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Une oblitération de l'artère poplitée chez un sujet de moins de 40 ans peut être due à : A: L'athérome, B: Des anomalies musculo-tendineuses, C: Une arthrite du genou, D: Une phlébite poplitée, E: Un kyste colloïde sous-adventiciel | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les aliments ou médicaments suivants, qui peuvent favoriser le reflux gastro-oesophagien et doivent donc être déconseillés, vous retenez : A: Anticholinergiques, B: Le café, C: Le chocolat, D: Le métoclopramide, E: Les béta-bloquants | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans est hospitalisée pour une anémie à 60 g d'hémoglobine/l découverte devant une asthénie et dyspnée d'effort d'apparition récente. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, en dehors de brûlures rétrosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement extériorisé. Une dysphagie récente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique révèle une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale |
Parmi les formes cliniques des délires chroniques, lesquelles correspondent aux délires paranoïaques : A: Délire hallucinatoire, B: Délire passionnel, C: Délire sensitif de relation, D: Délire fantastique, E: Délire d'interprétation | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de Iymphocytes T cytotoxiques : A: Ils reconnaissent un épitope en association avec les antigènes HLA de classe 1, B: Ils sont porteurs de l'antigène CD4, C: Ils sont porteur de l'antigène CD3, D: Ils peuvent être porteurs d'antigènes HLA de classe 2 lorsqu'ils sont activés, E: Ils sont plus nombreux que les Iymphocytes T auxiliaires dans le sang du sujet sain | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Notez parmi la liste suivante, les trois signes qui inaugurent volontiers la maladie dans le cancer de l'hypopharynx (ou sinus piriforme) : A: Dysphonie, B: Dysphagie, C: Adénopathie cervicale, D: Otalgie réflexe, E: Hémoptysie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet jeune de 30 ans en bon état général, présentant une adénopathie cervicale latérale chronique isolée avec un examen O.R.L. normal, il faut systématiquement pratiquer dans le cadre d'un bilan de base : A: Numérationformule sanguine, B: Intradermo réaction à la tuberculine, C: Radiographie pulmonaire, D: Radiographie cervicale, E: Tomodensitométrie cervicale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivantes la ou les propositions exactes. L'algodystrophie post-traumatique se rencontre : A: Le plus souvent après une fracture ouverte, B: Le plus souvent chez le diabétique insulino-dependant, C: Même après un traumatisme minime, D: Exclusivement après une intervention chirurgicale, E: Fréquemment chez les sujets anxieux | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antécédents suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) en faveur du diagnostic de spondylarthrite ankylosante ? A: Urticaire allergique, B: Uvéite, C: Angines à répétition, D: Talalgies bilatérales, E: Céphalées fréquentes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fièvre, sans altération de l'état général |
Pour un schizophrène non traite, quel est ou quels sont le ou les symptômes qui font partie du tableau clinique classique ? A: discordance, B: syndrome parkinsonnien, C: troubles de la mémoire des faits anciens, D: l'ambivalence, E: les troubles du cours de la pensée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les anticoagulants par voie orale doivent être pris en compte dans la mise en route du traitement antituberculeux. Parmi les propositions suivantes, quelle est(sont) celle(s) qui vous semble(nt) exacte(s) : A: L'INH® interfère avec le métabolisme des antivitamines K, B: L'utilisation de la rifampicine oblige le plus souvent à augmenter les doses du traitement anticoagulant, C: Le traitement anticoagulant doit être interrompu, D: Il faut baisser la dose du traitement anticoagulant, E: Le taux de prothrombine sera contrôlé toutes les semaines pendant les 2 premiers mois du traitement | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement |
L'allongement du temps de Quick peut révéler: A: Une hémophilie A, B: Une insuffisance hépatique, C: Une avitaminose K, D: Une prise d'antagoniste de la vitamine K, E: Une anomalie de la fibrino-formation | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propriétés pharmacodynamiques suivantes, le blocage bêta-adrénergique est à l'origine de : A: Augmentation du débit cardiaque, B: Augmentation du travail ventriculaire gauche, C: Réduction de la consommation en 02 du myocarde, D: Bradycardie, E: Constriction des vaisseaux périphériques | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques et électriques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui traduit(sent) l'existence d'une péricardite rhumatismale ? A: Assourdissement des bruits du coeur, B: Bruit de frottement au niveau de l'aire précordiale, C: Souffle perçu au 2ème espace intercostal gauche, D: Allongement de l'espace P.R à L'E.C.G., E: Sous dénivellation de S.T. et inversion de T à L'E.C.G. | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Vous examinez un garçon de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspecté. Les circonstances d'apparition des premiers symptômes 15 jours après une angine sont en effet évocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications thérapeutiques |
Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) où les tétracyclines peuvent être indiquées en première intention : A: L'urétrite à Chlamydia, B: La pneumonie à pneumocoque, C: La pneumonie à Chlamydia psittaci, D: Une infection à Pasteurella multocida, E: Une angine bactérienne | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un calcul phosphocalcique situé dans les cavités pyélocalicielles: A: Est habituellement visible sur la radiographie simple, sans préparation, de l'abdomen, B: Peut ne pas être visible après opacification des cavités rénales lors d'urographie intra-veineuse, C: Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, une dilatation pyélocalicielle, D: Peut déterminer, à l'urographie intra-veineuse, un retard d'élimination rénale du produit opaque, E: Peut être associé à des calcifications intra-parenchymateuses rénales visibles sur la radiographie | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le risque de cancer du col de l'utérus est augmenté en cas de : A: Multiparité, B: Premiers rapports sexuels précoces, C: Conditions socio-économiques élevées, D: Multiplicité des partenaires sexuels, E: Antécédents de cancer du sein | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un témoin de Jéhovah de 16 ans, victime d'un accident de la route avec rupture de rate, refuse les transfusions de sang et de globules, mais pas l'intervention chirurgicale. Les parents ont la même position. Que doit faire le chirurgien ? A: Refuser de pratiquer cette intervention, B: Aviser le Procureur de la République pour obtenir une autorisation de soins avec transfusion, C: Expliquer aux parents les risques de l'intervention sans transfusion et essayer de les faire changer d'avis, D: Demander l'autorisation à la DDASS, E: Utiliser des produits de remplissage de synthèse, si l'état permet de pratiquer l'intervention sans risque | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Toxoplasma gondii existe dans l'organisme humain sous différents aspects morphologiques. Indiquez le(s) quel(s) ? A: Kyste, B: Oocyste, C: Sporozoïte, D: Trophozoïte, E: Sporocyste | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'angiocholite aiguë : A: Est une infection du canal cystique et de la vésicule biliaire, B: Se manifeste en général par une douleur suivie de fièvre puis d'ictère, C: Est une cause de septicémie, D: Est traitée par les anti-inflammatoires, E: Est traitée par un drainage de la voie bilaire principale | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après thyroïdectomie totale, il n'y a pas de fixation cervicale de I'I 131. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) adaptée(s) à l'état pathologique ? A: Indication d'un traitement par l'I131, B: Hormonothérapie thyroïdienne bloquant la réactivité de TSH à TRH, C: Dosage régulier de la thyroglobuline sous hormonothérapie thyroïdienne, D: Contrôle régulier de la radiographie de thorax, E: Aucune de ces propositions | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade de 35 ans consulte pour un goître nodulaire, non douloureux occupant la presque totalité du lobe droit. Il signale des antécédents de radiothérapie cervicale dans l'enfance. Ce goître est de consistance très ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyroïdien. Le nodule est hypocaptant au technétium 99, le reste du parenchyme thyroïdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectuée. La radiographie cervica!e révèle une déviation trachéale gauche et une macrocalcification thyroïdienne. Il existe une paralysie récurrentielle droite à l'examen ORL |
A propos du diagnostic bactériologique d'une angine diphtérique quel est ou quels sont les énoncés exacts ? A: Devant une angine suspecte de diphtérie, le prélèvement de gorge est fait par écouvillonnage à la périphérie des fausses membranes, B: Au cours de la diphtérie, le bacille diphtérique est isolé dans les hémocultures, C: Les souches de bacille diphtériques responsables de la maladie produisent une toxine, D: La mise en culture du prélèvement de gorge à la recherche du bacille diphtérique peut se faire sur sérum de boeuf coagulé (milieu de Loffler), E: La mise en route du traitement d'une angine suspecte de diphtérie peut attendre la confirmation du laboratoire de bactériologie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La pneumonie à pneumocoque : A: Est souvent associée à une bactériémie, B: Peut être traitée avec efficacité par la gentamicine, C: Peut être inaugurée par un délirium tremens chez l'alcoolique, D: Est dûe dans un tiers des cas, à un pneumocoque résistant à la Penicilline G, E: Peut se compliquer de pleurésie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il vous apparaît sage de : A: Déconseiller une contraception oestro-progestative, B: Permettre une contraception oestro-progestative avec prise de cholestyramine (Questran ®), C: Conseiller de perdre du poids, D: Faire doser son insulinosécrétion, E: Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprotéinémie dans sa famille | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mlle B. , 28 ans, vient consulter pour demander une contraception oestroprogestative .Antécédents personnels : rien à signaler ; antécédents familiaux : un diabète non insulino-dépendant découvert chez sa mère l'année dernière. A l'examen : elle pèse 75 kgs pour 1,66 m ; on note une certaine hypertrichose diffuse ; TA 15/9. L'examen est par ailleurs négatif. L'enquête alimentaire révèle un apport quotidien de 2 800 kcalories ainsi réparties : 100 g de protides - 110 g de lipides (surtout des graisses d'origine animale) - 300 g de glucides dont au moins 120 g apportés par des boissons très sucrées - 30 g d'alcool pur, essentiellement sous forme d'apéritifs. Un examen de sang récent a donné les résultats suivants : Cholestérol 5 mmol/l (1,90 g/l) - triglycérides 4 mmol/l (3,5 g/l) sérum lactescent et demeurant lactescent après 24 heures - glycémie à jeun 6,2 mmol/l (1,11 g/l). Un deuxième examen confirme ces chiffres |
A la naissance, les examens pratiqués sur le sang du nouveau-né destinés à porter le diagnostic d'allo-immunisation foeto-maternelle comportent : A: Groupage sanguin ABO-Rhésus, B: Test de Coombs direct, C: Test de Kleihauer, D: Numération formule sanguine, E: Dosage de la bilirubine libre | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte de groupe sanguin AB rhésus négatif (éé dd ee) présente dans son sérum un allo-anticorps anti-D (Rho) résultant d'une immunisation antérieure par grossesse |
Quel(s) diagnostic(s) discuter en priorité ? A: Un début de schizophrénie, B: Une psychose hallucinatoire chronique, C: Un accès mélancolique, D: Une névrose phobo-obsessionnelle, E: Une affection neurologique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé après une tentative de suicide médicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense être suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui prédisent sa fin. Cela a commencé il y a un mois, peu après la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont figés, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un châtiment le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais présenté de troubles psychiques auparavant |
Parmi les circonstances suivantes, Iaquelle (lesquelles) peut (peuvent) entraîner une insuffisance surrénale aiguë chez un addisonien, en l'absence de traitement préventif ? A: Grippe, B: Accouchement, C: Diarrhée prolongée, D: Régime sans sel, E: Intervention chirurgicale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) séquelle(s) est (sont) retrouvée(s) électivement dans les suites de cette affection lorsqu'elle est non ou mal traitée ? A: Urétéro-hydronéphrose, B: Insuffisance lutéale, C: Algie pelvienne, D: Hémorragie génitale, E: Stérilité | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame S. , 23 ans, consulte le 14 février 1986 son médecin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin même ; la température est à 39°C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent notable en dehors de suites de couches fébriles après un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une défense sus-pubienne, le toucher vaginal est très douloureux et objective un empâtement diffus et hyperalgique des deux culs de sac latéraux du vagin |
Dans les thromboses artérielles : A: Le rôle des plaquettes est essentiel, B: Le thrombus n'a aucune tendance à l'embolie, C: Les anti-vitamines K sont très efficaces, D: L'évolution spontanée se fait toujours vers la dissolution, E: Une lésion vasculaire initiale est nécessaire | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'étude anatomo-pathologique montre qu'il s'agit d'un naevus jonctionnel. Parmi les propositions suivantes concernant le naevus jonctionnel, choisissez la ou les proposition(s) vraie(s) : A: Tumeur bénigne du système pigmentaire, B: Lésion susceptible d'évoluer vers un mélanome malin, C: Tumeur à malignité purement locale, D: Tumeur maligne grave, E: Lésion comportant des thèques intra-épidermiques au contact de la basale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une lésion pigmentée de la jambe qu'elle a remarquée depuis moins d'un an. La lésion est indolore mais la patiente s'inquiète de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses dernières vacances d'été sur la côte d'azur. Vous notez une tâche brunâtre de 8 mm de diamètre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout à fait homogène, avec des zones brun clair et brun foncé; les limites sont nettes mais irrégulières |
Quel(s) est (sont) le(s) élément(s) qui, dans l'observation, est (sont) en faveur du diagnostic ? A: Aphtes buccaux, B: Hyperkératose sous-unguéale, C: Mère asthmatique, D: Desquamation du cuir chevelu, E: Plaques aux faces d'extension des membres | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle paraît avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutané retrouve un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous-unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
Comment peut-on différencier une hernie crurale étranglée d'une adénopathie crurale inflammatoire ? A: Recherche d'une porte d'entrée, B: Transillumination, C: Ponction exploratrice, D: Aspect des téguments, E: Exploration chirurgicale | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme, obèse, âgée de 72 ans, présente des douleurs de la région inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conservé. Dans les antécédents, on relève une hystérectomie pour myome utérin pratiquée il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon état général, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la région crurale gauche existe une petite tuméfaction douloureuse de 3 cm de diamètre. Le diagnostic évoqué est celui de hernie crurale étranglée |
Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) qui nécessite(nt) un caryotype : A: Chorée familiale, B: Garçon débile profond et présentant une macroorchidie et des oreilles décollées, C: Nouveau-né issu d'un mariage entre cousins germains, D: Lymphoedème des pieds chez un nouveau-né de sexe féminin, E: Atrophie testiculaire bilatérale et gynécomastie chez un jeune homme | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est ou quels sont parmi les suivants le ou les symptôme(s) susceptible(s) de révéler une mucoviscidose dans le premier mois de vie ? A: Un retard d'évacuation du méconium, B: Un iléus méconial, C: Un ictère prolongé à bilirubine conjuguée, D: Une pancréatite aiguë, E: Des oedèmes par hypoprotidémie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'une infection génitale récurrente à Herpès Simplex virus peut être fait par : A: Détection d'antigène viral par immunofluorescence dans les cellules d'une ulcération génitale suspecte, B: Observation d'un titre élevé d'anticorps neutralisant ( > ou = 64) dans le sérum prélevé au décours de l'infection, C: Détection d'antigène viral par inhibition de l'hémagglutination dans le sang, au cours de la phase aiguë de l'infection, D: L'isolement du virus en culture de cellules suivi de son typage, à partir du contenu des vésicules, E: L'examen simultané d'un sérum précoce et d'un sérum tardif à la recherche d'une augmentation de titre des AC en inhibition de l'hémagglutination | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la présentation du sommet dos à gauche : A: Le foyer d'auscultation des bruits du coeur est à gauche et au dessus del'ombilic, B: Le siège est au fond de l'utérus plus gros et mou que la tête, C: Le toucher vaginal sent bien le siège du foetus, D: Le front est perceptible au-dessous de la symphyse, E: La pression sur le fond utérin fait saillir le plan du dos que l'on sent | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La sectorisation psychiatrique : A: Vise à la prévention des maladies mentales, B: Vise à la prise en charge de la santé mentale d'une population géographique-ment déterminée, C: Ne vise que les psychoses graves, D: Vise à permettre la continuité des soins, E: Respecte le libre choix du malade | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les lésions pré-cancéreuses héréditaires, vous retenez : A: Cicatrices de brûlures, B: Naevus pigmentaires, C: Polypose rectocolique familiale, D: Kératose sénile, E: Neurofibromatose de Recklinghausen | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les otites chroniques cholestéatomateuses, quelles sont les propositions exactes ? A: S'accompagnent souvent d'une otorrhée fétide, B: Peuvent être congénitales, C: Ne sont jamais iatrogènes, D: Peuvent bénéficier d'un traitement médical exclusif, E: Peuvent se compliquer de paralysie faciale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les notions suivantes, laquelle ou lesquelles peuve(nt) venir majorer la crainte d'une lésion histologiquement maligne ? A: Adénome micro-vésiculaire, B: Adénome toxique, C: Kyste hématique, D: Epithélioma vésiculaire, E: Epithélioma à stroma amyloïde | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du médecin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs années, mais dont elle ne s'est pas occupée, et qui a grossi. Aucun antécédent particulier. A l'examen, on palpe à la face antérieure du lobe droit un nodule ovoïde, du volume d'une amande, lisse, isolé ; il n'y a pas d'adénopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyroïdie. L'examen est par ailleurs négatif. Les dosages thyroïdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en échographie, afixant en scintigraphie |
Le ou les diagnostics suivants sont à envisager : A: Paresthésies pharyngées, B: Thyroïdite subaiguë, C: Oesophagite de la bouche oesophagienne, D: Maladie de Hashimoto, E: Hyperthyroïdie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X, 35 ans, mariée, 3 enfants, se plaint d'une altération de l'état général avec perte de 5 kg en 1 mois, anorexie et asthénie. Il existe de plus une fièvre à 38 degrés en permanence et sur le plan fonctionnel la patiente se plaint d'une douleur au niveau des mâchoires et des oreilles. La palpation cervicale permet de trouver une thyroïde augmentée de volume surtout à droite. Elle est modérément douloureuse à la pression et assez ferme. Le coeur est régulier à 120 et il existe hypersudation et tremblement fin des extrémités. L'examen ORL est normal |
Indiquez la(les) proposition(s) exacte(s) à propos des leucémies aiguës myéloblastiques : A: Elles se rencontrent préférentiellement avant 15 ans, B: Elles peuvent s'accompagner d'un chiffre de leucocytes normal, C: Elles sont rarement tumorales sur le plan clinique, D: Certaines cellules blastiques peuvent comporter des corps d'Auer dans leur cytoplasme, E: La coloration cytochimique des myéloperoxydases est habituellement positive dans les cellules blastiques | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour traiter une hyperkaliémie on peut envisager selon les circonstances : A: Une séance d'hémodialyse, B: La perfusion intra-veineuse de bicarbonate de sodium, C: La perfusion intra-veineuse de soluté glucosé avec de l'insuline, D: La prise per os d'Aldactone® (anti-aldostérone), E: La prise per os de Kayéxalate (sulfonate de polystyrène sodique) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La notion de deux séjours antérieurs en clinique devra faire évoquer la precession : A: D'une phase d'invasion schizophrénique, B: D'un accès similaire, C: D'un accès dépressif, D: D'une bouffée délirante, E: D'une crise d'épilepsie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mr R..., 32 ans, est amené au service des urgences pour un état d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile à comprendre car il passe d'une idée à l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il prétend être un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse; ingénieur de son état, il vient de faire une grande découverte, il va révolutionner l'industrie. Il se montre d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces antécédents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique à quelques années d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication |
Chez un enfant qui présente une infection urinaire due à un reflux vésico-urétéral, l'atteinte du parenchyme rénal peut être évaluée par: A: L'urographie intra-veineuse, B: L'échotomographie rénale, C: La tomodensitométrie rénale, D: La scintigraphie rénale à la DMSA, E: La cystographie rétrograde | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une radiographie thoracique de face révèle la présence de calcifications pleurales linéaires sur les coupoles diaphragmatiques. Quelle(s) exposition(s) professionnelle(s) devez vous rechercher parmi les propositions suivantes ? A: L'inhalation de poussières de fer dans la métallurgie, B: L'exposition aux produits pour l'isolation thermique, C: Le travail dans les mines de charbon, D: L'exposition aux fibres d'amiante, E: Le travail dans les carrières de roches riches en calcaires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
S'il s'agit d'un purpura thrombopénique idiopathique, l'étude de l'hémostase doit montrer : A: TP normal, B: TCA normal, C: Fibrinogène normal, D: Test à l'éthanol positif, E: Temps de thrombine allongé | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2- |
La maladie de Cushing : A: Est due à un microadénome hypophysaire corticotrope le plus souvent non visible sur le scanner ou la RMN, B: S'accompagne d'un test au CRF et à la métopyrone négatifs, C: S'accompagne d'un freinage fort positif, D: S'accompagne d'une hyperplasie bilatérale des surrénales, E: S'accompagne parfois d'une mélanodermie franche | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La toxine tétanique est : A: Dermonécrotique, B: Antigénique, C: Protéique, D: Neurotrope, E: Thermolabile | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la nécrose tubulaire aigue, lesquelles sont exactes? A: Peut compliquer tous les états de choc, B: Peut reconnaitre un mécanisme toxique, C: Laisse constamment des séquelles fonctionnelles rénales graves, D: S'exprime toujours par une anurie, E: Peut se compliquer rapidement d'hyperkaliémie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une ischémie aiguë, vous pouvez évoquer une dissection aortique devant : A: Souffle diastolique au foyer aortique, B: Douleurs précordiales, C: Oedème bilatéral des membres inférieurs, D: Elargissement du médiastin, E: Abolition des réflexes ostéo-tendineux | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 39 ans présente une douleur brutale des membres inférieurs. L'examen met en évidence - Un aspect livide associé à un refroidissement des deux membres inférieurs- L'absence des deux pouls fémorauxIl existe une hypertension artérielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le cliché thoracique met en évidence un élargissement de la silhouette cardio-aortique ; l'électrocardiogramme est normal |
Un patient présente un calcul de l'uretère iliaque bloqué avec dilatation urétéro-pyélo-calicielle en amont et fièvre à 38°5. La fosse lombaire est sensible à la palpation. Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) à proposer en urgence ? A: Lithotritie extra-corporelle, B: Urétéroscopie, C: Drainage des urines en amont du calcul, D: Antibiothérapie, E: Patienter 48 heures, sous traitement antispasmodique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que l'on rencontre plus particulièrement au cours de l'évolution ? A: Hémorragie cérébro-méningée, B: Insuffisance myéloïde aiguë, C: Zona, D: Paraplégie spasmodique, E: Anémie hémolytique auto-immune | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 68 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une asthénie modérée. L'examen clinique révèle l'existence d'une splénomégalie non douloureuse, débordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'adénopathies cervicales, axillaires et inguinales, symétriques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diamètre, sans périadénite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La température est normale et le reste de l'examen est normal.L'hémogramme donne les résultats suivants :- Hématies : 4,4 x 1012/l- Hémoglobine : 13 g/dl- Hématocrite : 0, 38 l/l- Réticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9/l : polynucléaires neutrophiles : 8 % Iymphocytes : 91 % monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9/ l- Vitesse de sédimentation : 1ère heure 6 mm, 2ème heure 10 mm |
Parmi les moyens thérapeutiques utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde, figurent : A: Synovectomie chirurgicale, notamment du poignet, B: Atelles de repos de la main et du poignet, sur mesure, en matériau plastique thermo-formable, C: Orthèses plantaires, D: Ergothérapie et apprentissage des mesures d'épargne articulaire, E: Eradication des positions vicieuses, en particulier lors des poussées (prévention de l'équin, du flexum des genoux ) | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos d'une péricardite aiguë virale chez un sujet de 20 ans, il est exact que : A: L'échocardiogramme peut être normal, B: Les anomalies du segment ST-T sont très suggestives, C: Un bruit de galop gauche est souvent perçu, D: L'évolution est généralement bénigne, E: La douleur est souvent de type angineux | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une déshydratation intracellulaire sévère, on peut constater : A: Une sensation de soif, B: Des nausées et vomissements, C: Une sécheresse des muqueuses buccales, D: Un hématome sous-dural, E: Des troubles de la conscience | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, quels signes sont évocateurs d'un neurinome de l'acoustique ? A: Surdité de perception unilatérale progressive, B: Otorrhagie unilatérale, C: Tâches ""café au lait"" sur le corps, D: Anomalies à l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs, E: Troubles de l'équilibre aggravés par l'occlusion des yeux | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination antiourlienne ? A: Virus inactivé, B: Nécessite une injection de rappel tous les 3 ans, C: Est conseillée chez les enfants après l'âge d'un an, D: Est contre-indiquée chez le diabétique, E: Peut être associée aux vaccins contre la rougeole et la rubéole | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Quelques jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40°, rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8ème jour cependant, apparaissent des céphalées et des vomissements incoercibles |
Il s'agit d'une dyslipoprotéinémie familiale. En excluant le mode polygénique possible, quel est ou quels sont le(s) adjectif(s) adéquat(s) au mode de transmission ? A: Autosomique, B: Récessif, C: Dominant, D: Lié au sexe, E: Inconnu | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholestérol total 9 mmol/l (3,5 g/l) - triglycérides 0,7 mmol/l (0,6 g/l) - apoprotéine B 2 g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsaturés |
En dehors des périodes de surinfection, la kinésithérapie respiratoire vous parait indiquée: vous préciserez sur votre ordonnance au kinésithérapeute la nécessité de : A: Drainage bronchique postural, B: Rééducation de la ventilation diaphragmatique, C: Augmentation de la ventilation thoracique, D: Apprentissage de la ventilation à basse fréquence, E: Rééducation des muscles abdominaux | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, est hospitalisée pour exploration d'une insuffisance respiratoire sévère. Elle n'a pas d'antécédent pulmonaire ou cardiaque, elle a noté depuis 10 ans l'apparition d'une dyspnée d'effort progressive, (dyspnée à un étage). Plusieurs années après le début de cette dyspnée, la malade a présenté des poussées de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces poussées cédant à des traitements antibiotiques variés. Elle pèse 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspnée au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure vésiculaire est particulièrement diminué aux bases. Le coeur est régulier, rapide à 100/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS à 425 ml (théorique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau à 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifiée par les broncho-dilatateurs. La gazométrie artérielle montre PaO2 à 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 à 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux à 27 mmoles/l. L'hématocrite est à 52 % |
Le type et le mode d'action des béta-lactamines est caractérisé par : A: Bactériostase, B: Bactéricidie, C: Inhibition des synthèses protéiques bactériennes, D: Inhibition de la synthèse de paroi des bactéries en phase de croissance, E: Altération de la membrane cytoplasmique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'établissement d'un placement volontaire rend nécessaire : A: L'accord du patient, B: Un certificat médical descriptif, C: L'accord du Préfet de police, D: Une demande de placement rédigée éventuellement par la famille, E: L'accord du service de secteur | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les examens biologiques montrent : A: Equilibre acido-basique normal, B: Hypochlorémie, C: Hypo-osmolalité plasmatique, D: Déficit du pool sodé, E: Hyperkaliémie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 63 ans a une opacité segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique à petites cellules. Un prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - Hématocrite 35 % - Protidémie 60 g/l - Sodium 118 mmol/l - Chlore 84 mmol/l - Potassium 4 mmol/l - Urée 5 mmol/l - Osmolalité 260 mOsm/kg H2O - Uricémie 149 micromol/l.Dans les urines (diurèse 1000 ml) : Sodium 120 mmol/l - Potassium 40 mmol/l - Urée 332 mmol/l - Osmolalité 640 mOsm/kg H2O |
Le tartrate d'ergotamine (Gynergène Caféine®) : A: Peut provoquer des nausées, B: Peut favoriser des crises d'angine de poitrine, C: Est autorisé pendant la grossesse, D: Ne doit pas être associé aux antibiotiques de type macrolide, E: Est recommandé dans les crises de migraine accompagnée | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, présente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence réente l'amène à prendre 2 comprimés par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeine®) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les céphalées sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asthénie, d'un état nauséeux permanent et d'un refroidissement avec paresthésies des extrémités |
Les volets costaux mobiles : A: Sont mal tolérés cliniquement, B: Sont responsables d'une respiration paradoxale, C: Sont plus graves s'ils sont de siège postérieur, D: Doivent être immobilisés soit par la chirurgie soit par une ventilation en pression positive, E: S'accompagnent volontiers d'épanchements pleuraux | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants observés dans l'évolution de cette malade, lesquels ou lequel amènerai(en)t à poser une indication chirurgicale ? A: Persistance de l'ulcère à 6 mois malgré un traitement bien appliqué, B: Perforation gastrique, C: Présence d'un carcinome intra-muqueux sur les biopsies, D: Présence d'une gastrite atrophique, E: Association à un reflux duodéno-gastrique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18 10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté |
Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit-on demander en première intention pour orienter le diagnostic d'une thrombopénie isolée à 20 G/I (G.R. et leucocytes normaux) ? A: Myélogramme, B: Echographie splénique, C: Etude de la coagulation, D: Test d'agrégation plaquettaire, E: Biopsie médullaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'éruption due au virus simplex hominis type 1 : A: Siège le plus souvent ""à cheval"" sur la jonction cutanéo-muqueuse, B: Est constituée de fines vésicules, claires au début, C: Est regroupée en ""bouquet"", D: Est souvent associée à une adénopathie satellite, E: Ne peut pas être l'objet d'une surinfection bactérienne | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La paralysie oculomotrice dans le cadre du diabète peut être due à : A: Une hémorragie du vitré, B: Un accident vasculaire cérébral, C: L'exophtalmie, D: Une hypoglycémie, E: La neuropathie par microangiopathie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard plus agréable vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 18/10 cm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Parmi les germes suivants lequel (lesquels) peut (peuvent) être habituellement en cause dans les sinusites chroniques ? A: Haemophilus influenzae, B: Streptocoques anaérobies, C: Bactéroïdes, D: Pneumocoque, E: Pseudomonas aeruginosa | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique |
Le relâchement de la musculature lisse bronchique s'obtient par : A: Blocage des récepteurs muscariniques, B: Stimulation des récepteurs bêta 2-adrénergiques, C: Activation des récepteurs sérotoninergiques, D: Administration de cromoglycate disodique (Lomudal®), E: Prise de théophylline | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cet hypertendu ayant une hypokaliémie, l'interrogatoire doit éliminer la prise de produits hypokaliémants. Ainsi vous recherchez la prise de : A: Laxatifs, B: Diurétiques thiazidiques, C: Diurétiques distaux, D: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, E: Réglisse | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 41 ans, employé de bureau sans antécédent pathologique particulier, consulte son médecin traitant pour une asthénie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discrète et une onde U. La kaliémie est à 3 mmol/l. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mm |
Parmi les maladies héréditaires dont les noms sont indiqués ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a (ont) une transmission autosomique dominante ? A: Chorée de Huntington, B: Maladie de Minkowski-Chauffard, C: Phénylcétonurie, D: Maladie des os de verre (maladie de Lobstein), E: Polypose rectocolique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de la lithiase vésiculaire par l'acide ursodésoxycholique est contre-indiqué en cas de : A: Calculs pigmentaires, B: Calculs cholestéroliques, C: Calculs radio-opaques, D: Vésicule non fonctionnelle, E: Cholécystite aiguë | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On améliore la technique de l'hémocult dans le sens d'une réduction des faux positifs sans que varie le nombre des faux négatifs On peut dire : A: Que la sensibilité s'améliore, B: Que la spécificité s'améliore, C: Que la valeur prédictive positive s'améliore, D: Que la valeur prédictive négative s'améliore, E: Que ce test a une meilleure valeur diagnostique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif |
Un diagnostic de lupus est évoqué chez une malade. Quels sont les éléments que vous retenez pour confirmer le diagnostic? A: Femme jeune, B: Comitialité, C: ƒpanchement pleural, D: Terrain atopique, E: Hyperleucocytose | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le choc anaphylactique : A: Survient généralement à la première injection d'allergène, B: Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allergène, C: Guérit spontanément à l'arrêt de l'injection, D: Peut être traité par une injection d'adrénaline, E: Ne survient jamais après injection de gamma globulines | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les autres examens qui vous semblent indispensables pour étayer diagnostic, vous retenez : A: Panendoscopie + examen du cavum, B: Exploration fonctionnelle respiratoire, C: Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané du ganglion, D: Biopsies systématiques du cavum, E: EEG | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un marocain de 32 ans, en France depuis quelques jours, est adressé en consultation pour amaigrissement de 6 kg en 2 mois et asthénie. Il n'a pas d'antécédent particulier, fume 1 paquet et demi par jour et ne boit pas d'alcool.A l'interrogatoire le patient signale l'apparition de douleurs sous-orbitraires gauches intermittentes mais s'aggravant depuis 1 mois. Il dit être souvent enrhumé et gêné pour respirer ; il tousse et crache un expectoration mucopurulente de façon quotidienne.L'examen révèle une adénopathie spinale haute gauche de 2 x 3 cm de diamètre indolore, ferme, non fixée. Le reste de l'examen clinique est normal |
Parmi les récepteurs ou antigènes suivants on peut retrouver à la surface des macrophages : A: Antigènes HLA classe I, B: Antigènes la (ou D ou Dr), C: Récepteurs pour le Fc des IgG, D: Récepteurs pour le complément, E: Récepteurs pour le MIF | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une furonculose chronique, les gîtes habituels du staphylocoque doré sont généralement situés au niveau de 2 des 5 régions ci-dessous : A: Narines, B: Cuir chevelu, C: Cicatrices d'anciens furoncles, D: Fesses, E: Epiderme palmo-plantaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) autre(s) examen(s) vous parai(ssen)t utile(s) parmi ceux-ci ? A: Epreuve cardiaque d'effort, B: Gaz du sang, C: Recherche d'un facteur rhumatoïde, D: Tests de coagulation, E: Scintigraphie osseuse | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui ci paraît raccourci, en adduction et rotation externe. La température est à 38.5°.Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents :- Varices volumineuses bilatérales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite évolué |
Le myélogramme montre une anémie mégaloblastique, quels sont, parmi les médicaments suivants, celui (ceux) qui peu(ven)t être responsable(s) d'une anémie mégaloblastique par carence en acide folique et dont il faut rechercher la prise à l'interrogatoire chez cette patiente ? A: Méthotréxate®, B: Bactrim®, C: Tériam®, D: Rimifon, E: Furosémide® | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000/mm3, Hb = 6 g/dl, Ht = 18,1 %, réticulocytes = 3 %, GB = 3600/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000/mm3- VS : 35-6 |
A propos des démences organiques, il est exact que : A: La maladie d'Alzheimer/démence sénile en est la cause la plus fréquente, B: Dans la maladie de Pick, les lésions prédominent dans les régions occipitales, C: Certaines démences peuvent être secondaires à des lésions focales multiples, D: Il existe des démences organiques familiales, E: Il existe des démences organiques transmissibles | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyperéosinophilie élevée? A: Ascaridiose, B: Paludisme, C: Anguillulose, D: Toxoplasmose, E: Distomatose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont doués d'une bonne activité antistaphylococcique : A: Ampicilline, B: Céphalosporine de 1ère génération, C: Colistine (Colimycine®), D: Pristinamycine (Pyostacine®), E: Acide fusidique (Fucidine®) | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l'ovulation ? A: Des hémorragies génitales, B: Des hyperstimulations ovariennes, C: Les cancers génitaux, D: Les grossesses multiples, E: Les cancers du sein | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la symptomatologie présente dans cette observation, vous identifiez : A: Désorientation temporelle et spatiale, B: Fausses reconnaissances, C: Délire paranoïde, D: Amnésie antérograde, E: Fugue | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur T..., 45 ans, est amené ou service d'urgence après avoir été trouvé dans la rue, en train d'errer, la tenue négligée, tenant des propos incohérents. Il est en proie à des mouvements désordonnés et croit reconnaître certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'être chez lui, puis s'aperçoit de son erreur et finalement s'égare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un état de perplexité et d'hébétude. Cet état évolue par étapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorbé de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un séjour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique systématique est négatif. La température est à 37,8 degrés |
L'otospongiose est : A: Une maladie volontiers familiale, B: Une maladie compliquant une otite chronique, C: Responsable d'une surdité de transmission, D: Liée à un blocage de l'enclume dans l'oreille moyenne, E: Curable habituellement par un traitement anti inflammatoire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les effets secondaires suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) pouvant être causé(s) par les corticoïdes ? A: Rétention hydrosodée, B: Hyperkaliémie, C: Effet diabétogène, D: Ostéoporose, E: Troubles de la croissance | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après un accident du travail, la consolidation : A: Indique la stabilisation des lésions, B: Indique l'absence de séquelles, C: Permet l'ouverture éventuelle de droits à la reconnaissance d'une I.P.P,, D: Indique la fin des soins, E: Indique la date de reprise du travail | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous avez fait effectuer une radiographie d'abdomen sans préparation qui confirme votre impression clinique d'un volvulus du colon pelvien.Indiquez parmi les suivants le(s) signe(s) radiologique(s) compatible(s) avec ce diagnostic : A: Anse dilatée unique occupant la majeure partie de l'abdomen, B: Niveaux liquides multiples sur le grêle, C: Présence d'un épanchement péritonéal réactionnel, D: Grand niveau liquide au niveau de l'anse dilatée, E: Refoulement de l'ombre hépatique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 80 ans est hospitalisé en raison de douleurs abdominales évoluant par crises, s'accompagnant d'un arrêt des matières et des gaz et d'un état nauséeux. Chez ce malade, constipé chronique, les troubles ont débuté deux à trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relevées dans les antécédents avaient cédé spontanément ou après un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asymétrique. Le malade est apyrétique, l'état général est médiocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est évoqué |
Au cours de quelle(s) phase(s) clinique(s) de la syphilis, la recherche directe de Treponema pallidum est-elle possible dans les lésions ? A: Syphilis primaire, B: Syphilis secondaire, C: Syphilis latente, D: Syphilis tertiaire, E: Syphilis congénitale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'aggravation, donner les critères indiquant qu'une intubation est nécessaire : A: Toux inefficace, B: Trouble de la conscience empêchant une kinésithérapie active, C: Pouls descendant en dessous de 100/minute, D: Epuisement musculaire, E: Endormissement | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalisé en raison d'une décompensation respiratoire survenue à l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agité, I'état de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extrémités. La pression artérielle est chiffrée à 170/80 mmHg. On note de discrets oedèmes déclives et une tachycardie à 110/mn. L'examen pulmonaire révèle des râles d'encombrement bronchique et un foyer de condensation supérieur droit. La diurèse est chiffrée à 60 ml/h. La température centrale est à 38,7°C. La radiographie du thorax met en évidence une opacité lobaire supérieure droite systématisée. L'électrocardiogramme retrouve des signes électriques de coeur pulmonaire chronique. Les résultats de l'étude des gaz du sang artériel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles/l, hématocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en évidence. Un examen bactériologique de l'expectoration réalisé en ville dans les 48 heures précédant l'hospitalisation a montré : ""pneumocoque à la culture"" |
Parmi les substances suivantes, citer celle(s) que l'on retrouve souvent à l'origine d'eczéma de contact professionnel : A: Amiante, B: Benzène, C: Acide fluorhydrique, D: Nickel, E: Formol | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de donner un ictère à bilirubine conjuguée ? A: Lithiase du cholédoque, B: Maladie de Gilbert, C: Hépatite virale commune, D: Hépatite médicamenteuse, E: Lithiase vésiculaire non compliquée | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'élévation de la créatinine plasmatique traduit une altération fonctionnelle rénale dont l'importance ne peut en être déduite qu'en tenant compte d'autres paramètres dont : A: L'apport alimentaire en glucides, B: L'importance de la masse musculaire, C: Les variations de la volémie, D: L'absence d'anomalie importante du volume urinaire, E: L'apport alimentaire du phosphore | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 48 ans présente une hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par un diurétique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouvé à 3,4 mmol/l, celui de la créatinine à 208 µmol. Chaque année en médecine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la présence d'une hématurie microscopique isolée (compte d'Addis autour de 15-20000 hématies/minute). Il n a aucune autre symptomatologie |
Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d'hypertension intracrânienne peuvent montrer : A: Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales, B: Une disjonction des sutures, C: Un élargissement de la selle turcique, D: Une hyperostose frontale interne, E: Un amincissement du dorsum sellae | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) risque(s) lié(s) à l'hyperlipoprotéinémie à plus ou moins long terme en l'absence de traitement est (sont) : A: Thrombose coronarienne, B: Diabète, C: Obésité, D: Pancréatite aiguë, E: Xanthomes tendineux | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales) |
Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance rénale chronique ? A: Les pénicillines, B: Une déshydratation extra-cellulaire, C: Un obstacle sur les voies urinaires, D: L'injection de produits iodés, E: Des infections urinaires à répétition | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il s'agit d'une enquête : A: De prévalence, B: Prospective, C: De cohorte, D: D'épidémiologie analytique, E: Cas-témoins | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980. La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptifs était recherchée par questionnaire |
On décide de modifier le traitement antihypertenseur de ce malade pour utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion (captopril); indiquer parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicament celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Le captopril entraîne un hyperaldostéronisme, B: Le captopril tend à entraîner une hyperkaliémie, C: Si un diurétique est associé au captopril, il est préférable d'utiliser un produit hypokaliémiant, D: Un traitement par captopril ne nécessite pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale, E: L'administration de captopril en cas d'hypertension artérielle liée à une sténose des 2 artères rénales ne majore pas le risque d'insuffisance rénale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout |
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