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Dans une consultation d'hôpital on étudie l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujet normotendus. A l'issue de ces observations on remarque un nombre significativement plus élevé d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus.Vous pouvez déduire de ce type d'enquête que : A: L'hypertension artérielle (HTA) est un facteur causal de l'accident vasculaire cérébral (AVC), B: L'HTA est un facteur de risque de l'AVC, C: L'AVC est un facteur de risque de l'H.TA, D: Le risque relatif d'AVC chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est supérieur à 1, E: On ne peut rien conclure dans les conditions de l'enquête qui a été réalisée | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les acides aminés mentionnés ci-dessous, le(s) quel(s) fait (font) partie des acides aminés dits essentiels ou indispensables ? A: Leucine, B: Tryptophane, C: Valine, D: Ornithine, E: Lysine | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En France, les trois facteurs de risque les plus souvent en cause dans la survenue des maladies cardiovasculaires, dans la population générale sont : A: Hypercholestérolémie, B: Race, C: Sédentarité, D: Hypertension artérielle, E: Tabagisme | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'une origine embolique, on retiendra : A: Une paralysie sensitivo-motrice, B: Des bruits du coeur irréguliers, C: Une claudication intermittente des mollets, D: Un début brutal, E: L'âge du sujet | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée |
L'atteinte musculaire est caractérisée par : A: L'existence d'une amyotrophie rapidement observable, B: L'existence d'une induration douloureuse des muscles, C: La présence d'une myotonie au geste volontaire, D: La variabilité du déficit musculaire, E: L amélioration du déficit par le repos | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Devant une gène à la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a porté chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasthénie Malgré une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va être traité médicalement et régulièrement surveillé |
Parmi les examens suivants d'imagerie médicale, citez celui ou ceux permettant de faire en même temps que le diagnostic positif de spondylodiscite infectieuse le diagnostic d'abcès intrarachidien: A: Radiographie simple, B: Tomographies, C: Scintigraphie osseuse, D: Tomodensitométrie, E: I.R.M | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Voici une série d'affirmations concernant la lithiase du cholédoque, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elle s'accompagne toujours d'une dilatation des voies biliaires, B: Elle provient le plus souvent de la migration de calculs vésiculaires, C: Elle s'accompagne toujours de symptômes d'angiocholite, D: Sa première manifestation peut être une pancréatite aiguë, E: Elle peut être responsable à long terme d'une ""cirrhose"" cholestatique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) de rectorragies : A: Abcès péri-anal, B: Coccygodynie, C: Prolapsus hémorroïdaire, D: Proctalgie fugace, E: Fissure anale | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le séro-diagnostic de Widal-Félix distingue les anticorps d'une part contre les antigènes O, d'autre part contre les antigènes H : A: Les anticorps anti-Osont de nature gamma-globulinique, B: Les anticorps anti-H sont de nature alpha-globulinique, C: Les antigènes H sont de nature protéique flagellaire, D: Les antigènes O sont liés au corps bactérien, E: Les antigènes H constituent l'endotoxine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées en Syrie. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocèdent rapidement. Un séro-diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0. Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives |
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est (sont) caractéristique(s) du syndrome démentiel ? A: Trouble de l'orientation temporo-spatiale, B: Refus actif d'aliments, C: Troubles du jugement et du raisonnement, D: Trouble de la dénomination d'objet, E: Délire mégalomaniaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'ethmoïdite aiguë extériorisée non compliquée de l'enfant on observe : A: Oedème palpébral supérieur, B: Oedème palpébral inférieur, C: Suppuration conjonctivale, D: Suppuration nasale unilatérale, E: Mydriase paralytique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'effet de premier passage hépatique : A: Est caractéristique de la voie I.V., B: Est d'autant plus important que le médicament à une métabolisation hépatique, C: Augmente la biodisponibilité de la voie orale, D: Est majoré par l'induction enzymatique due à un autre médicament, E: Est plus grand avec la voie perlinguale par rapport à la voie orale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de non correction des anomalies hématologiques, vous redoutez la survenue de : A: Accident thrombotique artériel, B: Thrombose veineuse, C: Transmission de l'anomalie à la descendance, D: Hyperuricémie, E: Aucun de ces événements n'est, ici, à redouter | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une hypertension artérielle a été découverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furosémide 20 mg/jour (Lasilix® faible) a été entrepris. Aucun antécédent particulier n'est à retenir. On note la consommation régulière de 4 à 5 cigarettes journalières. C'est dans ce contexte d'hypertension artérielle sans étiologie évidente que les examens biologiques suivants ont été pratiqués. Hémogramme 7,75 x 10 exposant 12/l (7.750.000/mm3), hémoglobine 18,7 g par dl, hématocrite 0,570 l/l (57 %), VGM 73 f/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100/mm3) dont 89 % de polynucléaires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8/l (365.000/mm3). La vitesse de sédimentation est de 2 mm à la lère heure. Le volume globulaire isotopique est chiffré à 45 ml/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon état général (74 kgs pour 1 m72) montre un pôle de rate débordant de 2 à 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire repérable à l'auscultation |
Au cours d'une chimiothérapie anticancéreuse, les effets secondaires de l'hypercatabolisme cellulaire par fonte tumorale : A: Peuvent être prévenus par une hyperhydratation avec alcalinisation, B: Peuvent comporter une anurie par précipitation tubulaire d'urates, C: Nécessitent une surveillance ionique pour dépister une hyperkaliémie, D: Peuvent comporter une hyperphosphaturie, voire une hyperphosphorémie, E: Peuvent s'accompagner d'une hypersidérémie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les réponses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La prise de glucocorticoïdes expose à des effets indésirables en rapport avec leurs propriétés pharmacologiques. Ils peuvent provoquer la survenue d' : A: Obésité, B: Hyperglycémie, C: Augmentation du temps de cicatrisation, D: Retard de croissance chez l'enfant, E: Ostéoporose avec fractures | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La C3-convertase de la voie alterne d'activation du complément est formée par fragments de : A: C3, B: C4, C: B (Facteur B), D: D (Facteur D), E: C2 | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Madame V... a lu dans un journal que l'on pouvait dépister le cancer du sein. Elle a 45 ans, deux enfants, pas d'antécédents familiaux particuliers. Que lui conseillez-vous ? A: De se palper les seins tous les mois après ses règles, B: De se faire examiner par son médecin tous les ans, C: De faire une échographie des seins tous les ans, D: De faire une mammographie tous les 2 ou 3 ans, E: De faire une thermographie des seins tous les ans | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi la liste de symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qu'on retrouve dans cette observation ? A: Discordance., B: Obnubilation, C: Perplexité, D: Automatisme mental, E: Désorientation temporo-spatiale | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur C., 45 ans, sans antécédents psychiatriques, est hospitalisé pour des troubles du comportement rapidement installés depuis 36 heures. Il a du mal à tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments très perplexe, comprenant mal les propos du médecin : il se trompe dans les dates, se croit à son travail, oublie au fur et à mesure ce qu'on lui dit paraît légèrement somnoler par instants. à d'autres, semble très inquiet, ""où suis-je ?. Qui êtes vous ?"", demande-t il aux personnes présentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pièce comme pour se défendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis à part une fièvre à 38,5 degrés et des signes de déshydratation (soif, langue sèche, ébauche de pli cutané). L'examen neurologique est norma |
Le diagnostic bactériologique peut être affirmé de façon formelle part l'examen direct et la culture A: Du liquide céphalo-rachidien, B: De l'expectoration, C: Du prélèvement recueilli par ponction transtrachéale, D: Du liquide pleural, E: Des urines | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun antécédent débute sa maladie de façon brutale par la fièvre (40°) avec frissons et une toux évacuant une expectoration Jaunâtre. L'antibiothérapie prescrite se limite à la Gentamycine (Gentalline) à raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard là température est de 39° et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome méningé franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un épanchement pleural minime température 40° pli cutané pâteux Tension artérielle 100- 70 mmHg Examens complémentaires : Cliché thoracique : syndrome alvéolaire de la base droite Liquide céphalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol/l Cl 100 mmol/l C02 total 2,7 mmol/l. Urée 8 mmol/l Potassium 4,7 mmol/l Protides 79 g/l |
Une insuffisance surrénale aiguë peut se manifester par : A: Une diarrhée, B: Un syndrome douloureux abdominal aigu, C: Un tableau d'anasarque, D: Un état d'agitation, E: Des crampes musculaires | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On doit redouter des effets indésirables quand on associe à la troléandomycine (TAO) : A: Le kétoprofène (Profénid®), B: L'ergotamine, C: La metformine (Glucophage®), D: La prométhazine (Phénergan®), E: La théophylline | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance thérapeutique d'un traitement antibiotique par le laboratoire peut consister à doser les antibiotiques dans le sérum du malade : indiquez dans la liste suivante, les deux antibiotiques pour lesquels le dosage est le plus souvent pratiqué : A: Pénicilline G, B: Minocycline, C: Gentamicine, D: Cotrimoxazole, E: Tobramycine | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un état dépressif est susceptible de survenir au cours de : A: Maladie de Parkinson, B: Alcoolisme, C: Traitement par les anorexigènes, D: Corticothérapie, E: Hyperthyroidie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A l'adolescence, le syndrome de Klinefelter peut être repéré devant: A: Impubérisme complet, B: Gynécomastie, C: Un début de virilisation contrastant avec des testicules de petite taille, D: Anosmie, E: Nombreux naevi cutanés | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les faits suivants, lequel (lesquels) oriente(nt) vers le diagnostic de dissection carotidienne, chez un patient atteint d'une hémiplégie? A: Survenue après un traumatisme cervical, B: Présence de douleurs latéro-cervicales, C: Age supérieur à 60 ans, D: Présence d'un signe de Claude Bernard Horner, E: Présence d'une fibrillation auriculaire | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si on prescrit du Minipress® (prazosine), quel(s) effet(s) clinique(s) et hémodynamique(s) favorables peut-on espérer ? A: Réduction de la dyspnée, B: Diminution de la PA systolique, C: Réduction de la POD, D: Réduction de la PCP, E: Augmentation du débit cardiaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une première poussée d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il reçoit les médicaments suivants : Sintrom®, Digitaline®, Lasilix®, Aldactone® et Cordarone®. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se dégrade à nouveau : il est dyspnéique au moindre effort, se plaint d'une asthénie extrême et perd du poids malgré la réapparition de volumineux oedèmes des membres inférieurs. L'examen clinique note une arythmie à 90/mn, une pression artérielle à 110/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un épanchement pleural gauche. L'ECG révèle une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cathétérisme cardiaque droit confirmé l'élévation des pressions de remplissage ventriculaires (POD à 18 mmHg et PCP à 30 mmHg) et un débit cardiaque très abaissé (IC = 1,5 I/mn/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV réfractaire, le recours à un traitement vasodilatateur apparaît souhaitable |
L'action diurétique du furosémide (Lasilix®) est caractérisée par : A: Action immédiate s'il est administré par voie I.V., B: Diurèse calcique chez l'hypercalcémique, C: Efficacité chez l'insuffisant rénal, D: Durée d'action prolongée, E: Augmentation de l'élimination de l'acide urique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les candidoses peuvent déterminer des lésions variées. Laquelle ou lesquelles ? A: Intertrigo, B: Choriorétinite, C: Endocardite, D: Balanite, E: Teigne favique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Choisissez la ou les proposition(s) correcte(s) concernant la coqueluche de l'enfant : A: La quinte est souvent précédée de prodromes, B: Après plusieurs secousses de toux il existe une brève apnée et une reprise inspiratoire bruyante, C: L'auscultation pulmonaire en dehors des épisodes de quinte est normale ou retrouve des ronchus, D: Pendant la période des quintes la température est de l'ordre de 39,5°C, E: L'existence d'hémorragies sous conjonctivales est un élément en faveur du diagnostic | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants ; le(s)quel(s) peut (peuvent) être prescrit(s) ? A: Tranxène®, B: Haldol®, C: Anafranil®, D: Barnétil®, E: Largactil® | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 24 ans, est amené aux urgences par sa mère pour un état d'agitation. Il se déshabille spontanément ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoupé de rires et est discontinu. Il parle successivement du démon, de Dieu et doit trouver la clef de l'énigme. Il n'y a pas de désorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalisé car cela retarderait sa mission sur la terre |
Quels examens complémentaires doivent être demandés rapidement ? A: Tomodensitométrie du rocher, B: Tomographie du rocher, C: Electromyographie faciale, D: Audiométrie tonale, E: Potentiels évoqués somesthésiques | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 22 ans est hospitalisé en urgence dans un état comateux à la suite d'un accident de la voie publique. Il émerge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie complète de l'hémiface droite avec impossibilité d'occlusion oculaire du côté droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du côté droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un hémotympan. Les radiographies mettent en évidence un trait de fracture sur le rocher droit |
Quels symptômes relevez-vous ? A: Trouble de la vigilance, B: Hallucinations acoustico-verbales, C: Dissociation intellectuelle, D: Onirisme, E: Ralentissement dépressif | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur C., 51 ans, est hospitalisé depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthopédique. Il a été agité la nuit précédente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se présentent à lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularité hormis un tremblement fin des extrémités, la température est à 38°C. Le bilan biologique montre des gamma-GT à 5 fois la normale, un V.G.M. à 110 |
L'orgelet : A: Est toujours centré par un cil, B: Est une infection staphylococcique, C: Est consécutif à une rétention glandulaire tarsale, D: Guérit sans séquelle, E: Récidivant, doit faire rechercher un diabète | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La prise de barbituriques au cours de la grossesse : A: Augmente le risque malformatif, B: Augmente le risque de détresse respiratoire, C: Augmente le risque de postmaturité, D: Expose à un syndrome de sevrage chez le nouveau-né, E: Expose le nouveau-né à des troubles hémorragiques | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cas décrit, les réactions comportementales habituelles peuvent se traduire par : A: Fugue, B: Claustration, C: Suicide, D: Activités procédurières, E: Agressivité | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 50 ans va se plaindre au Procureur de la République et lui demande d'intervenir parce que la Gendarmerie auprès de laquelle il habite, utilise son antenne et son poste de radio pour surveiller ses faits et gestes. Il le sait parce qu'il capte directement les voix de gendarmes qui répètent ce qu'il fait, répètent sa pensée, et aussi font des commentaires de ce type : ""on l'aura"". Ils le traitent de ""salaud, de pédéraste"". La population capte aussi ces émissions. Le malade est très inquiet, pense que l'on veut le ""liquider"". Il perçoit la nuit des ""odeurs de poisson"" qui passent sous sa porte et des ""champs magnétiques"" qui agissent sur ses organes génitaux. Toutes ces actions ont débuté il y a une dizaine d'années et vont en s'amplifiant |
Le suivi thérapeutique comporte : A: Dosage des marqueurs, B: Scanner lombo-aortique, C: Radiographie du thorax, D: Echographie abdominale, E: Scintigraphie osseuse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans |
On peut observer dans un foyer d'infarctus viscéral une ou plusieurs des évolutions suivantes : A: Abcédation, B: Enkystement, C: Résorption avec cicatrice rétractile, D: Fibrose systématisée, E: Retour à la normale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sont des tumeurs épithéliales : A: Les condylomes, B: Les léiomyomes, C: Les papillomes, D: Les lipomes, E: Les adémones | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un eczéma, sur quel(s) élément(s) portez-vous le diagnostic d'eczéma professionnel ? A: Topographie des lésions, B: Tests épicutanés, C: Interrogatoire, D: Dosage des immunoglobulines E, E: Aspect des lésions | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Trichomonas vaginalis est un parasite : A: Du tractus urogénital, B: A transmission vénérienne, C: Eventuel de l'utérus et des trompes, D: A transmission transplacentaire, E: Retrouvé dans les urines | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'anémie hypochrome hyposidérémique du nourrisson est favorisée par : A: Placenta praevia, B: Hypotrophie, C: Prématurité, D: Souffrance foetale aiguë, E: Gémellité | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les réponses vraies à propos de l'hypokaliémie ? A: Le pool potassique de ce malade était probablement déjà abaissé avant l'épisode actuel, B: L'hypokaliémie est majorée par une acidose métabolique, C: L'hypokaliémie peut être responsable de torsades de pointe, D: L'hypokaliémie peut entraîner un BAV complet, E: L'hypokaliémie n'est pas un témoin fidèle du pool potassique total | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contrôlé par un traitement bêta bloquant et diurétique (thiazidique) présente, 5 heures après un repas comprenant une crème glacée, une diarrhée profuse et des vomissements. D'autres convives ont également des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade présente des épisodes lipothymiques et la tension artérielle est à 80, le pouls à 100. L'hospitalisation est décidée. A l'entrée, l'examen clinique montre en outre un état de déshydratation avec un signe du pli cutané, une sécheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol/l, K : 2,8 mmol/l, Cl : 86 mmol/l, RA 32 mmol/l; hématocrite 51%, protéines 82 g/l, glycémie 12 mmoles/l, urée 9 mmoles/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc très probable |
Une pyélonéphrite aiguë : A: Peut être unilatérale, B: Peut s'accompagner de douleurs lombaires, C: Peut s'accompagner d'hémocultures positives, D: Peut être la cause d'une néphropathie interstitielle chronique, E: Peut compliquer un sondage vésical | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant toute éruption vésiculeuse retenez le ou les diagnostics que l'on peut évoquer en dehors de la varicelle : A: Une atteinte cutanée par le virus du SIDA (LAV), B: Un zona, C: Une brûlure, D: Un syndrome de Lyell, E: Un herpès | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant âgé de 7 ans présente subitement après 24 heures de fièvre isolée à 38 degrés C des lésions cutanées de type vésiculaire non indurée à base souple et à contour clair au niveau thoracique |
Les enquêtes épidémiologiques rétrospectives : A: Sont plus coûteuses que les prospectives, B: Sont réalisables même si la maladie est rare, C: Permettent l'étude simultanée de plusieurs facteurs de risque, D: Comportent un double échantillonnage exposés non exposés, E: Autorisent le calcul du risque relatif approché d'un facteur | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant ce tableau clinique, un traitement antibiotique est immédiatement institué. Parmi les associations d'antibiotiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui vous paraî(ssen)t adaptée(s)? A: Pénicilline G et gentamicine, B: Céfotaxime et gentamicine, C: Céfotaxime et péfloxacine, D: Ciprofloxacine et amikacine, E: Vancomycine et fosfomycine | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique |
Le tableau présenté est compatible avec : A: Leucémie lymphoïde chronique, B: Lymphome malin non hodgkinien, C: Tularémie, D: Maladie de Waldenstršm, E: Cancer du rectum | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, donneur de sang régulier, découvre lors de sa toilette une adénopathie axillaire gauche. Il consulte son médecin traitant qui retrouve, outre cette adénopathie, des adénopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilatérales de 2 cm de diamètre, fermes, non adhérentes à la peau et aux plans profonds |
Quelle(s) complication(s) peut provoquer la photothérapie : A: Hyperthermie, B: Déshydratation, C: Atteinte oculaire, D: Diarrhée par intolérance au lactose, E: Anémie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5 |
Vous pratiquez un examen prénuptial chez une jeune femme. Réglementairement, vous devez demander : A: Recherche des anticorps HIV, B: Recherche des anticorps antitoxoplasmose, C: Radiographie du thorax, D: Test de la syphilis, E: Recherche des anticorps antirubéoleux | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants lequel (lesquels) s'observe(nt) dans l'insuffisance surrénale aiguë ? A: Hypoglycémie, B: Hypokaliémie, C: Hypotension artérielle, D: Douleurs abdominales, E: Diarrhée | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'intervention chirurgicale, une colostomie sera : A: Une éventualité dont on préviendra la malade, B: Parfois le seul geste effectué sur le colon, C: Parfois effectuée en amont d'une anastomose, D: Parfois effectuée en aval d'une anastomose, E: Parfois terminale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 65 ans est adressée aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'antécédents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fièvre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait cédé en une semaine sous régime alimentaire pauvre en fibres. L'épisode actuel a débuté il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrhée. Elle a appelé son médecin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localisée dans le flanc gauche. A l'examen, la tension artérielle est à 160-80 mmHg, le pouls à 120/mn, la température à 38°5 sans frisson. L'abdomen est ballonné. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche où il se défend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur à gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil génital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans préparation éliminent un pneumopéritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'à la région lombaire gauche. Le sigmoïde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont à 13.000/mm3 |
Devant une perte de connaissance chez un diabétique traité, indiquez le ou les notion(s) en faveur d'une hypoglycémie? A: Insulinothérapie, B: Mydriase bilatérale, C: Crise convulsive, D: Sueurs, E: Agitation | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'adjectif hyalin/hyaline s'applique à : A: Des tissus normaux, B: Certaines variétés de sclérose, C: Un type particulier de nécrose, D: Une surcharge des parois vasculaires, E: Des fausses membranes intrapulmonaires | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A laquelle ou auxquelles des affections respiratoires professionnelles suivantes un ouvrier utilisant des matériaux réfractaires est-il potentiellement exposé ? A: Silicose, B: Asbestose, C: Sidérose, D: Bérylliose chronique, E: Anthracose | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'une pleurésie d'origine tuberculeuse, on retient : A: Fièvre à 38 degrés depuis plusieurs jours, B: Liquide sérofibrineux pauvre en albumine, C: Présence de 80% de lymphocytes dans le liquide pleural, D: Altération récente de l'état général, E: Notion d'un virage récent des réactions cutanées à la tuberculine | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une dyspnée liée à une tumeur haute : A: Peut s'installer brutalement en quelques minutes, B: S'accompagne d'un bruit inspiratoire rauque ""le cornage"", C: S'exprime par une polypnée, D: A un temps inspiratoire ralenti, avec mise en jeu des muscles inspiratoires du cou, E: Est souvent accompagnée d'un syndrome de compression cave supérieur | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel ou quels signe(s) témoigne(nt) d'un état dépressif chez l'enfant ? A: Troubles du sommeil, B: Anorexie, C: Désintér t pour le jeu, D: Mauvais résultats scolaires, E: Tendance à l'isolement | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propriétés suivantes concernant le vaccin contre la rubéole, quelle est celle ou quelles sont celles que vous retenez : A: Il contient deux types antigéniques du virus, B: C'est un vaccin à virus vivant atténué, C: On le fabrique sur oeuf de poule embryonné, D: Il donne une bonne immunité humorale, E: On conseille de l'administrer aux femmes en début de grossesse | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un traitement thrombolytique serait contre indiqué par : A: Ulcère gastro duodénal récent, B: Antécédent d'accident vasculaire cérébral de moins de 3 mois, C: Antécédent d'infarctus du myocarde, D: Rétinopathie diabétique, E: Antécédents de chirurgie vasculaire des membres inférieurs de plus de 3 mois | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg |
Parmi les situations suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) susceptible(s) d'entrainer une aménorrhée ? A: L'adénome à prolactine, B: L'acromégalie, C: L'hypothyroïdie primaire, D: La prise de neuroleptiques, E: L'hypercalcémie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une polynucléose neutrophile est habituellement observée au cours des hémopathies suivantes : A: Leucémie aiguë, B: Leucémie myéloïde chronique, C: Leucémie lymphoïde chronique, D: Splénomégalie myéloïde chronique, E: Leucémie à tricholeucocytes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La récupération fonctionnelle après opération de la cataracte est limitée en cas de : A: Dégénérescence maculaire, B: Dégénérescence palissadique, C: Glaucome chronique, D: Gérontoxon, E: Hyalite | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont la ou les complications évolutives possibles de la diverticulose colique ? A: Hémorragie, B: Perforation et péritonite, C: Fistulisation dans la vessie, D: Sténose inflammatoire, E: Cancérisation | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) favorise(nt) la survenue d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle ? A: Myopie, B: Etroitesse de la chambre antérieure, C: Petite taille du cristallin, D: Instillation d'un collyre conicoïde, E: Instillation d'un collyre néosynéphrine 5 % | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La biologie devrait, significativement, mettre en évidence : A: Une leucopénie inférieure à 3000 G B /mm3, B: Une éosinophilie supérieure à 800/mm3, C: Une hypergammaglobulinémie polyclonale, D: Une augmentation isolée des IgE sériques, E: Une hypocalcémie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections ORL et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse ; des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont très préoccupés par son état de santé ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile |
Un syndrome dysentérique (présence de sang et de glaires) dans les selles d'un nourrisson évoque une diarrhée aiguë liée à un ou plusieurs des agents : A: Rotavirus, B: Shigelle, C: Colibacille sécréteur d'une entérotoxine, D: Salmonelle, E: Candida albicans | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un liquide ""banal"" d'ascite cirrhotique non compliqué contient habituellement : A: Moins de 15 g/l de protides, B: Plus de 1000 éléments/microl (mm3), C: Moins de 200 éléments/microl (mm3), D: Moins de 10 % de polynucléaires neutrophiles, E: Moins de 30 % de Iymphocytes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au début de sa grossesse, elle a reçu les conseils hygiéno-diététiques ci-dessous. A votre avis lesquels sont licites ? A: Ne pas consommer de viande saignante, B: Bien laver salades et crudités, C: Eviter le contact avec les chats, D: Stériliser les litières du chat à l'eau de javel ou à l'ammoniaque, E: Faire bouillir le lait de vache | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédent particulier, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'IgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse |
Les mesures thérapeutiques à mettre en place chez cet enfant feront appel à : A: Régime pauvre en lipides, B: Régime hypercalorique, C: Extraits pancréatiques gastroprotégés, D: Kinésithérapie respiratoire biquotidienne, E: Supplémentation en vitamines liposolubles | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé |
Une diminution de la tolérance au glucose peut s'observer à titre de complication de : A: L'acromégalie, B: Les syndromes de Cushing, C: L'hyperprolactinémie, D: L'hypersécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique, E: L'hyperaldostéronisme primaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une éruption vésiculeuse ou bulleuse aiguë chez un enfant de 8 ans doit d'emblée faire penser à deux des cinq diagnostics suivants : A: Pemphigoïde bulleuse, B: Pemphigus, C: Varicelle, D: Impétigo bulleux, E: Dermatite herpétiforme | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une fois l'I.V.G. réalisée : A: Les frais seront pris en charge par la sécurité sociale, B: Il faudra donner une information sur la contraception, C: Il faudra prescrire un contraceptif, D: Il faudra conserver trois ans la demande écrite de la jeune femme, E: Il faudra transmettre la demande écrite de la jeune femme au conseil de l'ordre des médecins | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme étrangère de 17 ans résidant depuis 5 mois et demi en France, mariée avec un homme Portugais résidant en France, vous consulte en tant que Médecin Généraliste pour une aménorrhée de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un anElle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêta-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG |
Parmi les facteurs de risque du mélanome malin vous retenez : A: Le tabagisme, B: L'exposition solaire, C: L'exercice physique, D: Une peau claire, E: La nulliparité | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour une lésion pigmentée de 1,5 cm présente depuis plusieurs années, au niveau de la crête tibiale. La lésion est de coloration irrégulière brun noir, avec une périphérie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres lésions pigmentaires planes d'allure bénigne au niveau du dos sans modification récente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'adénopathie ni de splénomégalie. Par ailleurs, l'interrogatoire révèle qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour |
Parmi les compléments proposés, le(s)quel(s) est(sont) correct(s) ? Les sujets atteints de glaucome aigu par fermeture de l'angle : A: Sont plus souvent des femmes que des hommes, B: Ne sont jamais des enfants, C: Sont hypermétropes, D: Doivent être traités par des parasympathicolytiques, E: Doivent bénéficier d'une iridectomie au laser | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer du 1/3 moyen de l'oesophage : A: Peut s'accompagner d'une paralysie récurrentielle droite, B: Entraîne une dysphagie, C: Histologiquement est un carcinome épidermoïde, D: Nécessite une fibroscopie oesophagienne pour son diagnostic positif, E: Peut faire suite à un cancer oropharyngé | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les macrolides sont des antibiotiques efficaces pour le traitement de : A: La maladie des légionnaires, B: La pneumopathie à mycoplasmes, C: La fièvre typhoïde, D: La staphylococcie pulmonaire, E: L'uréthrite à chlamydia | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un prurit localisé à l'anus doit faire rechercher : A: Une syphilis, B: Une oxyurose, C: Un eczéma de contact, D: Une candidose digestive, E: Une pemphigoïde bulleuse | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La vitesse de croissance d'une tumeur maligne de l'estomac est fonction de trois des paramètres suivants. Lesquels ? A: Le pourcentage des cellules tumorales qui se trouvent dans le cycle, B: L'âge du patient, C: Le coefficient de pertes cellulaires, D: La durée du cycle cellulaire, E: L'etat immunitaire du patient | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La vaccination anti-grippale est contre-indiquée : A: Chez un sujet présentant une maladie infectieuse évolutive, B: Chez la femme enceinte, C: Chez un sujet allergique aux protéines de l'oeuf, D: Chez le sujet âgé, E: Chez les diabétiques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La prescription d'un régime désodé peut être justifié en cas de : A: Insuffisance cardiaque oedémateuse, B: Maladie d'Addison, C: Obésité non compliquée, D: Hypercholestérolémie essentielle, E: Hypertension artérielle essentielle | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) régulièrement actif(s) sur Bactéroïdes fragilis ? A: Gentamicine, B: Association amoxicilline-acide clavulanique, C: Colistine, D: Métronidazole, E: Amoxicilline | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La consommation du tabac augmente la fréquence du cancer : A: Epidermoïde des bronches, B: A petites cellules du poumon, C: De la vessie, D: Du rectum, E: Du pharynx | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une I.V.G. peut être pratiquée chez une femme enceinte (que son état place dans une situation de détresse) dans : A: Tout établissement d'hospitalisation publique, B: Tout établissement d'hospitalisation privée, C: Tout cabinet médical équipé d'un matériel de réanimation, D: Tout établissement d'hospitalisation privée qui à demandé à participer à l'exécution du service public, E: Uniquement dans un établissement d'hospitalisation publique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(les) mécanisme(s) possible(s) de l' anémie de cette patiente, en relation avec son LED ? A: Hémolyse auto-immune, B: Inflammation, C: Carence en acide folique, D: Hémopéricarde, E: Hémodilution | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 35 ans, mariée, 2 enfants. présente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associées à une fébricule à 38 degrés centigrades et à une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle présente une douleur thoracique violente, augmentant à l'inspiration, et une dyspnée, rapidement rattachées à une péricardite. L'examen clinique montre de plus une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une splénomégalie débordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens complémentaires :- Vitesse de sédimentation : 40/76- Globules blancs : 2400/mm3 dont 55% d'éléments mononucléés- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hémoglobine : 8,8 g/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 /2000ème de type homogèn |
Quel(s) autre(s) examen(s) doit(vent) être réalisé(s) immédiatement ? A: Hémocultures, B: Scintigraphie, C: Prélèvement bactériologique au niveau du gros orteil, D: Examen tomodensitométrique, E: Ponction articulaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée |
Dans le but de prévenir les complications ostéo-articulaires de l'insuffisance rénale, la ou les mesure(s) suivante(s) vous paraît (paraissent) adéquate(s) : A: Régime appauvri en phosphore, B: En cas d'hyperphosphorémie, prescription de gels d'alumine, C: Supplémentation calcique per os, D: Correction de l'hyperkaliémie, E: Prescription de dérives actifs de la vitamine D | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se présente avec une insuffisance rénale importante : créatinine plasmatique à 350 micromol/l. Sur un cliché sans préparation ancien, les reins sont gros et polylobés. Son père et sa grand-mère paternelle sont morts, l'un d'insuffisance rénale, l'autre d'accident vasculaire cérébral et d'urémie. Le diagnostic de polykystose rénale est porté. On note par ailleurs que la P.A. est élevée à 182/124 mm de mercure. Le pouls est à 58/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral® (acébutolol). Il n'a aucune prescription diététique et n'a pas d'antécédent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activité professionnelle |
Dès le début d'une primo infection virale, c'est-à-dire avant l'apparition de la réponse immunitaire spécifique, la réponse anti-infectieuse que l'organisme peut mettre en oeuvre repose sur : A: La neutralisation par des anticorps, B: La cytotoxicité médiée par les lymphocytes T, C: La production d'interféron, D: La cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps, E: La cytotoxicité médiée par les cellules N.K. | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments usuels suivants, un syndrome parkinsonien peut être provoque par la prise de : A: Largactil®, B: Halopéridol, C: Valium®, D: Torécan®, E: Dogmatil® | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont parmi les manifestations cliniques suivantes, celles qui peuvent relever de l'hyperprolactinémie tumorale chez la femme? A: Aménorrhée, B: Galactorrhée, C: Goitre, D: Infertilité, E: Céphalées | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une éventuelle atteinte foetale aurait pu se traduire par : A: Hydrocéphalie, B: Spina bifida, C: Communication interauriculaire, D: Choriorétinite, E: Ascite | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame B., lors de son examen prénuptial, présentait une sérologie négative pour la toxoplasmose. Trois mois plus tard, présentant une aménorrhée de 6 semaines, sa sérologie toxoplasmique est positive à 200 UI en Dye test, avec IgM positives à 50 UI. On ne retrouve aucun signe clinique récent d'infection |
La démence vasculaire : A: Peut comporter cliniquement un état pseudobulbaire, B: Représente 80 % des démences, C: Evolue de façon régulièrement progressive, D: Justifie une exploration cardiologique, E: Peut resulter d'un état lacunaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels traitements préconisez-vous ? A: Traitement héparinique, B: Traitement thrombolytique, C: Embolectomie à la sonde de Fogarty, D: Pontage ilio-fémoral, E: Pontage axillo-fémoral | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, est hospitalisée en urgence pour une ischémie aiguë du membre inférieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est pâle et froid, aucun pouls n'est retrouvé de ce côté alors qu'à gauche ils sont tous présents. La motricité et la sensibilité sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression artérielle est normale aux deux membres supérieurs et le rythme cardiaque est régulier; il existe un roulement diastolique et un éclat de B1 à la pointe |
Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) encouru (s) à l'occasion d'une telle crise ? A: Hémiplégie définitive, B: Etat de mal épileptique, C: Epilepsie séquellaire, D: Hématome sous-dural, E: Aucun d'entre-eux | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | R... Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche.Sa température est à 40°C, son pouls à 160/min, sa TA. à 9/6. La crise cède après 15 minutesIl persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l, la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/litre.Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité |
En vous aidant des données apportées par l'observation, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s): A: Il existe une neuropathie périphérique, B: Il existe une neuropathie végétative, C: Il existe une rétinopathie non proliférante, D: Il existe une néphropathie débutante, E: Il existe une hypertension artérielle | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans a un diabète sucré depuis l'âge de 6 ans, traité par l'insuline. Ce diabète, pendant l'enfance et l'adolescence, n'était pas parfaitement équilibré, il y a eu des épisodes d'acidocétose et d'hypoglycémie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contrôle auto-glycémique montre des valeurs de glycémie comprises, à jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g/l (7,22 et 9 mmol/l); parfois la glycémie post-prandiale du matin est de 2 g/l (11 mmol/l). Il n'y a plus d'épisode d'hypoglycémie.Il n'y a pas d'antécédent de diabète ni d'obésité dans la famille.A l'examen: présence de microanévrysme au F.O.; abolition des réflexes achilléens. La TA est stable à 14/8 en position debout et couchée; pouls régulier et stable, pas de diarrhée ni de constipation. L'élimination urinaire d'albumine est de 100 mg/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la diététique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activité physique. Elle reçoit un mélange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diabétique à la naissance. Elle est réglée normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrhées.On demande des explorations complémentaires:- Réserve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B |
L'accommodation chez un sujet emmétrope : A: Est sollicitée uniquement en vision de loin, B: Est nulle à partir de 45 ans, C: Est paralysée par l'instillation d'atropine en collyre, D: Est impossible après opération de la cataracte, E: Est présente dès la naissance | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les trois facteurs de risque les plus souvent en cause dans la survenue des maladies cardio-vasculaires, dans la population générale sont : A: Hypercholestérolémie, B: Diabète, C: Sédentarité, D: Hypertension artérielle, E: Tabagisme | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'infection cutanée à virus Herpès simplex: A: Est essentiellement clinique, B: Est orienté par la notion de varicelle de l'enfance, C: Se fait sur l'ascension du taux d'anticorps sur deux prélèvements à 15 jours d'intervalle, D: Peut se faire sur l'isolement du virus par prélèvement du contenu d'une vésicule, E: Serait orienté par l'existence d'un syndrome mononucléosique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures siégeant à la fesse gauche. Vous constatez 3 vésicules à contenu clair, siégeant sur une base érythémateuse. La température est à 37°2C. il rapporte plusieurs épisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses antécédents, vous retrouvez la notion d'une varicelle à l'âge de 7 ans.Vous évoquez le diagnostic d'herpès récurrent |
Le diagnostic de maladie de Parkinson est compatible avec la constatation de : A: Signe de Babinski bilatéral, B: Hypertonie plastique, C: Tremblement d'attitude isolé, D: Aphasie, E: Festination | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications du reflux gastro-oesophagien, il y a : A: La sténose peptique de l'oesophage, B: L'ulcère de l'oesophage, C: Certaines formes d'asthme, D: Le cancer sur endobrachyoesophage, E: L'achalasie du sphincter inférieur de l'oesophage | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Si l'on choisit une valeur seuil telle que le test à une spécificité de 100 % cela implique que : A: Sa valeur prédictive positive est aussi de 100 %, B: Devant un test positif, on peut affirmer que le sujet est malade, C: On prend le risque de laisser échapper beaucoup de malades au dépistage, D: La valeur prédictive négative est de 100 %, E: Il n'y a pas de faux négatifs | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif |
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