans A: Les larmes, B: Le liquide céphalo-rachidien, C: La salive, D: Le colostrum, E: L'humeur aqueuse | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, le ou lesquels est ou sont présent(s) dans cette observation ? A: Automatisme mental, B: Délire de persécution, C: Auto-accusation délirante, D: Anorexie mentale, E: Ralentissement psychomoteur | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un état proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et figé Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Cloîtrée chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuadée qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner à travers le monde. ""Ma nourriture est empoisonnée par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir"". Elle pense que, vu ses fautes, ""elle l'a bien mérité"". Au petit matin, elle a tenté de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses antécédents, elle a déjà fait deux tentatives de suicide |
Les facteurs de risque de cancer du sein présents dans cette observation comportent : A: Cancer du sein chez sa grand mère paternelle, B: Diabète et hypertension chez sa mère, C: Cycles irréguliers de 28 à 45 jours, D: Prise de pilule combinée, E: Allaitement des deux enfants | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une malade âgée de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Antécédents familiaux :- Cancer du sein opéré chez sa grand mère paternelle.- Diabète et hypertension chez sa mère.Antécédents personnels :- Réglée à l'âge de 15 ans, et depuis cycles irréguliers de 28 à 45 jours.- Prise de pilule combinée minidosée dès l'âge de 18 ans avec deux seules phase d'arrêt en 1973 et 1978 à l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a été allaité trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14/9.- Nombreuses infections génitales basses à germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :Découverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17ème jour du cycle : pas de déformation des seins à l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : à droite R.A.S. à gauche : nodule externe, à la jonction des quadrants supéro et inféro externe, à 4 cm de l'auréole du sein ; il est ferme, un peu irrégulier, modérément mobile mesurant 15 mm de diamètre, indolore. Il existe une petite adénopathie axillaire homolatérale mobile.Le bilan sénologique montre :- Mammographie : à gauche, en regard du nodule palpé, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irrégulière, hypo-échogène à gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isolées ou en amas à gros noyaux granuleux nucléolés de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein |
Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en matière de prophylaxie de la brucellose : A: Abattage des animaux atteints, B: Education sanitaire et surveillance des professions exposées, C: Vaccination des professionnels exposés, D: Antibioprévention par les tétracyclines, E: Déclaration obligatoire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro-adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture |
Une ponction lombaire est alors réalisée. Citez les éléments biologiques qui seraient compatibles avec le diagnostic de sclérose en plaques : A: 8 Lymphocytes par mm3, B: Protéinorachie : 3 g/l, C: Protéinorachie : 0, 70 g/l, D: Glycorachie : 0, 60 mmoles/l, E: Pic oligoclonal des immunoglobulines | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué |
Dans la migraine accompagnée : A: Les céphalées peuvent précéder des troubles neurologiques déficitaires, B: Les céphalées ne sont jamais alternantes, C: Il peut exister un trouble aphasique, D: Il existe fréquemment des troubles sensitifs hémicorporels, E: Il existe fréquemment une hémiplégie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la fièvre boutonneuse méditerranéenne ont peut observer des complications à type de : A: Myocardite, B: Méningo-encéphalite, C: Gangrène en plaque, D: Atrophie optique, E: Phlébite | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans résidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adressée en consultation car elle présente depuis un an des douleurs diffuses avec un fébricule ne dépassant pas 38°C. Cette dame n'a jamais quitté la France, n'a pas d'antécédent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement négatif, il n'y a en particulier ni rate, ni adénopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls éléments positifs sont deux microagglutinations de Giroud réalisées à Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les résultats sont les suivants :- Premier examen réalisé il y a deux mois :¥ Rickettsia prowazeki + + +¥ Rickettsia mooseri +¥ Rickettsia conorii + +- Deuxième examen il y a un mois :¥ Rickettsia prowazeki + + + +¥ Rickettsia mooseri 0¥ Rickettsia conorii + + |
Le traitement d'entretien par la Cimétidine : A: Réduit le risque de récidive ulcéreuse, B: Entraîne une achlorhydrie qui persiste un mois après l'arrêt du médicament, C: Peut provoquer une anémie par carence en facteur intrinsèque, D: Peut se compliquer chez ce patient d'une gynécomastie, E: Evite chez ce patient le risque de transformation cancéreuse de son ulcère | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite à plusieurs reprises. Il est en bonne santé apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulcère de bulbe, actuellement traité par 400 mg de Cimétidine le soir au coucher, après un traitement d'attaque terminé il y a deux mois. Il est plutôt constipé, allant à la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrhée, ni de douleurs à la défécation L'examen physique révèle un foie palpable, débordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, régulier, un peu dur et à bord inférieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni splénomégalie. Il n'y a aucune autre anomalie à l'examen de l'abdomen et pas d'ictère, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne découvre rien d'anormal |
Quels sont les signes qui évoqueraient un infarctus du ventricule droit ? A: Des signes de défaillance ventriculaire droite sans signe de poumon cardiaque, B: Des ondes Q et un sus-décalage de ST en V3R V4R, C: Des ondes Q en V7-V8, D: Ventricule droit dilaté et figé à l'échocardiogramme, E: Un sous-décalage de ST en D3 aVF | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lycée, de retour de voyage au Sénégal, ressent à la sortie de l'aéroport, en portant ses bagages, une gêne épigastrique accompagné de nausées. C'est un diabétique non insulino-dépendant et un hypertendu léger. Cette gêne persiste jusqu'à son retour à son domicile et varie en intensité dans les heures qui suivent. Le patient pense à un embarras gastrique. Le lendemain, le médecin traitant réalise un électrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-décalage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-décalage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adressé au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95/70, fréquence cardiaque 42/mn, pas de signe de défaillance cardiaque, ni de marbrures cutanées. A L'E.C.G., on note outre les signes notés par le médecin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet à QRS fins |
Parmi les manifestations hémorragiques suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura rhumatoïde chez l'enfant ? A: Epistaxis, B: Hématurie, C: Hémorragie intestinale, D: Hémarthrose, E: Hématome sous dural | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (son) le ou les risque(s) éventuel(s) d'une telle infection digestive chez cet enfant ? A: Etat septicémique, B: Cholecystite aiguë, C: Métastases septiques ostéo-articulaires, D: Perforation digestive, E: Hépatite aiguë | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 12 ans est atteint de diarrhée aiguë depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fièvre est à 38,5°C. L'abdomen est ballonné et douloureux dans son ensemble, sans splénomégalie. La coproculture qui avait été prescrite aussitôt, montre la présence de Salmonella typhimurium |
A long terme, on peut redouter : A: Myopathie, B: Reprise de l'intoxication alcoolique, C: Apparition d'une discordance, D: Polynévrite, E: Délire de jalousie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé pour la première fois en service de psychiatrie après une tentative de suicide médicamenteuse (10 comprimés de Tranxène 10), sa femme le menaçait d'un divorce, prétextant notamment les abus d'alcool et les violences de son époux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bientôt 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes échoué. Il minimise le rôle de l'alcool et pense que sa femme veut se débarrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asthénie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des thèmes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits figés, il semble inquiet. Tantôt, il paraît absent de l'entretien, tantôt il cherche réassurance auprès du personnel |
Une mydriase unilatérale : A: Peut être liée à une atteinte du nerf moteur oculaire externe, B: Peut être liée à une atteinte du nerf moteur oculaire commun, C: Peut être liée à une atteinte du nerf optique, D: Peut être liée à une atteinte des radiations optiques, E: Est toujours réactive à une stimulation visuelle controlatérale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'acromégalie : A: La phosphorémie est abaissée, B: Il existe assez souvent un diabète sucré, C: La concentration plasmatique de somathormone s'effondre lors de l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, D: Il existe parfois une hypersécrétion associée de prolactine, E: L'expression 'bec acromégalique' désigne l'augmentation de volume des os propres du nez | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Cédric a un quotient intellectuel verbal à 67, un quotient intellectuel performances à 77, un quotient intellectuel global à 68. Quels sont les examens cliniques et paracliniques à pratiquer à la recherche d'un syndrome de l'X-fragile ? A: Recherche d'une dysmorphie faciale, B: Recherche d'un trouble du rythme cardiaque, C: Recherche d'une macro-orchidie, D: Un caryotype avec culture dans un milieu pauvre en acide folique, E: Un E.E.G. de sommeil | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Cédric a 8 ans, il consulte en pédopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoublé son cours préparatoire et passe de justesse en cours élémentaire 1. Il lit de manière laborieuse et hachée un texte simple. Il écrit très mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller à l'école et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.Cédric a marché à 15 mois, dit ses premiers mots à 3 ans et des phrases complètes à 6 ans. Il a été propre de jour à 3 ans et de nuit à 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais été hospitalisé.Cédric est le deuxième enfant d'une fratrie de trois garçons, son frère ainé a un retard scolaire, ses deux parents ont été en classe jusqu'en 3ème, son père est aide-comptable, sa mère au foyer. Un frère de la mère présente un retard mental.Cédric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation |
L'asbestose : A: Est une pneumoconiose sclérogène, B: Est plus fréquente dans l'industrie sidérurgique que dans la réparation navale, C: Fait courir un risque particulier de cancer bronchique, D: S'accompagne d'opacités parenchymateuses micronodulaires nombreuses respectant les bases pulmonaires, E: S'accompagne d'opacités parenchymateuses micronodulaires nombreuses respectant les sommets | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les situations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui ne justifie(nt) pas un caryotype ? A: Enfant présentant un tableau clinique typique de la trisomie 21, B: Mucoviscidose, C: Aménorrhée primaire, D: Hémophilie A, E: Couple stérile | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le psoriasis vulgaire peut se compliquer de: A: Erythrodermie, B: Arthropathies, C: Atteinte cardiaque, D: Atteinte rénale, E: Transformation pustuleuse | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une crise de colique néphrétique, quelles sont les situations qui nécessitent une hospitalisation rapide? A: Anurie, B: Hématurie minime, C: Fièvre à 39°C, D: Météorisme abdominal, E: Expulsion du calcul | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le pneumocoque : A: Est un cocci Gram positif, B: Est un commensal du rhinopharynx, C: Est très sensible aux aminosides, D: En cas d'infection pneumococcique, un antigène capsulaire peut être décelé dans les urines, E: Est habituellement sensible à la pénicilline G | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une paralysie faciale peut s'observer au cours d'une ou plusieurs des affections suivantes : A: Cylindrome de la parotide, B: Neurinome de l'acoustique, C: Fracture du rocher, D: Zona du ganglion géniculé, E: Névralgie faciale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La fracture associée du trochiter : A: Peut être l'équivalent d'une rupture de la coiffe des rotateurs, B: Se traduit constamment et automatiquement par mise en abduction du bras, C: Justifie toujours une intervention chirurgicale, D: Peut laisser comme séquelle un conflit entre l'acromion et le trochiter, E: Traduit un arrachement du long biceps | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans a été victime d'une luxation traumatique antéro-interne de l'épaule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas été réduite, mais a fait l'objet d'une tentative de réduction sans anesthésie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associée Le patient présente une hypoesthésie de la face externe du moignon de l'épaule à sa jonction avec le niveau du quart supérieur du bras. Un nouvel essai de réduction sous anesthésie générale s'avère infructueux et prouve l'irréductibilité de la luxation |
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible : A: Une malformation ossiculaire, B: Une presbyacousie précoce, C: Une maladie de Ménière bilatérale, D: Une tumeur du tronc cérébral, E: Une tympanosclérose | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés- L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation- Le Rinne est négatif des deux côtés- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire |
Le ou lesquels des examens biologiques suivants est(sont) nécessaire(s) pour surveiller l'efficacité biologique et la tolérance du traitement ? A: La numération des plaquettes entre le 5-10ème jour du traitement, B: Le temps de saignement, C: Le temps de Quick (taux de prothrombine), D: Le temps de céphaline activée, E: Le dosage de l'antithrombine III | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg) a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose vous demandez un bilan d'hémostase : temps de Quick 80 % ; temps de céphaline activée 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000/mm3; fibrinogène 5,5 g/l |
Quel(s) est (sont) le(s) produit(s) parmi ceux utilisés par cet homme qui est (sont) susceptible(s) d'occasionner une dépendance physique ? A: Le haschich, B: Le LSD, C: Les amphétamines, D: L'Immenoctal®, E: L'héroïne | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
Le bacille diphtérique présente un ou plusieurs des caractères suivants. Lequel ou lesquels ? A: Est un bacille à Gram positif, B: Est toxinogène lorsqu'il porte un prophage spécifique, C: Sa toxine agit en bloquant les synthèses cellulaires, D: Doit être recherché dans la gorge, E: Donne fréquemment une bactériémie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une leucocyturie aseptique : A: Est définie par l'association d'une leucocyturie supérieure à 10 exposant 6 Leucocytes/ml et d'une bactériurie inférieure à 10 exposant 3 germes/ml, B: Est évocatrice d'une tuberculose, C: Peut accompagner une infection urinaire traitée, D: Est caractéristique des cystites à proteus, E: Peut s'observer dans une néphropathie interstitielle chronique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antituberculeux suivants, quels sont ceux qui sont recommandés dans le traitement d'une tuberculose de première intention en France en 1985 ? A: Streptomycine, B: Rifampicine, C: Kanamycine, D: Ethambutol, E: Isoniazide | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les infections opportunistes suivantes lesquelles sont caractéristiques du SIDA? A: Pneumonie à pneumocystis carinii, B: Méningite à Listeria monocytogènes, C: Toxoplasmose cérébrale, D: Cryptococcose, E: Infections à mycobactéries atypiques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces associations avec la chondrocalcinose, quelles sont celles qui peuvent être rencontrées ? A: L'hémochromatose, B: L'hyperparathyroïdisme, C: L'ostéoporose, D: L'ostéomalacie, E: L'hypothyroïdie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux |
L'Acycloguanosine ou Acyclovir ou Zovirax : A: N'a d'activité anti-herpétique qu'après phosphorylation par une thymidine kinase d'information virale, B: A pour cible l'ADN polymérase des virus herpétiques, C: Peux prévenir le déclenchement des récurrences d'herpès, D: N'éradique pas l'infection du ganglion nerveux sensitif à l'origine des récurrences d'herpès, E: Est mal toléré en administration intra-veineuse en raison d'une inhibition de la synthèse de l'ADN cellulaire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous décidez de la prescription d'une chrysothérapie. Quel(s) est (sont) le(s) éléments qui représentent une contre-indication à son instauration ? A: Hyperglycémie, B: Présence d'anticorps antiDNA, C: Protéinurie, D: Hypertriglycériémie, E: Hyperleucocytose | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition récente depuis quelques mois. Elle n'a reçu que des thérapeutiques non spécifiques symptomatiques. Les douleurs siègent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus modérément aux genoux. Les signes d'épanchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de déformation apparente. La V.S. est à 60 mm/85 mm |
Concernant l'adoption en France : A: Le nombre d'enfants adoptés par an en France est d'environ 15 000, B: Les pupilles de l'état font partie des enfants adoptables, C: Les adoptants peuvent être des époux après 5 ans de mariage, D: Les adoptants peuvent être des célibataires de plus de 30 ans, E: La loi de novembre 88 autorise l'adoption d'embryons congelés | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant les dérivés nitrés, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A: La Trinitrine est le seul dérivé nitré actif par voie sublinguale, B: La voie sublinguale permet d'éviter le premier passage hépatique, C: A fortes doses, les dérivés nitrés peuvent engendrer une baisse de la résistance périphérique totale, D: La Trinitrine n'interagit pas avec les anticoagulants oraux, E: Par voie sublinguale, le délai entre administration et effets est de l'ordre de la minute | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame G.; 67 ans, 71 kg, sans antécédents ni facteurs de risque particuliers est traitée depuis 7 ans pour un angor d'effort stable et peu sévère par : Trinitrine percutanée sous forme de timbre (NITRIDERM TTS® 10 mg), un timbre par jour laissé en place durant 24 heures. Trinitrine (NATISPRAY® fort), une bouffée sublinguale en cas de crise. Depuis la dernière consultation (six mois), les crises sont devenues très progressivement plus fréquentes et surviennent pour des efforts importants mais autrefois bien tolérés |
Une hypokaliémie peut résulter de: A: Perfusion d'insuline, B: Administration de corticoïdes, C: Administration de béta-bloquants, D: Administration de noradrénaline, E: Administration de furosémide | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'inhalation prologée d'amiante peut provoquer la(les)pathologies suivantes : A: Pleurésies bénignes, B: Mésothéliome, C: Adénopathies médiastinales calcifiées en ""coquille d'oeuf"", D: Cancer bronchique primitif, E: Insuffisance respiratoire chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome fémoro-rotulien ? A: Douleur à la descente des escaliers, B: Tiroir antérieur, C: Signe de rabot, D: Douleur à la station assise prolongée, E: Blocages élastiques du genou en demi-flexion | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'on observe très fréquemment au cours d'une glomérulonéphrite chronique avec insuffisance rénale chronique : A: Une protéinurie, B: Une hématurie microscopique, C: Une hypertension artérielle, D: Une hypercalcémie, E: Une infection urinaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame R. Juliette, née en 1933, est adressée en novembre 80 par son médecin traitant. Dans les antécédents, on retient la notion d'une polykystose rénale de l'adulte chez la mère et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2/3 pour ulcère en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de céphalées frontales anciennes. En 1974 la créatininémie est à 18 mg/l, l'urée à 0,50 g/l, et en avril 80, la créatininémie est à 27 mg/l, l'urée est à 0,69 g/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilatéral de sécrétion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni protéinurie, ni hématurie, ni HTA, ni oedème et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses |
Une ponction lombaire comportant un rapport du taux des immunoglobulines/protéines de 20% est en faveur de: A: Une myasthénie, B: Une sclérose en plaques, C: Une neuro-syphilis, D: Une sclérose latérale amyotrophique, E: Une polynévrite alcoolique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui permet(tent) de définir une maladie autosomique dominant (la pénétrance est complète et la fréquence des mutations négligeable) : A: Le gène peut s'exprimer dans le phénotype à l'état hétérozygote, B: Le gène peut s'exprimer dans le phénotype à l'état homozygote, C: Les sujets indemnes sont exclusivement des homozygotes pour l'allèle n'exprimant pas la maladie, D: Un sujet atteint a toujours un de ses parents atteint, E: Chez les femmes le risque de transmission du gène est plus élevé | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de maladie professionnelle indemnisable, les conditions de prise en charge par la Sécurité Sociale Régime Général dans ce cas clinique nécessitent de : A: Produire un certificat d'un médecin inspecteur du travail, B: Remplir les conditions requises par un tableau officiel, C: Etre salarié, D: Etre exposé au risque depuis plus de 10 ans, E: Ne pas être en arrêt de travail | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé. |
Quelles sont les complications possibles de l'ulcère bulbaire ? A: Hémorragie digestive haute, B: Ictère obstructif, C: Perforation, D: Adénocarcinome, E: Mélaena | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) inactivé(s) par la pénicillinase du staphylocoque : A: Pénicilline G, B: Oxacilline, C: Amoxicilline, D: Carbenicilline, E: Méthicilline | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer : A: Un sous-décalage du segment ST, B: Un sus-décalage du segment ST, C: Des modifications isolées de l'onde T, D: Aucune modification de ST et de T, E: Une onde Q ischémique transitoire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Soit le bilan d'hémostase suivant : `temps de saignement (Ivy) : 3 min, temps de Quick : 12 sec./12sec. = 100 %), temps de Céphaline Kaolin : 150 sec./45 sec., temps de Thrombine : 18 sec./18 sec., plaquettes : 200.000/mm3.A laquelle des situations ou maladies ci-dessous correspond-il le plus probablement ? A: Insuffisance hépatique, B: Hémophilie, C: Maladie de Willebrand, D: Traitement à l'héparine, E: Traitement par anti-vitamines K | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) lésion(s) peut révéler une otorrhée claire post-traumatique précoce ? A: Un cholestéatome, B: Une méningite, C: Une fracture labyrinthique, D: Une fracture ethmoïdale, E: Une fracture du toit de la caisse du tympan | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les situations suivantes conduisent à prescrire un caryotype sanguin chez un couple : A: Mariage consanguin, B: Stérilité inexpliquée, C: Enfant mort-né polymalformé n'ayant pas eu de caryotype, D: Enfant hémophile décédé, E: Enfant trisomique 21 décédé à la naissance sans caryotype | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) caractère(s) suivant(s) s'applique(nt) à la douleur typique d'un ulcère duodénal : A: Elle est à type de crampe, B: Elle est calmée par l'alimentation, C: Elle est déclenchée par la position penchée en avant, D: Elle est permanente pendant plusieurs jours, E: Elle irradie vers l'hypogastre | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 examens complémentaires, le(s) quel(s) est(sont) utile(s) en première intention chez ce patient ? A: Electrocardiogramme, B: Radiographie thoracique, C: Examen du fond d'oeil, D: Angiographie numérisée par voie veineuse avec clichés urographiques précoces, E: Tomodensitométrie abdominale pour étude des reins et des surrénales | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adressé pour le bilan d'une HTA. modérée découverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme modéré (10 à 15 Cigs/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g/24h). Il se plaint d'une discrète dyspnée d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190/105 mmHg, rythme cardiaque est à 95/mn. Le reste de l'examen clinique est normal |
Le diabète insipide par déficit en ADH est caractérisé par : A: Une glycosurie, B: Une hyponatrémie lors de la restriction hydrique, C: Une acidose métabolique, D: Une pitresso-sensibilité, E: Une étiologie tumorale probable si s'associe un retard statural | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les portes d'entrée suivantes d'une septicémie, indiquez les deux qui sont le plus souvent à l'origine d'une septicémie à staphylocoques dorés : A: Cutanée, B: Dentaire, C: Utérine, D: Digestive, E: Cathéter veineux | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant l'accès maniaque, laquelle ou lesquelles est ou sont exactes? A: L'accès maniaque peut être induit par un traitement antidépresseur chez un sujet déprimé, B: La présence d'un accès maniaque suffit à porter le diagnostic de psychose maniaco-dépressive bipolaire chez un patient ayant présenté une dépression, C: La diffluence de la pensée fait partie du tableau clinique de la manie, D: La tachypsychie est l'un des symptômes de la manie, E: La mesure de protection des biens indiquée chez un patient maniaque est la sauvegarde de justice | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs épidémiologiques suivants concernant les cancers de l'oropharynx, lesquels sont exacts ? A: L'alcool, B: L'âge de survenue maximale se situe entre 50 et 70 ans, C: Le mauvais état bucco-dentaire, D: La femme est plus souvent atteinte que l'homme, E: L'exposition à la poussière de bois est un élément favorisant | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Que traduisent l'abolition du diapason et des achilléens? A: Une neuropathie périphérique, B: Une atteinte cordonale postérieure, C: Une altération des grosses fibres myélinisées, D: Une souffrance des fibres dépassant le cadre d'une simple multinévrite, E: Une atteinte du faisceau spinothalamique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, diabétique insulinoprive, depuis l'âge de 18 ans consulte car depuis un mois elle présente des douleurs très importantes diurne et nocturne de la face antérieure de la cuisse droite à la marche.L'examen retrouve une abolition achilléenne bilatérale, une hypoesthésie en chaussette au diapason associées à un déficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesthésie de la face antérieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie liée au diabète |
Parmi les mesures suivantes, la ou lesquelles vous paraît (paraissent) être adoptées) pour cette patiente ? A: Antidépresseurs., B: Hospitalisation en Placement d'Office, C: Mesure légale de protection des bien (Tutelle), D: Sauvegarde de Justice, E: Maintien dans la famille s'il existe la possibilité d'une surveillance permanente | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales" |
De quelle(s) prestation(s) pourra-t-elle bénéficier ? A: Allocations familiales de grossesse, B: Indemnités journalières au cours du congé pré et postnatal, C: Surveillance gratuite de sa grossesse en P.M.I., D: Gratuité des transports publics, E: Allocation du fond national de solidarité | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle Z... 17 ans, mariée, travaille comme dactylographe dans une usine à 20 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension artérielle est à 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant |
Ce type d'enquête: A: Nécessite un diagnostic parfaitement défini, B: Est possible même quand la maladie est rare, C: Peut-être biaisé par les perdus de vue, D: Aurait nécessité une randomisation pour accroître le degré de signification statistique, E: Nécessite beaucoup de soin dans la constitution du groupe témoin | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalisées aux ƒtats-Unis pour adénocarcinome à cellules claires du vagin. Cette tumeur étant jusque-là considérée comme rarissime, une enquête épidémiologique a été menée à la recherche des facteurs explicatifs dans les antécédents de ces jeunes cancéreuses comparées à 32 femmes saines de même âge et de même lieu de naissance. Malades (femmes) Saines (femmes)Nombre 8 32Age de la mère 26,1 29,3 NSTabagisme chez la mère 7 21 NSEx. radiographiques pendant la grossesse 1 4 NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse 7 0 p<0,0000 |
En l'absence de contre-indications, quel(s) geste(s) et thérapeutique(s) vous semble(nt) adapté(s) au patient ? A: Thrombolyse par voie intra-veineuse, B: Contrepulsation diastolique par ballon intra-aortique, C: Isoprénaline en seringue auto-pulsée, D: Nifédipine per os, E: Héparine IV | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, tabagique (20 cigarettes/jour), est hospitalisé pour une douleur thoracique prolongée faisant suite à des douleurs d'effort depuis 15 jours. La douleur angineuse typique à l'entrée dure depuis 3 heures. Le patient est pâle, en sueurs. La TA est à 11/6. L'auscultation cardiaque est normale. Il n'existe pas de sous-crépitants pulmonaires. Le reste de l'examen note une turgescence modérée des jugulaires accentuée par la compression de l'hypochondre droit. L'ECG montre une onde de Pardee en D2,D3,VF, un sus-décalage (1mm) en V1, V3R et V4R avec sous-décalage du segment ST en V2 et V3. Le rythme est sinusal à 55/mn avec un espace PR allongé à 0,24 sec |
Les anti-inflammatoires stéroïdiens: A: Augmentent l'absorption intestinale du calcium, B: Sont hypoglycémiants, C: Augmentent l'élimination urinaire du sodium, D: Sont facteurs de cataracte, E: Sont générateurs d'hypokaliémie | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une déminéralisation osseuse avec plusieurs tassements vertébraux peut-être due à : A: Un traitement par les corticoïdes, B: Une hyperparathyroïdie, C: Une maladie hyperostosante, D: Une chondrocalcinose, E: Une scoliose rachidienne | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Les affections malignes des tissus hématopoïétiques comprennent : A: Les syndromes lymphoprolifératifs, B: Les tumeurs mélaniques, C: Les leucoses aiguës, D: Les ostéosarcomes, E: Les lymphangiomes | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est (quels sont) parmi ces stéroïdes celui(ceux) secreté(s) par des ovaires normaux ? A: L'estradiol, B: L'estrone, C: L'estriol, D: La progestérone, E: La testostérone | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'effet anticoagulant de l'héparine : A: Est immédiat, B: Est lié à son affinité pour l'antithrombine III, C: S'exerce exclusivement in vivo, D: Peut être évalué par la mesure du temps de saignement, E: Peut être évalué par la mesure du temps de céphaline activé | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'effet anticoagulant de l'héparine : A: Est quasi immédiat, B: Implique la liaison avec l'antithrombine III, C: S'exerce exclusivement in vivo, D: Peut être évalué par la mesure du temps de saignement, E: Peut être évalué par la mesure du temps de céphaline avec activateur | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La phlébographie est souhaitable : A: Parce que la phlébite peut être plus étendue que son niveau clinique, B: Parce que la malade est obèse, C: Parce que la clinique ne suffit jamais à établir le diagnostic de phlébite surale, D: Parce que les doses d'héparine sont fonction de l'extension réelle de la phlébite, E: Parce que cette phlébite doit être opérée | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilisée 3 semaines pour une entorse du genou présente en 24 h une douleur du mollet avec oedème, un signe de Homans avec tachycardie |
Parmi les lésions suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t précéder l'apparition d'un carcinome cutané ou muqueux ? A: Kératose actinique, B: Leucoplasie, C: Lichenification, D: Maladie de Bowen, E: Corne cutanée | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui caractérisent la période post-ménopausique ? A: Atrophie de l'endomètre, B: Augmentation de la FSH plasmatique, C: Hyperoestrogénie relative, D: Hyperprolactinémie, E: Involution adipeuse du sein | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une compression du nerf cubital dans la gouttière épitrochléo-olécranienne on retrouve : A: Une atrophie de l'éminence hypothénar, B: Une paralysie de l'abduction du Vème doigt, C: Une impossibilité de flexion du poignet, D: Une atrophie du premier espace interosseux, E: Une impossibilité d'abduction palmaire du pouce | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez le ou les examens dont le résultat serait modifié par une injection intempestive de vitamine B12 reçue 48 heures auparavant : A: Volume Globulaire Moyen, B: Dosage sérique de la vitamine B12, C: Gastrinémie, D: Myélogramme, E: Test de Schilling | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous recevez une femme de 72 ans qui présente une anémie : elle se plaint d'une asthénie, d'une dyspnée d'effort; elle signale également une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales causées par l'absorption d'aliments chauds ou de préparations vinaigrées. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une décoloration cutanéo-muqueuse et un subictère conjonctival ; il n'y a aucune tuméfaction des organes hématopoïétiques. On note une diminution de la sensibilité au chaud et froid et au diapason aux membres inférieurs. La langue est rouge et dépapillée, d'aspect vernissé. Vous demandez un examen de sang dont les résultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12/l Hb : 7,3 g/dl Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9/l Plaquettes : 90 x 10 exposant 9/l Réticulocytes : 30 x 109/lFer sérique : 17 micromoles/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng/ml de sérum (normale : 1 à 14)Vitamine B12 : 100 Pg/ml de sérum (normale : 330 à 950) |
Parmi les propositions suivantes concernant l'enfant, quelle est ou quelles sont celles qui doit ou qui doivent être adoptées ? A: Il est hospitalisé avec la mère dans la même chambre, B: Les rencontres mère-enfant sont interdites jusqu'à guérison de la mère, C: Il est hospitalisé dans un service de pédiatrie voisin et des rencontres mère-enfant sont organisées quotidiennement, D: Il est gardé par la soeur qui arrête momentanément son travail et qui amène l'enfant à sa mère tous les jours, E: Il est plaçé pour 6 mois par le juge des enfants dans une famille d'accueil | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme X., 25 ans, est hospitalisée pour un tableau apparu 15 jours après l'accouchement de son deuxième enfant. Elle se présente, très angoissée, pleurant à certains moments, alors qu'à d'autres elle est totalement absorbée par l'écoute de voix qui lui disent qu'on va tuer son enfant ou qu'on le lui a changé à la maternité. Elle est totalement insomniaque, ne peut rester en place et ne sait pas la date du jour ni ou elle est. Elle est très inquiète da son corps et a le sentiment que son ventre à éclate. Elle est le plus souvent totalement indifférente à son enfant ; parfois, cependant, elle se rue sur lui en craignant qu'on ne lui prenne. Le mari paraît bien dépassé par la situation mais la soeur de la patiente apparait comme un point de repère plus solide, bien que pas très disponible car elle travaille. Mme X..., n'avait présente aucun trouble lors de sa première grossesse et de son premier accouchement deux ans auparavant |
Les accidents pouvant être provoqués par la corticothérapie sont les suivants : A: Ostéoporose, B: Hypotension artérielle, C: Hypoglycémie, D: Obésité facio-tronculaire, E: Vergetures | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les anti-épileptiques lequel ou lesquels est ou sont efficace(s) dans les absences ? A: Gardénal®, B: Tégrétol®, C: Dépakine®, D: Zarontin®, E: Dihydan® | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement médicamenteux de la myasthénie peut faire appel à : A: Des anticholinestérasiques, B: Des corticoïdes, C: Des immunosuppresseurs, D: Des vasodilatateurs artériolaires, E: Des anabolisants protidiques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Devant une gène à la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a porté chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasthénie Malgré une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va être traité médicalement et régulièrement surveillé |
Chez un adulte, parmi les maladies suivantes certaine(s) s'accompagne(nt) habituellement de splénomégalie. Indiquez laquelle(lesquelles) : A: Sphérocytose héréditaire, B: Fièvre thyphoïde, C: Anémie de Biermer, D: Maladie de Gaucher, E: Purpura thrombopénique idiopathique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une fois rétabli de son intervention, le patient peut avoir une diarrhée chronique à cause de: A: La malabsorption des sels biliaires, B: Le traitement par les coumariniques, C: Une sténose de l'anastomose iléo-colique, D: Une entéropathie exsudative au niveau de l'anastomose, E: La diverticolose sigmoidienne | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois. Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome. On réalise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
La bronchite chronique : A: Est le plus souvent d'origine tabagique, B: Est une grande pourvoyeuse d'insuffisance respiratoire, C: Se complique d'emphysème de type panlobulaire, D: Se complique d'anémie macrocytaire, E: S'accompagne toujours de manifestations radiologiques | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Si ce même test, avec cette même valeur X était utilisé dans une population o la prévalence du diabète est deux fois plus élevée: A: La sensibilité du test serait augmentée, B: La spécificité du test serait diminuée, C: La valeur prédictive positive serait augmentée, D: La valeur prédictive négative serait diminuée, E: Sensibilité et spécificité seraient augmentées | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | 80 % de la population non diabétique a une glycémie inférieure au taux X et 95 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitués par les malades diabétiques et les sujets non diabétiques, il est possible de conclure que |
Si la recherche systématique de Plasmodium sur frottis mince met en évidence de nombreux trophozoïtes annulaires de Plasmodium Falciparum, quelles sont les 2 attitudes possibles ? A: Augmentation des doses de Nivaquine®, B: Changer pour la Flavoquine® per os, C: Changer pour le Lariam® ou l'Halofantrine per os, D: Surveillance simple de l'évolution clinique, E: Perfusion de Quinine® | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur RAT. Pierre âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie à la Nivaquine poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées, et vomissements. Rentré à son domicile sa température est de 40,2° C avec frissons intenses. Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine (500 mg/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38,7° et 39,8° durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration |
Parmi ces médicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) un(des) uricosurique(s) (ou uricoéliminateur(s)) ? A: Allopurinol (Zyloric®), B: Benziodarone (Amplivix®), C: Sulfinpyrazone (Anturan®), D: Colchicine, E: Probénécide (Bénémide®) | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement par la cholestyramine est susceptible d'entraîner : A: Une baisse de la cholestérolémie, B: Une stéatorrhée, C: Une élévation modérée de la glycémie, D: Une augmentation des récepteurs des LDL, E: Une réduction de la 7-alpha-hydroxylase | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés |
Parmi les effets suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être observé(s) après administration de dihydralazine (Népressol®) ? A: Douleurs angineuses, B: Tachycardie, C: Sécheresse buccale, D: Hypotension, E: Céphalées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la fracture de l'extrémité inférieure du radius, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s)? A: Elle est due le plus souvent à une chute sur la paume de la main poignet en extension, B: Elle se réduit facilement mais la réduction est instable, C: Elle consolide en moyenne entre 45 et 60 jours, D: Un des critères de réduction est de rétablir une ligne bistyloïdienne oblique en haut et en dedans de 15° sur l'horizontale, E: Les pseudarthroses sont sa complication principale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La ou les propriétés communes à tous les bêta-bloquants est (sont) : A: Une activité sympathomimétique intrinsèque, B: Un effet quinidine like, C: Un blocage du récepteur béta-adrénergique, D: Une sélectivité cardiaque, E: Un effet anti-hypertenseur | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un phéochromocytome peut être associé à : A: Une neurofibromatose, B: Une hyperparathyroïdie primitive, C: Un cancer médullaire de la thyroïde, D: Des névromes muqueux, E: Une angiomatose rétino-cérébelleuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 propositions concernant les brûlures oculaires, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: L'ophtalmie des neiges est à l'origine d'une kératite ponctuée superficielle, B: L'observation d'une éclipse solaire à l'oeil nu entraîne une lésion maculaire, C: Les brûlures par base ont un pronostic impossible à établir d'emblée, D: La projection de liquides chauds ou de métal en fusion entraîne des synéchies entre le globe et les paupières, E: Les brûlures électriques se compliquent de cataracte | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Citez, parmi les propositions suivantes, les substances responsables d'épithélioma primitif de la peau figurant aux tableaux des maladies professionnelles indemnisables : A: Isocyanates organiques, B: Arsenic, C: Goudrons de houille, D: Amines aromatiques, E: Les polyuréthanes | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les champignons de type dermatophyte sont : A: Kératinophiles, B: Responsables de localisations viscérales, C: Responsables de lésions cutanées, D: Responsables de lésions muqueuses, E: Responsables de lésions pilaires | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La ménopause s'accompagne souvent : A: D'un risque accru de maladie cardio-vasculaire, B: D'un risque accru de tassements vertébraux, C: D'une déminéralisation osseuse par carence en calcium et en vitamine D, D: D'une ostéoporose par accélération des phénomènes de résorption osseuse liée à la carence oestrogénique, E: De l'apparition d'une hyperplasie endométriale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 53 ans. sans antécédent médical particulier, consulte pour une aménorrhée depuis 6 mois et des bouffées de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de ménopause est envisagé |
Parmi les affirmations suivantes concernant l'appendicite aiguë en position habituelle citer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Le début de la symptomatologie peut être épigastrique, B: Le diagnostic d'appendicite aiguë est clinique, C: L'hyperleucocytose est peu fréquente, D: Le toucher rectal est toujours douloureux, E: La défense de la fosse iliaque droite confirme le diagnostic | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur du diagnostic de luxation acromio-claviculaire, on retrouve: A: La notion d'une chute sur le moignon de l'épaule, B: Une douleur à la palpation de la coracoide, C: Une mobilité en touche de piano de l'extrémité distale de la clavicule, D: Un pincement de la distance acromio-humérale, E: Une rupture du cintre gléno-huméral sur les radiographies de face | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les effets suivants, lesquels peuvent être attribués aux morphiniques ? A: Hypertension artérielle, B: Myosis, C: Antitussif, D: Constipation, E: Dépression respiratoire | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous utilisez un macrolide, vous savez que certains d'entre eux peuvent entraîner un surdosage de certains médicaments qui leur sont associés. Lequel (lesquels) parmi les suivants ? A: Carbamazépine, B: Antivitamine K, C: Théophylline, D: Béta-bloquants, E: Dérivés de l'ergot de seigle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 50 ans sans antécédent particulier, non fumeur, présente à la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de Décembre un point de côté brutal avec frissons et hyperthermie à 40° . Vous êtes appelé une demi journée plus tard : les frissons ont disparu, la fièvre est à 40°, le point de côté persiste, et la toux ramène une expectoration rouillée. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifiées; L'auscultation met en évidence un foyer de râles crépitants à mi-hauteur de l'hémothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'hémogramme est le suivant : 4 300 000 GR/mm3 15 000 GB/mm3 PN 78 % Créatininémie = 180 micromoles/l. Vous faites des hémocultures, et débutez le traitement |
Parmi les examens suivants, non encore réalisés chez cette malade, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t être impérativement fait(s) en urgence ? A: Cholestérol, B: Hémocultures, C: Uricémie, D: Bactériologie des urines, E: Kaliémie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 24 ans, diabétique insulino-dépendante, est hospitalisée en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de brûlures mictionnelles. Des vomissements, une dyspnée progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entrée. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mangé. La température est à 39 degrés avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide à 120/min. Le coeur est normal à l'auscultation et la TA est à 80/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement déshydratée. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- sérum lactescent et triglycérides : 20 g/l (N = 0,75-1,5)- glycémie : 6 g/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol/l- glycosurie : + + + ; cétonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol/l, Cl = 90 mmol/l- urée : 1 g/l ou 16,6 mmol/l, créatininémie : 220 micromol/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucléaires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche |
Devant un syndrome douloureux thoracique intense, quels sont les éléments en faveur d'une dissection aortique ? A: Asymétrie des pouls, B: Perte de connaissance transitoire, C: Douleur survenant à l'effort, D: Absence de signe de souffrance myocardique à l'électrocardiogramme, E: Antécédents d'hypertension artérielle | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un trismus peut se rencontrer : A: Lors d'une maladie de Parkinson, B: Lors d'une intoxication par les barbituriques, C: Lors d'une intoxication par des neuroleptiques, D: Lors d'une intoxication par des dérivés des phénothiazines, E: Lors d'un accident vasculaire cérébral | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La maladie de Paget des os longs : A: S'accompagne toujours de douleurs osseuses, B: Se reconnait à sa structure cotonneuse, pommelée irrégulière, C: Allonge et élargit les os qu'elle atteint, D: Se complique parfois de fissures transversales sur la convexité de la courbure, E: Nécessite une surveillance scintigraphique annuelle | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La prescription d'un régime désodé peut être justifié en cas de : A: Insuffisance cardiaque oedémateuse, B: Maladie d'Addison, C: Obésité non compliquée, D: Hypercholestérolémie essentielle, E: Hypertension artérielle essentielle | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un syndrome polyuro-polydipsique peut être causé par : A: Maladie d'Addison, B: Hypercalcémie, C: Hypoaldostéronisme, D: Carence en ADH, E: Hyperglycémie | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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