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|---|---|---|---|---|
Chez une femme enceinte dont la sérologie de la toxoplasmose est négative, vous devez conseiller de : A: Faire une sérologie de la toxoplasmose une fois par mois jusqu'à l'accouchement, B: Bien cuire la viande, C: Bien cuire les poissons, D: Bien laver les fruits et les légumes, E: Eviter les chats | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont, parmi les suivantes, les propositions justes ? A: La majorité des cancers recto-coliques provient de la dégénérescence de polypes adénomateux, B: Le risque de cancer croit avec le nombre et la taille des adénomes, C: Le dépistage et l'exérèse des polypes adénomateux et villeux sont la meilleure prévention actuelle du cancer recto-colique, D: L'âge moyen de la dégénérescence dans la polypose familiale diffuse est de 55 ans, E: Après colectomie totale pour polypose familiale diffuse, le rectum restant doit être surveillé très régulièrement, pour possibilité de cancer rectal | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En ce qui concerne l'insuffisance rénale quelle(s) hypothèse(s) évoquez-vous chez ce malade ? A: Amylose, B: Glomérulonéphrite hypercalcémique, C: Précipitation de chaînes légères, D: latrogénique (Primpéran®), E: Nécrose corticale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur V..., âgé de 62 ans, barman à la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asthénie, a maigri de 5 kilos et doit s'arrêter au bout d'un périmètre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inférieurs. Son médecin lui prescrit du Primpéran® en raison d'importantes nausées.Dans ses antécédents on relève une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets année; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une résection endoscopique de prostate pour un adénome. Le patient se lève 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13/7, pouls à 100 régulier, température 37°. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 à D 12. Au TR la prostate est augmentée de volume, de consistance homogène, avec disparition du sillon médian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000/mm3 ; VS : 80mm à la première heure; créatinine : 1 60micromol/l ; protidémie : 90g/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales |
Pour contribuer au diagnostic.il est utile de demander : A: Potentiels évoqués visuels, B: Potentiels évoqués auditifs, C: Doppler, D: Electronystagmogramme, E: Electromyogramme | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans, diabétique connue, présente depuis six mois des douleurs de l'hémiface gauche, de grande intensité, déclenchées par l'attouchement de la région nasogénienne sous forme de décharges intéressant la région du maxillaire inférieur. L'examen met en évidence une hypoacousie gauche que la malade avait notée depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inquiétée. L'examen neurologique se limite à la constation d'une hypoesthésie cornéenne gauche |
Chez le nourrisson cliniquement suspect d'invagination intestinale aiguë, le lavement opaque : A: Est inutile quand le boudin d'invagination est vu sur la radiographie simple de l'abdomen, B: Est inutile quand l'examen radiologique simple de l'abdomen est négatif, C: Permet le diagnostic en moulant le boudin d'invagination, D: Peut, dans un but diagnostique, être remplacé par une échographie de l'abdomen, E: Permet de récuser le diagnostic quand il injecte sans obstacle la totalité du colon et le caecum | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous proposerez comme traitement : A: Une psychothérapie, B: Des sels de lithium, C: Des antidépresseurs, D: Des neuroleptiques, E: Des anxiolytiques | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée dans les suites d'une tentative de suicide par absorption médicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nouée il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, considère que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a présenté il y a quelques mols des crises étiquetées ""spasmophilie"" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu être mise en évidence |
Dans le cas d'une uréthrite gonococcique, parmi les protocoles thérapeutiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) habituellement efficace(s) : A: Spectinomycine (Trobicine®), 2 g en une seule injection IM, B: Ampicilline, 3,5 g per os plus 1 g Benemide®, en une seule prise, C: Métronidazol (Flagyl®), 2 g en une seule prise, per os, D: Erythromycine, 2 g en une seule injection IM, E: Doxycycline, 200 mg per os en une seule prise | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un adulte jeune vous consulte pour un écoulement uréthral apparu la veille. Dans ses antécédents, on retrouve une syphilis primaire traitée deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine pénicilline (Extencilline®) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance sérologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontrée dans un bar. Il existe un prurit méatique et des brûlures intenses à la miction. L'écoulement uréthral est abondant, jaune-verdâtre bien lié |
Le risque athéromateux est augmenté en cas de : A: Hypercholestérolémie supérieure à 3 g/l, B: Ration élevée de graisses saturées, C: Consommation d'un demi litre de vin en moyenne par jour, D: Tabagisme, E: Hyperuricémie isolée | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) autre(s) tumeur(s) est(sont) susceptible(s) de survenir chez ce malade, avec une fréquence significative ? A: Un neurinome du VIII gauche, B: Un neurinome rachidien, C: Un méningiome intracrânien, D: Un médulloblastome, E: Un épendymome | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition récente de sensations vertigineuses avec tendance au déséquilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-être plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis très longtemps il a pris l'habitude d'écouter le téléphone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre céphalée. L'examen met en évidence une surdité totale de l'oreille droite, une déviation des index vers la droite, une déviation, à la marche yeux fermés, vers la droite, une hypoesthésie cornéenne droite. Le revêtement cutané comporte de nombreux ""molluscum pendulum"" et des taches café au lait éparses, dont deux très grandes (supérieures à 10 cm2) sur le dos |
Les complications oculaires de la maladie de Horton comportent : A: L'ischémie aiguë de la tête du nerf optique, B: L'oedème papillaire de stase, C: L'occlusion de l'artère centrale de la rétine, D: L'occlusion de la veine centrale de la rétine, E: L'occlusion des capillaires rétiniens | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement |
Sa maladie professionnelle ayant été reconnue, les prestations auxquelles Véronique pourrait avoir droit incluent : A: Prestations en nature, B: Indemnités journalières, C: Rente d'incapacité permanente, D: Indemnité de changement d'emploi, E: Droit au reclassement professionnel | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Véronique âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqué par un dermatologue de ville met en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylènediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n° 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs dérivés) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, Véronique aura été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail |
Le risque (les risques) que peut (peuvent) faire courir à ce patient la consommation excessive d'alcool est (sont) : A: Cancer de l'oesophage, B: Cancer des voies aero-digestives supérieures, C: Cancer de la vessie, D: Pancréatite, E: Cardiomyopathie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour asthénie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression artérielle est de 130/80 mmHg. Le foie est hypertrophié avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 2,0 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 % de protéines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose : 7 mmol/l, sodium : 129 mmol/l, triglycérides : 70 mmol/l, cholestérol : 17 mmol/l, gamma GT : 1491 U/l (N inférieure à 40), ASAT : 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT : 66 U/l ( N inférieure à 50) |
Dans une péritonite aiguë, l'infection peut gagner la séreuse péritonéale : A: Par effraction traumatique, B: Par suppuration d'un organe intra-abdominal, C: Par rupture intra-abdominale d'une suppuration, D: Par voie sanguine, E: Par voie Iymphatique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une aménorrhée secondaire peut être due à : A: Un traitement par Dogmatil°, B: Une hyperprolactinémie, C: Une hyperandrogénie, D: Une grossesse, E: Un syndrome de Turner | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de phlébite suro-poplitée est porté grâce à ce bilan. Sur le plan biologique, quel(s) examen(s) jugez-vous indispensable(s) dans un premier temps pour la conduite ultérieure ? A: TS, B: Temps de Quick + TCA, C: Fibrinogène, D: Hémogramme, E: Numération de plaquettes | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille âgée de 20 ans a présenté une aménorrhée secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dosé depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journée pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entraîner d'impotence fonctionnelle. La jambe légèrement oedématisée est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet réveille une douleur |
Un malade présente une brusque baisse de vision sans douleur oculaire et sans rougeur manifese, d'un seul oeil, alors qu'il est porteur d'un diabète connu depuis 12 ans. Pouvez-vous évoquer parmi les causes suivantes celle(s) qui vous parai(ssen)t vraisemblable(s). A: Glaucome à angle fermé, B: Hémorragie du vitré, C: Luxation du cristallin, D: Occlusion vasculaire rétinienne, E: Décollement de rétine | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'herpès circiné trichophytique : A: Est dû à un dermatophyte, B: Atteint la peau glabre, C: Est à extension centrifuge, D: Est aggravé par la corticothérapie, E: Peut être traité par la nystatine | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans un programme de dépistage de l'hypertension artérielle, on hésite entre deux seuils de normalité pour la minima tensionnelle : - 90 mmHg (test A)- 100 mmHg (test B) On peut prévoir que : A: Le test A sera plus sensible que le test B, B: Le test A sera plus spécifique que le test B, C: Le nombre de faux positifs sera plus grand avec le test A qu'avec le test B, D: Le nombre de faux négatifs sera plus grand avec le test A qu'avec le test B, E: On ne peut rien prédire. puisqu'on ne connait pas la prévalence de l'hypertension dans la population soumise au dépistage | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce malade, l'hypoxie peut s'expliquer par : A: Une inadéquation du rapport ventilation-perfusion, B: Un effet espace mort, C: Une hypoventilation alvéolaire, D: Un trouble de diffusion des gaz, E: Une diminution du temps de contact air/sang | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Homme de 60 ans, adressé pour dyspnée d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'antécédent notable. Il a exercé diverses professions sédentaires, sans exposition à des toxiques. Les radiographies de médecine du travail n'ont pas montré d'anomalies, mais le dernier examen remonte à plus de deux ans. La dyspnée est apparue insidieusement, sans autre phénomène associé, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Après une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspnée au repos, mais elle apparaît après 20 ou 30 mn de marche à plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en évidence une tachypnée au repos à 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, râles crépitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un éclat de B1 au foyer pulmonaire, accompagné d'une discrète hépatalgie et de petits oedèmes malléolaires. Présence d'un hippocratisme digital, avec cyanose unguéale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen général normal. Pas de fièvre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type réticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. Médiastin et plèvre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des artères pulmonaires. Examens complémentaires :- spirométrie : CV 2,800 l - valeur théorique = 4 l. VEMS 2,500 l - valeur théorique = 2.8 l VEMS/CV = 80 % - valeur théorique = 70 %- gaz du sang artériel : (Air repos) (Air effort) (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg) 55 40 500- Sa02 % 87 82 99- PaC02 (mm Hg) 34 33 40- pH 7,46 7,37 7,41- C02 total (mmol/l) 25 26 2 |
Dans ce contexte, la ou les affirmation(s) suivante(s) est ou sont plausible(s) : A: Un traitement de suppléance (hémodialyse) est à envisager dans les cinq ans, B: Il faut conduire le sujet à envisager une reconversion professionnelle, C: Il surveillance biologique doit comporter en priorité celle de la créatininémie, D: L'insuffisance rénale de ce type d'affection n'étant pas évolutive, aucune surveillance n'est nécessaire, E: La protection du capital veineux est essentielle | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se présente avec une insuffisance rénale importante : créatinine plasmatique à 350 micromol/l. Sur un cliché sans préparation ancien, les reins sont gros et polylobés. Son père et sa grand-mère paternelle sont morts, l'un d'insuffisance rénale, l'autre d'accident vasculaire cérébral et d'urémie. Le diagnostic de polykystose rénale est porté. On note par ailleurs que la P.A. est élevée à 182/124 mm de mercure. Le pouls est à 58/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral® (acébutolol). Il n'a aucune prescription diététique et n'a pas d'antécédent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activité professionnelle |
Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui sont en faveur d'un diabète de type I (insulino-dépendant) ? A: La présence d'anticorps anticellules bêta, B: La présence d'anticorps anti-insuline, C: Le groupe HLA de la malade, D: L'épisode fébrile avant le diabète, E: Le diabète de la mère pendant la gestation | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un diabète aigu est décelé chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 à 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'appétit. La glycémie est à 4 g/l (22,24 mmol/l), elle a une glycosurie, une cétonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle pèse 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a présenté, un mois avant la découverte du diabète, un épisode fébrile. Elle signale que l'on a découvert un diabète chez sa mère lorsqu'elle était enceinte, avant sa naissance et qu'elle était traitée par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules bêta et anti-insuline à des taux significativement élevés. Son groupage HLA révèle qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'antécédent d'obésité familiale, sa mère est la seule diabétique connue, elle a un frère de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe à insuline et sous antidiabétiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est équilibrée, en l'absence d'insuline, par les seules médications orales |
La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile : A: Choléra, B: Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhi murium, C: Amibiase intestinale de l'adulte, D: Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus, E: Yersiniose | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La Carbamazépine (Tégrétol®) est : A: Un antimigraineux, B: Un antiépileptique, C: Un antalgique, D: Un antiparkinsonien, E: Un normothymique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le muguet buccal frappe avec prédilection: A: Les nouveaux-nés, B: Les sujets porteurs d'un dentier, C: Les sujets VIH positifs, D: Les sujets présentant une asialie, E: Les personnes âgées | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) habituellement retrouvé(s) à l'origine d'une sinusite aiguë microbienne ? A: Bacteroïdes fragilis, B: Streptococcus pneumoniae, C: Bacillus anthracis, D: Haemophilus influenzae, E: Listeria monocytogenes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont, parmi les symptômes suivants, celui ou ceux présents dans cette observation ? A: Fuite des idées, B: Théâtralisme, C: Mythomanie, D: Discordance, E: Exaltation thymique | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un médecin est appelé en consultation auprès d'un homme de 40 ans, consultation demandée par l'épouse car celui-ci se dit en parfaite santé et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agité, parle sans cesse, ses idées s'enchaînent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin même à la salle des ventes et dit avoir acheté 3 villas. Il reçoit le médecin sur un ton amusé et familier et se moque de son allure qu'il trouve ""vieillotte"". Sa femme apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obscènes, ce qui contraste avec son caractère timide et réservé habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool |
Parmi les signes biologiques suivants, quels sont les 3 qui vous permettent d'affirmer la nature cholestatique d'un ictère ? A: Augmentation de la bilirubine conjuguée, B: Augmentation des transaminases 20 fois la valeur normale, C: Augmentation du taux sérique de la phosphatase alcaline, D: Augmentation du taux sérique de la gamma-GT, E: Diminution du facteur V | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalisée pour un ictère apparu progressivement en 8 jours. L'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement régressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fièvre à 38°C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase vésiculaire à l'âge de 65 ans. Aucun des médicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est hépatotoxique. A l'examen : ictère franc, température : 37,8°C, foie augmenté de volume de surface régulière, de consistance normale et indolore. Anémie microcytaire avec hémoglobine à 10 g/dl, hyperleucocytose à 13 000/mm3 avec 80 % de polynucléaires, plaquettes à 150 000/mm3, bilirubine totale = 250 micromol/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g/l, marqueurs sériques du virus de l'hépatite B : négatifs |
La prescription d'une préparation magistrale (médication per os) contenant des substances inscrites au tableau B : A: Nécessite obligatoirement une ordonnance extraite du carnet à souche, B: Ne se fait que sur ordonnance ordinaire, C: Est renouvelable si la mention en est faite sur l'ordonnance, D: Doit comporter obligatoirement l'identité et l'adresse de la personne à laquelle elle est destinée, E: Peut être faite pour un enfant | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 localisations primitives extraglanglionnaires de Iymphome malin non Hodgkinien, quelles sont les deux les plus fréquentes en Europe ? A: Cerveau, B: Sphère O R.L, C: Poumon, D: Tube digestif, E: Rein | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Lors d'une crise de rhumatisme articulaire aigu chez un enfant, la cardite peut se manifester de la(des) façon(s) suivante(s) : A: Frottement péricardique, B: Insuffisance cardiaque, C: Souffle diastolique d'insuffisance aortique, D: Souffle systolique de rétrécissement aortique, E: Souffle systolique d'insuffisance mitrale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur une radiographie de face du poignet d'un nourrisson de 12 mois, quel(s) argument(s) retenez-vous en faveur d'un rachitisme ? A: Aspect flou et dentelé des lignes d'ossification métaphysaires, B: Elargissement des métaphyses radiale et cubitale, C: Corticales osseuses nettes mais amincies, D: Densité osseuse augmentée, E: Absence de point d'ossification du grand os et de l'os crochu | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, indiquez celui (ceux) que vous devez demander pour compléter le bilan du diabète de cette patiente: A: Enquête alimentaire, B: Dosage du cholestérol et des triglycérides, C: Dosage de la microalbuminurie, D: Fond d'oeil, E: Urographie intraveineuse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg |
Parmi les propositions suivantes, Iaquelle(lesquelles) s'applique(nt) à un thrombus artériel ? A: Il peut être oblitérant, B: Il peut être mural, C: Il peut évoluer vers la lyse spontanée, D: Il peut se reperméabiliser, E: Il peut subir des remaniements fibreux | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les actions suivantes, lesquelles vous paraissent devoir être entreprises à court terme (3 semaines) ? A: Prescrire un traitement anticoagulant, B: Ralentir la fréquence cardiaque, C: Restaurer un rythme sinusal, D: Faire une ponction lombaire, E: Rechercher un syndrome de Wolff-Parkinson-White | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans est hospitalisée pour une arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA) au cours de laquelle elle a fait une brève perte de connaissance et a eu une cécité unilatérale pendant 3 heures. L'interrogatoire révèle qu'elle a fait, un mois plus tôt, une ACFA spontanément résolutive. Le reste de l'examen clinique est normal. L'électrocardiogramme montre une ACFA avec une fréquence ventriculaire autour de 140 cycles par minute. La radiographie de thorax et l'échocardiographie sont normales |
Les autres examens fonctionnels montrent : A: Diminution de la capacité de transfert du CO, B: Diminution de la compliance pulmonaire statique, C: Diminution de l'espace mort, D: Zones d'hypofixation à la scintigraphie pulmonaire de perfusion, E: Diminution de la résistance des voies aériennes | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, employé de bureau, fumeur (40 paquets-année), consulte pour une dyspnée d'effort d'évolution progressive, évoluant depuis plusieurs années. Histoire de la maladie : Dyspnée d'effort progressivement croissante évoluant depuis au moins 5 à 6 ans. Cette dyspnée survient actuellement à la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Antécédents : aucun antécédent pathologique notable. Examen : distension thoracique à l'inspection. Hypersonorité diffuse à la palpation. Auscultation : diminution du murmure vésiculaire. Pas de râles. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphysème pulmonaire primitif (ou emphysème panlobulaire) |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui permettrait(ent) d'évoquer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ? A: Rapport urée urinaire/urée sanguine > 15, B: Rapport créatininurie/créatininémie > 15, C: Fraction d'élimination urinaire du sodium inférieure à 1, D: Natrémie inférieure à 130, E: Urée sanguine/créatininémie > 10 | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, sans passé néphrologique est traitée pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine® : 1 comprimé par jour, Lasilix® : 40 mg par jour et un régime désodé parfaitement suivi. Depuis une semaine elle présente des vomissements et une diarrhée, la diurèse a chuté autour de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adressée en réanimation néphrologique. A son entrée, la pression artérielle est à 10-6 couchée, le pouls à 50/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre : Créatininémie : 320 micromol/l, natrémie : 120 mmol/l, kaliémie 6 mmol/l, réserve alcaline 15 mmol/l, protidémie 79 g/l, azotémie 45 mmol/l, globules rouges 5 millions, hématocrite à 49 % |
En cas d'accident du travail, l'employeur doit : A: Délivrer à la victime une feuille d'accident à 3 volets, B: Déclarer l'accident du travail à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures, C: S'il s'agit d'un accident bénin, certaines entreprises peuvent être autorisées à ne pas les déclarer,à condition de les consigner dans un registre, D: Signaler l'accident du travail à l'inspection du travail, E: Donner une attestation de salaire à la victime | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les deux voies essentielles de suppléance d'une obstruction carotidienne sont : A: L'artère occipitale, B: L'artère ophtalmique, C: La communicante antérieure, D: La méningée moyenne, E: La cérébelleuse supérieure | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La classe respective des antigènes HLA est : A: I pour HLA-A, B: II pour HLA-B, C: III pour HLA-C, D: I pour DQ, E: II pour DR | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dès le début d'une primo infection virale, c'est à dire avant l'apparition de la réponse immunitaire spécifique, la réponse anti-infectieuse que l'organisme peut mettre en oeuvre repose sur : A: La neutralisation par des anticorps, B: La cytotoxicité médiée par les Iymphocytes T, C: La production d'interféron, D: La cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps, E: La cytotoxicité médiée par les cellules N.K | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le principal mécanisme antireflux est constitué par le sphincter inférieur de l'oesophage (SIO) Chez le sujet normal, cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant ce sphincter : A: Le SIO se relâche à la déglutition, B: Le SIO a une pression constante de 1 à 5 cm d'eau, C: Le SIO est constitué par un anneau musculaire palpable, D: La pression du SIO augmente après injection de gastrine, E: Le SIO subit des influences médicamenteuses | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut être réalisé par : A: Ceftriaxone, B: Ampicilline, C: Chloramphénicol, D: Sulfaméthoxazole-triméthoprime, E: Péfloxacine | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous pouvez obtenir la preuve diagnostique de cette maladie par un ou plusieurs des examens suivants. Le(s)quel(s) ? A: Bronchofibroscopie avec biopsies trans-bronchiques, B: Cytodiagnostic de l'expectoration, C: Biopsie d'une glande salivaire accessoire, D: Biopsies sur les points d'éruption cutanée, E: Ponction-biopsie hépatique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Melle D., 24 ans, vous est adressée par le médecin du travail à la suite de la découverte d'une image thoracique anormale, sur le cliché systématique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, épisode fébrile avec arthralgies des genoux, éruption au niveau de la face antérieure de jambes avec quelques éléments nodulaires indurés dermo-épidermiques, ayant regressé spontanément en quinze jours.Antécédents : pas d'antécedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise médicamenteuse habituelle. vaccinée par le BCG ; IDR à 10 unité de tuberculine positive à 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'adénopathies périphériques ; pas de splénomégalie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fièvre au moment de l'examen.Examens complémentaires : VS : 15/25, ionogramme sanguin et numération formule sanguine : normaux ; IDR à 10 unités : négative radiographie pulmonaire : adénopathies hilaires et médiastinales bilatérales et symétriques, bien limitées ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, prédominant dans les régions axillaires |
Les hématuries chez ce patient: A: Sont un symptôme banal au cours d'une polykystose rénale, B: Sont une conséquence de l'insuffisance rénale, C: Justifient un examen échographique des reins, D: Justifient une urétéropyélographie rétrograde systématique, E: Ne justifient pas de traitement médicamenteux spécifique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte son médecin en raison de deux hématuries totales, indolores, non accompagnées de fièvre qui sont survenues trois jours auparavant. Les urines sont ensuite redevenues claires. Trois épisodes analogues ont eu lieu au cours des cinq dernières années. Deux ans avant l'épisode actuel, une urographie intraveineuse avait révélé des images typiques de polykystose rénale bilatérale. La créatinine plasmatique était à 220 mmol/l. A l'examen clinique actuel, le poids est de 72 kg, la taille de 175 cm, il n'y a pas d'oedème, la pression artérielle est à 180/100 mmHg. A la palpation lombo abdominale, les deux reins sont de volume important et bosselés, le rein droit est plus gros que le gauche. EXAMENS BIOLOGIQUES: SANG (mmol/litre) urée: 25 - chlore: 103 - sodium: 139 potassium: 5.5 - HC03: 18 - pH artériel: 7.32 - calcium: 2 - phosphore: 1.5 créatinine: 500 micromol/l - hématocrite: 28% - protides totaux: 68g/1. URINES: volume/24 h: 2000ml - composition (mmol/litre) - sodium: 60 - potassium 30 - urée: 150 mmol - calcium: 1 - clairance de la créatinine: 0.3 ml/sec (18ml/mn) sédiment urinaire (par mm3) hématies: 500 - leucocytes: 30/mm3 germes: 103 colibacilles/ml, sensibles à gentamicine (Gentalline), amikacine (Amiklin), noroxine, claforan |
On peut attribuer aux benzodiazépines un effet : A: Anticonvulsivant, B: Amnésiant, C: Hypnotique, D: Relaxant musculaire, E: De rétention urinaire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t comporter à la fois rougeur oculaire et baisse de la vision ? A: Glaucome aigu, B: Conjonctivite, C: Kératite, D: Episclérite, E: Iridocyclite | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) radiologique(s) vous permettra(permettront) d'étayer le diagnostic d'acromégalie ? A: Une dysgénésie épiphysaire, B: Une hypertrophie des sinus frontaux, C: Une déformation de la selle turcique, D: Des calcifications des noyaux gris centraux, E: Tous les signes précédents | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents, on relève 6 grossesses, la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à 2 reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose.La TA est de 18/10 |
Dans l'acromégalie, il existe : A: Un prognatisme, B: Un diabète, C: Une hypertension artérielle, D: Des vergetures pourpres, E: Des sinus frontaux géants | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes oculomoteurs suivants le(les)quel(s) peu(ven)t se voir au cours d'une myasthénie ? A: Myosis, B: Enophtalmie, C: Ptosis, D: Diplopie, E: Nystagmus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les vaccinations suivantes, la ou lesquelles est (sont) dans l'état actuel de la législation, obligatoires pour l'ensemble de la population ? A: Vaccination anti-variolique, B: Vaccination anti-diphtérique, C: Vaccination antipoliomyélitique, D: Vaccination anti-coquelucheuse, E: Vaccination anti-rubéolique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On recommande une chimioprophylaxie pour protéger les sujets exposés à : A: Coqueluche, B: Fièvre jaune, C: Méningite à méningocoque type B, D: Paludisme, E: Poliomyélite | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les maladies ci-dessous laquelle ou lesquelles peu(ven)t s'accompagner de signes articulaires pouvant simuler une polyarthrite rhumatoïde débutante ? A: Hépatite virale, B: Maladie de Basedow, C: Dilatation des bronches, D: Maladie de Biermer, E: Rubéole | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les antibiotiques autorisés pendant la grossesse, comportent: A: Tétracyclines, B: Cotrimoxazole, C: Amoxicilline, D: Spiramycine, E: Chloramphénicol | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la péritonite appendiculaire généralisée d'emblée par perforation : A: L'état général est altéré, B: La température est à 38°5 ou plus, C: L abdomen respire normalement, D: La contracture est permanente, invincible, E: Le toucher rectal est indolore | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour compléter le bilan d'extension de ce cancer, vous allez demander : A: Echographie cardiaque, B: Scintigraphie cérébrale, C: Scanner thoracique, D: Echographie hépatique, E: Transit oesogastroduodénal | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans présente une altération, modérée de l'état général avec fièvre à 38,5 degrés, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-année). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation révèle quelques râles bronchiques diffus et quelques râles crépitants à la base droite. Les clichés de face et de profil droit mettent en évidence une opacité hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation représenté par une opacité paracardiaque dense, homogène, limitée en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effaçant le bord droit du coeur. La VS est à 90 à la première heure et il existe à l'hémogramme une leucocytose à 12000/mm3 |
Citez le ou les facteurs qui définissent la population dite à haut risque pour le cancer du sein : A: Hérédité, B: Puberté précoce, ménopause tardive, C: Pauciparité, 1ère grossesse tardive, D: Puberté tardive, ménopause précoce, E: Multiparité, nombreux partenaires | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du vaccin contre la grippe : A: C'est en France un vaccin inactivé (""tué""), B: Il suscite une bonne protection locale au niveau de l'arbre respiratoire, C: La survenue d'une cassure antigènique oblige toujours à en modifier la composition, D: Il comporte actuellement 2 souches de virus grippal A et une souche de virus grippal B, E: Les insuffisants cardiaques ou respiratoires et les vieillards font partie des sujets à qui l'on conseille la vaccination | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une paralysie faciale périphérique progressive, vous devez évoquer : A: Une tumeur parotidienne, B: Une paralysie faciale a frigore, C: Un processus expansif intrapétreux, D: Un zona, E: Une séquelle de traumatisme crânien | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un enfant de 7 ans, présente des épistaxis et un purpura écchymotique. Parmi les propositions suivantes, laquelle, (lesquelles) devez-vous évoquer ? A: Une hémophilie B sévère, B: Une thrombopénie, C: Une carence majeure en vitamine K, D: Une thrombopathie congénitale, E: Un déficit en facteur Hageman (facteur Xll) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les états maniaques francs aigus : A: Se voient dans la psychose maniaco-dépressive, B: Sont une indication majeure au traitement par sels de lithium, C: Sont caractérisés par une exaltation euphorique de l'humeur, D: Evoluent vers une détérioration intellectuelle, E: Sont l'indication majeure des électrochocs | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le prélèvement de sang tait partie des prélèvements pratiqués pour la détection du virus ou des antigènes au cours : A: Des infections à virus parainfluenza, B: Des infections à virus respiratoire syncytial, C: De l'hépatite B, D: De la fièvre jaune, E: De la fièvre de Lassa | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les formes sévères avec déficit moteur majeur et apparition de troubles de déglutition nécessitent: A: Anticomitiaux, B: Plasmaphérèses, C: Intubation et ventilation assistée, D: Anticoagulants à doses préventives, E: Kinésithérapie active | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Les facteurs pouvant décompenser une insuffisance rénale chronique avancée (clairance de la créatinine à 10 ml/min) sont: A: Déplétion sodée, B: Traitement diurétique par hydrochlorothiazide (Esidrex), C: Insuffisance cardiaque, D: Obstacle sur la voie excrétrice urinaire, E: Anti-inflammatoires non stéroidiens | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur la base de l'examen clinique, quels sont les deux diagnostics différentiels principaux qui doivent être éliminés devant cette éruption roséoliforme ? A: Scarlatine, B: Toxidermie médicamenteuse, C: Rubéole, D: Lucite, E: Eczéma atopique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte |
Chez un adulte antérieurement sain, quel(s) germe(s) est(sont) à l'origine de pneumopathies aiguës non suppurées ? A: Mycoplasme, B: Staphylocoque, C: Anaérobies, D: Myxovirus, E: Pneumocoque | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si le cyclophosphamide (Endoxan) est utilisé per os quotidiennement pendant plusieurs mois, Quelle(s) complication(s) peut-on voir survenir ? A: Aplasie médullaire, B: Alopécie, C: Cystite hémorragique, D: Atteinte des cellules germinatives testiculaires, E: Hyperplasie gingivale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique |
Au cours de la maladie d'Alzheimer on peut observer : A: Une hémiparésie, B: Des troubles du langage, C: Une diplopie, D: Une apraxie constructive, E: Des céphalées chroniques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) associée(s) classiquement à une hypertension artérielle ? A: La glomérulonéphrite aiguë, B: La néphrose lipoïdique, C: La coarctation de l'aorte, D: L'infection urinaire, E: L'énurésie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur du diagnostic, vous retenez : A: Antécédents de coqueluche, B: Dyspnée, C: Hippocratisme digital, D: Expectoration matinale, E: Râles consonnants | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspnée d'effort grade III. A l'examen, on note la présence de râles bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital |
Quelle(s) complication(s) peut-on observer au cours d'une lithiase sous-maxillaire ? A: Sous-maxillite, B: Whartonite, C: Abcès péricanalaire du plancher, D: Abcès de la langue, E: Grenouillette suppurée | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quel est ou quels sont ceux qui induisent une baisse du taux des triglycérides plasmatiques ? A: Cholestyramine, B: Fénofibrate, C: Probucol, D: Propranolol, E: Clofibrate | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde à 47 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B., après 1 à 2 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1,9 g/l), triglycéridémie 4 mmol/l (3,5 g/l), glycémie à jeun 5,2 mmol/l, taux plasmatique d'apolipoprotéine B 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est négatif |
Dans le régime d'un patient de poids normal présentant une hypercholestérolémie essentielle type IIa, il convient : A: De diminuer ou supprimer la charcuterie et les abats, B: D'éviter les aliments riches en fibres alimentaires, C: De préférer les margarines au beurre, D: D'utiliser pour la salade une huile à acides gras polyinsaturés, E: D'éviter les sucres d'assimilation rapide | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer le(s) caractère(s) épidémiologique(s) des hépatites C : A: Transmission par voie sanguine, B: ƒvoluent 9 fois sur 10 sous forme symptomatique, C: Passent à l'état chronique dans 50 % des cas, D: Exposent à long terme au risque de cirrhose dans 20 % des cas, E: Dépistage (anticorps anti-HCV) obligatoire en France pour tous les dons de sang | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de risque, vous retenez : A: Obésité, B: Nulliparité, C: Traitement aux oestrogènes, D: Multiplicité de partenaires, E: Grossesses multiples | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Vous dépistez chez une femme de 65 ans, en bon état général sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin |
Les pneumopathies à Mycoplasmes : A: Guérissent plus vite sous amoxicilline, B: S'accompagnent de signes infectieux des voies aériennes supérieures, C: Peuvent être associées à une anémie hémolytique, D: S'accompagnent d'une toux pénible, E: Evoluent fréquemment vers l'abcédation | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de morsure grave par un animal suspect de rage : A: Il faut suturer rapidement les plaies de morsure, B: Il faut tuer aussitôt l'animal mordeur, C: Le médecin traitant commencera immédiatement la vaccination anti-rabique, D: Il faut préférer le vaccin anti-rabique inactivé préparé sur culture de cellules diploïdes humaines, E: On peut infiltrer la plaie de sérum anti-rabique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments sémiologiques suivants, lesquels sont présents dans la description clinique ? A: Expansivité de l'humeur, B: Tachypsychie, C: Erotomanie, D: Mégalomanie, E: Agitation anxieuse | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans est amené par les pompiers à l'hôpital pour agitation sur la voie publique. Il est habillé de vêtements voyants, sales et froissés, il ne s'est pas rasé. On apprend qu'il est ainsi depuis cinq jours. Il n'accepte pas d'entrer dans une chambre, interpelle le médecin qu'il rencontre, se moquant de sa blouse ""trop courte"". Il s'asseoit, puis veut repartir aussitôt. Il raconte qu'il est député, qu'on l'attend pour des décisions importantes, et qu'il vient de gagner au loto, ce qui lui permet d'offrir le champagne à tout le service. Il rit beaucoup, fait des calembours et des contrepétries, récite des vers |
Dans cette hypothèse, quels sont les examens que vous demandez en première intention? A: Radiographie thoracique de profil, B: Ponction transthoracique, C: Bactériologie de l'expectoration, D: Fibroscopie bronchique, E: Scanner thoracique | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a |
Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est(sont) présent(s) au cours d'une crise de glaucome aigu ? A: Oedème cornéen, B: Semi-mydriase, C: Chambre antérieure profonde, D: Aréflexie pupillaire, E: Cercle périkératique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journée, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuité visuelle de ce côté. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans sécrétion permet d'évoquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire révèle que cette patiente est traitée depuis plusieurs mois pour dépression nerveuse, ménopause précoce et rhumatisme chronique |
Parmi les signes suivants quel est celui ou quels sont ceux qui sont évocateurs d'une atteinte du nerf médian ? A: Les paresthésies des 3 premiers doigts, B: L'amyotrophie du premier espace interosseux, C: La griffe des 4ème et 5ème doigts, D: L'amyotrophie du versant externe de l'éminence thénar, E: L'amyotrophie du versant interne de l'éminence thénar | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'exploration radiologique d'une hernie discale, la tomodensitométrie, sans injection de produit de contraste, est préférable à la radiculographie parce que : A: Elle permet une étude des dimensions du canal rachidien, B: Elle visualise toutes les hernies, médianes ou latérales, C: Elle permet une exploration dynamique du rachis lombaire, D: Elle peut montrer les racines dans les zones funiculaires et extra-rachidiennes, E: Elle permet d'étudier facilement le contenu du fourreau dural | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, quel est celui qui se retrouve dans cette observation ? A: Phobie, B: Dyslexie, C: Inhibition psychique, D: Rupture avec la réalité, E: Mutisme | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Florent vient consulter pour des difficultés scolaires. A 8 ans il suit péniblement un C.E.1 après avoir redoublé un C.P. Il ne lit pas couramment. La maîtresse signale sa tendance à rester silencieux et à l'écart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coupé de la réalité. Il ne s'intéresse à rien. Sa mère pense qu'il est handicapé, elle s'étonne à d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son père, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalité existe avec son frère qui travaille très bien à l'école. Au cours de la consultation, après un silence prolongé le contact peut s'établir et il parle des exigences scolaires de sa mère de son impossibilité à les satisfaire. Son agressivité à son égard paraît évidente mais non reconnue. Dès le retour de sa mère, il redevient silencieux et fermé. Son développement n'a posé aucun problème |
Le traitement immédiat doit nécessairement inclure : A: Une hyperalimentation parentérale exclusive, B: La prévention du coma post-hémorragique, C: Une transfusion de plasma associée à des concentrés de globules rouges, D: Une antibiothérapie de principe, E: Une vitaminothérapie K parentérale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 59 ans, aux antécédents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalisé à la suite d'une première hémorragie digestive (hématémèse + melaena) avec chute tensionnelle (systolique à 80 mm/Hg). G.R. 2,38 x 10 exposant 6/mm3 ; Hb. 7g/100 ml ; hématocrite 26 % On note un éthylisme à deux litres de vin à 10 degrés par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs déclenchants; pas de douleurs épigastriques. A l'admission, l'examen met en évidence un ictère conjonctival modéré, un gros foie dur à bord inférieur tranchant, dépassant le rebord costal sur la ligne médio-claviculaire et la ligne médiane de 12 cm. Il n'y a pas de splénomégalie, mais légère poussée ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement était lié à une rupture de varice oesophagienne du tiers inférieur de l'oesophage. Bon état de conscience. Pas d'astérixis. La prothrombine est à 50%, l'albuminémie à 25 g/l ; la bilirubinémie totale à 54 micromol/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales |
L'emploi d'un bêta-bloquant est contre indiqué électivement en cas de : A: Insuffisance rénale, B: Insuffisance cardiaque non compensée, C: Insuffisance hépatique, D: Bloc auriculoventriculaire du 3ème degré non appareillé, E: Syndrome de Raynaud | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une appendicite aigue en position rétro-caecale comporte: A: Une douleur du flanc droit, B: Une attitude en flexion de la cuisse sur le bassin (psoïtis), C: Une pollakiurie, D: Une douleur au toucher rectal, E: Une hyperleucocytose à polynucléaires | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont parmi les chimiothérapies suivantes celle ou celles qui pourraient être utilisées devant un tel état ? A: Un antidépresseur sédatif par exemple l'Amitriptyline®, B: Un benzodiazépine par exemple le Valium®, C: Un barbiturique par exemple le Gardénal®, D: Une butyrophénone par exemple l'Halopéridol®, E: Une phénothiazine sédative par exemple la Clorpromazine® | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un médecin est appelé en consultation auprès d'un homme de 40 ans, consultation demandée par l'épouse car celui-ci se dit en parfaite santé et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agité, parle sans cesse, ses idées s'enchaînent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin même à la salle des ventes et dit avoir acheté 3 villas. Il reçoit le médecin sur un ton amusé et familier et se moque de son allure qu'il trouve ""vieillotte"". Sa femme apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obscènes, ce qui contraste avec son caractère timide et réservé habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool |
Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent habituellement d'adénopathies. Lesquelles? A: Toxoplasmose, B: Trypanosomose, C: Bilharzioses, D: Amibiase, E: Echinococcoses | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les aminoglycosides, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Ils ont une excellente diffusion dans l'organisme, B: Ils sont habituellement actifs sur les entérobactéries, C: Ils sont régulièrement actifs sur le pneumocoque, D: Ils ont une élimination rénale, E: Ils sont actifs sur les anaérobies | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans un premier temps vos prescriptions diététiques seront : A: Régime hypocalorique pour le faire maigrir, B: Réduire l'ensemble des graisses de l'alimentation, C: Remplacer des graisses animales au profit de graisses végétales insaturées, D: Remplacer les protéines animales par des protéines végétales, E: Supprimer l'alcool | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif |
Citer les pathologies dont la fréquence est accrue chez les enfants nouveau-nés de mère diabétique : A: Malformations cardiovasculaires, B: Acidocétose, C: Maladie des membranes hyalines, D: Hypoglycémie, E: Choriorétinite | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le degré de gravité de cette dyspnée est apprécié par : A: Installation depuis plusieurs heures, B: Cyanose discrète des lèvres et des extrémités, C: Température à 39°C, D: Rythme respiratoire lent, E: Prédominance inspiratoire | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°C et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral. Depuis quelques heures se sont installées progressivement des difficultés respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se dépriment. L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: A quantité égale, l'alcool pris à jeun entraîne une alcoolémie plus élevée que lorsqu'il est consommé au cours d'un repas, B: L'alcool est absorbé préférentiellement au niveau du duodénum et du jéjunum, C: L'élimination de l'alcool se fait essentiellement par voie urinaire, D: Une fois interrompue la prise d'alcool, l'alcoolémie baisse d'environ 0,15 g par litre et par heure, E: Il y a proportionnalité entre le taux d'alcool dans l'air alvéolaire et le taux d'alcool dans le sang | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les mécanismes physiologiques anti-reflux gastro-oesophagien mettent en jeu : A: Le péristaltisme oesophagien, B: Le sphincter inférieur de l'oesophage, C: La motricité gastrique, D: Le reflux duodéno-biliaire physiologique, E: La fermeture de l'angle cardio-tubérositaire | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) attitude(s) proposez-vous en première intention vis à vis de l'embonpoint ? A: Régime hypocholestérolémiant, B: Médication anorexigène, C: Activité physique, D: Conseil à l'égard de l'alcoolisation, E: Régime limitant les glucides d'absorption lente | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans, sédentaire, vous consulte car le médecin du travail a constaté une tension artérielle à 16/9. Il déclare consommer en moyenne 1,5 litre de vin à 13 degrés et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky à 45 degrés). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estimé à 7 kg) et d'une HTA à 16/9. Il n'y a pas de signes de dépendance physique à l'alcoo |
La candidose génitale : A: Est toujours asymptomatique chez l'homme, B: Se traduit le plus souvent, chez la femme, par des leucorrhées verdâtres, C: Provoque un prurit vulvaire souvent intense, D: Est favorisée par la grossesse, E: S'accompagne parfois d'une dysurie | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le carcinome baso-cellulaire: A: Est souvent à l'origine de métastases, B: Siège surtout au visage, C: Peut siéger dans le dos, D: Est cliniquement monomorphe, E: Peut s'observer chez des sujets de moins de 30 ans | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours des infections cutanées, les deux germes bactériens le plus souvent en cause sont : A: Staphylocoque doré, B: Streptocoque, C: Entérocoque, D: Colibacilles, E: Staphylocoque blanc | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Dans une école, une épidémie de phtiriase du cuir chevelu a été dépistée. Un des enfants de cette collectivité est trouvé porteur dans le cuir chevelu de lésions croûteuses, jaunâtres, qui, aux dires de sa mère, se sont étendues rapidement. Il a des adénopathies cervicales postérieures |
Le traitement de première intention comporte : A: Un neuroleptique d'action prolongée, B: Un neuroleptique sédatif, C: Un tranquillisant, D: Un neuroleptique incisif, E: Un antidépresseur | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indifférence, hausse les épaules quand on lui parle, ne semble répondre qu'avec regret. Elle prétend qu'un ""déblocage"" s'est produit en elle : le ""bloc"" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplacé par ""un souffle palpable"" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son côté gauche a ""spirituellement disparu"", ses vertèbres s'effacent. Elle s'arrête parfois en milieu de phrase et après un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement modéré. Il n'y a pas d'aménorrhée. Depuis l'âge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des rémissions incomplètes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-mère, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activités |
Chez une patiente suspecte d'un psoriasis des plis sous mammaires, quels sont les territoires où vous devez rechercher d'autres lésions psoriasiques pour conforter votre diagnostic ? A: Cuir chevelu, B: Ombilic, C: Ongles, D: Sillon interfessier, E: Paumes et plantes des pieds | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les médicaments indiqués en phase aiguë ? A: Clonidine (Catapressan®), B: Clomipramine (Anafranil®), C: Haloperidol (Haldol®), D: Decanoate de fluphénazine (Modecate®), E: Chlorpromazine (Largactil®) | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 à 4 ans de substances toxiques et de médicaments. Au début, ses abus visaient des sirops anti-tussifs à base de codéïne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amphétamine-like malgré le suivi psychiatrique et une aide psychothérapique. Il explique ses abus par ses difficultés à supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacité à prendre des décisions, se concentrer et depuis plusieurs mois à travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est très troublé : il déambule sans but dans sa maison, l'air égaré et lointain. Par moments il est affolé car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il perçoit devant ses yeux des flammèches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est sûrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux |
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