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Pour mesurer l'angle d'une courbure scoliotique sur la radiographie, vous prenez deux des repères suivants : A: Le bord supérieur de la vertèbre sommet, B: Le bord supérieur de la vertèbre neutre supérieure, C: Le bord inférieur de la vertèbre sommet, D: Le bord inférieur de la vertèbre neutre inférieure, E: La tangente à l'épineuse la plus proche | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels gestes de réanimation et traitements médicaux effectuez-vous? A: Mise en place d'une sonde naso-gastrique, B: Réhydratation par une voie veineuse, C: Antibiothérapie à large spectre, D: Perfusion d'amines vasopressives, E: Anti H2 par voie intraveineuse | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un ouvrier agricole de 32 ans est hospitalisé d'urgence pour une douleur abdominale aiguë qui l'a réveillé à 5 heures. Cette douleur de siège sous xiphoïdien irradie entre les omoplates, elle a été accompagnée d'un vomissement alimentaire. Au mois de mars précédent, ce patient a souffert, pendant 15 jours de la région épigastrique, mais il n'a pas consulté. L'examen a l'entrée montre: TA: 10-7 cmHg Pouls: 110 L'abdomen est immobile, la palpation montre une contracture de la région sus-ombilicale et le TR est très douloureux. La percussion décèle une disparition de la matité hépatique |
Une souche de Serratia marcescens est isolée dans trois hémocultures.Serratia marcescens est : A: Une bactérie à Gram positif, B: Une bactérie à Gram négatif, C: Une entérobactérie, D: Un pseudomonas, E: Un clostridium | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique |
La symptomatologie fonctionnelle du décollement de la rétine comporte : A: Baisse de l'acuité visuelle, B: Amputation du champ visuel, C: Phosphènes, D: Myodesopsies (mouches volantes), E: Douleurs | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les mesures thérapeutiques qui ont prouvé leur efficacité en présence d'une rétinopathie diabétique ? A: Le laser, B: Les facteurs vitaminiques B, C: La vitamine C, D: L'équilibre du diabète, E: Traitement d'une hypertension artérielle associée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes cliniques qui permettent d'évoquer une impuissance sexuelle d'origine vasculaire chez un homme jeune sont: A: Anéjaculation, B: Instabilité de l'érection, C: Ejaculation précoce, D: Disparition de la libido, E: Abolition des pouls fémoraux | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lorsque cette jeune femme accouchera, le bilan néonatal à orientation toxoplasmique devra comporter 3 des 5 propositions suivantes : lesquelles ? A: Sérologie mère et sang du cordon, B: Bilan biologique hépatique, C: Radiographie du crâne, D: Inoculation à la souris blanche du placenta, du caillot du sang du cordon et du L.C.R., E: Radiographie du rachis | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédent particulier, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'IgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse |
Dans ce cas et immédiatement les atteintes physiques résiduelles peuvent être : A: Une brûlure du point lacrymal inférieur, B: Une ischémie conjonctivale du secteur nasal, C: Une ulcération épithéliale cornéenne, D: Un oedème stromal, E: Un tyndall de chambre antérieure | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil |
Cochez les tumeurs malignes que peut provoquer l'exposition à l'amiante et qui donnent droit à réparation : (tableau N° 30 des maladies professionnelles régime général) : A: Cancer bronchique, B: Cancer de l'ethmoïde, C: Leucémie aiguë, D: Mésothéliome péritonéal, E: Mésothéliome pleural | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Secondairement si la symptomatologie persiste, on peut envisager utilement : A: L'adjonction d'agonistes dopaminergiques directs, B: Un traitement antidépresseur à doses modérées par la clomipramine (Anafranil®), C: Une thalamotomie stéréotaxique, D: L'adjonction de Deprenyl, E: La prescription de L dopa à libération prolongée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 75 ans est traité pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar® 250, 1 gélule à 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques années. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie réapparaissent progressivement conduisant à une incapacité fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'à 13 heures et 21 heures environ |
La phénylcétonurie : A: Est classée parmi les génopathies métaboliques avec déficit enzymatique, B: Est recherchée systématiquement à la naissance, C: Est caractérisée par une accumulation de tyrosine, D: Est caractérisée par une accumulation de phénylalanine, E: Est caractérisée par la présence d'acide phénylpyruvique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le syndrome de Sheehan, une ou plusieurs des propositions suivantes sont exactes : A: Correspond à une nécrose hypophysaire, B: Survient généralement au début de grossesse, C: Favorisé par la survenue d'un collapsus au cours de l'accouchement, D: Volontiers annoncé par une absence de retour de couches, E: Volontiers annoncé par une absence de montée laiteuse | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes et circonstances suivantes quels sont ceux qui sont en faveur d'une complication bactérienne ? A: Fièvre élevée, B: Neutropénie, C: Images radiologiques, D: Corticothérapie, E: Absence d'atteinte pleurale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X..., âgé de 63 ans, a été opéré d'un carcinome épidermoïde du larynx et est porteur d'une trachéotomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a été opéré d'un Iymphome pulmonaire et a été traité par du cyclophosphamide ( 100 mg/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalisé les 28 et 29 novembre pour une cure de chimiothérapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 décembre, il est réhospitalisé pour une fièvre à 40°C accompagnant une leucopénie sévère : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucléaires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il pèse 60 kg. Malgré un traitement par céfotaxime (3 g/jour) et amikacine (1 g/jour), il reste fébrile. Une pneumopathie du lobe inférieur droit est constatée cliniquement le 15 décembre, et radiologiquement des infiltrats bilatéraux sont visibles le 19 décembre. L'électrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon |
Chez un polytraumatisé comateux adulte sans hémorragie extériorisée importante, une hypotension artérielle en dessous de 7 avec une tachycardie au dessus de 120 peut être due à : A: Un hématome extradural, B: Un volet costal, C: Un hémopéritoine, D: Une fracture du fémur, E: Un choc vagal | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) parmi acides gras les polyinsaturés celui (ceux) qui est (sont) essentiels ? A: Acide oléique, B: Acide linolénique, C: Acide stéarique, D: Acide linoléique, E: Acide palmitique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La coproculture consiste à rechercher la présence de bactéries entéropathogènes dans les selles. Outre Salmonella, elle peut révéler la présence de : A: Shigella, B: Campylobacter, C: Pneumocoque, D: Rotavirus, E: Yersinia enterocolitica | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
Parmi les médicaments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui augmentent le tonus du sphincter inférieur de l'oesophage ? A: La dompéridone (antidopaminergique), B: La nifédipine (inhibiteur calcique), C: Le dinitrate d'isorbide (dérivé nitré retard), D: Le métoclopamide (antidopaminergique et cholinergique), E: L'atropine (anticholinerqique) | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une alcalose métabolique peut être due à : A: Administration de spironolactones, B: Vomissements, C: Diarrhée toxi-infectieuse, D: Ventilation d'un insuffisant respiratoire chronique décompensé, E: Administration de furosémide | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) affection(s) parmi les suivante(s) est (sont) responsable(s) d'une baisse brutale de la vision ? A: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, B: Occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Ischémie aiguë de la tête du nerf optique, D: Neuropathie optique alcoolo-tabagique, E: Hémorragie du vitré | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade traité par sels de lithium, on doit surveiller régulièrement : A: La fonction hépatique, B: La fonction thyroïdienne, C: La fonction rénale, D: L'électroencéphalogramme, E: La tension oculaire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'une toxi-infection alimentaire à Salmonella chez l'adulte peut reposer sur : A: La recherche de la toxine dans l'aliment suspect, B: L'hémoculture, C: La coproculture, D: La recherche de la toxine dans le sang du sujet, E: Le sérodiagnostic | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La prise en charge thérapeutique de cette exophtalmie basedowienne nécessite A: Une indication chirurgicale (thyroïdectomie) urgente, B: Une corticothérapie intense (environ 1 mg/kg/j), C: Un antithyroïdien de synthèse, D: Un bêta-bloquant, E: La mise en oeuvre immédiate d'un protocole avec l'iode radioactif | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de trente ans, sans antécédent notable, est adressée pour la survenue récente d'une exophtalmie bilatérale. A l'examen : - l'acuité visuelle est de 10/10ème à chaque oeil- l'examen du segment antérieur est normal- l'examen du fond d'oeil est normal.- il existe une exophtalmie bilatérale, symétrique, modéréeOn retrouve par ailleurs une tachycardie, une moiteur et un tremblement des extrémités, et une notion d'amaigrissement récentAu total, il s'agit vraisemblablement d'une exophtalmie basedowienn |
L'augmentation entre 1980 et 1983 des dépenses d'hospitalisation : A: A été principalement supportée par les caisses d'assurance maladie, B: A été principalement supportée par les ménages, C: A été principalement supportée par l'état, D: Est plus importante que l'augmentation de la consommation finale des ménages, E: Est plus importante que l'accroissement du produit intérieur brut | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | En 1983, la consommation médicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980 |
Un malade est porteur d'un cancer du sinus piriforme droit étendu (T3). Citez les éléments qui se rapportent à ce cancer : A: Dysphagie, B: Epihélioma glandulaire, C: Dysphonie, D: Adénopathie sous-digastrique fréquente, E: Peut s'associer d'emblée à un cancer de l'oesophage | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui doit (doivent) faire évoquer une cholécystite aiguë ? A: Température à 38°5, B: Défense de l'hypocondre droit, C: Irradiation en hémi-ceinture à droite de la douleur, D: Inhibition douloureuse à l'inspiration profonde, E: Selles décolorées | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les examens biologiques suivants, celui(ceux) qui peu(ven)t être utile(s) : A: Recherche de BK par tubage, B: Sérologie d'hydatidose, C: Gazométrie sanguine, D: Sérologie d'amibiase, E: I.D.R. 10 unités tuberculiniques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Lors d'une radiographie pulmonaire systématique, on découvre, chez un homme 49 ans, une opacité ronde de 4 cm, dans le lobe supérieur droit. Il est originaire de Tunisie et travaille comme O.S. dans une usine de câbles métalliques. Il a fumé 40 paquets/années. Il n'a aucun antécédent connu. L'examen clinique est normal. Les examens biologiques sont les suivants :NFS : G.R. = 4 300 000/mm3 - GB = 8 000/mm3, PN : 66 % - L : 20 % - E : 4 % - M : 10 % - V.S. : 32 à la 1ère heure |
Sur le plan thérapeutique, il est utile d'envisager au cours de cet hypercorticisme iatrogène : A: Traitement anti-ulcéreux, B: Prescription d'un anticortisolique de synthèse : type OP'DDD, C: Augmenter la posologie de la dexaméthasone pour calmer les douleurs osseuses, D: Prescription d'une diététique modérément désodée et d'un sel de potassium, E: Prescription d'un supplément de l'hydrocortisone car le malade est fatigué et les valeurs du cortisol abaissées | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde, reçoit depuis 4 ans un glucocorticoïde de synthèse, la dexaméthasone, par voie générale. Il a pris progressivement du poids et il a constitué une obésité facio-tronculaire avec vergetures colorées, la tension artérielle s'est modérément élevée, il a une asthénie musculaire. Il a fait plusieurs hématémèses et l'on vient de découvrir un ulcère gastrique. Lors d'un bilan biologique récent, on a découvert une glycémie à jeûn à 1,15 g/l (6 mmol/l), s'élevant à 1,80 g/l (10 mmol/l) à + 1 h et à 1,25 g (7 mmol/l), à + 2 h après absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vertébrales en relation avec une ostéoporose. La numération des globules rouges est à 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg/100 ml à 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondrée.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrogène compliqué est porté |
La VS est accélérée : A: Dans une anémie sévère, B: Dans une coxarthrose, C: Lors de la survenue d'une péricardite virale, D: Dans un Kala-Azar avec grosse rate, E: Dans un cancer du rein | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un cancer de l'estomac peut être révélé par : A: Douleurs épigastriques, B: Vomissements alimentaires, C: Hématémèse, D: Phlébites récidivantes, E: Constipation | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On peut dire que cette cirrhose alcoolique est compliquée d'hypertension portale car : A: Il existe une circulation veineuse collatérale abdominale, B: Il existe une splénomégalie, C: Il existe une ascite, D: Il existe des angiomes stellaires, E: Le taux de prothrombine est à 40 % | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un alcoolique chronique est découvert dans le coma. On note : - des varicosités des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilatérale - un ictère franc - un érythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collatérale abdominale. Il existe une hépatomégalie dure, une ascite, des oedèmes des membres inférieurs. Il n'y a pas de défense abdominale. La température est à 37°5, le pouls à 100, la tension artérielle à 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubinémie conjuguée à 60 micro moles/I - ASAT (SGOT) à 30 UI/litre (normale inférieure à 20), ALAT (SGPT) à 15 (normale inférieure à 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI/litre - urémie : 7 millimoles par litre - glycémie : 4,5 millimoles par litre - créatininémie : 155 micromoles par litre - 13,5 g/100 ml d'hémoglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans préparation : opacité de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucléaires par mm3, sans germe à l'examen direct |
Dans la maladie de Horton : A: Le granulome inflammatoire peut comprendre des cellules géantes plurinuclées, B: L'évolution peut se faire vers une maladie générale, C: La lésion siège exclusivement sur l'artère temporale, D: Les myalgies sont habituelles, E: La média du vaisseau est amincie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font) penser à une dépression ? A: Mauvais résultats scolaires, B: Absence de contact avec les autres, C: Désintérêt pour ce qui l'entoure, D: Un développement normal, E: Relation avec la réalité | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Florent vient consulter pour des difficultés scolaires. A 8 ans il suit péniblement un C.E.1 après avoir redoublé un C.P. Il ne lit pas couramment. La maîtresse signale sa tendance à rester silencieux et à l'écart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coupé de la réalité. Il ne s'intéresse à rien. Sa mère pense qu'il est handicapé, elle s'étonne à d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son père, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalité existe avec son frère qui travaille très bien à l'école. Au cours de la consultation, après un silence prolongé le contact peut s'établir et il parle des exigences scolaires de sa mère de son impossibilité à les satisfaire. Son agressivité à son égard paraît évidente mais non reconnue. Dès le retour de sa mère, il redevient silencieux et fermé. Son développement n'a posé aucun problème |
Dans le cadre de la prévention de la prématurité, il est licite de rechercher à l'examen : A: Un souffle cardiaque, B: Une hypotension orthostatique, C: Une béance isthmique, D: Une anémie, E: Une exocervicite | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous examinez une femme enceinte (premier examen prénatal à 2 mois de grossesse) |
Chez ce malade que montrera la spirographie et la boucle débit/volume ? A: Syndrome obstructif, B: Augmentation de la capacité pulmonaire totale, C: Augmentation du volume résiduel, D: Augmentation de la capacité vitale, E: Diminution du débit moyen entre 25 et 75 % de la capacité vitale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, employé de bureau, fumeur (40 paquets-année), consulte pour une dyspnée d'effort d'évolution progressive, évoluant depuis plusieurs années. Histoire de la maladie : Dyspnée d'effort progressivement croissante évoluant depuis au moins 5 à 6 ans. Cette dyspnée survient actuellement à la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Antécédents : aucun antécédent pathologique notable. Examen : distension thoracique à l'inspection. Hypersonorité diffuse à la palpation. Auscultation : diminution du murmure vésiculaire. Pas de râles. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphysème pulmonaire primitif (ou emphysème panlobulaire) |
Parmi les caractères suivants lequel (lesquels) peu(ven)t être expliqué(s) par la carence martiale ? A: Le taux des éosinophiles, B: Le chiffre de plaquettes, C: Le VGM, D: Le taux de polynucléaires neutrophiles, E: Le taux de Iymphocytes | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique.L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3 500 000/mm3- hémoglobine = 7,5 g/dl- hématocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G/l- globules blancs = 12,8 G/l¥ polynucléaires neutrophiles 80 %¥ polynucléaires éosinophiles 5 %¥ polynucléaires basophiles 0 %¥ lymphocytes 12 %¥ monocytes 3 %Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Le(s) facteur(s) pronostique(s) le(s) plus important(s) dans le cancer de l'endomètre est(sont) : A: Les données de la cytologie exfoliative, B: La différenciation histologique, C: L'age de survenue, D: L'envahissement cervical et endocervical, E: La survenue sur un terrain d'hyperplasie endométriale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) compatible(s) avec le syndrome sous-lésionnel ? A: Babinski bilatéral, B: ROT polycinétiques des membres inférieurs, C: Douleur en hémiceinture, D: Trouble de la sensibilité profonde des membres inférieurs, E: Difficultés mictionnelles | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inférieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives à la toux et à la défécation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxième moitié de la nuit. Dans le même temps sont apparues des difficultés à la marche, plus nettes dans l'obscurité, avec talonnement et sensation électrique au niveau des deux pieds. La patiente a également noté des difficultés urinaires à type de mictions impérieuses. L'examen neurologique met en évidence un déficit moteur du membre inférieur gauche. Les ROT sont vifs, polycinétiques aux deux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral. L'examen sensitif des membres inférieurs montre : - un trouble de la sensibilité profonde bilatéral- une hypoesthésie tactile et algique bilatérale remontant jusqu'à la région sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est réalisée : elle met en évidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une myélographie par voie lombaire met en évidence une tumeur intra-durale extra-médullaire de niveau D6-D7 |
L'interleukine 2 (IL2) : A: Est une lymphokine ""non spécifique"" de l'antigène, B: Est produite par les macrophages, C: Est produite par les Iymphocytes T auxiliaires (ou T Helper : TH), D: Est un facteur de croissance des cellules T, E: Inhibe la prolifération lymphocytaire T | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les embolies graisseuses peuvent être la conséquence : A: De la fièvre typhoïde, B: De la maladie des caissons, C: De l'hypercholestérolémie, D: D'une intervention de chirurgie orthopédique, E: D'une fracture | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les démences dégénératives de la sénescence : A: Le début est aigu, B: Le début est marqué par des signes neurologiques en foyer, C: Les difficultés mnésiques sont au premier plan à un stade précoce de la maladie, D: Les examens psychométriques permettent de différencier états dépressifs du sujet âgé et état démentiel, E: Les souvenirs anciens à forte charge affective sont longtemps conservés | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous demandez une sérologie syphilitique. Elle donne les résultats suivants :- TPHA positif au 1 /640e- VDRL positif, titre 16Quelle(s) conclusion(s) pouvez-vous en tirer ? A: Il peut s'agir de la séquelle de sa syphilis antérieure, B: Il faut faire un test de Nelson qui seul affirmera la syphilis, C: Il peut s'agir d'une syphilis récente, D: Il faut refaire une sérologie dans 15 jours, afin de voir si les taux se modifient, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline, la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a présenté à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes laquelle ou lesquelles proposez-vous ? A: Maladie de Waldenström, B: Gammapathie monoclonale idiopathique, C: Myélome multiple, D: Anémie hémolytique auto-immune, E: Maladie des chaînes légères | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R 3,0x1012/l- Hb 93g/l VGM 98 fl- G.B. 5,5x109/l Formule leucocytaire normale- Plaquettes 307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure) 110 mm- Créatinine 11,2 mg/l Acide urique 80 mg/l- Fibrinogène 4,1 g/l Protéines 114 g/l- Electrophorèse Pic étroit dans la région des gamma globuline |
Si l'électrocardiogramme était réalisé à la deuxième semaine et montrait une inversion de l'onde T en D1, D2, D3, vous devriez conclure que : A: La maladie n'a pas fini d'évoluer, B: Le patient doit être hospitalisé, C: Une coronarographie est indispensable, D: Le choix thérapeutique initial n'était pas le bon, E: Un autre électrocardiogramme est a prévoir dans deux semaines | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Ce patient âgé de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur rétrosternale vive s'est installée assez rapidement en début de matinée. L'intensité croissante de la douleur persiste au repos. Assis, légèrement penché en avant, il évite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est rétrosternale et irradie en bretelle vers les trapèzes. La tension artérielle est a 13/7, le pouls est régulier à 75, la température est à 38° C. L'auscultation cardiaque entend un frottement à cheval sur les bruits du coeur qui sont bien perçus. L'examen pulmonaire, abdominal et général ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'électrocardiogramme que vous réalisez révèle une surélévation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous décalage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le cliché thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relevées dans l'immédiat sont une vitesse de sédimentation à 30 mm à l'heure, des transaminases à 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP |
Indiquez, parmi les signes suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) révéler un cancer de la langue mobile : A: Gêne à la protraction, B: Trismus, C: Ulcération saignant au contact, D: Adénopathie cervicale, E: Agueusie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) s'observer dans les comportements autistiques du nourrisson? A: Bébé facile très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin, B: Son activité principale (à 13 mois) est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers à la bouche, C: Peut passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière, D: Ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin, E: Mange (à 13 mois) de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Denis est examiné à 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons ou de syllabes pour son âge. Le père est cadre dans une entreprise, la mère est technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problème. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à se tenir assis sans aide ; son activité principale consiste à manipuler longuement des jouets qu'il porte à la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin.. |
Un hématome sous dural chronique hémisphérique droit peut se manifester par : A: Des troubles confusionnels, B: Une obnubilation, C: Un déficit controlatéral, D: Une hémianopsie latérale homonyme droite, E: Des céphalées | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un malade porteur d'un myélome connu, insuffisant rénal, en traitement polychimio-thérapique discontinu, présente 10 jours après sa dernière cure, une fièvre à 39°C avec frissons. L'hémogramme montre une leucopénie à 2 200 dont 10 % de polynucléaires. Vous pensez que : A: Fièvre et leucopénie sont probablement liées, B: La leucopénie est probablement secondaire au traitement, C: La leucopénie est probablement en rapport avec une poussée de la maladie, D: La fièvre impose la réalisation d'hémocultures, E: Le malade doit être hospitalisé en secteur stérile | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une griffure de chat peut être responsable : A: De leptospirose à L. pomona, B: D'ornithose, C: De toxi-infection salmonellienne, D: De pasteurellose, E: De tétanos | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hospitalisation ayant été obtenue, la loi vous autorise à faire état de vos soupçons : A: Au médecin-inspecteur de la D.D.A.S.S., B: Au confrère, médecin-traitant., C: A l'assistante sociale du secteur, D: Au médecin chef de la caisse régionale de sécurité sociale, E: Aux grands-parents | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Médecin de garde, vous êtes appelé au domicile d'un enfant de 2 ans, qui présente une température à 40 degrés. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confrères. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen général. vous êtes surpris de découvrir des hématomes sur le revêtement cutané. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrogés sur l'origine de ces hématomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, très intrépide d'après eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les hématomes siègent sur le dos, à la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras |
Une pleurésie transsudative peut compliquer : A: Une insuffisance cardiaque globale, B: Une cirrhose, C: Un syndrome néphrotique, D: Un mésothéliome pleural, E: Une pneumopathie virale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Felty comporte : A: La polyarthrite rhumatoïde, B: Une protéinurie, C: Une splénomégalie, D: Une hépatomégalie, E: Une neutropénie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les facteurs étiologiques majeurs d'une thrombose veineuse comportent : A: Les lésions anoxiques de l'endothélium, B: L'hypercoagulabilité sanguine, C: L'existence de lésions athéromateuses, D: Le ralentissement du courant circulatoire, E: Aucun des facteurs ci-dessus | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de reflux gastro-oesophagien acide, quels sont le(les) moyen(s) thérapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ? A: Prise d'alginates après les repas, B: Cimétidine (Tagamet®) 1 600 mg/24 h, C: Régime sans résidus, D: Anticholinergiques (dérivés atropiniques) aux 3 repas, E: Cholestyramine (Questran®) 1 sachet à chaque repas | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Chez votre patiente, parmi les signes suivants, le ou lesquels vous parait(paraissent) fournir la meilleure orientation étiologique ? A: Vomissement, B: Douleurs abdominales, C: Photophobie, D: Pharyngite érythémateuse, E: Purpura | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Ce soir d'automne, vous êtes appelé au chevet de Mireille, 4 ans, dernière d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le début de l'après midi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises. La température est à 39°5 et l'enfant est particulièrement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inférieurs, une pharyngite érythémateuse; enfin, une hostilité lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est négatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'antécédent. Vous évoquez le diagnostic de méningite purulente et décidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant |
La mucoviscidose : A: Est une affection héréditaire à transmission récessive autosomique, B: Peut se révéler à la naissance par un iléus méconial, C: Comporte une malabsorption en partie liée à une insuffisance pancréatique externe, D: Se complique fréquemment d'une insuffisance respiratoire chronique, E: Est diagnostiquée sur la mise en évidence d'une concentration anormalement élevée de chlore dans la sueur | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cardiopathies suivantes choisissez celle(celles) pouvant être à l'origine d'une embolie cérébrale à point de départ cardiaque : A: Prolapsus de la valve mitrale, B: Insuffisance aortique, C: Maladie d'Osler, D: Infarctus récent du myocarde, E: Communication interauriculaire isolée | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui favorisent la thrombose ? A: Les contraceptifs oraux, B: Le ralentissement du courant sanguin, C: L'altération des parois vasculaires, D: La polyglobulie, E: Le stress | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La pseudarthrose après fracture du col du fémur : A: Est favorisée par un trait de fracture vertical, B: Est plus fréquente après fracture de la région trochantérienne qu'après fracture cervicale vraie, C: Peut s'accompagner de nécrose de la tête fémorale, D: Est habituellement traitée chez le vieillard par la mise en place d'une prothèse, E: Est traitée chez le jeune par une ostéotomie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La découverte d'un taux de protides inférieur à 30 g/l dans un liquide pleural permet de rattacher cet épanchement à : A: Une insuffisance cardiaque, B: Une métastase d'un cancer du foie, C: Une insuffisance rénale, D: Une tumeur bénigne de l'ovaire, E: Une pancréatite chronique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, choisissez celle ou celle qui sont vraies : A: La rage est une infection qui n'est pas transmissible par les animaux domestiques, B: Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux, C: La vaccination antirabique thérapeutique n'est pas praticable par un médecin généraliste, D: La vaccination préventive antirabique est praticable par un médecin généraliste, E: L'injection intramusculaire de 2 millions de pénicilline G protège contre le risque rabique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est le témoin le plus fiable de l'ancienneté de l'insuffisance respiratoire ? A: Pa O2 = 6,7 kPa (50 mm Hg), B: Pa CO2 = 7,9 kPa (58 mm Hg), C: HCO3 = 36 millimoles/litre, D: Hémoglobine = 180 g/l, E: Globules Blancs = 12.000/mm3 | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets / année), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalisé pour une aggravation de son état déterminée par une surinfection bronchique saisonnière. Il présente une toux fréquente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspnéïque. La température est à 38.2 degrés. A l'examen : cyanose modérée, râles ronflants diffus sans foyer de condensation. Coeur rapide. Le foie est légèrement hypertrophié et sensible. Il n'y a pas d'oedème des membres inférieurs. La radiographie pulmonaire met en évidence une distension et une surcharge des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale à 96/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue d'amplitude supérieure à 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS à +130°, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang artériel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles/litre, pH 7,40.Numération formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'hémoglobine, 59% d'hématocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucléaires neutrophiles |
Quels sont parmi les éléments suivants, ceux qui viendraient confirmer le diagnostic de spondylarthropathie : A: Radio du crâne, B: Radiographies des sacro-iliaques, C: HLA DR, D: La notion de psoriasis chez 1 frère du patient, E: Facteurs anti nucléaires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X... âgé de 29 ans, souffre de douleurs talonnières dès qu'il se lève. Unilatérales, ces douleurs se sont rapidement bilatéralisées, s'accompagnant de douleurs fessières et dorsales, maximum le matin et s'amendant le soir. A l'interrogatoire, le début de ses manifestations a été précédé (15 jours) d'un épisode de diarrhée avec syndrome dysentérique mis sur le compte d'une intoxication alimentaire. La prise de Voltarène® a soulagé le patient mais celui-ci l'a arrêté par crainte d'un ulcère à l'estomac. L'examen clinique retrouve une douleur à l'appui talonnier, une douleur à l'appui monopodal et à la pression du sacrum en décubitus ventral. Il n'y a pas de Lassègue, I'examen des autres articulations est normal. On note cependant une balanite circinée d'apparition récente (3 jours), sans pollakiurie, sans dysurie. Un premier bilan biologique : - V.S. : 30 à la première heure - 8 500 leucocytes dont 60 % de polynucléaires - 450 000 plaquettes - 12 g/dl d'hémoglobine - 83 microns cube de VGM - 33 de CCMH - E.C.B.U. : stérile |
Un sujet adulte se plaint d'une douleur unilatérale au niveau de l'oreille. L'examen clinique ne montre aucune anomalie du pavillon, du conduit auditif externe ou du tympan. Quels sont les régions ou organes au niveau desquels une lésion peut être responsable de cette otalgie ? A: Articulation temporo-maxillaire, B: Dent de sagesse, C: Hypopharynx ou sinus piriforme, D: Voile du palais, E: Corde vocale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La pré-éclampsie (toxémie) chez une primigeste est : A: Plus à craindre en cas de diabète ou de grossesse gémellaire, B: Liée à une ischémie placentaire, C: Source de retard de croissance in utero, D: Associée à une hypovolémie, E: Responsable d'une baisse de la clearance de l'acide urique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications de l'infection à gonocoques on peut citer : A: La stérilité, B: Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, C: Une salpingite, D: Une conjonctivite, E: Des arthrites | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les psychoses hallucinatoires chroniques : A: Débutent à l'adolescence, B: Ont comme mécanisme principal un syndrome d'automatisme mental, C: Evoluent vers une dissociation de la personnalité, D: Relèvent d'un traitement par neuroleptiques, E: Sont caractérisés par leur thématique passionnelle | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Certaines modifications lipidiques sont favorisées par l'absorption régulière d'alcool. Lesquelles ? A: Baisse des HDL, B: Augmentation du cholestérol des LDL, C: Augmentation des triglycérides, D: Augmentation des VLDL, E: Diminution des récepteurs LDL | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du rhinopharynx : A: Se rencontre avec prédilection chez le nord-africain, B: Est toujours un épithélioma bien différencié, C: Est très lymphophile, D: Ne donne jamais de métastases viscérales, E: Résulte d'une association radio-chimiothérapique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une sinusite maxillaire unilatérale chez l'adulte peut être due : A: A une polypose nasosinusienne, B: A un granulome apical dentaire, C: A un cancer nasosinusien, D: A une rhinite purulente aiguë, E: A un fibrome nasopharyngien | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) le traitement d'une ascite cirrhotique par la spironolactone (Aldactone®) ? A: Insuffisance rénale, B: Hypokaliémie, C: Hyperkaliémie, D: Hypoalbuminémie, E: Natrémie inférieure à 130 mmol/l | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On peut observer une insuffisance rénale aiguë anurique après : A: Une transfusion où la compatibilité dans le système ABO a été vérifiée, B: Une pancréatite aiguë, C: Un coma éthylique négligé, D: Une overdose d'héroïne non hospitalisée, E: Une urographie intraveineuse | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une pyélonéphrite aiguë : A: Peut s'accompagner de signes septicémiques, B: Risque chez une femme enceinte d'entraîner la mort du foetus, C: Peut faire suite à un sondage vésical chez un prostatique à urines stériles, D: Est rare en l'absence de lithiase rénale, E: Est souvent consécutive à une infection à Staphylococcus aureus | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La concentration minimale inhibitrice (CMI) : A: Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, B: Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, C: Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants, D: Peut être estimée par la méthode des disques en milieu gélosé (antibiogramme), E: Est la plus faible concentration d'antibiotique assurant une bonne tolérance | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe céfotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Parrni les examens biologiques suivants indiquez celui ou ceux qui, dans l'immédiat vous semble(nt) indispensable(s) devant ce tassement vertébral A: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, B: Vitesse de sédimentation globulaire, C: Electrophorèse des protides, D: Calcémie, E: Dosage de la parathormone circulante | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans souffre de lombalgies intenses rendant la station debout difficile, apparues brutalement à l'occasion d'un effort de soulèvement. A l'examen le rachis lombaire est très raide. Il n'y a pas d'anomalie neurologique. On ne constate ni hépatosplénomégalie, ni adénopathie, ni fièvre. Le poids est de 70 kilos pour 160 cm. Les radiographies montrent un tassement cunéiforme de la troisième vertèbre lombaire. Parmi les antécédents on note: une hystérectomie avec annexectomie à l'âge de 35 ans, une hypothyroïdie bien controlée par l'hormonothérapie substitutive à faible posologie et une intoxication tabagique ancienne chiffrée à 40 paquets année |
Il est interdit d'administrer par voie locale ou générale chez un patient présentant une crise de glaucome aigu : A: Un collyre myotique, B: Un collyre anesthésique, C: Du Mannitol®, D: Un collyre contenant de l'adrénaline, E: Un collyre bétabloquant | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On constate une position vicieuse en varus équin du pied gauche. Celle-ci : A: G ne le passage du pas, B: Peut être due à un déficit de commande distale, C: Peut être due à la spasticité du triceps et du jambier postérieur, D: Est souvent améliorée par le choix de chaussure montante type basket, E: Peut nécessiter le port d une attelle postérieure de maintien | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 63 ans est transféré dans le service de rééducation trois semaines après un accident vasculaire cérébral par thrombose de l'artère sylvienne droite.A l'entrée, on constate une hémiplégie gauche, avec un membre supérieur flasque sans signe de récupération et un membre inférieur légèrement spastique avec une récupération de commande à prédominance proximale. Il n'existe pas de trouble sensitif, de syndrome d'Anton Babinski. L'état de conscience est normal. Le patient a été mis au fauteuil depuis deux semaines |
Pour qu'un essai soit pratiqué en double aveugle, parmi les règles suivantes, laquelle (lesquelles) doi(ven)t être respectée(s) ? A: Méconnaissance par le patient du traitement utilisé, B: Méconnaissance par le médecin du traitement prescrit, C: Médicament à tester et médicament de référence aussi proches que possible dans leur apparence, D: Utilisation d'un placébo dans le groupe témoin, E: Randomisation | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les propriétés suivantes qui concernent le propranolol (Avlocardyl®) ? A: Effet stabilisant de membrane, B: Effet non cardio sélectif, C: Effet antiarythmique, D: Dépression de la conduction auriculo-ventriculaire, E: Effet vasodilatateur direct | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les métastases hépatiques : A: Proviennent souvent de cancers digestifs, B: Peuvent se manifester cliniquement avant la tumeur primitive, C: Sont plus rares, en France, que le cancer primitif du foie, D: Arrivent au foie surtout par la veine porte, E: Sont volontiers multinodulaires | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La polynévrite alcoolique : A: Est toujours associée à une cirrhose du foie, B: Comporte un signe de Babinski bilatéral, C: Est souvent révélée par des crampes, D: S'accompagne d'une hypoesthésie en selle, E: Peut comporter une abolition des réflexes des membres inférieurs | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes d'examen suivants, indiquez celui ou ceux qui traduit (traduisent) une lésion du ligament croise antérieur : A: Signe du ressaut rotatoire, B: Laxité en valgus, C: Tiroir antérieur à 90 degrés de flexion, D: Tiroir antérieur en extension, E: Recurvatum | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sarcoptes Scabiei hominis est un acarien : A: Hématophage, B: Parasite strict de l'homme, C: Responsable de la gale, D: Visible à l'oeil nu, E: Sensibles aux antibiotiques | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
On suspecte un syndrome de Turner devant : A: Taille définitive aux alentours de 140 cm, B: Aménorrhée primaire, C: Avortements à répétition, D: Hypertrophie clitoridienne, E: Gynécomastie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les immunisations suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) prévue(s) dans le calendrier des vaccinations pour une fille âgée de 16 ans : A: Tétanos, B: Poliomyélite, C: Rubéole, si non vaccinée, D: Diphtérie, E: BCG si l'épreuve tuberculinique est négative | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour confirmer le diagnostic, il est utile de demander : A: Radiographie pulmonaire, B: Fibroscopie bronchique, C: Tomodensitométrie, D: Bronchographie lipiodolée, E: pH métrie oesophagienne | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspnée d'effort grade III. A l'examen, on note la présence de râles bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital |
Dans la liste ci-dessous, quels sont les médicaments utiles au traitement de l'hypertension intracrânienne ? A: Antalgiques morphiniques, B: Corticostéroïdes, C: Solutés hyperosmolaires, D: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, E: Anticalciques | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition récente et progressive de céphalées. Celles-ci sont sévères, quasi permanentes, insomniantes, plus marquées le matin. Vous craignez une hypertension intracrânienne |
Parmi les propositions suivantes concernant l'athérosclérose, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elle lèse les artères de moyen et de gros calibre, B: Elle rétrécit progressivement la lumière artérielle, C: Elle représente le point d'appel d'une thrombose, D: La migration d'un fragment de plaque d'athérome est responsable d'embolie pulmonaire, E: Elle fragilise la paroi artérielle et donne alors naissance à un anévrysme | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les Lymphocytes B : A: Ont des immunoglobulines de membrane, B: Ont des récepteurs pour le fragment Fab des immunoglobulines, C: Ont des récepteurs pour les globules rouges de mouton, D: Représentent entre 10 et 20 % des Iymphocytes du sang périphérique, E: Occupent en majorité la zone para-corticale des ganglions Iymphatiques | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un stimulateur cardiaque de type VVl est caractérisé par : A: La cavité stimulée est le ventricule, B: La cavité détectée est le ventricule, C: La cavité détectée est l'oreillette, D: Le stimulateur est inhibé par le complexe QRS, E: Le stimulateur fonctionne en mode asynchrone | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les arthrites réactionnelles : A: S'observent plutôt chez l'adulte jeune, B: Sont plus fréquentes chez les patients HLA B5, C: S'accompagnent parfois de conjonctivite, D: Peuvent évoluer vers une spondylarthrite ankylosante, E: Guérissent habituellement grâce à une antibiothérapie adaptée | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments ci-dessous, vous retenez comme facteur(s) de risque de cancer de l'endomètre ? A: Polype endocol, B: Ménopause précoce, C: Obésité diabète, D: Multiparité, E: Ovaires micropolykystiques | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente âgée de 47 ans consulte pour ménorragies. Dans ses antécédents on trouve une stérilité primaire d'origine ovarienne avec de longues périodes de spanioménorrhée.A l'examen, la malade pèse 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un utérus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diamètre antéro-latérale droite par rapport à l'utérus, séparée de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'utérus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de dépistage : aucune cellule suspecte.- échotomographie pelvienne : utérus de volume normal, ovaires mis en évidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diamètre au 20ème jour du cycle. Il existe en avant et à droite de l'utérus une tumeur de nature solide homogène, mesurant 7 cm de diamètre.- l'hystérographie objective une cavité utérine non déformée avec un aspect en double contour plus ou moins régulier de l'endomètre au niveau de la corne droite |
Parmi les propositions suivantes concernant le dosage plasmatique des médicaments antiépileptiques, retenez celle ou celles qui répond(ent) à un objectif satisfaisant : A: Il permet en cas de doute de vérifier si le traitement est bien pris, B: Il doit être réalisé systématiquement tous les mois pour prévenir les surdosages thérapeutiques, C: Lors de l'installation du traitement, il doit être réalisé après un certain délai fonction de la demi-vie du médicament, D: Il permet en cas de polythérapie d'apprécier d'éventuelles interactions thérapeutiques, E: Il est logique de la réaliser lorsqu'il y a recrudescence des crises malgré un traitement bien pris | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur quel(s) argument(s) repose votre diagnostic ? A: Description des malaises, B: Examen clinique, C: Radiographie, D: Electrocardiogramme, E: Ionogramme | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 62 ans est hospitalisée pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédents particuliers en dehors d'une hypertension artérielle traitée par diurétiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensité 1/6ème avec des bruits normaux. La tension artérielle est à 170/100. L'examen neurologique est normal. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal à 68/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isolées, polymorphes et à couplage tardif, un espace PR à 24/100ème de seconde, un axe de QRS à 0 degré, des complexes QRS de 10/100 de seconde, des ondes T aplaties de façon diffuse avec un QT à 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natrémie à 133 mmol/l, une kaliémie à 2,4 mmoI/I et une créatininémie à 85 micromol/l |
Chez un nourrison d'un mois suspect de sténose hypertrophique du pylore, vous retiendrez en faveur de ce diagnostic sur la radiographie simple de face de l'abdomen prise en orthostatisme après 5 heures de jeûne : A: Une distension de l'estomac, B: Un niveau hydro-aérique dans l'estomac, C: Une distension aérique du bas oesophage, D: Une lacune en olive de la petite courbure gastrique, E: Une quantité anormalement abondante des gaz intestinaux | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Vous pouvez affirmer le diagnostic d'infection par le VIH, par: A: La positivité d'un test Elisa, B: La positivité de deux tests Elisa à trois mois d'intervalle au moins, C: L'isolement du virus dans le sang ou dans un autre liquide biologique, D: La positivité d'un test Elisa et d'un test Western Blot sur un même prélèvement, E: La positivité de deux tests sur deux prélèvements différents, les 2 techniques Elisa et Western Blot étant utilisées dans les deux cas | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un dépistage biologique dès la naissance est organisé, en France, pour : A: L'herpès néonatal, B: La rubéole congénitale, C: L'hypothyroïdie congénitale, D: La phénylcétonurie, E: La tuberculose congénitale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Certaines affirmations suivantes concernant le dosage de PSA (antigène prostatique spécifique) sont fausses, lesquelles ? A: Un taux normal élimine le cancer de prostate, B: Un taux supérieur à 100 ng/ml affirme le cancer de prostate, C: Le taux peut être supérieur à la normale en cas d'adénome prostatique, D: Le taux peut être supérieur à la normale en cas de prostatite, E: Le taux de PSA n'est pas modifié après un toucher rectal | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
On considère comme facteur (s) favorisant(s) de l'allergie médicamenteuse : A: Un terrain atopique, B: Une allergie médicamenteuse antérieure, C: Des prises discontinues du médicament, D: Une cirrhose, E: Une insuffisance rénale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les suivants, les deux éléments majeurs du traitement d'une épiglottite aiguë? A: La corticothérapie, B: L'antibiothérapie, C: L'humidification des voies aériennes, D: L'intubation trachéale, E: La ventilation assistée | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La nécrose de la tête fémorale après fracture du col du fémur : A: Est favorisée par un trait de fracture intra-articulaire, B: Est favorisée par une fracture à grand déplacement, C: Peut être diagnostiquée par scintigraphie, D: Se manifeste habituellement trois mois après la fracture, E: Doit être traitée le plus souvent par prothèse si elle est mal tolérée | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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