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Dans quelle(s) circonstance(s), peut-on observer une macrocytose ? A: Ethylisme chronique, B: Carence en folates, C: Maladie de Biermer, D: Maladie coeliaque, E: Traitement par Bactrim* au long cours | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Citez, parmi les examens complémentaires suivants, ceux qui permettent d'affirmer le diagnostic de myasthénie : A: Electromyographie, B: Potentiels évoqués sensitifs, C: Test à la prostigmine, D: Scanner cérébral, E: Dosage des anticorps anti-récepteurs à l'acétylcholine | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans consulte pour des épisodes de diplopie transitoire associée à une asthénie. L'interrogatoire ne trouve aucun antécédent notable, aucune prise médicamenteuse. Les troubles remontent à 6 mois environ, soit 2 mois après sa première grossesse, et ont débuté de façon insidieuse. La patiente allègue des troubles visuels en fin de journée, avec une chute des paupières. Elle est gênée dans ses activités ménagères quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On relève enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, réalisé en fin de matinée, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extrêmes, et une très discrète diplégie faciale. Le reste de l'examen neurologique et général est normal. Vous évoquez une myasthénie |
Parmi les éléments anatomiques suivants, lesquels caractérisent la cervicarthrose ? A: Dégénérescence discale, B: Ostéolyse des lames postérieures, C: Condensation des apophyses articulaires postérieures, D: Altération des articulations unco-vertébrales, E: Syndesmophytose antérieure | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ration alimentaire équilibrée pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activité physique modérée doit comporter approximativement : A: 2000 à 2700 calories, B: 12 % de calories protidiques, C: 1 g de protéines par kg de poids, D: 50 % de calories glucidiques, E: Les trois acides aminées dits essentiels | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les complications possibles des fibromes utérins? A: Anémie ferriprive, B: Nécrobiose aseptique, C: Torsion d'un fibrome pédiculé, D: Compression urétérale, E: Dégénérescence sarcomateuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de la maladie de Paget les complications suivantes sont possibles : A: Dégénérescence sarcomateuse, B: Fracture spontanée, C: Néphropathie glomérulaire, D: Insuffisance cardiaque globale, E: Compression médullaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les 2 mesures thérapeutiques initiales à mettre en oeuvre ? A: Corticothérapie, B: Antibiothérapie, C: Humidification de l'air ambiant, D: Kinésithérapie respiratoire, E: Traitement par anti inflammatoires non stéroïdiens | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois est adressé aux urgences de l'hôpital par son médecin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspnéique avec polypnée à dominante expiratoire et tirage, fébrile à 39°C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire perçoit des râles sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaissé qu'augmenté de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilatérale isolée; le coeur est de volume normal. On est en période hivernale |
Composant(s) impliqué(s) dans la voie classique et pas dans la voie alterne d'activation du complément : A: B, B: H, C: Cl, D: C3, E: C4 | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un malade a une oligurie dans les suites d'une cholécystectomie. Quels sont les éléments qui permettent de penser qu'il s'agit d'une insuffisance rénale aigue fonctionnelle secondaire à une hydratation insuffisante ? A: Sa concentration uréique urinaire est basse (U/P urée = 4), B: Sa concentration sodée urinaire est basse ( < 20 mmol/l), C: Il a une hypotension artérielle orthostatique, D: Il a un pli cutané, E: Il a une hypoprotidémie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ? A: Certains anti-H1 possèdent des propriétés anticholinerglques, B: Les anti-H1 bloquent toutes les sécrétions du tractus gastrique, C: Les anti-H2 diminuent la sécrétion acide gastrique, D: La stimulation du récepteur histaminique H1 entraîne une bronchodilatation, E: L'activation du récepteur histaminique H1 détermine une sécrétion acide gastrique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ? A: Photophobie, B: Larmoiement, C: Trouble de la vision colorée, D: Héméralopie, E: Blépharospasme | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de sexe masculin, âgé de 55 ans, ouvrier spécialisé en mécanique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est égale à 8/10 oeil droit, 10/10 oeil gauche après correction d'une hypermétropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est égal à 28 mmHg oeil droit et à 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en évidence un angle irido-cornéen ouvert à droite comme à gauche. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. Dans les antécédents du patient, on retrouve une symptomatologie évoquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections métalliques au cours du travail |
Une anémie normochrome normocytaire régénérative peut être d'origine : A: Inflammatoire, B: Hypoplasique, C: Hémorragique, D: Endocrinienne, E: Hémolytique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, indiquer celui ou ceux qui peut(vent) révéler un cancer de l'estomac : A: Syndrome ulcéreux, B: Anémie, C: Un ganglion de Troisier, D: Une hyperamylasémie, E: Un diabète | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'histoire clinique de cette patiente, quel(s) élément(s) est (sont) facteur(s) favorisant(s) de son intertrigo ? A: Diabète, B: Excès pondéral, C: Antécédent de bronchopathie, D: Antécédent de phlébite, E: Antécédent de pleurésie tuberculeuse. | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par Tétracycline.Après 15 jours de traitement, est survenu une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à 3 reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24h. L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces lésions, présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané sur un pli sous-mammaire montre la présence de nombreux staphylocoques dorés, de corynébactéries et de nombreux candida albicans |
Le déficit isolé en IgA est une anomalie A: Fréquente : environ 1 sujet sur 700, B: Qui s'observe exclusivement dans le sexe masculin, C: Qui correspond toujours à une délétion partielle du chromosome 14, D: Dont le diagnostic peut être facilement évoqué dès les premiers mois de la vie, E: Qui est souvent de découverte fortuite | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Vous suivez régulièrement un patient âgé de 50 ans et, frappé par la fréquence importante à laquelle il développe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les résultats du bilan que vous avez demandé : - IgG : 10 g/litre- IgA : < 0, 1 g/litre- IgM : 1 g/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70 |
Parmi les caractères suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui s'applique(nt) aux anticoagulants oraux ? A: Efficacité in vitro, B: Action anticoagulante retardée et prolongée, C: Action antagonisée par le sulfate de protamine, D: Déplacement possible des sites de liaison sur les protéines plasmatiques, E: Inhibition de la synthèse hépatique des facteurs PPSB de la coagulation | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'évolution se fera vers : A: Délire chronique, B: Déficit démentiel, C: Amélioration progressive, D: Apparition d'une névrose structurée, E: Etat maniaque | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un employé de banque de 30 ans consulte sur incitation de son épouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a disposé ses vêtements d'une certaine manière sur une chaise. Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois ses opérations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que nécessaire à son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est fermée à clef. Dans son enfance, il a présenté une angoisse très grande lors de la fréquentation scolaire |
Au 3ème mois d'une grossesse non compliquée chez une femme dont la fonction rénale était normale antérieurement à la grossesse, il est habituel de constater : A: Une baisse des chiffres de pression artérielle, B: Une baisse du taux d'urée sanguine, C: Une baisse du taux de créatinine plasmatique, D: Une baisse de l'uricémie, E: Une protéinurie à 0,80 g/24h | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si au bout d'un traitement de 2 mois, le malade continue à souffrir, et s'il existait toujours un ulcère évolutif, quels sont les 2 examens que vous demanderiez d'abord pour rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison? A: pHmétrie gastrique, B: Chimisme gastrique avec étude de la sécrétion basale, C: Dosage de la gastrinémie, D: Exploration fonctionnelle pancréatique, E: Artériographie des artères abdominales | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques sans irradiation particulière, à type de crampes, rythmées par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général. Dans les antécédents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulcère du bulbe, traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables |
Chez un malade ictérique, la palpation d'une grosse vésicule évoque : A: Une cirrhose avec ictère, B: Un cancer du hile du foie, C: Une lithiase du cholédoque, D: Une pancréatite chronique sténosant la voie biliaire principale, E: Un cancer de la tête du pancréas | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La gingivostomatite herpétique : A: Est habituellement due à HSVl, B: Est plus fréquente chez l'adulte, C: Est fébrile, D: L'incubation dure généralement moins de 10 jours, E: L'évolution est spontanément favorable | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'épilepsie à pointes rolandiques de l'enfant est caractérisée par : A: La fréquence des états de mal, B: La fréquence des crises oro-faciales, C: Un pronostic favorable, D: Des anomalies spécifiques à la scannographie, E: Sa résistance aux anti-épileptiques | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome confusionnel comporte : A: Un état toxi infectieux, B: Un onirisme, C: Une désorientation temporo spatiale, D: Une perplexité anxieuse, E: Une exaltation euphorique de l'humeur | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les valeurs du cortisol plasmatique et urinaire observées dans cette observation pourraient-elles s'observer dans l'une ou plusieurs des circonstances suivantes ? Laquelle ou lesquelles ? A: Surrénalectomie bilatérale, B: Maladie d'Addison, C: Maladie de Cushing d'origine para-néoplasique, D: Microadénome corticotrope de l'hypophyse, E: Hypercorticisme par carcinome surrénalien | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde, reçoit depuis 4 ans un glucocorticoïde de synthèse, la dexaméthasone, par voie générale. Il a pris progressivement du poids et il a constitué une obésité facio-tronculaire avec vergetures colorées, la tension artérielle s'est modérément élevée, il a une asthénie musculaire. Il a fait plusieurs hématémèses et l'on vient de découvrir un ulcère gastrique. Lors d'un bilan biologique récent, on a découvert une glycémie à jeûn à 1,15 g/l (6 mmol/l), s'élevant à 1,80 g/l (10 mmol/l) à + 1 h et à 1,25 g (7 mmol/l), à + 2 h après absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vertébrales en relation avec une ostéoporose. La numération des globules rouges est à 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg/100 ml à 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondrée.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrogène compliqué est porté |
Quelles complications pouvez-vous craindre chez cette patiente ? A: Accouchement prématuré, B: Choc toxi-infectieux, C: Eclampsie, D: Hématome rétro-placentaire, E: Chorio-amniotite | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme primigeste, sans antécédent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches à irradiations inguinales accompagnées de frissons, puis d'une fièvre à 39° et de quelques vomissements. La HU est à 27 cm. Il existe des contractions utérines assez régulières. Les bruits du coeur foetal sont réguliers à 150 battements/mn. Le col n'est pas modifié. La présentation céphalique, dos à gauche, est fixée. Sur le plan maternel le pouls est à 138 battements/mn. La TA à 13/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix® on a une protéinurie à + et des nitrites à + |
Parmi les antibiotiques suivants. cochez ceux dont le passage dans le liquide céphalo-rachidien est suffisant pour permettre le traitement de première intention d'une méningite purulente: A: Erythromycine ou Erythriocine® I.V., B: Gentamicine ou Gentalline® I.M., C: Cefalotine ou Keflin® I.V., D: Cefotaxime ou Claforan® I.V., E: Ampicilline ou Totapen® I.V. | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Cet enfant de sept mois, sans antécédent particulier,.a fait une otite paracentésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit, reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. L'interne de garde effectue une rachicentèse qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucléaires, présence à l'examen de petits bacilles à Gram négatif |
Devant une tumeur abdominale de l'enfant, quel est ou quels sont le ou les examens radiologiques à pratiquer en première intention ? A: Radiographie d'abdomen sans préparation, B: Lavement baryté, C: Echographie, D: Artériographie, E: Urographie intraveineuse | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement par la L-dopa est susceptible de faire apparaître : A: Une hypersialorrhée, B: Une hypotension orthostatique, C: Une hypertonie, D: Des dyskinésies bucco-faciales, E: Une dysurie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez parmi les médicaments suivants celui(ceux) qui est (sont) actif(s) dans toutes les formes d'épilepsie autres que le petit mal. : A: Dépakine® (Acide valproïque), B: Dihydan® (Phénytoïne), C: Zarontin® (Ethosuximide), D: Tégrétol® (Carbamazépine), E: Barbituriques | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La pénicilline G est régulièrement active sur : A: Streptocoque du groupe A, B: Staphylococcus aureus, C: Pneumocoque, D: Mycoplasma pneumoniae, E: Hémophilus influenzae | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les cellules conservant la mémoire immunologique spécifique? A: Macrophages, B: Mastocytes, C: Polynucléaires, D: Lymphocytes B, E: Lymphocytes T | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la luxation récidivante antéro-interne de l'épaule, que peut-on observer ? A: Un décollement capsulo périosté (lésion de Broca Hartmann), B: Une désinsertion du bourrelet glénoïdien, C: Un éculement du rebord antérieur de la glène, D: Une nécrose de la tête humérale, E: Une encoche sur la tête humérale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous conseillez chez cette patiente : A: L'arrêt du hand-ball en compétition, B: L'arrêt des oestro-progestatifs, C: Soins dentaires sous traitement antibiotique, D: La pose d'un stérilet, E: La poursuite de l'éventuel traitement antiarythmique retenu avec Holter de contrôle 3 semaines plus tard | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle L. Anne-Marie, âgée de 23 ans, n'a aucun antécédent et s'adonne au hand-ball de façon régulière sans aucune gêne fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti à plusieurs reprises des accès de palpitations irrégulières et gênantes qui l'ont amenée à consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les accès, aucun symptôme n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du café ni du thé. L'auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique de pointe. L'échocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait suggéré l'auscultation. Un examen Holter effectué lors d'une journée d'entraînement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent également lors de certaines activités diurnes comme la montée rapide de 3 étages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire |
L'enquête d'une aménorrhée secondaire avec hyperprolactinémie doit faire rechercher: A: Un traitement prolongé par les progestatifs, B: Une hypothyroïdie périphérique, C: Un adénome antéhypophysaire, D: Un traitement neuroleptique, E: Un traitement dopaminergique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) qui peut (ou peuvent) s'appliquer aux neuropathies diabétiques ? A: Intéressent les fibres neuro-végétatives, B: S'accompagne souvent d'une amyotrophie, C: Entrainent des douleurs, D: S'accompagnent d'une pléïocytose dans le LCR, E: Ne compliquent que les diabètes non insulino-dépendants | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les médicaments qui peuvent être une cause de constipation sont : A: Le phosphate d'alumine (Phosphalugel®), B: L'hydroxyde d'aluminium (Maalox®), C: La morphine et autres opiacés, D: Les pénicillines à large spectre (Totapen®), E: Les antidépresseurs tricycliques (Anafranil®) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antécédents suivants retrouvés à l'interrogatoire, vous retenez en faveur du diagnostic de pelvispondylite rhumatismale : A: Oligoarthrite fixe, B: Hépatite virale, C: Talalgies, D: Uvéite antérieure récidivante, E: Urticaire récidivante | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans alcoolo-tabagique chronique souffre depuis 2 ans de sciatalgies bilatérales à bascule, de cervicalgies, de talalgies, d'intensité maximale le matin au réveil, évoluant par poussées et depuis 15 jours d'une arthrite du genou droit. L'interrogatoire retrouve des antécédents d'oligoarthrite fixe pendant deux mois à l'âge de 25 ans, de diarrhée chronique avec plusieurs épisodes de rectorragie, d'uvéite antérieure récidivante. L'examen clinique révèle une raideur lombaire globale, une douleur à la mobilisation des sacro-iliaques, un herpès labial, un souffle diastolique 2/6 parasternal gauche et une hépatomégalie ferme. La température est à 37°, lexamen ophtalmologique révèle une névrite optique. Les radiographies objectivent des érosions des articulations sacro-iliaques, une érosion des angles anterosupérieurs des 1ères et 2èmes vertèbres lombaires, une discopathie L5 -S1 avec ostéophytose, une coxa plana et un aspect hérissé des calcanéums. Les examens biologiques montrent une NFS normale, une VS à 10 mm à la 1ère h. Les hémocultures sont négatives. Le diagnostic de pelvispondylite rhumatismale est posé |
Parmi les affirmations suivantes concernant le traitement par l'ETHAMBUTOL, la ou lesquelles sont exacte(s)? A: Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance rénale, B: On observe parfois une atteinte de la Vlll paire crânienne, C: Une névrite optique rétro-bulbaire est parfois observée, D: Ce médicament est responsable d'une hyperuricémie, E: Nécessite la recherche d'une dyschromatopsie avant d'être prescrit | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) argument(s) permette(nt) d'évoquer le diagnostic d'hypovitaminose K ? A: La notion d'ictère par rétention, B: L'association d'un T. de Quick et de Céphaline allongés, C: L'existence d'un taux de facteur V normal tandis que le taux des facteurs VII + X et II est diminué, D: Un taux bas de protéine C, E: L'association d'un Ivy à 8,30 min et d'une numération plaquettaire à 180 000/mm3 | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase vésiculaire asymptomatique. Elle présente depuis une dizaine de jours, un ictère rapidement progressif dont la séméiologie clinique et biologique est celle d'un ictère par rétention. L'indication opératoire (cholécystectomie) est portée. A noter, dans ses antécédents, une phlébite avec embolie pulmonaire survenue après hystérectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils à subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique sévère. Le bilan d'hémostase préopératoire très complet que vous avez demandé est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. Céphaline activé : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000/mm3 ; Fibrinémie : 2,85 g/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Protéine C : 30 % |
Quel(s) traitement(s) préconisez-vous pour des lésions de psoriasis limitées aux coudes et aux genoux : A: Puvathérapie, B: Corticoïdes locaux, C: Etrétinate (Tigason®), D: Méthotrexate intramusculaire, E: Vaseline salicylée | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner : A: Une hypoacousie de transmission, B: Une otorrhée purulente et fétide, C: Des adénopathies cervicales bilatérales, D: Une perforation de la pars flaccida du tympan, E: Une Iyse de la chaîne ossiculaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet n'ayant jamais quitté la France métropolitaine, les principales étiologies parasitaires d'une hyperéosinophilie franche (supérieure à 1000/mm3) sont : A: La distomatose, B: L'ascaridiose, C: La toxoplasmose, D: La toxocarose, E: Le taeniasis | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'accumulation d'un aminoside chez l'insuffisant rénal entraîne un risque de : A: Néphrotoxicité, B: Neuropathie périphérique, C: Ototoxicité, D: Troubles oculaires, E: Neutropénie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Comme traitement de fond. on pourra retenir chez ce malade : A: Calcitonine : 2 unités, 3 fois par semaine pendant 4 mois, B: Calcitonine : 100 unités, 3 fois par semaines pendant 4 mois, C: Stérogyl® (vit D2) : 15 mg/jour pendant 1 mois, D: Didronel® (Etidronate) : 2 comprimés par jour pendant 6 mois, E: Didronel® (Etidronate) : 6 comprimés par jour pendant 6 mois | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la région de la hanche droite irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées à la station debout et à la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'état général est bien conserveé Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ostéocondensation de la quatrième vertèbre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innominée droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu |
Dans l'iso-immunisation rhésus fÏto-maternelle, il est exact que : A: La valeur du ""seuil de gravité"" du dosage pondéral des anticorps est de l'ordre de 10 ng/ml, B: L'échographie montre dans les formes graves une augmentation de l'épaisseur placentaire, C: Le diagnostic de l'atteinte fÏtale fait appel à l'amniocentèse, D: Le principal mécanisme physiopathologique du retentissement fÏtal de l'iso-immunisation rhésus est lié à une anémie par hémolyse, E: Les premiers signes échographiques d'un anasarque sont un oligo-amnios associé à un retard de croissance | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Après traitement par Ascabiol® d'une gale, la persistance du prurit peutêtre : A: Courante pendant quelques jours après le traitement, B: Liée à l'irritation par le traitement, C: Due à une réinfestation, D: Liée à une persistance de la parasitose, E: Due à l'hépatotoxicité des scabicides | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez quel(s) est(sont) parmi les notions ci-après celle(s) qui s'inscrit (s'inscrivent) contre l'hypothèse d'un coma hyperosmolaire. : A: Présence de cétonurie + + +, B: Tension artérielle basse, C: Existence d'une acidose (sans considérer son degré), D: Natrémie à 13 mmol/l + glycémie à 20 mmol/l, E: Protidémie élevée | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur M. 25 ans, est adressé à l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du médecin précise qu'il est soigné pour diabète insulinodépendant depuis l'âge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a relâché la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait très fatigué et au cours des dernières 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en évidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalisés, une réaction assez vive à la palpation de l'abdomen, une tension artérielle à 6 de maxima, une tachycardie à 140/mn, une sécheresse des téguments, un pli cutané persistant, une respiration ample et rapide (34/minute), une odeur ""pomme reinette"" de l'haleine. Examens complémentaires : dans le sérum, glycémie 20 mmol/l, Na : 137 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol/l, protides : 85 g/l, triglycérides : 4,8 mmol/l, créatinine : 170 micromol/l, dans les urines : sucres et acétones +++ |
Dans ce contexte, la chute rapide de l'acuité visuelle évoque une névrite optique rétrobulbaire (NORB). Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer dans une NORB : A: Dyschromatopsie, B: Diplopie, C: Abolition du réflexe cornéen, D: Scotome central, E: Hémianopsie bitemporale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué |
Le genre Epidermophyton : A: Est caractérisé par des macroconidies à parois et cloisons minces groupées en régime de bananes, B: Présente des microconidies, C: En plus de la peau attaque les cheveux et les poils, D: Est un dermatophyte zoophile, E: La seule espèce pathogène est Epidermophyton floccosum | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La névrite optique rétrobulbaire se caractérise par : A: Une rougeur oculaire, B: Des douleurs à la mobilisation du globe, C: Un myosis, D: Une diplopie monoculaire, E: Un scotome central | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome d'atteinte chronique de la corne antérieure de la moelle comporte : A: Une paralysie flasque de certains groupes musculaires, B: Une amyotrophie des mêmes muscles, C: Une anesthésie thermo-algique, D: Des fasciculations, E: Des troubles sensitifs profonds | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une potentialisation pharmacocinétique peut s'observer par suite de : A: Compétition sur fixation aux protéines plasmatiques, B: Induction de la biotransformation hépatique, C: Inhibition de la biotransformation hépatique, D: Compétition sur la sécrétion tubulaire rénale, E: Compétition sur la réabsorption tubulaire rénale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez le(s) antibiotique(s) qui est(sont) recommandé(s) dans les angines streptococciques : A: Pénicilline G, B: Aminosides, C: Tétracyclines, D: Sulfamides, E: Macrolides | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la structure des dépenses de protection sociale : A: Le poste santé représente 50%, B: Le poste logement 25%, C: Le poste vieillesse 35%, D: Le poste emploi-formation 5%, E: Le poste maternité-famille 10% | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) I'(les) examen(s) en faveur d'un diabète insipide ? A: Densité urinaire inférieure à 1005, B: Glycosurie : 200 g/24h, C: Calcémie 130 mg - Calciurie très élevée, D: Natriurèse inférieure à 20 mEq/24h, E: Diurèse des 24 heures supérieure à 3 litres | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion crânienne, consulte pour une polyurie |
Parmi les interprétations suivantes de l'examen myco-bactériologique, vous retenez 3 des propositions suivantes : A: Tous ces germes sont des saprophytes de la peau, B: Il peut s'agir d'un intertrigo à dermatophyte, C: Il peut s'agir d'un intertrigo à candida, D: Il peut s'agir d'un intertrigo microbien, E: Il peut s'agir d'un psoriasis des plis | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par Tétracycline.Après 15 jours de traitement, est survenu une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à 3 reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24h. L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces lésions, présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané sur un pli sous-mammaire montre la présence de nombreux staphylocoques dorés, de corynébactéries et de nombreux candida albicans |
Chez quel(s) sujet(s) peut-on observer un corpuscule de Barr ? A: Une femme : 45,X, B: Une femme : 46,XX, C: Une femme : 46,XX/45,X, D: Un homme : 46,XY, E: Un homme : 47,XXY | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les deux examens qui vont vous permettre de mieux dépister la souffrance foetale ? A: Dosage de l'oestriol urinaire, B: Dosage de l'hormone lactogène placentaire, C: Dosage du pregnandiol urinaire, D: L'échographie foetale, E: Enregistrement des bruits du coeur de l'enfant | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une primigeste à la 28ème semaine de grossesse présente une hauteur utérine à 24 cm, les bruits du coeur sont présents, le col est long fermé, la tension artérielle est à 15/9 et on note une albuminurie à 50 g/litre. Au cours de la surveillance, on constate une élévation de la TA à 18/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34ème semaine, la hauteur utérine est à 27 cm, le foetus est en siège, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un tracé plat |
Les troubles métaboliques de ce patient pourraient être favorisés par/ou être secondaires à : A: La surcharge pondérale, B: Une consommation excessive d'alcool, C: Une consommation excessive d'hydrates de carbone, D: Son traitement hypotenseur, E: Une insuffisance thyroïdienne | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 33 ans, hypertendu traité avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec®) présente une surcharge pondérale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant à 133 % de son poids théorique idéal selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les résultats sont les suivants :- sérum opalescent, sans couche crémeuse après 24 h de décantation à 4°- glycémie à jeun : 1,12 g/l- triglycérides : 9,1 g/l- cholestérol : 2,3 g/l |
Les signes qui permettent de classer une maladie de Hodgkin en stade B comportent : A: Fièvre, B: Diarrhée, C: Sueurs nocturnes, D: Anorexie, E: Amaigrissement (supérieur à 10 % du poids du corps) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont celles qui se manifestent habituellement par un nodule hypervasculaire à l'examen tomodensitométrique ? A: Hépatocarcinome, B: Adénome, C: Hyperplasie nodulaire focale, D: Métastase d'une tumeur carcinoïde, E: Métastase d'un cancer colique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique découverte deux ans auparavant, est hospitalisé pour une asthénie, un amaigrissement. L'examen clinique met en évidence un ictère modéré, des angiomes stellaires, une érythrose palmaire, une circulation veineuse collatérale, une hépatomégalie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne médio-claviculaire et une ascite. Les résultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500/mm3 ; hémoglobine sanguine, 13,5 g/100 ml; plaquettes, 120 000/mm3; ALAT (SGTP), 120 U/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale |
Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) plaide(nt) pour la nature primitive de cette polyglobulie ? A: Le fait qu'il s'agisse d'un homme, B: L'érythrose de ce sujet, C: La palpation d'une splénomégalie, D: L'hyperleucocytose, E: L'hyperplaquettose | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 61 ans consulte pour des céphalées, des bourdonnements d'oreilles, un prurit à l'eau. Il présente depuis plusieurs mois une érythrose. L'examen clinique montre, en outre, un débord splénique de 4 cm. Il présente l'hémogramme suivant :- G.R. : 7200 000/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g/100 ml- G.B : 16000/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000/mm3 |
La pénicilline G est régulièrement active sur le(s) germe(s) suivant(s) : A: Streptocoque du groupe A, B: Staphylococcus aureus, C: Pneumocoque, D: Mycoplasma pneumoniae, E: Legionella | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la classification TNM de l'UICC en cancérologie des tumeurs solides, cocher celle(s) qui vous parai(ssen)t être retenue(s). La classification TNM : A: Permet de moduler une stratégie thérapeutique, B: Permet d'individualiser éventuellement des facteurs pronostiques, C: Permet d'aboutir à une survie brute ou en rémission pour un stade donné, D: Permet de comparer des résultats entre institutions, E: Permet de faire un contrôle de qualité des modalités thérapeutiques | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) permet(tent) d'expliquer la lenteur d'engagement ? A: Une variété postérieure de la présentation céphalique, B: Une flexion imparfaite de la présentation, C: La nécessité d'une rotation importante, D: Une disproportion foeto-pelvienne, E: Un défaut d'intensité des contractions | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se présente à la maternité à 38 semaines et demie d'aménorrhée. Le col est mi-long, dilaté à 2 doigts. Les contractions utérines sont régulières depuis 2 heures. L'examen d'entrée conclut à un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions utérines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail débute ensuite et, 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est à 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La présentation met du temps à s'engager en occipito-iliaque droite portérieure mal fléchie malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontanée, en occipito-pubien, sans épisiotomie, d'un enfant en bonne santé. Il pèse 3.250 g. Après 15 minutes, la délivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique. La rétraction est bonne, le placenta est complet |
Sur les premiers éléments cliniques biologiques, le(s) traitement(s) suivant(s) vous parait(ssent) adéquat(s) à titre symptomatique : A: Digitalique et diurétique thiazidique, B: Perfusion de sérum bicarbonaté isotonique, C: Perfusion de soluté protéique : albumine ou plasma, D: Diurétique anti-aldostérone, E: Mannitol 10 %, 250 ml en perfusion | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs |
Le delirium tremens : A: Est une complication de sevrage chez l'alcoolique, B: Met en jeu le pronostic vital, C: Est prévenu par un traitement associant vitamines du groupe B, benzodiazépines et hydratation, D: Est suivi d'une amnésie lacunaire, E: Est traité par psychostimulant | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les streptocoques hémolytiques du groupe A de Lancefield présentent une ou plusieurs de ces propriétés. Laquelle ou lesquelles ? A: Sont alpha-hémolytiques, B: Produisent des exoenzymes (streptolysines, DNAases, streptokinases), C: Comportent plusieurs espèces différenciées par leurs caractères biochimiques (S. faecalis, S. faecium, S. bovis, S. durans), D: Sont responsables de la scarlatine lorsqu'ils produisent une toxine érythrogène, E: Sont très sensibles aux aminosides | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les surdités des sujets travaillant dans le bruit : A: Sont des surdités de perception, B: Sont plus volontiers unilatérales, C: Sont plus volontiers bilatérales, D: Touchent préférentiellement les fréquences graves, E: Touchent préférentiellement les fréquences aiguës | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant(s) la constitution d'une thrombose ? A: L'insuffisance ventriculaire droite, B: L'athérome, C: L'atteinte septique d'une paroi veineuse, D: Un déficit en antithrombine III, E: La polyglobulie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'impétigo ? A: C'est une dermatose vésiculo-bulleuse, B: Le germe responsable peut être le staphylocoque, C: Le germe responsable peut être le streptocoque, D: Il peut se compliquer d'une glomérulonéphrite aiguë, E: Il impose l'isolement de l'enfant | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En dehors des infections urinaires, la correction du reflux à un effet favorable sur : A: Lithiase coralliforme, B: Hypertension artérielle, C: Pyélonéphrite chronique, D: Perte de sel, E: Insuffisance rénale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention antireflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même !a persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant |
Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est (ou sont) l'élément (ou leséléments) en faveur d'une origine dentaire ? A: Caractère unilatéral, B: Muqueuse nasale rouge lilas avec oedème et hypersécrétion claire, C: Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral, D: L'évolution spontanée vers l'éthmoïdite, E: Une opacité sinusale unilatérale avec niveaux sur les clichés en incidence de Waters et Blondeau | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement s'est avéré inefficace. La protéinurie et les oedèmes persistent Quelle est l'attitude à ce moment là ? A: Traitement symptomatique des oedèmes, B: Traitement symptomatique des oedèmes et anti-agrégants plaquettaires, C: Poursuite du traitement corticoïde à faible dose et hypolipémiant si nécessaire, D: Poursuite du traitement corticoïde à forte dose, E: Ponction biopsie rénale | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs |
La recherche d'antigènes solubles permet généralement de reconnaître le germe en cause lors d'une méningite aiguë à : A: Listeria, B: Pneumocoque, C: Méningocoque du groupe A, D: Méningocoque du groupe B, E: Hemophilus | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les explorations ci-dessous, il est essentiel de pratiquer pour confirmer le diagnostic : A: La cystographie rétrograde, B: La cystoscopie et la vaginoscopie, C: L'artériographie rénale, D: L'étude urodynamique de la vessie, E: L'échographie rénale et vésicale | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une fillette de 4 ans est adressée pour une incontinence des urines. Malgré l'incontinence elle présente des mictions normales. Au cours des deux premières années de la vie, plusieurs poussées fébriles à 40°, se sont produites. Sa mère a remarqué dans les couches des traces de pus fréquentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est négatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine à la toux. L'examen des urines montre une bactériurie à colibacilles. L'urographie intra-veineuse révèle à droite un rein normal, à gauche une masse qui s'opacifie légèrement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la sécrétion est normale mais dont le pôle supérieur est amputé et auquel il manque le système caliciel supérieur. L'uretère de ce rein présente un trajet en baïonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne présente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un urèthre normal. Il n'y a pas de résidu post-mictionnel |
Un transport de corps, mains et visage découverts, à partir d'un hôpital : A: Doit être réalisé moins de 18 heures après le décès, B: Peut être effectué dans les 36 heures si des soins de conservation ont été effectués, C: Ne peut être effectué que pour un transport de moins de 200 km sans soins de conservation, D: Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de maladie contagieuse, E: Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de problème médico-légal | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) l'(es) effet(s) indésirable(s) des bêtamimétiques? A: Tremblements des extrémités, B: Tachycardie, C: Incontinence urinaire, D: Bouche sèche, E: Hématémèse | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
A l'examen de ce patient, on recherchera entre autres les éléments suivants, dont l'hyperlipoprotéinémie de type lla (hypercholestérolémie pure) peut être responsable : A: Xanthomatose cutanée éruptive, B: Microanévrismes rétiniens, C: Arc cornéen, D: Xanthomes tendineux, E: Xanthélasma | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans antécédents pathologiques notables, a bénéficié d'un bilan biologique systématique à la demande du service de médecine du travail de son entreprise. Les seules anomalies décelées concernent le bilan lipidique, dont les résultats sont les suivants :- cholestérol : 12,40 mmol/l (4,80 g/l)- triglycérides : 1,26 mmol/1 (1,10 g/l)- apolipoprotéine A1 : 1,52 g/l- apolipoprotéine B : 2,05 g/l La glycémie du patient est de 5,3 mmol/l à jeun et de 6,5 mmol/l une heure trente après le petit déjeuner. Le patient est adressé à son médecin pour traitement |
Le vaccin antigrippal utilisé en France : A: Est préparé sur oeuf, B: Est polyvalent grippes A et B, C: Sa composition est adaptée aux souches les plus actuelles, D: Est administré par voie sous-cutanée, E: Nécessite un rappel tous les 5 ans | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications que l'on peut observer au cours de l'intoxication par barbituriques comportent : A: Une pneumopathie d'inhalation, B: Un collapsus par effet quinidine-like, C: Une rhabdomyolyse, D: Une hypothermie, E: Des troubles du rythme respiratoire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments de l'examen clinique, le(s)quel(s) doi(ven)t être précisé(s) ? A: Pression veineuse, B: Pression artérielle, C: Rythme respiratoire, D: Diurèse/24 H, E: Périmètre crânien | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Antoine est un nourrisson de 11 mois sans antécédents particuliers. Il est le premier enfant de parents bien portants, né à terme au poids de 3080 g pour une taille de 49 cm et un périmètre crânien de 34 cm. Il présente depuis 5 jours une diarrhée glairo-sanglante fébrile (38°5 C) persistante malgré un traitement symptomatique correct (arrêt du lait, hydratation par solution salée-sucrée). Il est hospitalisé en raison de vomissements et d'une altération de l'état général. Il est fébrile à 38°C, peu réactif et parait deshydraté (yeux creux) mais son poids est de 9220 g, comparable au dernier poids connu il y a 10 jours. Les examens complémentaires montrent : hémoglobine 7,6 g/100 ml, VGM 77µm3, GB 21 200/mm3, plaquettes 94 000/mm3 ; ionogramme (mmol/l) : Na 124, K 5,2, Cl 92; Bicar 27; urée 20; Ca 2,07; protéines 42 g/l; créatinine 145 micromol/l; à la bandelette : protéinurie + + + +, hématurie + + + + |
Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui provoque(nt) une acidose métabolique en augmentant le trou anionique ? A: Etat de choc septique, B: Diarrhée sans collapsus, C: Intoxication par éthylène glycol, D: Intoxication par méthanol, E: Acidose tubulaire rénale (congénitale ou acquise) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La syncope d'effort est un symptôme habituellement observé dans : A: Une cardiomyopathie obstructive, B: Un myxome de l'oreillette, C: Un rétrécissement aortique valvulaire, D: Un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, E: Une hypertension pulmonaire primitive | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les fractures du calcanéum ont des particularités anatomiques et évolutives liées à une ou plusieurs des affirmations suivantes. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Le calcanéum s'articule en haut avec l'astragale, en avant avec le cuboïde, B: La surface articulaire du thalamus regarde en haut et en avant, C: Les tendons des péroniers latéraux cheminent sur la face externe du calcanéum, D: La tubérosité postérieure du calcanéum est son unique appui au sol, E: La petite apophyse du calcanéum siège à sa partie antéro-interne | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cochez les examens complémentaires utiles dans votre démarche diagnostique : A: Epreuve d'effort, B: Doppler carotidien, C: Hormonémie thyroïdienne, D: Echocardiographie, E: Coronarographie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans vous consulte pour des palpitations et une dyspnée d'effort apparues brutalement depuis 24 heures sans douleur thoracique. Elle signale dans ses antécédents un R.A.A. à l'âge de 8 ans avec rechute à 17 ans. Elle ne prend habituellement aucune thérapeutique en dehors d'une contraception orale. L'état général est marqué par une asthénie et un amaigrissement de 6 kg en deux mois malgré un appétit conservé. L'examen clinique note un pouls rapide, irrégulier, d'amplitude variable ; les bruits du coeur sont rapides, d'amplitude inégale ; l'auscultation ne perçoit pas de souffle ni de bruit supplémentaire. La tension artérielle est à 13/8; il existe un tremblement fin des extrémités. Il n'y a pas de signe de phlébite aux membres inférieurs. L'E.C.G. montre les éléments suivants :- disparition des ondes P, trémulations irrégulières et rapides de la ligne de base- rythme ventriculaire irrégulier voisin de 150/mn- axe de QRS à + 20°- aplatissement des ondes T dans l'ensemble des dérivations |
L'hypertension du phéochromocytome . A: Peut être permanente, B: S'accompagne d'un diabète biologique, C: Comporte une volémie élevée, D: Peut s'accompagner de crises d'extra-systoles, E: Peut s'accompagner de céphalées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyperhydratation cellulaire : A: Provoque une hypokaliémie, B: Peut être observée dans les déficits en vasopressine, C: Peut s'accompagner de troubles visuels et de céphalées, D: S'accompagne d'une augmentation de l'osmolarité plasmatique, E: S'accompagne d'une hyponatrémie | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La broncho-alvéolite du nourrisson: A: Est en règle générale d'origine bactérienne, B: Survient principalement chez le nourrisson de moins de un an, C: Peut comporter à l'auscultation des râles crépitants, D: S'accompagne d'une dyspnée inspiratoire, E: Dans les deux champs, se traduit radiologiquement par des opacités diffuses | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome glomérulaire aigu comporte : A: Hypertension artérielle, B: Oligurie, C: Hématurie, D: Oedème de la face, E: Etat fébrile persistant | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un ictère à bilirubine conjuguée peut être lié à : A: Lithiase du cholédoque, B: Maladie de Dubin Johnson, C: Hépatite virale commune, D: Hépatite médicamenteuse, E: Lithiase vésiculaire non compliquée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si le bilan radiologique avait été pratique lors du traumatisme quel ou quels signes ont une valeur d'orientation pour une brèche dure-mérienne ? A: Opacité ethmoïdale unilatérale, B: Fracture du malaire, C: Fracture des os propres du nez, D: Fracture du toit éthmoïdal, E: Pneumatocèle | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites |
Parmi les effets secondaires suivants, lequel est (ou lesquels sont) attribuable(s) à la Dépakine ®? A: Une thrombopénie, B: Un lupus induit, C: Une hépatite médicamenteuse, D: Une ataxie, E: Une algodystrophie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une sciatique, indiquer le ou les éléments faisant évoquer une spondylarthrite ankylosante : A: Sciatique tronquée s'arrêtant au genou, survenant surtout dans la 2ème partie de la nuit, B: Flou des sacro-iliaques à la radio, C: Lyse d'un pédicule vertébral à la charnière dorso-lombaire, D: Antigène HLA B 37 positif, E: Syndesmophytes | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les muqueuses glandulaires à cellules cylindriques muco-sécrétantes peuvent être à l'origine d'un : A: Condylome, B: Adénocarcinome, C: Carcinome épidermoïde, D: Adénome villeux, E: Carcinome colloïde | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une hyperuricémie peut être associée à : A: Obésité, B: Prise de diurétiques, C: Dysgravidie, D: Insuffisance rénale, E: Cirrhose | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une cataracte congénitale, il faut rechercher : A: Rubéole, B: Scarlatine, C: Trisomie 21, D: Prématurité, E: Toxoplasmose | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement au long cours des psychoses schizophréniques chroniques de type paranoïde comporte : A: Psychothérapie analytique réglée, B: Sociothérapie, C: Neuroleptiques, D: Sels de lithium, E: Thérapie institutionnelle | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La concentration minimale inhibitrice (CMI) : A: Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, B: Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide, C: Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants, D: Peut être déterminée par la méthode des disques en milieu gélosé (antibiogramme), E: Est généralement inférieure à la concentration minimale bactéricide (CMB) | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Parmi les manifestations cliniques ci après, laquelle ou lesquelles caractérisent le T.S.S. ? A: Syndrome méningé, B: hypotension artérielle, C: Rash scarlatiniforme, D: Pyrexie (T° 39°C), E: Arrêt des matières et des gaz | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Au 2ème jour des règles, une femme de 29 ans présente brutalement une syncope, des frissons, une diarrhée aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalisée..A l'examen gynécologique, l'utérus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au spéculum on constate la présence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change régulièrement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observées au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucléose à neutrophiles.La réponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3ème jour) |
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