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|---|---|---|---|---|
Quel(s) argument(s) est(sont) en faveur du diagnostic de pancréatite aiguë ? A: Lithiase biliaire connue, B: Absence de contracture abdominale, C: Baisse de la T.A., D: Ethylisme avéré, E: Taches ecchymotiques péri-ombilicales | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,éthylique chronique présente depuis 24 heures un syndrome douloureux épigastrique d'apparition brutale accompagné de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique à 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2/mn - Une polypnée - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques tâches ecchymotiques péri-ombilicales. La palpation met en évidence un météorisme, une légère défense diffuse à tout l'abdomen sans contracture. La température est à 37°8 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous évoquez le diagnostic de pancréatite aiguë |
Au cours de l'hyperthyroïdie, citez les manifestations cardio-vasculaires qu'il est possible de rencontrer parmi celles ci-dessous: A: Tachycardie sinusale paroxystique, B: Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire, C: Insuffisance cardiaque à débit élevé résistant aux digitaliques, D: Insuffisance coronarienne, E: Les accidents thromboemboliques | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) autre(s) médicament(s) associerez-vous dans l'immédiat ? A: Antivitamine K, B: Antiagrégant plaquettaire, C: Héparine, D: Diurétique, E: Lidocaïne (Xylocaïne®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien supporté sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irrégulier - une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche associé à un éclat du premier bruit et à un claquement d'ouverture mitrale.- des râles crépitants aux deux bases - une tension artérielle à 120/70 mm Hg - une température à 36° La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit. A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles |
Quel(s) examen(s) paraclinique(s) peu(ven)t compléter ce diagnostic ? A: Ponction lombaire, B: Scanner cérébral, C: Test de Wechsler-Bellevue, D: Test de Rorschach, E: Test de Benton | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire |
La consommation chronique de cigarettes peut-être impliquée dans l'étiologie : A: D'une hyperleucocytose, B: D'un cancer du larynx, C: D'un cancer du testicule, D: D'un cancer de la thyroïde, E: D'une artérite des membres inférieurs | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une paralysie faciale périphérique peut être due à : A: Polyradiculonévrite, B: Mastoïdite, C: Diabète, D: Tumeur de l'angle ponto-cérébelleux, E: Infarctus capsulaire interne | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) effet(s) secondaire(s) peu(ven)t être rattaché(s) à l'Adriblastine ? A: Insuffisance rénale, B: Diarrhée, C: Cystite, D: Alopécie, E: Cardiomyopathie | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein |
L'examen au spéculum pratiqué immédiatement : A: Est vraisemblablement douloureux, B: Montre une muqueuse inflammatoire avec un piqueté rouge et hémorragique, accompagné d'oedème, C: Montre une muqueuse inflammatoire erythémateuse et recouverte d'un enduit blanchâtre, D: Permet de faire un prélèvement pour examen direct entre lame et lamelle, E: Permet de faire un prélèvement pour culture sur milieu spéciaux | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Madame L., barman, divorcée, âgée de 30 ans se plaint depuis quelque temps de prurit vulvaire, de brûlures vaginales et de dyspareunie. Elle présente de façon continue des pertes spumeuses et aérées ; vous diagnostiquez une trichomonase à Trichomonas vaginalis |
Parmi ces examens, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui a (ont) un intérêt dans la recherche d'une étiologie d'une oblitération de l'artère centrale de la rétine ? A: Auscultation cardio-vasculaire, B: Doppler carotidien, C: Champ visuel, D: Angiographie en fluorescence, E: Mesure de la pression artérielle | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des microcristaux intracellulaires peuvent être observés à l'examen du liquide synovial dans : A: La polyarthrite rhumatoïde, B: Les arthrites septiques, C: La goutte, D: La chondrocalcinose, E: L'arthrose | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cet enfant, le relativement ""bon"" pronostic à terme s'appuie sur : A: L'absence d'hyperleucocytose, B: La présence d'une splénomégalie, C: L'absence de tuméfaction médiastinale, D: L'absence de localisation neuroméningée, E: L'absence d'hépatomégalie et d'adénopathies superficielles | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédents pathologiques, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont :Polynucléaires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activé, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléo-cytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques |
Parmi les étiologies des syndromes démentiels, laquelle(lesquelles) correspond(ent) à un processus dégénératif ? A: Démence alcoolique, B: Maladie d'Alzheimer, C: Démence post-traumatique, D: Maladie de Pick, E: Hydrocéphalie à pression normale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle ou lesquelles des constatations suivantes est(sont) compatible(s) avec une sténose de l'artère rénale chez un hypertendu? A: Un souffle lombaire, B: Un retard d'apparition de la néphrographie, C: Une activité rénine plasmatique basse, D: Une kaliémie basse en régime normo-sodé et sans traitement, E: Une absence d'abaissement des chiffres tensionnels sous-captopril | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les agents de l'impétigo est ou sont : A: Staphylocoque, B: Streptocoque, C: Candida albicans, D: Virus herpès, E: Hémophilus influenzae | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle ou quelles circonstance(s), peut-on observer une macrocytose en l'absence d'hyperréticulocytose ? A: Ethylisme, B: Nouveau-né, C: Biermer, D: Maladie coeliaque, E: Traitement par hydroxyurée (Hydrea®) | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans sa définition la boulimie comporte l'élément ou les éléments suivants : A: Prise alimentaire impérieuse, B: Précession d'une sensation d'angoisse, C: Survenue par accès, D: Survenue exclusive chez l'obèse, E: Correction exclusive par régime restrictif | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La candidate à cet essai : A: Ne peut prétendre à une indemnisation que si elle apporte la preuve d'une perte de salaire dže à sa participation à l'essai, B: Ne peut recevoir aucune indemnité ni avantage car elle est volontaire, C: Peut percevoir une indemnisation à titre de dédommagement pour les contraintes que lui impose sa participation, D: Ne peut percevoir une indemnisation que dans la limite d'un plafond annuel fixé par la loi pour ce type de participation, E: Ne peut prétendre à aucune indemnité dès lors qu'elle a été secondairement exclue de l'essai | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une étudiante en médecine âgée de 19 ans, en bonne santé, se présente dans un centre d'évaluation thérapeutique agréé, pour proposer sa candidature, en vue de participer à l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un médicament stimulant bêta adrénergique. Le principe actif de ce médicament est déjà présent dans plusieurs spécialités actuellement sur le marché. Après entretien et examen médical, elle est inclue dans l'essai, se déroulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, après administration du médicament par voie veineuse, elle présente un léger malaise avec nausée, tachycardie. Les troubles régressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le médecin investigateur décide de la faire sortir de l'essai |
Du point de vue épidémiologique : A: L'épiglottite survient plus fréquemment chez les filles, B: L'âge moyen de survenue est de 30 mois, C: L'épiglottite est le plus souvent due à hemophilus influenzae, D: Elle peut survenir également chez l'adulte, E: Elle peut être d'origine virale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Interne de garde, vous avez à prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'épiglottite |
Quelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) envisagez-vous ? A: Embolie d'origine cardiaque, B: Hémorragie méningée pure, C: Lacune de l'hypertendue, D: Hématome sous-dural, E: Thrombose artérielle | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans sans antécédents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalisée à la suite d'une hémiparésie droite survenue brutalement la veille, précédée d'une céphalée brutale, mais supportable. L'examen d'entrée objective un déficit modéré sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l'hémicorps droit avec une aphasie marquée par un manque du, mot, une fluence réduite et des difficultés articulatoires, La vigilance est tout à fait normale. La tension artérielle est à 17/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. négatif. Le scanner crânien réalisé le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et après injection iodée) |
Le tabac est un facteur de risque pour : A: Epithélioma de l'estomac, B: Epithélioma du colon, C: Epithélioma de la vessie, D: Epithélioma de l'oesophage, E: Epithélioma de la prostate | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Ces examens ne retrouvant rien de plus que l'échographie, il est alors logique de : A: Faire une biopsie prostatique, B: Rechercher régulièrement une hématurie microscopique, C: Rassurer le malade et ne pas pousser plus loin les investigations dans l'immédiat, D: Refaire une nouvelle urographie au bout de 3 mois, E: Arrêter le traitement anticoagulant | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des hématuries d'apparition récente. C'est la veille que le malade a constaté, en allant aux toilettes, que ses urines étaient uniformément rouge foncé, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espacées sont colorées, avec quelques caillots. Mr Z. est très inquiet mais ne décrit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les antécédents vous notez : - une appendicectomie à 20 ans- une crise de colique néphrétique droite à 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - à 52 ans une artérite des membres inférieurs ayant nécessité un pontage ilio-fémoral, avec un résultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend régulièrement des antivitamines K (Sintrom® 0,5 à 1.5 cp/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a définitivement arrêté de fumer après l'intervention.A l'examen clinique : - l'état général est floride- les urines recueillies dans deux verres, en début de consultation, sont uniformément colorées de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes génitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fréquence cardiaque 70, TA 18/10 cm Hg.Mr Z. apporte le résultat de ses derniers examens sanguins effectués l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, urée sanguine 6 mmol/l, créatinine 90 micromol/l, hématies 5 800 000, leucocytes 6 500, hémoglobine 46 g/l, glycémie 5 mmol/l |
La lésion du nerf sciatique poplité externe est suspectée devant : A: Une paralysie du triceps sural, B: Une paralysie du jambier antérieur, C: Une paralysie des extenseurs des orteils, D: Une anesthésie du dos du pied, E: Une anesthésie de la plante du pied | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un ouvrier du bâtiment, à la suite d'une chute d'un lieu élevé, est tombé sur une verrière. Outre un traumatisme crânien, il présente une plaie à la face externe du genou |
Outre la baisse d'acuité visuelle, quel(s) autre(s) signe(s) fonctionnel(s) évocateur(s) de décollement de rétine peu(ven)t être retrouvé(s) .à I'interrogatoire ? A: Douleurs oculaires, B: Phosphènes, C: Diplopie, D: Amputation du champ visuel, E: Scotome central | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé |
Quelle(s) est(sont) les lésions qui sont spontanément hyperdenses au scanner ? A: Kyste arachnoïdien, B: Méningiome calcifié, C: Tumeur ayant saigné récemment, D: Astrocytome kystique, E: Anévrisme géant | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le métronidazole (Ffagyl®) est un médicament actif dans : A: Les infections à Trichomonas, B: Les formes tissulaires de l'amibiase, C: Les infections à Bactéroïdes fragilis, D: Les infections à Mycoplasma pneumoniae, E: La lambliase | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A la phase initiale de l'évolution, il est utile de prescire à cette malade : A: Le repos, B: Le régime sans sel, C: Un diurétique, D: Les digitaliques, E: Les corticoïdes | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, sans antécédent, a, 10 jours après une angine, des douleurs lombaires bilatérales et des oedèmes des chevilles et du visage. Ies urines sont foncées. A l'examen on note une température à 38°C et une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les examens des urines à l'aide de bandelettes révèlent une protéinurie et une hématurie. Le diagnostic de syndrome néphritique aigu est immédiatement évoqué |
Parmi les manifestations suivantes, laquelle ou lesquelles peut ou peuvent être observée(s) lors d'un syndrome du canal carpien ? A: Brûlures de la face palmaire de l'index, B: Paresthésies nocturnes, C: Déficit du court abducteur du pouce, D: Atrophie des muscles inter-osseux dorsaux de la main, E: Amyotrophie de l'éminence hypothénar | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs qui influent sur la constitution des lésions d'athérosclérose ou d'athérome vous retenez : A: Les hypercholestérolémies héréditaires, B: Le diabète, C: L'insuffisance thyroïdienne, D: Les tumeurs malignes, E: L'hypertension artérielle | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui seraient en rapport avec les atteintes monoradiculaires présentées par ce malade ? A: Parésie du moyen fessier, B: Impossibilité de marcher sur la pointe du pied, C: Diminution du réflexe rotulien, D: Hypoesthésie de la face dorsale du pied et du gros orteil, E: Abolition du réflexe crémastérien | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postéro-latérale de la cuisse, à la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique, calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans |
Quels signes parmi les suivants font évoquer la malignité d'un nodule? A: Le caractère pierreux, très dur, B: L'absence de mobilité, C: L'existence d'adénopathies cervicales, D: Une dysphonie, E: Le caractère froid en scintigraphie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour altération de l'état général. Il décrit une gène à la déglutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale antérieure un nodule du lobe gauche de la thyroïde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutané. Il existe des adénopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches |
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t être l'expression d'une conversion hystérique ? A: Astasie, B: Aphasie, C: Cécité, D: Dysphonie, E: Spasmes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, citez celui ou ceux dont le passage dans le liquide céphalo-rachidien est suffisant pour permettre le traitement de première intention d'une méningite purulente primitive : A: Erythromycine (Erythrocine®), B: Gentamicine (Gentalline®), C: Doxycycline (Vibramycine®), D: Céfotaxime (Claforan®), E: Pefloxacine (Peflacine®) | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de sept mois, sans antécédent pathologique, a fait une otite moyenne aiguë, paracenthésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit et reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. Une ponction lombaire retire un liquide rachidien trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants :- 1 200 leucocytes par mm3 avec 90 % de polynucléaires- présence à l'examen direct de petits bacilles à gram négatif |
Parmi les dosages suivants, indiquez celui(ceux) qui présente(nt) un intérêt dans le cancer du testicule : A: LDH, B: Gonadotrophines chorioniques Béta (HCG), C: Alpha foeto-protéine, D: Testostérone, E: Phosphatases acides | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augmenté. Il existe des petits ganglions inguinaux bilatéraux. Le contenu intra-scrotal droit est normal |
On observe une réplication d'ADN viral dans le noyau des cellules infectées par : A: Herpès simplex virus, B: Adénovirus, C: Myxovirus influenza, D: Entérovirus, E: Virus des oreillons | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) ? A: Cirrhose post-hépatitique, B: Hépatite chronique persistante, C: Hépatocarcinome sur cirrhose, D: Cirrhose biliaire primitive, E: Hépatite chronique auto-immune | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour ictère. Dans ses antécédents, seule est à relever une hépatite à l'âge de 20 ans, survenue 6 mos après un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont été nécessaires. A l'examen, il présente une hépatomégalie de surface irrégulière sensible à la palpation, et une splénomégalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants:Globules rouges: 6 500 000/mm3Hémoglobine: 18 g/100 mlVGM: 90 m3Glycémie: 3 mmol/lFonction rénale normaleASAT et ALAT à 3 NPhosphatases alcalines à 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase à 10 NBilirubine totale: 80 mmol/lBilirubine conjuguée: 60 mmol/lAntigène HBs+Anticorps HBc+Antigène HBe+DNA viral positifFacteur V à 35 |
Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t faire évoquer un diagnostic de décollement de rétine ? A: Myodésopsies, B: Céphalées, C: Phosphènes, D: Photophobie, E: Halos colorés | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un sujet de sexe masculin, âgé de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontanée de l'acuité visuelle de l'oeil gauche à 2/10. Le sujet signale qu'il a présenté quelques jours auparavant des petits signes cliniques prémonitoires qui n'ont pas attiré son attention. L'interrogatoire retrouvant des antécédents de décollement de rétine dans la famille, fait penser à la possibilité d'un décollement de la rétine de l'oeil gauche, idiopathique |
Vous prescrivez à un patient présentant une pelvispondylite rhumatismale: A: De dormir sur un matelas ferme, avec un oreiller peu épais, B: Des exercices d'autoétirement axial, C: Une kinésithérapie respiratoire, D: Une kinésithérapie avec renforcement des muscles spinaux, E: L'arrêt de toute activité sportive | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La mélanose recto-colique : A: Peut être provoquée par l'usage excessif des laxatifs anthraquinoniques, B: Peut être parfaitement asymptomatique, C: Peut s'accompagner de spasmes oesophagiens, D: Se rencontre surtout chez la femme, E: Est une variété de tumeur bénigne du rectum | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 50 ans, consulte pour un problème de constipation chronique apparue il y a plusieurs années, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides. Elle se plaint de bouffées de chaleur, de céphalées fréquentes et de crampes au niveau des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique |
Comment est la diplopie dans la paralysie complète du III droit ? A: Maximum dans plusieurs directions du regard, B: Homonyme, C: Augmentant dans le regard vers la droite, D: Augmentant dans le regard vers le haut, E: Disparaissant à l'occlusion de l'oeil gauche | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet âgé de 70 ans, hypertendu (pression artérielle 21/11 cmHg), présente à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une diplopie par paralysie complète du III droit, associée à une hémiplégie totale du côté gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale |
La rougeole peut se compliquer de : A: Otite moyenne de surinfection bactérienne, B: Laryngite striduleuse, C: Pneumopathie interstitielle diffuse, D: Cystite hématurique, E: Encéphalite | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après un accident de la voie publique, elle a présenté plusieurs crises convulsives. Sa contraception par Minidril® n'est pas remise en cause. Quels traitements anticonvulsivants peuvent interférer avec celle-ci en l'inactivant? A: Valproate de sodium (Dépakine®), B: Phénobarbital (Gardénal®), C: Phénytoïne (Dihydan®), D: Carbamazépine (Tégrétol®), E: Diazepam (Valium®) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par ""pilule"" vraiment efficace. Elle demande la même qu'a déjà sa soeur, le Minidril® (levonorgestrel 0,15 mg et éthinylestradiol 0,03 mg) |
Le BCG : A: Est un stimulant de l'immunité, B: Dérive de mycobacterium bovis, C: Est un vaccin tué, D: Est un vaccin injectable, E: Est un vaccin administrable per os | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections endocriniennes mentionnées ci-dessous, indiquer celles où il est classique de pouvoir observer une association d'hypertension artérielle et de diabète : A: Acromégalie, B: Adénome thyroïdien toxique, C: Phéochromocytome, D: Syndrome de Turner, E: Syndrome de Cushing | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les troubles antérieurs auraient pu motiver la prescription de : A: Neuroleptique, B: Tranquillisant, C: Antidépresseur sédatif, D: Psychothérapie de relaxation, E: Sismothérapie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression étrange, a peur de perdre la tête et de ne plus être elle-même.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inquiétant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle était aussi oppressée, sujette aux sueurs.Dans ses antécédents on note depuis une dizaine d'années la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans être accompagnée de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de médecins de garde |
Le traitement médical peut faire appel à : A: Propranolol (Avlocardyl®) per os, B: Nifédipine (Adalate®) per os, C: Isosorbide dinitrate (Risordan®) per os ou en perfusion IV, D: Diltiazem (Tildiem®) per os, E: Méthylergométrine (Méthergin®) en perfusion IV lente | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour des douleurs thoraciques nocturnes apparues 8 jours auparavant. Les crises le réveillent vers 3 heures du matin. La douleur siège dans la région rétrosternale et irradie dans les bras et le dos : elles durent environ 5 minutes et se répètent 2 à 3 fois dans le courant de la nuit. Le patient a continué son activité professionnelle, il n'éprouve d'ailleurs aucune gêne dans la journée. Dans les antécédents, on note un tabagisme à 40 g/j depuis 15 ans. L'examen clinique est normal : la pression artérielle est à 140/80 mm Hg. L'ECG inter-critique est sans particularités. Le diagnostic d'angor spastique type Prinzmétal est évoqué |
Parmi les causes de G.E.U. donnez les propositions exactes : A: Séquelles de salpingite, B: Endométriose tubaire, C: Endométriose ovarienne, D: Sténose tubaire unilatérale, E: Migration prolongée de l'oeuf | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont parmi ces localisations de carcinomes primitifs celles qui sont le plus souvent à l'origine de métastases osseuses? A: Sein, B: Pancréas, C: Côlon, D: Rein, E: Prostate | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous permettra(ont) de confirmer le diagnostic ? A: Présence d'anticorps anti-RNP, B: Présence d'anticorps anti-DNA natif, C: Présence d'anticorps anti-Sm, D: Présence d'anticorps anti-DNA dénaturé, E: Présence d'anticorps anti-centromère | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame D. 25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha 2 globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué |
La consommation de cigarettes peut être impliquée dans la survenue : A: D'une artérite des membres inférieurs, B: D'une hyperéosinophilie, C: D'un cancer de la vessie, D: D'une polyglobulie, E: D'une bronchite chronique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique se traduit à l'ECG par : A: Augmentation de l'indice de Sokolow, B: Inversion des ondes T dans les dérivations latérales (V5, V6, D1, VL), C: Sous décalage de ST dans les dérivations postérieures, D: Sous décalage du segment PQ, E: Ondes T amples est pointues de V1 à V4 | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) pouvant permettre d'affirmer le diagnostic de vulvo-vaginite à Candida albicans ? A: Prélèvement à l'écouvillon stérile et examen direct après coloration au May-Grunwald-Giemsa, B: Ensemencement sur milieu gélosé et test de blastèse, C: Ensemencement sur milieu RAT ou PCB, D: Mise en culture et pratique d'auxanogramme et de zymogramme, E: Aucun des examens ci-dessus | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame B., 35 ans, consulte pour leucorrhées abondantes, blanchâtres, crémeuses, existant depuis 2 jours, s'accompagnant d'un prurit vulvaire, de brûlures vaginales et de dyspareunie.Vous évoquez une vulvo-vaginite candidosique |
Devant une pleurésie, on peut retenir en faveur d'un épanchement de grande abondance : A: Hypertension artérielle systémique, B: Tachycardie à 120/min, C: Déplacement du médiastin du côté sain, D: Fréquence respiratoire à 13 par minute, E: Pincement des arcs costaux du côté de l'épanchement | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Des adénopathies médiastinales radiologiques sont parfois observées au cours : A: D'une sarcoïdose, B: D'une maladie de Hodgkin thoracique, C: D'une silicose, D: D'une bérylliose, E: D'une primo-infection tuberculeuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les T Iymphocytes appartenant à la classe de différenciation CD4 : A: Sont restreints par les Ag d'histocompatibilité de classe I, B: Sont restreints par les Ag d'histocompatibilité de classe II, C: Interviennent dans les réactions d'immunité à médiation cellulaire en produisant des lymphokines, D: Sont les cellules cibles préférentielles du virus HIV, E: Portent le marqueur CD3 | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant Staphylococcus aureus ? A: Il peut élaborer une exotoxine protéique, B: Est en cause dans l'ostéomyélite aiguë, C: Toutes les souches élaborent un pigment doré, D: Il résiste à l'action de toutes les bêta-lactamines, E: Il est constamment pathogène pour l'homme | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Il est de mauvais pronostic de constater 3 mois après le début de cette maladie : A: Taux élevé des antistreptolysines, B: Hypocomplémentémie, C: Hypertension artérielle, D: Fonction rénale altérée, E: Syndrome oedémateux | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 8 ans présente 8 jours après une angine, un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen, on note une prise de poids modérée n'excédant pas un kg et une TA à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse parait le plus plausible |
Après splénectomie, on observe : A: Des corps de Howell-Jolly dans les globules rouges, B: Un risque accru de septicémie à pneumocoques, C: Une mégaloblastose médullaire, D: Une hyperleucocytose, E: Une hypoplaquettose | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Lequel (ou lesquels) des signes cliniques suivants est (sont) une manifestation du rachitisme carentiel? A: Macrocéphalie, B: Craniotabès, C: Glissements épiphysaires, D: Chapelet costal, E: Hypertonie axiale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, lesquels favorisent les thromboses veineuses profondes ? A: La prise d'oestroprogestatifs, B: L'immobilisation prolongée, C: L'obésité, D: L'hyperthyroïdie, E: La chirurgie pelvienne | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une tentative de rémission à la pompe pendant 3 semaines ayant échoué, quel(s) est (sont) le(s) schéma(s) d'insulinothérapie adapté(s) au cas présent? A: Une insuline biphasique matin et soir, B: Une insuline lente, C: Une insuline rapide matin, midi et soir associée le soir à une insuline retard, D: Une insuline à la pompe intrapéritonéale, E: Une insuline intermédiaire matin et soir associée à une insuline rapide | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant |
Quel(s) autre(s) médicament(s) associerez-vous dans l'immédiat ? A: Antivitamine K, B: Antiagrégant plaquettaire, C: Héparine, D: Diurétique, E: Lidocaïne (Xylocaïne®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans se sait porteuse depuis l'adolescence d'un souffle cardiaque parfaitement bien supporté sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irrégulier- une séméiologie de retrécissement mitral : roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche, associé à un éclat du premier bruit et à un claquement d'ouverture mitrale- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mmHg- une température à 36,9°CLa radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit. A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles |
Devant cet incident, il faut : A: Contrôler les groupes HLA du donneur et du receveur, B: Recontrôler les groupes érythrocytaires du sac et de l'opérée, C: Injecter un antibiotique, D: Injecter du chlorure de potassium, E: Injecter de l'héparine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : ""groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination"" |
Après avoir obtenu confirmation du diagnostic de tassement ostéoporotique et alors que les douleurs restent très vives, quelle(s) proposition(s) peut-on retenir: A: Repos au lit, B: Prescription de biphosphonate, C: Confection d'un corset plâtré thoraco-lombaire, D: Prescription d'antalgiques, E: Prescription de corticoïdes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans souffre de lombalgies intenses rendant la station debout difficile, apparues brutalement à l'occasion d'un effort de soulèvement. A l'examen le rachis lombaire est très raide. Il n'y a pas d'anomalie neurologique. On ne constate ni hépatosplénomégalie, ni adénopathie, ni fièvre. Le poids est de 70 kilos pour 160 cm. Les radiographies montrent un tassement cunéiforme de la troisième vertèbre lombaire. Parmi les antécédents on note: une hystérectomie avec annexectomie à l'âge de 35 ans, une hypothyroïdie bien controlée par l'hormonothérapie substitutive à faible posologie et une intoxication tabagique ancienne chiffrée à 40 paquets année |
Ce type de personnalité est caractérisé par : A: Méfiance, B: Doute obsédant, C: Surestimation de soi, D: Fuite passive, E: Psychorigidité | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité |
Quel(s) est(sont) la(les) forme(s) de lithiase urinaire radio-transparente(s) parmi les suivantes? A: Phosphates ammoniaco-magnésiens, B: Lithiase urique, C: Phosphates de calcium, D: Xanthique, E: Lithiase oxalique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de croissance des dépenses de santé vous retenez : A: Augmentation de la masse salariale à l'hôpital, B: Augmentation de la technicité du diagnostic et du traitement à l'hôpital, C: Augmentation de la technicité du diagnostic et du traitement en médecine ambulatoire, D: Croissance des prix unitaires des médicaments supérieure à la croissance le l'indice général des prix, E: Mise en place du budget global à l'hôpital | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La consommation d'une eau de boisson souillée par pollution microbiologique fécale peut entraîner des épidémies de : A: Hépatite A, B: Taeniase, C: Poliomyélite, D: Botulisme, E: Leptospirose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur du diagnostic de syphilis vous retenez : A: Homosexualité, B: Antécédent de syphilis correctement traitée, C: Ulcération indolore, D: Présence d'adénopathies non inflammatoires, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline ; la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a eu à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
La dégranulation des mastocytes est induite par : A: Le fragment C3a, B: Le fragment C5a, C: Des anticorps anti-IgE, D: La sérotonine, E: Le ""Platelet Activating Factor"" [PAF] | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un myasthénique une détresse respiratoire peut être entraînée par : A: La prise de phénobarbital, B: La prise d'atropiniques, C: Une anesthésie avec usage de curarisant, D: Une surinfection respiratoire, E: Un excès en anticholinestérasiques | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un diabétique traité par insuline est hospitalisé. Il est dans le coma : sa glycémie est à 0,30 g/l (1,66 mmol/l). Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui appartien(nen)t au coma hypoglycémique ou qui ont pu le favoriser ? A: Le coma est calme avec une respiration ample, B: Il existe des sudations profuses et un signe de Babinski bilatéral, C: La prise d'alcool a pu avoir une action favorisante, D: Le coma est survenu après un effort physique important, E: Le malade hypertendu était sous salidiurétiques | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'agaraphobie est caractérisée par: A: La peur d'être surveillée, B: La peur de parler en public, C: La peur de se retrouver seul dans la foule, D: La peur d'effectuer des actes sacrilèges, E: L'évitement de certains lieux publics | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(les) argument(s) clinique(s) ou épidémiologique(s) en faveur du diagnostic de carcinome hépato-cellulaire est ou sont les suivants : A: Cirrhose du foie, B: Antigène HBs positif, C: La zone hétérogène à l'échographie, D: Le kyste intra-hépatique, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans. ayant vécu 30 ans au Cameroun et aux antécédents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asthénie et une anorexie évoluant depuis 3 mois et des oedèmes des membres inférieurs plus récents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subictère. Le coeur est normal ainsi que la tension artérielle. On palpe un foie à bord inférieur dur et tranchant. de surface irrégulière dans la région de l'épigastre. Il existe une circulation veineuse collatérale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'astérixis. Les examens biologiques révèlent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick à 45 % et un antigène HBs positif. L'ionogramme sérique et la créatininémie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-protéine est normal. L'albumine est à 23 g pour 1000, et les gamma globulines à 20 g pour 1000. L'échographie hépatique met en évidence une zone hyperéchogène de 5 cm de diamètre du lobe gauche évocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique à parois minces dans le lobe droit |
Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une élimination accrue de potassium ? A: Furosémide (Lasilix®), B: Amiloride (Modamide®), C: Triamtérène (Tériam®), D: Chlorothiazide (Diurilix®), E: Spironolactone (Aldactone®) | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'apparition d'un lupus érythémateux disséminé peut être favorisée par : A: Un traitement par l'isoniazide (Rimifon®), B: Un traitement par alphaméthyl-dopa (Aldomet®), C: La ménopause, D: Une exposition solaire prolongée, E: Une grossesse | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la liste suivante, quelle(s) caractéristique(s) peut (peuvent) s'appliquer au vaccin contre la rubéole ? A: Vaccin vivant atténué, B: N'est efficace qu'après la puberté, C: Des injections de rappel sont souhaitables tous les 5 ans, D: Contre-indiqué chez la femme enceinte, E: Entraîne une séroconversion dans environ 75 % des cas | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner : A: Une hypoacousie de transmission, B: Une atteinte du canal semicirculaire externe, C: Des adénopathies cervicales bilatérales, D: Une perforation de la pars flaccida du tympan, E: Une lyse de la chaîne ossiculaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le CD 4 (T4) : A: Est exprimé par les lymphocytes T restreints par les antigènes HLA de classe I, B: Est exprimé par les lymphocytes T restreints par les antigènes HLA de classe II, C: Est le récepteur du virus de l'immunodéficience humaine, D: Joue un rôle dans l'interaction des lymphocytes T auxiliaires et des cellules présentant l'antigène, E: Est le récepteur de l'interleukine 1 (IL1) | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une occlusion par strangulation du grêle sur bride se manifeste par : A: Un début brutal, B: Des douleurs vives, C: Des vomissements tardifs, D: Des images hydro-aériques avec des plis haustraux sur les radiographies de l'abdomen sans préparation, E: Des images hydro-aériques où l'on voit le plissement du grêle | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'ambivalence n'entre pas de façon prévalente dans le tableau clinique des affection suivantes : A: Schizophrénie, B: Délire de revendication chez un paranoïaque, C: Névrose obsessionnelle, D: Accès maniaque, E: Dépression névrotique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un phéochromocytome peut être évoqué sur : A: Des malaises associant céphalées, sueurs et palpitations, B: Un diabète sucré, C: Une hypertension artérielle paroxystique, D: Une abolition des pouls fémoraux, E: Une hypotension orthostatique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur quel(s) argument(s) évoque-t-on le diagnostic de cirrhose ? A: Ethylisme à 2 litres par jour de vin à 10 degrés depuis plus de 20 ans, B: Gros foie dur à bord inférieur tranchant, C: La bilirubinémie totale à 54 micromol/l, D: La prothrombine à 50 %, E: La présence de varices oesophagiennes | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 59 ans, aux antécédents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalisé à la suite d'une première hémorragie digestive (hématémèse + melaena) avec chute tensionnelle (systolique à 80 mm/Hg). G.R. 2,38 x 10 exposant 6/mm3 ; Hb. 7g/100 ml ; hématocrite 26 % On note un éthylisme à deux litres de vin à 10 degrés par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs déclenchants; pas de douleurs épigastriques. A l'admission, l'examen met en évidence un ictère conjonctival modéré, un gros foie dur à bord inférieur tranchant, dépassant le rebord costal sur la ligne médio-claviculaire et la ligne médiane de 12 cm. Il n'y a pas de splénomégalie, mais légère poussée ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement était lié à une rupture de varice oesophagienne du tiers inférieur de l'oesophage. Bon état de conscience. Pas d'astérixis. La prothrombine est à 50%, l'albuminémie à 25 g/l ; la bilirubinémie totale à 54 micromol/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales |
Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à l'érysipèle ? A: Est d origine streptococcique, B: Le siège des lésions est essentiellement épidermique, C: Le traitement de choix est la pénicilline par voie intraveineuse, D: S'accompagne d'une fièvre à 39-40°C, E: Doit faire rechercher une porte d'entrée cutanée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les lésions microscopiques de l'athérosclérose : A: Comportent des dépôts lipidiques, B: Peuvent se calcifier, C: Débutent dans l'intima artérielle, D: Sont riches en polynucléaires, E: Sont réversibles au stade initial | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les professions ou conditions de travail suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui, réglementairement, peuvent être exercées par un diabétique insulinodépendant ne présentant pas de complications graves ? A: Travail posté, B: Travail dans la Fonction Publique, C: Chauffeur de poids lourds, D: Métiers de l'armée, E: Travail à la chaleur | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome néphritique aigu comporte : A: Rétention hydrosodée, B: Hypercholestérolémie, C: Hypertension artérielle, D: Réduction du débit de la filtration glomérulaire, E: Hypogammaglobulinémie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le candida albicans peut être responsable d'une (ou plusieurs) des lésions suivantes : A: Vulvo-vaginite, B: Perlèche, C: Balanite, D: Stomatite érythémateuse, E: Septicémie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une consommation aiguë d'alcool peut être responsable de : A: Hypoglycémie, B: Hyperlactatémie, C: Augmentation des LDL, D: Augmentation des VLDL, E: Hypocalcémie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer : A: Silicose, B: Tuberculose, C: Cancer bronchique, D: Sarcoïdose, E: Mésothéliome | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. a travaillé dans une fonderie de 1950 à 1957. Depuis cette date. il n'est plus exposé à des aérocontaminants professionnels. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 1940. En 1980, surviennent des hémoptysies. La radiographie révèle des opacités micronodulaires dans les deux champs pulmonaires. |
Parmi les agents infectieux suivants, le ou lesquels peu(ven)t être responsable(s) d'un tableau de pneumopathie dite atypique ? A: Streptococcus pneumoniae, B: Virus syncitial respiratoire, C: Klebsiella pneumoniae, D: Coxiella burneti, E: Mycoplasma hominis | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur de ce diagnostic, vous retenez : A: Syncope brutale à l'emporte pièce, B: Bradycardie à 35 au décours de la syncope, C: Chute de la PA systolique de 160 à 150 mmHg de la position debout à la position couchée, D: La chute avec traumatisme frontal, E: L'aspect électrocardiographique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X..., âgée de 78 ans, et ayant dans ses antécédents un infarctus du myocarde, a présenté à plusieurs reprises de brefs étourdissements qui ont été rapportés à une insuffisance circulatoire débutante alors qu'elle paraît en bon état physique et général. Une syncope récente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et à l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effrayé l'entourage qui a constaté l'extrême pâleur lors de la perte de conscience. Celle-ci a été de courte durée (quelques secondes) avec reprise immédiate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls était ralenti à 35 au décours de la syncope. Lorsque le médecin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est régulier à 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est à 160/90 en position couchée et à 150/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR à 28/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un hémibloc antérieur gauche |
La douleur, dans la pseudopolyarthrite rhizomélique, siège habituellement : A: Aux épaules, B: Au rachis cervical, C: Aux métatarsophalangiennes des premiers orteils, D: Aux sacro-iliaques, E: Aux hanches | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) que vous allez retenir ? A: Lavage de nez, B: Corticoïdes, C: Antithermiques, D: Antibiotiques par voie générale, E: Gammaglobulines | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé au chevet d'un enfant de 5 ans qui présente une température à 39,5 degrés, installée brutalement dans un contexte épidémique viral saisonnier Sa mère vous précise qu'il est perpétuellement enrhumé: son nez est bouché et coule pendant la journée. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a déjà fait plusieurs épisodes de fièvre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son appétit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pondéral. Il n'y a pas d'autres antécédents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence chétive et hébété, respirant par la bouche, mais tout à fait sthénique vous montre une obstruction nasale bilatérale complète des tympans d'aspect rosé, mais non bombants et aux reliefs conservés : sa gorge est rouge, la paroi postérieure du pharynx tapisée d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en évidence une polyadénopathie bilatérale peu douloureuse prédominant au niveau de la nuque, l'examen général est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous évoquez une adénoïdite aiguë |
Chez ce patient, vous portez le(s) diagnostic(s) de : A: Intolérance au glucose, B: Diabète sucré, C: Hypertriglycéridémie exogène (type I), D: Hyperlipoprotéinémie mixte (type II b), E: Hypertriglycéridémie mixte | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé à l'occasion d'un épisode grippal avec fièvre à 38,5°C, expectoration muco-purulente, râles bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localisé ni à l'examen clinique ni à la radiographie. Il s'agit d'un obèse (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il était essoufflé à l'effort et toussait souvent. Le coeur est régulier à 90, la TA à 18/10, avec un souffle carotidien bilatéral ; les pouls fémoraux sont perçus mais les pouls tibiaux très faibles. L'examen est par ailleurs négatif.Les premiers examens biologiques donnent les résultats suivants : Hémogramme : GR 5 600 000 /mm3 Hte : 16 g/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glycémie : 10,5 mmol/l (1,89 g/l). Créatinine 100 micromol/lCholestérol : 9 mmol/l (3,48 g/l) : triglycérides 4 mmol/l (3,54 g/l). Un deuxième examen de sang confirme ces premiers résultats |
Les principales toxicités aiguës de l'adriamycine (dans le 1er mois suivant son administration) comportent : A: Rénale, B: Digestive, C: Hépatique, D: Veineuse, E: Capillaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est atteint d'une leucémie aiguë lymphoïde. Son protocole thérapeutique d'induction comporte de la vincristine, des corticoïdes et de l'asparaginase |
Quel(s) traitement(s) allez-vous réaliser en urgence? A: Thrombolytiques, B: Bêtabloquants intraveineux, C: Diurétiques, D: Aspirine, E: Inhibiteurs calciques | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes/jour depuis 30 ans) présente comme seul antécédent un angor d'effort sensible à la trinitrine.A 6 heures du matin, il présente une douleur constrictive rétrosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne cédant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences à 7h45. L'E.C.G. objective un sus-décalage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularité. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu |
Chez un nourrisson de 3 mois, lequel ou lesquels de ces éléments vous paraît(ssent) pathologique(s) ? A: L'absence de préhension autre que la persistance d'un grasping, B: L'absence de sourire, C: L'absence de tenue assise, D: L'acquisition seulement récente de la tenue de la tête, E: L'absence de vocalisation | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une primo infection tuberculeuse, la fistulation ganglio-bronchique peut se traduire par : A: La présence de BK dans l'expectoration, B: L'apparition d'une atélectasie, C: La présence de caseum dans la bronche à la fibroscopie, D: La survenue d'une hémoptysie, E: L'apparition d'une pleurésie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'infarctus du myocarde : A: Touche préférentiellement les couches épicardiques, B: Augmente de fréquence avec l'age, C: Evolue vers une cicatrice fibreuse en une semaine, D: Est lie à l'anoxie prolongée d'un territoire myocardique, E: Atteint le plus souvent le coeur gauche | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications possibles de cette uvéite antérieure isolée, dans le cadre d'une spondylarthrite ankylosante, vous retenez : A: Hypertonie oculaire, B: Cataracte, C: Décollement de rétine, D: Chronicité récidive, E: Atrophie optique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë |
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