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|---|---|---|---|---|
Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux que présente(nt) cette malade ? A: Phobie, B: Obsession-impulsion, C: Obsession phobique, D: Compulsion, E: Comportement d'évitement | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Cette malade de 39 ans est amenée en consultation par son mari pour ses difficultés à sortir de chez elle. Elle s'occupe de façon normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive à aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles où elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa mère, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'empêche de sortir, elle dit : ""C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... ça m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours"".. |
La douleur dans la colique hépatique : A: Siège dans l'hypogastre, B: Est de survenue brutale, volontiers nocturne, C: Dure quelques secondes, D: Est une brûlure, E: Bloque l'inspiration profonde qui accroit la douleur | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'évaluation de l'âge gestationnel peut être établie à partir de : A: L'extension des stries plantaires, B: La maturation des cartilages de l'oreille, C: Le développement des organes génitaux externes, D: Le développement des mamelons, E: Le poids | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Citer parmi les cellules suivantes celle(s) qui participe(nt) à la dermite de contact: A: Cellules K, B: B lymphocytes, C: T lymphocytes, D: Polynucléaires neutrophiles, E: Cellules de Langherans de la peau | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, quels sont ceux qui provoquent un tableau pulmonaire comparable à celui de l'infection par Mycoplasma pneumonie ? A: Haemophilus influenzae, B: Staphylococcus aureus, C: Chlamydia psittaci, D: Klebsiella pneumoniae, E: Coxiella burnetti | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 35 ans, splénectomisé il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fièvre est à 38°6 et le malade se plaint d'une toux fréquente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en évidence quelques râles crépitants aux 2 bases. Un cliché du thorax de face révèle la présence d'un aspect réticulaire avec de petits nodules disséminés aux 2 bases et une réaction pleurale modérée à droite. L'hémogramme montre une leucocytose à 16.000/mm3. Les germes bactériens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aiguës étant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le rôle de ces germes dans la genèse du tableau de ce malade |
Les examens utiles à pratiquer chez un enfant suspect d'être victime de sévices sont: A: Des photographies, B: Une étude de la crase sanguine, C: Des radiographies de tout le squelette, D: Un fond d'oeil, E: Un examen psychomoteur | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour rechercher la cause de l'hépatomégalie l'interrogatoire de ce patient devra porter sur : A: La consommation quotidienne de boissons alcoolisées, B: La notion d'hépatite dans les antécédents, C: La consommation de cigarettes, D: La durée de la prise de Cimétidine, E: L'ancienneté de la maladie ulcéreuse | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite à plusieurs reprises. Il est en bonne santé apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulcère de bulbe, actuellement traité par 400 mg de Cimétidine le soir au coucher, après un traitement d'attaque terminé il y a deux mois. Il est plutôt constipé, allant à la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrhée, ni de douleurs à la défécation L'examen physique révèle un foie palpable, débordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, régulier, un peu dur et à bord inférieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni splénomégalie. Il n'y a aucune autre anomalie à l'examen de l'abdomen et pas d'ictère, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne découvre rien d'anormal |
Parmi les données suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). Sont des médicaments potentiellement gastro-duodéno-toxiques : A: La pirenzépine, B: L'acide acétylsalicylique, C: La rifampicine, D: L'acide niflumique, E: Le métoclopramide | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'enophtalmie se voit au cours : A: D'un traumatisme crânien fermé, B: D'un traumatisme de la face avec fracture de l'orbite, C: D'une section du sympathique cervical, D: D'une maladie endocrinienne, E: D'une déshydratation aiguë | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les occlusions intestinales par strangulation peuvent résulter de certaines des affections suivantes, lesquelles ? A: Etranglement herniaire, B: Cancer du côlon, C: Volvulus intestinal, D: Infarctus intestinal, E: Bride cicatricielle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On doit de même envisager systématiquement parmi les hypothèses non infectieuses : A: Maladie de Crohn, B: Rectocolite hémorragique, C: P.A.N., D: Cancer du pancréas, E: Sarcoïdose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
La sinusite maxillaire aiguë non compliquée comporte : A: Un syndrome infectieux fréquemment modéré, B: Une exophtalmie, C: Une obstruction nasale, D: Du pus au niveau du méat moyen, E: Une douleur occipitale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une mère vous a conduit son enfant de trois ans, couvert d'ecchymoses, de plaies, et de multiples cicatrices d'allure traumatique. Vous estimez que cet enfant est victime de sévices. Que pouvez-vous faire ? A: Avertir les autorités médicales chargées des actions sanitaires et sociales, B: Faire hospitaliser l'enfant, C: Refuser de soigner l'enfant, D: Porter plainte contre X pour coups et blessures volontaires, E: Avertir l'assistante sociale du secteur | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours du traitement d'une schizophrénie, les phénomènes dyskinétiques bucco-linguo-faciaux s'observent avec : A: Les faibles doses d'halopéridol (Haldol), B: Les fortes doses d'halopéridol (Haldol), C: Les fortes doses de diazepam (Valium), D: Les fortes doses d'imipramine (Tofranil), E: Les faibles doses de fluphénazine (Moditen) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements non médicamenteux suivants quel est celui ou quels sont ceux qu'on peut utiliser éventuellement ? A: Psychothérapie analytique, B: Thérapies comportementales, C: Relaxation, D: Thérapie familiale, E: Psychothérapie de soutien | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit animé de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il évite certaines situation ou elle serait intolérable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soupçonne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider à affronter de telles situations quand elles sont inévitables, il marmonne une prière, toujours la même, en la répétant. Il vit seul, sans imprévu, sans beaucoup d'échange affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement vérifiant que chaque chose est bien à sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments à lui trouvere la bonne place. Il s'épuise à tout cela, en y éprouvant une grande souffrance, persuadé de l'aspect morbide de son comportement |
Un mésothéliome consécutif aux poussières d'amiante peut être localisé au niveau de : A: Muqueuse vésicale, B: Péritoine, C: Plèvre, D: Muqueuse gastrique, E: Péricarde | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous êtes appelé en urgence auprès d'un enfant de 2 ans atteint d'une dyspnée laryngée. Parmi les éléments suivants, vous retenez en faveur d'une épiglottite aiguë : A: Début progressif, B: Fièvre élevée, C: Adénopathies cervicales, D: Dysphagie, E: Toux éteinte | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, vous retenez en faveur du diagnostic de lupus érythémateux disséminé (L E D ) : A: Fièvre à 38 degrés centigrades, B: Arthralgies, C: Splénomégalie, D: Péricardite, E: 2 400 GB/mm3 | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 35 ans, mariée, 2 enfants. présente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associées à une fébricule à 38 degrés centigrades et à une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle présente une douleur thoracique violente, augmentant à l'inspiration, et une dyspnée, rapidement rattachées à une péricardite. L'examen clinique montre de plus une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une splénomégalie débordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens complémentaires :- Vitesse de sédimentation : 40/76- Globules blancs : 2400/mm3 dont 55% d'éléments mononucléés- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hémoglobine : 8,8 g/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 /2000ème de type homogèn |
Parmi les signes d'examens suivants, quels sont ceux que l'on retrouve au cours d'une maladie d'Alzheimer? A: Un manque du mot, B: Une difficulté à se situer dans le temps, C: Une difficulté à effectuer un dessin en perspective, D: Un piétinement lors de l'initiation de la marche, E: Une impossibilité à porter le regard vers le haut et le bas | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une rhinite vaso-motrice périodique allergique est évoquée devant le ou les symptôme(s) clinique(s) suivant(s) : A: Obstruction nasale, B: Rhinorhée aqueuse, C: Eternuements, D: Conjonctivite, E: Evolution paroxystique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une diarrhée au retour d'un pays tropical, l'examen direct des selles peut permettre le diagnostic des parasitoses suivantes, sauf deux. Lesquelles? A: Amibiase, B: Giardiase (Lambliase), C: Trypanosomiase, D: Anguillulose, E: Loase | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le psoriasis vulgaire peut se compliquer de : A: Erythrodermie, B: Arthropathies, C: Atteinte cardiaque, D: Atteinte rénale, E: Transformation pustuleuse | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments d'emblée péjoratifs pour le pronostic vital ? A: Age, B: Score C de Child, C: Taux d'alpha foeto proteine >2.000 ng/ml, D: Surinfection du liquide d'ascite, E: Forme tumorale multifocale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 77 ans est hospitalisé pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrainé des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, traitées avec succès par scléroses endoscopiques. Ce malade mentionne spontanément une reprise des boissons alcooliques malgré les multiples conseils déjà prodigués. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des télangiectasies, une érythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collatérale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est hémorragique- Le diagnostic de carcinome hépato-cellulaire sera finalement porté |
Un lycéen présente une méningite à méningocoque de sérogroupe B. Quelle(s) mesure(s) prendre ? A: Prescrire un vaccin antiméningococcique à tous les élèves de la classe, B: Prescrire une chimioprophylaxie avec une ampicilline 2 g/jour aux sujets contacts proches, C: Prélèvement rhinopharyngé chez tous les élèves de la classe pour rechercher le méningocoque, D: Déclarer la maladie, E: Prescrire une chimioprophylaxie par rifampicine pendant 2 jours aux sujets contacts proches | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La responsabilité de virus d'Epstein-Barr fait l'objet de très fortes présomptions pour : A: Maladie de Hodgkin, B: Leucémie lymphoïde chronique, C: Hépatome, D: Lymphome de Burkitt, E: Cancer du nasopharynx | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments anticonvulsivants suivants, lequel ou lesquels a (ont) une activité certaine sur le petit mal ? A: Dipropyl acétate de sodium (Dépakine®), B: Carbamazépine (Tégrétol®), C: Diphénylhydantoïne (Dihydan®), D: Phénobarbital (Gardénal®), E: Ethosuximide (Zarontin®) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'apparition d'une fièvre chez un cirrhotique fait envisager plusieurs étiologies. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes ? A: Pyléphlébite, B: Hépatocarcinome, C: Septicémie à germes Gram négatif, D: Hépatite alcoolique, E: Une insuffisance rénale fonctionnelle | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypoperfusion tissulaire d'un choc peut être reconnue grâce aux signes suivants : A: Une oligo-anurie, B: Une confusion mentale, C: Des marbrures cutanées au niveau des genoux, D: Une acidose lactique, E: Des extrémités froides et cyanosées | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La phase d'invasion des helminthiases à migration larvaire intratissulaire obligatoire peut s'accompagner de certains des signes cliniques ou biologiques, lequels ? A: Urticaire, B: Prurit, C: Infiltrat pulmonaire labile, D: Hyperéosinophile sanguine croissante, E: Elévation des IgE totales | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la(les) autre(s) localisation(s) fréquente(s) de ce germe ? A: Hépatiques, B: Pleuro-pulmonaires, C: Rénales, D: Infection placentaire, E: Aucune d'entre elles | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalisée pour un syndrome méningé modérément fébrile, un état sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bactériologique révèlera la présence de Listéria Monocytogènes |
La périartérite noueuse peut comporter, dans sa forme ""classique"" : A: Une kératoconjonctivite, B: Une hypertension artérielle sévère ou maligne, C: Une multinévrite, D: Des lacunes osseuses, E: Des douleurs musculaires et/ou articulaires | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez le ou les élément(s) qui caractérise(nt) la boulimie : A: Prise alimentaire impérieuse, B: Survenue exclusive chez l'obèse, C: Précession d'une sensation d'angoisse, D: Survenue par accès, E: Correction par régime restrictif | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il est de mauvais pronostic de constater 3 mois après le début de cette maladie : A: Taux élevé des antistreptolysines, B: Hypocomplémentémie, C: Hypertension artérielle, D: Fonction rénale altérée, E: Syndrome oedémateux | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 14 ans présente 10 jours après une angine un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît le plus plausible |
Indiquer la ou les diverses façons pour l'homme d'être contaminé par Toxoplasma gondii : A: Consommation de viande de mouton peu cuite, B: Transmission placentaire, C: Consommation de crudités souillées par la terre, D: Griffure de chat, E: Consommation de poisson cru | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cette malade diarrhéique, on a évoqué le diagnostic de maladie coeliaque. Quels sont les 2 examens nécessaires au diagnostic ? A: Une coloscopie, B: Un dosage de la vitamine D (250H D 3) circulante, C: Un test au D-Xylose, D: Une fibroscopie gastrique avec biopsie jéjunale, E: Une ponction biopsie du foie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium |
Une sténose carotidienne peut être à l'origine : A: D'une cécité monoculaire ipsilatérale transitoire, B: D'une diplopie, C: D'un souffle cervical, D: D'une hémiplégie controlatérale, E: D'un trouble sensitif controlatéral | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez parmi les paramètres suivants, celui(ceux) qui intervien(nen)t dans le temps de doublement tumoral : A: Coefficient de prolifération cellulaire, B: Durée du cycle cellulaire, C: Coefficient de perte cellulaire, D: Différenciation cellulaire, E: La vascularisation tumorale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'otalgie unilatérale est un symptôme précoce d'un processus cancéreux localisé au niveau de : A: L'amygdale, B: Le voile du palais, C: La corde vocale, D: L'hypopharynx, E: Le corps thyroïde | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il est également indiqué en présence d'un tel patient de : A: Procéder à une enquête alimentaire, B: Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprotéinémie dans sa famille, C: Demander une hyperglycémie provoquée, D: Pratiquer une urographie intra-veineuse, E: Doser l'uricémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif |
La première consultation est difficile, Damien refuse de vous parler. Vous observez une expression générale figée : A: Vous lui proposez de jouer avec vous, B: Vous lui proposez de dessiner, C: Vous conseillez une orientation en classe de perfectionnement, D: Vous proposez à sa mère un programme de stimulation intensive, E: Vous demandez un bilan orthophonique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Damien, âgé de 6 ans, vient accompagné de sa mère à la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'école. Depuis deux mois, il se désintéresse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude générale en classe est soit provocante et hostile, soit repliée sur lui-même, semblant rêver. La veille de la consultation, il a agressé un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette même attitude de repli et d'agressivité. Sa mère s'est étonnée de la survenue d'une énurésie. Damien a pourtant été propre de nuit comme de jour à l'âge de 4 ans |
La pemphigoïde bulleuse est caractérisée par : A: Présence de bulle sous-épidermique, B: Présence d'anticorps circulants antisubstance interstitielle de l'épiderme, C: Dépôts d'lgG sur la membrane basale en immunofluorescence directe, D: Eosinophilie sanguine, E: Réaction positive à la corticothérapie locale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Monsieur M., a déjà travaillé sous les tropiques. Son vaccin DT TAB et sa vaccination anti-amarile datent de janvier 1977 : A: Son vaccin anti-amarile est encore valide, B: Son vaccin anti-amarile n'est plus valide, C: La revaccination anti-amarile est valide le jour même, D: Vous effectuez un rappel TAB DT, E: Vous effectuez un rappel PT (polio, tétanos) | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989 |
Quels sont les symptômes que ce patient présente? A: Agoraphobie, B: Discordance affective, C: Angoisses précordiales, D: Attaques de panique (paroxysmes anxieux), E: Anxiété d'anticipation | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement |
Le diagnostic de sinusite maxillaire aiguë est évoqué devant : A: Une obstruction nasale avec mouchage purulent, B: Une douleur provoquée sus-orbitaire, C: Des céphalées occipitales, D: La présence de pus au méat moyen en rhinoscopie, E: Une conjonctivite | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Citer le(les) agents responsable(s) de l'impétigo : A: Staphylocoque, B: Streptocoque, C: Candida albicans, D: Virus Herpès, E: Hémophilius influenzae | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les paramètres biologiques suivants, lequel(lesquels) reflète(nt) l'activité ostéoblastique de l'os ? A: La calcémie, B: La phosphatasémie alcaline, C: L'hydroxyprolinurie totale, D: La phosphorémie, E: L'ostéocalcine sérique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise de glaucome aigu, chez un sujet prédisposé peut être déclenchée par la prise de : A: Les antispasmodiques, B: Les IMAO, C: L'éthambutol, D: Les antiparkinsoniens anticholinergiques, E: La chlorpromazine | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un calcul phosphocalcique situé dans les cavités pyélocalicielles : A: Est habituellement visible sur la radiographie simple, sans préparation, de l'abdomen, B: Peut ne pas être visible après opacification des cavités rénales par urographie intra-veineuse, C: Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, une dilatation pyélocalicielle, D: Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, un retard d'élimination rénale du produit opaque, E: Peut être associé à des calcifications intra-parenchymateuses rénales visibles sur la radiographie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'un mauvais pronostic vous retiendrez : A: Abolition du réflexe rotulien, B: Pouls supérieur à 150/mn, C: Présence d'une hépatomégalie, D: Présence d'une splénomégalie, E: Existence d'une hyperthermie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur C..., 35 ans est rentré depuis 6 semaines d'un premier séjour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalisé en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome méningé. A l'entrée dans le service, le malade est couvert de sueur, désorienté et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une hépatosplénomégalie, un subictère, une abolition des réflexes achilléens et rotuliens, et une discrète hypotonie des membres. Aucun épisode convulsif n'a été constaté. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutané. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2/6 mitro-aortique sans frémissement, un pouls à 160/mn, une TA à 16/6. La température est à 40°C. Les urines sont rares et foncées. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g/l ; GB = 4,5 giga/l ; plaquettes = 180 giga/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augmenté de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose modérée à 90 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0, 50 g/l. Aucun germe n'est isolé à l'examen direct. On ne sait pas si le malade a été vacciné contre la fièvre jaune |
Quels sont les traitements prescrits au cours des intoxications pures non compliquées par benzodiazépines ? A: Diurèse osmotique alcaline, B: Lavage gastrique, C: Charbon activé per os, D: Naloxone, E: Anexate (Flumazenil®) | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Certaines données de l'examen clinique orientent vers la cause de ce prurit : A: Stries cutanées linéaires, B: Prurit de son épouse, C: Hépatomégalie, D: Cicatrice de cholecystectomie, E: Ictère conjonctival | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans lésions cutanées au début puis accompagné de lésions cutanées qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a été inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du Pérou, Célestoderm® néomycine, Hexomédine® solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulcère de jambe, aujourd'hui cicatrisé qui serait accompagné d'un eczéma dû aux pommades appliquées. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit modéré apparaissant le soir au déshabillage. Les lésions cutanées disséminées sont en stries linéaires. Il existe un ictère conjonctival. Le foie mesuré 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant Clostridium tétani : A: C'est un bacille anaérobie, B: Gram négatif, C: Sporulé, D: Commensal du tube digestif de certains animaux, E: Produisant une endotoxine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur F. , âgé de 65 ans,à la retraite depuis 6 mois, s'est blessé en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une gêne à la mastication qui s'accentue progressivement et l'empêche de s'alimenter. Il consulte son médecin qui évoque le diagnostic de tétanos d'autant plus que la vaccination antitétanique de Monsieur F. date de son service militaire |
L'examen clinique du genou peut retrouver lors d'une rupture isolée du ligament croisé antéro-interne : A: Un test de Lachman positif (tiroir antérieur à 10° de flexion), B: Un tiroir antérieur de grande importance à 90° de flexion, C: Un tiroir postérieur, D: Un ressaut rotatoire antérieur en valgus - flexion - rotation interne, E: Une laxité latérale interne | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur B., âgé de 23 ans, a présenté il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonflé. Un diagnostic d'entorse a alors été évoqué et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan |
Les réactions immunitaires suivantes peuvent être transmises à un receveur par les Iymphocytes T d'un donneur syngénique immunisé mais pas par son sérum : A: Réaction d'Arthus, B: Résistance cellulaire acquise vis à vis d'infections à bactéries intracellulaires, C: Anaphylaxie cutanée passive, D: Hypersensibilité de contact au dinitrochlorobenzène (D.N.C.B.), E: Hypersensibilité tuberculinique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une paralysie du nerf crural la recherche de son siège et de sa nature est facilitée par la connaissance d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes : A: Les racines d'origine du nerf crural sont L2 L3 L4, B: Le nerf crural passe sous l'arcade crurale en dedans de la veine fémorale, C: Le nerf crural se divise dans le triangle de Scarpa en 4 branches, D: L'arc réflexe rotulien met en jeu des fibres du nerf crural, E: Un hématome du muscle psoas entraîne souvent une paralysie du nerf crural | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les phénomènes de conversion hystérique : A: Sont des idées délirantes hypochondriaques, B: Sont des symptômes somatiques, sans substrat anatomique ou biologique, C: Peuvent être modifiés par la suggestion ou l'hypnose, D: Sont consécutifs à des conflits psychologiques, E: Apparaissent surtout chez le sujet âgé | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un ou plusieurs signe(s) clinique(s) parmi les propositions suivantes peuvent s'observer lors d'une hypoglycémie. Lequel ou lesquels? A: Sueurs, B: Fringale, C: Confusion mentale, D: Epistaxis, E: Coma | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalisé |
Le frottement péricardique : A: Est un bruit superficiel, B: Disparait généralement en apnée, C: Est généralement à la foi méso-systolique et méso-diastolique, D: Est souvent discret, E: Est habituellement fugace | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur L. Jean-Luc, âgé de 32 ans, barman dans une boite connue, sans antécédents, cumule les facteurs de risque malgré les conseils de son médecin. Celui-ci n'est pas outre mesure étonné lorsque le 24 mai à 6 heures, il est appelé en urgence pour ce patient en proie depuis une heure à une violente douleur rétrosternale constrictive, irradiant vers les mâchoires et les épaules et se majorant en inspiration forcée. A l'arrivée du médecin 15 minutes plus tard, le patient est angoissé, pâle, couvert de sueurs : la douleur est toujours très vive à type d'étau. La TA habituellement à 15/8 cmHg est retrouvée à 15/8. Le rythme cardiaque est à 82/min, régulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La température est à 38,3 degrés. Un frottement péricardique est perçu dans la région méso-cardiaque. Le médecin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les thérapeutiques qu'il administre avant l'arrivée de l'ambulance |
Devant une opacité ronde intraparenchymateuse pulmonaire renfermant des calcifications centrales, vous évoquez : A: Tuberculome, B: Anévrysme artério-veineux, C: Kyste hydatique, D: Abcès plein, E: Hamartochondrome | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le régime proposé dans l'hypercholestérolémie pure, chez un sujet dont le poids est normal, comprend le plus souvent : A: Une réduction des apports lipidiques (à 30 % des calories), B: Une réduction des apports en glucides complexes (riz, pâtes...), C: Une réduction des graisses saturées, D: Une interdiction de toute boisson alcoolisée, E: Une réduction des graisses monoinsaturées | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères cliniques de cet intertrigo, le(s)quel(s) est(sont) en faveur d'une étiologie candidosique ? A: Localisation péri-anale et sous-mammaire, B: Prurit modéré, C: Présence de pustules, D: Caractères érythémateux, E: Ancienneté | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans est hospitalisée pour bilan d'un diabète récemment découvert. L'interrogatoire retrouve comme antécédents pathologiques : une phlébite puerpérale à l'âge de 25 ans, une pleurésie tuberculeuse à l'âge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aiguë, traitée par tétracycline. Après 15 jours de traitement est survenue une diarrhée aiguë, qui a duré 4 jours et a guéri après traitement symptomatique et arrêt des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glycémie à jeun, qui est à 8 mmol/l (taux retrouvé à trois reprises). Il existe une glycosurie à 15 mmol/24 h.L'examen montre une femme en bon état général, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attirée par des lésions cutanées, localisées dans la région périnéale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces lésions présentes depuis quelques semaines, sont modérément prurigineuses. Il s'agit de plaques érythémateuses luisantes, prédominant au fond des plis à partir desquels elles s'étendent de façon progressive. De nombreuses petites pustules blanchâtres sont visibles sur ces plaques, notamment à leur périphérie. Un prélèvement mycologique et bactériologique cutané au niveau d'un pli sous-mammaire montre la présence de nombreux staphylocoques dorés, des corynébactéries et de nombreux Candida albicans |
Parmi les éléments cliniques suivants, certain(s) est (sont) des critères de gravité : A: Sexe féminin, B: Caractère prurigineux, C: Déshydratation, D: Survenue sur peau urticarienne, E: Atteinte de la muqueuse buccale | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade âgée de 72 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour l'apparition récente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de lésions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une altération de l'état général avec déshydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavité buccale. La malade ne prenait aucun médicament avant l'apparition des lésions |
Lors du phénomène de coopération les interactions cellulaires spécifiques de l'antigène peuvent faire intervenir les structures membranaires suivantes : A: Le récepteur lymphocytaire T (TCR ou Ti), B: Les immunoglobulines de membranes du lymphocyte B, C: Les récepteurs de la transferrine, D: Le récepteur à l'IL 2 (inter-Leukine 2), E: L'antigène CD8 | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les modalités évolutives possibles de l'adénite tuberculeuse caséeuse sont les suivantes : A: Enkystement, B: Calcification, C: Liquéfaction, D: Résorption, E: Fistulisation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) parmi ces médicaments celui(ceux) qui a(ont) également une activité anti-angineuse ? A: Quinidine (Serecor®), B: Amiodarone (Cordarone®), C: Disopyramide (Rythmodan®), D: Sotalol (Sotalex®), E: Aucune des propositions précédentes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 62 ans est hospitalisée pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédents particuliers en dehors d'une hypertension artérielle traitée par diurétiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensité 1/6ème avec des bruits normaux. La tension artérielle est à 170/100. L'examen neurologique est normal. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal à 68/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isolées, polymorphes et à couplage tardif, un espace PR à 24/100ème de seconde, un axe de QRS à 0 degré, des complexes QRS de 10/100 de seconde, des ondes T aplaties de façon diffuse avec un QT à 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natrémie à 133 mmol/l, une kaliémie à 2,4 mmoI/I et une créatininémie à 85 micromol/l |
Sur un cliché radiologique pulmonaire, des images typiques d'une silicose pure peuvent être : A: Bilatérales, B: En rayon de miel, C: Pseudotumorales, D: Nodulaires, E: Localisées à l'extrême base et l'extrême sommet | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'épisode actuel peut correspondre à : A: Un cancer du colon gauche non compliqué, B: Un volvulus du colon pelvien, C: Une sigmoïdite diverticulaire, D: Un phlegmon péri-néphrétique, E: Un abcès péri-néoplasique du colon | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 65 ans est adressée aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'antécédents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fièvre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait cédé en une semaine sous régime alimentaire pauvre en fibres. L'épisode actuel a débuté il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrhée. Elle a appelé son médecin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localisée dans le flanc gauche. A l'examen, la tension artérielle est à 160-80 mmHg, le pouls à 120/mn, la température à 38°5 sans frisson. L'abdomen est ballonné. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche où il se défend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur à gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil génital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans préparation éliminent un pneumopéritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'à la région lombaire gauche. Le sigmoïde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont à 13.000/mm3 |
Vous retiendriez comme facteur(s) de risque de cancer du sein chez cette malade : A: Père décédé d'un infarctus du myocarde, B: Mère décédée d'un tumeur du sein, C: Célibataire, D: Cycles réguliers, E: Mastodynite prémenstruelle | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle X..., 52 ans, secrétaire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant révélé l'envahissement néoplasique d'un des six ganglions prélevés. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la région dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerbées par les efforts de toux.L'état général est conservé. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son prélèvement confirme la récidive. Le dosage des récepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progestérone). Le sein controlatéral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'adénopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augmenté de volume |
Au cas où le traitement serait axe sur une chimiothérapie psychotrope, indiquez celle ou celles susceptibles d'être efficaces : A: Antidépresseur tricyclique, B: Neuroleptique phénothiazinique, C: Barbiturique à doses filées, D: Anxiolytique benzodiazépinique, E: Sels de lithium | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants. La dernière fois qu'elle est rentrée dans un grand magasin, elle a éprouvé une crise d'angoisse très pénible l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L' idée d'aller seule au lycée où elle enseigne est très inquiétante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en éléments à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans, idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pensées compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire |
Cette hépatite, à plus ou moins long terme chez ce malade, peut se compliquer de : A: Hépatite chronique persistante, B: Cirrhose, C: Portage chronique du virus B, D: Hépatocarcinome, E: Hépatite chronique active | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un toxicomane à l'héroïne, âgé de 22 ans, est hospitalisé pour un ictère d'apparition récente, précédé de quelques jours de fièvre et de malaise général avec nausées, selles décolorées, urines foncées. A l'examen à l'entrée, le foie est modérément augmenté de volume, lisse, régulier. La rate est à peine palpable. Le bilan biologique pratiqué montre une bilirubine sanguine à 60 mg/ml. Les ALAT (TGP) sont à 1 200 unités/l les ASAT (TGO) à 650 unités/l, le taux de prothrombine à 80 %, l'hémogramme 4 900 000/mm3 globules rouges, 14,5 g/dl d'hémoglobine, 4 500/mm3 globules blancs dont 45 % polynucléaires neutrophiles. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
Les fissures de Looser-Milkman font évoquer une ostéomalacie ; elle doivent être recherchées sur : A: Crâne, B: Trou obturateur, C: Côtes, D: Fémurs, E: Omoplates | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur du diagnostic de maladie d'Alzheimer vous retenez : A: L'existence d'une amnésie antérograde, B: Des troubles de l'orientation spatiale, C: La constatation d'hypodensité multiples en TDM encéphalique, D: Une apraxie constructive, E: Des paraphasies dans le langage spontané | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La phagocytose des bactéries : A: Nécessite l'adhésion des germes à la surface des cellules phagocytaires, B: Est inhibée si les bactéries sont opsonisées, C: Peut être effectuée par une certaine sous-population de lymphocytes T, D: Est augmentée par la réponse immunitaire, E: Concerne essentiellement les germes intracellulaires | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le purpura peut être affirmé en raison du(des) caractère(s) suivant(s) : A: Apparition spontanée ou provoquée par un traumatisme minime, B: Caractère fébrile, C: Ne s'efface pas à la vitropression, D: Passe par les teintes de la biligénèse locale, E: Survenue dans les suites d'une rhinopharyngite | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Nicolas, âge de 10 ans, est hospitalisé dans le service de pédiatrie par son médecin traitant pour une éruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette éruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une fébricule à 38°. Dans les jours qui ont précédé, on note simplement une rhinopharyngite. Son médecin traitant ne trouvait rien d'anormal à l'examen clinique en dehors de l'éruption et des manifestations articulaires et avait demandé un bilan simple dont les résultats sont les suivants :- GR : 4 500 000/mm3, GB 80000/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrinémie: 5 g/l, TP 90 %- Hg : 120 g/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm à la 1ére heureASLO : 250 Ul/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la réapparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur à la mobilisation des genoux. A l'entrée dans le service motivée par cette récidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non perçus- absence d'adénopathies- pétéchies des membres Inférieurs- abdomen souple et dépressible |
Vous palpez chez un jeune homme de 24 ans, une adénopathie cervicale droite suspecte de malignité L'examen clinique est par ailleurs normal. Il n'y a pas de symptomatologie clinique particulière et pas de notion d'infection ORL récente. Parmi les lésions suivantes, citez les deux qui méritent d'être envisagées : A: Métastase d'un épithélioma papillaire de la thyroïde, B: Métastase d'un épithélioma cylindrique de l'éthmoïde, C: Maladie de Hodgkin, D: Métastase d'un épithélioma anaplasique des bronches, E: Métastase d'un cancer de l'amygdale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
D'autres causes peuvent théoriquement entraîner une néphrocalcinose. Citez la(les) hypothèse(s) possible(s) devant la seule image radiologique : A: Sarcoïdose (maladie de BBS), B: Hyperthyroïdie, C: Insuffisance surrénale lente, D: Prise excessive de chelateurs de phosphore, E: Tubulopathie de type Toni Debré Fanconi | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur R. André, 47 ans. est attaché commercial dans une entreprise de chaussures caractérisée par ses prix élevés et ses méventes récentes. Ses soucis professionnels bien surmontés jusqu'alors ont entraîné des gastralgies d'intensité croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait alternées avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr à la fois jusqu'à six fois par jour. Il consulte car il a présenté coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes à type de colique néphrétique droite ou gauche. La calcémie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphorémie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticomédullaire des deux reins |
La fissure anale se traduit par : A: Une douleur déclenchée par la défécation, B: Une constipation réflexe, C: Une incontinence, D: Une tuméfaction douloureuse de l'anus empêchant la position assise, E: Une contracture sphinctérienne | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les agents anticancéreux suivants, on peut classer dans les antimétabolites : A: Oncovin (ou Vincristine), B: Endoxan (ou Cyclophosphamide), C: Adriblastine (ou Adriamycine), D: Méthotrexate (ou Améthoptérine), E: Fluoro-uracile (ou 5-Fluoro-uracile) | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) complications(s) que ce patient semble présenter ? A: Glomérulonéphrite post-infectieuse, B: Eczématisation, C: Impétiginisation, D: Urticaire, E: Immunodépression induite par le sarcopte | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique |
Des troubles d'ordre parasympatholytique peuvent être entraînés par la prise de : A: Dextromoramide (Palfium®), B: Trihexyphénidyle (Artane, Parkinane®), C: Amitriptyline (Elavil, Laroxyl®), D: Clonidine (Catapressan®), E: Lévodopa (Larodopa®) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La psychose hallucinatoire chronique comporte un ou plusieurs des symptômes suivants. Lequel ou lesquels ? A: Hallucinations olfactives, B: Repliement catatonique, C: Devinement de la pensée, D: Syndrome dissociatif, E: Délire d'indignité | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous conseillez de réduire l'apport alimentaire de cholestérol, et donc vous conseillez d'éviter : A: Beurre, B: Lait écrémé, C: Margarines, D: Rognons, E: Cervelle | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés |
L'agitation maniaque avant tout traitement : A: S'accompagne habituellement d'onirisme, B: S'accompagne souvent de mégalomanie délirante, C: Nécessite toujours une hospitalisation sans consentement à la demande d'un tiers, D: Est sensible à la chlorpromazine (Largactil®), E: S'accompagne d'anxiété permanente | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) pouvez-vous immédiatement prescrire? A: Thrombolyse intraveineuse, B: Héparine, C: Aspirine, D: Bêta bloqueur, E: Dérivés nitrés | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédent ni aucun traitement antérieur, est hospitalisé 36 heures après une douleur thoracique ayant duré 2 heures. L'ECG montre un sus décalage de ST en V2, V3, V4, avec onde T négative et symétrique dans les mêmes dérivations. Le taux des CPK est de 250 UI/l dont 6% de fraction MB |
Les antigènes HLA de classe 1 : A: Sont des glycoprotéines, B: Ont une structure en domaines, C: Sont des lipoprotéines, D: Comportent deux chaînes réunies par les liaisons noncovalentes, E: Comportent de la bêta 2 microglobuline qui est le support de la spécificité allotypique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant les accidents de la circulation, il est exact que : A: Le trafic de nuit ne représente que 20 % de la circulation routière globale, B: Le trafic de nuit est responsable de 20 % des accidents mortels, C: La gravité des blessures est supérieure la nuit que pendant le trafic diurne, D: La vision nocturne physiologique humaine est de mauvaise qualité, E: La luminance apportée par les phares standards ne permet qu'une acuité visuelle de l'ordre de 3/10 | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arrête pour prendre son déjeuner au cours duquel il consomme 1/2 litre de vin à 12° et 25 ml de digestif à 40° |
Cette observation met en évidence : A: Idée obsédante, B: Anxiété diffuse, C: Etat dépressif, D: Agoraphobie, E: Phobie d'impulsion | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Madame G.... 25 ans, mère de deux enfants, éprouve depuis longtemps une anxiété diffuse, dramatisant les conséquences de nombreux événements. Depuis quelques mois elle est très angoissée à l'idée de prendre le métro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent à son mari de l'accompagner à son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur |
Parmi les dermatoses professionnelles suivantes, laquelle(lesquelles) comporte(nt) un risque confirmé d'épithélioma ? A: Radiodermite, B: Arsenicisme cutané chronique, C: Dermatose orthoergique liée aux goudrons et brais de houille, D: ""Gale"" du ciment, E: Kératose solaire des marins | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si l'origine des céphalées est à imputer à l'existence d'un syndrome paranéoplasique et si le bilan général ne décèle aucune autre métastase, quel(s) traitement(s) pouvez-vous proposer à ce malade? A: Chirurgie d'exérèse, B: Polychimiothérapie séquentielle, C: Abstention thérapeutique, D: Polychimiothérapie alternée avec des séquences de radiothérapie, E: Radiothérapie isolée | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-année), consulte pour une atteinte progressive de l'état général, une dyspnée devenant invalidante, des crachats hémoptoïques. Il se plaint également de céphalées de plus en plus violentes. Son médecin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la présence de télangiectasies à la face antérieure du thorax. Il prescrit immédiatement un cliché thoracique |
Si vous choisissez une intervention chirurgicale, vous vous concerterez avec le chirurgien pour : A: Mettre la malade sous couverture antibiotique, B: Administrer 100 mg d'hémisuccinate d'hydrocortisone toutes les 6 heures des la veille de l'intervention, C: Administrer dès la fin de l'intervention 200 mg toutes les 4 heures, D: Prendre le relai cortisonique per os à raison de 100 mg en 3 prises quotidiennes, puis à doses dégressives, E: Vous vous contenterez d'une simple surveillance | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pondérale moyenne, irrégularités menstruelles puis aménorrhée. A l'examen, elle a un excès pondéral modéré (1 m 60) (70 kg) avec répartition plutôt androïde de l'adiposité, une tension artérielle à 16/9, un faciès assez arrondi, érythrosique, une pilosité faciale modérée, une peau parsemée de petites ecchymoses surtout au niveau de la face antérieure des jambes, une discrète atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une hématocrite a 48 %- une natrémie à 140 mmol/l- une kaliémie à 32 mmol/l- un C02 à 30- une chlorémie à 95 mmol/l- une glycémie à jeun a 7 mmol/l- la cortisolémie plasmatique est à 800 nmol/l (N 190-600 nmol/l)On hospitalise la malade pour éclaircir la situation |
Les symptômes de troubles fonctionnels intestinaux devraient être améliorés chez cette patiente par : A: L'exérèse des diverticules du côlon sigmoïde, B: L'exérèse du polype rectal, C: Une normalisation du transit intestinal, D: Des antispasmodiques musculotropes, E: Le traitement chirurgical des hémorroïdes | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge émises après les selles, éclaboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec de la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et la diarrhée. Elle apporte un lavement baryté datant de 3 ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le côlon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
Une hypokaliémie s'observe dans : A: L'hyperparathyroïdie, B: L'insuffisance surrénale, C: L'hypothyroïdie, D: L'hyperaldostéronisme primaire, E: La diarrhée chronique par malabsorption | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La listériose au cours de la grossesse : A: Peut se traduire chez la mère par un syndrome pseudo-grippal, B: Peut entraîner une mort in utero, C: Est diagnostiquée toujours par prélèvement vaginal, D: Contamine en général le foetus par voie ascendante vaginale, E: Est causée par un germe sensible à l'ampicilline | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La coexistence d'une hyperthyroïdie, d'une hypertrophie thyroïdienne diffuse et d'un nodule thyroïdien : A: Permet d'affirmer qu'il s'agit d'un nodule toxique, B: Elimine formellement l'existence d'une lésion thyroïdienne maligne, C: Peut être une forme particulière de la maladie de Basedow, D: Peut être traitée par l'administration d'iode radioactif, E: Est une indication chirurgicale formelle | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous êtes appelé auprès d'un malade en état de choc, avec une auscultation pulmonaire normale et des veines jugulaires externes turgescentes. Parmi les diagnostics suivants, cette situation évoque pour vous : A: Une hémorragie interne, B: Une embolie pulmonaire massive, C: Une tamponnade, D: Un infarctus inférieur avec extension au ventricule droit, E: Un choc anaphylactique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les manifestations neurologiques suivantes, quelles sont celles qui peuvent être observées en cas de surdosage en L. dopa? A: Confusion mentale, B: Mouvements anormaux, C: Nystagmus pluri-directionnel, D: Incontinence urinaire, E: Mydriase bilatérale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 vaccins suivants, citez celui(ceux) que l'on peut prescrire sans arrière pensée pendant la grossesse : A: BCG, B: Vaccin antipolyomyélitique buvable, C: Vaccin antirubéolique, D: Vaccin antigrippal, E: Vaccin antihépatite B | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La sténose hypertrophique du pylore du nourrisson : A: Donne un tableau d'occlusion haute néo-natale, B: S'accompagne d'emblée d'anorexie, C: Se manifeste par des vomissements survenant après un intervalle libre, D: Donne des vomissements bilieux, E: Se voit surtout chez les garçons | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez l'homme adulte, on évoque un syndrome de Klinefelter devant : A: Pterygium colli, B: Gynécomastie, C: Thorax en bouclier, D: Tâches de Brushfield, E: Atrophie testiculaire | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'antitoxine tétanique ? A: L'immunité conférée est immédiate, B: L'immunité conférée est passive, C: L'immunité engendrée est à support humoral, D: L'immunité conférée est effective pendant plusieurs années, E: Elle entraîne chez le receveur la production d'anticorps protecteurs spécifiques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur F. , âgé de 65 ans,à la retraite depuis 6 mois, s'est blessé en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une gêne à la mastication qui s'accentue progressivement et l'empêche de s'alimenter. Il consulte son médecin qui évoque le diagnostic de tétanos d'autant plus que la vaccination antitétanique de Monsieur F. date de son service militaire |
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