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|---|---|---|---|---|
Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux qui peuvent être induits par le cannabis? A: Euphorie, B: Intensification subjective des perceptions, C: Sensation de ralentissement du temps, D: Apathie, E: Catatonie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, quelle est(sont) celle(s) susceptible(s) d'entraîner des lésions vésiculeuses ou bulleuses au niveau de la cavité buccale. : A: Le pemphigus, B: L'herpès, C: La rougeole, D: Le zona, E: La candidose buccale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le pronostic du cancer du sein est fonction : A: De la taille de la tumeur, B: D'antécédents de dystrophie mammaire, C: Du taux de récepteurs hormonaux dans la tumeur, D: De l'importance des microcalcifications sur les clichés de mammographies, E: De la présence ou de l'absence d'une adhérence cutanée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La définition de la bronchite chronique fait intervenir : A: Une toux chronique, B: Des anomalies radiologiques pulmonaires, C: Une expectoration chronique, D: Des râles sibilants aux bases, E: Un tabagisme supérieur à 20 paquets/année | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Cette symptomatologie doit faire discuter : A: Un état maniaque, B: Une schizophrénie, C: Une bouffée délirante aiguë, D: Une crise d'originalité juvénile, E: Une pharmacopsychose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille lycéenne, est arrêtée dans la ville alors qu'elle s'est volontairement installée sur la chaussée, perturbant la circulation. Elle apparait très excitée, très exaltée. Ses propos sont mal ordonnés, pas toujours compréhensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, était destiné à lutter et à conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle perçoit les effets par des idées étrangères imposées, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui apparaît inconnue. Elle ne peut en indiquer le début les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours été normal. Les résultats scolaires sont satisfaisants et au lycée, la malade paraît bien intégrée |
Quel(s) est(sont) le(s) marqueur(s) biologique(s) le plus souvent rencontré(s) chez un sujet présentant un cancer du testicule ? A: Alphafoetoprotéine, B: Thyrocalcitonine, C: Substance ACTH like., D: Fraction bêta de l'hormone gonadotrophine chorionique, E: Antigène carcino-embryonnaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
Certain(s) geste(s) s'impose(nt) chez ce malade : A: Réalisation de 6 à 8 hémocultures sur 24 heures puis mise en route d'une antibiothérapie double par voie veineuse, B: Même antibiothérapie, mais mise en route en moins de 3 heures pendant lesquelles on réalise 2 ou 3 hémocultures, C: Transfusion de concentrés plaquettaires, D: Transfusion de plasma frais, E: Transfusion de concentrés érythrocytaires | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles 20 % - lymphocytes 75 % - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques |
Quels sont les arguments en faveur d'un carcinome baso-cellulaire ? A: Localisation au visage, B: L'exposition chronique au soleil, C: La profession, D: Les télangiectasies, E: L'éthylisme | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, menuisier, manipulant des bois exotiques, au phénotype clair, fumeur, éthylique, consulte pour une tumeur indolore surélevée du front de 12 mm de diamètre, constituée de plusieurs éléments nodulaires translucides groupés en amas. L'examen trouve quelques télangiectasies. Il n'y a pas d'adénopathie satellite. L'interrogatoire trouve la notion d'exposition chronique au soleil |
La morphine : A: Provoque un myosis, B: Déprime les centres respiratoires, C: Peut être administrée par voie orale, D: Est toxicomanogène, E: Contracte le sphincter d'Oddi | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un antiinflammatoire non stéroïdien expose à certaine(s) complication(s) : A: Cataracte, B: Amyotrophie des ceintures, C: Saignement digestif, D: Insuffisance rénale, E: Eruption cutanée urticarienne | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumatoïde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgré le traitement par un anti-inflammatoire non stéroïdien, l'indométacine (Indocid®) à la posologie optimale (150 mg/j). Ses douleurs la réveillent 3 à 4 fois par nuit, et le dérouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de sédimentation (45 mm à la 1re heure), la positivité de la sérologie rhumatoïde (réaction de Waaler-Rose positive à 1/256), l'absence d'anticorps antinucléaires et l'absence de protéinurie |
Le diagnostic étant posé, une chimiothérapie est proposée à ce patient associant cyclophosphamide, vincristine et prednisone. Quelle(s) complication(s) faut-il craindre de cette thérapeutique ? A: Toxicité myocardique, B: Neuropathie périphérique, C: Cystite hémorragique, D: Rétention hydrosodée, E: Neutropénie | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X..., 72 ans, consulte son médecin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses antécédents, on note :- une hypertension artérielle traitée par Aldomet® à raison de 2 comprimés par jour depuis 6 ans- une nécrose myocardique postérieure d'évolution favorable à l'âge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non opérée. A l'examen clinique, on constate des adénopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces adénopathies font 2 à 3 cm de diamètre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adhérentes. Il existe également une splénomegalie qui dépasse le rebord costal de deux travers de doigt. Ces données conduisent le médecin traitant à réaliser le bilan biologique suivant :- Hémogramme : hémoglobine à 89 g/l V.G.M. à 105 fl T.C.M.H. à 28 pg globules blancs à 15,3.109/lpolynucléaires neutrophiles 10% lymphocytes 88% myélocytes 2% plaquettes à 235.109/1- fibrinogène à 2,70 g/l- V.S. : 80 à la première heure, 100 à la deuxième heure- hémoglobine à 0,05 g/l- bilirubine totale à 45 µmol/l, bilirubine indirecte à 42 µmol/ |
Un récepteur pour le fragment Fc des IgG (Fc gamma R) : A: Est présent sur les macrophages, B: Est présent sur les cellules K, C: Est présent sur certains Iymphocytes T, D: Est présent sur les B Iymphocytes, E: Intervient dans la formation des ""rosettes mouton"" | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) est (sont) nécessaire(s) ? A: Lotion aux pyréthrines, B: Corticothérapie locale, C: Antibiothérapie générale, D: Antihistaminiques per os, E: Soins locaux antiseptiques. | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Dans une école, une épidémie de phtiriase du cuir chevelu a été dépistée. Un des enfants de cette collectivité est trouvé porteur dans le cuir chevelu de lésions croûteuses, jaunâtres, qui, aux dires de sa mère, se sont étendues rapidement. Il a des adénopathies cervicales postérieures |
La vaccination par le BCG est contrindiquée en cas: A: Diabète, B: Eczéma en période suintante, C: Déficit immunitaire congénital ou SIDA, D: Réaction cutanée tuberculinique positive, E: Asthme allergique. | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) maladie(s) peut-on observer un syndrome mononucléosique typique? A: Mononucléose infectieuse, B: Infection à cytomégalovirus post-transfusionnelle, C: Primo-infection à VIH, D: Angine de Vincent, E: Endocardite à staphylocoques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 syndromes suivants, lequel ou lesquels peuvent induire une hypercholestérolémie : A: Diabète sucré, B: Lithiase cholédocienne, C: Syndrome néphrotique, D: Hypothyroïdie, E: Maladie d'Addison | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le protocole en double aveugle que vous proposez devra comporter : A: Deux groupes d'hypertendus, chaque groupe étant constitue des malades sous bêta bloquants d'un des deux CHR participant à l'essai, B: Deux groupes d'hypertendus établis par randomisation, C: Un groupe traité par l'.i.Agregal;® seul, l'autre restant sous bêta bloquants, D: Un groupe recevant l'.i.Agrégal;® + bêta-bloquants. l'autre recevant un médicament de référence (.i.Aspégic;® par exemple) + bêta bloquants, E: Vous devrez ignorer lequel des groupes reçoit le nouveau médicament | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Le laboratoire F... vous confie un essai thérapeutique.Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, l'.i.Agregal;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 7 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants |
Le test de ""radioallergosorbant"" (RAST) : A: Utilise un antigène insolubilisé, B: Mesure le même paramètre que le test de ""radioimmunosorbant"" (RIST), C: Mesure les IgE totales, D: Mesure les IgE spécifiques d'un antigène, E: Est un test radioimmunologique | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La prostatite aiguë peut être responsable de : A: Fièvre, B: Brûlures à la miction, C: Dysurie, D: Infection urinaire, E: Rétention vésicale complète | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de la maladie osseuse de Paget, l'effet du traitement par la calcitonine peut faire régresser : A: Douleurs osseuses, B: Déformation des os longs, C: Coxopathie, D: Hypertrophie des corticales osseuses, E: Augmentation des phosphatases alcalines sériques | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants le(s)quel(s) favorise(nt) le décollement de rétine ? A: La myopie, B: L'aphakie, C: L'hypertonie oculaire, D: La dégénérescence maculaire sénile, E: La contusion oculaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des manifestations inflammatoires de la lithiase sous maxillaire il est exact que : A: Elles sont toujours précédées de manifestations mécaniques, B: La whartonite réalise une inflammation unilatérale du plancher buccal, C: On note la présence de pus à l'ostium de Wharton, D: La sous-maxillite aiguë réalise une tuméfaction rouge, chaude et très douloureuse, E: Une sous-maxillite chronique peut être l'évolution de ces manifestations inflammatoires | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de myélome à chaînes légères résulte des données de : A: Myélogramme, B: Biopsie ganglionnaire, C: Scintigraphie osseuse, D: Electrophorèse des protides urinaires, E: Immuno-électrophorèse des protides urinaires | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 60 ans, est hospitalisée en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de myélome à chaîne légère Kappa de stade III à été posé trois mois auparavant. Trois cures de chimiothérapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont été réalisées dont la dernière dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un hémogramme réalisé deux jours avant l'hospitalisation objective les données suivantes : - Hémoglobine = 105 g/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9/l - Polynucléaires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entrée, la température est à 39 °C, la tension artérielle à 90/60 mmHg, le pouls à 120/min. L'auscultation pulmonaire met en évidence un foyer de crépitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni adénopathie, ni splénomégalie |
La délivrance d'un certificat médical autorisant le transfert à résidence, avant mise en bière, du corps d'une personne décédée dans un établissement d'hospitalisation : A: Peut être faite par le chef du service d'hospitalisation, B: Nécessite l'accord du Procureur de la République, C: Est possible en cas d'hépatite virale, D: Est possible en cas de tuberculose, E: Est faite à la demande de la famille | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquer, parmi les incidents et accidents suivants, celui ou ceux qui est (sont) à craindre à l'occasion d'un traitement par antidépresseur imipraminique : A: Suicide par levée d'inhibition, B: Troubles de la conduction cardiaque, C: Aplasie médullaire, D: Accélération du transit digestif, E: Convulsions | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une anémie hémolytique autoimmune à anticorps IgG chez une femme de 44 ans, I'enquète étiologique devra comporter la recherche : A: D'une prise médicamenteuse, B: D'un Iymphome, C: D'un lupus érythémateux disséminé, D: D'un épithélioma digestif, E: D'un fibrome utérin | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La découverte d'une anémie hémolytique avec test de Coombs direct positif doit faire rechercher : A: Une leucémie lymphoïde chronique, B: Un cancer de l'estomac, C: Un lupus érythémateux disséminé, D: Une prise médicamenteuse d'Aldomet® (Alpha Méthyl Dopa), E: Une leucémie myéloïde chronique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un corps étranger bronchique peut donner une image radiologique pulmonaire : A: D'atélectasie, B: D'emphysème localisé, C: D'abcès, D: D'épanchement pleural, E: Normale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les examens complémentaires utiles pour préciser globalement l'état artériel de ce malade? A: Artériographie de l'ensemble de l'aorte, B: Examen scanner abdominal, C: Echo-doppler artériel cervical, D: Echo-doppler artériel des membres inférieurs, E: Coronarographie | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour la découverte, lors d'une échographie, pour lithiase vésiculaire chronique d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénal, de 6 cm de diamètre, contenant une thrombose murale. Dans ses antécédents, il existe une hypertension artérielle connue depuis une dizaine d'années, modérée, bien contrôlée par le traitement médical. L'interrogatoire retrouve les symptômes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non traitée, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon état général. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls fémoraux et poplités et distaux sont bien perçus. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'électrocardiogramme montre un aspect d'ischémie sous-épicardique antérieure étendue |
L'hémoptysie cesse quel(s) examen(s) parmi les suivants sont susceptibles de préciser l'origine de l'hémoptysie ? A: Fibroscopie bronchique, B: Scanner thoracique, C: Angiographie pulmonaire, D: Artériographie bronchique, E: Bronchographie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans vient de lui-m me consulter en urgence pour hémoptysie.Dans les antécédents de ce patient on retrouve :- La notion d'une primo-infection tuberculeuse dans l'enfance- Une tuberculose traitée en 1945- Il y a un an une IDR à la tuberculine à 15 mm- Un tabagisme à 20 cigarettes par jour depuis 20 ans- Le malade n'a jamais présenté d'hémoptysie auparavant- Il travaille en bureauLe malade dit être fébrile depuis 2 mois, il a perdu 3 kg, il est gêné par des sueurs nocturnes abondantes, mais il n'a pas vérifié sa température.L'hémoptysie récidive en votre présence lors de la consultation. Il s'agit de crachats muqueux striés de sang. L'hémoptysie survient au milieu d'effort de toux, il n'existe pas de douleur thoracique, pas de dyspnée.Une radiographie faite 15 jours auparavant montrait un infiltrat partiellement rétracté du lobe supérieur droit dont on ne peut préciser l'ancienneté. Il n'existe pas de nodule |
Parmi les évolutions suivantes d'un thrombus artériel quelle(s) est(ont) celle(s) qui peu(ven)t avoir des conséquences générales graves ? A: Lyse, B: Organisation, C: Surinfection, D: Reperméabilisation, E: Migration | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fréquence significative de l'antigène HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive? A: Syndrome de Gougerot-Sjšgren, B: Rhumatisme psoriasique, C: Pseudopolyarthrite rhizomélique, D: Arthrite réactionnelle à chlamydia trachomatis, E: Uvéite antérieure aiguë | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s), en face d'un trismus oriente(nt) vers le diagnostic de tétanos ? A: Incubation silencieuse de deux à dix jours après une blessure, B: D'abord simple gêne à peine douloureuse à la mastication et à l'ouverture de la bouche, C: Puis contracture permanente, douloureuse, bilatérale, D: La vaccination anti-tétanique ancienne ou inexistante, E: Les examens ORL et stomatologique ne retrouvent pas de cause locale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intra-veineuse : A: Est formellement contre-indiquée en cas d'allergie à la pénicilline, B: Peut aggraver la fonction des insuffisants rénaux, C: Est réalisée de préférence en 2e partie de cycle chez la femme, D: Est inutile en cas d'hématurie terminale, E: Peut mettre en évidence des lithiases d'acide urique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont les images radiologiques typiques d'une silicose non compliquée ? A: Epanchement pleural, B: Image cavitaire, C: Calcification pleurale, D: Images nodulaires, E: Images pseudo-tumorales | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les évolutions pronostiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t s'appliquer à l'épilepsie petit mal ? A: La guérison est certaine à la puberté, B: La guérison est possible à la puberté, C: La guérison ne survient jamais même chez l'adulte, D: Des crises grand mal peuvent survenir ultérieurement, E: La dégradation intellectuelle est inéluctable | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans antécédent néonatal, a eu, jusque là, une croissance et un développement psychomoteur normal. Elle est scolarisée en CE1. Depuis 15 jours à l'école comme à la maison, l'entourage remarque qu'elle présente, plusieurs fois par jour, de brusques épisodes au cours desquels elle paraît, tout à coup, dans la lune, avec une altération profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez immédiatement à la possibilité d'une épilepsie débutante de type ""petit mal-absence"" |
L'agitation anxieuse de type névrotique : A: Est sensible à une relation psychothérapique, B: Est peu sensible aux benzodiazépines injectables, C: Peut être en relation avec un événement de l'existence, D: S'accompagne d'angoisse somatique, E: Nécessite en règle une hospitalisation psychiatrique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont, parmi ces examens, ceux que l'on demande régulièrement dans la surveillance d'un cancer de la prostate ? A: Dosage du P.S.A., B: Phosphatases alcalines, C: Scintigraphie osseuse, D: Scanner pelvien, E: Toucher rectal | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affirmations concernant la toxoplasmose congénitale, retenir celles qui sont exactes : A: Elle est plus fréquente au cours du 3ème trimestre de la grossesse, B: Les lésions sont plus graves en début de grossesse., C: Le traitement de la femme enceinte fait toujours appel à un sulfamide, D: La choriorétinite du nouveau-né peut se présenter sous forme de cicatrice, E: Elle peut survenir chez une femme immuno-déprimée malgré une immunisation antérieure | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome d'influence avec automatisme mental comporte : A: Des phénomènes mentaux parasites, B: Des pensées imposées, C: L'écho de la pensée, D: Des idées de possession, E: Des phobies d'impulsion | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Certaines substances peuvent entraîner un état d'ébriété qui peut en imposer pour une ébriété alcoolique: laquelle ou lesquelles ? A: L'ozone, B: Le trichloréthylène, C: L'oxyde de carbone, D: L'acide fluorhydrique, E: L'essence pour automobiles | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelle est (quelles sont) celle(s) qui doit (doivent) conduire à prescrire un caryotype sanguin chez un couple : A: Mariage consanguin, B: Avortements spontanés à répétition, C: Enfant mort-né polymalformé n'ayant pas eu de caryotype, D: Enfant hémophile décédé, E: Enfant trisomique 21 décédé à la naissance sans caryotype | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au décours de l'immobilisation, et dans ses suites une ou plusieurs des complications suivantes sont à rechercher. Laquelle ou lesquelles? A: Accident thromboembolique, B: Syndrome algo-dystrophique, C: Instabilité chronique de cheville, D: Ostéonécrose du corps de l'astragale, E: Rupture retardée du tendon d'Achille | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment ""tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne |
Citer, parmi les cellules suivantes, celle(s) qui participe(nt) à la dermite de contact : A: Cellules K, B: B Iymphocytes, C: T Iymphocytes, D: Neutrophiles, E: Cellules de Langerhans de la peau | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La ligne de Malgaigne : A: Sépare l'étage inguinal de l'étage crural, B: Correspond au bord inférieur du tendon conjoint, C: Est étendue de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'épine du pubis, D: Correspond au trajet des vaisseaux fémoraux, E: Correspond à l'arcade crurale (réflexion des fibres du muscle oblique externe) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalisée pour une tuméfaction douloureuse de l'aine à droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tuméfaction de même siège, qui s'est réduite jusqu'à présent avec des bruits hydro-aériques. Elle présente des vomissements deux heures après le début des troubles et elle signale un arrêt des gaz après l'émission d'une selle diarrhéique.L'examen retrouve une tuméfaction douloureuse, située sous la ligne de Malgaigne non réductible, non expansive à la toux. Les radiographies d'abdomen sans préparation montrent quelques niveaux liquides avec un grêle modérément dilaté |
Devant une opacité ronde solitaire intrapulmonaire, vous retenez en faveur du diagnostic de kyste hydatique : A: Séjour prolongé en pays endémique, B: Opacité pulmonaire dont la densité du contenu est renforcée par l'injection de contraste en tomodensitométrie, C: Association d'une formation liquidienne hépatique avec renforcement de sa paroi en échographie, D: Présence de calcifications au sein de l'opacité intrapulmonaire en tomodensitométrie, E: Une image en grelot en tomodensitométrie thoracique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous envisagez le diagnostic de F.L.R. (Fiessinger-Leroy-Reiter) vous retiendrez en sa faveur : A: L'éruption, B: L'apparition d'une conjonctivite, C: La découverte d'une splénomégalie, D: La découverte d'adénopathies, E: La découverte d'une balanite | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec céphalées, asthénie, fièvre à 38°C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une éruption morbilliforme fugace apparaissant le soir à l'acmé de la fièvre |
Chez un malade qui présente un syndrome hémorragique diffus, on observe le bilan d'hémostase suivant : taux de prothrombine : 20%, temps de céphaline activé : 60 sec (témoin : 35 sec); V : 20%, VII+X : 40%; II : 35%, fibrinogène : 0,90 g/l, plaquettes : 40 000/mm3. Ces résultats peuvent orienter vers : A: Une fibrinolyse aiguë primitive, B: Une coagulopathie de consommation, C: Une cirrhose décompensée, D: Un surdosage en antivitamines K, E: Un anticoagulant circulant type lupus | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) symptôme(s) clinique(s) en rapport avec une insuffisance rénale chronique peut-on observer ? A: Prurit, B: Exophtalmie, C: Pâleur, D: Frottement péricardique, E: Splénomégalie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce type de patient les chances de survie à 5 ans sont : A: En moyenne de 90 %, B: En moyenne de 50 %, C: En moyenne de 20 %, D: Mais impossible à indiquer dans un cas individuel, E: Améliorées par un régime pauvre en graisses et en viandes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
La maladie des laxatifs : A: S'observe surtout avec la phénolphtaléine, B: Prédomine dans le sexe masculin, C: Se traduit biologiquement par une hyperkaliémie, D: Se révéle par une constipation importante, E: Est la plupart du temps consécutive à une automédication non avouée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'herpès virus type 2, il est exact que ce virus : A: Se transmet par contact sexuel, B: Donne volontiers une infection récurrente, C: Est responsable de l'herpangine, D: Son réservoir est humain et animal, E: Est la cause d'encéphalite néonatale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments sémiologiques du diagnostic d'épiglottite aiguë du jeune enfant, vous retenez : A: La dyspnée laryngée, B: La dysphagie, C: La fièvre, D: La polynée inspiratoire, E: Les vomissements | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui comprend comprennent dans sa leur symptomatologie un grand vertige rotatoire ? A: Maladie de Ménière, B: Traumatisme sonore chronique, C: Otospongiose, D: Accident vasculaire latérobulbaire, E: Ototoxicité par les aminosides | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens biologiques indispensables à demander avant tout geste thérapeutique, vous retenez : A: C E A (ACE), B: Alpha-foeto protéines, C: Ca 125, D: Bêta H CG, E: CA 19-9 | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans |
Un ulcère cutané d'origine veineuse est caractérisé par: A: Hyperalgique, B: Caractère suspendu, C: Topographie juxta-malléolaire, D: Abolition des pouls périphériques, E: Dermite ocre | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La boulimie : A: Peut s'accompagner d'angoisse, B: Peut s'observer chez des sujets de poids normal, C: Ne peut être réprimée par un effort volontaire, D: Est déclenchée par une intense sensation de faim, E: S'accompagne d'un plaisir alimentaire intense | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le médecin du travail face à ce cas clinique doit : A: Prescrire un traitement, B: Signaler à l'employeur l'affection professionnelle, C: Envoyer ce patient à son médecin traitant, D: Signaler à l'employeur le risque incriminé, E: Envisager une action préventive au poste de travail | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé. |
La cholecystite aiguë : A: Impose une intervention d'urgence, B: Est traitée par cathétérisme rétrograde de la papille, C: Est la cause de toutes les douleurs biliaires, D: Est généralement d'origine lithiasique, E: Provoque une défense de l'hypochondre droit | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans cette affection, on pourrait trouver des anomalies en demandant : A: Biopsie gastrique, B: Biopsie jéjunale, C: Transit baryté du grêle, D: Biopsie rectale, E: Phosphatases alcalines sériques | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années, malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent Il n'a aucun antécédent pathologique, ni médical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles Le lavement baryté est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3è duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port? |
Patiente souffrant d'une exacerbation de sa psychose hallucinatoire chronique avec des réactions scandaleuses dans le quartier. Elle vit seule. Quelle est ou quelles sont les mesures médico-administratives à prendre ? A: Demande de tutelle en urgence, B: Tutelle aux prestations, C: Hospitalisation d'office, D: Hospitalisation à la demande d'un tiers, E: Signalement au procureur | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quel(s) type(s) d'échantillon biologiques peut-on isoler le méningocoque ? A: Liquide céphalo-rachidien, B: Sang, C: Urines, D: Prélèvement naso-pharyngé, E: Liquide pleural | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) contre-indiqué(s) les 3 derniers mois de la grossesse : A: Tétracylines, B: Ampicilline, C: Aminosides, D: Chloramphénicol, E: Macrolides | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peut(ven)t provoquer une insuffisance respiratoire chronique restrictive ? A: Obésité, B: Séquelles de thoracoplastie, C: Spondylarthrite ankylosante, D: Emphysème centrolobulaire, E: Cyphoscoliose | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les infections superficielles suivantes du nouveau-né, indiquez celle(s) qui peu(ven)t être due(s) au staphylocoque : A: Folliculite, B: Pemphigus de l'abdomen et des cuisses, C: Périonyxis, D: Mammite suppurée, E: Omphalite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes peu(ven)t s'accompagner d'otalgies? A: Angine virale, B: Cancer de la corde vocale, C: Cancer de l'hypopharynx, D: Otite moyenne aiguë, E: Pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isolée évoluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale traitée médicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail bénins sans traumatisme récent du crâne. L'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple ; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir à jeun avec une préparation sédative afin de compléter votre examen sous anesthésie locale |
Citez, parmi les complications suivantes, celles qui peuvent survenir en phase précoce: A: Récidive hémorragique, B: Hydrocéphalie à pression normale, C: Vasospasme, D: Hydrocéphalie aigue, E: Anomalies électrocardiographiques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoidienne |
Une augmentation brutale de la concentration plasmatique de la créatinine au début d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) doit faire : A: Interrompre immédiatement la prescription d'IEC, B: Rechercher des sténoses des artères rénales, C: Envisager une libération accrue de créatinine à partir des stocks musculaires, D: Envisager une réaction allergique avec stimulation de la phosphocréatine kinase, E: Penser à une baisse brutale de la filtration glomérulaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'heure actuelle, le traitement de ce patient peut faire appel a : A: OEstrogènes, B: Aminogluthétimide, C: Analogue de la LH-RH, D: Anti-androgènes, E: Progestatifs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la région ilio-sacrée. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45 |
L'invasion locale des tumeurs malignes se fait grâce à : A: Une diminution d'adhésivité réciproque des cellules tumorales, B: Une augmentation de la mobilité des cellules tumorales, C: La sécrétion de substances lytiques par les cellules tumorales, D: Une perte de l'inhibition de contact des cellules tumorales, E: Aucune de ces propositions | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sur le plan physiopathologique et épidémiologique : A: Il n'existe pas de réservoir animal de S. typhi, B: La contamination est digestive, C: Les bactéries traversent la muqueuse intestinale, D: Les bactéries libèrent l'endotoxine, E: Les porteurs sains ne jouent aucun rôle dans la dissémination de la maladie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées en Syrie. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocèdent rapidement. Un séro-diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0. Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives |
Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) être en rapport avec un déficit sensoriel? A: A commencé à suivre du regard vers 4 mois, B: Ne répond pas quand on l'appelle, C: N'appelle pas quand il est réveillé, D: Dort encore beaucoup dans la journée, E: Commence à tenir assis seul à 13 mois | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Denis est examiné à 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons ou de syllabes pour son âge. Le père est cadre dans une entreprise, la mère est technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problème. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à se tenir assis sans aide ; son activité principale consiste à manipuler longuement des jouets qu'il porte à la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin.. |
Les éléments d'appréciation du score d'Apgar à la naissance pour un nouveau-né comprennent : A: Coloration, B: Fréquence cardiaque, C: Réactivité provoquée, D: Tonus, E: Respiration | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque typique comporte : A: Une diarrhée aqueuse, B: Un amaigrissement important, C: Une perturbation isolée du test de Schilling, D: Une atrophie villositaire totale, E: Une amélioration rapide sous régime sans gluten | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les signes en faveur d'une maladie des laxatifs? A: Hyperkaliémie, B: Bouffées de chaleur, C: Crampes musculaires, D: Asthénie, E: Céphalées | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame Geneviève S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides qui entraîne de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de céphalées fréquentes et de crampes des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique sans autre lésion colo-rectale |
Parmi les examens complémentaires suivants, le ou lesquels permettrai(en)t, le plus sûrement, de confirmer ce diagnostic ? A: Dosage du facteur Willebrand (VIII R :Ag), B: Dosage du facteur antihémophilique B, C: Dosage des produits de dégradation du fibrinogène, D: Recherche de complexes solubles (test à l'éthanol), E: Mesure du temps de saignement | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée, pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de Céphaline Activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinogène : 0,50 g/l - Plaquettes 110 000/mm3 |
Vous lui répondez : A: Si vous ne souhaitez pas pratiquer l'IVG vous devez l'en avertir immédiatement, B: Faire pratiquer un examen clinique, gynécologique, C: Faire pratiquer un examen biologique de grossesse, D: Vous devez la prévenir des risques pour sa santé et les maternités futures de l'IVG, E: Vous l'adressez immédiatement à un confrère pratiquant cette intervention | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme étrangère de 17 ans résidant depuis 5 mois et demi en France, mariée avec un homme Portugais résidant en France, vous consulte en tant que Médecin Généraliste pour une aménorrhée de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un anElle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêta-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG |
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à 2 des causes suivantes. Lesquelles ? A: Une rhinite médicamenteuse, B: Une déviation de la cloison nasale, C: Une hypertrophie des végétations adénoïdes, D: Un corps étranger nasal, E: Une rhinite vasomotrice | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un enfant de 2 ans présente une laryngite aiguë dyspnéïsante. Parmi les éléments suivant, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) en faveur d'une épiglottite ? A: Début brutal, B: Fièvre à 38°C, C: Toux et voix rauque, D: Dysphagie douloureuse, E: Hypersialorrhée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les laxatifs dont l'usage excessif peut entraîner les effets secondaires décrits dans l'observation? A: Lactulose, B: Mucilages, C: Phénolphtaléine, D: Lubrifiants, E: Anthraquinones | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame Geneviève S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides qui entraîne de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de céphalées fréquentes et de crampes des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique sans autre lésion colo-rectale |
Il faut évoquer comme diagnostic : A: Tuberculose, B: Embolie pulmonaire, C: Cancer bronchique, D: Pneumopathie aiguë, E: Pleurésie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur L. 55 ans, est admis à l'hôpital pour un syndrome fébrile à 39°5 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses antécédents sont représentés par une HTA traitée par furosémide et une tuberculose, bactériologiquement prouvée, à l'âge de 18 ans, non traitée et dont il garde des séquelles au niveau de l'apex droit. Il a fumé deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une altération de l'état général récente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux épisodes hémoptoïques minimes. L'examen permet de retrouver un herpès labial et une matité de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacité systématisée du lobe inférieur droit accompagnée d'un épanchement pleural homolatéral et d'adénopathies médiastinales.Il existe une hyperleucocytose à 20 000 GB/mm3 à prédominance de polynucléaires (85 %), sans anémie. La vitesse de sédimentation est accélérées (70 mm à la 1 ère heure). La fonction rénale et le bilan biologique hépatique sont normaux. La natrémie est à 125 mmoles/l sans autre anomalie métabolique |
Typiquement et sur une nouvelle urographie, le reflux pourrait se traduire par : A: Gros rein gauche muet, B: Dilatation globale des cavités pyélocalicielles, C: Déformation des calices en massue prédominant aux pôles supérieurs, D: Hypertrophie corticale en regard des calices déformés, E: Calcifications péri-papillaires en flammèches | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention anti-reflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même la persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant |
Une fracture ouverte de jambe : A: Exige un parage des parties molles, B: Peut demander la mise en place d'un fixateur externe, C: Consolide moins vite qu'une fracture équivalente fermée, D: Nécessite souvent la pose immédiate d'une plaque vissée, E: Peut conduire à l'amputation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'interruption volontaire de grossesse (IVG), il est exact que : A: L'IVG est pratiquée à la demande du médecin traitant, B: L'IVG doit être impérativement réalisée avant la 10e semaine de gestation, C: L'IVG est réalisée par une sage-femme, D: L'IVG peut être réalisée à domicile, E: Sous certaines conditions, l'IVG peut être réalisée sur une mineure | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) provoquée(s) par la clonidine (Catapressan®) en administration prolongée à dose efficace ? A: Sécheresse de la bouche, B: Somnolence, C: Tachycardie, D: Hypotension orthostatique, E: Gynécomastie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'image radiologique d'un épanchement liquidien de la grande cavité pleurale comporte : A: Une opacité homogène, B: Un bronchogramme aérien au sein de l'opacité, C: Un effacement de la coupole diaphragmatique, D: Une attraction du médiastin du côte de l'opacité, E: Une limite supérieure horizontale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) d'un syndrome fémoro-patellaire? A: L'aspect fluxionnaire du genou, B: La survenue des douleurs à la montée des escaliers, C: La survenue des douleurs à la descente des escaliers, D: La présence de microcristaux, E: L'hémarthrose | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, traité par Aldomet® 250 x 1 comprimé par jour et Sintrom® 1/Z comprimé par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face antérieure des genoux survenant surtout à la montée et à la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un phénomène fluxionnaire aigu douloureux ayant cédé spontanément en une dizaine de jours. Un épisode analogue évolue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, siège d'un épanchement. La ponction articulaire ramène 15 cc d'un liquide hémorragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 él./mm3 globules blancs: 2700 él./mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles présence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium |
Parmi ceux-ci, quels sont les symptômes typiques d'un accès maniaque? A: Versatilité de l'humeur, B: Excitation psychomotrice, C: Hallucinations visuelles, D: Hyperactivité désordonnée, E: Insomnie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les irrégularités menstruelles et l'aspect de la courbe thermique notés chez cette patiente avant toute hyperthyroïdie décelable : A: Peuvent avoir été influencées par la thyrotoxicose, B: Doivent faire pratiquer une enquête sur les prises médicamenteuses antérieures, C: Evoquent une anorexie mentale, D: Sont compatibles avec une hyperprolactinémie, E: Sont liées au vitiligo | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mme P..., mariée depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgré un appétit conservé et nervosité excessive. On note sur le plan gynécologique que les premières règles sont apparues à l'âge de 14 ans et qu'elles ont toujours été irrégulières avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de température a été réalisée sur une période de plusieurs mois, il y a un an, et a montré l'absence d'élévation thermique au-dessus de 37°C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque régulier à 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavité orbitaire à 24 mm à droite, à 22 mm à gauche, (mesure à l'exophtalmètre de Hertel) avec rétraction bilatérale de la paupière supérieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux hépato-jugulaire. La glande thyroïde est très modérément augmentée de volume, régulière et homogène à la palpation avec souffle de siège médian à l'auscultation. L'examen somatique général permet de retenir l'existence de taches achromiques siégeant au niveau de la peau et évocatrices d'un vitiligo. La pilosité est normale ; il existe une galactorrhée, les touchers pelviens étant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement supérieurs à la normale, la TSH est abaissée |
Vous demandez un examen tomodensitométrique. Les performances de cet examen permettent parfois d'affirmer le ou les diagnostic(s) étiologique(s) suivant(s) : A: Paralysie générale, B: Maladie d Alzheimer, C: Tumeur frontale, D: Hématome sous-dural, E: ""Multiinfarct démentia"" | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de mémoire, installés progressivement depuis quelques mois, intéressant essentiellement les faits récents et à un moindre degré les faits anciens. Son épouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un désintérêt progressif, des modifications du caractère, une indifférence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonné complètement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journées inactif dans son fauteuil, regardant parfois la télévision, mais n'émettant jamais aucun commentaire sur les émissions. L'examen neurologique est normal de même que l'examen cardiovasculaire. La tension artérielle est à 14/9. Vous étudiez cliniquement les fonctions supérieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique |
La lymphographie pédieuse permet l'opacification des ganglions : A: Mésentériques, B: Inter-aortico-caves, C: lliaques primitifs, D: lliaques externes, E: Hypo-gastriques | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous proposez, pour éviter, en cas d'hyperuricémie, la récidive lithiasique chez ce patient en dehors des cures de diurèse : A: Diurétiques thiazidiques, B: Uricoéliminateurs, C: Prescription d'un inhibiteur de la xanthine oxydase, D: Désinfection urinaire continue, E: Alcalinisation | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans présente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa température est à 37°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable |
Parmi les symptômes suivants, on retient comme appartenant à la série des conjonctivites : A: Douleur atroce, B: Baisse de l'acuité visuelle, C: Sécrétions abondantes, D: Adénopathie prétagienne, E: Cercle périkératique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les accidents suivants ceux pouvant compliquer cette anomalie ? A: Hémorragie digestive grave, B: Ischémie aiguë des deux membres inférieurs, C: Hémorragie rétro péritonéale, D: Ischémie aiguë du membre inférieur gauche, E: Mort subite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension artérielle est à 17/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite supérieure de la masse peut être perçue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls fémoraux et distaux sont perçus. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal |
La section physiologique d'un nerf optique se traduit cliniquement par : A: Un myosis homolatéral, B: L'abolition du réflexe photomoteur direct, C: L'abolition du réflexe photomoteur consensuel lors de l'éclairage, D: L'abolition de réflexe photomoteur consensuel lors de l'éclairage du côté atteint, E: La conservation du réflexe pupillaire à l'accommodation convergence | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un cancer du testicule peut se révéler par : A: Douleur aiguë intra-scrotale, B: Augmentation de volume de la bourse, C: Gynécomastie, D: Varicocèle, E: Pesanteur intra-scrotale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) proposez-vous? A: Réhydratation, B: Amoxicilline + Acide clavulanique (Augmentin®): 1g/8h IV, C: Doxycycline: 1 gel/12h, D: Nétromycine: 1 mg/kg/8h IM, E: Ceftriaxone: 10 g/24h IM | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fièvre à 39°C, une toux productive et une dyspnée. L'état général est altéré. On note un pli cutané, une discrète cyanose péribuccale et un foyer de râles crépitants à la base droite |
Quels sont les marqueurs tumoraux du cancer du testicule ? A: CA 19-9, B: B ta HCG, C: Alpha foetoprotéine, D: ACE, E: CA 125 | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le mélanome malin I'indice de Breslow : A: Mesure la largeur de la tumeur, B: Mesure son épaisseur, C: Est le meilleur facteur de pronostic actuel, D: A une incidence sur la thérapeutique, E: Varie en fonction de la localisation du mélanome | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le caractère professionnel d'une dermatose allergique peut être évoqué sur : A: Son caractère régressif pendant les congés annuels, B: Son caractère prurigineux, C: Les données des tests cutanés réalisés avec le produit présumé responsable, D: La réversibilité des lésions après application de corticoïdes locaux, E: Sa localisation initiale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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