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Parmi les propositions suivantes concernant la prévention de la rage chez un homme victime d'une morsure récente par un chien inconnu, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Lavage de la morsure avec de l'eau savonneuse, B: Traitement vaccinal antirabique, C: Aciclovir (Zovirax®) : 5 comprimés par jour pendant 7 jours, D: Application sur les plaies de gentamicine qui est rabicide, E: Injection d'immunoglobulines standard (0,3 ml/kg) | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les antécédents de cet ouvrier agricole, on note une épilepsie traitée par Gardénal®, un diabète non insulino-dépendant non équilibré et une vaccination antitétanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date |
Des caractères ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux qui s'appliquent aux tumeurs bénignes épithéliales ? A: Structure proche du tissu normal homologue, B: Evolution lente, C: Essaimage à distance, D: Caractère multifocal possible, E: Régression spontanée possible | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une mastoïdite aiguë franche extériorisée chez un enfant traité depuis 15 jours pour une otite aiguë suppurée doit être suspectée devant : A: Un comblement du sillon rétro-auriculaire, B: Une disparition de l'otorrhée, C: Une disparition radiologique des cellules mastoïdiennes, D: Une paralysie faciale, E: Une adénopathie jugulo-carotidienne | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les risques majeurs liés aux troubles présentés par ce malade comportent : A: Risque d'un geste homicide au cours de la crise excito-motrice, B: Risque de se blesser soi-même au cours de cette crise, C: Risque de faire des dépenses inconsidérées, D: Risque d'obstruction bronchique après vomissement au cours du coma, E: Risque d'un accident en l'absence de traitement | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 32 ans est arrêté par la police après une rixe dans un café. Le maintien de la garde à vue s'avère impossible du fait de l'agitation extrême de ce sujet que l'on n'arrive pas à maîtriser. Il blesse plusieurs agents, détériore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligoté sur une civière, il vocifère, hurle des propos incohérents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine chargée d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne réagit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particulière en dehors d'une hypotonie généralisée. Le lendemain matin, après un réveil laborieux, il déclare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le récit de ses exploits |
L'incidence de positivité pour les anticorps antinucléaires antithyroglobuline et antiestomac dans les sérums normaux en fonction de l'âge : A: Est sensiblement différente selon le sexe, B: Montre que l'âge est une notion capitale dans l'interprétation d'une recherche d'autoanticorps, C: Montre que la présence d'autoanticorps peut être dépourvue de signification pathologique, D: S'explique chez les sujets jeunes par un déficit fonctionnel (retard de maturation) en cellules T suppressives, E: Souligne l'importance de la connaissance du titre de ces autoanticorps | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) attitude(s) thérapeutique(s) pouvez-vous proposer ? A: Expectative jusqu'à l'expulsion spontanée, B: Aspiration du contenu utérin, C: Traitement progestatif par voie intramusculaire, D: Coelioscopie, E: Laparotomie d'emblée | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 25 ans, sans antécédent notable, a cessé sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a été réglée du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen général est normal, la tension artérielle est à 12/8, la fréquence cardiaque à 70, la température à 36°9. L'examen gynécologique révèle un utérus un peu augmenté de volume, plus petit que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée. Le col est fermé, l'annexe droite est sensible, la mobilisation utérine est indolore |
Sur quel(s) élément(s) clinique(s) caractéristique(s) se fonde(nt) le diagnostic positif ? A: Détérioration du climat familial, B: Amaigrissement récent, C: Sentiment de contrainte intérieure, D: Réactions thymiques, E: Conscience du caractère morbide | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Agée de 41 ans, Marina, mère de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite à l'hôpital sur les conseils du médecin de famille : sa préoccupation excessive du ménage l'amène à négliger le reste de ses activités domestiques, son mari l'appelle la ""mère ménage"" ; la vie familiale est paralysée par les violentes colères suscitées par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte à la propreté de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car dès qu'elle sort, elle se sent obligée de faire aussi le ménage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les détritus qui jonchent inévitablement le sol au point qu'on est obligé de la ramener chez elle. Elle a conscience du caractère insolite de sa conduite ""mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en empêcher"" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents |
Méthode(s) utilisée(s) pour le dosage des immunoglobulines sériques (classes et sous-classes) : A: Immunodiffusion radiale, B: Double diffusion en gel (méthode d'Ouchterlony), C: Immunoélectrophorèse, D: Technique immunoenzymatique (ELISA), E: Néphélémétrie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La douleur présentée par ce malade intéressait le territoire du maxillaire supérieur et donc : A: L'oeil, B: La paupière inférieure, C: La pommette, D: l'arcade dentaire supérieure, E: Le pavillon de l'oreille | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'hémiface droite survenant par crises depuis un mois. Après un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau est retenu |
Pour apprécier le pronostic d'un cancer de la prostate, il est essentiel de disposer de : A: Stade locorégional, B: Existence de métastases osseuses ou ganglionnaires, C: Type histologique et degré de différenciation, D: Taux de l'antigène carcino-embryonnaire, E: Taux de testostérone circulante | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le carcinome embryonnaire pur du testicule : A: Peut s'accompagner d'une élévation des bêta HCG, B: Peut s'accompagner d'une élévation de l'alpha-foeto-protéine, C: Est sensible à la chimiothérapie, D: Ne se développe qu'après l'âge de 50 ans, E: A le plus mauvais pronostic de toutes les tumeurs du testicule | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un syndrome du canal carpien, vous pouvez découvrir un déficit de la force musculaire d'un ou plusieurs muscles suivants. Lequel ou lesquels? A: Court abducteur du pouce, B: Opposant du pouce, C: Adducteur du pouce, D: Chef profond du court fléchisseur du pouce, E: Palmaire cutané | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intraveineuse faite au cours d'une colique néphrétique gauche peut montrer : A: Un retard d'excrétion du produit de contraste à gauche, B: Une dilatation des cavités à gauche, C: Une lithiase de l'uretère gauche, D: Une voie excrétrice gauche normale, E: Un rein muet à gauche à la 15ème minute après injection | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments à rechercher témoignant d'un corps étranger bloqué au niveau de la bouche de l'oesophage ? A: Dysphagie brutale, B: Emphysème cervical, C: Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire, D: Image évocatrice à la radiographie sans préparation de la région cervico-dorsale, E: Image d'arrêt lors de l'étude radiologique de la déglutition barytée | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La digitaline (Digitoxine) à les caractéristiques pharmacocinétiques suivantes : A: Résorption digestive lente et faible, B: Délai d'action long en l'absence de doses de charge, C: Transformation métabolique par des enzymes des microsomes hépatiques, D: Un cycle entérohépatique, E: Administration possible par voie veineuse | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il existe plusieurs modes de stérilisation de l'eau pour la rendre potable ce sont : A: L'hypochlorite de soude, B: L'ozone, C: Le permanganate de potasse, D: La floculation, E: La sédimentation | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hémorragie méningée d'étiologie anévrismale expose précocement au(x) risque(s) majeur(s) de : A: Resaignement massif, B: Epilepsie, C: Infarctus cérébral par spasme, D: Inondation ventriculaire, E: Cécité | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les étiologies suivantes laquelle (lesquelles) donne(nt) habituellement des douleurs trigéminées ? A: Glaucome aigu, B: Iridocyclite, C: Erosion cornéene, D: Episclérite, E: Conjonctivite | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser : A: Une colectomie segmentaire, B: Une hémicolectomie gauche, C: Une colostomie, D: Une dérivation interne par anastomose, E: Une amputation du rectum | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Cellule(s) ayant le pouvoir de phagocytose : A: Polynucléaires neutrophiles, B: Lymphocytes B, C: Lymphocytes T, D: Cellules de Langerhans cutanées, E: Cellules de Küpffer | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cette malade on peut considérer que le risque de suicide est : A: Négligeable, B: Majoré quand on évoque cette éventualité avec la patiente, C: Lié à la volonté consciente de faire pression sur l'entourage, D: Plus grand s'il y a déjà eu des tentatives antérieures, E: Suffisant pour justifier une hospitalisation | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est marié et s'est installé dans une autre région. Elle a consulté plusieurs généralistes et spécialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est généralement triste mais surtout inquiète, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Elle a toujours été active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que grâce à plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se réveille dès 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus détendue le soir mais toute la journée ""traîne"" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent |
Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les )quelle(s) se rapporte(nt) aux IgG : A: Ont un poids moléculaire de 150 000 daltons, B: Peuvent se fixer sur les macrophages par le fragment Fc, C: Sont !es immuno-globulines de surfaces prédominantes des Iymphocytes B, D: Sont majoritaires parmi les Ig sériques, E: Peuvent fixer le complément | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont les propositions exactes concernant le chancre mou ? A: Il est provoqué par une Klebsiella, B: Son incubation est de 10 à 15 jours, C: Le chancre est auto-inoculable, D: L'ulcération est souvent douloureuse, E: L'érythromycine est l'un des traitements efficaces | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous devez rechercher d'autre(s) localisation(s) d'une candidose sous la forme de : A: Glossite, B: Perlèche, C: Intertrigo sous-mammaire, D: Teigne, E: Anite | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douleureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tâche brun jaunâtre, qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : oestroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée |
Quel est (quels sont) le(s) signe(s) prémonitoire(s) d'un décollement de rétine idiopathique ? A: Photophobie, B: Céphalées, C: Phosphènes, D: Hâlos colorés, E: Mouches volantes d'apparition récente | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de la prévention : A: Un bilan de santé est une action de prévention secondaire, B: La vaccination B C G est une action de prévention primaire, C: Une réadaptation après un accident est une action de prévention tertiaire, D: L'auto-palpation des seins est une action de prévention secondaire, E: Le frottis de dépistage du cancer du col de l'utérus est une action de prévention primaire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'atropine : A: Est une substance anticholinestérasique, B: Ralentit la fréquence cardiaque, C: Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire, D: Augmente les sécrétions bronchiques, E: Est contre-indiquée en cas d'adénome prostatique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) à prévoir pour l'enfant à la naissance? A: Examen neurologique, B: Radiographie du crâne, C: Fond d'Ïil, D: Hémocultures, E: Sérologie de la toxoplasmose sur sang du cordon | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle L..., âgée de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle présente un retard de règles de 8 semaines et croit être enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de santé depuis deux ans |
Cochez les signes à l'urographie IV qui suggèrent une HTA par sténose unilatérale d'une artère rénale. A: Petit rein du côté lésé, B: Déformation des calices de côté atteint, C: Retard d'apparition du produit de contraste du côté lésé, D: Retard d'élimination du produit de contraste après épreuve de lavage au Lasilix®, E: Aspect de ""trop belle image"" du côté sain | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le temps de saignement est habituellement allongé dans : A: Les thrombopénies sévères, B: Les thrombopathies constitutionnelles, C: Les traitements à base d'aspirine, D: La maladie de Willebrand, E: L'hémophilie B | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t être effectué(s) de façon systématique ? A: Réaction de Paul et Bunnel, B: Dosage des protéines sériques et électrophorèse, C: Temps de céphaline kaolin, D: Test de Coombs direct, E: Biopsie ganglionnaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 68 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une asthénie modérée. L'examen clinique révèle l'existence d'une splénomégalie non douloureuse, débordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'adénopathies cervicales, axillaires et inguinales, symétriques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diamètre, sans périadénite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La température est normale et le reste de l'examen est normal.L'hémogramme donne les résultats suivants :- Hématies : 4,4 x 1012/l- Hémoglobine : 13 g/dl- Hématocrite : 0, 38 l/l- Réticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9/l : polynucléaires neutrophiles : 8 % Iymphocytes : 91 % monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9/ l- Vitesse de sédimentation : 1ère heure 6 mm, 2ème heure 10 mm |
Parmi les manifestations hémorragiques suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura rhumatoïde chez l'enfant? A: Epistaxis, B: Hématurie, C: Hémorragie intestinale, D: Hémarthrose, E: Hématome sous dural | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Si l'hypothèse d'un angor spastique se confirme, quel(s) médicament(s) doit (doivent) à priori être exclu(s) chez ce patient ? A: Sectral® (acébutolol), B: Cordarone® (amiodarone), C: Adalate® (nifédipine), D: Risordan® (isosorbide dinitrate), E: Avlocardyl® (propranolol) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml |
Les leucorrhées physiologiques en relation avec une desquamation vaginale sont caractérisées par : A: Leur survenue en période post-menstruelle immédiate, B: Leur aspect lactescent, C: Leur abondance modérée, D: L'association fréquente à un prurit vulvaire, E: L'inutilité habituelle de toute thérapeutique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous d'emblée ? A: Endométrite ou salpingite, B: Torsion de kyste de l'ovaire, C: Endométriose pelvienne, D: Grossesse extra-utérine, E: Menace d'avortement spontané fébrile | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 30 ans, aux cycles réguliers et désirant un enfant, vous consulte pour une aménorrhée de 6 semaines avec fébricule à 38°C, douleurs pelviennes et épisode de métrorragies. On note dans ses antécédents plusieurs épisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez à l'examen clinique un utérus globuleux à la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue |
Quel(s) facteur(s) peut-on incriminer dans le déclenchement de l'accident hypoglycémique ? A: Absence de petit déjeuner, B: Trinitrine, C: Digitaliques, D: Daonil®, E: Catapressan® | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, traitée depuis deux ans pour un diabète, est retrouvée chez elle à midi par sa fille qui l'avait quittée à 8 h, avant qu'elle prenne son petit déjeuner, mais après avoir pris ses médicaments habituels et une dragée de Trinitrine®, car elle ne se sentait pas très bien. Le médecin appelé fait le diagnostic de coma hypoglycémique et pratique une injection intraveineuse de sérum-glucosé qui réveille aussitôt la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente légèrement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a dû survenir de façon assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, à 8 h, le médecin est rappelé pour récidive du coma et il adresse la malade à l'hôpital. A l'arrivée, un bilan d'urgence est pratiqué qui montre une glycémie à 1,6 mmol/l, une urée à 14 mmol/l, une creatininémie à 200 mmol/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 16/9. La malade est aussitôt traitée par sérum-glucosé et reprend très rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui présente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un régime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl® 40 : 2/jour.- Daonil® : 1 comprimé le matin, midi et soir, de prescription récente- Catapressan® : 1 comprimé et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son médecin traitant était celui de diabète non insulinodépendant chez une obèse avec hypertension artérielle relativement importante associée à une coronarite et à une insuffisance cardiaque modérée |
Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) encouru(s) à l'occasion d'une telle crise ? A: Hémiplégie définitive, B: Etat de mal épileptique, C: Epilepsie séquellaire, D: Hématome sous-dural, E: Surdité | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité |
Parmi les rôles suivants, quel est celui ou ceux qui est (sont) exercé(s) par le Médecin du Travail, dans le respect du Code du Travail et du Code Déontologie ? A: Participer à la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles, B: Effectuer un contrôle médical de l'absentéisme individuel, C: Assurer le traitement des Maladies Professionnelles Indemnisables, D: Participer aux enquêtes avec le C.H.S.C.T. à l'occasion des A.T., E: Sélectionner le ou les meilleurs candidats à un poste. | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les facteurs pouvant décompenser une insuffisance rénale chronique comportent : A: Déplétion sodée, B: Traitement diurétique, C: Restriction hydrique, D: Obstacle sur la voie excrétrice, E: Toxicité médicamenteuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont, parmi ces facteurs de risque, ceux qui favorisent l'athérosclérose ? A: Le vieillissement, B: L'obésité, C: Le tabagisme, D: L'hypertension artérielle, E: L'hypercholestérolémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une fracture du col du fémur per-trochantérienne : A: Entraine 50 % de nécroses et pseudarthroses de la tête fémorale, B: Se diagnostique cliniquement par la position du membre inférieur en adduction-rotation externe, C: Se traite par une ostéosynthèse, D: Entraine à 3 mois, chez le vieillard, une mortalité moyenne de 15 à 20 %, E: Doit être opérée en extrême urgence | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le fait d'avoir de tels accès fébriles : A: Contre-indique formellement une deuxième grossesse, B: Impose une contraception pendant au moins 4 ans, C: Impose la prise quotidienne de Nivaquine pendant 2 ans, D: Impose un traitement radical par le Lariam, E: Impose la prise de Nivaquine dès le début d'un accès | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans consulte pour des accès fébriles survenant de façon spontanée accompagnés de céphalées avec nausées, cédant à la prise de Nivaquine. L'interrogatoire révèle que ces épisodes sont apparus après un séjour de 1 mois au Cameroun effectué deux ans auparavant. Durant ce séjour, la personne avait présenté un épisode fébrile étiqueté ""accès palustre"", malgré une prise régulière de Nivaquine® à titre prophylactique. Depuis son retour, elle à présenté trois accès identiques dont un deux jours après son premier accouchement. Dès les prodromes, elle prend immédiatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyrétique en moins de 24 heures. Malgré l'efficacité de cette auto-médication, la répétition des accès l'inquiète. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'hémogramme |
Citez, parmi les complications suivantes, celles qui peuvent survenir en phase précoce: A: Récidive hémorragique, B: Hydrocéphalie à pression normale, C: Vasospasme, D: Hydrocéphalie aiguë, E: Anomalies électrocardiographiques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne |
Parmi les affections pré-néoplasiques vous retenez : A: Kératose actinique, B: Dermatite herpétiforme, C: Corne cutanée, D: Leucoplasie, E: Psoriasis | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'immunité engendrée chez l'homme par l'antitoxine tétanique est : A: D'effet immédiat, B: A support humoral, C: A support cellulaire, D: Durable, E: Utilisable en vaccination préventive | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours des syndromes de coagulation intravasculaire disséminée confirmés existe(nt) : A: Une thrombopénie, B: Un allongement du temps de thrombine, C: Un allongement du temps de Quick, D: Une diminution du taux des P.D.F., E: Une augmentation du temps de lyse des euglobulines | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut être : A: Gazeuse, B: Graisseuse, C: Sanguine, D: Exogène, E: Athéromateuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un volumineux goître sans signes cliniques de compression, euthyroïdien, refoulant la trachée radiologiquement, hétérogène en scintigraphie, quels sont les deux risques évolutifs qui incitent à une exérèse chirurgicale ? A: Troubles compressifs par goitre bénin, B: nécrose, C: Dégénérescence maligne, D: Basedowification, E: Hémorragie intra-glandulaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de première intention comportera : A: L'introduction d'un comprimé gynécologique de métronidazole (Flagyl®) à 500 mg le soir pendant 10 à 20 jours, B: La prise per os de 6 capsules de paromomycine (Humatin®) pendant 10 jours, C: La prise per os de 2 comprimés matin et soir de métronidazole (Flagyl®) à 250 mg pendant 5 jours, D: Le traitement systématique des partenaires sexuels par une prise orale unique de 4 comprimés à 500 mg (2g) de trinidazole (Fasigyne®), E: La prise per os de 3 comprimés de Thiabendazole à 500 mg (Mintezol®) pendant 3 jours | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame L., barman, divorcée, âgée de 30 ans se plaint depuis quelque temps de prurit vulvaire, de brûlures vaginales et de dyspareunie. Elle présente de façon continue des pertes spumeuses et aérées ; vous diagnostiquez une trichomonase à Trichomonas vaginalis |
Cette enfant n'avait pas été vaccinée. Après guérison de l'épisode aigu, quelles vaccinations autorisez-vous ? A: Tétanos, B: Poliomyélite, C: BCG, D: Coqueluche, E: Rougeole-Oreillons-Rubéole | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et son ombiliquées.Le père a des antécédents d'eczéma au Parfenac°.La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans |
Le mécanisme d'action des antidépresseurs tricycliques classiques repose sur : A: Une inhibition du recaptage de la sérotonine, B: Une inhibition du recaptage de la noradrénaline, C: Une activation du système gaba-ergique, D: Une activation du système histaminergique, E: Une stimulation des récepteurs cholinergiques centraux | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) molécule(s) ayant démontré leur efficacité in vivo vis-à-vis de Mycoplasma pneumoniae ? A: Pénicilline A, B: Aminosides, C: Tétracyclines, D: Macrolides, E: Céphalosporines de 2e génération | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Compte tenu des constatations, le(s) traitement(s) suivant(s) vous paraî(ssent) adéquat(s) : A: Digitalique et diurétique thiazique, B: Perfusion de sérum bicarbonaté isotonique, C: Perfusion de soluté protéique : albumine ou plasma, D: Antialdostérone, E: Mannitol 10 %, 250 ml en perfusion | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de vélomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrainé une fracture des os propres du nez et une abrasion cutanée de toute la face antérieure de la cuisse droite. Il a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une déviation de la cloison nasale et une greffe cutanée. Chaque induction anesthésique entraine des manifestations d'intolérance avec rougeurs cutanées, prurit, tachycardie. De la même façon, un traitement initial à la pénicilline a été mal toléré avec réaction prurigineuse et oedémateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'eczéma.Depuis un mois, il existe un léger oedème palpébral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets, les mains sont boudinées et le sujet a pris 5 kg |
Parmi les causes suivantes de dorsalgies, indiquez celle(s) qui peu(ven)t concerner un adolescent ? A: Scoliose, B: Ostéoporose, C: Epiphysite de croissance, D: Maladie de Kahler, E: Douleur psychogène | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une tumeur de l'angle gauche du côlon peut envahir : A: La grande courbure gastrique, B: La rate, C: Les ganglions situés à l'origine de la mésentérique supérieure, D: Les ganglions lymphatiques de l'arcade de Riolan, E: Le mésocôlon transverse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces signes physiques, vous devez retrouver à l'examen : A: Matité avec exagération des vibrations vocales, B: Abolition du murmure vésiculaire, C: Souffle amphorique, D: Abolition des vibrations vocales, E: Immobilité de l'hémithorax gauche | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui (ceux) qui se rapport(en)t typiquement à l'adénome toxique : A: Tachycardie, B: Amaigrissement, C: Goître diffus, D: Tremblements, E: Exophtalmie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les aliments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) contenant moins de 8 pour cent de lipides pour 100 g de produit ? A: Pain, B: Cabillaud, C: Boeuf, D: Gruyère, E: Oeuf | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Vous devez rechercher d'autre(s) localisation(s) d'une candidose sous la forme de : A: Glossite, B: Perlèche, C: Intertrigo sous-mammaire, D: Teigne, E: Anite | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douloureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaunâtre qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : estroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix®) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée |
La douleur liée à une coxopathie mécanique chronique comporte : A: La boiterie qui l'accompagne est toujours tardive, B: La douleur peut être ressentie uniquement au genou, C: La douleur cède classiquement au repos, D: La douleur est impulsive à la toux, E: La douleur peut, à long terme, empêcher totalement la marche | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le furosémide (Lasilix®), laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Son action diurétique est plus puissante que celle des diurétiques thiazidiques, B: Son site d'action essentiel est le segment de dilution du néphron, C: Il inhibe la réabsorption du sodium et du chlore au niveau de la branche ascendante du tubule, D: L'effet diurétique maximum est obtenu une heure environ après une prise orale, E: Il peut être utilisé dans le traitement de l'hypercalcémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de sphérocytose héréditaire étant retenu, lesquelles des complications suivantes peuvent survenir chez ce patient ? A: Anurie aigue, B: Lithiase vésiculaire, C: Crise de goutte, D: Lithiase rénale, E: Crise de déglobulisation | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 20 ans consulte pour asthénie depuis environ deux semaines. Il est pâle et présente un subictère conjonctival. L'examen montre une splénomégalie. Le patient signale des épisodes d'asthénie avec subictère durant quelques semaines, survenus à 3 ou 4 reprises au cours des 10 années précédentes. Il n'a pas d'autre antécédent personnel. Il n'a pas d'antécédent particulier mais signale que depuis plusieurs années, il connait des épisodes d'asthénie avec subictère. Il ne connait pas les antécédents de ses parents. Il n'a pas de fratrie. L'hémogramme montre:- hémoglobine 9 g/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- présence de sphérocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augmentée. Le test de Coombs direct est négatif |
La découverte d'un complément (CH50) effondré à 15% (normal 35 à 65) évoquerait à priori : A: Une glomérulonéphrite aiguë, B: Une glomérulonéphrite intercapillaire à dépôts d'IgA, C: Une amylose, D: Une glomérulonéphrite toxique, E: Une glomérulonéphrite lupique | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oedèmes des membres inférieurs associés à des arthralgies fugaces et une fébricule. L'examen révèle un oedème malléolaire modéré. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont été pratiqués : Examen des urines par les bandelettes : protéinurie +++, hématurie +, créatininémie 82 micromol/l, protides 56 g, albuminémie 26 g, gammaglobulines à 22 9. Formule numération : leucocytes 3 800/mm3, polynucléaires 29 % |
L'alcoolisme seul est un facteur électif de plusieurs localisations cancéreuses. Lesquelles ? A: Cavité buccale, B: Larynx, C: Poumons, D: Pharynx, E: Oesophage | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs étiologiques suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t entraîner une surdité de transmission ? A: Otite séromuqueuse, B: Otite cholestéatomateuse, C: Fracture du rocher, D: Activité professionnelle en milieu bruyant, E: Traitement par les aminosides | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles associent à la fois rougeur oculaire et baisse de l'acuité visuelle ? A: Glaucome aigu, B: Névrite optique rétrobulbaire, C: Iridocyclite, D: Kératite, E: Décollement de rétine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un ou plusieurs mécanismes peuvent rendre compte de l'augmentation du taux des triglycérides plasmatiques : A: Diminution du nombre des récepteurs des LDL, B: Déficit de l'activité lipoprotéine-lipase, C: Déficit de l'activité de la triglycéride-lipase hépatique, D: Carence insulinique., E: Déficit en apolipoprotéine C - II | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il pèse 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension artérielle est à 10/5 cm Hg. Il existe une éruption de papules jaunâtres sur le thorax et les fesses. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 15 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 8 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l |
Parmi les symptômes de la patiente, certains sont la conséquence directe de l'hyposidérémie. Lequel(lesquels) ? A: Tachycardie, B: Koïlonychie, C: Asthénie, D: Langue dépapillée, E: 550 000 plaquettes/mm3 | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 28 ans consulte pour asthénie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'âge de 18 ans. Ses règles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue dépapillée, une koïlonychie débutante, une pâleur, une tachycardie. L'hémogramme est le suivant :- hématies : 4 000.000/mm3,- hématocrite : 21 %,- hémoglobine : 7.5 g/dl.- Leucocytes : 6 500/mm3 dont 67 % de polynucléaires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes/mm3.Le dosage du fer sérique montre une sidérémie à 3 micromol/l, une capacité totale à 110 micromol/l |
Lors d'une anémie hémolytique auto-immune typique, on observe: A: Une hyperbilirubinémie libre, B: Un fer sérique inférieur à la normale, C: Une anémie régénérative, D: Une microcytose érythrocytaire, E: Un test de Coombs direct positif | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) au(x) symptôme(s) présent(s) dans cette observation ? A: Logorrhée, B: Tachypsychie, C: Euphorie expansive, D: Théatralisme, E: Mythomanie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mr R..., 32 ans, est amené au service des urgences pour un état d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile à comprendre car il passe d'une idée à l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il prétend être un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse; ingénieur de son état, il vient de faire une grande découverte, il va révolutionner l'industrie. Il se montre d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces antécédents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique à quelques années d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication |
Parmi les manifestations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) habituellement provoquée(s) par Herpes simplex virus type II ? A: Herpès labial, B: Kératite herpétique, C: Herpès vaginal, D: Herpès généralisé néo-natal, E: Herpès circiné | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Localement l'athérome peut se compliquer de : A: Rétrécissement progressif du calibre des vaisseaux, B: Thrombose, C: Anévrysme, D: Hémorragie intra-pariétale, E: Ulcération de la plaque | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'incapacité totale de travail personnel : A: Est une notion incluse dans le Code Pénal, B: A la même signification que l'arrêt de travail, C: Peut avoir une durée inférieure à celle de l'arrêt de travail, D: Sa durée détermine la juridiction devant laquelle sera traduit l'auteur des coups et blessures, E: Peut être déterminée chez un retrait | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les infections respiratoires suivantes, indiquez celle(s) pouvant comporter une ""note"" hépatique (ictère ou anomalies biologiques) : A: Pneumonie à pneumocoque, B: Pneumopathie grippale, C: Fièvre Q, D: Pneumopathie à Klebsiella, E: Legionella pneumophila | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le régime sans gluten doit comporter la suppression du ou des aliment(s) suivants : A: Le poisson, B: Le pain, C: Les oeufs, D: La viande de boeuf, E: Les pâtes alimentaires | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles. Le lavement baryté est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3ème duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est porté |
Parmi les examens complémentaires suivants, quel est celui ou quels sont ceux légalement exigé(s) pour la reconnaissance et l'indemnisation éventuelle d'une silicose ? A: E.C.G. de repos, B: Dosage de la silice, C: Gazométrie, D: Spirométrie, E: Radiographie pulmonaire | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au plan sémiologique ce diagnostic est caractérisé par : A: Le délire passionnel, B: Le geste hétéroagressif, C: Le mécanisme interprétatif du délire, D: La psychorigidité, E: Fabulation | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. est amené à l'hôpital après avoir tenté d'étrangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extrêmement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins était son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin ""l'évite depuis quelque temps"" et que ""la femme de celui-ci à l'air triste. C est en voulant faire ""avouer"" sa femme qu'il a essayé de l'étrangler. Madame X. décrit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des idées arrêtées qu'il entend bien imposer à sa famille. Monsieur X. est à fait persuadé que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez méfiant et parle peu de lui-même. Ses propos par ailleurs sont bien adaptés |
Le muguet buccal se traduit par : A: Une sensation de cuisson au contact des aliments, B: Un érythème de la muqueuse, C: Un enduit pseudo-membraneux, D: Une atteinte fréquente de la commissure labiale, E: Une langue noire villeuse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une chimiothérapie incluant du Cisplatinum® est instituée. Le(les) effet(s) secondaire(s) possible(s) est (sont) ? A: Hépatite, B: Surdité, C: Insuffisance cardiaque, D: Insuffisance rénale, E: Sclérose pulmonaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. L'épididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est normal |
Parmi ces affirmations concernant les cancers thyroïdiens, la (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Des antécédents d'irradiation représentent un facteur de risque, B: Environ 2 % des nodules froids sont des cancers thyroïdiens, C: Le caractère douloureux à la palpation d'un nodule est très évocateur de cancer, D: Le dosage de thyroglobuline est un bon élément de surveillance après thyroïdectomie totale, E: Une cytoponction nodulaire négative élimine toujours un cancer | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) peut-on envisager pour soulager une crise de colique néphrétique ? A: Hyperdiurèse, B: Restriction hydrique, C: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, D: Parasympaticomimétiques, E: Morphine | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un remaniement de structure portant sur un seul chromosome peut se traduire par : A: Une inversion paracentrique, B: Une translocation robertsonienne, C: Un isochromosome, D: Une inversion péricentrique, E: Un chromosome en anneau | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'hypothèse que vous avez retenue, citez le(s) médicament(s) efficace(s) : A: Magnésium per os, B: Phénobarbital, C: Ethosuccimide (Zarontin®), D: Acide valproïque (Dépakine®), E: Neuroleptiques du groupe des phénothiazines | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Enfant Thierry, 6 ans, sans antécédents et au développement parfait jusqu'à maintenant. Motif de consultation : suspension d'activité brève, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le développement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut décrire ses malaises qui sont uniquement remarqués par l'entourage, brefs, mais stéréotypés. L'enfant a un comportement agité à la maison, beaucoup plus calme en classe |
Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales sont : A: Le cancer surrénalien, B: L'adénome corticotrope, C: Le syndrome de Cushing paranéoplasique, D: Le syndrome de Cushing secondaire à un traitement par corticoïdes, E: L'adénome cortico-surrénalien | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le régime sans gluten doit comporter la suppression du ou des aliment(s) suivant(s) : A: Le poisson, B: Le pain, C: Les oeufs, D: La viande de boeuf, E: Les pâtes alimentaires | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent.La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles. Le lavement baryté est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3ème duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est porté |
Parmi le(s) caractère(s) suivant(s) quel(s) est (sont) celui (ceux) rencontré(s) au cours d'une anémie hémolytique auto-immune ? A: Microcytose, B: Test de coombs positif, C: Diminution du fer sérique, D: Augmentation du nombre des réticulocytes, E: Bilirubine libre augmentée | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une jeune femme, à la suite d'un coma toxique avant nécessité une assistance ventilatoire par intubation pendant 5 jours présente, un mois après sa sortie, une dyspnée aux deux temps respiratoires. Sa voix est faible mais conservée. A quel(s) diagnostic(s) doit-on penser en premier ? A: Paralysie récurrentielle en fermeture, B: Sténose trachéale, C: Sténose laryngée, D: Oedème laryngé, E: Paralysie récurrentielle unilatérale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La mélanose recto-colique : A: Résulte de l'usage excessif des laxatifs anthraquinoniques, B: Est elle-même asymptomatique, C: Est confirmée par l'histologie, D: Se rencontre surtout chez la femme, E: Est une variété de tumeur bénigne du rectum | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame Geneviève S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides qui entraîne de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de céphalées fréquentes et de crampes des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique sans autre lésion colo-rectale |
L'intoxication alcoolo-tabagique est un facteur prédisposant dans plusieurs des localisations cancéreuses des voies aérodigestives supérieures. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes ? A: Sinus de la face, B: Rhinopharynx, C: Amygdale, D: Hypopharynx, E: Larynx | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel ou lesquels est (ou sont) adapté(s) au traitement de fond de la migraine ? A: Pizotifène (Sanmigran®), B: Méthysergide (Désernil®), C: Oxetorone (Nocertone®), D: Tartrate d'ergotamine (Migwell®), E: Propranolol (Avlocardyl®) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) risque(s) que peut(peuvent) faire courir à ce patient la consommation excessive d'alcool est (sont) : A: Cancer de l'oesophage, B: Cancer des voies aéro-digestives supérieures, C: Cancer de l'estomac, D: Pancréatite, E: Cardiomyopathie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 38 ans consulte pour asthénie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression artérielle est de 130/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 1,5 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de protéines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose = 7 mmol/l, sodium = 129 mmol/l, triglycérides = 50 mmol/l, cholestérol = 17 mmol/l, gamma GT = 1491 U/I (N inférieure à 40), ASAT = 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT = 66 U/l ( N inférieure à 50) |
Les carcinomes baso-cellulaires de la peau : A: Sont plus fréquents à ensoleillement égal chez les sujets blonds à peau pâle, B: Sont plus fréquents chez des sujets de race blanche vivant dans des régions à fort ensoleillement, C: Sont observés de préférence sur les téguments habituellement exposés au soleil, D: Peuvent être liés à une exposition professionnelle chronique à l'arsenic, E: Sont fréquemment multiples | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'interruption cave en cas d'embolie pulmonaire est indiquée : A: Devant un tableau d'embolie pulmonaire récidivante malgré le traitement anti-coagulant, B: Devant un accident des anticoagulants, C: Devant une contre-indication absolue de l'héparinothérapie à doses efficaces, D: Devant un caillot flottant iliaque, E: Devant un accident vasculaire cérébral récent chez un sujet âgé | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalisé à de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en réanimation pour détresse respiratoire aiguë ayant nécessité une ventilation assistée. Il se présente aux urgences de votre hôpital pour : - Polypnée brutale - Râles bronchiques bilatéraux - Oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche nettement plus inflammatoires de ce côté - Radiographie pulmonaire inchangée - PaO2 à 40 mmHg, PaC02 à 39 mmHg (gazométrie artérielle antérieure en état stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspectée |
Chez cette malade, un ou plusieurs signes cliniques témoignent d'une hyperhydratation intracellulaire. Lequel ou lesquels? A: Les Ïdèmes déclives prenant le godet, B: Les muqueuses humides de la cavité buccale, C: L'empreinte des dents sur la langue, D: Le bruit de galop à l'auscultation du coeur, E: Les râles crépitants pulmonaires | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 52 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arrivée la malade est asthénique, sans fièvre, sans ictère. Elle est obnubilée, se plaint de céphalées et de nausées. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfusée et est en aspiration gastrique. L'examen révèle des Ïdèmes déclives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mm Hg, la fréquence cardiaque de 110/min. Il existe un bruit de galop à l'auscultation cardiaque et des râles crépitants aux bases pulmonaires. La diurèse est de 100 ml depuis 24 heures (malgré du furosémide). A son arrivée les examens sanguins (artériels) montrent :- urée : 40 mmol/l - créatinine : 700 micromol/l - Na : 113 mmol/l- K : 3,3 mmol/l - bicarbonates : 32 mmol/l - pH : 7,44 - protides : 52 g/l- hémoglobine : 9 g/100 ml - calcium : 1,9 mmol/ |
Une rechute survenant après l'arrêt du traitement, une thyroïdectomie sub-totale est proposée. En dehors de la guérison souhaitée sans séquelles, la(les) évolution(s) possible(s) lui sont exposée(s). Laquelle(lesquelles) est(sont) réelle(s) ? A: Evolution sur le plan oculaire( exophtalmie), B: Insuffisance thyroïdienne, C: Hypoparathyroïdie, D: Récidive thyrotoxique, E: Aucune | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 25 ans, sans antécédents particuliers, présente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'appétit- des palpitations avec dyspnée et tachycardie de repos, régulière à 100- d'une asthénie avec nervosité excessive, de tremblement fins des extrémités. Le corps thyroïde est globalement hypertrophié, ferme, homogène, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est élevé : 7,5 (Normal de 1,5 à 4,5) |
La survenue d'une hémiplégie chez un patient sous AVK pour une fibrillation auriculaire nécessite impérativement : A: L'injection de sulfate de protamine, B: La pratique d'un EEG, C: Le dosage du taux de prothrombine, D: La pratique d'un scanner sans injection, E: La pratique d'un scanner avec injection | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'irradiation de principe de l'encéphale au cours des carcinomes à petites cellules : A: Diminue le risque de récidives cérébrales, B: Nécessite une dose minimale de 30 Gy, C: Augmente la survie des malades, D: Evite la dissémination dans d'autres organes, E: Doit toujours être associée à une chimiothérapie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fumé pendant 20 ans et qui présente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats révèlent une flore normale très importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se révèlent négatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests hépatiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une lésIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une médiastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la lésion lombaire et des ganglions médiastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer à petites cellules du poumon |
Dans ce cas l'utilisation d'une méthode en double aveugle A: Ne se justifie pas puisque les malades sont repartis en deux groupes, B: Implique nécessairement l'utilisation d'un placebo, C: A pour but de supprimer les biais liés à la subjectivité du malade, D: A pour but de supprimer les biais liés à la subjectivité de l'expérimentateur, E: A pour but d'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Le laboratoire F... vous confie un essai thérapeutique.Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, l'.i.Agregal;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 7 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants |
La névralgie faciale essentielle : A: Se caractérise par une douleur unilatérale, B: Touche préférentiellement la branche ophtalmique du trijumeau, C: Evolue par salves de durée brève, D: Laisse une hypoesthésie entre les accès, E: Peut être déclenchée par un contact cutané ou muqueux précis | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'état végétatif : A: Il est synonyme de mort cérébrale, B: Les réflexes cornéens et photomoteurs sont généralement conservés, C: Il existe une réaction appropriée aux stimulations douloureuses, D: Les grandes fonctions végétatives sont conservées, E: C'est un des aspects évolutifs des comas | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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