instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
Quel est (ou sont) I'(les) examen(s) évocateur(s) d'une hépatite B ? A: La présence d'AgHBs, B: La présence d'AcHBc de classe IgM, C: La présence d'AcHBe, D: La présence d'AgHBc, E: La présence d'AcHBs | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un toxicomane de 27 ans présente après 4 jours de fièvre, d'arthralgies, un ictère cutanéo-muqueux avec des urines foncées et des selles normales |
La vitamine D3 : A: Est une vitamine liposoluble, B: N'est pas synthétisée par l'organisme, C: Est hydroxylée en 1 au niveau du foie, D: Est active après avoir subi une hydroxylation en 1 et 25, E: S'accroît dans le sang après exposition au soleil | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les manifestations suivantes l'une ou plusieurs d'entre elles peuvent compliquer fréquemment la trisomie 21 : A: Asthme, B: Infections fréquentes, C: Fracture spontanée, D: Leucose aiguë, E: Cataracte | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'athérosclérose est caractérisée par : A: Des plaques chondroïdes et des stries lipidiques, B: Une atteinte intimale des artérioles, C: Une localisation fréquente au niveau des artères du cou et du cerveau, D: Une accumulation dans la média d'une substance myxoïde, E: Sa fréquence accrue chez les alcooliques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pour pratiquer un avortement thérapeutique, il faut l'accord : A: Du préfet ou de son représentant, B: Du médecin traitant, C: D'un médecin exerçant son activité dans un hôpital public ou privé agréé, D: D'un médecin inscrit sur la liste des experts près la Cour d'Appel, E: De la patiente | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive : A: Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues, B: Est homozygote pour ce gène, C: Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin, D: A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la même maladie que lui quel que soit le type d'union, E: Peut avoir un parent atteint | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont), parmi ces circonstances cliniques, celle(s) où une femme Rhésus négatif doit recevoir des immuglobulines anti-D : A: Après erreur transfusionnelle avec un sang Rhésus positif, B: Après amniocentèse précoce, C: Dans les 72 heures qui suivent une injection d'Ig anti-D si le contrôle montre la persistance d'hématies foetales dans le sang maternel, D: Après tout avortement d'une femme Rhésus négatif, E: Rapidement après la certitude de la mort foetale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'association d'une splénomégalie et d'une myélémie doit faire discuter : A: Une septicémie, B: Une aplasie médullaire toxique, C: Une leucémie myéloïde chronique, D: Une splénomégalie myéloïde, E: Une maladie de Biermer (non traitée) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pendant la grossesse, on est autorisé d'effectuer la vaccination contre : A: La grippe, B: La tuberculose, C: L'hépatite B, D: La rubéole, E: La coqueluche | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 28 ans est agricultrice. En ramenant à l'étable son troupeau de vaches, elle reçoit un coup de sabot. Elle est hospitalisée avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne décèle aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses dernières règles remontant à deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une gouttière plâtrée. Comme la patiente n'est pas à jour dans sa vaccination antitétanique, elle reçoit des gamma globulines spécifiques et la première injection de vaccin. Enfin une antibiothérapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour |
La baisse brutale et unilatérale de l'acuité visuelle avec un oeil blanc indolore, doit faire évoquer : A: Un décollement de rétine, B: Une iridocyclite aiguë, C: Une kératite aiguë, D: Une oblitération de l'artère centrale de la rétine, E: Une hémorragie intravitréenne | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'amylose du myélome : A: Est identifiée sur les coupes histologiques par la coloration au rouge Congo ou à la Thioflavine, B: Correspond à l'accumulation d'une protéine sérique d'origine hépatique, C: Peut être à l'origine d'un trouble de la coagulation, D: Peut être la cause d'une cardiomégalie, E: Peut être révélée par une néphropathie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La découverte de cet épithélioma prostatique impose la réalisation d'un bilan d'extension. Pouvez vous indiquer les deux localisations métastatiques les plus fréquentes dans ce type de cancer ? A: Ganglions, B: Parenchyme pulmonaire, C: Parenchyme hépatique, D: Squelette, E: Cerveau | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un épithélioma glandulaire prostatique est découvert après résection endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs années pour un adénome. Cette résection avait été motivée par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels |
Le vaccin contre la rougeole : A: En France est un vaccin administré par voie buccale, B: Est un vaccin à virus vivant atténué, C: Peut être associé au vaccin contre la rubéole, D: Nécessite toujours un rappel 1 an après, E: Est administré à partir de l'âge de 12 mois | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La pénicilline G est généralement active sur : A: Treponema pallidum, B: Streptocoque du groupe A, C: Pseudomonas aeruginosa, D: Streptococcus pneumoniae, E: Clostridium perfringens | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous devez redouter l'apparition d'une hépatite fulminante devant : A: Ictère marqué, B: Prurit, C: Diarrhée, D: Syndrome confusionnel, E: Hématomes spontanés | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est adressé pour un ictère apparu en trois jours, précédé d'arthralgies. Le malade est apyrétique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
Quels sont les facteurs de risque qui ont pu intervenir dans le déterminisme de ce mélanome malin ? A: Type de peau de la malade, B: Expositions solaires, C: Antécédent de mélanome chez la mère, D: Traitement par l'arsenic, E: Psoriasis | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, brune à peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigmentée. Cette lésion a débuté plusieurs années auparavant. On trouve un nodule pigmenté d'un centimètre de diamètre, reposant sur une plaque pigmentée à bords irréguliers.Le malade a un psoriasis disséminé traité autrefois par arsenic et plus récemment par un rétinoide. Elle a vécu longtemps au bord de la Méditerranée et s'est beaucoup exposée au soleil. Sa mère a eu un mélanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un mélanome malin |
Parmi les thérapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la maladie d'Addison : A: Hydrocortisone, B: Cortancyl®, C: Cortisone, D: Synacthène®, E: Aucune de ces propositions | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un décollement de rétine chez un aphaque est suspecté devant : A: Des phosphènes, B: Une douleur oculaire brutale, C: Des corps flottants, D: Une amputation du champ visuel, E: Une déformation pupillaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans sa forme typique, la syncope de Adams-Stokes : A: Survient sans prodrome, sans lien avec l'effort ni avec la position, B: Entraîne souvent la chute et des lésions traumatiques, C: S'accompagne de pâleur intense et d'un état de résolution musculaire complète, D: Dure généralement moins de 30 secondes, E: Est souvent suivie d'un état d'obnubilation postcritique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'eczéma se caractérise par : A: Le polymorphisme clinique des lésions, B: Le prurit, C: Une spongiose épidermique à l'histologie, D: La sensibilité aux corticoïdes locaux, E: La guérison avec cicatrice | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intraveineuse : A: Est formellement contre-indiquée en cas d'allergie à la pénicilline, B: Peut aggraver la fonction rénale des insuffisants rénaux, C: Est réalisée de préférence en 2ème partie de cycle chez la femme, D: Peut être utile en cas d'hématurie terminale, E: Peut mettre en évidence des lithiases radiotransparentes | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour rééquilibrer ce diabète, vous allez conseiller à ce malade : A: Un régime pratiquement sans glucides, B: Un régime hypocalorique global, C: La reprise progression d'un exercice physique adapté, D: Une augmentation des doses d'hypoglycémiants oraux, E: Un passage à l'insulinothérapie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans, traitée depuis deux ans pour un diabète, est retrouvée chez elle à midi par sa fille qui l'avait quittée à 8 h, avant qu'elle prenne son petit déjeuner, mais après avoir pris ses médicaments habituels et une dragée de Trinitrine®, car elle ne se sentait pas très bien. Le médecin appelé fait le diagnostic de coma hypoglycémique et pratique une injection intraveineuse de sérum-glucosé qui réveille aussitôt la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente légèrement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a dû survenir de façon assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, à 8 h, le médecin est rappelé pour récidive du coma et il adresse la malade à l'hôpital. A l'arrivée, un bilan d'urgence est pratiqué qui montre une glycémie à 1,6 mmol/l, une urée à 14 mmol/l, une creatininémie à 200 mmol/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 16/9. La malade est aussitôt traitée par sérum-glucosé et reprend très rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui présente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un régime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl® 40 : 2/jour.- Daonil® : 1 comprimé le matin, midi et soir, de prescription récente- Catapressan® : 1 comprimé et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son médecin traitant était celui de diabète non insulinodépendant chez une obèse avec hypertension artérielle relativement importante associée à une coronarite et à une insuffisance cardiaque modérée |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui qualifie(nt) la présence nécessaire de son amie ? A: Evitement, B: Réassurance, C: Manipulation, D: Dépendance, E: Rituel conjuratoire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues récemment quand elle sort dans la rue ; elle éprouve une sensation de déséquilibre avec dérobement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagnée d'une amie car elle ne peut plus prendre le métro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle étouffe ; son appartement est mal aéré. Le soir elle a du mal à s'endormir car elle a du mal à respirer en position allongée. Les troubles sont apparus quelques mois après la mort de son père qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitté. Il est mort d'un cancer du poumon |
La recherche de la cause justifie : A: Numération formule sanguine, B: Fond d'oeil, C: Electrophorèse des protides, D: M.N.I test, E: IgE | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38°C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amené à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux disséminé sur la presque totalité du tégument |
Le diagnostic d'une infection génitale récurrente à Herpès simplex virus peut être fait par : A: Détection d'antigène viral par immunofluorescence dans les cellules d'une ulcération génitale suspecte, B: Observation d'un titre élevé d'anticorps neutralisant (> ou = 64) dans le sérum prélevé au décours de l'infection, C: Détection d'antigène viral par inhibition de l'hémagglutination dans le sang, au cours de la phase aiguë de l'infection, D: L'isolement du virus en culture de cellules suivi de son typage, à partir de contenu des vésicules, E: L'examen simultané d'un sérum précoce et d'un sérum tardif à la recherche d'une augmentation de titre des anticorps en inhibition de l'hémaglutination | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au plan hémodynamique, la P.C.C. est caractérisée par : A: Augmentation de la pression veineuse centrale, B: Dépression protodiastolique profonde et brutale de la courbe VD, C: Plateau télédiastolique supérieur au tiers de la pression systolique du VD, D: Pression capillaire pulmonaire à 6 mmHg, E: Egalisation des pressions moyennes dans les cavités droites et la petite circulation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur D. Daniel, âgé de 38 ans, a vu apparaître depuis quelques semaines une dyspnée d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a présenté des crises de RAA à l'âge de 14 et 16 ans, traitées par pénicilline et corticoïdes, une primo-infection tuberculeuse sévère à l'âge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales antérieures et hémothorax gauche à l'âge de 25 ans. L'auscultation cardiaque révèle une arythmie complète récente et un 3ème bruit proto-diastolique. La TA est à 11/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un épanchement pleural droit avec séquelles de la base gauche, des hiles épaissis, des nodules calcifiés du lobe supérieur gauche. Il existe enfin des calcifications péricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan hémodynamique vient confirmer le diagnostic de péricardite chronique constrictive |
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) biologique(s) en faveur d'une atopie ? A: Une VS accélérée, B: Une éosinophilie à 600/ml, C: Un test de dégranulation des basophiles positif vis-à-vis des acariens, D: Des Ig E à 650 KU/ml, E: Une Iymphocytose relative | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Ses parents amènent Pierre, âgé de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des lésions d'eczéma rebelles de la saignée des coudes et des creux poplités. Cet eczéma aurait débuté vers l'âge de 3 mois au niveau du visage. Plus disséminées au début, les lésions se sont localisées aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps à autre des poussées plus diffuses. Il va plutôt mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce garçon aux yeux clairs, visage un peu squameux et pâle, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilatéral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaiguës. Sa mère présente un eczéma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'âge de 29 ans. Différents bilans biologiques ont déjà été pratiqués dont on retient une VS accélérée à certains moments, une tendance à la Iymphocytose, à deux examens une éosinophilie à 600 éléments, une élévation des Ig E. Enfin, un bilan ""immunologique"" a révélé un test de dégranulation des basophiles positif vis à vis des acariens |
Le phénotype clinique résultant de l'expression d'un gène récessif lié au chromosome est : A: Exclusivement apparent chez les femmes, B: Apparent chez les hommes et chez les femmes, C: Apparent chez les hommes seulement, D: Très exceptionnellement présent chez les femmes, E: Lié à l'expression simultanée de deux chromosomes X | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La conjonctivite printanière : A: Est de nature allergique, B: S'accompagne d'un oedème palpébral, C: Est caractérisée par la présence de ""pavés"" au niveau de la conjonctive palpébrale supérieure, D: S'exprime par une rougeur périkératique, E: S'accompagne d'iridocyclite | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les manifestations abdominales de cette jeune fille pouvaient correspondre à un syndrome pseudo-appendiculaire en relation avec la décompensation du diabète sucré. Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui ne pouvai(en)t pas être en rapport avec l'appendicite aiguë ? A: Soif antérieure à l'épisode aigu, B: Douleurs abdominales, C: Vomissements, D: Hyperthermie modérée, E: Dyspnée | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans se plaint depuis 3 semaines de soif, elle a maigri avec conservation de l'appétit, elle souffre depuis 2 jours de nausées et de douleurs abdominales. Elle est hospitalisée en urgence pour recrudescence des douleurs abdominales qui prédominent au niveau de la fosse iliaque droite, vomissements et fièvre à 37,8°. L'examen trouve une polypnée, une TA à 100/60 mm de Hg, une déshydratation globale et une grande asthénie. On trouve une douleur nette au point de Mac Burney. Le reste est sans particularité. On fait en urgence une NFS qui montre : GR à 5,6 millions/mm3, GB à 12 000/mm3 dont 85 % de polynucléaires neutrophiles. On réalise également un bilan sanguin qui montre : hématocrite à 50. protidémie à 80 g/l, Na+ à 25 mmoles/l. K+ à 5,5 mmoles/l, CI- à 88 mmoles/l. La créatininémie est à 18 mg/l et l'urée sanguine à 0,75 g/l. La glycémie est à 3 g/l le sérum est lactescent. Le diagnostic d'appendicite aiguë est néanmoins porté et la malade opérée en urgence. Dès l'induction de l'anesthésie, elle fait un collapsus cardiovasculaire et un arrêt respiratoire qui nécessitent l'interruption de l'acte chirurgical et la réanimation médicale d'urgence d'une décompensation acidocétosique d'un diabète sucré méconnu |
Parmi ces affirmations, quelle(s) est(sont) celle(s) se rapportant au cancer de l'amygdale de l'adulte ? A: C'est un cancer lymphophile, B: Le premier signe est une dysphonie, C: Le traitement est exclusivement chirurgical, D: Il peut s'accompagner d'otalgie, E: Il s'agit le plus souvent de lymphome malin | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les situations suivantes citez la ou les situations où la réabsorption rénale du glucose est susceptible d'être altérée : A: Le diabète rénal, B: L'insuffisance rénale chronique, C: La grossesse, D: L'insuffisance hépato-cellulaire, E: Aucune des réponses n'est valable | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hypertension artérielle pulmonaire post-capillaire peut résulter de : A: Rétrécissement mitral, B: Bronchopneumopathie chronique obstructive, C: Embolie pulmonaire, D: Infarctus du myocarde antérieur étendu, E: Insuffisance tricuspide | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'augmentation éventuelle du risque de prématurité est lié au(x)quel(s) des facteurs de risque suivants ? A: Antécédent d'accouchement prématuré, B: Béance cervico-isthmique, C: Grossesse gémellaire, D: Traitement par l'ampicilline durant la grossesse, E: Antécédent d'avortement spontané | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les carcinomes coliques observés au cours de l'évolution d'une rectocolite hémorragique différent du carcinome colique habituel par : A: L'absence de métastase ganglionnaire, B: Le siège, C: La différenciation, D: L'aspect macroscopique, E: Le pronostic | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les tuméfactions parotidiennes suivantes, il est admis que l'évolution est franchement bénigne pour : A: L'adénome pléomorphe, B: Le cystadénolymphome, C: L'adénocarcinome, D: Le cylindrome, E: Le kyste dysgénétique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments de traitement de la lithiase urique non compliquée avec uricémie à 450 micromol/l ? A: Alcalinisation des urines, B: Les uricosuriques, C: Augmentation de la diurèse, D: Les hypouricemiants, E: Le Kayexalate® | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les traits de fracture, séparation pré ou transthalamiques, ne sont bien visibles que sur certains clichés. Le(s)quel(s) ? A: Le cliché de face de l'arrière-pied, B: Le cliché en incidence plantaire rétro-tibiale, C: Le cliché de profil, D: Les tomographies frontales du calcanéum, E: Les tomographies sagittales du calcanéum | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse |
A propos du trachome : quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? A: Est une kérato conjonctivite endémique, B: Est provoqué par un parasite, C: Se complique fréquemment d'un entropion-trichiasis, D: Peut être traité par des tétracyclines par voie locale, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 propositions tirées de l'observation, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a(ont) pu directement favoriser le développement de cette HTA en apparence ""primitive"" ? A: Antécédent d'asthme, B: Tabagisme modéré, C: Ethylisme, D: Surpoids, E: Tachycardie de repos | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adressé pour le bilan d'une HTA. modérée découverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme modéré (10 à 15 Cigs/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g/24h). Il se plaint d'une discrète dyspnée d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190/105 mmHg, rythme cardiaque est à 95/mn. Le reste de l'examen clinique est normal |
Parmi les signes suivants, quel est(sont) celui(ou ceux) qui oriente(ent) vers le diagnostic de polyradiculonévrite type Guillain-Barré débutante ? A: Une amyotrophie d'installation très précoce, B: Une aréflexie ostéotendineuse généralisée, C: Des fourmillements des extrémités, D: Une rétention d'urine, E: Un déficit de la sensibilité vibratoire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les thèmes délirants suivants, quels sont ceux qui évoquent un accés mélancolique ? A: Incurabilité, B: Mégalomanie, C: Négation d'organe, D: Influence, E: Indignité | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans ce cas, l'examen clinique ou l'interrogatoire doivent rechercher : A: Epanchement pleural, B: Purpura, C: Frissons, D: Défense abdominale, E: Splénomégalie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans, opéré d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une prothèse valvulaire. Il se soumet à une surveillance régulière.Son état est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) était celle normalement rencontrée chez un porteur de prothèse aortique.Depuis une extraction dentaire réalisée 3 semaines auparavant, il présente une fièvre à 38,5 degrés et se sent fatigué |
L'otite moyenne aiguë est : A: Polymicrobienne, B: Volontiers bilatérale chez le nourrisson, C: D'origine rhinopharyngée, D: Peu fréquente chez l'enfant, E: Volontiers saisonnière | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle attitude allez-vous adopter ? A: Gentalline® IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours, B: Irrigation intravésicale d'anti-inflammatoires ou de corticoïdes, C: Boissons abondantes, 2 litres d'eau minérale par 24 heures, D: Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pipémidique ou Pipram®), E: Consultation gynécologique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois à quatre fois, il y a 2 ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses.Ont été alors pratiquées une cystocopie et une urographie intraveineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. A son retour de vacances marquées par une grande activité sexuelle, elle présente les mêmes symptômes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une hématurie macroscopique. La température est normale, il n'y a pas de protéinurie sur les urines filtrées, la cytologie montre des hématies non déformées, un grande quantité de cellules vésicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est à 1015 |
Parmi ces schémas thérapeutiques de la syphilis primaire certain(s) est (sont) insuffisant(s) : A: Biclinocilline;® (bénéthamine pénicilline pénicilline G) : 100 000 U./j pendant 15 jours, B: Bi-pénicilline® ( pénicilline procaïne pénicilline G) : 1 M d'unités/jour pendant 10 jours, C: Extencilline® (benzathine-pénicilline) : 2,4 M. d'unités 2 fois à 8 jours d'intervalle, D: Erythromycine : l gramme/jour pendant 7 jours, E: Terramycine® (oxytétracycline) retard : 500 mg. en 2 injections intramusculaire à 1 semaine d'intervalle | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les 2 examens complémentaires à demander dans l'immédiat ? A: Echographie pelvienne, B: Hémoculture, C: Hématies-leucocytes/minute, D: Examen cyto-bactériologiques des urines, E: Urographie intraveineuse | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatiguée, fiévreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite à laquelle elle n'avait pas porté beaucoup d'attention car elle souffrait déjà, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilatérales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a été réveillée par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible à la palpation, un abdomen souple. La température est de 39°C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col fermé, un utérus conforme à l'âge de la grossesse. La TA est à 12/6, aux bandelettes, vous décelez des traces d'albumine et une réaction aux nitrites |
Les causes des diarrhées d'origine endocrinienne comportent : A: L'hyperthyroïdie, B: Le syndrome de Zollinger-Ellison, C: Les phéochromocytomes, D: Le syndrome de Verner Morrisson (choléra pancréatique), E: Le cancer médullaire de la thyroïde | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien |
Compte tenu des résultats du ionogramme sanguin il peut être dangereux de prescrire : A: Soluté glucosé à 50 g par litre, B: KCl IV 2 g en 8 heures, C: Soluté de CI Na iso ou hypertonique exclusivement, D: Régime normo sodé, E: Apport hydrique libre | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 28 ans est amené à l'hôpital pour parésie des membres inférieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degré d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : urée = 6 mmol/l, créatinine = 130 micromol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g/l, hématocrite : 52 %, Osmolarité = 295 mosmol/l. Gaz du sang artériel : pH = 7,23 PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glycémie = 5 mmol/l, Corps cétoniques = 0. Urines (sur échantillon) : Na = 100 mmol/l, K = 55 mmol/l, CI = 70 mmol/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarité = 900 mosmol/l |
Quel est (sont) le(s) risque(s) encouru(s) ultérieurement par cette patiente ? A: Stérilité, B: Cancer du col, C: Avortements à répétition, D: Algies pelviennes, E: Dysménorrhée | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame M..., âgée de 30 ans, consulte pour des leucorrhées à répétition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative séquentielle. Elle est ouvrière, mariée avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les symptômes ont commencé il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'épisodes leucorrhéiques ; ils n'ont pas tous eu les mêmes caractères et globalement, on a retrouvé deux types d'épisodes : (1) - Leucorrhées blanches, épaisses, comme du yaourt, très prurigineuses (2) - Leucorrhées glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les règles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente décrit depuis un mois quelques métrorragies ; à l'examen les leucorrhées sont abondantes, grisâtres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test à la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, très inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associé à une dysplasie modérée |
La maladie de Basedow : A: Peut s'accompagner d'une leuconeutropénie avant tout traitement médical, B: Peut être déclenchée par une surcharge iodée, C: Peut être améliorée par l'Avlocardyl® qui, outre la correction des manifestations bêta-adrénergiques, diminue la conversion de T4 en T3, D: Peut être précédée par une exophtalmie isolée sans hyperthyroïdie, E: S'accompagne généralement de présence d'anticorps antirécepteurs à la TSH | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez le (les) antibiotique(s) qui est (sont) recommandé(s) dans les angines streptococciques. A: Pénicilline G, B: Aminosides, C: Tétracyclines, D: Sulfamides, E: Macrolides | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les explorations, parmi les suivantes, qui sont utiles pour apprécier l'équilibre d'un diabète non insulinodépendant ? A: Dosage de l'hémoglobine glycosylée tous les 15 jours, B: Dosage de la glycémie à jeun, C: Dosage des glycémies post-prandiales, D: Surveillance de la glycosurie, E: Dosage des triglycérides | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La recherche de BK peut se faire sur : A: L'expectoration, B: Le produit de tubage gastrique, C: Le produit d'aspiration bronchique, D: Le prélèvement biopsique de plèvre, E: Le prélèvement biopsique pulmonaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un ictère à bilirubine conjuguée : A: Peut s'accompagner d'une hypertransaminasémie, B: Peut être lié à une cholestase intra-hépatique, C: Est toujours lié à un obstacle en cas de dilatation des voies biliaires à l'échographie, D: Peut être dû à un cancer du foie, E: Est caractérisé par une dilatation constante des voies biliaires intra hépatiques, en cas de lithiase du cholédoque | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'amiodarone (Cordarone®) : A: Est doué de propriétés antiarythmiques, B: Modifie l'onde T de l'électrocardiogramme, C: Ralentit la conduction dans le noeud atrio-ventriculaire, D: Est d'action immédiate par voie orale, E: Est éventuellement responsable de complications pulmonaires | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les effets secondaires suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que possède(nt) les anti-inflammatoires stéroïdiens, corticoïdes) ? A: Augmentation du risque infectieux, B: Rétention hydrosodée, C: Effet diabétogène, D: Effet ulcérogène, E: Hyperkaliémie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les tumeurs suivantes, indiquer celles qui sont les tumeurs intra-durales extra-médullaires ? A: Méningiome, B: Neurinome, C: Métastase épidurale, D: Ependymome, E: Astrocytome | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inférieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives à la toux et à la défécation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxième moitié de la nuit. Dans le même temps sont apparues des difficultés à la marche, plus nettes dans l'obscurité, avec talonnement et sensation électrique au niveau des deux pieds. La patiente a également noté des difficultés urinaires à type de mictions impérieuses. L'examen neurologique met en évidence un déficit moteur du membre inférieur gauche. Les ROT sont vifs, polycinétiques aux deux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral. L'examen sensitif des membres inférieurs montre : - un trouble de la sensibilité profonde bilatéral- une hypoesthésie tactile et algique bilatérale remontant jusqu'à la région sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est réalisée : elle met en évidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une myélographie par voie lombaire met en évidence une tumeur intra-durale extra-médullaire de niveau D6-D7 |
Une comitialité : A: De type tonico-clonique généralisée, répétitive, chez un adolescent, correspond habituellement à l'épilepsie généralisée primaire, B: Est un diagnostic avant tout électroencéphalographique, C: N'impose pas de traitement quand elle se limite a des absences sans chute, D: Impose un scanner cérébral quand elle survient en l'absence de facteur particulier chez un patient de 45 ans, E: Peut être symptomatique d'un angiome cérébral, qui est une malformation vasculaire très épileptogène | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La fissure pagétique : A: S'observe au maximum de courbure des os longs, B: Représente une fracture incomplète, C: N'est autre chose qu'une strie ostéomalacique de Milkman-Looser, D: S'observe fréquemment sur les vertèbres, E: Est creusée dans l'os par une artère hypertrophiée | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
La prévention de l'ostéoradionécrose mandibulaire avant irradiation pour cancer de la langue mobile comprend : A: Extraction des dents cariées ou siège d'une parodontolyse importante, B: Détartrage de l'ensemble des dents restantes, C: Fluorisation topique des dents restantes, D: Edentation systématique, E: Correction des malpositions dentaires | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le risque d'acidose métabolique est accru en cas de : A: Diarrhée chronique, B: Vomissements, C: Insuffisance rénale chronique, D: Dérivation sigmoïdienne des urines, E: Etat de choc | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une sténose permanente sur un transit baryté de l'oesophage fait discuter : A: Une hernie hiatale, B: Une complication d'un reflux gastro-oesophagien, C: Un diverticule, D: Un cancer, E: La séquelle d'une ingestion de caustique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui peut (peuvent) entraîner des troubles respiratoires nécessitant une intubation trachéale ? A: Poliomyélite antérieure aiguë, B: Contusion de la moelle cervicale, C: Syndrome de Guillain et Barré, D: Myasthénie, E: Maladie de Charcot-Marie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) en faveur du diagnostic de choléra ? A: Retour de la Mecque il y a deux jours, B: Déshydratation, C: Selles glairo-sanglantes incessantes, D: Fièvre à 39°C, E: Crampes dans les membres inférieurs | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose |
Comment interprétez-vous ces résultats ? A: Toxoplasmose antérieure à la conception, B: Toxoplasmose postérieure à la conception, C: Risque de toxoplasmose congénitale, D: Absence de toxoplasmose congénitale, E: Contamination au cours du 2ème trimestre de la grossesse | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte dont la grossesse a débuté le 01/12/1989 a subi régulièrement des sérologies de la toxoplasmose dont voici les résultats qu'elle vous présente le 10/05/90 :- 01/03/90 IgE (ELISA) : Négatif IgM (immunocapture) : Négatif- 01/04/90 IgG (ELISA) : Négatif IgM (immunocapture) : Positif- 01/05/90 IgG (ELISA) : 150 UI/ml IgM (immunocapture) : Positi |
Quel(s) conseil(s) diététique(s) donnerez-vous à un patient ayant subi une gastrectomie des 2/3 pour un ulcère gastrique ? A: Fractionnement des repas en 5 ou 6 fois, B: Eviction des boissons gazeuses, C: Alimentation riche en cellulose, D: Alimentation normocalorique hyperprotidique, E: Nécessité d'une supplémentation en vitamine B6 | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un essai contrôlé est un essai qui comporte : A: Un groupe témoin, B: Une randomisation, C: Une valeur de p ² à 0,05, D: Une administration des traitements en simple aveugle, E: Une administration des traitements en double aveugle | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans ce contexte, la ou les proposition(s) suivante(s) sont recevable(s) : A: Une hypercalcémie est possible malgré l'insuffisance rénale, B: Une hypercalcémie est certaine due à l'insuffisance rénale modérée, C: Une hyperkaliémie est possible due à l'insuffisance rénale et à l'Aldactone®, D: L'insuffisance rénale est d'origine mixte fonctionnelle et organique, E: L'hyperprotéinémie est due exclusivement à la prise de diurétiques | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 64 ans est adressé à la consultation pour une protéinurie de découverte récente : 2,6 g/24 h sans hématurie microscopique ni bactériurie. Il existe une hypertrophie prostatique à l'examen clinique non compliquée.Il n'y a pas de symptômes cliniques à l'interrogatoire, le sujet est obèse, sa glycémie à jeun est normale. L'échographie rénale montre une lithiase pyélique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excrétrice ou de la morphologie rénale, le sujet est traité depuis trois ans pour hypertension modérée par association Aldactone® + diurétique thiazique. Ce jour, à l'examen, la pression artérielle est à 158/94 mm de mercure. Le taux de protéines sanguines est à 81g/l, la VS est élevée, la créatinine à 178 micromol/l |
Dans un but diagnostique vous demandez : A: Hystéroscopie, B: Scanner, C: Curetage biopsique, D: Coelioscopie, E: Dosages hormonaux | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une patiente âgée de 47 ans consulte pour ménorragies. Dans ses antécédents on trouve une stérilité primaire d'origine ovarienne avec de longues périodes de spanioménorrhée.A l'examen, la malade pèse 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un utérus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diamètre antéro-latérale droite par rapport à l'utérus, séparée de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'utérus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de dépistage : aucune cellule suspecte.- échotomographie pelvienne : utérus de volume normal, ovaires mis en évidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diamètre au 20ème jour du cycle. Il existe en avant et à droite de l'utérus une tumeur de nature solide homogène, mesurant 7 cm de diamètre.- l'hystérographie objective une cavité utérine non déformée avec un aspect en double contour plus ou moins régulier de l'endomètre au niveau de la corne droite |
Le séro diagnostic de Widal-Félix distingue les anticorps dirigés d'une part contre les antigènes O, d'autres part contre les antigènes H : A: Les anticorps anti-O apparaissent avant les anticorps anti-H, B: Les anticorps anti-H apparaissent avant les anticorps anti-O, C: Les antigènes H sont de nature protéique, D: Les antigènes O sont liés au corps bactérien, E: Les antigènes H constituent l'endotoxine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives |
Parmi ces lésions, laquelle(lesquelles) est(sont) précancéreuse(s) ? A: Polypes digestifs, B: Papillomatose vésicale, C: Verrues séborrhéiques, D: Polypes vésicaux, E: Leucoplasies buccales | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications des fractures de la paroi postérieure du cotyle, il peut y avoir : A: Une irréductibilité de la luxation postérieure lorsqu'elle existe, B: Une fracture du col du fémur, C: Une paralysie sciatique, D: Une coxarthrose post-traumatique, E: Des ossifications péri-articulaires | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous devant le tableau présenté ? A: Un pré-délirium trémens, B: Un syndrome de sèvrage aux drogues toxiques, C: Une conversion hystérique, D: Un syndrome de surdosage, E: Une endocardite infectieuse | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
Dans une consultation d'hôpital, on étudie l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujets normotendus. A l'issue de ces observations, on remarque un nombre significativement plus élevé d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus. Vous pouvez déduire de ce type d'enquête que : A: L'hypertension artérielle (H.T.A.) est un facteur causal de l'accident vasculaire cérébral (A.V.C.), B: L'H.T.A. est un facteur de risque de l'A.V.C., C: L'A.V.C. est un facteur de risque, D: Le risque relatif d'A.V.C. chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est supérieur à 1, E: On ne peut rien conclure, dans les conditions de l'enquête qui a été réalisée | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) complication(s) peut-on redouter chez ce malade ? A: La récidive de l'hémorragie, B: La perforation d'un ulcère duodénal, C: L'encéphalopathie hépatique, D: La sténose oesophagienne, E: L'apparition d'une ascite | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, éthylique chronique, présente brutalement à 16 heures, un vomissement de sang rouge mêlé de débris alimentaires. Cet épisode se répète à 16h15 et à 17h. Le médecin, appelé d'urgence, constate une pâleur des téguments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie à 120. La TA est à 90/60 mmHg. A l'arrivée à l'hôpital, l'interne de garde constate une hépatomégalie ferme, non douloureuse, débordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collatérale abdominale. Il n'y a pas de matité dans les flancs ni de splénomégalie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun antécédent digestif. Le malade est placé d'urgence en réanimation chirurgicale. Vers 21h l'hémorragie digestive se reproduit, le malade émet un méléna. Les premiers examens de laboratoire montrent un hématocrite à 24 %, une hémoglobine à 7 g pour 100, un taux de prothrombine à 35 % |
Les voies de suppléance d'une obstruction carotidienne sont les artères : A: Anastomoses cortico-corticales, B: Ophtalmique, C: Communicante postérieure, D: Méningée moyenne, E: Cérébelleuse supérieure | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement digitalique est susceptible de provoquer la (les) modification(s) électrocardiographique(s) suivante(s): A: Inversion ou biphasisme des ondes T, B: Sous-décalage du segment ST, C: Allongement de l'intervalle QT, D: Allongement de l'intervalle PR, E: Allongement de l'intervalle RR | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une analyse plus complète de l'ECG pourrait aussi vous montrer : A: Un sous-décalage de ST et une onde T négative en D1, VL et précordiales gauches, B: Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, C: Un bloc de branche gauche complet, D: Un aspect QS en V1 V2, E: Une hypertrophie auriculaire droite | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm |
Comment expliquez-vous l'hypocalcémie de ce patient? A: Déficit en vitamine C, B: Hypoparathyroïdie, C: Hyperphosphorémie, D: Acidose de l'insuffisance rénale, E: Déficit en 1-25 OH vitamine D3 | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une protéinurie chronique découverte à l'âge de 22 ans. Une biopsie rénale faite il y a 5 ans a montré une glomérulonéphrite peu active mais une sclérose glomérulaire déjà importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension artérielle (170/100 mm Hg), son teint est pâle, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers résultats des examens régulièrement pratiqués montrent :créatininémie : 600 micromol/lkaliémie : 4,2 mmol/lcalcémie : : 2,05 mmol/lphosphorémie : 2 mmol/lhémoglobine : 8,2 g/d |
Dans l'ostéomalacie pure, il existe habituellement : A: Une hypocalcémie, B: Une hypophosphatémie, C: Une hyperphosphaturie, D: Une hypercalciurie, E: Une diminution de la sécrétion de parathormone | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Traitement du psoriasis par les rétinoïdes: quelle(s) réponse(s) est(sont) exacte(s)? A: Les rétinoïdes sont formellement contre-indiqués chez la femme enceinte, B: Les rétinoïdes sont contre-indiqués chez l'insuffisant hépatique, C: La posologie habituelle est de 1mg/kg/jour, D: Les rétinoïdes sont contre-indiqués en cas de psoriasis pustuleux, E: Les rétinoïdes peuvent se prescrire en association avec la PUVA-thérapie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) suspectez-vous ? A: Une gastro-entérite, B: Une pneumopathie aiguë, C: Une hydronéphrose droite, D: Une infection urinaire, E: Une invagination intestinale aiguë | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson âgé de 6 mois présente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des accès de pâleur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La température est à 37°8. L'enfant présente des selles diarrhéiques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait déshabitée |
Quelles sont les propositions exactes qui caractérisent l'infection osseuse ? A: Chez le nourrisson et l'enfant, I'infection osseuse est habituellement primitive, hématogène, B: Le séquestre osseux est un fragment d'os mort libre qui baigne dans le pus, C: Chez le nourrisson, I'ostéomyélite aiguë de l'extrémité supérieure du fémur conduit souvent à une arthrite purulente de la hanche, D: Chez l'adulte, la forme d'infection osseuse la plus habituellement observée correspond à un réveil d'une ostéomyélite de l'enfance, E: Le germe habituel de l'ostéomyélite est le staphylocoque | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'apparition d'un cancer de l'oesophage est favorisée par : A: Oesophagite par reflux acide, B: Brûlure caustique ancienne de l'oesophage, C: Méga-oesophage, D: Varices oesophagiennes, E: Diverticule épiphrénique de l'oesophage | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les signes d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont : A: Douleur, B: Oedème, C: Hypoesthésie dans le territoire du médian, D: Abolition des pouls, E: Hypersudation | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le délirium tremens : A: Est prévenu par la vitaminothérapie B et les anxiolytiques, B: Est une complication du sevrage, C: Ne met généralement pas en jeu le pronostic vital, D: Laisse une amnésie lacunaire, E: Ne s'accompagne pas d'hallucinations | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic d'asthme professionnel est étayé par : A: La disparition de l'asthme en vacances, B: La récidive de l'asthme dans les 3 premiers jours de la reprise du travail, C: Le taux des IgE totales, D: Le test de provocation bronchique avec la substance incriminée, E: Le test à l'acétylcholine | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une gêne respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas cédé à la prise de théophylline et de salbutamol. De petites gênes respiratoires sifflantes sont survenues les jours précédents. A l'examen : sujet dyspnéique non cyanosé. A l'auscultation : sibilances disséminées, murmure vésiculaire bien audible, bruits du coeur modérément accélérés à 90/mn, P.A. à 160/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'âge de 14 ans. Des accès dyspnéiques et une rhinorrhée aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les périodes de vacances, récidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens récents : radiographie pulmonaire normale, test à l'acétylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallergènes usuels négatifs, tests cutanés à la farine de blé positifs, test nasal (solution de farine de blé) positif. IgE totales à 44 UI/ml. (N à 100 UI/ml). Après l'injection de terbutaline, de soludécadron IV et la prise de 200 mg de théophylline retard, amélioration de la dyspnée et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extrémités |
Votre patiente vous interroge sur les risques pour l'enfant d'une contamination par le toxoplasme pendant la grossesse. Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s)? A: L'atteinte embryonnaire est rare au cours du premier trimestre, B: L'atteinte de l'enfant est particulièrement grave en fin de grossesse, C: L'infection fÏtale est le plus souvent bénigne en fin de grossesse, D: Les lésions oculaires sont systématiques en cas de contamination précoce, E: Le traitement de la mère par la spiramycine supprime tout risque pour l'enfant | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle L..., âgée de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle présente un retard de règles de 8 semaines et croit être enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de santé depuis deux ans |
La patiente, après traitement, reprend son travail et ne revient vous voir qu'après deux ans (sans problème majeur) pour une appendicite aiguë typique. Vous devez lui proposer un ou plusieurs des traitements suivants : A: Prescrire de l'héparine par voie sous-cutanée en pré- et post-opératoire, B: Prescrire un traitement anticoagulant per os, C: Mettre en place un clip cave pendant l'appendicectomie, D: Encourager les mouvements actifs et passifs des mollets pendant et après l'intervention d'appendicectomie, E: Prescrire un traitement thrombolytique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente régulièrement surtout en position debout et à la marche. Aucun antécédent notable. Vous notez un oedème rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oedème par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'adénopathie, température à 37,5° C. Les pouls périphériques sont présents |
Une hématurie microscopique, détectée à la bandelette peut orienter vers : A: Une lithiase des voies urinaires, B: Une infection des voies urinaires, C: Une maladie glomérulaire, D: Une tumeur de la vessie, E: La consommation excessive de sang d'origine animale (viande, boudin, etc...) | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La grossesse ne contre-indique pas la prise de : A: Tétracyclines, B: Pénicilline, C: Amoxicilline, D: Rovamycine, E: Chloramphénicol | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un toxicomane demande spontanément à la D.D.A.S.S. de se faire désintoxiquer. Quelles sont les propositions suivantes exactes? A: Son anonymat est préservé, B: Il est dirigé sur un service de soins agréé, C: Un certificat médical attestant des soins peut lui être délivré, D: Son dossier est transmis au Procureur de la République, E: Son dossier est examiné par le dispensaire d'hygiène mentale de son lieu d'habitation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dès l'arrivée, on prélève du sang en vue de divers examens biologiques. Parmi ces examens, il faut nécessairement inclure : A: Une mesure isotopique de la volémie, B: Une mesure de la vitesse de sédimentation globulaire, C: Une deuxième détermination du groupe ABO et rhésus, D: Une recherche d'agglutinines irrégulières, E: Un test de Coombs direct | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : ""groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination"" |
Une radiographie montre que le trapèze présente une fracture comminutive. Vous prévoyez des conséquences sur : A: La stabilité du deuxième métacarpien, B: L'ouverture de la première commissure, C: La pince pouce-index, D: L'inclinaison radiale de la main, E: La flexion de la métacarpo-phalangienne du pouce | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
Pour confirmer ce diagnostic et apprécier la gravité, vous réalisez en urgence : A: Cycle glycémique, B: Hémocultures, C: Test de dégranulation des basophiles à l'aspirine, D: Prélèvements bactériologiques au niveau des croûtelles, E: Sérologie herpès virus type I | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalisée le 20 mai 1986 pour ""oedème douloureux et fébrile de l'hémiface gauche"".Antécédents :- père diabétique insulino dépendant - poussées urticariennes depuis plusieurs années, sans étiologie formelle retrouvée, notion mal documentée d'intolérance médicamenteuse. Anammèse : Le 13 mai 1986 ; lésions cutanées de la partie gauche de la lèvre supérieure, faites de petites vésicules groupées en bouquet et s'accompagnant de ""cuissons"" (des poussées analogues avaient été déjà observées). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone Néomycine®, crème (dipropionate de bêtaméthasone).Le 18 mai, les vésicules deviennent croûteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un érythème discrètement infiltré entoure les croûtelles. Des céphalées entraînent la prise d'Aspirine®.Le 20 mai, l'érythème s'est étendu, tuméfiant la lèvre supérieure, la température est à 38,3° C.Examen :Le 20 mai à 18 h, on constate un érythème oedémateux déformant, l'hémiface gauche, gonflant les paupières. La face latérale gauche du cou indemne le matin, commence à être atteinte par un bourrelet inflammatoire à extension centrifuge. La lésion croûtelleuse de la lèvre persiste, entourée de deux zones de desquamation.La température est à 40.2° C, la patiente frissonne et est abattue. L'hémogramme, fait à l'entrée, montre : GR 4,08 T/l - GB 18,2 G/l - P neutro 0,98 |
L'essai clinique de phase II d'un médicament : A: Est réalisé chez le volontaire sain, B: Est effectué après étude toxicologique sur l'animal, C: Comprend la première administration à l'homme, D: Précise l'activité pharmacodynamique du médicament, E: Inclut des études de pharmacocinétique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une détresse respiratoire à la naissance, quelle(s) étiologie(s) peut-on évoquer parmi les suivantes? A: Fente palatine, B: Atrésie choanale bilatérale, C: Sténose sous-glottique congénitale, D: Paralysie laryngée bilatérale, E: Maladie des membranes hyalines | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'inhalation prolongée d'amiante peut provoquer la (les) pathologie(s) suivantes : A: Adénopathies médiastinales calcifiées en ""coquilles d'oeuf"", B: Mésothéliome, C: Plaques pleurales calcifiées, D: Cancer bronchique primitif, E: Insuffisance respiratoire chronique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La vérification de l'adresse du patient s'impose pour : A: Justifier le refus de la clinique, B: Indiquer le secteur d'hospitalisation, C: Hospitaliser au plus près du domicile, D: Eviter un internement abusif, E: Eviter une erreur d'adresse et d'identité | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Mr F., toxicomane, marié, 28 ans, est adressé pour hospitalisation (par sa femme et contre son gré) par son médecin de famille dans un établissement psychiatrique privé. Depuis 4 mois il s'adonne à nouveau à l'héroïne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique vérifie l'adresse de Mr F., le certificat du médecin de famille et demande à l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'épouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat médical, d'écrire une demande, de préciser l'adresse du domicile |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.