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|---|---|---|---|---|
Retenez la (les) proposition(s) qui corresponde(nt) à un (des) agent(s) volontiers responsable(s) de diarrhée aiguë sanglante chez le jeune enfant : A: Shigella, B: Salmonella, C: Campylobacter, D: Candida albicans, E: Oxyure | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La baisse de la prothrombine est due à : A: Un défaut de synthèse de la vitamine K, B: Une cholestase, C: Une malabsorption de la vitamine K, D: Un déficit congénital du complexe prothrombinique, E: Une insuffisance hépato-cellulaire | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 60 ans, sans antécédents, est hospitalisée pour un ictère évoluant depuis 5 jour. L'ictère a été précédé l'avant veille de douleurs épigastriques intenses puis de frissons. La malade reste fébrile (38°5C). L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Les urines sont foncées et les selles décolorées. Bilan biologique : taux de prothrombine = 50%. Facteur V = 90% ASAT = 45 Ul/l(N<45), ALAT = 50 Ul/l(N<20Ul/L), bilirubinémie totale = 100 µmol/l(N < 20llmol/L) (bilirubine conjuguée = 60), gamma GT = 100UI/I(N < 20UI/L), phosphatases alcalines = 310UI/I (N < 95). L'ASP met en évidence des images calcifiées de l'hypochondre droit se projetant au-dessus de l'angle colique droit |
L'affection en cause peut se compliquer de : A: Orchite, B: Pancréatite, C: Méningite lymphocytaire bénigne, D: Rhumatisme articulaire aigu, E: Aucune des propositions précédentes | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 8 ans présente, depuis 48 heures, une tuméfaction volumineuse intéressant les deux régions prétragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau général d'infection modérée |
Quel(s) autre(s) examen(s) pouvez-vous demander ? A: Exploration de la mécanique ventilatoire (compliance), B: Mesure du volume résiduel, C: Test de broncho-motricité à l'acétylcholine, D: Radiographie des sinus de la face, E: Electrocardiogramme | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, est hospitalisée pour exploration d'une insuffisance respiratoire sévère. Elle n'a pas d'antécédent pulmonaire ou cardiaque, elle a noté depuis 10 ans l'apparition d'une dyspnée d'effort progressive, (dyspnée à un étage). Plusieurs années après le début de cette dyspnée, la malade a présenté des poussées de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces poussées cédant à des traitements antibiotiques variés. Elle pèse 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspnée au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure vésiculaire est particulièrement diminué aux bases. Le coeur est régulier, rapide à 100/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS à 425 ml (théorique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau à 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifiée par les broncho-dilatateurs. La gazométrie artérielle montre PaO2 à 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 à 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux à 27 mmoles/l. L'hématocrite est à 52 % |
Il est possible d'éviter les accidents de néphrotoxicité de la gentamicine en utilisant parmi le(s) moyen(s) suivant(s) : A: Surveillance des taux sériques, B: Adaptation des doses en fonction du degré d'insuffisance rénale, C: Correction d'une éventuelle déshydratation, D: Maintien d'une diurèse importante au moyen de furosémide, E: Eviter l'injection intraveineuse directe | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypoglycémie induite par l'alcool : A: Apparaît à l'état de jeûne, B: Est secondaire à une stimulation de la sécrétion d'insuline par l'alcool, C: Est secondaire à une inhibition de la sécrétion de Glucagon, D: Est secondaire à une inhibition de la gluconéogénèse liée au catabolisme de l'alcool, E: N'est jamais rencontrée en l'absence de cirrhose ou d'insuffisance hépatique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) le(les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires ? A: La hernie salivaire, B: La colique salivaire, C: La Whartonite, D: La sous-maxillite aiguë, E: Une grenouillette | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'évolution de cette malade peut se compliquer de : A: Hémoptysies, B: Abcédation, C: Réaction pleurale, D: Insuffisance respiratoire chronique, E: Pneumothorax | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspnée d'effort grade III. A l'examen, on note la présence de râles bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital |
Au cours des 50 dernières années, en France : A: La ration calorique moyenne a augmenté, B: La consommation de pain a diminué, C: La consommation d'acides gras saturés a relativement augmenté, D: La valeur biologique moyenne des protéines ingérées a diminué, E: La consommation de fibres alimentaires a augmenté | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Actuellement en France et pour les enfants de moins de 2 ans, la ou les vaccination(s) obligatoire(s) est ou sont : A: Antivariolique, B: Antidiphtérique, C: Antitétanique, D: Antitypho-paratyphoïdique, E: Antipoliomyélitique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une furonculose de la face : A: Il faut chercher un déficit immunitaire, B: Un diabète latent est habituel, C: Une antibiothérapie antistaphylococcique peut être utile, D: L'antiseptie des orifices naturels est une mesure thérapeutique indispensable, E: La stérilisation d'un éventuel foyer digestif est nécessaire | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La claudication intermittente ischémique des membres inférieurs : A: Est une sensation de crampe douloureuse, B: Est le plus souvent unilatérale, C: Apparaît dès le démarrage ou la mise en charge du membre, D: Oblige à ralentir ou à arrêter la marche, E: Peut être localisée à la fesse | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Votre prescription initiale d'examen(s) complémentaire(s), comporte : A: Une radiographie du thorax de face, B: Des hémocultures, C: Une mesure de pH sanguin, D: Un ECG, E: Une mesure de la TcP02 ( PO 2 cutanée) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est coté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatologie |
Les neuroleptiques : A: Sont le traitement de choix de ces états, qu'ils corrigent totalement, B: Permettent une mise à distance du délire et une diminution des réactions affectives sans entamer la conviction délirante, C: Ont peu d'action sur ce type de délire, D: Doivent être poursuivis indéfiniment, E: Doivent être associés à des antidépresseurs tricycliques | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Divorcé depuis de nombreuses années, Mr X. 60 ans, a de gros problèmes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent à le déposséder de ses biens). Il fait un exposé de ses malheurs :sa mère pour se débarrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicité d'un médecin. Ce dernier continue à lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soupçonne également sa bru de n'être pas étrangère à la mort accidentelle de son fils. Ne s'était -elle pas fait constituer une assurance vie à son profit quelques temps avant ?. Ces allégations sont sans fondements, Mr X est décidé à intéresser la justice à cette affaire, sinon il fera justice lui-même |
L'opsonisation : A: Non spécifique fait intervenir les récepteurs du complément, B: Spécifique fait intervenir les récepteurs du Fc des anticorps, C: Augmente l'adhérence ou l'ingestion du germe opsonisé, D: Augmente la dégradation (Cytocidie) du germe ingéré, E: Joue un rôle essentiel en cas de bactéries encapsulées | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des crises d'épilepsie partielles à symptomatologie complexe, citez la ou les réponses justes : A: Leur sémiologie est très polymorphe, B: Leur origine est souvent frontale ou temporale, C: L'EEG donne toujours le siège du foyer épileptogène, D: L'éthosuximide (Zarontin®) est un traitement efficace, E: Le traitement est parfois chirurgical | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du 1/3 moyen de l'ampoule rectale : A: Est habituellement un carcinome épidermoïde, B: Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse, C: Donne des métastases ganglionnaires inguinales, D: Est habituellement infiltrant et non ulcéré, E: A la même étiologie que le cancer du colon | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au(x) symptôme(s) présent(s) dans cette observation ? A: Astasie-abasie, B: Agoraphobie, C: Obsession phobique, D: Claustrophobie, E: Nosophobie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues récemment quand elle sort dans la rue ; elle éprouve une sensation de déséquilibre avec dérobement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagnée d'une amie car elle ne peut plus prendre le métro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle étouffe ; son appartement est mal aéré. Le soir elle a du mal à s'endormir car elle a du mal à respirer en position allongée. Les troubles sont apparus quelques mois après la mort de son père qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitté. Il est mort d'un cancer du poumon |
En dehors de contre-indications dues à l'âge, l'état clinique ou le terrain, le bilan étiologique devant une hémorragie méningée doit comporter : A: ƒlectroencéphalogramme, B: Scanner sans injection, C: Artériographie des 4 axes artériels, D: Doppler des vaisseaux du cou, E: Bilan de la coagulation sanguine | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'exophtalmie est réductible en cas de : A: Tumeur du nerf optique, B: Tumeur extra-conique, C: Varicosités orbitaires, D: Hyperthyroïdie, E: Anévrysme carotido-caverneux | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un taux élevé d'alpha foetoprotéine amniotique doit faire craindre que la femme attend un enfant atteint d'une ou plusieurs de ces affections : A: Trisomie 21, B: Mucoviscidose, C: Spina-bifida, D: Phénylcétonurie, E: Omphalocèle | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La carence martiale étant affirmée, citez les deux examens qui vous paraissent d'emblée les plus adaptés pour découvrir l'étiologie : A: Coloscopie, B: Fibroscopie gastrique, C: Hystérographie, D: Urographie intra-veineuse, E: Scanner abdominal | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique. L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.Hémogramme :- globules rouges : 3,5 T/l- hémoglobine : 7,5 g/dl- hématocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G/l- globules blancs : 12,8 G/l, polynucléaires neutrophiles : 0,80 % polynucléaires éosinophiles : 0,05 % polynucléaires basophiles : 0 Iymphocytes : 0,12 % monocytes : 0,03 %- Vitesse de sédimentation, 1ère heure : 35- Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est reten |
Parmi les affirmations suivantes concernant la nécrose pancréatique, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s)? A: Elle infiltre les mésos, B: Elle peut détruire la paroi des viscères creux, C: Elle peut se surinfecter, D: Elle peut éroder les vaisseaux spléniques, E: Elle peut s'organiser en faux kyste | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un syndrome extrapyramidal peut être consécutif à une lésion : A: De la moelle épinière cervicale, B: Des noyaux gris centraux, C: Des pédoncules cérébelleux supérieurs, D: Du locus niger, E: Du cortex cérébral rolandique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes du reflux gastrooesophagien peuvent être : A: Un pyrosis, B: Une douleur pseudo-angineuse, C: Une crise d'asthme nocturne, D: Un torticolis, E: Des céphalées | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La néphrotoxicité des diurétiques thiazidiques peut s'exercer par : A: Effet vasoconstricteur rénal direct, B: Hypovolémie, C: Mécanisme immuno-allergique, D: Précipitation intratubulaire d'acide urique, E: Inhibition du système rénine-angiotensine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les arguments échographiques en faveur d'une cholecystite aiguë comportent : A: ƒpaississement de paroi vésiculaire, B: Ascite, C: Lithiase vésiculaire, D: Hépatomégalie homogène hyperéchogène, E: Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé |
Parmi les complications suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) à craindre après une irradiation pour cancer de la langue ? A: Nécrose de la langue, B: Ostéoradionécrose mandibulaire, C: Lithiase salivaire, D: Radiomucite, E: Candidoses buccales | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans fumeur et éthylique vient consulter pour une ulcération linguale évoluant depuis plusieurs mois de façon pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulcération, qui repose sur une base indurée et qui saigne au contact. L'examen locorégional révèle une adénopathie sous-maxillaire homolatérale. La biopsie confirme la nature maligne de la lésion qui est opérée (exérèse large+curage ganglionnaire) et irradiée |
Quelles sont les trois espèces de germes le plus souvent en cause dans les poussées infectieuses chez un tel bronchitique chronique ? A: Klebsiella pneumoniae, B: Hémophilus pertussis, C: Streptococcus pneumoniae, D: Mycoplasma pneumoniae, E: Hémophilus influenzae | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 58 ans, fumeur invétéré souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier à l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de décompensation respiratoire débutante. A son entrée, le malade est conscient, bien orienté. Il signale présenter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile à expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 dernières heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, présentant une érythrocyanose de la face, polypnéique. L'auscultation révèle des râles ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais régulier, sans anomalie à l'auscultation, le pouls est bien frappé, la TA à 17/10. Il n'existe pas d'oedème des membres inférieurs, pas d'hépatomégalie ni de reflux hépatojugulaire. Le cliché radiologique objective une distension des artères pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiquée : la PaO2 est à 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 à 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang artériel à 7,32 |
En faveur d'une teigne chez Pierre vous retenez : A: Son âge, B: L'existence de cheveux cassés courts sur la zone alopéciante par ailleurs squameuse, C: L'existence de la lésion de la joue chez son frère, D: Son sexe, E: La localisation de la plaque alopéciante | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une mère de famille vous amène en consultation ses deux fils à la fin de vacances passées à la campagne. L'aîné, Jean, 10 ans, présente sur la joue droite un médaillon à bordure nette et vésiculée, qui s'étend depuis plusieurs jours de façon centrifuge avec tendance à la guérison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, présente, lui, une plaque alopéciante de la taille d'une pièce de 5 francs sur la région temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le prélèvement mycologique que vous avez demandé dès cette première consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les lésions présentées par ces deux frères |
Un homme de 75 ans est en rétention aiguë douloureuse d'urine avec un globe vésical évident. Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) immédiat(s) et possible(s) dans un service hospitalier non spécialisé ? A: UIV en urgence pour confirmer l'obstacle, B: Pose d'une sonde urinaire, C: Drainage sus-pubien, D: Avafortan® IM pour calmer la douleur, E: Aucun geste dans le service, confier le malade à un urologue | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'urticaire est caractérisée par : A: Erythème, B: Suintement, C: Prurit, D: Bulles, E: Squames | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Compte tenu des troubles de mémoire, vous chercher à éliminer un syndrome amnésique de type Korsakovien Parmi les données ci-dessous, retenez celle ou celles qui ne s'observe(nt) que dans la démence et pas dans le syndrome amnésique : A: Amnésie antérograde, B: Amnésie rétrograde, C: Troubles du langage, D: Apraxie idéomotrice, E: Détérioration intellectuelle | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de mémoire, installés progressivement depuis quelques mois, intéressant essentiellement les faits récents et à un moindre degré les faits anciens. Son épouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un désintérêt progressif, des modifications du caractère, une indifférence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonné complètement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journées inactif dans son fauteuil, regardant parfois la télévision, mais n'émettant jamais aucun commentaire sur les émissions. L'examen neurologique est normal de même que l'examen cardiovasculaire. La tension artérielle est à 14/9. Vous étudiez cliniquement les fonctions supérieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique |
test de Paul, Bunnel Davidsohn : A: Est toujours positif au cours d'une mononucléose infectieuse, B: Reste positif pendant plusieurs années après une mononucléose infectieuse, C: Peut être négatif dans les premiers jours d'une mononucléose infectieuse, D: Met en évidence la présence d'anticorps hétérophiles, E: Est un indice de gravité lorsqu'il est très positif | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) médicamenteux peut-on utiliser dans l'immédiat ? A: Droleptan®, B: Haldol®, C: Anafranil®, D: Valium®, E: Largactil® | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois |
Quelles sont les complications de la rétinopathie diabétique, dans sa forme proliférante? A: Exsudats durs, B: Oedème maculaire, C: Hyphéma, D: Décollement rétinien, E: Hémorragie du vitré | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'intoxication à la colchicine, on peut observer le ou les phénomènes suivants A: Aplasie médullaire, B: Insuffisance circulatoire, C: Trouble de l'hémostase, D: Diarrhée, E: Vomissements | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cinq items suivants, quels sont les troix facteurs de risque les plus importants d'accouchement prématuré? A: Milieu défavorisé, B: Nulliparité, C: Grossesse multiple, D: Antécédent de 2 enfants nés prématurément, E: Age maternel entre 35 et 40 ans | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de maladie de Hodgkin a été porté après biopsie d'une adénopathie cervicale basse chez un homme de 27 ans. L'examen clinique ne retrouve par ailleurs qu'une adénopathie axillaire de 2 cm. Quels sont parmi les examens suivants, celui ou ceux qui sont indispensables au classement de la maladie ? A: Cliché thoracique face et profil, B: Lymphographie pédieuse, C: Scintigraphie hépatique, D: Myélogramme, E: Biopsie ostéo-médullaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer, parmi les antihypertenseurs suivants, celui ou ceux qui appartien(nen)t au groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion : A: Prazosine (Minipress®), B: Lisinopril (Zestril® - Prinivil®), C: Enalapril (Rénitec®), D: Acébutolol (Sectral®), E: Nicardipine (Loxen®) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Appartiennent aux antidépresseurs tricycliques: A: La Clomipramine (*ANAFRANIL (R)),, B: L'Amineptine (*SURVECTOR 100 mg (R)), C: La Chlorpromazine (*LARGACTIL (R)), D: La Carbamazépine (*TEGRETOL (R))., E: La Trimipramine (*Surmontil (R)). | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques présentés par ce patient, le(s)quel(s) est (sont) en faveur du diagnostic de forme ischémique d'occlusion de la veine centrale de la rétine ? A: Baisse d'acuité visuelle sévère, B: Oedème papillaire, C: Dilatation veineuse, D: Hémorragies intrarétiniennes, E: Nombreux nodules dysoriques | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale de l'oeil droit. Les données de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuité visuelle avec correction : < 1 /20e à l'oeil droit, 8/10e à l'oeil gauche.2) examen du segment antérieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'un oedème papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosité diffuse des veines rétiniennes, d'hémorragies intrarétiniennes disséminées, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la présence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la rétine de forme ischémique de l'oeil droit |
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les propositions exactes concernant les fractures ouvertes : A: Elles nécessitent une prévention de la gangrene gazeuse, B: Elles augmentent le risque de complication veineuse thromboembolique, C: Elles augmentent les risques de complications infectieuses - osseuses, D: Elles exposent aux mêmes complications de décubitus que les fractures fermées, E: Elles consolident dans le même délai que les fractures fermées | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le médecin généraliste devant un tel cas doit : A: Mettre le blessé sous antibiotiques par voie générale, B: S'assurer que le blessé est vacciné contre le tétanos, C: Laver l'oeil atteint à grande eau, même non stérile, D: Se contenter de faire une occlusion de l'oeil blessé, E: Envoyer le blessé dans un centre spécialisé | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel concentrée dans un oeil |
Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles qui s'accompagnent le plus souvent d'une hyperéosinophilie ? A: Bilharziose (Schistosomoses), B: Trypanosomose africaine, C: Larva migrans viscérale, D: Paludisme, E: Distomatose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les tumeurs de la fosse postérieure peuvent se manifester par : A: Un syndrome d'hypertension intracrânienne, B: Une surdité, C: Une aphasie, D: Une hémiplégie, E: Une névralgie faciale | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les lymphocytes T auxilliaires ou helper: A: Contribuent à la différenciation des lymphocytes B en cellules productrices d'anticorps, B: Contribuent à l'activation de certains lymphocytes T en effecteurs cytotoxiques, C: Portent le plus souvent des antigènes de membranes T3 (CD3) et T8 (CD8), D: Sont indispensables à l'induction de réponses humorales thymo-dépendantes, E: Secrètent de l'IL 1 | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez une accouchée, indiquer le(les) examens qui est(sont) utile(s) au diagnostic d'embolie pulmonaire : A: Electrocardiogramme, B: Dosage des C.P.K, C: Scintigraphie pulmonaire, D: Taux de prothrombine, E: Dosage des gaz du sang | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La bilirubine conjuguée est prédominante au cours des ictères provoqués par : A: A.- Le cancer pancréatique, B: La cirrhose biliaire primitive, C: L'hépatite virale A, D: La maladie de Minkowski-Chauffard, E: La lithiase cholédocienne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un nouveau-né de 8 jours, les 3 germes les plus fréquemment responsables d'une méningite purulente sont : A: Eschérichia coli, B: Hémophilus influenzae, C: Listéria monocytogènes, D: Méningocoque B, E: Streptocoque B | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A ce stade, votre sélection d'hypothése(s) diagnostique(s) comporte : A: Une dermatite atopique, B: Une ichtyose, C: Une pollinose, D: Une dermatite herpétiforme, E: Un asthme | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections O.R.L. et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse : des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont très préoccupés par son état de santé : le prurit le rend insomniaque; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile |
Vous conseillez de réduire l'apport alimentaire de cholestérol. Quels sont les 2 aliments les plus riches en cholestérol, par unité de poids ? A: Cervelle, B: Camembert, C: Beurre, D: Oeuf, E: Jambon | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés |
Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) caractérise(nt) les cicatrices chéloïdes ? A: Hypertrophie, B: Caractère fréquemment racial, C: Richesse en fibres de collagène, D: Richesse en fer, E: Richesse en tissu adipeux | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) examen(s) indispensable(s) pour l'orientation du traitement est (sont): A: Un examen neurologique, B: Un bilan orthophonique du langage écrit, C: Un bilan psychomoteur, D: Une enquête génétique, E: Un bilan psychologique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Cédric a 8 ans, il consulte en pédopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoublé son cours préparatoire et passe de justesse en cours élémentaire 1. Il lit de manière laborieuse et hachée un texte simple. Il écrit très mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller à l'école et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.Cédric a marché à 15 mois, dit ses premiers mots à 3 ans et des phrases complètes à 6 ans. Il a été propre de jour à 3 ans et de nuit à 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais été hospitalisé.Cédric est le deuxième enfant d'une fratrie de trois garçons, son frère ainé a un retard scolaire, ses deux parents ont été en classe jusqu'en 3ème, son père est aide-comptable, sa mère au foyer. Un frère de la mère présente un retard mental.Cédric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation |
Parmi les examens complémentaires suivants retenez celui ou ceux qui vous paraissent utiles au diagnostic, en première intention : A: Hémocultures, B: Sérodiagnostic de bilharziose, C: Numération formule sanguine, D: Sérodiagnostic du paludisme, E: Examen parasitologique des selles | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B., âgé de 40 ans, vient de participer à un safari en République Centre Africaine, où il a séjourné du 7 au 27 février 1984. Peu de temps avant son retour, il a présenté une diarrhée faite de 4 à 5 selles liquides par jour associée à des douleurs abdominales qui prédominaient dans le flanc gauche. Les troubles ont été traités par Intétrix® pendant 5 jours et la diarrhée a paru céder au début du traitement puis a repris. De retour en France, depuis 10 jours, le sujet est hospitalisé pour une altération de l'état général, avec une température à 38°, des douleurs de l'hypochondre droit et persistance de la diarrhée. La langue est saburale, l'abdomen météorisé. Le foie de volume normal est sensible à la palpation et douloureux à la percussion. Le reste de l'examen est normal. La chimioprophylaxie antipalustre a été régulièrement suivie |
Dans le cas où vous auriez suspecté une épiglottite, votre attitude aurait comporté : A: Hospitalisation immédiate en transportant l'enfant en position assise, B: Faire prévenir le service d'accueil, C: Injection intramusculaire de Lasilix®, D: Un traitement uniquement à domicile par ampicilline, E: Repos au lit | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 15/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. La mère vous montre le carnet de santé de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a été vacciné correctement |
Dans leurs aspects typiques : A: Le tremblement parkinsonien survient au repos, B: Le tremblement essentiel survient au repos, C: Le tremblement sénile est maximum lors du maintien de l'attitude, D: Le tremblement cérébelleux disparaît lors des mouvements, E: Le tremblement essentiel est amélioré par le Propranolol | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une acidose métabolique peut être la conséquence de : A: Perfusion de chlorydrate d'arginine, B: Administration d'acetazolamide, C: Vomissements de liquide gastrique, D: Diarrhée, E: Insuffisance hépatique aiguë | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Salmonella typhi : A: S'appelle encore ""bacille d'Eberth"", B: Est Gram positif, C: Fait partie des entérobactériaceae, D: Possède toujours des antigènes somatiques de type O, E: Peut posséder des antigènes Vi | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur E. D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C.En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Liban.A l'examen, on note une angine érythémateuse, avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes/litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 à 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est traité par du chloramphénicol. La fièvre disparaît en 4 jours ; les signes cliniques rétrocèdent rapidement.Un sérodiagnostic de Widal et Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0.Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives |
Concernant la fracture de l'odontoïde, laquelle ou lesquelles de cette ou de ces proposition(s) est ou sont exacte(s)? A: C'est le principal facteur étiologique des tétraplégies traumatiques, B: Son évolution vers une pseudarthrose vient surtout d'une méconnaissance initiale du diagnostic, C: Il y a un risque séquellaire plus important de limitation de la flexion-extension du cou que de la rotation, D: Une crise fébrile avec désorientation et agitation est une des manifestations d'une contusion bulbaire en regard du foyer de fracture, E: Toute fracture de l'odontoïde doit être opérée pour éviter une pseudarthrose | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La coarctation de l'aorte peut se manifester par : A: Une abolition des pouls fémoraux, B: Une insuffisance cardiaque néo-natale, C: Une hypertension artérielle, D: Un souffle systolique, E: Des malaises anoxiques | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une embolie artérielle d'un membre peut résulter de : A: Myxome de l'oreillette gauche, B: Rétrécissement mitral, C: Endocardite bactérienne, D: Fibrillation auriculaire, E: Anévrysme de l'aorte thoracique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Du fait de cette glycosurie : A: On doit suspecter un diabète, B: Il faut considérer que la patiente n'était en fait à jeun, C: On doit demander un dosage de l'insuline, D: On porte le diagnostic de tubulopathie distale, E: Le seuil de réabsorption du glucose est certainement trop bas par rapport à la quantité du glucose filtré | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 26 ans sans antécédents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une protéinurie à 0,30 g/24 h., une glycosurie à 3 +++ à jeun, une créatininémie à 50 micromol/l, une protidémie à 58 g/l, une prise de poids de 10 kg avec des oedèmes vespéraux des chevilles, une pression artérielle à 10/6,5 cmHg, une bactériurie à 105 germes par ml confirmée à un deuxième examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glycémie à 5 mmol/l |
Les anticorps anti-nucléaires: A: Peuvent se rechercher par immunofluorescence indirecte sur lignée cellulaire HEP 2, B: Sont habituels dans le lupus érythémateux disséminé, C: Sont associés à des anticorps antihistones dans les lupus médicamenteux, D: Sont synonymes de maladie autoimmune, E: Reconnaissent uniquement des antigènes spécifiques d'espèce | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La périmétrie : A: Est une étude du champ visuel monoculaire, B: Utilise une coupole, C: Se relève sur un écran plan, D: Peut être réalisée avec l'appareil de Goldmann, E: N'est pas une mesure du champ visuel | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La découverte d'une anémie hémolytique avec test de Coombs direct positif doit faire rechercher: A: Une leucémie lymphoide chronique, B: Une leucémie myéloide chronique, C: Un lupus érythémateux disséminé, D: Une prise médicamenteuse d'Aldomet* (Alpha Méthyl Dopa), E: Un cancer du rein | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La prescription thérapeutique doit comporter : A: Fluidifiants bronchiques, B: Broncho-dilatateurs, C: Arrêt du tabac, D: Kinésithérapie respiratoire, E: Tonicardiaque | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre |
L'examen histologique extemporané présente des avantages précis parmi lesquels on reconnaît : A: Orientation diagnostique rapide, B: Vérification des limites d'exérèse, C: Adaptation de l'intervention à la nature de la lésion identifiée, D: Contrôle de la nature du prélèvement, E: Très grande fiabilité de l'examen microscopique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, citer celle(s) qui peut(vent) être liées à une pancréatite chronique : A: Diabète, B: Faux kyste du pancréas, C: Ascite riche en amylase, D: Ictère cholestatique, E: Hémorragie digestive | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les symptômes récents que ce patient présente ? A: Conscience oniroïde, B: Phobie sociale, C: Hallucinations visuelles, D: Dépersonnalisation, E: Idées délirantes de persécution | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 à 4 ans de substances toxiques et de médicaments. Au début, ses abus visaient des sirops anti-tussifs à base de codéïne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amphétamine-like malgré le suivi psychiatrique et une aide psychothérapique. Il explique ses abus par ses difficultés à supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacité à prendre des décisions, se concentrer et depuis plusieurs mois à travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est très troublé : il déambule sans but dans sa maison, l'air égaré et lointain. Par moments il est affolé car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il perçoit devant ses yeux des flammèches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est sûrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux |
Un taux élevé d'alpha foetoprotéine amniotique doit faire craindre que la femme attende un enfant atteint d'une ou plusieurs de ces affections : A: Trisomie 21, B: Mucoviscidose, C: Spina bifida, D: Phénylcétonurie, E: Omphalocèle | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les neuroleptiques se caractérisent par : A: Une action inhibitrice sur l'excitation et l'agitation, B: La production d'effets dépresseurs respiratoires, C: La réduction des troubles extra-pyramidaux, D: Le risque d'induire un émoussement affectif, E: Une action corticale dominante | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La morphine : A: Est un stupéfiant appartenant au tableau B, B: Entraîne une mydriase, C: Possède des propriétés laxatives parfois utilisées en thérapeutique, D: Modifie le seuil de perception de la douleur, E: Entraîne une dépression respiratoire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On retient comme manifestation(s) extra-articulaire(s) des spondyloarthropathies : A: Psoriasis, B: Entérocolopathie inflammatoire, C: Septicémie à staphylocoques, D: Choriorétinite, E: Uréthrite non gonococcique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A quels médicaments suivants est-il contre-indiqué d'associer le T.A.O. ? A: Théophylline, B: Dérivés de l'ergot de seigle, C: Oestroprogestatifs combinés, D: Carbamazépine (Tégrétol®), E: Lithium (Théralithe®) | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 19 ans, sans antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la dihydroergotamine (D.H.E.) 90 gouttes par jour en cure continue. Le 10 décembre, une angine motive la prescription de triacétyloléandomycine (T.A.O.®) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques. Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La tension artérielle est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'athérosclérose. L'examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités. Il existe un effondrement symétrique de l'irrigation périphérique des membres inférieurs. Les examens biologiques n'attestent pas d'anomalie infectieuse, immunologique, inflammatoire ou métabolique. Sous traitement vasodilatateur, l'évolution est favorable en 8 jours |
Le diagnostic du syndrome de la jonction pyélo-urétérale : A: Peut-être porté tardivement chez un enfant dont l'appareil urinaire était normal à l'échographie anté-natale, B: Est basé sur la mise en évidence d'une urétéro-hydronéphrose à l'UIV, C: Pose un problème de diagnostic différentiel avec une polykystose rénale à l'échographie ante-natale, D: Peut bénéficier d'un test au Lasilix® en cours d'UlV, E: Peut être discuté en présence d'une lithiase pyélique unilatérale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) explore(nt) l'hypersensibilité de type I ? A: Dosage des IgA sériques, B: Test de transformation Iymphoblastique en présence de PHA, C: Dosage des IgE spécifiques, D: Chimiotaxie des polynucléaires neutrophiles, E: Histaminolibération spécifique des polynucléaires basophiles | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé en pleine nuit pour une dyspnée survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous êtes en présence d'un enfant non hypoxique, non fébrile, qui présente des sibilances diffuses ; c'est le 3e épisode de ce type, le premier étant survenu il y a un an. Cet entant à des antécédents personnels de dermite atopique. Son père a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique |
Chez un patient traité par héparinate de calcium à dose anticoagulante sur quel(s) élément(s) biologique(s) devra porter la surveillance ? A: Temps de céphaline kaolin, B: Taux de prothrombine, C: Calcémie, D: Numération des plaquettes, E: Dosage de l'antithrombine III | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'imipramine (Tofranil®) : A: Exerce un effet atropinique, B: Peut favoriser la survenue de crises convulsives, C: Peut induire une hypotension orthostatique, D: Est un neuroleptique de type phénothiazinique, E: Peut entraîner un trouble du rythme cardiaque | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Test(s) d'exploration de l'immunité cellulaire : A: Intradermoréaction à la tuberculine, B: Prick test, C: Test au DNCB, D: Dosage des immunoglobulines sériques, E: Test de prolifération à la phytohémagglutinine | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Selon le code de la santé publique les professions médicales intègrent : A: Les médecins, quelle que soit leur spécialité, B: Les sages-femmes, C: Les infirmières, D: Les chirurgiens-dentistes, E: Les pharmaciens | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La constatation d'une imprégnation oestrogénique chez une femme ménopausée depuis 10 ans est anormale. Parmi les causes suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(peuvent) être à l'origine de cette anomalie : A: Existence d'une tumeur sécrétante de l'ovaire, B: Sécrétion résiduelle d'oestrogènes par l'ovaire ménopausique, C: Apport exogène d'oestrogènes, à titre thérapeutique, D: Aromatisation des androgènes dans le tissu graisseux, E: Cancer de l'endomètre | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le délirium tremens : A: Est une complication du sevrage de l'éthylisme chronique, B: Met en jeu le pronostic vital, C: Nécessite la mise en route d'une réhydratation, D: Laisse comme séquelle une amnésie lacunaire portant sur l'épisode pathologique, E: Peut être prévenu par un traitement à base de benzodiazépines et de vitamines du groupe B | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) produit(s) administré(s) par voie générale peu(ven)t provoquer des dépôts cornéens ? A: Amiodarone, B: Antipaludéens de synthèse, C: Antidépresseurs, D: Anticapillaires, E: Antiparkinsoniens | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Pour compléter votre information sur cette patiente, vous demandez : A: Une cholestérolémie, B: Un ECG, C: Une T4 libre plasmatique, D: Une TSH plasmatique, E: Une urographie intraveineuse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque régulier à 64/mn ; absence d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goître. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable |
Le tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire se traduit par : A: Soif, B: Nausées et vomissements, C: Céphalées, D: Crises convulsives généralisées, E: Troubles de la conscience | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui bloque(nt) les récepteurs béta-adrénergiques : A: Salbutamol (Ventoline®), B: Aténolol (Ténormine®), C: Propranolol (Avlocardyl®), D: Labétalol (Trandate®), E: Phentolamine (Régitine®) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les personnes que le médecin traitant peut informer de l'état du patient sans enfreindre la règle du secret médical ? A: Les médecins-experts, B: Les médecins-conseils de la Sécurité Sociale, C: Les médecins inspecteurs de la santé, D: Les médecins spécialistes consultants, E: Aucune réponse n'est correcte | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la suite, quelle sera votre attitude ? A: Poursuite de la surveillance clinique seule, B: Surveillance par échographies, et dosage de béta-HCG plasmatique pendant un an, C: Institution d'une contraception pendant un an, D: Chimiothérapie systématique pendant 6 mois, E: Laparotomie pour ""second look"" après 6 mois de chimiothérapie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est à 9 semaines d'aménorrhée gravidique. Depuis une semaine, elle présente des métrorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension artérielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14/9. A l'examen clinique, le col est sain, violacé, et le frottis pratiqué quinze jours auparavant est normal. L'utérus est plus gros que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée et atteint la taille de 14 cm à 15 semaines d'aménorrhée gravidique. Dans les culs de sacs latéraux, on retrouve des kystes ovariens bilatéraux, de la taille d'une orange |
Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine ouacyclovir (Zovirax®) : A: Il est actif sur le Cytomégalovirus, B: Il agit par inhibition de la synthèse de l'ADN viral, C: Il agit sur les herpès simplex virus de type 1 et 2 et sur le virus de la varicelle et du zona, D: Il élimine l'infection virale latent du ganglion nerveux sensitif, E: Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les événements suivants survenant pendant les cinq premiers mois d'une grossesse, quel est celui(ceux) qui est(sont) susceptibles d'entraîner une surdité infantile ? A: Traitement d'une infection urinaire par du sulfamethizol (Rufol®), B: Traitement d'une infection urinaire par de la gentamicine (Gentalline®), C: Eruption urticarienne après traitement par pénicilline, D: Rubéole, E: Toxoplasmose | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) pouvant être rencontré(s) chez un malade présentant une insuffisance respiratoire chronique en décompensation, avec retentissement cardiaque droit ? A: Hépatomégalie douloureuse à la palpation, B: Oedèmes des membres inférieurs, C: Epanchement pleural bilatéral à type de transsudat, D: Signe de Harzer, E: Reflux hépato-jugulaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) conduite(s) thérapeutique(s) faut-il adopter en première intention ? A: Quinine IV 25 mg/kg/j en perfusion continue, B: Fansidar® 3 comprimés toutes les 6 heures, C: Réhydratation, D: Antibiothérapie systématique associée, E: Quinine IV 10 mg/kg/j toutes les 4 heures | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur C..., 35 ans est rentré depuis 6 semaines d'un premier séjour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalisé en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome méningé. A l'entrée dans le service, le malade est couvert de sueur, désorienté et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une hépatosplénomégalie, un subictère, une abolition des réflexes achilléens et rotuliens, et une discrète hypotonie des membres. Aucun épisode convulsif n'a été constaté. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutané. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2/6 mitro-aortique sans frémissement, un pouls à 160/mn, une TA à 16/6. La température est à 40°C. Les urines sont rares et foncées. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g/l ; GB = 4,5 giga/l ; plaquettes = 180 giga/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augmenté de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose modérée à 90 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0, 50 g/l. Aucun germe n'est isolé à l'examen direct. On ne sait pas si le malade a été vacciné contre la fièvre jaune |
Un cancer bronchique peut être reconnu comme maladie professionnelle chez les : A: Mineurs de charbon, B: Mineurs de fer, C: Ouvriers de tissage de l'amiante, D: Mineurs d'uranium, E: Polisseurs de pierre | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant cette suspicion d'insuffisance surrénale, quel(s) signe(s) va (vont) vous orienter pour confirmer le diagnostic ? A: Cicatrices pigmentées, B: Episodes d'hypoglycémie à jeun, C: Hypotension artérielle, D: Douleurs osseuses, E: Tendance à la constipation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin pour asthénie depuis plusieurs mois, asthénie croissante au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette asthénie s'est accentuée, associée à une anorexie et, parfois à un état nauséeux. L'amaigrissement est chiffré à 5 kgs et l'entourage a noté que la patiente avait bronzé beaucoup plus que les étés précédents et s'en étonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle |
Une sténose du pylore du nourrisson admet comme signe(s) particulièrement évocateur(s) : A: Vomissements dès la naissance, B: Vomissements avec conservation de l'appétit, C: Vomissements en jet, D: Vomissements précoce au début de la tétée, E: Vomissements abondants de lait caillé | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le méthotrexate peut provoquer : A: Diarrhée, B: Insuffisance rénale, C: Alvéolite d'hypersensibilité, D: Neuropathie axonale, E: Anémie macrocytaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Comme cause de diarrhée fébrile, on trouve : A: Choléra, B: Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhimurium, C: Amibiase intestinale de l'adulte, D: Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus, E: Yersiniose | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La symptomatologie actuelle comporte : A: Idées délirantes, B: Excitation intellectuelle, C: Discordance, D: Humeur dépressive, E: Troubles psychosensoriels | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 18 ans 1/2, lycéen, quitte sa famille brusquement. Il est retrouvé, après 3 jours d'errance, dans un port, et déclare à la Police qu'il est venu ""s'embarquer pour la dernière croisade"", puis s'enferme dans le mutisme. Bon élève jusqu'alors, il négligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, déambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi |
Une origine virale peut être incriminée pour : A: Cancer nasopharyngien, B: Cancer du col utérin, C: Lymphome de Burkitt, D: Leucémie myéloïde chronique, E: Maladie de Hodgkin | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
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