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|---|---|---|---|---|
Le oedemes périphériques peuvent être dus : A: A la diminution de la pression hydrostatique dans le capillaire artériel, B: A l'augmentation de la pression hydrostatique dans le capillaire veineux, C: A une augmentation de la pression osmotique du plasma, D: A une baisse de la pression oncotique du plasma, E: A un trouble de la perméabilité capillaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications tardives des traumatismes crâniens, deux justifient un traitement chirurgical. A: Une démence par atrophie cérébrale, B: Un hématome sous dural, C: Une hydrocéphalie à pression normale, D: Une épilepsie, E: Un syndrome subjectif | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une insuffisance respiratoire chronique restrictive peut être secondaire à : A: Cyphoscoliose, B: Emphysème, C: Asthme à dyspnée continue, D: Asbestose, E: Exérèse pulmonaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'état de l'enfant fait supposer une détérioration grave de deux fonctions ou organes. Lesquels ? A: Le coeur, B: Le cerveau, C: Les poumons, D: Le tube digestif, E: Les reins | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: tête petite et ronde, faciès plat, grosse langue sortie de la bouche, nez écrasé, obliquité des fentes oculaires en haut et en dehors, épicanthus, oreilles peu ourlées.L'enfant est cyanosé et polypnéique, on perçoit un souffle systolique 4/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aerés.Au 2ème jour, le méconium n'était pas évacué et l'enfant s'est mis à vomir avec de la bile. Il a été transféré aussitôt dans le secteur de pédiatrie |
Les signes cliniques de déshydratation extra-cellulaire pure comportent : A: Pli cutané, B: Hypotonie des globes oculaires, C: Fièvre, D: Troubles psychiques à type d'hallucination, E: Polyurie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Lequel ou lesquels des acides gras suivants sont des acides gras polyinsaturés ? A: Acide oléique, B: Acide alpha-linolénique, C: Acide gamma-linoléique, D: Acide stéarique, E: Acide arachidonique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La gravité d'une insuffisance respiratoire par bronchite chronique est liée à : A: L'atteinte des grosses bronches, B: Un emphysème associé, C: L'atteinte bronchiolaire, D: L'existence d'une hypertension artérielle pulmonaire de type précapillaire, E: Un débit cardiaque élevé | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ?Devant une hématurie macroscopique récidivante, vous retenez en faveur du diagnostic de syndrome d'Alport : A: Antécédents familiaux, B: Hypoacousie, C: Elévation des Ig A sériques, D: Anomalies rétiniennes, E: Baisse du taux du complément sérique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'état de ce patient justifie particulièrement : A: La mise au repos, B: L'usage des antiinflammatoires non stéroïdiens, C: La pratique d'une injection péridurale de corticoïde, D: Une kinésithérapie active, E: Une exploration chirurgicale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 34 ans. conducteur d'engins, est hospitalisé à la demande de son médecin traitant, pour sciatique droite, en vue d'une probable intervention chirurgicale. Dans les antécédents de ce patient, on trouve plusieurs épisodes lombalgiques généralement provoqués par des efforts. Il n'y a jamais eu de douleur des membres inférieurs avant la troisième semaine précédant l'hospitalisation. Est alors apparue une douleur du membre inférieur droit, intéressant la face postérieure de la cuisse, la face externe de la jambe, le dos du pied et le premier orteil, ainsi qu'une douleur du creux inguinal. L'examen clinique montre un signe de Lasegue droit à 60°. une raideur lombaire avec distance doigts-sol à 50 cm dans l'antéflexion maximale ; l'examen neurologique est normal. La mobilité des hanches est également normale. Le patient apporte des radiographies pratiquées un mois et demi plus tôt à loccasion de la lombalgie, qui montrent un spina bifida de S1 et une hémisacralasisation de L5. Ce malade, qui mesure 178 cm et pèse 86 kg a une vitesse de sédimentation normale, un hémogramme normal, une uricémie à 80 mg/l, (480 mmol) |
L'employeur doit légalement ou (réglementairement) : A: Déclarer la maladie de Mme X à la caisse primaire de Sécurité Sociale, B: Avoir déclaré à la Sécurité Sociale l'usage par ses salariés de la colle incriminée, C: Avoir fourni au médecin du travail des renseignements concernant la colle utilisée, D: Avoir adressé en consultation hospitalière, Mme X au moment de son embauche, E: Adresser Mme X au médecin du travail au moment de la reprise de travail | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées | Délai de prise en charge | Liste indicative des | | par l'hexane | | principaux travaux | | | | susceptibles de | | | | provoquer ces maladies | |___________________|_______________________|______________________| | Polynévrites, avec | 30 jours | Travaux de collage, | | troubles des | | notamment sur cuir ou | | réactions électriques | | matière plastique, des | | | | produits contenant de | | | | l'hexane | |___________________|_______________________|______________________| |
L'hyperlipoprotéinémie familiale de type II peut entraîner l'apparition de : A: Xanthomes tendineux, B: Arc cornéen précoce, C: Infarctus du myocarde, D: Pancréatite aiguë, E: Hépatomégalie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La traitement prescrit doit être complété par : A: Raser les poils pubiens, B: Traiter simultanément l'entourage, C: Désinfecter les draps, D: Déclaration à la DDASS, E: Faire examiner les animaux domestiques par un vétérinaire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 18 ans consulte pour des lésions cutanées prurigineuses. La maladie a commencé 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la crème Parfenac®, anti-inflammatoire non corticoïde conseillé par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son médecin traitant qui pose le diagnostic ""d'allergie"". La crème Diprosone®, dermocorticoïde prescrite par le médecin, atténue légèrement les lésions cutanées. Lorsque nous l'examinons, il présente des lésions de grattage non spécifiques disséminées sur les membres et la face antérieure du tronc. Un examen minutieux des faces latérales des doigts permet de voir des sillons grisâtres. Sur le gland il existe une lésion papuleuse excoriée. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il présente une langue géographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol® à 15 minutes d'intervalle sur tout le tégument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu |
Une lésion sténosante de l'origine de la carotide interne est évoquée devant : A: Cécité monoculaire et hémiplégie controlatérale, B: Hémiplégie et syndrome cérébelleux controlatéral, C: Souffle sous-angulo-maxillaire systolique, D: Un syndrome de Wallenberg, E: Accidents transitoires répétitifs associant une aphasie et une hémiplégie brachio-faciale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les items suivants, les médicaments qui peuvent être à l'origine d'une aménorrhée-galactorrhée? A: Dogmatil®, B: Tagamet®, C: Primperan®, D: Buscopan®, E: Lasilix® | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans a accouché il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allaité et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en évidence un utérus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrhée |
Les deux manifestations cliniques les plus fréquentes d'un myélome multiple sont : A: Des douleurs osseuses diffuses, B: Une lombo-sciatalgie chronique, C: Des manifestations articulaires fluxionnaires, D: Une fracture pathologique, E: Des cervico-brachialgies | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de la gale dont souffre ce patient, il est exact que : A: L'agent causal est Sarcoptes scabiei hominis, B: Sarcoptes scabiei hominis est très répandu dans la flore naturelle, C: Cette gale est surtout transmise de manière indirecte, D: Cette gale est transmise de manière directe, le contact est habituellement assez intime, E: Cette gale est une maladie cosmopolite | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, Bénin, Côte d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions, mais de manière plus étendue |
Parmi les propositions concernant l'hérédité récessive liée à l'X, indiquer celle(s) qui est (sont) erroné(e)s : A: Les femmes sont normales ou conductrices, B: Une femme conductrice transmet la maladie à tous ses garçons, C: Les garçons atteints peuvent avoir un grand-père également atteint de la même affection, D: Une turnérienne peut être atteinte cliniquement, E: La moitié des filles d'un homme atteint sont conductrices | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les causes suivantes d'hypercalcémie, quelle est ou quelles sont celle(s) comportant une hyperabsorption digestive du calcium ? A: Hyperparathyroïdie primitive, B: Cancer osseux métastatique, C: Hypervitaminose D, D: Immobilisation, E: Sarcoïdose | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant le signe de Köplick, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Est quasi pathognomonique de la rougeole, B: Apparaît au 2e jour de l'éruption, C: Persiste jusqu'à la fin de l'exanthème, D: Se situe à la face interne des joues en regard des prémolaires, E: Est un semis de petites papules blanc-bleuâtre | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On peut observer au cours d'un purpura rhumatoïde : A: Mélaena, B: Arthralgies, C: Douleurs abdominales, D: Hématurie, E: Thrombopénie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les deux causes les plus fréquentes de l'insuffisance surrénale primaire de l'adulte sont en France : A: L'hémorragie des surrénales, B: La tuberculose, C: Les métastases surrénaliennes, D: La rétraction corticale auto-immune, E: Les états septicémiques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une fièvre chez un cirrhotique doit faire rechercher : A: Une pneumopathie bactérienne, B: Une surinfection du liquide d'ascite, C: Une infection urinaire, D: Une septicémie à germe gram négatif, E: Une hémorragie digestive occulte | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour faire le point du diabète de ce malade, il est utile de demander : A: Un dosage d'insuline et de C-peptide, B: Un fond d'oeil, C: Une recherche de protéinurie, D: Une urographie intraveineuse, E: Un dosage de cortisol et d'ACTH | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, traitée depuis deux ans pour un diabète, est retrouvée chez elle à midi par sa fille qui l'avait quittée à 8 h, avant qu'elle prenne son petit déjeuner, mais après avoir pris ses médicaments habituels et une dragée de Trinitrine®, car elle ne se sentait pas très bien. Le médecin appelé fait le diagnostic de coma hypoglycémique et pratique une injection intraveineuse de sérum-glucosé qui réveille aussitôt la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente légèrement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a dû survenir de façon assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, à 8 h, le médecin est rappelé pour récidive du coma et il adresse la malade à l'hôpital. A l'arrivée, un bilan d'urgence est pratiqué qui montre une glycémie à 1,6 mmol/l, une urée à 14 mmol/l, une creatininémie à 200 mmol/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 16/9. La malade est aussitôt traitée par sérum-glucosé et reprend très rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui présente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un régime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl® 40 : 2/jour.- Daonil® : 1 comprimé le matin, midi et soir, de prescription récente- Catapressan® : 1 comprimé et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son médecin traitant était celui de diabète non insulinodépendant chez une obèse avec hypertension artérielle relativement importante associée à une coronarite et à une insuffisance cardiaque modérée |
Quels sont les 2 principales complications a rechercher dans la spondylarthrite ankylosante ? A: Uvéite antérieure, B: Rétinite pigmentaire, C: Syndrome du canal carpien, D: Insuffisance aortique, E: Syndrome néphrotique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Cinq jours après avoir commencé l'héparinothérapie, vous demandez un dosage d'antithrombine III. Le résultat est à 60 %. Le(les)quel(s) des commentaire(s) suivant(s) est (sont) juste(s) ? A: Le taux est dans les limites de la normale pour un homme de 20 ans, B: Un déficit congénital peut être suspecté, C: Ce déficit peut être en rapport avec le traitement par l'héparine, D: Ce déficit est normal en post-opératoire, E: Ce déficit traduit une hypovitaminose K | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme âgé de 20 ans, sans antécédents personnels pathologiques, a été opéré d'une appendicectomie banale. Il présente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phlébographie découvre une thrombose veineuse fémoro-poplitée à droite. Un traitement anticoagulant par l'héparine est entrepris ; il est nécessaire d'administrer 700 U/kg/24 h pour équilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du côté maternel, la grand-mère est décédée d'une embolie pulmonaire, 8 jours après la mise en place d'une prothèse totale de hanche ; du côté paternel, une soeur (tante du propositus) a présenté à deux reprises une phlébite après accouchement et l'un de ses deux enfants, un garçon de 8 ans, a présenté une phlébite à l'occasion d'une immobilisation plâtrée |
Une femme de 31 ans qui vient d'être traitée pour un T1 NO M- du sein, très motivée pour avoir des enfants, peut être laissée libre de conduire une grossesse à terme sous une ou plusieurs conditions. Laquelle ou lesquelles est(sont) incorrectes parmi les suivantes ? A: Attendre cinq ans sans rechute, B: Avoir une tumeur sans récepteurs hormonaux, C: Avoir des règles régulières, D: Prendre une contraception hormonale préalable de deux ans, E: Avoir eu une tumeur du quadrant supéro-externe | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un liquide céphalo-rachidien purulent. vous retenez en faveur d'une méningite à méningocoques : A: Notion d'une épidémie, B: Association à une atteinte des nerfs crâniens, C: Oto-Mastoïdite récente, D: Antécédent de traumatisme crânien avec fracture de la base du crâne, E: Association à un purpura pétéchial | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les règles suivantes, indiquer celle(s) qu'il conviendra d'appliquer chez ce sujet hémophile : A: Interdiction de toute activité sportive, même réduite, B: Interdiction des antalgiques salicylés, C: Interdiction des injections intramusculaires, D: Contre-indication de toute vaccination, E: Surveillance clinique articulaire et musculaire à intervalles réguliers | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Pierre D..., âgé de dix huit mois, est hospitalisé en pédiatrie pour un volumineux hématome frontal consécutif à une chute. C'est un deuxième enfant, il a une soeur âgée de trois ans . Il est né à terme, sans problème obstétrical ni néonatal, et son développement staturo-pondéral et psychomoteur a été normal . On a cependant noté chez lui, très tôt, l'apparition fréquente d'ecchymoses ou d'hématomes provoqués par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enquête ne permet de découvrir aucune prédisposition familiale hémorragique. Le premier bilan d'hémostase a donné les résultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9/l (380.000/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de céphaline kaolin = 98 secondes pour un témoin à 35 seconde |
Parmi la liste des classes médicamenteuses suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) que l'on pourrait donner dans ce cas, soit isolément, soit associées ? A: Anticomitiaux, B: Neuroleptiques sédatifs, C: Bêtabloquants, D: Neuroleptiques incisifs, E: Antidépresseurs sédatifs | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans présente depuis plusieurs jours une insomnie presque complète avec une hyperactivité incessante un peu désordonnée. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'amène à multiplier les opérations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes à perte et des achats inconsidérés sans supporter la moindre critique. Amenée devant un médecin par son mari inquiet de son état, elle se montre bavarde, sautant du coq à l'âne, ironique et agressive, Elle n'est pas désorientée, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave dépression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble |
Le pronostic de l'adénocarcinome de l'endomètre est fonction de: A: Profondeur d'infiltration du myomètre, B: Extension au col de l'utérus, C: Degré de différenciation histologique, D: Envahissement ganglionnaire, E: Association à une adénomyose | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La survenue d'un syndrome de pénétration chez un enfant de 3 ans impose : A: De le faire vomir, B: Un traitement antibiotique et calmant, C: Une corticothérapie, D: Une bronchoscopie, E: Une hospitalisation d'urgence | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La syphilis peut se développer sans qu'il y ait eu de chancre d'inoculation: A: Après une transfusion sanguine, B: Chez un sujet traité par cycline pour une autre pathologie concomittante, C: Chez une infirmière traitant un syphilitique, D: Chez un nouveau-né de mère syphilitique, E: Chez un employé de W C. publics | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le vaccin contre l'hépatite B : A: Est préparé à partir de virus mutants dépourvus de pouvoir pathogène, B: Est constitué d'antigène de surface du virus, C: S'administre par injection intramusculaire ou sous-cutanée, D: Est constitué d'anticorps contre l'antigène de surface, E: Toutes ces propositions sont fausses | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les processus pathologiques suivants, lequel ou lesquels peut(peuvent) être incriminé(s) à l'origine d'une hémorragie intracérébrale spontanée ? A: Hypertension artérielle, B: Athérome, C: Malformation vasculaire, D: Angiopathie amyloïde, E: Tumeur cérébrale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement d'un adénocarcinome de l'endomètre de stade II, doit inclure : A: Hystérectomie simple, B: Hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale, C: Intervention de Wertheim, D: Irradiation externe pelvienne, E: Thérapeutique endocrinienne | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les résultats anatomopathologiques connus, quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de mauvais pronostic chez cette patiente ? A: Adénocarcinome canalaire infiltrant, B: Grade 3 de Scarff et Bloom, C: 12 N+ sur 18, D: Embols lymphatiques tumoraux, E: Récepteurs d'oestrogène positifs | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des lésions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus. L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure, avec dépression cutanée en regard non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm entourée d'un halo et associée à un épaississement cutané. Des microcalcifications sont notées en dehors de l'opacité. Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats :- Adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- Récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode = 10 |
Parmi les traitements suivants préciser celui (ceux) qui peu(ven)t être proposé(s) pour traiter l'oeil gauche : A: Vitrectomie, B: Photocoagulation immédiate, C: Laser à argon, D: Extraction du cristallin, E: Collyre myotique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 45 ans présente une baisse brutale de l'acuité visuelle gauche. Ses antécédents sont marqués par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, traitée par inhibiteur calcique et bien équilibrée et par un diabète insulino-dépendant découvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'âge de 20 ans une correction d'hypermétropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible à l'examen optique. L'hypothèse d'une hémorragie intra-vitréenne gauche symptomatique d'une rétinopathie diabétique est évoqué |
Quelle(s) est(sont) parmi les complications suivantes celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de survenir ? A: Otite moyenne aiguë, B: Kératite, C: Laryngite, D: Glomérulonéphrite, E: Méningite | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé au chevet d'un enfant de 5 ans qui présente une température à 39,5 degrés, installée brutalement dans un contexte épidémique viral saisonnier Sa mère vous précise qu'il est perpétuellement enrhumé: son nez est bouché et coule pendant la journée. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a déjà fait plusieurs épisodes de fièvre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son appétit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pondéral. Il n'y a pas d'autres antécédents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence chétive et hébété, respirant par la bouche, mais tout à fait sthénique vous montre une obstruction nasale bilatérale complète des tympans d'aspect rosé, mais non bombants et aux reliefs conservés : sa gorge est rouge, la paroi postérieure du pharynx tapisée d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en évidence une polyadénopathie bilatérale peu douloureuse prédominant au niveau de la nuque, l'examen général est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous évoquez une adénoïdite aiguë |
Les anomalies phospho-calciques, si elles ne sont pas corrigées, risquent de conduire à deux complications osseuses principales : A: Ostéomalacie, B: Ostéoporose, C: Ostéosclérose, D: Ostéite fibreuse due à l'hyperparathyroïdie, E: Maladie de Paget de l'os | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Mr. A âgé de 55 ans, a eu une hématurie macroscopique à l'âge de 36 ans, A cette occasion a été découverte une polykystose rénale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigué et nauséeux, La pression artérielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bosselés. Les examens complémentaires montrent les résultats suivants, dans le sang veineux :- Urée : 33 mmol/l - Créatinine : 650 micromol/l- K : 4,9 mmol/l - Na : 138 mmol/l- CI : 108 mmol/l - C02 total : 21 mmol/l- Ca : 1,80 mmol/l - Phosphore : 2,4 mmol/l- Protides : 70 g/l - Hémoglobine : 13 g/100 m |
A l'origine d'une sinusite aiguë microbienne on peut retrouver habituellement : A: Bactéroïdes fragilis, B: Streptococcus pneumoniae, C: Bacillus anthracis, D: Haemophilus influenzae, E: Listeria monocytogènes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'abcès du cul de sac de Douglas: A: Il peut faire suite à une péritonite appendiculaire, B: Il s'accompagne d'une fièvre oscillante, C: C'est le toucher rectal qui permet souvent son diagnostic, D: L'échographie pelvienne peut aider à son diagnostic, E: Il peut s'accompagner d'une dysurie chez l'homme | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous vous attendez à retrouver sur les radios le ou les signe(s) suivant(s) : A: Un trait péronier sus-tubérositaire, transversal ou comminutif, B: Un trait péronier inter-tubérositaire, oblique ou spiroïde, C: Un trait malléolaire interne transversal, au-dessous du toit de la mortaise, D: Un trait malléolaire interne oblique ascendant, au-dessus du toit de la mortaise, E: Un diastasis tibio-péronier vrai | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame B., âgée de 45 ans, est amenée aux urgences par les pompiers après être tombée en se ""tordant"" à ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville très gonflée |
Un sujet sans allo immunisation antérieure présente une hémolyse intravasculaire aiguë par incompatibilité transfusionnelle de type ABO. Six heures après l'accident, quel(s) est (sont) les propositions qui vous paraissent exactes ? A: Augmentation de l'hémoglobine plasmatique, B: Augmentation de la bilirubine indirecte, C: Augmentation des réticulocytes sanguins, D: Chute de l'haptoglobine, E: Test de Coombs direct IgG positif | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles propositions concernant les antivitamines K sont exactes ? A: Ils possèdent une action anticoagulante immédiate, B: Leur effet anticoagulant est potentialisé par le clofibrate (Lipavlon®), C: Leur effet anticoagulant est majoré par la cimétidine (Tagamet®), D: La vitamine K antagonise leur effet anticoagulant instantanément, E: Ils exposent au risque de thrombopénie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 signes radiologiques, lequel ou lesquels retenez vous en faveur d'une hypertension artérielle pulmonaire ? A: Débord droit, B: Arc moyen gauche en double bosse, C: Arc inférieur gauche non allongé, D: Opacités alvéolaires en aile de papillon, E: Artères pulmonaires dilatées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 27 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour oedème aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspnée d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1/2, des antécédents de palpitations, la notion d'une hémiparésie droite régressive spontanée en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspnée de repos avec expectorations aérées et rosées.L'examen clinique montre une patiente fatiguée, la pression artérielle est à 90 mm de mercure pour la systolique, la fréquence cardiaque est à 130/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux râles crépitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve à la pointe un éclat de B1, un roulement diastolique 3/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un éclat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur légèrement augmenté de volume, un débord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inférieur gauche allongé, et des images d'opacités alvéolaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les artères pulmonaires apparaissent augmentées de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie complète par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS à +120°.Le bilan biologique est normal |
Revue à 36 SA, apparaissent des contractions utérines et une TA à 15/10, le foetus est en siège décomplété. Que proposez vous ? A: Une radiographie de contenu utérin, B: Une radiopelvimétrie, C: Une tocolyse par bêta mimétiques, D: L'association alphaméthyldopa - bêta mimétiques, E: L'association alphaméthyldopa - césarienne | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Madame B., 2ème geste, âgée de 39 ans, de groupe A Rh-, antérieurement bien réglée, est immunisée contre la rubéole et contre la toxoplasmose. Elle est porteuse d'un utérus cloisonné, affirmé à la suite d'une fausse couche à 12 semaines d'aménorrhée, par une hystérographie. Vous la voyez pour la première fois, avec un retard de règles de trois semaines. L'examen est compatible avec un début de grossesse d'environ un mois. Elle ne se plaint d'aucun trouble particulier, en dehors de crises de tachycardie paroxystique |
La nature maligne d'une tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant : A: Une adénopathie cervicale, B: Une asialie, C: L'unilatéralité, D: Une paralysie faciale périphérique, E: Une paralysie faciale centrale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'hémopéritoine traumatique par rupture de rate, on observe habituellement : A: Contracture abdominale, B: Matité des flancs, C: Douleur au toucher rectal, D: Bruits hydro-aériques à l'auscultation, E: Irradiation de la douleur à l'épaule gauche | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En fonction de votre interprétation, vous proposez d'emblée la conduite suivante : A: Ponction de sang foetal, B: Interruption de grossesse, C: Surveillance échographique, D: Traitement par Rovamycine® (Spiramycine), E: Abstention | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte dont la grossesse a débuté le 01/12/1989 a subi régulièrement des sérologies de la toxoplasmose dont voici les résultats qu'elle vous présente le 10/05/90 :- 01/03/90 IgE (ELISA) : Négatif IgM (immunocapture) : Négatif- 01/04/90 IgG (ELISA) : Négatif IgM (immunocapture) : Positif- 01/05/90 IgG (ELISA) : 150 UI/ml IgM (immunocapture) : Positi |
Dans le rétrécissement mitral pur, les signes échocardiographiques peuvent comporter : A: Aspect en créneau du feuillet antérieur mitral avec pente EF horizontalisée, B: Mouvement anormal antérieur en diastole du feuillet postérieur mitral, C: Dilatation du ventricule gauche, D: Dilatation de l'oreillette gauche, E: Hypertrophie des parois ventriculaires gauches | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La constatation chez une femme de 21 ans, d'une glaire cervicale filante claire, cristallisant en feuille de fougère, à la dessiccation lente, donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation permet d'affirmer : A: Il y a une grossesse évolutive, B: Il n'y a pas d'infection génitale haute, C: La sécrétion oestrogénique est satisfaisante, D: Il existe une imprégnation progestéronique, E: Cette patiente est sous contraception progestative continue | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants lequel(lesquels) est(sont) contre-indiqué(s) chez cet enfant ? A: Une crème vaselinée, B: Une pommade à l'hydrocortisone, C: Une corticothérapie générale, D: Une pommade au Phénergan, E: Des antihistamiques per os | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Ses parents amènent Pierre, âgé de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des lésions d'eczéma rebelles de la saignée des coudes et des creux poplités. Cet eczéma aurait débuté vers l'âge de 3 mois au niveau du visage. Plus disséminées au début, les lésions se sont localisées aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps à autre des poussées plus diffuses. Il va plutôt mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce garçon aux yeux clairs, visage un peu squameux et pâle, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilatéral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaiguës. Sa mère présente un eczéma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'âge de 29 ans. Différents bilans biologiques ont déjà été pratiqués dont on retient une VS accélérée à certains moments, une tendance à la Iymphocytose, à deux examens une éosinophilie à 600 éléments, une élévation des Ig E. Enfin, un bilan ""immunologique"" a révélé un test de dégranulation des basophiles positif vis à vis des acariens |
Un caryotype sanguin est indiqué dans : A: Retard statural inexpliqué chez une fillette, B: Retard mental et dysmorphie crânio-faciale, C: Azoospermie inexpliquée, D: Malformation cardiaque isolée, E: Aménorrhée | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hématome sous-dural post-traumatique se rencontre avec une fréquence particulière en cas de : A: Ethylisme chronique, B: Traitement par anticoagulants, C: Traitement par le dipyridamole, D: Diabète, E: E.- Age avancé | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'évolution d'une affection de l'oreille moyenne, quel(s) est(sont) parmi les symptômes suivants, celui(ceux) qui vous fait(font) évoquer une atteinte de l'oreille interne ? A: Otodynie, B: Céphalées, C: Vertiges, D: Surdité de perception, E: Paralysie faciale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du vin, il est exact que : A: Un litre de vin à 12° contient 96 g d'alcool pur, B: Un litre de vin à 10° apporte 320 kcal, C: La teneur en glucides de vin rouge ordinaire est élevée, de l'ordre de 40 g par litre, D: Le principal composant toxique du vin est l'éthanol, E: La consommation régulière de vin stimule la vitesse d'oxydation de l'éthanol au niveau du foie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les diarrhées motrices sont caractérisées par : A: Des selles graisseuses, B: L'absence de retentissement sur l'état général, C: La présence dans les selles de débris végétaux, D: L'échec des ralentisseurs du transit, E: Le caractère post-prandial | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien |
Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aiguë, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) : A: Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aiguë (électrique et enzymatique) élimine le diagnostic de dissection aortique, B: La rupture intra-péricardique du néo canal est la principale cause de décès, C: La dissection aortique peut compliquer l'évolution d'un infarctus du myocarde, D: La dissection aortique aiguë peut être favorisée par une grossesse, E: La dissection aortique peut compliquer certaines maladies héréditaires du tissu élastique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des pseudotumeurs pneumoconiotiques auraient pu se discuter chez ce malade. Généralement ces pseudotumeurs : A: Sont habituellement bilatérales, B: Peuvent se développer après la fin de l'exposition au risque, C: Peuvent se nécroser en dehors de complication tuberculeuse, D: Peuvent se compliquer de tuberculose, E: Peuvent se fistuliser dans la plèvre | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, mineur de charbon pendant 30 ans, fumeur habituel, a quitté le service depuis 5 ans. A ce moment, le cliché radiologique révélait une silicose de type 3 m, avec bronchopathie chronique obstructive justifiant une I.P.P. de 15 %. Chaque année, un nouveau cliché radiologique a été pratiqué, l'image s'avérant stable jusqu'au dernier examen pratiqué, qui est à l'origine de la consultation : on note en effet l'apparition d'une opacité lobaire supérieure droite, aux limites bien dessinées, d'un diamètre d'environ quatre centimètres sur un fond pneumoconiotique inchangé. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est sans particularité, mais on note un hippocratisme digital. L'examen scannographique révèle que cette formation est située dans le segment apical du lobe supérieur droit, qu'elle est en voie de nécrose avec petite perte de substance centrale. On note la présence de petites adénopathies calcifiées au niveau du hile droit. La fibroscopie endobronchique ne montre pas d'anomalies notamment au niveau des branches segmentaires de la lobaire supérieure droite, l'apicale apparaissant cependant refoulée vers l'avant. L'examen cytologique des sécrétions provenant de cette bronche révèle la présence de cellules nécrotiques et de quelques petits placards cellulaires évoquant l'existence d'un cancer de type épidermoïde. Le bilan fonctionnel objective une amputation de 20 % de la capacité vitale et de 40 % du VEMS, réversible en partie sous salbutamol, la PaO2 est à 65 mmHg. le PaC02 à 36 pour un pH à 7,42. L'examen clinique général est sans particularité en dehors d'une obésité (90 kg pour 1 m 67). le bilan biologique est normal |
Lors du traumatisme, le diagnostic de rupture du ligament croisé antérieur peut être envisagé sur un mouvement forcé du genou en : A: Valgus - flexion - rotation externe, B: Varus - flexion - rotation interne, C: Rotation interne isolée, D: Hyperflexion, E: Hyperextension | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B., âgé de 23 ans, a présenté il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonflé. Un diagnostic d'entorse a alors été évoqué et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan |
Parmi les parasites suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) transmis à l'homme par piqûre de moustiques : A: Loa loa, B: Onchocerca volvulus, C: Wuchereria bancrofti, D: Trichinella spiralis, E: Brugia malayi | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les bêta-bloquants : A: Inhibent la tachycardie d'effort, B: Provoquent une broncho-dilatation, C: Limitent la performance d'effort maximale, D: Peuvent provoquer l'apparition d'un syndrome de Raynaud, E: Peuvent limiter l'adaptation à une hypoglycémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) thérapeutique(s) préconisez-vous d'emblée en cas d'ischémie aiguë d'un membre ? A: Héparine intraveineuse, B: Antivitamine K, C: Aspirine, D: Vasodilatateurs, E: Calciparine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise migraineuse peut se manifester par : A: Des nausées, B: Un scotome scintillant, C: Des paresthésies d'un hémicorps, D: Une aphasie, E: Un oedème papillaire avec exsudats et hémorragies rétiniennes | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments anti-épileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) à utiliser dans le traitement des absences Petit Mal ? A: Tégrétol® (Carbamazépine), B: Dépakine® (acide Valproïque), C: Zarontin® (Ethosuxinimide), D: Dihydan® (phénytoïne), E: Mysoline® (primidone) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Ce syndrome peut s'accompagner de : A: Fièvre, B: Amylose, C: Kératite, D: Syndrome néphrotique, E: Rhumatisme articulaire aigu | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver |
Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demanderez-vous en urgence ? A: Cathétérisme cardiaque, B: Echocardiographie, C: Electroencéphalogramme, D: Electrocardiogramme, E: Urographie intraveineuse | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson âgé d'un an, eutrophique et sans antécédent pathologique, est amené en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouvé pâle et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypnée à 80/minute, une pâleur et une cyanose, une tachycardie à 180/mn et un bruit de galop, une hépatomégalie. Les pouls sont mal perçus, la tension artérielle systolique est à 40 mm Hg aux membres supérieurs et aux membres inférieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacités hilifuges bilatérales et une cardiomégalie avec rapport cardiothoracique à 0,70 |
Parmi la (ou les) attitude(s) des parents, quelle(s) est(sont) celle(s) qui vous parai(ssen)t inadéquate(s)? A: Laisser une lumière allumée quand il a peur du noir, B: Une éducation sphinctérienne souple, C: Le départ du père du lit conjugal pour pouvoir dormir, D: Lire des histoires pour l'endormir, E: Continuer à lui mettre des couches | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Julien a un peu plus de 3 ans quand sa mère l'amène à la consultation sur les conseils de son pédiatre : ""j'ai des problèmes d'éducation de la propreté"", dit-elle. C'est un petit garçon vif, intelligent, il parle bien, il est scolarisé en maternelle. Il joue beaucoup et cherche à attirer l'attention pendant l'entretien. Sa mère a été très souple dans l'éducation sphinctérienne, mais elle s'inquiète maintenant. Julien a acquis une propreté urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour déféquer, il réclame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre changé. Elle a tout essayé, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans déféquer. Par ailleurs, il a des difficultés pour dormir : réveils multiples lorsqu'il était bébé, il a actuellement des difficultés d'endormissement, il tente de retenir sa mère auprès de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se relève pour venir dans le lit de ses parents et souvent son père change alors de lit. Une peur du noir nécessite le maintien d'une lampe allumée |
Quels sont les éléments du traitement au long cours ? A: Traitement antidépresseur seul, B: Cure psychanalytique, C: Neuroleptique à action prolongée, D: Aide thérapeutique de la famille, E: Consultation thérapeutique au dispensaire du secteur | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois |
La ciclosporine A peut entraîner deux des effets secondaires suivants, lesquels ? A: Une hypertension artérielle, B: Une Iymphopénie, C: Une neutropénie, D: Une thrombopénie, E: Un hirsutisme | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez l'insuffisant rénal chronique : A: La prescription d'un diurétique ""épargneur du potassium"" est justifiée pour permettre de conserver une kaliémie normale, B: Un apport alimentaire important de sodium peut entraîner une positivation du bilan sodé, C: Les bicarbonates plasmatiques restent normaux même pour des réductions extrêmes de la filtration glomérulaire, D: Une restriction sodique peut rapidement conduire à la déshydratation extracellulaire, E: Un apport quotidien important de calcium est souhaitable | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux pour lesquels une agranulocytose est un effet indésirable notoire ? A: Le propylthioracile (Basdene®), B: Le carbimazole (Néo-mercazole®), C: Le propranolol (Avlocardyl®), D: L'hydrocortisone, E: La solution de Lugol® | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) forme(s) étiologique(s) d'insuffisance mitrale peut-on être amené à une solution chirurgicale rapide ? A: Insuffisance mitrale par rupture de pilier lors d'un infarctus du myocarde, B: Insuffisance mitrale par prolapsus idiopathique de la valve mitrale, C: Insuffisance mitrale par rupture de cordage, D: Insuffisance mitrale par dilatation de l'anneau, E: Insuffisance mitrale secondaire à une endocardite aigue | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La biologie devrait, significativement, mettre en évidence : A: Une leucopénie inférieure à 3 000 G.B./mm3, B: Une éosinophile supérieure à 800/mm3, C: Une hypergammaglobulinémie polyclonale, D: Une augmentation isolée des IgE sériques, E: Une hypocalcémie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections O.R.L. et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse : des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont très préoccupés par son état de santé : le prurit le rend insomniaque; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile |
La prévention des eczémas d'origine professionnelle consiste à : A: Sélectionner les ouvriers à l'embauche par la pratique de tests avec les produits utilisés, B: Recommander le nettoyage des téguments souillés de vernis ou peintures par les solvants les plus efficaces, C: Refuser à l'embauche les blonds à peau claire, D: Améliorer l'organisation du poste de travail, E: Recommander le port de protections individuelles | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La masse grasse : A: Représente environ 60 % du poids corporel total d'un homme adulte non obèse, B: Est plus importante chez la femme que chez l'homme, C: Peut être estimée à partir de la somme des plis cutanés tricipital, bicipital, suscapulaire, susiliaque, D: Est l'origine essentielle des dépenses énergétiques liées au métabolisme basal, E: Peut être calculée par la mesure de la densité corporelle dans l'air et dans l'eau | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du cavum : A: Est un cancer fréquent chez les travailleurs du bois, B: Son premier signe est une dysphagie, C: Peut provoquer une otite séro-muqueuse, D: Peut être révélé par une adénopathie cervicale, E: Son traitement est chirurgical | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une augmentation de bêta-HCG peut s'observer au cours de : A: Cancer colique, B: Cancer du foie, C: Cancer du col utérin, D: Cancer du testicule, E: Chorio-épithéliome placentaire | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un rétrécissement mitral pur, on pratique un examen hémodynamique. On observe : A: Augmentation de la pression télédiastolique du ventricule gauche, B: Augmentation de la pression capillaire pulmonaire, C: Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche, D: Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, E: Diminution de la pression aortique diastolique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En raison de sa maladie, le sujet risque plusieurs des complications suivantes. Lesquelles ? A: Arthropathie destructrice, B: Séquelles d'uvéite, C: Kératodermie palmo-plantaire, D: Calcanéïte, E: Spondylarthrite ankylosante | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine après une urétrite d'origine vénérienne. Son médecin lui prescrit un traitement par pénicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacité. On évoque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter |
Le risque de cancer du sein est augmenté en cas de : A: Multiparité, B: Niveau socio-économique élevé, C: Premières règles précoces, D: Première grossesse tardive, E: Nombreux partenaires sexuels | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) être la conséquence d'un anévrisme post-infarctus du ventricule gauche : A: Embolie cérébrale, B: Embolie pulmonaire, C: Surinfection bactérienne, D: Insuffisance cardiaque, E: Arythmie ventriculaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le virus herpétique peut provoquer : A: Des encéphalites, B: Des kérato-conjonctivites, C: Des osteomyélites, D: Des phlegmons crépitants, E: Des prostatites | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Une pseudarthrose au niveau d'un foyer de fracture de jambe peut être favorisée par un ou plusieurs des facteurs suivants: A: Le siège du trait, B: Une thrombose veineuse concomitante, C: L'obliquité de la console de stabilité, D: La présence d'autres fractures sur le membre, E: Une infection | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement initial comporte une polychimiothérapie. Laquelle ou lesquelles des drogues suivantes peuvent y figurer ? A: Actinomycine D, B: Cyclophosphamide, C: Fluoro-uracile, D: Déticène (DTIC), E: Adriamycine | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané. L'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T4 N 1, inflammatoire |
L'examen histologique montre des cellules indifférenciées de grade III. Devant une exérèse tumorale incomplète, on décide de débuter une chimiothérapie qui comporte du Cisplatinum. Parmi les effets secondaires suivants, vous attribuez au Cisplatinum : A: Alopécie, B: Surdité, C: Insuffisance rénale, D: Pancytopénie, E: Fibrose pulmonaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame T..., âgée de 34 ans consulte pour l'apparition depuis 2 mois environ d'une pesanteur pelvienne. A l'interrogatoire, on ne retrouve pas la notion d'aménorrhée ou de métrorragies mais celle d'un amaigrissement de 4 kg en 2 mols. L'examen révèle une augmentation de l'abdomen localisée en sous-ombilical. Le toucher vaginal avec palpation montre la présence d'une masse annexielle à droite, irrégulière et non mobile. L'utérus parait de taille normale. L'auscultation pulmonaire est normale |
Quelles sont les contre-indications d'un traitement par benzodiazépines ? A: Myasthénie, B: Diabète insulino-dépendant, C: Insuffisance respiratoire chronique sévère, D: Ulcère gastro-duodénal évolutif, E: Antécédent de crise d'asthme | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En dehors des douleurs thoraciques, quel(s) autre(s) symptôme(s) ou signe(s) tiré(s) de l'observation concoure(nt) au même diagnostic ? A: L'essoufflement, B: La tachycardie, C: La pâleur, D: Le souffle systolique, E: L'hypotension | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, sans antécédent particulier, non fumeur, se trouvant asthénique et essoufflé depuis trois semaines, appelle son médecin car il ressent une douleur rétrosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est perçu un souffle systolique de type éjectionnel, d'intensité 2/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisième espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont perçus. La fréquence cardiaque est à 140 par minute, régulière.La pression artérielle est à 90-60 mmHg. Les conjonctives sont pâles et les selles noires (méléna) |
Parmi les propositions suivantes concernant l'hypertension artérielle maligne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A: Le fond d'Ïil montre des exsudats et des hémorragies, B: Il peut exister une anémie hémolytique, C: La prise de contraceptifs oraux peut déclencher l'affection, D: L'altération de la fonction rénale est définitive, E: Il peut exister une hypovolémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'intoxication alcoolo-tabagique est un facteur prédisposant dans plusieurs des localisations cancéreuses des voies aérodigestives supérieures. Laquelle ou lesquelles ? A: Sinus de la face, B: Cavum, C: Amygdale, D: Hypopharynx, E: Larynx | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La consommation excessive d'alcool peut entraîner la(les) manifestation(s) biologique(s) suivante(s) : A: Hypoglycémie, B: Hypercholestérolémie isolée, C: Hyperlactatémie, D: Acidose métabolique, E: Hypercétonémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le scanner X étant normal, le traitement peut faire appel à : A: Aspirine, B: Héparine, C: Endartériectomie, D: Alcaloïde de l'ergot, E: Spasmolytiques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation |
Il est diagnostiqué un cancer de l'ampoule rectale situé à 7 cm de la marge anale. L'atteinte en profondeur de la paroi rectale sera au mieux appréciée par quelle ou quelles explorations ? A: Toucher rectal, B: Echographie endorectale, C: Cliché de profil de l'ampoule rectale lors du lavement baryté, D: Tomodensitométrie pelvienne, E: Rectoscopie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, maigre, actif, artéritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, présente un épisode de rectorragie |
Après discussion, il est opté pour une surveillance avec traitement anti-épileptique par Tégrétol® (carbamazépine). Le Tégrétol® : A: Est un barbiturique, B: Peut aussi être prescrit dans les névralgies du trijumeau, C: Peut aussi être prescrit dans les douleurs de désafférentation, D: Peut, par induction enzymatique, accélérer le catabolisme des oestroprogestatifs (contraceptifs oraux), E: Ne doit pas être prescrit chez l'enfant | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé à la suite d'une crise partielle complexe secondairement généralisée. L'interrogatoire apprend qu'il a présenté déjà depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun antécédent |
L'interleukine 1 : A: Est une lymphokine spécifique d'antigène, B: Est produite par les macrophages, C: Est produite par les Iymphocytes T, D: Participe à l'induction de l'expression de récepteurs d'interleukine 2 (IL2) au niveau des Iymphocytes T, E: Participe à l'induction de la production d'IL2 par des Iymphocytes T auxiliaires (T Helper : TH) | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) utile(s) en urgence ? A: Amylasémie, B: N.F.S., C: Abdomen sans préparation, D: Cholécystographie per os, E: Artériographie coelio-mésentérique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 44 ans, obèse et multipare, porteuse d'une lithiase vésiculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur sévère de l'hypochondre droit évoluant depuis 6 heures environ. Sa température est à 38° et, à l'examen, son état général paraît très altéré, vous notez un ictère conjonctival et à la palpation de l'hypochondre droit une défense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension artérielle, habituellement à 14/8 est à 12.5/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal |
Le cancer du colon : A: Se développe parfois sur une tumeur bénigne préexistante, B: Se développe avec une fréquence accrue chez les patients porteurs de diverticules sigmoïdiens, C: Se développe avec une fréquence accrue chez les patients souffrant d'une rectocolite ulcéro-hémorragique ancienne à forme de pancolite, D: Survient inéluctablement chez les patients porteurs d'une polypose rectocolique familiale, E: Survient avec une fréquence accrue chez des patients ayant déjà des antécédents personnels de cancer rectocolique traité | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une crise d'asthme simple de l'adulte, on observe : A: Une dyspnée expiratoire, B: Un début habituellement aigu, C: Des râles sibilants, D: Une irrégularité du rythme respiratoire, E: Une fréquence respiratoire inférieure à 8/mn | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'(les) examen(s) permettant de différencier hyperplasie bilatérale et adénome de Conn est(sont) : A: Dosage de la rénine dans les veines surrénales, B: Dosage de l'aldostérone dans les veines surrénales, C: Test de freination par le sérum sale isotonique, D: Test de freination par l'inhibiteur de l'enzyme de conversion, E: Test à la métopirone | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l |
Chez un hémophile A, le bilan d'hémostase montre typiquement : A: Un temps de saignement très allongé, B: Un déficit de l'agrégation des plaquettes, C: Un temps de Quick normal, D: Un temps de thrombine allongé, E: Un temps de céphaline active allongé | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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