instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Devant une cataracte unilatérale, que doit-on rechercher comme étiologie(s) ? A: Décollement de rétine, B: Tumeur intra-oculaire, C: Hypoparathyroïdie, D: Diabète, E: Traumatisme oculaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) les conditions à respecter pour qu'une H.G.P O. soit interprétable ? A: Il faut utiliser 75 g de glucose chez l'adulte en dehors de la femme enceinte, B: Le sujet doit être en position de repos pendant toute la durée de l'épreuve, C: La glucose doit être dilué dans 50 ml d'eau, D: Il est souhaitable de ne piquer le malade qu'une seule fois, E: Il faut que le patient ingère moins de 100 g de glucides dans les 3 jours précédant l'épreuve | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 38 ans, mère de 2 enfants consulte pour obésité : 105 kg pour 153 cm et pour un diabète dont le diagnostic a été porté sur une glycémie à jeûn du plasma veineux à 7,10 mmol/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol/l, après une heure : 12,30 mmol/l, après 2 heures : 11,50 mmol/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides représentent 48 % de l'énergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'énergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les protéines 14 % de l'énergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun médicament |
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à l'une ou plusieurs des causes suivantes. Laquelle ou lesquelles? A: Une rhinite médicamenteuse, B: Une déviation de la cloison nasale, C: Une hypertrophie des végétations adénoïdes, D: Un corps étranger nasal, E: Une rhinite vasomotrice | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant le syndrome de Guillain-Barré il est exact que : A: Les plasmaphérèses sont parfois indiquées, B: Une corticothérapie est presque toujours utile, C: Une biopsie musculaire est souvent indispensable pour affirmer le diagnostic, D: Des rechutes sont possibles à court, moyen ou long terme, E: Les atteintes oculomotrices sont rares | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes caractérisant la schizophrénie dysthymique, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Son évolution est intermittente, B: Entre les poussées évolutives, la rémission est totale, C: Les poussées comportent des troubles délirants associés à des troubles de l'humeur, D: L'évolution est progressivement déficitaire, E: Le lithium peut avoir un rôle préventif des rechutes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour conforter le diagnostic que vous envisagez, vous allez demander : A: Un fond d'oeil, B: Echographie pelvienne, C: Dosages des gonadotrophines plasmatiques, D: Caryotype sanguin, E: Dosage de l'estradiol plasmatique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une enfant, sans pathologie connue dans les antécédents, est amenée à la consultation à l'âge de 14 ans. Elle ne présente aucun signe de puberté. Elle est de petite taille (133 cm, soit Ñ3 écarts type). On évoque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont déjà dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette |
En fait l'examen clinique et les données hématologiques permettent d'affirmer qu'il s'agit d'un purpura rhumatoïde qui est compatible avec : A: Température à 38°2, B: Lésions infiltrées, C: Plaquettes normales, D: VS normale, E: Bilan hépatique normal | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Noé L. 10 ans, sans antécédent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une éruption purpurique prédominant aux extrémités. A l'examen: bon état général, température 38,2°C, tension artérielle 9/6, pouls 110, temps de recoloration inférieur à 3 secondes, A l'examen cutané: lésions purpuriques discrètement infiltrées siégeant au niveau de l'extrémité des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'hémorragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie à l'examen. Examens complémentaires : - VS : 5 à la première heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucléaires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'hémostase normal- Culot urinaire : hématies 63 000/ml, leucocytes 5 000/ml, urines stériles à la cultureProtéinurie 0,30g/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan hépatique normal avec des TGO à 15 et des TGP à 6 |
Parmi les éléments cliniques suivants quels sont ceux qui sont inhabituels en cas de SEP? A: L'existence d'un syndrome extrapyramidal, B: L'existence d'une hémianopsie latérale homonyme droite, C: L'existence d'une dyschromatopsie, D: L'apparition de céphalées diffuses intenses, E: L'apparition de troubles aphasiques (dans les jours suivants) | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient âgé de 25 ans est adressé en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites évoquant une névralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont décrites par le patient comme des décharges électriques intenses brèves se répètant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contrôlées par les antalgiques usuels |
Parmi les troubles subjectifs suivants, accusés par le patient, l'alcoolisme chronique peut-être responsable de : A: Crampes nocturnes, B: Fatigabilité, C: Anorexie, D: Troubles du caractère à type d'irritabilité, E: Insomnie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin à 12°, 1,5 litre de bière à 6°.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil® (2 comprimés par jour) en raison de troubles du caractère (irritabilité familiale) et d'insomnie |
Parmi les propositions suivantes concernant les leucokératoses d'origine tabagique, quelles sont celles qui sont exactes ? A: Les lésions peuvent régresser après arrêt de l'intoxication tabagique, B: Les lésions peuvent être majorées par une mauvaise hygiène bucco-dentaire, C: Elles sont le plus souvent douloureuses, D: Elles ont l'aspect de plaques blanchâtres, E: Elles risquent d'évoluer vers un carcinome épidermoïde | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant le syndrome du canal carpien : A: Les paresthésies peuvent être provoquées par la percussion de la face antérieure du poignet, B: Les paresthésies siègent au niveau des trois premiers doigts, C: Le réflexe bicipital est aboli, D: L'éminence thénar peut être atrophiée, E: Il existe des troubles vasomoteurs à la main | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un traitement par Aldactone® 100 mg/jour est mis en route. Quel(s) résultat(s) attendez-vous ? A: Inefficacité sur la pression artérielle, B: Normalisation définitive de la pression artérielle, C: Normalisation transitoire de la pression artérielle, D: Normalisation de la kaliémie, E: Majoration des chiffres d'aldostéronémie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., est hospitalisé pour bilan étiologique d'une hypertension artérielle.En 1978, on note une crise de colique néphrétique droite à l'occasion de laquelle, on découvre l'HTA, 220/100 mmHg couché.Il est traité par l'association Sectral® 200 mg/jour et Aldomet® 500 mg/jour sans résultat.A l' entrée la PA, après arrêt du traitement, est à 180/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190/100 mmHg debout. La fréquence cardiaque est à 75/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire révèle un tabagisme (20 cig/jour), un éthylisme chronique modéré, et la consommation quotidienne massive de réglisse ""Florent"" depuis plus de 10 ans (200 à 250 g/jour) arrêté depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et créatinine en régime normalement salé : Na = 142 mEq/l, K = 3,3 mEq/l, créatinine à 78 micromol/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq/l ; K = 30 mEq/l pour une diurèse de 1,5l/24 sans protéinurie. L'activité rénine plasmatique est 0,2 ng/ml/h (NI : 0,2-0,7 ng/ml/h ; l'aldostéronémie = 920 pmol/l (N : 30 à 220 pmol/l).Un test au Captopril® ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la rénine) est réalisé, 75 mg en une prise : résultats de la rénine : 0,02 ng/ml/h et de l'aldostéronémie : 1000 pmol/l. Le dosage de l'acide vanylmandélique et des dérivés méthoxylés sont dans les limites de la normale |
Le syndrome de Klinefelter comporte : A: Un phénotype masculin, B: Une hypertrichose, C: Une hypertrophie des glandes mammaires, D: Une débilité mentale constante, E: Une atrophie testiculaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les pénicillines naturelles (péni G) sont actives sur une septicémie à : A: Pasteurelles, B: Pneumocoques, C: Méningocoques, D: Agents de la gangrène gazeuse (Clostridiae), E: Anaérobies Gram négatif du genre Bactéroïdes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Outre la grossesse, d'autres terrains peuvent favoriser la pathogénicité de ce germe relativement rare ; ainsi vous retenez : A: Enfance, B: Adulte jeune, C: Cirrhose éthylique, D: Cancer digestif, E: Asthme | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalisée pour un syndrome méningé modérément fébrile, un état sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bactériologique révèlera la présence de Listéria Monocytogènes |
Parmi les médicaments suivants, vous pouvez considérer comme ayant des propiétés anti-sécrétoires? A: Phosphate d'alumine (Phosphalugel®), B: Sucrafalte (Ulcar®), C: Cimétidine (Tagamet 800 effervescent®), D: Ranitidine (Azantac®), E: Alginates (Gaviscon®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques sans irradiation particulière, à type de crampes, rythmées par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général. Dans les antécédents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulcère du bulbe, traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables |
Le traitement de l'ascite comporte chez ce patient : A: Régime sans sel, B: L'usage des bêta-bloqueurs, C: Une chimiothérapie anti-cancéreuse, D: Une dérivation porto-cave, E: L'usage des anti-aldostérone | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans. ayant vécu 30 ans au Cameroun et aux antécédents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asthénie et une anorexie évoluant depuis 3 mois et des oedèmes des membres inférieurs plus récents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subictère. Le coeur est normal ainsi que la tension artérielle. On palpe un foie à bord inférieur dur et tranchant. de surface irrégulière dans la région de l'épigastre. Il existe une circulation veineuse collatérale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'astérixis. Les examens biologiques révèlent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick à 45 % et un antigène HBs positif. L'ionogramme sérique et la créatininémie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-protéine est normal. L'albumine est à 23 g pour 1000, et les gamma globulines à 20 g pour 1000. L'échographie hépatique met en évidence une zone hyperéchogène de 5 cm de diamètre du lobe gauche évocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique à parois minces dans le lobe droit |
Au cours des intoxications aiguës par l'oxyde de carbone, on peut observer : A: Un coma de profondeur variable, B: Des signes pyramidaux diffus, C: Des troubles du tonus, D: Des crises convulsives, E: Une pâleur tégumentaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les toxiques qui appartiennent à la famille des analeptiques psychotropes ? A: Amphétamines, B: KAT, C: Cocaïne, D: Chanvre indien, E: Barbituriques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypertension artérielle associée à une hypokaliémie est observée en cas de: A: Hyperaldostéronémie primaire, B: Intoxication par la réglisse (glycerrhyzine), C: Phéochromocytome, D: Sténose de l'artère rénale, E: Tumeur secrétant de la rénine | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les cellules transformées par un virus : A: Peuvent se diviser un nombre illimité de fois in vitro, B: Obéissent à l'inhibition de contact, C: Ont un cytosquelette désorganisé, D: N'ont plus 2N chromosomes, E: Expriment souvent à leur surface des antigènes nouveaux | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une embolie gazeuse peut survenir : A: Au décours des fractures des os longs, B: Au cours de la chirurgie cardiaque à coeur ouvert, C: Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse, D: Au cours de l'accouchement normal, E: Par ouverture accidentelle de cathéter veineux sous-clavier | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le bilan complémentaire que vous avez demandé rapporte une valeur anormale pour : A: Glycémie à jeun : 5,10 mmoles/litre, B: Cholestérolémie : 7,09 mmoles/litres, C: Triglycéridémie : 1,15 mmoles/litre., D: Uricémie : 450 micromoles /litre., E: Créatininémie : 95 micromoles/litre. | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Représentant de commerce. Père mort subitement à 47 ans. Mère en bonne santé. Lui-même a toujours été en bonne santé jusqu'à il y a 2 mois où il a ressenti pour la première fois en marchant vite le matin pour aller à son garage situé à 50 mètres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement médiothoracique accompagné d'une sensation pénible de lourdeur des membres supérieurs. Il a du s'arrêter avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la même douleur s'est reproduite à plusieurs reprises dans les mêmes circonstances |
Si l'on réalise une biopsie exérèse de cette lésion et que celle-ci soit histologiquement bénigne, que conseillez-vous au malade ? A: De moins surmener le larynx, B: D'arrêter le tabac, C: Une surveillance laryngée très régulière, D: Des corticoïdes par voie générale, E: Une intervention chirurgicale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales |
La dysplasie légère de l'épithélium du col utérin : A: Peut être dépistée par un frottis cervico-vaginal, B: Peut être une lésion précancéreuse, C: Se traduit par des anomalies cytologiques, D: Est une malformation congénitale, E: Est réversible | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est ou quels sont les signes radiologiques qu'on rencontre dans l'ostéoporose? A: Tassements vertébraux, B: Lyse d'une épineuse, C: Raréfaction osseuse diffuse, D: Déformation en cupule des plateaux vertébraux, E: Pincement discal | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La neuropathie diabétique peut être responsable : A: D'une hypotension orthostatique, B: D'une impuissance sexuelle, C: D'une hémiplégie, D: De douleurs des membres inférieurs, E: D'une mauvaise évacuation de la vessie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cadre d'une enquête cas-témoins : A: La sélection des témoins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risque, B: Il faut prendre en compte d'éventuels biais de mesure, C: Les critères de maladie doivent être parfaitement définis, D: Il peut s'agir d'une maladie rare, E: La sélection des témoins est une source de biais | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'effet placebo : A: Il peut se rencontrer avec n'importe quel médicament, B: Il peut se rencontrer dans toutes les pathologies, C: Il peut être prévu, chez un patient donné, d'après les résultats de tests psychologiques spécialisés, D: Il est une des raisons de la nécessité de procéder à des essais thérapeutiques contrôlés, E: Il ne concerne jamais plus de 5 % des patients | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le pronostic d'une fracture articulaire d'un membre dépend : A: De l'ouverture du foyer, B: Du volume de l'hémarthrose initiale, C: De la possibilité de rééducation précoce, D: De la régularité des surfaces articulaires obtenue en fin de traitement, E: De l'importance de la cominution métaphysaire | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La digitaline (ou digitoxine) : A: Augmente l'inotropisme ventriculaire, B: Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire, C: Est chronotrope négative chez l'insuffisant cardiaque, D: Augmente le débit cardiaque chez l'insuffisant cardiaque, E: Diminue la consommation en oxygène du coeur de l'insuffisant cardiaque | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des complications dégénératives du diabète sucré, il est exact que : A: Le mal perforant plantaire du diabète est très douloureux, B: La survenue d'altérations du fond d'oeil est sans rapport avec l'équilibre du diabète, C: La nécrose papillaire témoigne d'une néphropathie interstitielle très sévère, D: Les accidents cardiaques des diabétiques sont souvent coronariens, E: L'éjaculation rétrograde est une complication neurovégétative classique du diabète | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions, suivantes, une ou plusieurs sont exactes. Laquelle(lesquelles) ? A: Les thromboses veineuses sont plus fréquentes au membre inférieur gauche qu'au membre inférieur droit, B: La thrombo-phlébite est considérée comme le stade initial, généralement inapparent, de la phlébite, C: Une phlébite iliaque peut s'accompagner d'une disparition des pouls périphériques, D: La gangrène est une complication possible des phlébites, E: Le signe de Homans est particulièrement net dans la phlébite iliaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé en urgence pour une augmentation de volume douloureuse du membre inférieur gauche. Il a été opéré 10 jours auparavant d'une hernie inguinale droite dont les suites immédiates avaient été simples. Il n'avait pas été jugé utile de prescrire un traitement anticoagulant préventif. Les examens complémentaires demandés confirmeront la phlébite ilio-cave suspectée cliniquement |
Le syndrome de sevrage aux opiacés se manifeste par l'un ou plusieurs des symptômes suivants : A: Son apparition 48 heures après la dernière prise, B: Un état de besoin intense et angoissant, C: Des douleurs thoraco-abdominales, D: Un tremblement intentionnel, E: Un myosis | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une détresse respiratoire néonatale comporte typiquement : A: Une accélération de la fréquence respiratoire au-dessus de 60/mn, B: Des signes objectifs de lutte respiratoire dits signes de tirage, C: Des apnées, D: Une cyanose à l'air ambiant (FiO2 = 0,21), E: Aucune des propositions précédentes | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est coté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatologie |
Chez cette patiente, vous pourrez redouter un certain nombre de manifestations extra articulaires compliquant la polyarthrite rhumatoïde. Laquelle(lesquelles) ? A: Insuffisance ventriculaire gauche, B: Pleurésie séro-fibrineuse, C: Amylose, D: Pancréatite aiguë nécrotico hémorragique, E: Neuropathie périphérique sensitivomotrice | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition récente depuis quelques mois. Elle n'a reçu que des thérapeutiques non spécifiques symptomatiques. Les douleurs siègent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus modérément aux genoux. Les signes d'épanchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de déformation apparente. La V.S. est à 60 mm/85 mm |
Parmi les signes suivants notés au cours d'une échographie, quels sont ceux qui évoquent une cholécystite aigŸe ? A: Contenu vésiculaire hyperéchogène, B: Douleur lors du passage de la sonde sur la vésicule, C: Epaississement de la paroi vésiculaire, D: Dilatation des voies biliaires intra hépatiques, E: Vésicule non vue lors de l'examen | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une surdité de transmission peut être provoquée par : A: Otospongiose, B: Otite chronique, C: Labyrinthite, D: Otite muqueuse chronique à tympan fermé, E: Surdité toxique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) prescrire à la fin du premier mois de traitement ? A: Dosage de cholestérolémie, B: Dosage de T4 libre, C: Numération formule globulaire, D: Dosage de T3 libre, E: Electrocardiogramme | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mme P..., mariée depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgré un appétit conservé et nervosité excessive. On note sur le plan gynécologique que les premières règles sont apparues à l'âge de 14 ans et qu'elles ont toujours été irrégulières avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de température a été réalisée sur une période de plusieurs mois, il y a un an, et a montré l'absence d'élévation thermique au-dessus de 37°C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque régulier à 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavité orbitaire à 24 mm à droite, à 22 mm à gauche, (mesure à l'exophtalmètre de Hertel) avec rétraction bilatérale de la paupière supérieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux hépato-jugulaire. La glande thyroïde est très modérément augmentée de volume, régulière et homogène à la palpation avec souffle de siège médian à l'auscultation. L'examen somatique général permet de retenir l'existence de taches achromiques siégeant au niveau de la peau et évocatrices d'un vitiligo. La pilosité est normale ; il existe une galactorrhée, les touchers pelviens étant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement supérieurs à la normale, la TSH est abaissée |
Chez un nouveau-né suspect de trisomie 21, on peut retrouver : A: Fentes palpébrales obliques en haut et en dehors, B: Pli palmaire transverse unique, C: Hypertonie, D: Retard staturo pondéral, E: Canal atrio-ventriculaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le protocole en double aveugle que vous proposez comportera-t-il un ouplusieurs des critères ci-dessous : A: Deux groupes d'hypertendus, chaque groupe étant constitué des malades sous bêta bloquants d'une des deux unités d'hospitalisation de votre CHR, B: Deux groupes d'hypertendus établis par randomisation, C: Un groupe traité par le .i.Magicor;®, l'autre non, D: Un groupe recevant le .i.Magicor;®, l'autre groupe recevant un médicament de référence (.i.Aspégic;® par exemple), E: Vous devrez ignorer lequel des groupes recoit le nouveau médicament | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants |
Le cancer de la base de langue est : A: En général un adénocarcinome, B: Révèlé par une dysphagie, C: Lymphophile, D: Accompagné d'une élévation des anticorps anti EBV, E: Fréquent chez le travailleur du bois | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une rhinorrhée de L.C.R. post traumatique peut être explorée par : A: Des tomographies de l'étage antérieur, B: Une angiographie carotidienne interne, C: Une radiographie des os propres du nez, D: Une cisternographie isotopique, E: Une scanographie avec injection de produit de contraste hydrosoluble | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les précautions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) à prendre avant toute radiothérapie pour cancer de la langue ? A: Désintoxication éthylo-tabagique complète, B: Eradication des foyers infectieux dentaires, C: Edentation globale, D: Antibiothérapie, E: Corticothérapie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans fumeur et éthylique vient consulter pour une ulcération linguale évoluant depuis plusieurs mois de façon pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulcération, qui repose sur une base indurée et qui saigne au contact. L'examen locorégional révèle une adénopathie sous-maxillaire homolatérale. La biopsie confirme la nature maligne de la lésion qui est opérée (exérèse large+curage ganglionnaire) et irradiée |
Au cours de l'état de mal asthmatique, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) de gravité ? A: Un pouls paradoxal, B: Une cyanose, C: Une augmentation du murmure vésiculaire, D: Un épuisement musculaire, E: Des signes d'encéphalopathie respiratoire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concentrations moyennes normales des immunoglobulines dans le sérum adulte : A: IgM : 1 g/l, B: IgA : 6 g/l, C: IgG : 10 g/l, D: IgD : 0,5 g/l, E: IgE : 0,1 g/l | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une péritonite appendiculaire impose : A: Intervention chirurgicale en urgence, B: Prélèvement de pus à visée bactériologique, C: Toilette péritonéale, D: Vidange rétrograde du grêle, E: Résection iléo-caecale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de diffusion métastatique du cancer bronchique à petites cellules, quels sont les organes atteints de façon particulièrement fréquente, et devant être explorés lors du bilan d'extension? A: Foie, B: Pancréas, C: Surrénales, D: Squelette, E: Cerveau | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les antidépresseurs tricycliques de type imipraminique ont comme contre-indication(s) absolue(s) : A: La maladie de Parkinson, B: L'insuffisance rénale, C: Le glaucome à angle fermé, D: Les troubles graves du rythme cardiaque, E: Le diabète | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) fait (font) partie du bilan étiologique à réaliser devant cette menace d'accouchement prématuré (M.A.P.) ? A: L'échographie obstétricale, B: Prélèvement cervico-vaginaux, C: Le dosage de l'uricémie, D: L'amniocentèse, E: L'amnioscopie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une patiente se présente, au terme connu de trente deux semaines d'aménorrhée de sa première grossesse, pour une menace d'accouchement prématuré se traduisant par l'apparition de contractions utérines douloureuses, régulières, accompagnées d'une modification du col utérin qui devient court et largement perméable au doigt. Aucun écoulement de liquide n'est constaté.Le développement foetal est cliniquement normal. La tension artérielle est à 12/8. On ne note aucun antécédent pathologique particulier |
L'atteinte glomérulaire au cours du diabète : A: S'observe aussi bien dans le diabète de type I que dans le diabète de type II, B: Peut être détectée très tôt par la recherche d'une microalbuminurie, C: Peut être aggravée par une augmentation de la pression artérielle systémique, D: S'accompagne, en début d'évolution, d'une diminution du flux plasmatique rénal, E: Contre-indique, en cas d'évolution vers l'insuffisance rénale terminale, la transplantation rénale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les cancers suivants sont reconnus parmi les maladies professionnelles indemnisables : A: Cancer bronchique primitif dû à l'arsenic, B: Epithélioma primitif cutané dû à l'arsenic, C: Cancer bronchique primitif dû au nickel, D: Cancer broncho-pulmonaire dû aux chromates, E: Mésothéliome pleural dû à l'amiante | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cancers suivants, citez celui ou ceux qui est ou sont reconnus comme très Iymphophiles : A: Epithélioma épidermoïde ORL, B: Mélanome, C: Glioblastome, D: Epithélioma épidermoïde du col utérin, E: Séminome testiculaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) une(des) cause(s) possible(s) de syndrome confusionnel ? A: Sevrage brutal chez un alcoolique chronique, B: Etat dépressif, C: Intoxication médicamenteuse par les antidépresseurs tricycliques, D: Traumatisme crânien, E: Accès d'angoisse | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont, dans cette liste, les affections auxquelles on doit penser face à des hémoptysies survenant chez un ancien tuberculeux? A: Rechute de la maladie, B: Greffe aspergillaire, C: Bronchectasies résiduelles, D: Cancer broncho-pulmonaire, E: Surinfection d'une cavité résiduelle | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une crise vertigineuse, le(s) signe(s) caractéristique(s) d'une maladie de Ménière est(sont) le(s) suivant(s) : A: Vomissements, B: Surdité, C: Bourdonnements, D: Céphalées, E: Hypertension artérielle | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du rhino-pharynx : A: Se rencontre avec prédilection chez les sujets maghrébins, B: Est toujours un épithélioma bien différencié, C: Est très lymphophile, D: Ne donne jamais de métastases viscérales, E: Relève d'une association radio-chirurgicale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La scintigraphie est un examen utile pour l'exploration des nodules thyroïdiens, parce que : A: Un nodule hypofixant signifie à coup sur un cancer thyroïdien, B: Un nodule hyperfixant (fixant plus que le parenchyme voisin) exclut virtuellement la possibilité d'un nodule cancéreux, C: La scintigraphie permet une approche exacte de l'histologie, D: La scintigraphie donne une information sur le caractère fonctionnel du nodule thyroïdien, E: Un nodule faiblement hypofixant est un argument en faveur d'une pathologie différente du cancer | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans, qui subit un examen médical, vous consulte pour nodule tyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien, et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'âge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont à un titre de 1/32, la scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation, l'échographie, un nodule plein |
Parmi les différentes formes topographiques d'appendicite, on peut retrouver : A: Rétro-coecale, B: Sous-hépatique, C: Intra herniaire, D: Méso-coeliaque, E: Pelvienne | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une thrombose veineuse profonde du membre inférieur peut résulter de : A: Alitement prolongé, B: Immobilisation plâtrée, C: Prise d'une médication anticonceptionnelle, D: Anémie chronique, E: Intervention pelvienne récente | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La péricardite fait partie des atteintes cardiaques du syndrome post-streptococcique. Cette péricardite : A: Peut entraîner une douleur précordiale, B: Se traduit à l'auscultation par un frottement péricardique, C: Se traduit à l'ECGpar un trouble de la repolarisation, D: Est résistante à la corticothérapie, E: Entraîne souvent une symphyse du péricarde | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 10 ans qui présente depuis deux jours des arthralgies intenses; qui se sont manifestées au niveau des grosses articulations : poignet, genoux, chevilles, de façon successive, certaines articulations sont fluxionnaires et leur mobilisation est extrêmement douloureuse. Depuis le début, la fièvre irrégulière atteint 39°. Cet enfant a présenté 3 semaines auparavant une angine érythémateuse non traitée.Ce tableau clinique évoque essentiellement un syndrome post-streptococcique |
Dans l'observation de ce patient, existe(nt)t-il(s) un (des) élément(s) en faveur du diagnostic de syphilis primaire ? A: Homosexualité, B: Antécédent de syphilis correctement traitée, C: Ulcération indolore, D: Présence d'adénopathies non inflammatoires, E: Aucune des propositions ci-dessus ` | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline, la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a présenté à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
Parmi les symptômes énumérés, concernant la plaie perforante antérieure du globe, notez ceux qui sont pathognomoniques : A: Subluxation du cristallin, B: Aplatissement de la chambre antérieure, C: Hypertonie aiguë, D: Hernie de l'iris, E: Déformation de la pupille | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après deux ans de chimiothérapie avec une bonne tolérance clinique, le traitement est arrêté, et alors que l'hémogramme était normal on voit apparaître :- GB : 4 600/mm3- HB : 93 g/L (5,8 micromol/L)- VGM : 112 fl- Réticulocytes : 22 000/mm3- Plaquettes : 170 000/mm3-- Formule : polynucléaires neutrophiles 30 % ; éosinophiles 1 % ; monocytes 2 % ; Iymphocytes 58 %Un myélogramme est décidé. Pour quelle(s) raison(s) ? A: En raison du chiffre des polynucléaires neutrophile, B: En raison de l'anémie macrocytaire, C: En raison du chiffre des éosinophiles, D: En raison du chiffre des lymphocytes, E: En raison du chiffre des plaquettes | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, éthylique, suivi depuis deux ans pour une polynévrite, vous présente les examens suivants :- VS : 52 mm à la première heure- GB : 5 800/mm3- GR : 3 600 000/mm3- HB : 130 g/l- Hématocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophorèse des protides sériques : mise en évidence d'une bande étroite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant à 28 % des protides totaux. La protidémie est à 81 g/l- La biologie hépatique est normale |
Les résultats du bilan hormonal ayant clairement établi le diagnostic recherché, indiquer, parmi les examens morphologiques suivants, celui (ceux) que vous demandez pour localiser cette affection : A: Scanner de l'abdomen, B: Scintigraphie thyroïdienne au technécium, C: Scintigraphie à la MIBG, D: Scintigraphie au iodo-cholestérol, E: Urographie intra-veineuse | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fréquemment depuis quelques mois. Simultanément est apparu un diabète sucré, sans excès pondéral, sans cétonurie, traité avec du Diamicron® et un régime à 150 g de glucides. Après avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce régime, elle pèse 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension artérielle à 21/11 en position couchée, à 6/0 avec malaise et perte de connaissance après une minute d'orthostatisme et des poussées hypertensives à 28/12 avec tachycardie à 120/mn accompagnées de céphalées, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et pâleur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois |
Parmi les éléments suivants, lequel(s) est(sont) observé(s) dans le syndrome néphrotique pur ? A: Protéinurie supérieure à 3g/24h, B: Hématurie microscopique, C: Hypoalbuminémie, D: Hypertension artérielle, E: Insuffisance rénale fonctionnelle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome déficitaire de la période de sevrage, laquelle(lesquelles) est (sont) correcte(s) ? A: Inhibition psychomotrice, B: Apragmatisme, C: Syndrome dépressif, D: Fugue, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
A quel(s) examen(s) complémentaire(s) pouvez-vous faire appel pour étayer votre diagnostic ? A: Echographie abdominale, B: Artériographie coelio-mésentérique, C: Abdomen sans préparation, D: Fibroscopie oesogastroduodénale, E: Transit gastroduodénal aux hydrosolubles | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,éthylique chronique présente depuis 24 heures un syndrome douloureux épigastrique d'apparition brutale accompagné de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique à 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2/mn - Une polypnée - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques tâches ecchymotiques péri-ombilicales. La palpation met en évidence un météorisme, une légère défense diffuse à tout l'abdomen sans contracture. La température est à 37°8 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous évoquez le diagnostic de pancréatite aiguë |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui vous parait(paraissent) évocateur(s) d'une typhoïde bien qu'il(s) n'en soi(ent) pas spécifique(s) : A: Température en plateau, B: Eruption vésiculeuse, C: Dysphagie, D: Douleurs articulaires, E: Splénomégalie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un accident de voiture le port de la ceinture de sécurité peut entraîner : A: Une lésion de l'intestin grêle, B: Une lésion aortique, C: Une rupture d'une oreillette, D: Une lésion d'une artère rénale, E: Un hématome mésentérique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une augmentation du taux sérique de l'alphafoetoprotéine peut s'observer dans la(les) situation(s) suivante(s) : A: Hépatite virale aiguë, B: Carcinome hépato cellulaire, C: Térato carcinome, D: Séminome testiculaire, E: Grossesse | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de la spondylarthrite ankylosante : A: L'atteinte périphérique peut être constituée de polyenthésopathies isolées, B: L'absence de l'antigène HLA B27 élimine le diagnostic, C: L'atteinte pseudo goutteuse d'un orteil peut être inaugurale, D: La kératite ponctuée est la lésion ophtalmologique la plus habituelle, E: L'insuffisance aortique est observée dans moins de 5 % des cas | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Font partie du système des phagocytes mononucléés : A: Les histiocytes du tissu conjonctif, B: Les cellules de Küpffer du foie, C: Les Iymphocytes B, D: Les macrophages alvéolaires du poumon, E: Les macrophages des cavités séreuses | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les travaux suivants quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent exposer au risque asbestosique ? A: Fabrication de films, B: Fabrication de fibro-ciment, C: Fabrication de matières plastiques, D: Calorifugeage, isolation, E: Fabrication de freins de voiture | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que l'on peut prescrire chez ce patient ? A: Colimycine, B: Erythromycine, C: Pénicilline G, D: Acide nalidixique, E: Nétromycine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Il a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale |
Parmi les thèmes délirants exprimés, on retient : A: L'érotomanie, B: La jalousie, C: La persécution, D: L'indignité, E: L'influence | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé ""d'entendre des voix"".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; ""on"" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie ""d'incongrus"". De temps en temps des voix disent ""qu'il est valide"" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque de lui : "" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir"". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients |
Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) un(des) inhibiteur(s) enzymatique(s) ? A: IMAO, B: Carbamazépine (Tégrétol®), C: Phénytoïne (Dihydan®), D: Tabac, E: Cimétidine (Tagamet®) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant ces mouvements anormaux, vous pouvez proposer : A: La diminution de la dose de L. DOPA, B: L'arrêt de la L. DOPA, C: L'adjonction d'anticholinergiques, D: Une fragmentation de la dose totale de L. DOPA, E: L'adjonction d'Halopéridol | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition récente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres supérieurs, gênant l'activité volontaire et survenant surtout en milieu de matinée et d'après-midi. La maladie a débuté il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre supérieur droit traité par Artane®. Puis, il y a 8 ans, il a été gêné à la marche qui se faisait à petits pas. Le Modopar® a été introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacité mais son médecin a dû progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar® 3 fois par jour |
Une intervention chirurgicale est décidée et sera envisagée dans 4 semaines ; quel(s) médicament(s) visant à empêcher la récidive de l'accident neurologique allez-vous préférentiellement prescrire pendant ces 4 semaines ? A: Anticoagulants, B: Diurétiques, C: Dérivés quinidiniques, D: Dérivés nitrés à action prolongée, E: Bêta-bloquant | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal |
Le caractère basedowien, c'est à dire dysimmunitaire de la thyropathie de cette patiente est en accord avec un ou plusieurs des éléments suivants. Le(s)quel(s) ? A: Présence d'anticorps antimicrosomiaux, B: Présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH, C: Moment d'apparition de la maladie de Basedow, D: Antécédents familiaux maternels, E: Antécédents familiaux paternels | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgré un appétit conservé; elle pèse 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrhée. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux côtés et une protrusion oculaire modérée touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa mère. Et sa grand mère est traitée pour hypothyroïdie. Il y a des antécédents d'infarctus du myocarde du côté paternel; son père, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouché depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est traitée depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux résultats biologiques :- élévation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - présence d'anticorps antimicrosomiaux à taux significatif- présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH (TBII) à taux élevé - cholestérol total 2,80 g/l (N pour l'âge inf. 2,20) triglycérides 2 g/l (N : 0,60-1,5) - élévation de la gamma GT à 50 Ul (N inf. 36) - NFS : légère microcytose (VGM à 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow |
Parmi les sièges suivants, quels sont ceux qui sont très rarement atteints au cours de la gale ? A: Dos, B: Espaces interdigitaux, C: Verge, D: Cuir chevelu, E: Fesses | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les volets costaux mobiles : A: Sont bien tolérés cliniquement, B: Sont responsables d'une respiration paradoxale, C: Sont plus graves s'ils sont antéro latéraux, D: Doivent être immobilisés soit par la chirurgie soit par une ventilation en pression positive, E: S'accompagnent volontiers d'épanchements pleuraux | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'examen clinique, vous recherchez systématiquement la présence : A: D'une anesthésie de l'aile du nez, B: D'une diplopie, C: D'une épistaxis contemporaine de l'accident, D: D'un emphysème sous-cutané, E: D'une limitation de l'ouverture buccale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un blessé, à la suite d'un choc sur le côté droit de la face, présente un oedème de la pommette et un hématome conjonctival |
En dehors des soins locaux, quel(s) traitement(s) prophylactique(s) aurai(en)t dû être réalisé(s) ? A: Diurétiques à forte dose, B: Pénicilline G, C: Gentamicine, D: Prévention du tétanos, E: Tonicardiaques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse |
Quel(s) effet(s) favorable(s) peut-on espérer de la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion chez ce patient ? A: Diminution de la dyspnée, B: Normalisation de la PA, C: Augmentation de la fraction d'éjection, D: Régression des anomalies métaboliques, E: Retour en rythme sinusal | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspnée stade III. A l'examen, le rythme est irrégulier, la PA est à 180/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire à 95 cycles/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'échocardiographie retrouve une dilatation des cavités gauches, une hypokinésie globale (fraction d'éjection évaluée à 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glycémie à jeun à 6 mmoI/I, un cholestérol à 8 mmol/l, des triglycérides à 1,5 mmol/l, une natrémie à 135 mmoles/l, une kaliémie à 4 mmoles/l, une créatininémie à 100 micromoles/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie ischémique |
Quel(s) autre(s) examen(s) complémentaire(s) pourrai(en)t contribuer au diagnostic étiologique ? A: Hémoculture, B: Frottis de gorge, C: EEG, D: Scanner cérébral, E: Coproculture | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant céphalées frontales et péri-orbitaires insomniantes, frissons et fièvre à 39°C. A l'admission, ce patient, sans antécédent notable, est somnolent et présente une altération de l'état général, une fièvre à 39°6, un syndrome méningé, une paralysie des III et VI gauches. Les réflexes cutanés plantaires sont indifférents. Il existe un subictère ainsi qu'une sensibilité à la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 à la première heure, fibrinogène 6 g/l, leucocytes 12 100 éléments/mm3 dont 82 % de PNN. Hémoglobine 14,6 g/100 ml, plaquettes 261 000/mm3. Bilirubine totale 84 µmol/l (normo : 3,4 à 20,5), bilirubine conjuguée 15 µmol/l (normo : O à 5,1), ASAT 98 Ul/l (normo : O à 40 Ul/l), ALAT 160 Ul/l (normo : O à 45).L'analyse du LCR donne les résultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, protéinorachie 0,52 g/l, glycorachie 2,72 mmol/l (glycémie 5,85 mmol/l) et chlorurorachie 126 mEq/l.L'examen direct révèle quelques rares bacilles à Gram + |
Quel est ou quels sont les caractères d'une rhinorrhée cérébrospinale post traumatique ? A: Intermittente, B: Augmentée à l'effort physique, C: Aqueuse, D: Muqueuse, E: Purulente | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme crânio-facial datant de 4 ans et ayant nécessité une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacités éthmoïdale, maxillaire et frontale droites |
Un traitement par la D. Pénicillamine (Trolovol®) peut se compliquer : A: D'une rétinopathie, B: D'un syndrome néphrotique, C: D'une bronchiolite oblitérante, D: D'une leucopénie, E: D'une agueusie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un L.C.R. de méningite purulente peut avoir un ou plusieurs des caractères suivants : A: Hyperprotéinorachie, B: Hypochlorurachie, C: Hypoglycorachie, D: Abaissement de l'acide lactique, E: Augmentation de la LDH et de ses iso-enzymes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Cet enfant de sept mois, sans antécédent particulier,.a fait une otite paracentésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit, reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. L'interne de garde effectue une rachicentèse qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucléaires, présence à l'examen de petits bacilles à Gram négatif |
Une infection humaine à Clostridium perfringens peut bénéficier du(des) procédé(s) de diagnostic suivant(s) : A: Prélèvement au siège même de l'infection, B: Sérodiagnostic, C: Ensemencement en atmosphère anaérobie stricte, D: Hémoculture, E: Intradermo-réaction | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'hématome sous-dural chronique du nourrisson : A: Est toujours post-traumatique, B: Est souvent bilatéral, C: Est facilement diagnostiqué par le scanner, D: Doit être systématiquement opéré, E: Est affirmé par la ponction à l'angle externe à la fontanelle | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les données cliniques suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) généralement présente(s) en cas de fissure anale : A: Syndrome dysentérique fébrile, B: Contracture du sphincter anal, C: Douleur anale déclenchée par la défécation, D: Douleur anale indépendante de la défécation, E: Ulcération en queue de raquette au déplissement de l'anus | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'intoxication au trichloréthylène : A: Donne un coma agité avec convulsions, B: Est fréquente dans les milieux sportifs cyclistes, C: Comporte un risque cardiaque de fibrillation ventriculaire, D: Impose l'utilisation d'amines pressives, E: Justifie le recours aux agents bêta-bloquants | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'origine d'une embolie pulmonaire, on peut retrouver : A: Endocardite bactérienne mitro-aortique, B: Thrombose intraventriculaire droite, C: Thrombose des veines profondes d'un membre inférieur, D: Anévrysme de l'aorte abdominale, E: Thrombose murale du ventricule gauche | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pour pratiquer un avortement thérapeutique, il faut l'accord : A: Du préfet ou de son représentant, B: Du médecin traitant, C: D'un médecin exerçant son activité dans un hôpital public ou privé agréé, D: D'un médecin inscrit sur la liste des experts près de la Cour d'Appel, E: De la patiente | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En 1980, a été observé pour une maladie donnée, une élévation rapide de la prévalence. Il peut s'agir : A: D'une épidémie, B: D'une endémie, C: De la diminution de la létalité de cette maladie, D: De l'introduction d'un nouveau test de dépistage, E: D'une modification du système de recueil de l'information | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome néphrotique peut comporter : A: Hypocalcémie, B: Augmentation des lipoprotéines plasmatiques, C: Syndrome hémorragique, D: Rétention hydrosodée, E: Insuffisance rénale fonctionnelle | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La réponse humorale anamnestique à un antigène donné se distingue de la réponse primaire à ce même antigène par une ou plusieurs caractéristiques suivantes, indiquez laquelle ou lesquelles ? A: Latence plus brève, B: Ascension du taux d'anticorps plus lente, C: Maximum de ce taux plus élevé, D: Décroissance plus étalée dans le temps, E: Production exclusive d'anticorps de classe IgM | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font) partie du tableau habituel d'une insuffisance rénale évoluée ? A: Elévation de l'azote uréique, B: Elévation de la créatinine, C: Hypophosphorémie, D: Hypokaliémie, E: Anémie normochrome | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale: créatinine plasmatique dosée à 196 micromol/l. La protéinurie est de faible taux: 20 cg/l, diurèse moyenne de 2500 ml/24 heures |
La dissection de l'aorte thoracique descendante peut se compliquer de : A: Insuffisance aortique, B: Hémopéricarde, C: Hémothorax, D: Paraplégie, E: Anurie | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.