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|---|---|---|---|---|
Un homme de 48 ans est pris de vertiges à l'issue d'un marathon couru en 3h45. La température rectale est à 39°. Une prise de sang montre Na: 156 mmol/l; Cl: 116 mmol/l et K: 5,6 mmol/l; créatinine 104 micromol/l; TA 125/60 mmHg. Quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s)? A: Il s'agit d'une déshydratation extracellulaire isolée, B: Il s'agit d'une déshydratation globale, C: Il s'agit d'une déshydratation intracellulaire isolée, D: Ce tableau nécessite hospitalisation en secteur soin intensif et réanimation parentérale, E: Une réhydratation par voie orale sera sans doute suffisante | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez les deux examens qui vous paraissent les plus importants pour compléter votre bilan hématologique : A: Vitamine B12 sérique, B: Examen tomodensitométrique du thorax, C: Myélogramme, D: Electrophorèse des protéines sériques, E: Dosage du lysozyme urinaire | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Z. , 71 ans, consulte pour une angine fébrile avec dysphagie importante. Il est en assez bon état général. Il déclare avoir maigri de 4 à 5 kg depuis un an. A l'examen, existent une hypertrophie bilatérale des amygdales, de multiples adénopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores ; la palpation abdominale révèle une splénomégalie débordant de 6 cm le rebord costal. Les téguments sont discrètement décolorés. l'hémogramme donne les résultats suivants : GR = 3,6.1012/l, GB = 86.10 exposant 9 g/l, Hb=118 g/l, Ht = 0,34, Plaq = 112.10 exposant 9/l. Formule leucocytaire PNn 0,18 PNeo 0,02 Lc 0,78 Mo 0,02. La VS est augmentée à 56 mm à la première heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale médiastinale ou parenchymateuse |
Le diagnostic d'hémorragie méningée peut être affirmé par : A: La tomodensitométrie crânienne, B: La radiographie du crâne, C: L'EEG, D: La ponction lombaire, E: L'artériographie | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 30 ans présente de façon brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente céphalée postérieure. Son intensité et sa persistance ont amené à l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique à l'entrée ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalisé. Il existe un syndrome méningé franc et on note une nette tendance à la bradycardie. Le diagnostic d'hémorragie sous-arachnoïdienne est alors évoqué |
L'évolution peut se faire vers : A: Stabilisation, B: Attitude vicieuse, C: Restitution ad integrum, D: Coxopathie destructrice, E: Luxation antérieure de la tête fémorale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, obèse, en pré-retraite, présente depuis plusieurs mois une douleur mécanique de l'aine, irradiant au genou, limitant à moins d'un kilomètre son périmètre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite à la fatigue |
Quels sont, parmi les suivants, les 2 antibiotiques de choix pour le traitement d'une otite moyenne aiguë de l'enfant ? A: Ampicilline, B: Tétracycline, C: Macrolide, D: Aminoside, E: Chloramphénicol | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes radiologiques, quel(s) est celui ou ceux en faveur de la maladie de Paget ? A: Discopathies lombaires étagées, B: Fissure fémorale droite, C: Hypertrophie des corticales, D: Aspect fibrillaire anarchique de la trame, E: Ostéoporose circonscrite du crâne | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans se plaint de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies mécaniques modérées et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le siège d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La température cutanée en regard est augmentée. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une électrophorèse sanguine et urinaire normales, une calcémie à 100 mg/l, une phosphorémie à 32 mg/l, une calciurie à 155 mg/24 h, des phosphatases acides à 5,5 UI/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines à 450 UI/l (normale 80-220 UII/l); une hydroxyprolinurie à 95 mg/24 h (normale 40 mg/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec pincement discal L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'hémi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu |
Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes utérins quelles sont celles qui sont fausses ? A: Dégénérescence maligne dans 10 % des cas après la ménopause, B: Incontinence urinaire à l'effort, C: Clivage chirurgical possible, D: Cause de stérilité, E: Augmentation de volume sous l'effet des oestrogènes | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'exploration d'une immunoglobuline monoclonale IgG Kappa à 40 g/l nécessite : A: Des radiographies de squelette, B: Un myélogramme, C: Une urographie intra-veineuse, D: Une lymphographie, E: Un dosage de la calcémie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les ultra-violets peuvent favoriser l'apparition de : A: Mélanome, B: Verrues séborrhéiques, C: Carcinome basocellulaire, D: Maladie cutanée de Paget, E: Carcinome spino-cellulaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les symptômes observés ? A: Hallucinations auditives, B: Délire systématisé de persécution, C: Délire d'influence paranoïde, D: Agoraphobie, E: Discordance affective | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | A la suite d'une défenestration sans conséquence vous consulte Hélène, étudiante en 2è année de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint pâle, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. Rêveuse, elle vous dit : ""à son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a imposé de sauter par la fenêtre, des ondes maléfiques me brûlaient le ventre"". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. Hélène verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentrée universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos étranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a été hospitalisée dans une clinique pour un épisode baptisé ""dépression"". Sa mère, serait soignée pour une maladie maniaco-dépressive |
Dans le contexte d'une rétinopathie diabétique proliférante, I'existence d'une hypertension artérielle : A: Est négligeable, B: Est indispensable au déclenchement de l'hémorragie intra-vitréenne, C: Constitue un facteur aggravant essentiel, D: Constitue une priorité thérapeutique avant toute action chirurgicale sur le vitré, E: Peut être à l'origine d'une oblitération vasculaire rétinienne associée | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 45 ans présente une baisse brutale de l'acuité visuelle gauche. Ses antécédents sont marqués par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, traitée par inhibiteur calcique et bien équilibrée et par un diabète insulino-dépendant découvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'âge de 20 ans une correction d'hypermétropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible à l'examen optique. L'hypothèse d'une hémorragie intra-vitréenne gauche symptomatique d'une rétinopathie diabétique est évoqué |
Parmi les facteurs suivants, on peut retenir comme cause(s) d'altération de la sécrétion salivaire : A: Le tabagisme, B: L'intoxication par la morphine, C: Les traitements neuro-psychotropes, D: Le syndrome de Gougerot-Sjögren, E: La radiothérapie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les modifications des virus grippaux à l'origine des pandémies : A: Correspondent à des cassures antigéniques, B: Concernent l'hémagglutinine et parfois la neuraminidase de l'enveloppe virale, C: Concernent seulement les virus grippaux A, D: Correspondent à des mutations ponctuelles sur l'ARN viral, E: Surviennent tous les ans ou tous les deux ans | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance biologique à instituer dans les jours qui suivent comporte : A: Numération des plaquettes, B: Mesure de la vitesse de sédimentation, C: Dosage du taux de prothrombine, D: Trhomboélatrogramme, E: Temps de coagulation sensibilisé (TCK ou TCA) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ostéosynthèse du tibia, présente un point de côté thoracique avec angoisse et polypnée. Le rythme cardiaque est rapide à 100/mn : la pression artérielle est de 140/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux évidents au niveau des membres inférieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est évoqué |
Devant un tableau clinique évocateur, parmi les examens suivants quel est celui ou ceux permettant de faire le diagnostic d'infection utéro annexielle ? A: Echographie pelvienne, B: Hystérographie, C: Prélèvement bactériologique d'endocol, D: Coelioscopie, E: Frottis endométrial | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux qui permettent à l'ophtalmologiste de conforter le diagnostic? A: L'examen du fond d'oeil droit met en évidence une rétinopathie diabétique, B: L'échographie oculaire gauche est normale, C: L'angiofluographie rétinienne droite objective une rétinopathie diabétique au stade prolifératif, D: L'état de la rétine droite est normal, E: Le cristallin droit est totalement cataracté | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 45 ans présente une baisse brutale de l'acuité visuelle gauche. Ses antécédents sont marqués par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, traitée par inhibiteur calcique et bien équilibrée et par un diabète insulino-dépendant découvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'âge de 20 ans une correction d'hypermétropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible à l'examen optique. L'hypothèse d'une hémorragie intra-vitréenne gauche symptomatique d'une rétinopathie diabétique est évoqué |
Le ou les symptôme(s) suivants font partie du tableau d'anorexie mentale essentielle de la jeune fille : A: Idées délirantes, B: Tendance à l'isolement, C: Hypersomnie, D: Aménorrhée, E: Intellectualisme | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant le syndrome de Guillain-Barré il est exact que : A: Les plasmaphérèses sont parfois indiquées, B: Une corticothérapie est presque toujours utile, C: Une biopsie musculaire est souvent indispensable pour affirmer le diagnostic, D: Des rechutes sont possibles à court, moyen ou long terme, E: Les atteintes oculomotrices sont rares | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'aspect clinique du Kaposi-Juliusberg comporte ? A: Fièvre à 40 degrés, B: Lésions érythémato-squameuses, C: Lésions érythémateuses, D: Lésions vésiculo-pustuleuses parfois hémorragiques, E: Début brutal | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un malade présentant une arthrite certaine d'une cheville, vous estimez utile pour le diagnostic étiologique : A: D'examiner les oreilles, B: De rechercher un psoriasis, C: De rechercher une urétrite initiale, D: De rechercher une raideur lombaire, E: De rechercher une cataracte bilatérale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'eczéma de contact : A: Il survient 24 à 48 heures après l'exposition au produit suspect, B: Il reste strictement localisé aux zones d'exposition, C: L'éradiction de l'allergène n'est pas toujours possible, D: Le test épicutané permet habituellement le diagnostic étiologique, E: Il peut sièger sur les muqueuses | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise migraineuse peut se manifester par : A: Des nausées, B: Un scotome scintillant, C: Des paresthésies d'un hémicorps, D: Une aphasie, E: Un oedème papillaire avec exsudats et hémorragies rétiniennes | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cadre de la répression de l'ivresse au volant, le médecin traitant peut être requis par : A: Les gendarmes, B: Le Procureur de la République, C: La police, D: Le Médecin Inspecteur de la Santé, E: Le Médecin du Travail | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 antibiotiques suivants, quels sont ceux qui sont normalement efficaces en monothérapie et prescrits avant le résultat de l'antibiogramme ? A: Ampicilline, B: Rifampicine, C: Acide nalidixique, D: Péfloxacine, E: Thiamphénicol | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant revient d'un séjour en Algérie et présente une diarrhée persistante depuis une dizaine de jours. A l'entrée dans le service, on note un état de dénutrition assez avancé, une diarrhée et une fièvre à 38°5. L'hypothèse d'une fièvre typhoïde est avancée |
En cas de corps étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver ? A: Atélectasie segmentaire, B: Epanchement pleural, C: Hyperclarté d'un poumon, D: Refoulement médiastinal, E: Image thoracique normale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous pratiquez un examen prénuptial chez une jeune femme. Quel(s) est (sont) le (les) examen(s) réglementaire(s) que vous demandez ? A: Recherche des anticorps antirubéoleux, B: Recherche des anticorps antitoxoplasmose, C: Radiographie du thorax, D: Test de la syphilis, E: Intradermo 10 U de tuberculine | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Certain(s) élément(s) du tableau clinique est (sont) en faveur d'une yersiniose, lequel(lesquels) ? A: Douleurs abdominales, B: Diarrhée, C: Intradermo-réaction à la tuberculose positive, D: Survenue chez une femme de 30 ans, E: Bilatéralité des lésions | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition récente de lésions inflammatoires érythémateuses et chaudes de 3 à 4 cm de diamètre, au nombre de 5 éléments situés sur les 2 jambes. Ces éléments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La température est à 38 degrés C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asthénie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrhée et de douleurs abdominales récentes. L'hémogramme est normal. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive. La VS est à 25 mm à la 1ère heure. Les ASLO sont à 100 unités. La radiographie thoracique est normale. Trois hémocultures sont stériles. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux |
Parmi ces méthodes de traitement chirurgical de l'ulcère duodénal, la sécrétion de gastrine est réduite par : A: Vagotomie tronculaire + pyloroplastie, B: Vagotomie tronculaire + gastro-entéro-anastomose, C: Vagotomie tronculaire + antrectomie, D: Vagotomie supra-sélective, E: Gastrectomie des 2/3 inférieurs | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels facteurs favorisants ont pu décompenser la cardiopathie ischémique de la patiente, dans le cas présent? A: Diabète, B: Surinfection respiratoire, C: Passage en ACFA, D: Sexe, E: Antibiothérapie par Josamycine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans est hospitalisée pour détresse respiratoire. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle ancienne mal équilibrée, et une angine de poitrine compliquée d'infarctus antérieur un an auparavant, traitée médicalement, avec angor séquellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diabète non insulino-dépendant et une hypercholestérolémie à 2,80 g/l.La patiente signale une dyspnée d'effort progressivement aggravée sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associée à une orthopnée les deux nuits précédent l'admission. Une hyperthermie à 39°C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et débuter une antibiothérapie par Josamycine. A l'entrée, la patiente est assise sur le brancard, cyanosée, en sueurs. Des quintes de toux ramènent une expectoration abondante mousseuse. La tension artérielle est à 25/13 cmHg, les bruits du coeur sont irréguliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de râles sous-crépitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phlébite. La malade est modérément somnolente. L'électrocardiogramme révèle une arythmie complète par fibrillation auriculaire rapide à cadence ventriculaire à 170/mn avec la séquelle de nécrose connue sans signe d'ischémie évolutive. Les gaz du sang révèlent une P02 à 45 mmHg et une PC02 à 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapté est immédiatement instauré |
Une myélémie peut être observée au cours : A: D'une carence martiale, B: D'une pneumopathie aiguë bactérienne, C: D'une splénomégalie myéloïde, D: D'une métastase médullaire d'un cancer viscéral, E: D'une aplasie médullaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une encéphalopathie hépatique chez un cirrhotique peut être déclenchée par : A: Une hémorragie digestive, B: Une septicémie à germe Gram (-), C: La prescription de Valium®, D: Un régime hyperprotidique, E: La prescription de diurétiques hypokaliémiants | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, quelle est (quelles sont) celle (s) qui peut (peuvent) être la conséquence d'un anévrysme post-infarctus du ventricule gauche ? A: Embolie cérébrale, B: Embolie pulmonaire, C: Insuffisance ventriculaire droite, D: Insuffisance ventriculaire gauche, E: Arythmies ventriculaires | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic d'iridocyclite ? A: Précipités à la face postérieure de la cornée, B: Myosis, C: Sécrétions mucopurulentes, D: Synéchies pupillaires, E: Halos colorés | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de sexe masculin, âgé de 55 ans, ouvrier spécialisé en mécanique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
L'isoprénaline provoque une vasodilatation des coronaires : A: Par stimulation directe des récepteurs bêta., B: Par augmentation du travail cardiaque, C: Par libération d'adénosine, D: Par inhibition des récepteurs alpha, E: Mise à profit dans le traitement de fond de l'angor | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une adénopathie cervicale isolée dure et indolore, quel(s) est(sont), parmi le(s) élément(s) suivants, celui ou ceux qui permettent de plaider en faveur d'une adénopathie métastatique d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures ? A: Dysphagie associée, B: Patient de plus de 50 ans, C: La péri-adénite, D: La radio des parties molles du cou, E: Le terrain éthylo-tabagique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La scintigraphie peut aider à suivre l'évolution d'une ostéomyélite et : A: Au technétium elle permet de localiser les différents foyers en évolution, B: Au technétium elle permet de la différencier d'une tumeur osseuse, C: Au technétium elle permet de suivre l'évolution d'un foyer connu, D: Au gallium elle permet de soupçonner la nature septique de l'affection, E: Aucune des propositions n'est exacte | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypertrophie adénoïdienne chez un enfant de 3 ans doit être suspectée devant : A: Un ronflement nocturne, B: Une rhinolalie ouverte, C: Une obstruction nasale, D: Des rhinopharyngites répétées, E: Une otite séromuqueuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les inhibiteurs calciques : A: Sont des médicaments de l'angor, B: Peuvent entraîner des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, C: Peuvent entraîner des Ïdèmes des membres inférieurs, D: Sont des médicaments de l'insuffisance cardiaque congestive, E: Peuvent être utilisés dans le traitement des phénomènes de Raynaud | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer l'examen ou les examens justifiés par les symptômes et les antécédents de cette patiente : A: Oeso-gastro-duodénoscopie, B: Anuscopie, C: Coloscopie, D: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, E: Dosage de la sérotonine sérique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 66 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une hémi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due à un adénocarcinome du côlon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrhée faite de 4 à 6 selles liquides par jour. La diarrhée a été très améliorée par la prise de cholestyramine (Questran®) sur prescription du service de chirurgie à la sortie de l'hôpital. Après sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consulté son médecin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consulté un gastro-entérologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal |
Relever le ou les facteurs de risque dans le cancer du sein chez la femme : A: La nulliparité, B: Les nombreux allaitements, C: La contraception orale, D: Un antécédent familial de cancer mammaire, E: Des antécédents de multiples radioscopies chez d'anciennes tuberculeuses | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent apparaître en cours de traitement ? A: Urines rouges, B: Dyspepsie, C: Troubles du transit, D: Coloration noire des selles, E: Troubles neurologiques | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte à l'occasion de vertiges d'apparition récente. Secrétaire, en bonne santé avant son mariage, elle est mère de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont été normales, mais une hémorragie de la délivrance est survenue après le deuxième accouchement, sans toutefois nécessiter de transfusion sanguine. Une période de fatigue s'est prolongée plusieurs mois après les deux dernières naissances. Elle ne présente aucun autre antécédent. Les seuls traitements reçus comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un stérilet depuis 6 mois. L'hémogramme donne les résultats suivants : - hématies 3.8 x 10 exposant 12/l - hémoglobine 9,5 g/dl - hématocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en hémoglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9/l - polynucléaires neutrophiles 55 % - polynucléaires éosinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer sérique donne les résultats suivants : 6 micro mol/l capacité totale de fixation 80 micro mol/l.Le diagnostic d'anémie microcytaire ferriprive est porté |
L'épilepsie généralisée tardive est : A: Toujours essentielle, B: Souvent secondaire à une lésion cérébrale acquise, C: Caractéristique du petit mal, D: Parfois associée à des crises focales, E: Justiciable d'un scanner | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B..., 40 ans éthylique chronique est représentant de commerce. Dans les antécédents on retrouve une première crise d'épilepsie généralisée il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie cérébrale s'étaient avérés normaux à l'époque. Un traitement par Orténal (15 cg/jour) est depuis irrégulièrement suivi. Quatre nouvelles crises généralisées sont rapportées depuis. La consultation actuelle est motivée par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a présenté de courts épisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met à mâchonner, interrompt la conversation puis la reprend après l'épisode. Il présente des céphalées. A l'examen neurologique on retrouve une hémianopsie latérale homonyme gauche en quadrant supérieur et un oedème papillaire au fond d'oeil |
Parmi les huiles suivantes, quelles sont celles qui contiennent normalement plus de la moitié de leurs acides gras sous forme d'acides gras essentiels ? A: Huile de maïs, B: Huile de palme, C: Huile de paraffine, D: Huile d'olive, E: Huile de tournesol | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les schémas de traitement suivants le(s)quel(s) est(sont) adapté(s) à la situation ? A: Héparine standard sous cutanée : 5 000 unités toutes les 12 heures, B: Héparine standard intramusculaire : 18 000 unités toutes les 12 heures, C: Héparine standard intra-veineuse : 9 000 unités toutes les 6 heures, D: Héparine standard intra-veineuse : 3 000 unités toutes les 2 heures, E: Héparine standard intra-veineuse : 36 000 unités par 24 heures administrées en perfusion continue | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l |
La prévention secondaire en cancérologie : A: S'applique à des sujets sains, B: Vise à dépister les porteurs des symptômes de cancers éventuels, C: Peut comporter des mesures d'éducation sanitaire, D: Est plus performante quand elle est appliquée à des sujets à haut risque, E: A pour objectif le diagnostic précoce | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une hyperplaquettose s'observe au cours de : A: Maladie de Vaquez, B: Gammapathie monoclonale bénigne, C: Anémie ferriprive, D: Cancers viscéraux, E: Splénectomie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une splénomégalie est habituelle au cours des états pathologiques suivants : A: Leucémie myéloïde chronique, B: Kala-Azar, C: Purpura thrombopénique idiopathique, D: Hypertension portale, E: Mononucléose infectieuse | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, quels sont chez cette malade les deux les plus probables, sachant que la réaction de Coombs directe est positive (de type mixte IgG + C) ? A: Anémie de Biermer, B: Myélome multiple, C: Lupus érythémateux disséminé, D: Syndrome de Moschcowitz, E: Anémie hémolytique auto-immune | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois.L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre :- Hémoglobine : 9,5 g/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9/l- Formule leucocytaire : - polynucléaires neutrophiles : 60 % - polynucléaires éosinophiles : 2 % - lymphocytes : 33 % - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l- réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l- VS : 60 mn à la première heur |
L'étiologie d'un trismus peut être: A: Carcinome du bord latéral de la langue mobile, B: Péri-coronarite de désinclusion de dent de sagesse, C: Cellulite du plancher buccal antérieur, D: Phlegmon de l'amygdale, E: Cancer de la commissure inter-maxillaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La glomérulonéphrite aiguë post streptococcique : A: Se manifeste le plus souvent par un syndrome néphritique aigu, B: Est associé à une baisse du C3, C: Nécessite la prescription d'un régime sans sel, D: Est diagnostiquée sur le résultat de la biospie rénale, E: Rend nécessaire un traitement anti infectieux au long cours | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une crise d'appendicite aiguë chez l'enfant, indiquez, parmi les suivantes, les localisations que peut prendre l'appendice : A: Iliaque droite, B: Iliaque gauche, C: Rétrocaecale, D: Intra-scrotale, E: Sous-hépatique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les crises d'épilepsie suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) dont la survenue conduirai(en)t à remettre en cause un diagnostic d'épilepsie généralisée idiopathique (primaire) ? A: Myoclonies massives du réveil, B: Crises Bravais-Jacksoniennes, C: Crises grand mal, D: Absences petit-mal, E: Crises partielles complexes | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les facteurs suivants favorisent la formation d'une thrombose : A: Lésion de la paroi vasculaire, B: Ralentissement du courant sanguin, C: Prise d'oestroprogestatifs, D: Insuffisance hépatique aigue, E: Déficit en anti-thrombine III | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le malade est alors mis à l'héparine à doses efficaces. L'angiographie pulmonaire met en évidence une obstruction complète de l'artère pulmonaire gauche. L'état du malade s'aggrave. Un traitement fibrinolytique est alors décidé. Il est exact que ce traitement : A: Est réservé aux embolies pulmonaires avec signes hémodynamiques, B: Peut être administré par voie veineuse centrale, C: Est formellement contre-indiqué en période post-opératoire, D: Doit être précédé d'une preuve angiographique du diagnostic, E: S'administre exclusivement en continu sur 24 heures | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalisé à de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en réanimation pour détresse respiratoire aiguë ayant nécessité une ventilation assistée. Il se présente aux urgences de votre hôpital pour : - Polypnée brutale - Râles bronchiques bilatéraux - Oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche nettement plus inflammatoires de ce côté - Radiographie pulmonaire inchangée - PaO2 à 40 mmHg, PaC02 à 39 mmHg (gazométrie artérielle antérieure en état stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspectée |
Avant de considérer cette hyperlipoprotéinémie de type IIa comme primitive, il est nécessaire d'éliminer par la clinique, et éventuellement par des investigations complémentaires, les affection suivantes, qui peuvent être responsables d'un bilan lipidique identique : A: Syndrome néphrotique, B: Alcoolisme chronique, C: Hypothyroïdie, D: Syndrome de Cohn, E: Choléstase | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans antécédents pathologiques notables, a bénéficié d'un bilan biologique systématique à la demande du service de médecine du travail de son entreprise. Les seules anomalies décelées concernent le bilan lipidique, dont les résultats sont les suivants :- cholestérol : 12,40 mmol/l (4,80 g/l)- triglycérides : 1,26 mmol/1 (1,10 g/l)- apolipoprotéine A1 : 1,52 g/l- apolipoprotéine B : 2,05 g/l La glycémie du patient est de 5,3 mmol/l à jeun et de 6,5 mmol/l une heure trente après le petit déjeuner. Le patient est adressé à son médecin pour traitement |
Parmi les agents cités ci-dessous, quels sont ceux à parasitisme intracellulaire obligatoire ? A: Plasmodium falciparum, B: Leishmanies, C: Chlamydiae, D: Rickettsies, E: Cytomegalovirus | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) mode(s) évolutifs de cette roséole après traitement est (sont) : A: Desquamation importante, B: Evolution contusiforme, C: Disparition rapide de l'érythème après traitement efficace, D: Persistance de l'érythème pendant quelques semaines en l'absence de traitement, E: Possibilité de séquelles dyschromiques | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte |
Indiquez parmi les complications suivantes des calculs réno-urétéraux celle(s) qui appelle(nt) une intervention d'urgence : A: Pyélonéphrite obstructive, B: Lombalgies persistantes, C: Anurie calculeuse, D: Cystalgies, E: Pyurie isolée | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) mesure(s) s'impose(nt) ? A: Déclaration à la D.D.A.S.S., B: Radiographie thoracique des sujets vivants dans le même foyer, C: Placement sanatorial du malade durant 9 mois, D: Réactions cutanées tuberculiniques des sujets contacts, E: Chimioprophylaxie des sujets contacts | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Antécédents : bilharziose urinaire traitée.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, altération modérée de l'état général.Amaigrissement : 60 à 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- température à 38°C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'adénopathie périphérique- rate, foie non palpés- abdomen souple- sphère ORL normale.Les premiers examens complémentaires montrent :- un infiltrat du lobe supérieur droit avec, en son sein, une cavité de 2 cm de diamètre- 6 000 GB/mm3- VS : 45/mm à la 1ère heure- IDR à 10 unités à la tuberculine : 20 mm phlycténulaire- 1 à 9 bacilles alcoolo-résistants par champ au deuxième tubage gastrique alors que le premier et le troisième sont négatifs |
Quelle(s) contre-indication(s) formelle(s) sur le plan thérapeutique entraîne(nt) la découverte d'un ulcère de cornée ? A: Instillations d'antibiotiques, B: Instillations de corticoïdes, C: Installations de l'association de corticoïdes et d'antibiotiques, D: Installation de mydriatiques, E: Installation de bêta-bloquants | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) vaccination(s) peu(ven)t être pratiquée(s)? A: Antihépatite B, B: Antipoliomyélitique, C: Antitétanique, D: Antigrippale, E: Antipneumococcique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une protéinurie chronique découverte à l'âge de 22 ans. Une biopsie rénale faite il y a 5 ans a montré une glomérulonéphrite peu active mais une sclérose glomérulaire déjà importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension artérielle (170/100 mm Hg), son teint est pâle, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers résultats des examens régulièrement pratiqués montrent :créatininémie : 600 micromol/lkaliémie : 4,2 mmol/lcalcémie : : 2,05 mmol/lphosphorémie : 2 mmol/lhémoglobine : 8,2 g/d |
A propos des enquêtes de type exposés non-exposés, il est exact que : A: Les perdus de vue sont la principale source de biais, B: Les groupes contrôlés au début de l'enquête sont les malades et les témoins, C: On peut directement calculer l'incidence de la maladie, D: La randomisation des sujets améliore la qualité de l'enquête, E: Le coût de ces enquêtes est habituellement très important | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les lacunes cérébrales : A: Sont secondaires à des lésions des artères de petit calibre, B: Sont surtout le fait de l'hypertension artérielle, C: Peuvent aboutir à un état pseudobulbaire, D: Se manifestent le plus souvent par une hémiplégie à prédominance brachiofaciale, E: Nécessitent un traitrement anticoagulant à dose efficace | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de la physiopathologie de la fièvre typhoïde, il est exact que : A: Salmonella typhi se transmet toujours par contamination interhumaine, B: La contamination est digestive, C: Les bactéries traversent la muqueuse intestinale, D: La fièvre typhoïde est une septicémie d'origine Iymphatique, E: Les porteurs sains ne jouent aucun rôle dans la dissémination de la maladie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
Le syndrome myasthénique : A: Comporte toujours une amyotrophie, B: Est variable au cours de la journée, C: Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire intéressé, D: Comporte une aggravation par l'effort uniquement dans le territoire intéressé, E: Peut frapper les muscles masticateurs | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les circonstances suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) entraîner une insuffisance surrénale aiguë chez un addisonien, en l'absence de traitement préventif? A: Arrêt du traitement substitutif, B: Accouchement, C: Diarrhée prolongée, D: Régime sans sel, E: Intervention chirurgicale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La réaction de Jones-Mote est caractérisée par : A: Induction par injection intraveineuse d'antigènes solubles, B: Induction par injections intradermiques répétées d'antigènes protéiques, C: Afflux de basophiles dans la peau, D: Intensité maximale à 24 heures, E: Intervention de T Iymphocytes spécifiques | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sont habituellement de type histologique malpighien : A: Les cancers de l'oesophage, B: Les cancers de l'endomètre, C: Les cancers de l'estomac, D: Les cancers de l'anus, E: Les cancers du larynx | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour le diagnostic bactériologique d'une infection à Clostridium perfringens : A: Les prélèvements doivent être mis en anaérobiose, B: La présence de bacilles à Gram positif à l'examen microscopique est évocatrice, C: Une demande de diagnostic sérologique est utile, D: Ce germe produit des enzymes toxiques, E: Toutes ces réponses sont exactes | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la méningo-encéphalite herpétique de l'adulte : A: Elle s'accompagne de lésions dans les régions temporo-frontales visibles au scanner, B: Le risque de séquelles est exceptionnel, C: Elle s'associe habituellement à une éruption vésiculeuse cutanéo-muqueuse, D: Elle est améliorée par l'Acyclovir (Zovirax®) par la voie veineuse, E: Elle est due essentiellement à Herpès simplex type 1 | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cadre du bilan d'extension, il est indispensable de pratiquer : A: Tomographies pulmonaires, B: Scintigraphie osseuse au Technétium, C: Echographie hépatique, D: Echographie pelvienne, E: Scanner cérébral | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroadénome opéré il y a 10 ans ; des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus.L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure avec dépression cutanée en regard, non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm, entourée d'un halo d'oedème et associée à un épaississement cutané. Des micro-calcifications sont notées dans l'opacité.Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats : - adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode : 10) |
Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut être : A: Gazeuse, B: Graisseuse, C: Cancéreuse, D: Exogène, E: Athéromateuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les résultats des examens complémentaires suivants ceux qui sont compatibles avec le diagnostic d'un syndrome du canal carpien droit post-ménopausique chez une femme de 55 ans ? A: Un aspect normal des radiographies du poignet, B: Des images d'arthrose sur les radiographies du rachis cervical, C: Une latence de reprise du nerf médian en aval du canal carpien supérieur à 6 millisecondes, D: Des fibrillations à l'électromyogramme des muscles interosseux du côté droit, E: Des fibrillations à l'électromyogramme dans le court abducteur du pouce droit | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la sclérose en plaques : A: Une hémianopsie latérale homonyme est souvent constatée, B: L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution oligoclonale, C: Il peut exister des troubles sphinctériens, D: Le traitement repose sur les corticoïdes au long cours, E: La vitesse de sédimentation globulaire est habituellement augmentée | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Cette jeune fille joue au basket une fois par semaine, de 15 h à 16 h. Que doit-elle faire le jour du match? A: Diminuer l'insuline rapide du midi sans modifier les glucides, B: Prévoir une boisson sucrée ou une collation pendant l'exercice physique, C: Augmenter les apports glucidiques du repas pris à 12h30 et précédant l'exercice physique, D: Ne rien modifier par rapport aux autres jours, E: Diminuer l'insuline à 19 h avant le dîner du soir, la veille de l'exercice physique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant |
La hernie crurale non compliquée réalise une tuméfaction : A: Indolore, B: Siégeant à la racine de la cuisse, C: Située au-dessus de la ligne de Malgaigne, D: Réductible, E: Impulsive à la toux | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les leucokératoses d'origine tabagique quelles sont celles qui sont exactes ? A: Les lésions peuvent régresser après arrêt de l'intoxication tabagique, B: Les lésions peuvent être majorées par une cellulite aigue de voisinage, C: Elles sont le plus souvent douloureuses, D: Elles ont l'aspect de plaques blanchâtres, E: Elles risquent d'évoluer vers un carcinome épidermoide | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome médico-légal de Silverman décrit chez les enfants victimes de sévices comporte des lésions : A: Neurologiques polymorphes, B: Polyviscérales sous diaphragmatiques, C: Des téguments et des phanères, D: Métaphysaires et diaphysaires d'âges différents, E: Epiphysaires avec décollement périosté | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un syndrome restrictif peut être lié à : A: Sarcoïdose, B: Emphysème, C: Fibrose interstitielle diffuse, primitive, D: Asthme, E: Silicose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'énoncé, vous pouvez rattacher au syndrome d'érythème noueux : A: Nodules dermo-hypodermiques, B: Arthralgies, C: Localisations à la face antéro-externe de jambe, D: Fièvre, E: Diarrhée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
Concernant la puberté, il est exact que : A: Les signes d'hyperandrogénie pubertaire sont en relation avec l'hyper-activité surrénalienne, B: Lors de la survenue des premières règles, la plupart des ovocytes en réserve sont déjà épuisés, C: Les ovocytes se multiplient en phase pré-ovulatoire, D: Il existe une hyperÏstrogénie relative car les premiers cycles sont souvent anovulatoires, E: Les premières règles sont parfois des hémorragies par défaut de maturation de l'endomètre | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) pourrai(en)t faire douter du diagnostic de syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes : A: Hypertension artérielle, B: Insuffisance rénale organique, C: Hématurie supérieure à 100 000/ml, D: Hypercholestérolémie, E: Hypertriglycéridémie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique |
Quels sont les 2 principaux moyens thérapeutiques de la rétinopathie diabétique? A: ƒquilibration du diabète, B: Anticoagulants, C: Corticoïdes généraux, D: Photocoagulation, E: Vasodilatateurs | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant les cancers de la langue, vous retenez : A: L'histologie est le plus souvent carcinome épidermoïde, B: Le traitement ne doit jamais être entrepris sans certitude histologique, C: Le risque de dissémination ganglionnaire est fréquent, D: Le cancer de la langue mobile siège le plus souvent sur la face dorsale, E: Il survient habituellement sur un lichen pré-existant | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'augmentation de la pression intra-oculaire constatée sur l'oeil droit peut être rattachée à : A: L'hypermétropie (+ 1,50), B: L'intumescence du cristallin, C: Un glaucome chronique à angle ouvert, D: L'inflammation intra-oculaire, E: Des synéchies pupillaires étendues | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de sexe masculin, âgé de 55 ans, ouvrier spécialisé en mécanique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
Parmi les médicaments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont)un (des) bloquant(s) des canaux calciques : A: Propranolol (Avlocardyl®), B: Nifédipine (Adalate®), C: Guanéthidine (Isméline®), D: Clonidine (Catapressan®), E: Vérapamil (Isoptine®) | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les associations radio-chimiothérapiques utilisées dans le traitement de lamaladie de Hodgkin peuvent être responsables de : A: Leucémies aiguës tardives, B: Stérilité irréversible, C: Insuffisance rénale, D: Alopécie irréversible, E: Surdité irréversible | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'un épanchement exsudatif, l'analyse biochimique du liquide pleural peut montrer : A: Taux de protides supérieur à 35 g/l, B: Rivalta positif, C: Taux élevé d'amylases, D: Taux élevé d'acide hyaluronique, E: Présence de phosphatases acides | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général |
Au cours du syndrome du canal : A: Les douleurs peuvent irradier à l'avant-bras, B: L'éminence thénar peut être atrophiée, C: Le réflexe bicipital peut être aboli, D: Les paresthésies peuvent être provoquées par la percussion de la face antérieure du poignet, E: Il peut exister des troubles vasomoteurs à la main | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 54 ans consulte pour des dysesthésies localisées au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, prédominent la nuit et commencent à être ressentis à gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic évoqué est un syndrome du canal carpien |
Parmi les diagnostics différentiels proposés devant une pancréatite aiguë nécrosante chez un sujet de plus de 70 ans, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui est (sont) exact(s) ? A: Hydronéphrose, B: Crise ulcéreuse hyperalgique, C: Perforation d'ulcère, D: Infarctus mésentérique, E: Infarctus du myocarde | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) certificat(s) peu(ven)t être rédigé(s) après le décès et donné(s) aux ayants-droits : A: Un certificat attestant que le patient est décédé, B: Un certificat mentionnant l'affection responsable de la mort, C: Un certificat de décès par suicide, D: Un certificat attestant que la mort est la conséquence de l'affection pour laquelle le patient percevait une pension militaire, E: Un certificat attestant que le patient avait des troubles psychiatriques avant son décès | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, concernant l'effet bactéricide des antibiotiques, lesquelles sont exactes ? A: La CMI (concentration minimale inhibitrice) d'un antibiotique définit son effet bactéricide, B: Les aminosides sont des antibiotiques habituellement bactéricides, C: Les macrolides sont des antibiotiques habituellement bactériostatiques, D: Les pénicillines sont des antibiotiques habituellement bactériostatiques, E: Les associations de bêta-lactamines aux aminosides sont habituellement bactéricides | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les situations prédisposant à un ictère néonatal? A: Nouveau-né rhésus+ et mère rhésus-, B: Nouveau-né de groupe sanguin O et mère de groupe sanguin A, C: Nouveau-né prématuré, D: Nouveau-né hypotrophique à terme, E: Nouveau-né présentant une sténose duodénale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans une sciatique L5 ? A: Abolition du réflexe achilléen, B: Abolition du réflexe rotulien, C: Paresthésies du dos du pied, D: Diminution de force de la dorsiflexion du gros orteil, E: Hypoesthésie du 5ème orteil | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) symptôme(s) présent(s) dans cette observation ? A: Des idées de suicide, B: Une auto-accusation, C: Un sentiment de dévalorisation, D: Des plaintes hypochondriaques, E: Un taedium vitae | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un généraliste adresse l'une de ses patientes dans un service de long séjour avec la lettre suivante : ""Je vous adresse Mme ROB.. Lucienne âgée de 81 ans pour atteinte de l'état général, avec adynamie et lombalgies; elle semble actuellement très dépressive, elle pleure souvent. Elle est en arythmie et a un glaucome"". Son traitement actuel associe Risordan® et Aldactazine®. Lorsque l'interne du service qui l'accueille lui demande ce quelle souhaite, elle déclare : ""Donnez moi une pilule pour rejoindre mon mari et mon fils, j'ai trop mal au dos, je suis une bouche inutile pour la société."" On apprend qu'ils sont décédés, il y a quelques années. Après un entretien d'une demi-heure, une relation médecin-malade de bonne qualité s'est établie. L'examen somatique est normal hormis l'arythmie. Les examens complémentaires faits en ville sont normaux |
Parmi les catégories sociales suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) la (les) plus exposée(s) au tétanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorité? A: Les agriculteurs, B: Les jeunes ayant terminé leur service militaire, C: Les retraités vivant à la campagne, D: Les porteurs d'ulcères variqueux chroniques, E: Les personnes âgées | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) clinique(s) expliquée(s) par les anomalies de l'hémogramme ? A: HTA, B: Céphalées, C: Erythrose, D: Langue dépapillée, E: Distension thoracique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise. Dans les antécédents, on retrouve des céphalées. L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue dépapillée, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités.L'examen neurologique est normal .L'hémogramme montre : - GR : 6 500 000/mm3- Hématocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1- |
En raison d'une sinusite, une jeune femme recoit un traitement d'Oracilline (3 millions U/jour). Au 3ème jour de traitement apparaît brutalement un syndrome méningé aigu. La ponction lombaire montre un L.C.R. clair comportant 100 éléments/mm3 dont 55 % de polynucléaires et 45 % de lymphocytes et où les recherches bactériologiques sont négatives. Parmi les autres perturbations biologiques, vous retenez en faveur de l'étiologie bactérienne ? A: Protéinorachie à 1,10 g/l, B: Chlorurachie normale, C: Elévation du taux d'acide lactique dans le L.C.R, D: Hémogramme comportant 12000 leucocytes/mm3 dont 75 % de polynucléaires, E: Glycorachie égale à 3,20 mmol/l (glycémie = 6 mmol/l) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce malade, le diagnostic de myélome multiple sera confirmé au vu d'un ou de plusieurs des résultats suivants : lequel ou lesquels ? A: Présence de lésions ostéolytiques sur les radiographies du squelette, B: Hyperuricémie, C: Hypocalcémie, D: Protéinurie 0,50 g/24 h, non sélective à l'électrophorèse, E: Plasmocytose médullaire supérieure à 20 % | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée, pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant 9/l. Vitesse de sédimentation 105 - 140; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Indiquez, parmi les suivantes, I'(es) affection(s) qui peu(ven)t provoquer des selles sanglantes chez les nourrisson : A: Ulcère gastro-duodénal, B: Invagination intestinale, C: Ulcère du diverticule de Meckel, D: Mucoviscidose, E: Polypose rectocolique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un garçon de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique à celle décrite par sa mère : elle vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode un refus de boire |
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