instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
La boiterie de l'épaule : A: Se définit comme une bascule du tronc du côté du pas portant, B: Diminue les contraintes supportées par la hanche lors de l'appui, C: Autorise une diminution de la puissance de contraction du moyen fessier, D: Se définit comme une bascule du tronc du côte oppose au pas portant, E: Est plus fréquente dans la coxarthrose que dans les coxopathies d'origine inflammatoire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet ayant une hépatopathie alcoolique, quel(s) est (sont) parmi les signes suivants celui (ceux) qui tradui(sen)t une hypertension portale ? A: Bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protéines, B: Présence d'une encéphalopathie hépatique, C: Temps de Quick à 30 %, D: Circulation veineuse collatérale abdominale, E: Varices oesophagiennes | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le spondylolisthésis vrai : A: Est lié à une arthrose interapophysaire postérieure, B: Favorise la dégénérescence discale, C: Ne s'observe que chez la femme, D: Finit généralement par provoquer une sciatique chronique bilatérale, E: Finit généralement par nécessiter une intervention chirurgicale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le soir de l'admission de cette malade à lhopital, sa température s'élève à 39,5°C et elle se plaint de frissons et de malaise ; quelles sont vos attitudes ? A: Prescription simple d'antipyrétiques, B: Prescription d'examens bactériologiques, C: Isolement immédiat en chambre à flux laminaire, D: Mise en route d'une antibiothérapie à large spectre, E: Commande d'un concentré de granulocytes | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalisée pour ecchymoses multiples d'apparition récente, asthénie et vertiges; elle n'a pas d'antécédent pathologique, et n'est exposée à aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'anémie et le syndrome hémorragique cutanéo-muqueux; il n'y a pas d'autre symptôme. Les résultats du bilan hématologique sont les suivants :GR..................................... 1, 8.10e12/lHte..................................... 20 %Hb...................................... 6,4 g/lGB..................................... 1,4.10e9/lPlaquettes.......................... 20.10e9/lRéticulocytes..................... 0,5.10e9/l Myélogramme................... Très pauvre, 55 % de lymphocytes 20 % de cellules granuleuses Pas de cellules anormalesBiopsie médullaire............ Aspect désertiqu |
L'infection herpétique latente qui sous-tend l'herpès récurrent a un ou plusieurs des caractères suivants : A: Elle a pour siège principal les ganglions lymphatiques du territoire de la primo-infection, B: Elle peut durer toute la vie, C: Elle est sujette à des réactivations qui aboutissent à une excrétion du virus, D: Elle peut être éliminée par les antiviraux de type acyclovir, E: Elle peut être éliminée par les immunostimulants de type isoprinosine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En réalité, l'échec thérapeutique pourrait également s'expliquer par une infection mixte dans laquelle le ou les micro-organismes suivants peuvent être impliqués : A: Chlamydia trachomatis, B: Mycoplasme, C: Streptocoques, D: Legionella, E: Erysipelothrix insidiosa | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans, rentré depuis 48 heures d'un voyage en Thaïlande, consulte pour un écoulement uréthral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte à 8 jours. L'examen clinique montre un prépuce oedématié, une rougeur du méat qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une uréthrite à gonocoque |
Vous débutez, chez Mr G. un traitement par l'énalapril. Ce médicament est susceptible de provoquer : A: Une insuffisance rénale, B: Une hypokaliémie, C: De la toux, D: Une hypertension artérielle paradoxale, E: Une hyperglycémie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur G., âgé de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examiné lors d'une visite systématique par le médecin du travail. Celui-ci découvre une hypertension artérielle avec une pression systolique (PAS) à 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) à 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son père est mort d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 58 ans et était connu comme hypertendu. Son frère aîné, âgé de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde à l'âge de 45 ans. Le malade vous est adressé en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension artérielle, avec des chiffres mesurés de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites réalisées à 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glycémie, cholestérol total et lié aux HDL, uricémie, calcémie, kaliémie, recherche de protéinurie et de germes dans l'urine ainsi que l'électrocardiogramme sont normaux |
L'intoxication aiguë au CO débute par une triade fonctionnelle caractéristique : quels sont les éléments constituants cette triade ? A: Coma hypertonique, B: Céphalées, C: Hyperthermie, D: Vertiges, E: Nausées - vomissements | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) demandez-vous en urgence ? A: Radiographies standard du genou, B: Hémoculture, C: Dosage des antistreptolysines, D: Formule leucocytaire, E: Vitesse de sédimentation globulaire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 4 ans, quelques heures après un traumatisme bénin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extrémité inférieure du fémur associée à une élévation thermique à 39°5. Vous soupçonnez une ostéomyélite aigu? |
Parmi les causses suivantes d'insuffisance aortique aigüe, lesquelles sont possibles ? A: Maladie de Monckeberg, B: Endocardite bactérienne, C: Endocardite rhumatismale, D: Traumatisme fermé du thorax, E: Dissection aortique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) les deux zones du corps le(s) plus souvent atteinte(s) dans la dermatite atopique chez un nourrisson : A: Joues, B: Pointe du nez, C: Fesses, D: Plantes des pieds, E: Pouce sucé | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'insomnie dont se plaint la malade est d'autant plus évocatrice du diagnostic porté qu'il s'agit : A: D'une insomnie d'endormissement, B: D'une insomnie totale, C: D'une insomnie matinale, D: De réveils fréquents avec cauchemar, E: De somnambulisme | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille |
En urgence, vous jugez nécessaire de demander : A: Numération formule sanguine, B: Lavement baryté, C: Groupe sanguin, D: Coproculture, E: Electrocardiogramme | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une fille de 2 ans est hospitalisée parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs évoluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la température est à 37,3 degrés, le pouls à 140. Le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ramène du sang noir. La radiographie sans préparation de l'abdomen montre quelques niveaux liquides |
Chez un malade qui est mis sous un traitement par Lithium on doit pratiquer régulièrement : A: Dosage de T3 - T4, B: Dosage du calcium sanguin, C: Créatininémie, D: Dosage du Cortisol, E: E. C. G. | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'asthme d'effort peut être prévenu par un certain nombre de médicaments. Quels sont les deux médicaments qui, administres 20 minutes avant l'effort, sont efficaces dans 80 % des cas ? A: Solupred®, B: Polaramine® (antihistaminique), C: Ventoline® (salbutamol), D: Lomudal® (cromoglycate), E: Zaditen® (kétotifène) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) facteur(s) de risque de cancer bronchique que vous recherchez est(sont) : A: Quantité de tabac fumé, B: Quantité de tabac chiqué, C: Exposition à l'amiante, D: Alcoolisme chronique, E: Antécédent familial de cancer bronchique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 44 ans, ingénieur, fumeur depuis l'âge de 16 ans (10 à 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre antécédent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche après changement d'employeur, on a trouvé à la radio pulmonaire systématique une opacité au niveau du hile droit |
Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) cleui(ceux) qui est(sont) évocateur(s) du diagnostic de chancre syphilitique ? A: Ulcération purulente, B: Chancre unique, C: Induration à la palpation, D: Douleurs, E: Altération de l'état général | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) de l'observation suggère(nt) cette étiologie ? A: Diffusion rapide des images radiologiques, B: Confusion, C: Diarrhée, D: Inefficacité de l'amoxicilline, E: Altération de la fonction rénale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-déprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aigue fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique réalisée 48 heures après le début des symptomes montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours précédant l'hospitalisation. A l'entrée à l'hopital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 sous air ambiant est à 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrhée, et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale) |
Une sérologie du virus B est effectuée : parmi les résultats suivants, lequel(lesquels) suggère(nt) fortement une infection ancienne guérie ? A: Antigène HBs, antigène HBe positifs seuls, B: Anticorps HBs, anticorps HBe positifs seuls, C: Anticorps HBc de type IgM positif seul, D: Anticorps HBc de type IgG positif seul, E: Aucun de ces résultats | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale |
Quel(s) cliché(s) radiologique(s) de débrouillage demandez-vous en premier ? A: Tibio-tarsienne de face, B: Tibio-tarsienne de face en inversion, C: Tibio-tarsienne de face en éversion, D: Tibio-tarsienne et pied de profil, E: Incidence rétro-tibiale | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse |
Que montrera la biopsie de peau ? A: Une acantholyse, B: Une bulle intra-épidermique, C: Une bulle sous-épidermique, D: Une nécrose de l'épiderme, E: Des micro-abcès | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diabétique, est hospitalisé pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les lésions initiales ont été buccales, caractérisées par des érosions étiquetées ""aphtes"" et traitées sans succès par des antiseptiques locaux. Les bulles cutanées sont apparues en peau saine et forment rapidement des érosions à bord décollés. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les antécédents un long passé de colite. Il existe une fébricule à 38° C. L'hémogramme montre une hyperleucocytose à 11 000 GB/mm3 avec polynucléose |
En réalité, l'échec thérapeutique pourrait également s'expliquer par une infection mixte dans laquelle le ou les micro-organismes suivants peuvent être impliqués : A: Chlamydia trachomatis, B: Mycoplasme, C: Streptocoques, D: Legionella, E: Erysipelothrix insidiosa | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans, rentré depuis 48 heures d'un voyage en Thaïlande, consulte pour un écoulement uréthral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte à 8 jours. L'examen clinique montre un prépuce oedématié, une rougeur du méat qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une uréthrite à gonocoque |
La bilharziose urinaire (Schistosoma haematobium) sévit à l'état endémique en: A: Grèce, B: ƒgypte, C: Mali, D: Inde, E: Chine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les déficits suivants, le(s)quel(s) est (sont) transmis avec les groupes HLA ? A: Déficit en C2, B: Déficit en C4, C: Déficit en Properdine, D: Déficit en 21-hydroxylase, E: Déficit en bêta 2-microglobuline | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les bactéries suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) susceptible(s) d'infecter le tractus urinaire après une manÏuvre chirurgicale? A: Streptococcus pyogenes, B: Enterobacter cloacæ, C: Acinetobacter, D: Pseudomonas aeruginosa, E: Listeria monocytogenes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique |
Parmi les cas d'acidoses métaboliques cités ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui peut (peuvent) s'accompagner généralement d'un trou anionique ? A: Acidose lactique, B: Acido cétose diabétique, C: Acidose tubulaire proximale, D: Acidose tubulaire distale, E: Acidose par intoxication salicylée | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La polyarthrite rhumatoïde touche fréquemment : A: Les poignets, B: Les interphalangiennes proximales des mains, C: Les interphalangiennes distales des mains, D: Le rachis lombaire, E: Les métatarso-phalangiennes | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, on peut retenir : A: L'abolition du réflexe achilléen, B: L'abolition du réflexe rotulien, C: Des dysesthésies du gros orteil, D: Un déficit de la flexion dorsale du pied, E: Un déficit du quadriceps | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilité de germes anaérobies non sporulés peut être suspectée sur : A: L'odeur fétide de l'expectoration, B: Un mauvais état bucco-dentaire, C: Une fausse-route au cours de la déglutition, D: Une polynuclénose sanguine à plus de 15000/mm3, E: Des frissons fréquents | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une pancréatopathie peut se traduire par : A: Un syndrome douloureux solaire, B: Des vomissements en rapport avec une sténose duodénale, C: Un ictère rétentionnel, D: Une tuméfaction épigastrique, E: Une hémorragie digestive par rupture de varices oeso-gastriques | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'ostéomyélite aigue, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: La localisation de l'infection est d'abord épiphysaire, B: Elle atteint avec prédilection les enfants, C: En l'absence de diagnostic certain, mieux vaut attendre avant de commencer le traitement, D: Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque doré, E: La drépanocytose est une cause favorisante | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La coproculture consiste à rechercher la présence de bactéries entéropathogènes dans les selles. Outre les Salmonella, elle peut révéler la présence de : A: Shigella, B: Campylobacter, C: Pneumocoque, D: Rotavirus, E: Yersinia enterocolitica | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur E. D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C.En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Liban.A l'examen, on note une angine érythémateuse, avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes/litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 à 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est traité par du chloramphénicol. La fièvre disparaît en 4 jours ; les signes cliniques rétrocèdent rapidement.Un sérodiagnostic de Widal et Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0.Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives |
Une opacité radiologique pulmonaire excavée à paroi épaisse peut être la traduction : A: D'une pneumonie lobaire, B: D'un abcès du poumon, C: D'un cancer primitif, D: D'une tuberculeuse, E: D'un emphysème localisé | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'anorexie mentale de l'adolescence, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? A: S'accompagne d'une perturbation de l'image du corps, B: Concerne dans la majorité des cas le sexe féminin, C: S'accompagne classiquement d'une hyperactivité, D: Commence par une perte de la sensation de faim, E: Peut se compliquer d'hypokaliémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La maladie de Waldenström : A: Survient préférentiellement chez le sujet jeune avant 30 ans, B: Comporte fréquemment des lésions osseuses ostéolytiques au niveau des os plats, C: Comporte une anémie souvent majorée par une composante d'hémodilution imputable au taux élevé de l'lgM monoclonale sérique, D: S'accompagne d'une hypercalcémie dans 25 % des cas, E: Comporte des manifestations hémorragiques en dehors de toute thrombopénie | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle ou lesquelles des professions suivantes constitueraient un argument en faveur de la brucellose ? A: Cultivateur, B: Ouvrier d'abattoir, C: Eleveur de poulets, D: Vétérinaire, E: Infirmier | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est fébrile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augmenté de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolisées, on note l'érythrose des pommettes avec des varicosités, des trémulations des extrémités. L'hypothèse d'une brucellose est envisagée |
Les différents arguments ayant confirmé votre diagnostic, certaines démarches sont nécessaires pour bénéficier du régime des Maladies Professionnelles. Laquelle (lesquelles) ? A: Vous allez faire la déclaration de maladie professionnelle, B: Vous allez faire un certificat médical en triple exemplaire, C: Le patient va être examiné par un médecin expert en pneumoconiose, D: Le patient va être examiné par le collège des 3 médecins, E: Vous allez déclarer la maladie à la D.D.A.S.S. | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut être déclenché par : A: Un arrêt de l'insuline, B: Un exercice physique intense, C: Un surdosage en insuline, D: Une grippe, E: Des vomissements | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les structures nerveuses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de contenir et de libérer de l'acétylcholine ? A: Ganglions parasympathiques, B: Ganglions sympathiques, C: Synapses neuroeffectrices cholinergiques, D: Synapses neuroeffectrices adrénergiques, E: Synapses neuromusculaires | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cet enfant, le diagnostic d'invagination a été affirmé par la découverte de sang au toucher rectal. Indiquez parmi les suivantes, le(s) affection(s) qui peu(ven)t également provoquer une hémorragie intestinale chez les nourrissons : A: Ulcère gastrique, B: Mucocèle appendiculaire, C: Ulcère du diverticule de Meckel, D: Etranglement herniaire, E: Polypose rectocolique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un nourrisson de 3 mois, jusque là en bonne santé, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique à celle que vous a décrite sa mère, qui vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode une intolérance alimentaire absolue |
La sténose hypertrophique du pylore du nourrisson comporte habituellement : A: Intervalle libre entre la naissance et les premiers troubles, B: Présence de sang dans les vomissements, C: Perte de poids, D: Diminution de l'appétit, E: Diarrhée | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen anatomo-pathologique du prélèvement tumoral peut mettre en évidence les deux types histologiques principaux : A: Un carcinome épidermoïde bien différencié, B: Un adénome pléiomorphe, C: Un adéno-carcinome, D: Un cholestéatome, E: Un carcinome épidermoïde moyennement différencié | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition récente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois apéritifs- Un tabagisme à 40 paquets/année- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre symptôme franc. L'examen clinique permet de mettre en évidence : - Une pyorrhée alvéolo-dentaire- Une formation ulcérée et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une adénopathie de la région sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu |
On trouve également une hypocalcémie à 1,8 mmol pour mille. Elle s'explique, au moins en partie, par : A: L'insuffisance rénale, B: Une insuffisance parathyroïdienne associée, C: L'hémodilution, D: Le jeune âge, E: L'hypoprotéinémie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures |
Parmi les propositions suivantes concernant la réplication des virus à ADN, il est exact que : A: La réplication de l'ADN viral ne peut avoir lieu que dans le noyau de la cellule, B: La réplication de l'ADN de certains virus peut être l'oeuvre d'enzymes codées par le génome cellulaire, C: La transcription de l'ADN viral en ARN messagers est une étape obligatoire au cours du cycle de réplication des virus à ADN, D: D'une manière générale, toutes les protéines codées par le génome viral sont synthétisées en même temps, E: Certains virus acquièrent leur enveloppe en bourgeonnant à la membrane nucléaire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La part de l'hôpital dans la consommation totale de biens et services médicaux en France : A: Etait de 70 % en 1985, B: A augmenté entre 1970 et 1985, C: Est autour de 50 % en 1988, D: Comprend pour moitié des dépenses liées aux hôpitaux publics et pour moitié des dépenses liées aux hôpitaux privés, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les antibiotiques ci-dessous, sont associés à un effet toxique : lequel (lesquels) est (sont) mal apparié(s) : A: Chloramphénicol - aplasie médullaire, B: Gentamicine - insuffisance rénale, C: Colistine - hépatite, D: Vancomycine - insuffisance rénale, E: Erythromycine - rétinite | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La torsion du cordon spermatique est caractérisée par : A: Souvent déclenchée par un traumatisme des bourses, B: Peut s'accompagner de nausées, de vomissements, C: Antécédents de crises identiques spontanément résolutives souvent retrouvées à l'interrogatoire, D: Bilatéralité fréquente, E: Intervention chirurgicale urgente | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants, quels sont ceux (ou celui) que vous n'utiliserez surement pas chez ce patient A: Dioxyanthranol, B: Corticothérapie locale, C: Méthotrexate, D: P.U.V.A., E: Caryolysine locale | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle parait avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. On note par ailleurs un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
Quel traitement proposez-vous ? A: Antidépresseurs tricycliques, B: Neuroleptiques incisifs, C: Neuroleptiques sédatifs, D: Benzodiazépines, E: Bêta-bloqueurs | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire |
Sur ces radiographies, vous pouvez retrouver dans les cas habituels les anomalies suivantes : A: Une fracture pathologique, B: Une déminéralisation diffuse, C: Des lacunes ostéolytiques multiples et arrondies, D: Un tassement vertébral, E: Des images ostéolytiques diffuses avec plages de condensation | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3 Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 % PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine : 39,8 g/lAlpha 1 : 1,49 g/lAlpha 2 : 4,4 g/lBêta : 30,4 g/lGamma : 5 g/ |
Chez ce patient, quelles sont les mesures qui vous paraissent appropriées ? A: Repos au lit, B: Antihistaminiques, C: Benzodiazépines, D: Reprendre l'activité physique dès que possible, E: Rééducation vestibulaire | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 30 ans polytraumatisé est hospitalisé pendant plusieurs semaines, d'abord en réanimation, puis dans un service de soins intensifs orthopédiques. Au cours de son séjour, à la suite d'une ostéomyélite sur ostéosynthèse, il reçoit plusieurs variétés d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqué une détérioration de son audition et une instabilité importante à la marche, sans aucun vertige |
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) à propos de la grippe: A: Un rash est fréquent au 3ème jour, B: Les formes malignes sont l'apanage des immunodéprimés, C: Elle peut être responsable de polyradiculonévrites aigues type Guillain-Barré, D: Elle peut provoquer des laryngites chez le nourrisson, E: Elle peut se compliquer de myocardite | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Nous sommes en décembre 1988 et une pandémie de grippe est annoncée. Vous êtes amené à conseiller une famille composée du père, âgé de 35 ans, de la mère, âgée de 35 ans, enceinte de son 3ème enfant, de 2 garçons âgés de 14 et 12 ans, d'un grand-père de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son épouse, âgée de 76 ans |
On rencontre en cas de syndrome de condensation parenchymateuse les signes suivants : A: Une matité, B: Une abolition des vibrations vocales, C: Une abolition du murmure vésiculaire, D: Des râles crépitants, E: Un souffle tubaire | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Selon les cas, le cancer de l'oesophage peut être traité par : A: Dilatation endoscopique, B: Exérèse chirurgicale, C: Radiothérapie externe, D: Pose d'une prothèse endoluminale, E: Exérèse curative par voie endoscopique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La prise d'un médicament peut être à l'origine d'éruptions cutanées de type(s) : A: Scarlatiniforme, B: Morbilliforme, C: Purpurique, D: Nécrolyse épidermique, E: Urticarienne | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
De plus il est indiqué de demander pour cette patiente : A: Hémocultures, B: Radiographie pulmonaire, C: Myélogramme, D: Scanner thoracique, E: Dosage de la créatinine plasmatique | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 60 ans, est hospitalisée en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de myélome à chaîne légère Kappa de stade III à été posé trois mois auparavant. Trois cures de chimiothérapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont été réalisées dont la dernière dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un hémogramme réalisé deux jours avant l'hospitalisation objective les données suivantes : - Hémoglobine = 105 g/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9/l - Polynucléaires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entrée, la température est à 39 °C, la tension artérielle à 90/60 mmHg, le pouls à 120/min. L'auscultation pulmonaire met en évidence un foyer de crépitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni adénopathie, ni splénomégalie |
Une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique : A: Peut s'observer dans une glomérulonéphrite aiguë, B: Peut être consécutive à une transfusion incompatible, C: Peut être consécutive à un coma éthylique négligé, D: Peut faire suite à une septicémie à colibacilles, E: Peut compliquer un examen artériographique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le pied d'athlète peut être dû à : A: Candida albicans, B: Trichophyton rubrum, C: Aspergillus fumigatus, D: Trichophyton interdigitale, E: Pityrosporum ovale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont compatibles avec le diagnostic de rétrécissement aortique orificiel calcifié et serré ? A: Dilatation de l'aorte initiale, B: Hypertrophie ventriculaire gauche de type surcharge diastolique, C: Abolition de B2 au foyer aortique, D: Petit souffle diastolique en bord gauche sternal, E: Temps de mi-ascension du carotidogramme augmenté | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant la découverte d'une insuffisance rénale, on peut évoquer son caractère aigu: A: s'il existe une anémie importante, B: Si la calcémie est basse, C: Si les reins sont petits à l'échographie, D: Si le malade a eu récemment un choc infectieux, E: Si le malade a reçu les jours précédents un traitement prolongé par un antibiotique du type aminoside | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cet accouchement doit être considéré comme étant : A: Prématuré, B: A terme, C: Naturel, D: Eutocique, E: Spontané | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se présente à la maternité à 38 semaines et demie d'aménorrhée. Le col est mi-long, dilaté à 2 doigts. Les contractions utérines sont régulières depuis 2 heures. L'examen d'entrée conclut à un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions utérines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail débute ensuite et, 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est à 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La présentation met du temps à s'engager en occipito-iliaque droite portérieure mal fléchie malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontanée, en occipito-pubien, sans épisiotomie, d'un enfant en bonne santé. Il pèse 3.250 g. Après 15 minutes, la délivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique. La rétraction est bonne, le placenta est complet |
Le taux d'incidence annuel standardisé des cancers : A: Augmente avec l'âge, B: Atteint chez la femme un maximum à la périménopause, puis décroît, C: Est plus élevé à 60 ans qu'à 40 ans, D: Est plus élevé chez l'homme que chez la femme, E: Est à 60 ans de l'ordre de 1 000/100 000 habitants en France | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'intoxication digitalique peut être caractérisée par une sémiologie : A: Digestive : anorexie, vomissements, B: Nerveuse centrale : céphalées, délire, confusion, C: Cardiaque : anomalies de conduction, troubles du rythme, D: Ophtalmologique : dyschromatopsie, E: Hépatique : élévation des aminotransférases | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Que lui dites-vous, et qu'elle est la conduite à tenir ? A: Si vous ne souhaitez pas pratiquer l'IVG vous devez l'en avertir immédiatement, B: Vous assurer de la réalité de la grossesse, C: Vous prenez contact avec le représentant de son pays, D: Vous devez la prévenir des risques pour de l'IVG sa santé et les maternités futures, E: Si vous pensez pratiquer une IVG vous demandez l'accord du mari | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme portugaise de 17 ans résidant légalement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salarié, vous consulte en tant que médecin pour une aménorrhée de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un an.Elle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêtabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG |
La lidocaïne (Xylocaïne®) : A: A des propriétés anésthésiques locales, B: Possède une activité vasodilatatrice périphérique, C: Entraîne une insuffisance rénale aiguë en cas de surdosage, D: S'emploie comme antiarythmique, E: A une demie vie d'élimination supérieure à 1 heure | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En dehors du cancer bronchopulmonaire, l'hippocratisme digital peut évoquer : A: Le mésothéliome pleural, B: Les dilatations bronchiques étendues, C: La rectocolite hémorragique, D: La fibrose interstitielle diffuse, E: La pneumoconiose des mineurs de charbon | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, mineur de charbon pendant 30 ans, fumeur habituel, a quitté le service depuis 5 ans. A ce moment, le cliché radiologique révélait une silicose de type 3 m, avec bronchopathie chronique obstructive justifiant une I.P.P. de 15 %. Chaque année, un nouveau cliché radiologique a été pratiqué, l'image s'avérant stable jusqu'au dernier examen pratiqué, qui est à l'origine de la consultation : on note en effet l'apparition d'une opacité lobaire supérieure droite, aux limites bien dessinées, d'un diamètre d'environ quatre centimètres sur un fond pneumoconiotique inchangé. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est sans particularité, mais on note un hippocratisme digital. L'examen scannographique révèle que cette formation est située dans le segment apical du lobe supérieur droit, qu'elle est en voie de nécrose avec petite perte de substance centrale. On note la présence de petites adénopathies calcifiées au niveau du hile droit. La fibroscopie endobronchique ne montre pas d'anomalies notamment au niveau des branches segmentaires de la lobaire supérieure droite, l'apicale apparaissant cependant refoulée vers l'avant. L'examen cytologique des sécrétions provenant de cette bronche révèle la présence de cellules nécrotiques et de quelques petits placards cellulaires évoquant l'existence d'un cancer de type épidermoïde. Le bilan fonctionnel objective une amputation de 20 % de la capacité vitale et de 40 % du VEMS, réversible en partie sous salbutamol, la PaO2 est à 65 mmHg. le PaC02 à 36 pour un pH à 7,42. L'examen clinique général est sans particularité en dehors d'une obésité (90 kg pour 1 m 67). le bilan biologique est normal |
Alors que le traitement est en cours (Melphalan®, Prednisone®), le patient va faire une (des) complication(s) en rapport avec la maladie ; ainsi, il est possible de voir survenir : A: Colique hépatique, B: Lithiase salivaire, C: Compression de la queue de cheval, D: Infarctus mésentérique, E: Septicémie après bronchite | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, ayant un antécédent d'accident de la voie publique à l'âge de 25 ans, présente depuis six mois des lombalgies à recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen révèle une altération de l'état général et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectuées et vont orienter vers la possibilité d'un myélome multiple |
Le traitement de la névrose phobique peut bénéficier de : A: Anxiolytiques benzodiazépiniques, B: Cure de sakel, C: Psychothérapie analytique, D: Désensibilisation, E: Convulsivothérapie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un coma acidocétosique chez un jeune diabétique peut être déclenché par : A: Un excès de sucreries, B: Un exercice physique intense, C: Un surdosage en insuline, D: Une grippe, E: Des vomissements | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) affection(s) rechercher dans le bilan d'une pelvispondylite rhumatismale? A: Un psoriasis, B: Une maladie de Horton, C: Une infection à Chlamydia, D: Un cancer bronchique, E: Une rectocolite hémorragique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui évoque(nt) le diagnostic de pemphigoïde bulleuse : A: Antécédents de diabète, B: Episode récent d'infection pulmonaire, C: Caractère polymorphe de l'éruption, D: Existence d'une altération de l'état général, E: Existence de bulles tendues | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade de 78 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle et de diabète, ayant été traitée il y a deux mois pour une pneumopathie bactérienne, présente depuis 15 jours une éruption cutanée prurigineuse, polymorphe associant les lésions suivantes : bulles tendues reposant sur une base érythémateuse, placards pseudo-urticariens, érosions post-bulleuses. Les lésions sont généralisées mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuyé du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de décollement. L'état général est altéré. La numération-formule sanguine montre une hyperéosinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigoïde bulleuse |
Quels sont les symptômes observés ? A: Conscience oniroïde, B: Hallucinations auditives, C: Dépersonnalisation, D: Etat d'étrangeté, E: Idées délirantes de persécution | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur N... 26 ans est amené en urgence par le SAMU. Il s'était agité chez lui mais l'agitation a rapidement cédé avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un scénario étrange se déroule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un rêve ou la réalité. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage à deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec étonnement et dit ""à qui est ce visage ?"". En quelques heures, il s'est montré tantôt rêveur, tantôt abattu et triste, tantôt jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophrène . L'entretien avec son épouse révèle qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun antécédent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. Récemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer |
Les critères obstétricaux qui permettent de dire qu'une femme à terme est en début de travail comportent : A: Perte du bouchon muqueux, B: Présence de contractions utérines régulières et devenant douloureuses, C: Rupture des membranes, D: Modification du col utérin, E: Engagement de la tête | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'induction de la tolérance s'observe : A: A de fortes doses de tolérogène, B: A de faibles doses de tolérogène, C: Avec des antigènes agrégés, D: Plus facilement chez l'animal nouveau-né, E: Avec des antigènes en émulsion dans de l'adjuvant de Freund | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'antitoxine tétanique : A: Est la toxine détoxifiée par le formol, B: Confère une immunité de longue durée, C: Est vaccinante, D: S'utilise à titre préventif, E: Peut-être utilisée en cas de plaie tétanigène | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le régime sans gluten doit comporter la suppression : A: Du poisson., B: Du pain., C: Des oeufs., D: De la viande de boeuf., E: Des pâtes alimentaires. | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années, malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent Il n'a aucun antécédent pathologique, ni médical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles Le lavement baryté est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3è duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port? |
Le médecin consulté pour une I.V.G. : A: Doit informer la femme des risques médicaux encourus, B: Doit présenter à la femme la liste des établissements où sont effectuées les I .V. G., C: Doit exposer à la femme les droits, aides et avantages des mères et les possibilités de faire adopter un enfant à naître, D: Doit adresser la femme à un établissement d'hospitalisation public, E: Peut réduire le délai de réflexion si la grossesse est de 9 semaines et demie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous suspectez en premier lieu une fracture de la clavicule sur : A: Présence d'une angulation apparente de la clavicule avec saillie del'extrémité distale du fragment interne, B: Abaissement et antépulsion discrète du moignon de l'épaule, C: Ecartement du bord spinal de l'omoplate de la ligne des épineuses, D: Diminution de la distance acromio-sternale, E: Hématome pulsatile | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Pierre, 21 ans, est amené aux urgences pour une chute en vélo sur le moignon de l'épaule droite. Il se plaint d'une violente douleur à ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre supérieur |
Devant une crise de colique néphrétique, quelles sont les situations qui nécessitent une hospitalisation rapide ? A: Anurie, B: Hématurie minime, C: Fièvre à 39°C, D: Doute sur le diagnostic, E: Expulsion du calcul | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Que retenir en faveur d'un trouble thymique ? A: Idées de culpabilité, B: Réticence, C: Tentative de suicide, D: Refus du traitement, E: Tonalité pessimiste du délire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Les difficultés de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre médical. Leur régression, quand il prend son traitement, est pure coïncidence, car il est en fait victime du diable qui le harcèle de questions religieuses spécieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa prière, il comprend soudainement qu'il l'a détournée à son profit. Fréquemment isolé dans le noir, il parle comme à un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmené en permanence depuis trois ans, à la suite d'une relation sexuelle au moment des règles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu après, il avait impulsivement tenté de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension artérielle ancienne, actuellement bien équilibrée par le régime |
Quel(s) conseil(s) hygiéno-diététique(s) donnez-vous, à cette patiente ? A: Suppression de l'aspirine, B: Régime lacté, C: Soins dentaires, D: Arrêt du tabac, E: Repas fractionnés | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18 10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté |
Le pronostic de l'adénocarcinome de l'endomètre est fonction de : A: Profondeur d'infiltration du myomètre, B: Extension au col de l'utérus, C: Degré de différenciation histologique, D: Envahissement ganglionnaire, E: Association à une adénomyose | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le risque vasculaire d'une telle hyperlipoprotéinémie est accru lorsqu'il s'y associe : A: Hypertension artérielle, B: Tabagisme, C: Sédentarité, D: Carence en vitamine A, E: Carence en folates | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif |
La gale de l'adulte est caractérisée par : A: Des lésions interdigitales, B: Le prurit, C: La contagiosité importante, D: Le caractère familial, E: L'atteinte des organes génitaux externes | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'herpès circiné : A: Est dû à Candida albicans, B: Est une tâche érythémato-squameuse, C: S'étend de façon centrifuge, D: Requiert un prélèvement central, E: Se traite à l'amphotéricine B par voie I.V. | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les définitions suivantes du dépistage du cancer, Iaquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Le dépistage du cancer est une mesure de prévention secondaire selon la terminologie de l'O.M.S., B: Le dépistage du cancer s'adresse à des sujets ou à des groupes de sujets en bonne santé apparente, C: Le dépistage du cancer peut procéder en deux étapes : sélection des sujets à haut risque, application à ces sujets de tests cliniques ou paracliniques, D: Le dépistage du cancer a pour objectif le repérage de symptômes chez des sujets présumés sains, E: Le dépistage du cancer a pour objectif d'orienter des sujets porteurs de symptômes, sur la consultation ou l'examen spécialisé à faire un diagnostic | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant le psoriasis, vous retenez : A: C'est une éruption érythémato-vésiculeuse, B: C'est une dermatose alopéciante, C: Il peut atteindre le visage, D: Les zones électives sont la saignée des coudes et les creux poplités, E: Il peut se compliquer de pustules | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lesquels sont évocateurs d'une plaie du nerf médian à la main ? A: Paralysie de l'opposition du pouce, B: Un signe de Froment, C: Un signe de Phalen (hyperflexion palmaire du poignet), D: Une anesthésie au niveau de la pulpe de l'index, E: Une griffe des 2 derniers doigts | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui se rapporte(nt) à l'épiglottite aiguë chez un enfant âgé de 3 ans : A: Début brutal, B: Fièvre à 39° - 40°, C: Aggravation brutale par le décubitus dorsal, D: Dyspnée laryngée, E: Déglutition douloureuse avec hypersialorrhée | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des accès délirants peuvent survenir dans : A: La psychose maniaco-dépressive, B: L alcoolisme chronique, C: Les schizophrénies, D: Les toxicomanies, E: La paranoïa | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les troubles des règles présentés par la patiente sont des : A: Ménorragies, B: Métrorragies, C: Hyperménorrhées, D: Spanioménorrhées, E: Hypoménorrhées | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans antécédent médicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la durée de ses règles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagnées de caillots. Elle ne présente aucune perte entre les règles. L'examen général est normal. L'examen du col au spéculum ne révèle aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'utérus est nettement augmenté de volume, du volume d'un pamplemousse, irrégulier, avec masse arrondie, développée aux dépens de la face antérieure, faisant corps avec l'utérus. On ne perçoit pas de masse latéro-utérine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome utérin est porté |
Morphologiquement l'inflammation aiguë se traduit par la présence de : A: Fibrose, B: Congestion active, C: Afflux d'histiocytes macrophagiques, D: Oedème, E: Afflux de polynucléaires | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de risque du mélanome malin vous retenez : A: Le tabagisme, B: L'exposition solaire, C: L'exercice physique, D: Une peau claire, E: La nulliparité | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour une lésion pigmentée de 1,5 cm, présente depuis plusieurs années au niveau de la crête tibiale. La lésion est de coloration irrégulière brun noir, et présente une périphérie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres lésions pigmentaires planes d'allure bénigne au niveau du dos sans modification récente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier, ne montre pas d'adénopathie ni de splénomégalie. Par ailleurs, l'interrogatoire révèle qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi-paquet de cigarettes par jour |
Le malade est revu 3 jours plus tard. Il n'est plus fébrile, l'expectoration a disparu mais non la toux. Quelle est votre attitude ? A: Vous considérez le malade guéri, B: Vous refaites une radiographie de face du thorax, C: Vous demandez des tomographie du médiastin, D: Vous demandez une échographie thoracique, E: Vous continuez le traitement antibiotique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgré les divers sirops administrés. Le malade qui mesure 178 cm et pèse 70 kg a maigri de 5 kg.Antécédents : tabagisme supérieur à 20 paquets-année, a été monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique à l'entrée : râles de la base droite, pas d'hépatomégalie ni d'adénopathies. Radiographie thoracique : opacité triangulaire postérobasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60/80 mm |
Une luxation acromio-claviculaire est grave s'il existe une rupture de : A: Ligament acromio-claviculaire, B: Ligament acromio-coracoïdien, C: Ligaments coraco-claviculaires, D: Ligament coraco-huméral, E: Ligament gléno-huméral supérieur | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les anomalies biologiques qui pourraient permettre d'évoquer le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse comporteraient : A: Hypercholestérolémie, B: Hypoprotidémie, C: Hypoalbuminémie, D: Baisse du complément sérique total (CH50), E: Elévation des anti-streptolysines | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans, sans antécédent, a, 10 jours après une angine, des douleurs lombaires bilatérales et des oedèmes des chevilles et du visage. Ies urines sont foncées. A l'examen on note une température à 38°C et une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les examens des urines à l'aide de bandelettes révèlent une protéinurie et une hématurie. Le diagnostic de syndrome néphritique aigu est immédiatement évoqué |
Le diagnostic biologique de légionellose est recherché par : A: Coloration de Gram dans les sécrétions bronchiques, B: Etude des anticorps spécifiques par immunofluorescence indirecte, C: Immunofluorescence directe dans les sécrétions bronchiques, D: Hémocultures, E: Recherche des antigènes solubles dans le sérum du malade | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous envisagez alors de mettre votre malade sous phénylbutazone. Quelle surveillance allez-vous exercer ? A: Aucune, B: Numération formule sanguine tous les mois, C: Bilan rénal tous les mois, D: Examen oculaire tous les six mois, E: Bilan hépatique toutes les semaines | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur B..., 26 ans, a présenté il y a déjà trois mois, une infection urinaire, sans cause précise dit-il. Cette infection n'est pas totalement guérie, car subsistent quelques brûlures à la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec température à 38°C le matin, 39°C le soir. Il existe une hydarthrose très importante. La ponction du genou a retiré un liquide très inflammatoire |
Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui doit (doivent) conduire à prescrire un caryotype sanguin chez un couple : A: Mariage consanguin, B: Avortements spontanés à répétition, C: C.- Enfant mort-né polymalformé n'ayant pas eu de caryotype, D: Enfant hémophile décédé, E: Enfant trisomique 21 décédé à la naissance sans caryotype | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le laboratoire vient justement de vous faire parvenir la réponse : ""présence de Neisseria gonorrhoeae. Cette souche est productrice de bêtalactamase"". Devant ce résultat quel est(sont) le (les) antibiotique(s) indiqués ? A: Spectinomycine (Trobicine®), B: Cefotaxime (Claforan®), C: Thiamphénicol (Thiophénicol®), D: Amoxicilline (Clamoxyl®), E: Doxycycline (Vibramycine®) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans, rentré depuis 48 heures d'un voyage en Thaïlande, consulte pour un écoulement uréthral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte à 8 jours. L'examen clinique montre un prépuce oedématié, une rougeur du méat qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une uréthrite à gonocoque |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.