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Quels sont les signes cliniques déterminants pour suspecter le diagnostic de coarctation de l'aorte ? A: Pouls fémoraux mal perçus, B: Essoufflement à l'effort, C: Hypertension artérielle aux membres supérieurs, D: Différence de pulsabilité artérielle entre artère radiale et artère fémorale, E: Cyanose des extrémités | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des effets des spironolactones, il est exact que : A: Les spironolactones en traitement prolongé peuvent modifier le cycle menstruel chez la femme, B: Les spironolactones en traitement prolongé peuvent entraîner une impuissance chez l'homme, C: Les spironolactones en traitement prolongé peuvent entraîner une gynécomastie, D: Les effets secondaires obtenus ne disparaissent pas à l'arrêt des spironolactones, E: Le surdosage en spironolactones peut chez le sujet normal être responsable d'un tableau biologique évocateur d'insuffisance rénale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 22 ans, secrétaire, vous est adressée pour bilan d'une hypertension artérielle. En dehors de céphalées matinales occasionnelles et d'une certaine asthénie elle est asymptomatique. Son HTA a été découverte lors d'une visite de médecine du travail, avant embauche il y a quelques mois. Elle est permanente. Il n'y a pas d'antécédents personnels particuliers et pas de notion d'HTA dans la famille. A l'examen, il.s'agit, d'une jeune femme morphologiquement normale, avec une pression artérielle à 16/10 cm de Hg aux 2 bras en position couchée, qui passe à 14,5/9 cm de Hg en position debout. Son pouls est à 70/mn. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement les éléments suivants sont retrouvés : - Hb : 14,6 g/l ; Ht : 39 % ; protéinurie, glycosurie absentes ; glycémie à jeun et HGPO normales - Créatininémie : 9 mg/l - Na+ : 146 mmol/l ; K : 2,9mmol/l ; CI : 100 mmol/l - Bicarbonates : 34 mmol/l - Ca : 9 6 mg/I - P : 31 mg/l - Electrophorèse normale- Radiographie de thorax normale |
Les groupes de médicaments suivants font parties des neuroleptiques : A: Phénothiazines, B: Benzodiazépines, C: Butyrophénones, D: Benzamides, E: Carbamates | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les gènes d'immunoglobuline chez l'homme sont localisées au niveau des : A: Régions constantes des chaînes lourdes : chromosome 14, B: Régions variables des chaînes lourdes : chromosome 14, C: Chaînes légères kappa : chromosome 2, D: Chaînes légères kappa : chromosome 12, E: Chaînes légères lambda : chromosome 22 | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Votre prescription radiologique d'emblée comporte : A: Un poignet de face, B: Une incidence du canal carpien, C: Des cliches fonctionnels du poignet, D: Un profil strict du poignet, E: Des 3/4 du poignet | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes interne aux urgences, vous recevez une dame âgée de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est déformé et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale |
Les douleurs abdominales, les nausées et la vomissements peuvent avoir pour explication : A: Une poussée de la pancréatite qui pourrait être responsable du diabète, B: L'hypertriglycéridémie, C: Une hyperhydratation cellulaire, D: Une affection abdominale chirurgicale (appendicite, cholécystite, etc..) responsable de la décompensation du diabète, E: La céto-acidose diabétique elle-même | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur M. 25 ans, est adressé à l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du médecin précise qu'il est soigné pour diabète insulinodépendant depuis l'âge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a relâché la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait très fatigué et au cours des dernières 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en évidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalisés, une réaction assez vive à la palpation de l'abdomen, une tension artérielle à 6 de maxima, une tachycardie à 140/mn, une sécheresse des téguments, un pli cutané persistant, une respiration ample et rapide (34/minute), une odeur ""pomme reinette"" de l'haleine. Examens complémentaires : dans le sérum, glycémie 20 mmol/l, Na : 137 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol/l, protides : 85 g/l, triglycérides : 4,8 mmol/l, créatinine : 170 micromol/l, dans les urines : sucres et acétones +++ |
Parmi les manifestations suivantes, quelles sont celles qui peuvent traduire une lésion de l'oreille interne ? A: Un nystagmus, B: Une déviation lente des index, C: Une déviation à la manoeuvre de Romberg, D: Des vomissements, E: Une perte de connaissance | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 30 ans polytraumatisé est hospitalisé pendant plusieurs semaines, d'abord en réanimation, puis dans un service de soins intensifs orthopédiques. Au cours de son séjour, à la suite d'une ostéomyélite sur ostéosynthèse, il reçoit plusieurs variétés d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqué une détérioration de son audition et une instabilité importante à la marche, sans aucun vertige |
Quelle(s) raison(s) peut-il y avoir d'instituer une surveillance de ce patient ? A: Efficacité inconstante du traitement, B: Risque de rechute même après traitement efficace, C: Déterminer la fin de contagiosité, D: Dépister une recontamination, E: L'empêcher de se réexposer au risque vénérien | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilisé à plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion |
Dans un neurinome de la 6ème racine cervicale : A: Il peut y avoir un élargissement du trou de conjugaison sur les radios de colonne standard, B: Le réflexe stylo-radial est habituellement aboli ou diminué, C: L'arrêt est irrégulier à la myélographie, D: Il peut y avoir un syndrome pyramidal des membre inférieurs, E: Il peut y avoir une maladie de Recklinghausen associée | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont, parmi les examens suivants, ceux qui sont à demander en urgence ? A: Hémocultures, B: Glycémie, C: Gaz du sang, D: Radiographie du thorax, E: Examen cytobactériologique des urines | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 79 ans sans antécédents chirurgicaux, résidant en service de long séjour depuis 8 mois, porteur d'une sonde à demeure pour rétention chronique d'urine par adénome prostatique et atteint d'un diabète non insulino-dépendant traité par Diamicron° un demi-comprimé deux fois par jour. Il est fébrile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa température est à 38°5, sa tension artérielle à 14-8, sa fréquence respiratoire à 20/minute. La conscience est un peu altérée. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonné mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide |
Le syndrome alvéolaire constaté sur la radiographie peut se caractériser par un ou plusieurs éléments suivants, éventuellement associés les uns aux autres ; le(s)quel(s) ? A: Opacité homogène non rétractile, B: Bronchogramme aérien, C: Alvéologramme, D: Images en rayon de miel, E: Lignes de Kerley | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
Parmi les caractéristiques suivantes, concernant le foie cardiaque aigu, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Il est le résultat d'une congestion active, B: Il est augmenté de volume, C: Sa surface est micronodulaire, D: A la coupe, l'aspect de foie muscade est caractéristique, E: Histologiquement, il existe une dilatation des capillaires sinusoïdes des zones centro-lobulaires | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'occlusion du tronc de l'artère centrale de la rétine est diagnostiquée devant : A: Une amaurose brutale, B: Des douleurs oculaires, C: Un Ïdème ischémique de la rétine, D: Des hémorragies rétiniennes périphériques, E: Des déchirures rétiniennes | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une rétinopathie diabétique, une panphotocoagulation au laser est à proposer devant : A: Un oedème maculaire sévère, B: Des exsudats multiples, C: Des hémorragies rétiniennes disséminées, D: Une néovascularisation papillaire, E: Une rétinopathie proliférative | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant ce tableau, votre attitude thérapeutique comporte : A: Faire opérer la malade sans délai et sans diagnostic, B: Mettre une sonde d'aspiration digestive, C: Réhydrater, D: Prescrire des morphiniques, E: Faire un lavement évacuateur | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, célibataire, infirmière, ayant présenté une tuberculose pulmonaire en 1969 guérie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asthénie, d'une anorexie, d'une augmentation modérée du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle présente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements fétides. Une selle diarrhéique a été émise. A l'examen, on constate des signes discrets de déshydratation extracellulaire, un abdomen météorisé symétrique et immobile sans ondulations péristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorité alternant avec des zones mates. La matité hépatique est préservée. Il n'y a pas de circulation collatérale, ni d'oedème des membres inférieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les éléments biologiques ne témoignent que d'une hémoconcentration avec cependant une VS élevée à 45 à la première heure |
Les examens pouvant permettre de différencier hyperplasie bilatérale et adénome de Conn sont : A: Le dosage de l'activité rénine dans le sang des veines surrénales, B: Le dosage de l'aldostérone dans le sang des veines surrénales, C: Le test de freination de l'hyperaldostéronisme par du soluté salé isotonique, D: Le dosage de l'hémoglobine glycosylée, E: La scintigraphie surrénalienne au iodo cholestérol | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 39 ans, sans antécédent, a depuis quelques semaines une asthénie importante. Elle n'a pas de céphalée, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche très modérée avec une nette onde U. La clairance de la créatinine est de 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à trois reprises est à 3 mmol/l |
La listériose au cours de la grossesse : A: Peut se traduire chez la mère par un syndrome pseudo-grippal, B: Peut entraîner une mort in utéro, C: Est diagnostiquée toujours par prélèvement vaginal, D: Contamine en général le foetus par voie ascendante vaginale, E: Le germe causal est sensible à l'ampicilline | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La décompensation aiguë d'une insuffisance respiratoire chronique par bronchopneumopathie obstructive peut être provoquée par : A: Une surinfection bronchique, B: Une embolie pulmonaire, C: Une prise de barbiturique, D: Une oxygénothérapie massive, E: Un pneumothorax | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indépendamment de la clinique et du reste de l'hémogramme, l'anomalie présentée au niveau des plaquettes peut se rencontrer au cours : A: D'un cancer, B: D'une polyarthrite rhumatoïde, C: D'une carence martiale, D: D'un syndrome myéloprolifératif, E: Après une splénectomie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour une gêne post-prandiale au niveau de l'hypochondre gauche. Il n a pas d'antécédent médical ou chirurgical particulier. Chez ce patient en bon état général, apyrétique, l'examen objective une splénomégalie régulière, indolore, débordant le gril costal de 10 cm. On ne trouve ni hépatomégalie, ni circulation veineuse collatérale. On note une pâleur modérée des conjonctives. Il n'y a pas d'adénopathies palpables et le reste de l'examen est normal.Hémogramme :- Hématies : 3 x 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 10 g/dl- Hématocrite : 0,28 l/l- Volume globulaire moyen : 93,3 fl- CCHM : 35,7 %- Réticulocytes : 31 x 10 exposant 9/l- Leucocytes : 33 x 10 exposant 9/l- Formule leucocytaire : polynucléaires neutrophiles : 65 % polynucléaires éosinophiles : 1 % polynucléaires basophiles : 1 % Iymphocytes : 10 % monocytes : 2 % promyélocytes : 2 % myélocytes : 7 % métamyélocytes : 12 %- Plaquettes : 700 x 10 exposant 9/l- Vitesse de sédimentation : 15 mm à la première heure- Fibrinogène : 2,5 g/ |
Le temps de Quick est allongé dans : A: Les traitements par les antivitamines K, B: La maladie de Willebrand, C: L'hémophilie B, D: L'insuffisance hépatocellulaire, E: Le déficit en facteur Hageman (Xll) | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une malade présente une anémie microcytaire par carence martiale. Il faut rechercher : A: Ménométrorragies favorisées par un stérilet, B: Grossesses répétées et rapprochées, C: Hématurie microscopique, D: Ulcère gastro-duodénal, E: Cancer colique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'hypothèse où il s'agit bien d'une coqueluche, quelle(s) complication(s) pouvez-vous redouter ? A: Pneumonie, B: Otite, C: Atélectasie, D: Hépatite, E: Pancréatite | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Cet enfant de 5 ans, émigré, n'ayant reçu aucune vaccination, présente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes déclenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la température est normale. Comme l'examen montre quelques râles au niveau des bases, le médecin a prescrit un sirop antitussif et des injections journalières de Pénicilline + Colimycine, sans résultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui permettrait(ent) d'évoquer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ? A: Rapport urée urinaire/urée sanguine 10, B: Rapport créatininurie/créatininémie 10, C: Fraction d'élimination urinaire du sodium inférieur à 1, D: Natrémie inférieure à 130, E: Urée sanguine/créatininémie 10 | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, sans passé néphrologique est traitée pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine® 1 comprimé par jour, Lasilix® 1 comprimé par jour et un régime désodé parfaitement suivi. Depuis une semaine elle présente des vomissements, une diarrhée et la diurèse est de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adressée en réanimation néphrologique. A son entrée, la pression artérielle est à 10/6 couchée, le pouls à 50/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre :créatininémie 320 micromol/l, natrémie 120 mmol/l, kaliémie 6 mmol/l, réserve alcaline 15 mmol/l, protidémie 79 g/l, azotémie 45 mmol/l, globules rouges 5 millions, hématocrite 49% |
Les mononévrites multiples peuvent être causées par : A: Diabète, B: Alcoolisme chronique, C: Péri artérite noueuse, D: Lèpre, E: Saturnisme | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyperéosinophilie élevée ? A: Ascaridiose, B: Paludisme, C: Anguillulose, D: Toxoplasmose, E: Distomatose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, quels sont ceux qui peuvent se voir dans un carcinome épidermoïde bronchique pur ? A: Aspects polyadénoïdes, B: Présence de tonofilaments, C: Sécrétion mucoïde abondante, D: Evolution vers la kératinisation, E: Architecture tubulaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont la ou les complications évolutives possibles de la diverticulose colique? A: Hémorragie, B: Péritonite, C: Fistulation dans la vessie, D: Sténose inflammatoire, E: Cancérisation | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une méningite purulente on observe couramment dans le LCR : A: 250 éléments blancs/mm3, B: Présence de polynucléaires altérés, C: Protéinorrachie à 1,80 g/l, D: Glycorrachie à 0,9 mmol/l, E: Diminution de l'acide lactique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal |
Un haptène : A: Est généralement une petite molécule, B: Est immunogénique, C: Entraîne une réponse anticorps après couplage à un porteur, D: Possède une spécificité antigénique, E: Peut entraîner une hypersensibilité (allergie) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'anatoxine et l'antitoxine tétaniques : A: L'anatoxine tétanique a un pouvoir toxique identique à celui de la toxine tétanique, B: L'anatoxine tétanique induit l'apparition d'antitoxine tétanique, C: L'anatoxine tétanique est beaucoup plus instable que la toxine tétanique, D: La prévention à long terme du tétanos repose sur la vaccination par l'anatoxine tétanique, E: La protection contre le tétanos repose sur la présence dans l'organisme d'antitoxine tétanique à un taux suffisant | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On découvre assez souvent un état pathologique associé à ce type d'anémie. Indiquez dans la liste ci-dessous celui (ou ceux) qui doit (doivent) être recherché(s) comme cause(s) d'anémie hémolytique auto-immune : A: Kyste de l'ovaire, B: Ulcère gastro-duodénal, C: Hémopathie Iymphoïde maligne, D: Lupus érythémateux disséminé, E: Kyste du rein | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 37 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Globules rouges = 2 000 000/mm3 Hémoglobine = 7 g/dl Hématocrite = 21 % Réticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucléaires neutrophiles 2 % éosinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l - Bilirubine = 40 micromol/l (dont 37 de bilirubine non conjuguée) |
Quels examens vous paraissent pertinents pour établir le diagnostic ? A: Fibroscopie bronchique, B: Ponction-biopsie thyroïdienne, C: Cyto diagnostic des sécrétions bronchiques, D: Médiastinoscopie, E: Ponction biopsie transthoracique | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Cette femme de 82 ans, à l'état général bien conservé, non tabagique, originaire du sud-algérien qu'elle a quitté 30 ans auparavant sans plus y retourner, opérée d'un adéno-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contrôle radiologique pulmonaire motivé par un syndrome infectieux fébrile pulmonaire avec toux sèche non productive, ni hémoptoïque. L'on découvre à la fois une opacité dense, grossièrement arrondie à contour polybé, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile à la déglutition, connu depuis 50 ans, discrètement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est à 16/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens complémentaires n'est à retenir qu'une VS à 35 mm à la première heure. L'ACE est augmenté |
Parmi les propositions suivantes concernant le diabète insulino-nécessitant (DIN) quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) excacte(s) ? A: Terminologie qui est synonyme du diabète insulino-prive, B: Diabète non insulinodépendant qui demeure hyperglycémique sous sulfamide, indépendamment de l'apport diététique, C: Diabète non insulinodépendant qui demeure hyperglycémique, malgré une dose maximale de sulfamide + biguanide, la diététique étant idéale, D: Une insulinothérapie définitive est d'emblée conseillée dans le DIN, E: Une insulinothérapie optimisée transitoire peut permettre le retour de l'activité des antidiabétiques oraux | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La phénylcétonurie : A: Est classée parmi les génopathies métaboliques avec déficit enzymatique, B: Est recherchée systématiquement à la naissance, C: Est caractérisée par une accumulation de tyrosine, D: Est caractérisée par une accumulation de phénylalanine, E: Est caractérisée par la présence d'acide phénylpyruvique dans les urines | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une contusion oculaire responsable d'une lésion de l'épithéluim cornéen, entraîne : A: Un larmoiement, B: Une photophobie, C: Un blépharospasme, D: Une rougeur conjonctivale à prédominance limbique, E: Un myosis | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour le traitement de la maladie de Parkinson, on peut utiliser: A: Un agoniste direct dopaminergique, B: Un agoniste direct cholinergique, C: Un antagoniste sérotoninergique, D: Un précurseur de la dopamine, E: La dopamine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le projet thérapeutique proposé à cette malade comporte : A: Hospitalisation avec séparation de la famille, B: Hormonothérapie, C: Psychothérapie individuelle, D: Réalimentation par sonde gastrique, E: Traitement antidépresseur | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 17 ans, est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac : quand on la force à manger elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique; en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats restent excellents . Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastro-duodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois |
Une myélémie peut être observée au cours : A: D'une carence martiale, B: D'une pneumopathie aiguë bactérienne, C: D'une splénomégalie myéloïde, D: D'une métastase médullaire d'un cancer viscéral, E: D'une aplasie médullaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une endométriose externe peut être évoquée devant : A: Métrorragie, B: Dyspareunie orificielle, C: Dyspareunie profonde, D: Dysménorrhée, E: Syndrome prémenstruel | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 examens biologiques, lequel(lesquels) doit (doivent) être demandé(s) en première intention chez ce patient ? A: Bilan lipidique, B: Ionogramme sanguin, C: Créatininémie, D: Rénine plasmatique, E: Catécholamines urinaires | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adressé pour le bilan d'une HTA. modérée découverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme modéré (10 à 15 Cigs/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g/24h). Il se plaint d'une discrète dyspnée d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190/105 mmHg, rythme cardiaque est à 95/mn. Le reste de l'examen clinique est normal |
Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) oculaire(s) entraîné(s) par cet accident ? A: Une sténose des voies lacrymales dans les semaines suivantes, B: Un symblépharon, C: Une uvéite antérieure, D: La persistance de synéchies iridocristalliniennes, E: Une cataracte | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil |
L'ordonnance de prednisone (Cortancyl®), qui est inscrite sur la liste des substances vénéneuses, doit comporter les mentions suivantes: A: Le nom, le prénom et l'adresse du malade, B: Le nom, le prénom, I'âge et le sexe du malade, C: La date de rédaction de l'ordonnance, D: L'inscription des posologies en toutes lettres, E: La signature du médecin | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants le ou lesquels est ou sont présents dans cette observation ? A: Troubles du caractère, B: Anorexie, C: Perturbation de l'image du corps, D: Hyper-intellectualisation, E: Aménorrhée secondaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1,64m (poid antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel |
Si c'est une méningite à méningocoque, vous choisissez de faire une chimioprophylaxie de l'entourage par la spiramycine (Rovamycine®) : citer parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Elle s'applique aux frères et soeurs vivant sous le même toit, B: Elle n'est faite que si le prélèvement de gorge est positif pour le méningocoque chez les frères et soeurs, C: Cette mesure est à étendre à toute l'école, D: Cet antibiotique a été choisi parce qu'il passe bien dans le liquide rachidien, E: La dose usuelle est de 50 mg/kg/jour durant 5 jours | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de céphalées et de fièvre (39° 5). Le médecin constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression artérielle est normale. Le liquide céphalo-rachidien est purulent avec 900 polynucléaires/mm3, protéinorachie 1 g/l, glycorachie 2 mmol/l (glycémie : 4,7 mmol/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école qui n'a pas d'internat |
Les Brucella : A: Sont des bactéries à gram négatif, B: Ont des exigences particulières de culture, C: Cultivent rapidement en moins de 24 heures, D: Présentent des antigènes communs avec d'autres bactéries en particulier Vibrio cholerae et Francisella tularensis, E: Induisent une réaction d'hypersensibilité retardée | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un agriculteur de 40 ans est hospitalisé pour rechute d'une fièvre au décours d'un syndrome grippal. 4 hémocultures en flacon de Castaneda aérobie sont pratiquées ainsi qu'un bilan sérologique de brucellose. Les réponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves à l'antigène tamponné (EAT) : positif- Séro-agglutination de Wright : positif au 1/640- Immunofluorescence : positif au 1/640- Les hémocultures sont négatives après 40 heures d'incubation |
Parmi les affections suivantes une ou plusieurs est (sont) habituellement prurigineuse(s) : A: Pemphigoïde bulleuse, B: Varicelle, C: Lichénification, D: Acné, E: Lichen | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les formes topographiques de hernies qui peuvent être retrouvées comportent : A: Hernie crurale, B: Hernie inguinale oblique externe avec un sac naissant à l'intérieur des vaisseaux épigastriques, C: Hernie inguinale directe avec un sac naissant à l'intérieur des vaisseaux épigastriques, D: Hernie obturatrice, E: Hernies mixtes obliques externes et directes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un asthmatique, l'emploi d'un sympathomimétique par voie générale est à priori contre-indiqué en cas de : A: Insuffisance coronarienne, B: Insuffisance rénale, C: Hyperthyroïdie, D: Insuffisance cardiaque, E: Syndrome dépressif | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les pneumoconioses indemnisables sont dues aux poussières de : A: Silice, B: Béryllium, C: Amiante, D: Chrome, E: Fer | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications du cathétérisme uréthral sont rares mais il peut se compliquer de : A: Rétrécissement uréthral, B: Infection urinaire, C: Uréthrite, D: Hématurie, E: Epididymite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C |
Quels sont, parmi les troubles ci-dessous, ceux qui peuvent être provoqués par la chrysothérapie, qui justifient des examens réguliers de surveillance, et qui imposent aussitôt l'arrêt du traitement ? A: Troubles visuels, B: Gastralgies, C: Purpura, D: Protéinurie supérieure à 0,50 g/24 h, E: Erythrodermie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les médicaments stupéfiants : A: Ne peuvent être prescrits en ville que par ordonnances de type carnet à souche, B: Ne sont indiqués que dans les affections cancéreuses au stade terminal, C: Sont tous susceptibles d'induire une dépendance, D: Sont exclusivement conditionnés sous forme injectable, E: Ne sont prescrits que pour une durée maximum de trois jours | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesthésie pratiquée pour l'intervention a été réalisée en employant, entre autres médicaments, du fentanyl (Fentanyl®) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas reçu de benzodiazépines ni avant, ni en cours d'intervention |
Indiquez parmi les affections suivantes celle(s) qui peut(vent) être la(les) cause(s) d'une émission de sang par l'anus chez le nourrisson et l'enfant : A: L'appendicite aiguë, B: Le polype recto-colique, C: le diverticule de Meckel, D: L'invagination intestinale aiguë, E: La maladie coeliaque | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La pédiculose du cuir chevelu peut se manifester par: A: Un impétigo du scalp, B: Des adénopathies occipitales, C: Un eczéma du haut du tronc, D: Un prurit du cuir chevelu, E: Une alopécie pariétale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t pouvoir être retenu(s) ? A: Bouffée délirante polymorphe, B: Schizophrénie dysthymique, C: Manie délirante, D: Confusion mentale aiguë, E: Psychose maniaco-dépressive | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un état d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journée, range et dérange ses affaires. Il a fait récemment beaucoup d'achats et même des chèques sans provisions. Il est débraillé, logorrhéique, ayant ces jours derniers agressé ses voisins en riant. Il a également, aux dires de sa femme, récemment écrit des lettres au Président de la République et à des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses antécédents on note l'existence de deux épisodes dépressifs ayant cédé sous électrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, prétendant ne s'être jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite très nettement. L'examen clinique note une hypertension artérielle traitée par salidiurétiques |
Parmi le ou les éléments suivants, lequel(lesquels) est(sont) en faveur de votre hypothèse diagnostique ? A: HTA récente, B: Syndrome oedémateux, C: Hyperkaliémie, D: Protéinurie, E: Hématurie microscopique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma : Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée . : 20 mmol/l - Protéinurie : 3 g/l- Créat. : 300 micromoI/l - Urée : 200 mmol/l- Natrémie : 132 mEq/l - Na : 20 mEq/l- Kaliémie : 5,7 mEq/l - K : 40 mEq/l- Cl : 95 mEq/l - Cl : 20 mEq/l- Hématurie : 500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale |
Les symptômes de la colopathie fonctionnelle seront améliorés, chez cette patiente par : A: L'exérèse des diverticules du colon sigmoïde, B: L'exérèse du polype rectal, C: Une normalisation du transit intestinal, D: Des anti-spasmodiques musculotropes, E: Le traitement des hémorroïdes | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, émise à la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et les diarrhées. Elle apporte un lavement baryté datant de trois ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
Les facteurs déclenchants de l'asthme peuvent être multiples, même en présence d'un sujet allergique. Parmi les facteurs ci-dessous cités, indiquez les étiologies qui peuvent être vérifiées par des tests effectués en milieu hospitalier : A: Prise d'aspirine, B: Effort, C: Conflit psychologique, D: Variation climatique, E: Aucun des éléments précédents | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une gêne respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas cédé à la prise de théophylline et de salbutamol. De petites gênes respiratoires sifflantes sont survenues les jours précédents. A l'examen : sujet dyspnéique non cyanosé. A l'auscultation : sibilances disséminées, murmure vésiculaire bien audible, bruits du coeur modérément accélérés à 90/mn, P.A. à 160/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'âge de 14 ans. Des accès dyspnéiques et une rhinorrhée aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les périodes de vacances, récidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens récents : radiographie pulmonaire normale, test à l'acétylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallergènes usuels négatifs, tests cutanés à la farine de blé positifs, test nasal (solution de farine de blé) positif. IgE totales à 44 UI/ml. (N à 100 UI/ml). Après l'injection de terbutaline, de soludécadron IV et la prise de 200 mg de théophylline retard, amélioration de la dyspnée et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extrémités |
Le(s) facteur(s) de risque de cancer de l'oesophage comporte(nt): A: Endobrachyoesophage, B: Bržlure caustique ancienne de l'oesophage, C: Méga-oesophage, D: Varices oesophagiennes, E: Consommation régulière d'alcool et de tabac | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cet homme jeune : A: Un traitement par le Gardénal® à fortes doses doit être instauré et poursuivi à vie, B: Une surveillance des transaminases doit être conseillée tous les ans, C: Une évolution cirrhogène est possible, D: La ponction biopsie hépatique n'est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic, E: On doit le rassurer sur l'absence de risque de transmission à son épouse | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 23 ans, marié, un enfant, vient consulter pour un ictère d'apparition récente, de faible intensité (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifié par un dosage de la bilirubine libre à 30 micromol/l. Les transaminases sont normales, l'hémogramme et les réticulocytes également. Dans ses antécédents il signale, au cours des 3 années précédentes, quelques épisodes plus ou moins identiques non fébriles accompagnés d'une asthénie passagère. Le caractère libre de la bilirubine vous fait évoquer le diagnostic de syndrome de Gilbert |
Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes concernant les vertiges est (sont) exacte(s) ? A: Le vertige est une illusion de déplacement des objets environnants, B: Une atteinte vestibulaire peut donner une impression d'ébriété à la marche, une impression de chute ou de déviation, C: Le vertige peut se terminer par une perte de connaissance, D: L'ataxie est une forme particulière de vertige, E: Un vertige rotatoire est toujours d'origine centrale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'évolution d'une mucoviscidose chez un enfant de 12 ans, la radiographie de face du thorax peut objectiver : A: Une distension thoracique, B: Une transparence accrue des deux poumons, C: Une opacité rétractile d'un lobe pulmonaire, D: Des bronches dilatés, E: Une adénopathie hilaire calcifiée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une erreur transfusionnelle peut se compliquer: A: D'un ictère à bilirubine conjuguée, B: D'une insuffisance rénale aigue avec anurie, C: D'un collapsus cardio-vasculaire, D: D'une coagulation intravasculaire disséminée, E: D'une embolie pulmonaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La teneur en lipides pour 100 g de l'aliment (des aliments) suivant(s) est supérieure à 80 grammes : A: Huile d'arachide, B: Huile de paraffine, C: Huile de tournesol, D: Beurre, E: Gruyère | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'infection herpétique latente qui sous-tend l'herpès récurrent a un ou plusieurs des caractères suivants : A: Elle a pour siège principal les ganglions lymphatiques du territoire de la primo-infection, B: Elle peut durer toute la vie, C: Elle peut être réactivée par un traitement immunodépresseur, D: Elle peut être éliminée par les antiviraux de type acyclovir, E: Elle peut être éliminée par les immunostimulants de type isoprinosine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Si la thrombopénie se majore, quelles sont les hypothèses qu'il vous paraît raisonnable d'évoquer ? A: Hypersplénisme, B: Insuffisance médullaire, C: Coagulation intravasculaire latente, D: Thrombopénie de mécanisme immunologique, E: Carence en fer | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine fébrile avec dysphagie importante. Il est en assez bon état général. Il déclare avoir maigri de 4 à 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilatérale des amygdales, de multiples adénopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale révèle une splénomégalie débordant de 6 cm le rebord costal. Les téguments sont discrètement décolorés. L'hémogramme donne les résultats suivants : GR 3,6.1012/l, GB 86.199/l,Ht 0,34%Hb 118 g/l, Plaq 112.109/l, Formule leucocytaire PNn 0,18, PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augmentée à 56 mm à la première heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale médiastinale ou parenchymateuse |
Une ostéocondensation radiologique localisée peut se voir en cas de: A: Maladie de Paget, B: Métastase d'un cancer de la prostate, C: Métastase d'un cancer de la thyroide, D: Certaines formes rares de myélome, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes notés chez cette patiente, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui plaide(nt) en faveur d'une thyrotoxicose ? A: Le goître, B: L'amaigrissement, C: Le vitiligo, D: La tachycardie, E: La présence d'une galactorrhée | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mme P..., mariée depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgré un appétit conservé et nervosité excessive. On note sur le plan gynécologique que les premières règles sont apparues à l'âge de 14 ans et qu'elles ont toujours été irrégulières avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de température a été réalisée sur une période de plusieurs mois, il y a un an, et a montré l'absence d'élévation thermique au-dessus de 37°C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque régulier à 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavité orbitaire à 24 mm à droite, à 22 mm à gauche, (mesure à l'exophtalmètre de Hertel) avec rétraction bilatérale de la paupière supérieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux hépato-jugulaire. La glande thyroïde est très modérément augmentée de volume, régulière et homogène à la palpation avec souffle de siège médian à l'auscultation. L'examen somatique général permet de retenir l'existence de taches achromiques siégeant au niveau de la peau et évocatrices d'un vitiligo. La pilosité est normale ; il existe une galactorrhée, les touchers pelviens étant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement supérieurs à la normale, la TSH est abaissée |
Ce traitement doit être mis en oeuvre dans l'un ou l'autre des cadres thérapeutiques suivants : A: Traitement ambulatoire, B: Hospitalisation en psychiatrie, C: Hospitalisation à la demande des tiers, D: Hospitalisation d'office, E: Hospitalisation à domicile | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Mr R..., 32 ans, est amené au service des urgences pour un état d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile à comprendre car il passe d'une idée à l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il prétend être un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse; ingénieur de son état, il vient de faire une grande découverte, il va révolutionner l'industrie. Il se montre d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces antécédents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique à quelques années d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication |
Lors d'une pleurésie sérofibrineuse de la grande cavité, on retrouve à l'examen clinique : A: Une matité de la base, B: Une abolition du murmure vésiculaire, C: Un souffle amphorique, D: Une abolition des vibrations vocales, E: Une immobilité de l'hémithorax | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les affirmations erronées concernant les fractures isolées de l'apophyse odontoïde de l'axis : A: Elles sont souvent consécutives à une chute sur la tête, B: Leur diagnostic peut être d'emblée soupçonné par l'existence d'une névralgie du nerf d'Arnold, C: Elles se traduisent par une attitude de blocage de la tête, D: Elles entraînent une difficulté à l'ouverture de la bouche, E: Elles nécessitent constamment un traitement chirurgical | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'exposition à l'amiante caractérise la(les) profession(s) suivante(s) : A: Chantiers de construction navale, B: Calorifugeage, C: Fabrication de garniture de freins, D: Chantiers de démolition de centrales thermiques, E: Electroradiologie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 73 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général. L'examen découvre un épanchement pleural droit.Après évacuation d'un liquide séro-hémorragique, on découvre une masse mamelonnée attenante à la paroi thoracique. |
L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de : A: Cardiomyopathies, B: Xanthomatose tendineuse, C: Tumeurs malignes de la cavité buccale et du pharynx, D: Embryofoetopathies, E: Hépatomes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le collyre à la fluorescéine est : A: Un collyre servant à apprécier l'intégrité de l'épithélium cornéen, B: Un collyre servant au traitement des conjonctivites, C: Un collyre pouvant servir au diagnostic des kératites surtout herpétiques, D: Un collyre anesthésique de contact, E: Un collyre utile pour reconnaître une plaie de cornée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'immunoglobuline monoclonale bénigne est (sont) : A: Hémoglobine 9 g/dl, B: Vitesse de sédimentation 105-140, C: Fibrinogène 3 g/l, D: Gammaglobulines 55 g/l, E: Composant monoclonal IgG Kappa | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109/l. Vitesse de sédimentation 105-140 ; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Sans tenir compte des données cliniques et biologiques. le tableau radiologique est compatible avec le(s) diagnostic(s) suivant(s) : A: Hypoparathyroïdie, B: Hypercalciurie par excès d'apport calcique, C: Néphrocalcinose par maladie kystique de la médullaire (maladie de Cacchi-Ricci), D: Hypervitaminose D, E: Malabsorption intestinale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur R. André, 47 ans. est attaché commercial dans une entreprise de chaussures caractérisée par ses prix élevés et ses méventes récentes. Ses soucis professionnels bien surmontés jusqu'alors ont entraîné des gastralgies d'intensité croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait alternées avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr à la fois jusqu'à six fois par jour. Il consulte car il a présenté coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes à type de colique néphrétique droite ou gauche. La calcémie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphorémie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticomédullaire des deux reins |
Un malade à une oligurie dans les suites d'une cholécystectomie. Quels sont les éléments qui permettent de penser qu'il s'agit d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle secondaire à une hydratation insuffisante ? A: Sa concentration uréïque urinaire est basse (U/P urée = 4), B: Sa concentration sodée urinaire est basse ( < 20 mmol/l), C: Il a une hypotension artérielle orthostatique, D: Il a un pli cutané, E: Il a une hypoprotidémie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce patient, vous retenez comme facteur(s) de ""bon pronostic"" : A: L'absence d'hyperleucocytose, B: La présence d'une splénomégalie, C: L'absence de tuméfaction médiastinale, D: Le sexe, E: L'absence d'hépatomégalie et d'adénopathies superficielles | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40°C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres inférieurs, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéo-muqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. Le cliché thoracique est normal. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles : 20 % - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinogène sont normaux. Le myélogramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans grains cytoplasmiques |
En présence d'une embolie pulmonaire, quels sont les examens capables d'identifier une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs cliniquement latente ? A: La mesure de la viscosité sanguine, B: Les tests sanguins d'hypercoagulabilité, C: La phlébographie, D: Le test d'hyperhémie réactionnelle, E: L'écho-Doppler | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le métabolisme d'un médicament peut aboutir à : A: Une glucuroconjugaison, B: Des métabolites ayant une hydrosolubilité plus grande que celle du médicament, C: Des métabolites pharmacologiquement plus actifs que le médicament, D: Des métabolites plus rapidement excrétés que le médicament non métabolisé, E: Des métabolites pharmacologiquement moins actifs que le médicament | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la (les) complications indemnisables de la silicose : A: Infections broncho-pulmonaires non spécifiques, B: Tuberculose pulmonaire, C: Coeur broncho-pulmonaire, D: Cancer bronchique, E: Mésothéliome | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'une ostéomyélite aiguë du membre de l'enfant, quelles sont la ou les attitude(s) exacte(s) : A: Débuter l'antibiothérapie avant l'hémoculture, B: Démarrer de principe une antibiothérapie antistaphylococcique, C: Ne pas évacuer la collection purulente si l'antibiothérapie est efficace, D: Immobiliser le membre, E: Préciser par une scintigraphie le siège de l'abcès avant tout traitement | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La perception d'un souffle systolique à l'auscultation du triangle de Scarpa peut traduire (en homolatéral) : A: Thrombose de l'artère iliaque externe, B: Rétrécissement de l'artère iliaque externe, C: Rétrécissement de l'artère fémorale commune, D: Anévrysme artériel fémoral, E: Thrombose fémorale superficielle | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une polyglobulie vraie peut être consécutive à : A: Une silicose, B: Une insuffisance mitrale, C: Un cancer du rein à petites cellules, D: Un cancer du pancréas, E: Une hémangioblastome cérébelleux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du diagnostic bactériologique d'une angine diphtérique : A: Devant une angine suspecte de diphtérie, le prélèvement de gorge est pratiqué par écouvillonage à la périphérie des fausses membraneS, B: Au cours d'une diphtérie, le bacille diphtérique est isolé dans les hémocultures, C: Les souches de bacille diphtérique responsables de la maladie produisent une toxine, D: La mise en route du traitement d'une angine suspecte de diphtérie peut attendre la confirmation du laboratoire de bactériologie, E: La mise en culture d'un prélèvement de gorge à la recherche du bacille diphtérique se pratique sur sérum de boeuf coagulé | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une ascite, rebelle au traitement médical chez un cirrhotique, la ou les solution(s) chirurgicale(s) peut(vent) être : A: Mise en place d'un shunt péritonéojugulaire, B: Ligature des varices oesophagiennes, C: Anastomose porto-cave latéro-latérale, D: Déconnection azygo-portale, E: Anastomose spléno-rénale distale avec déconnection gastrique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Devant des métastases osseuses, il faut rechercher une localisation primitive au niveau de : A: Rein, B: Sein, C: Côlon, D: Langue, E: Thyroïde | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant des métrorragies survenant chez une femme porteuse d'un stérilet. Indiquez parmi les suivants, le(s) diagnostic(s) envisageables(s) : A: Une grossesse extra-utérine, B: Une salpingite, C: Un fibrome sous-muqueux, D: Un avortement spontané, E: Un cancer du col de l'utérus | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une douleur thoracique rétrosternale d'origine oesophagienne peut : A: Survenir de manière spontanée, B: Survenir à l'occasion des repas, C: Etre soulagée par la prise de Trinitrine, D: Augmenter à l'inspiration profonde, E: S'accompagner d'un sus décalage transitoire de 4 mm du segment ST en V3 V4 V5 | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le rash pétéchial de l'embolie graisseuse a une(des) localisation(s) spécifique(s), la(lesquelles) ? A: Deux membres supérieurs, B: Face interne des paupières, C: Plancher buccal, D: En regard de la fracture, E: Creux axillaires | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans antécédent particulier, est transporté à l'hôpital. Le bilan révèle un traumatisme crânien avec perte de conscience brève et une fracture fermée transversale de la diaphyse fémorale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du crâne. Dans l'attente d'une ostéosynthèse, le membre inférieur droit est placé sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est très agité et présente un subictère, une polypnée à 35/mn, un pouls à 140 batt/mn et une hyperthermie à 39°. Biologiquement, sont notés une bilirubinémie totale à 56 micromoles/l, directe à 8 micromoles/l et à l'hémogramme : érythrocytes = 3,4 T/l, hémoglobine = 102 g/l, hémacrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G/l, thrombocytes = 90 G/l. Le bilan d'hémostase révèle un taux de prothrombine à 65 %, un fibrinogène à 2,6 g/l et un test à l'éthanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique régresse en quelques jours sous traitement |
Le réarrangement des gènes des chaînes lourdes : A: Précède celui des gènes des chaînes légères, B: Doit être fonctionnel pour la maturation ultérieure dans la lignée B, C: Est induit par la stimulation antigénique, D: Implique un mécanisme plus simple que pour une chaîne légère, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le toucher rectal pourrait permettre d'identifier : A: Prostate dure et irrégulière, B: Petit adénome, C: Gros adénome, D: Sténose uréthrale, E: Lobe médian prostatique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 75 ans consulte pour des troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie. Il dit avoir des fuites d'urines nocturnes depuis 1 an. On note dans les antécédents un infarctus du myocarde datant de moins de 3 mois. L'examen clinique met en évidence une masse sus-pubienne sensible et mate. La créatininémie est à 600 mmoles/l |
Le syndrome clinique de condensation parenchymateuse peut se caractériser par un ou plusieurs éléments suivants; le(s)quel(s) ? A: Wheezing, B: Matité, C: Abolition du murmure vésiculaire, D: Souffle expiratoire voilé, E: Râles secs de fin d'inspiration | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
A ce stade de l'insuffisance rénale, quelle(s) est(sont) parmi les suivantes la(les) mesure(s) diététique(s) qui vous parai(ssen)t recevable(s) ? A: Diminution modérée de l'apport protéique, B: Supplémentation calcique, C: Restriction de fruits et de légumes, D: Restriction liquidienne à 500 ml par 24 heures, E: Malgré le poids normal restriction calorique globale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale : dernier dosage il y a 1 an à 196 micromol pour mille de créatinine. La protéinurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diurèse moyenne de 2500/24 heures |
Dans l'hydrocéphalie à pression normale, on peut trouver le ou les signes suivants : A: Trouble de la marche, B: Désorientation temporo-spatiale, C: Aphasie, D: Flou papillaire, E: Troubles sphinctériens | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La présence d'une IgM monoclonale : A: Est suffisante pour porter le diagnostic de maladie de Waldenström, B: Peut être observée dans certaines cryogobulinémies, C: Est souvent observée dans les amyloses de type AA, D: Est fréquente dans la maladie de Kahler, E: Est souvent observée dans la maladie des agglutinines froides | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les facteurs rhumatoïdes reconnaissent comme propriété (s) : A: Autoanticorps, B: Trouvés uniquement chez les malades atteints de polyarthrite rhumatoïde, C: Se lient aux chaînes lourdes gamma, D: Augmentent dans toutes les réactions inflammatoires, E: Habituellement de classe IgM, parfois IgG ou IgA | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen clinique de la veine saphène externe à la recherche de varices se fait chez le sujet : A: Debout, de dos, genou légèrement fléchi, B: Allongé en décubitus ventral, C: Allongé en position de Trendelenbourg, D: Assis, genoux fléchis à 90 degré, E: Assis, jambes allongées | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La méningite à Listeria : A: Peut être à liquide clair, B: Est surtout fréquente chez l'adolescent, C: Doit être évoquée si l'on voit un bacille gram positif à l'examen direct du LCR, D: Réalise plutôt une méningo-encéphalite, E: Se traite par les céphalosporines de troisième génération injectables | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une thrombose de l'artère fémorale a pour conséquence(s) possible(s) : A: Une nécrose ischémique, B: Une embolie pulmonaire, C: Le développement d'une circulation collatérale, D: L'infarcissement hémorragique, E: La dissection artérielle | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
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