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|---|---|---|---|---|
Concernant la rougeole, est-il exact que : A: La rougeole est due à un paramyxovirus, B: La phase d'incubation de la rougeole dure dix jours, C: L'éxanthéme de la rougeole est fait de macules et de papules, D: L'exanthème de la rougeole comprend deux ou trois poussées successives, E: La rougeole peut se compliquer de kératite cause de cécité chez l'enfant | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Laquelle(lesquelles) des propositions ci-dessous justifie(nt) elle(s) cette décision d'admission en long séjour médicalisé ? A: L'existence d'une pathologie chronique, B: L'insalubrité du logememt, C: L'absence d'environnement socio-affectif, D: La dépendance physique, E: Le faible niveau de ressources | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources |
Parmi les actes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) être passible(s) d'une sanction pénale ? A: Homicide par imprudence, B: Homicide involontaire, C: Délivrance gratuite d'un contraceptif oral à une mineure, D: Une interruption volontaire de grossesse pratiquée sans l'accord du conjoint, E: Une castration à but thérapeutique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'hématome sous dural chronique de l'adulte : A: Se traduit par une hyperdensité spontanée sur la scannographie, B: Est plus fréquent chez l'adulte âgé, C: Est favorisé par l'éthylisme chronique, D: Peut provoquer une confusion mentale, E: Se résorbe habituellement spontanément en quelques semaines | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un patient qui décrit des syncopes survenant exclusivement au cours de l'effort, indiquer dans la liste suivante les deux étiologies qui doivent être recherchées en priorité : A: Hypertonie vagale, B: Bloc A-V paroxystique, C: Myocardiopathie obstructive, D: Rétrécissement aortique, E: Rétrécissement mitral | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces médicaments, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) hypocholestérolémiant(s) ? A: Acide nicotinique, B: Acide désoxycholique, C: Tégrétol (carbamazépine), D: Cholestyramine, E: Fibrates de deuxième génération | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l 10,8 mmol/l- Triglycérides : 1,55 g/l 1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l 1,40 mmol/ |
L'amnésie de fixation peut se rencontrer dans plusieurs maladies. Le ou lesquels parmi ceux ci ? A: Démence sénile, B: Syndrome de Korsakoff, C: Démence artériopathique, D: Amnésie psychogène hystérique, E: Ictus amnésique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales" |
L'eruption due au virus herpès simplex hominis type 1 : A: Sège le plus souvent sur une jonction cutanéo-muqueuse, B: Est constituée de fines vesicules claires au début, C: Est regroupée en ""bouquet"", D: Est souvent associee à un adénopathie satellite, E: Evolue en 7 à 15 jours | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'analyse de l'énoncé du cas vous permet d'identifier la ou les notions de : A: Idées délirantes, B: Troubles de l'humeur, C: Excitation psychomotrice, D: Hallucinations, E: Anxiété massive | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice"". Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal |
Cette femme a été hospitalisée et mise sous antibiotique. Après 21 jours, elle ne saigne plus et n'a plus de fièvre. Quels sont le (les) examen(s) complémentaire(s) qui vous parai(ssen)t indispensable(s) pour définir la cause de l'hémorragie : la NFS montre 3.600.000 G R, 6 500 G B et la VS est à 6-14. A: Hystéroscopie, B: Coelioscopie, C: Scannographie pelvienne, D: Dosage plasmatique des stéroïdes sexuels, E: Hystérosalpingographie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque là normalement réglée, présente depuis 3 semaines des métrorragies génitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un utérus bosselé, indolore, discrètement augmenté de volume et il n y a pas de sensibilité particulière à la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse latéro-utérine. L'examen au spéculum avait montré un col sain en apparence. La température est à 38°2 C.Le reste de l'examen somatique est normal |
Parmi les antécédents rapportés, vous rattachez à la maladie actuelle : A: L'activité de mineur de fer, B: L'exposition à des poussières siliceuses, C: Le tabagisme, D: L'éthylisme, E: La bronchite chronique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal |
Le bilan doit comporter : A: Radio pulmonaire, B: E.C.G., C: Gaz du sang, D: Ionogramme sanguin, E: Tomographies pulmonaires | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre |
Parmi les complications suivantes du myélome, laquelle ou lesquelles est(sont) dépendante(s) de l'immunoglobine monoclonale? A: Allongement du temps de thrombine, B: Insuffisance rénale, C: Ostéolyse, D: Hypercalcémie, E: Amylose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les membres de cette famille, chez lequel (lesquels) recommandez-vous la vaccination antigrippale? A: Le père, B: La mère, C: L'aîné des enfants, D: Le 2ème enfant, E: La grand-mère | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Nous sommes en décembre 1988 et une pandémie de grippe est annoncée. Vous êtes amené à conseiller une famille composée du père, âgé de 35 ans, de la mère, âgée de 35 ans, enceinte de son 3ème enfant, de 2 garçons âgés de 14 et 12 ans, d'un grand-père de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son épouse, âgée de 76 ans |
A propos du bilan hépatique : A: Le fer sérique peut être augmenté au cours d'une cytolyse, B: Au cours de l'insuffisance hépato-cellulaire le facteur V est diminué, C: La bilirubine produite par un processus hémolytique est une bilirubine indirecte ou non conjugée, D: Les gamma GT sont des enzymes spécifiques de l'alcoolisme chronique, E: Les phosphatases alcalines peuvent être augmentées au cours de certaines affections osseuses | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'obésité il est exact que : A: Tous les obèses sont ou ont été hyperphages, B: L'hyperinsulinisme, fréquent chez les obèses, disparaît en général lors de l'amaigrissement, C: Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité gynoïde, D: Le traitement de l'obésité ""vraie"" implique, outre le régime alimentaire, l'emploi d'anorexigènes, E: Le syndrome de Pickwick est une complication classique de certaines obésités très importantes | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans plus de 80 % des syndromes de Turner sans mosaïque à formule 45, X on retrouve : A: Débilité mentale, B: Petite taille, C: Aménorrhée primaire, D: Cataracte, E: Sténose isthmique de l'aorte | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'étude du caryotype est indiquée dans : A: Une aménorrhée primaire avec petite taille, B: Une stérilité primaire avec azoospermie, C: La répétition d'avortements spontanés répétés du ler trimestre, D: Une hernie gonadique grandes lèvres chez une fillette, E: Un avortement spontané unique, dont l'étiologie chromosomique a été présumée par l'étude histologique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui peut(vent) être administré(s) à la femme enceinte de 2 mois sans faire courir de risque notable à la mère et à l'enfant ? A: Céfalotine, B: Gentamicine, C: Doxycycline, D: Erythromycine, E: Triméthoprime-sulfaméthoxazole | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les conseils de surveillance suivants, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t indiqué(s)? A: Dosage de la glycémie capillaire avant chaque injection, B: Recherche de glycosurie - cétonurie chaque jour dans les urines de 24 h, C: Contrôle de la glycémie par un laboratoire une fois par semaine, D: Rapport sur le carnet des malaises hypoglycémiques, E: Recherche de la glycosurie avant chaque injection | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 25 ans, élève ingénieur, est hospitalisée à la suite de la découverte d'un diabète insulinodépendant |
Parmi les éléments suivants, lequel ou lesquels représente(nt) un critère valable d'oxygénothérapie au long cours? A: VEMS inférieur à 1 000 ml, B: PaO2 stable inférieure à 55 mmHg (7,3 k Pascal), C: Existence d'une hypertension artérielle pulmonaire, D: Existence d'une polyglobulie, E: Notion de 2 poussées d'insuffisance respiratoire aiguë en moins d'un an | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de la coagulation dont la synthèse dépend de la vitamine K, vous retenez : A: Le fibrinogène, B: La prothrombine, C: La proaccélérine, D: La proconvertine, E: Le facteur anti-hémophilique A | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant les méningites suppurées du nourrisson et de l'enfant, au delà de l'âge de 2 mois, les 3 germes volontiers en cause sont : A: Neisseria Meningitidis, B: Streptococcus pneumoniae, C: Streptocoque du Gr. B, D: Listeria monocytogénès, E: Hemophilus influenzae | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une vitesse de sédimentation augmentée à plus de 50 mm à la 1ère heure peut s'observer au cours de : A: La maladie de Horton, B: Le myélome osseux multiple, C: La maladie de Vaquez, D: La cervicathrose, E: La maladie de Hodgkin Aa | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'un infarctus du myocarde, un choc hypovolémique se traduit par : A: Une pression capillaire pulmonaire < 15 mmHg, B: Une pression capillaire pulmonaire > 25 mmHg, C: Un débit cardiaque normal, D: Un débit cardiaque abaissé, E: Une pression veineuse centrale élevée | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'établissement du caryotype est indiqué chez les parents d'un enfant : A: Atteint d'hémophilie, B: Trisomique 21 libre, C: Atteint de la maladie du ""cri du chat"", D: Atteint de mucoviscidose, E: Porteur d'une fente labiale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le médecin de garde décide alors de prescrire un agoniste bêta 2 spécifique. Quels médicaments a-t-il à sa disposition ? A: Ventoline® (Salbutamol), B: Théophylline® (Aminophylline), C: Bérotec® (Fénotérol), D: Atrovent® (Ipratopium bromure), E: Bricanyl® (Terbutaline) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde |
En présence d'un ictère, quels sont parmi les signes biologiques suivants, les trois qui orientent vers une origine cholestatique ? A: Elévation du taux sérique de la phosphatase alcaline, B: Elévation du taux sérique de la gamma-GT, C: Elévation des gamma-globulines à l'électrophorèse des protéines sanguines, D: Présence de bilirubine dans les urines, E: Augmentation de l'urobiline dans les urines | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La naloxone : A: Est un antagoniste des récepteurs morphiniques, B: Possède un effet dépresseur respiratoire propre, C: Est utilisée dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacés, D: Est efficace contre la dépression respiratoire de l'intoxication barbiturique aiguë, E: Est utilisée dans le traitement des intoxications aiguës aux opiacés | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les données de l'interrogatoire, vous retenez en faveur de votre hypothèse diagnostique principale : A: Les antécédents de syphilis, B: L'intoxication alcoolo-tabagique chronique, C: Les rapports avec une prostituée au Cameroun, D: Le caractère douloureux des lésions, E: L'inefficacité d'une injection unique d'Extencilline® | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une lésion du gland évoluant depuis 10 jours. Cet homme français d'origine, marié, cadre technico-commercial, voyage beaucoup à l'étranger et en France. Au cours de ses voyages, il a déjà contracté une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consisté en 2 injections simultanées d'Extencilline®. A l'époque, la sérologie était positive : il n'y a pas eu de nouvelle sérologie depuis. Il n'a pas d'autres antécédents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne santé ; il fume 20 cigarettes et boit l'équivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les lésions ont débuté il y a 10 jours ; elles étaient légèrement sensibles. Il a vu un autre médecin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bactériologique d'une ulcération génitale avec culture et examen au microscope à fond noir et une sérologie de la syphilis. Il lui a également prescrit une injection unique d'Extencilline® (2 400 000 U.). Le patient a appliqué un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours après l'injection d'Extencilline®, il n'a observé aucune amélioration et c'est ce qui l'amène à consulter. Entre-temps, il a eu les résultats des examens complémentaires demandés par le premier médecin : - examen bactériologique présence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope à fond noir : négatif - sérologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1/80ème. A l'examen de la région génitale, vous découvrez 3 lésions réparties sur le gland et sur la zone balano-préputiale à droite. Ce sont des ulcérations de petite taille à contours irréguliers. Leur base n'est pas indurée. Elles sont sensibles à la palpation, leur fond est jaunâtre, légèrement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 à 4 cm de diamètre, douloureux à la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune lésion muqueuse (à part une mauvaise hygiène bucco-dentaire) ou sur le reste du tégument, pas d'hépatosplénomégalie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostituée dans un hôtel à Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de lésion similaire du gland - qu'il a parfois des ulcérations dans la cavité buccale (langue, gencives, joues), qualifiées d'aphtes par son médecin traitant |
A la recherche d'agents cancérigènes, vous allez rechercher chez ce malade : A: Tabac, B: Silice, C: Amiante, D: Goudrons, E: Chrome | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal (83% de la valeur théorique) |
Quels sont, parmi les données suivantes, celle(s) qui s'inscrirai(en)t en faveur d'une maladie de Cushing par adénome hypophysaire ? A: Hémianopsie latérale homonyme, B: Image en double fond sur la radiographie de profil de la selle turcique, C: Test à la métopirone négatif (pas d'augmentation de l'ACTHémie et des 17 hydroxystéroïdes urinaires), D: Fixation unilatérale à l'examen au iodocholestérol, E: ACTH (et/ou bêta LPH) modérément élevées | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle présente depuis quelque temps des céphalées. Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dosée. A l'examen clinique, on note : un poids à 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge intéressant également la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une érythrose du visage ; quelques fines vergetures blanchâtres, verticales, aux flancs et à la racine des cuisses ; une tension artérielle à 180- 110 mm de Hg. Les résultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholestérol à 8 mmol/l, triglycérides à 1,7 mmol/l, glycémie à jeun (sur plasma veineux) à 8,1 mmol/l, sodium plasmatique à 142 mmol/l et potassium plasmatique à 4,1 mmol/l, cortisolémie (à 8 h) à 350 microgrammes/l |
Lequel (lesquels) des éléments suivants influence (nt) le pronostic ? A: Siège externe de la tumeur, B: Négativité des récepteurs à la progestérone, C: Grade histopronostique III, D: Absence de microcalcifications, E: Présence d'une adénopathie sus-claviculaire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans consulte pour la découverte récente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tuméfaction siège à la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diamètre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs adénopathies axillaires homolatérales dures et mobiles ainsi qu'une adénopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diamètre. Du côté gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'hépatomégalie. L'état général est conservé. La mammographie montre une opacité irrégulière mal limitée avec un épaississement cutané en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du prélèvement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un adénocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de récepteurs à la progestérone est négative. La radiographie de thorax est normale |
Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance rénale chronique? A: Les pénicillines, B: Une déshydratation extracellulaire, C: Un obstacle sur les voies urinaires, D: L'injection de produits iodés, E: Des infections urinaires à répétition | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome parkinsonien secondaire aux neuroleptiques : A: Est dû à un blocage de la sécrétion de dopamine, B: Est dû à une inhibition de la recapture de la dopamine, C: Est dû à un blocage des récepteurs post-synaptiques dopaminergiques, D: Est prévenu par les traitements anticholinestérasiques, E: Est prévenu par les traitements anticholinergiques | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cette attitude est la bonne, puisque le patient s'améliore et s'achemine vers la guérison Que prescrivez-vous alors ? A: Arrêt de travail de 10 jours, B: Arrêt de travail de 45 jours, C: 20 séances de massages et de rééducation du rachis lombaire, D: Un lombostat, E: Jusqu'à disparition complète des symptômes, de la vitamine B1 (1 g par jour), par voie orale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 32 ans, peintre en bâtiment, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est installée à la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des épisodes de lumbagos aigus de durée brève et d'intensité modérée, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'antécédents pathologiques notables, en particulier pas de problèmes digestifs. La douleur n'est pas très intense, mais elle est exacerbée par la position debout ou assise prolongée. Elle est mal calmée par le repos et tient le malade réveille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinctériens. A l'examen, il existe une attitude antalgique croisée : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Lasègue devient douloureuse à 60 degrés Le réflexe achilléen est conservé, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesthésie en selle. L'examen clinique général est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en évidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, à l'exclusion de toute autre anomalie |
La mortification d'une dent : A: Est toujours la conséquence d'une carie, B: Est à l'origine de la formation d'un granulome apical, C: Est responsable d'une teinte grise que prend peu à peu la couronne de la dent, D: Impose toujours l'extraction de la dent, même chez un sujet sain, E: Est une des étiologies possibles d'une polyadénopathie cervicale chronique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La tuberculose : A: Est une affection plus fréquente dans les groupes sociaux défavorisés, B: Est presque toujours guérissable par le traitement médicamenteux, C: Nécessite la mise au repos du malade durant la totalité du traitement, D: Peut avoir une évolution chronique en absence de traitement, E: Est une maladie contagieuse | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de 45 ans comporte : A: Une pulpectomie, B: Une radiothérapie des chaînes Iymphatiques lombo-aortiques, C: Une orchidectomie par voie inguinale, D: Une Iymphadénectomie, E: Une chimiothérapie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une psychose du type schizophrénique est caractérisée par : A: Bizarrerie, B: Délire structuré, C: Autisme, D: Rationalisme morbide, E: Parasitisme mimique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) médicament(s) suivant(s) a(ont) un effet hypocholestérolémiant : A: Le fénofibrate, B: Le probucol (Lurselle®), C: Les phénothiazines, D: L'acide nicotinique et ses dérives, E: La cholestyramine | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 47 ans, employé de banque, consulte pour une surcharge pondérale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en évidence des désordres biologiques suivants : cholestérolémie 9,3 mmol/l. triglycéridémie 2,30 mmol/l, glycémie à jeun 7,1 mmol/l. L'enquête alimentaire a montré une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides représentent 47 % des apports énergétiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne représentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides représentent 41 % des apports énergétiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les protéines représentent 12 % de la ration énergétique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour |
Quels sont les signes en faveur d'une hyperthyroïdie ? A: Troubles thymiques atypiques, B: Accident cardiaque (fibrillation auriculaire rapide, récidivante) sans atteinte cardiaque retrouvée, C: Existence de tremblements fins des extrémités, D: Amaigrissement rapide de dix kilos, E: Trouble du sommeil | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau sévère d'oedème aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, traitée; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire récidive et il appelle le psychiatre devant un état d'agitation où alternent pleurs, lamentations, gémissements, autoapitoiement et phases sthéniques avec agressivité, revendications, causticité et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le début de son état six mois auparavant, après une contrariété familiale. Dans ses antécédents, on retrouve plusieurs épisodes dépressifs, des crises d'asthme ayant débuté lors de sa ménopause associées à des crises d'urticaire Elle prendrait un comprimé de Célestamine® chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asthénie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle précise enfin : ""Je laissais tout traîner"" |
Parmi des données histologiques suivantes, indiquer celle(s) à laquelle ou auxquelles répond le cancer primitif du foie : A: Carcinome épidermoïde différencié, B: Péliose hépatique, C: Angiosarcome, D: Cholangiocarcinome, E: Carcinome hépato-cellulaire | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une biopsie endométriale faite dans un cas d'endométrite suppurée montre un grand nombre de : A: T Iymphocytes, B: Polynucléaires à noyaux pycnotiques, C: Cellules glandulaires altérées, D: Histiocytes épithélioïdes, E: Mastocytes | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La neuropathie végétative peut entraîner : A: Des hypotensions orthostatiques, B: Des sudations, C: Des troubles du rythme cardiaque, D: Des douleurs des membres inférieurs, E: Des troubles génitaux et vésicaux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une dénutrition protéique peut être appréciée par : A: Mesure de la masse maigre, B: Dosage de l'urée urinaire, C: Dosage de la préalbumine plasmatique, D: Mesure du pli cutané abdominal, E: Dosage de l'urisurie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) vous paraît(paraissent) le(s) plus approprié(s) au cas de ce patient ? A: Anafranil® (clomipramine), B: Largactil® (chlorpromazine), C: Haldol® (halopéridol), D: Valium® (diazépam), E: Marsilid® (I.M.A.O.) | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelque fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge |
Les enquêtes épidémiologiques retrospectives : A: Sont plus coûteuses que les prospectives, B: Sont réalisables même si la maladie est rare, C: Permettent l'étude simultanée de plusieurs facteurs de risque, D: Comportent un double échantillonnage exposés-non exposés, E: Comportent un risque de biais des données à analyser | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cas où une cure psychanalytique serait envisagée, indiquez la ou les propositions qui caractérisent ce type de psychothérapie : A: Elle repose sur la règle fondamentale d'association libre d'idées, B: Elle suppose la mise en jeu d'une névrose de transfert, C: Elle utilise le matériel onirique., D: Elle ne vise qu'à réduire les symptômes, E: Elle ne prend en compte que le matériel conscient | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants. La dernière fois qu'elle est rentrée dans un grand magasin, elle a éprouvé une crise d'angoisse très pénible l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L' idée d'aller seule au lycée où elle enseigne est très inquiétante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en éléments à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans, idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pensées compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire |
Quel(s) examen(s) simple(s) pratiquez-vous pour raccourcir le temps de doute diagnostique ? A: Une ponction lavage du péritoine, B: Une échographie abdominale, C: Une artériographie tronc coeliaque + Art. Mésent. Sup., D: Un scanner abdominal, E: Une amylasémie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 42 ans est admis en urgence pour polytraumatisme. Il est conscient mais son haleine traduit une imprégnation alcoolique importante. Il est agité. Sa tension artérielle est stable à 12/8. Ses culs de sac conjonctivaux sont bien colorés. Il est polypnéique : l''auscultation et la radiographie pulmonaire sont normales. La palpation de l'abdomen est difficile en raison de l'agitation, mais elle déclenche une douleur nette. Le toucher rectal également. Il a une fracture de la jambe droite et une fracture du cotyle droit. Seul un cliché d'abdomen sans préparation couché est possible : il ne montre rien de particulier |
Parmi les symptomes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des accès maniaques ? A: Discordance, B: Logorrhée, C: Anxiété, D: Insomnie, E: Tremblements | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants indiquez celui ou ceux qui s'appliquent aux streptocoques : A: Ce sont des cocci, B: Ils sont Gram négatif, C: Ils sont aérobies stricts, D: Ils se présentent en chaînettes, E: Ils possèdent une oxydase | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les pneumopathies à mycoplasma pneumoniae : A: S'accompagnent très souvent d'un épanchement pleural, B: Relèvent d'un traitement par les béta lactamines, C: Surviennent par petites épidémies, D: Sont une des causes les plus fréquentes de pneumopathie de l'adulte jeune, E: S'accompagnent fréquemment d'agglutinines froides dans le sang | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) parasitose(s) un hôte intermédiaire est indispensable pour assurer le cycle naturel de transmission de la maladie à l'homme? A: Amibiase, B: Pédiculose, C: Paludisme, D: Taeniasis, E: Gale sarcoptique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant les pédiculoses, ou phtiriases, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) exacte(s) ? A: Les pédiculoses sont à transmission inter-humaine, B: Les pédiculoses du cuir chevelu peuvent se surinfecter, C: Les pédiculoses pubiennes se transmettent surtout par contact sexuel, D: Le traitement des pédiculoses du cuir chevelu n'est pas efficace si les cheveux sont rasés, E: Les poux et les lentes sont visibles à l'oeil nu | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'état du malade se dégrade rapidement malgré héparine, oxygène et digitaliques. Quelle(s) thérapeutique(s) peut-on discuter ? A: Doubler la dose d'héparine, B: Faire un traitement par Urokinase®, C: Lier la veine cave inférieure, D: Poser une ombrelle cave, E: Faire une embolectomie sous CEC | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un cadre sportif de 50 ans est hospitalisé d'urgence pour une tachypnée sévère. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclarté du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie à 120 cycles/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose |
Après une plaie abdominale par arme blanche, une plaie colique peut être traitée par : A: Suture immédiate, B: Extériorisation, C: Suture avec colostomie de proche amont, D: Colostomie de proche amont, E: Dialyse péritonéale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, le(s) quel(s) est (sont) susceptible(s) d'entraîner des troubles thyroïdiens ? A: Carbonate de Lithium (Téralithe®), B: Diazépam (Valium®), C: Amiodarone (Cordarone®), D: Sulpiride (Dogmatil®), E: Spironolactone (Aldactone®) | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les raisons suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie ? A: L'altération trop importante de l'état général, B: Une tumeur de plus d'1 cm de diamètre, C: Une métastase pleuro-pulmonaire, D: Une adénopathie bilatérale, E: Une adénopathie de plus de 5 cm de diamètre | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latéro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie déborde de 4 cmL'examen complémentaire : - Numération Formule : pas d'anémie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : lère heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose à 120 microns3.Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures |
Le caryotype peut être établi à partir du (des) prélèvement(s) suivant(s) ? A: Frottis buccal, B: Sang prélevé sur héparine, C: Biopsie de peau, D: Liquide amniotique, E: Biopsie de trophoblaste | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de pneumonie bactérienne gram + est cohérent avec : A: Fièvre, B: Frissons, C: Opacité radiologique non systématisée, D: Présence d'agglutinines froides, E: Hyperleucocytose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame L. 38 ans, est hospitalisée en raison de l'association : - d'une fièvre à 40° C - de frissons généralisés - d'une toux non productive.Ces symptômes sont apparus brutalement et sont mal tolérés. A l'examen clinique, il existe un syndrome de condensation basithoracique, antérieur droit, correspondant radiologiquement à une opacité hétérogène mal limitée, se projetant en regard du lobe moyen. Parmi les examens biologiques obtenus, on retient l'existence d'une hyperleucocytose (25 000 GB/mm3) à prédominance de polynucléaires neutrophiles (80 %). L'examen bactériologique des expectorations met en évidence la présence de nombreux bacilles et cocci gram positifs. Madame L... est alors traitée par Pénicylline G. Après une amélioration transitoire, la fièvre réapparait et survient un ictère conjonctival dans un contexte d'altération de l'état général. L'image radiologique se modifie avec une extension des lésions qui se bilatéralisent, restant grossièrement hilifuges. L'hyperleucocytose persiste mais le compte des hématies est impossible (Coombs positif, présence d'hémagglutinines froides) |
En l'absence de contre-indication, quelle(s) thérapeutique(s) peu(ven)t être préconisée(s) parmi les suivantes : A: Héparine 300 mg en perfusion intra-veineuse continue par 24 H, B: Vérapamil (Isoptine®) 1 ampoule de 5 mg x 3/jour en intraveineux lent, C: Amiodarone (Cordarone®) 8 cps en une prise le 1er jour, D: Cédilanide 2 ampoules en intraveineux direct 4 fois/jour, E: Mexiletine (Mexitil®) 1 gélule x 3/jour | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Madame T. 28 ans a présenté dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqué d'un rétrécissement mitral bien toléré connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspnée d'éffort contemporaine de palpitations.Les éléments cliniques et électrocardiographiques recueillis à son entrée, permettent de conclure à une arythmie complète par fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire entre 130 et et 180/minute. Le poids est de 60 kg |
Quels sont les symptômes qui orientent le diagnostic ? A: Tachycardie, B: Dilatation pupillaire, C: Illusions hypnopompiques, D: Sueurs, E: Polypnée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 5 ans est amené par sa mère en consultation pour des troubles nocturnes ayant débuté un an auparavant. Les épisodes se déroulent de la façon suivante : alors que l'enfant s'est couché sans difficulté vers 20 heures, il réveille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agités, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifié, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'épisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est passé. Ces épisodes surviennent environ 1 fois par mois |
Un médecin exerçant en activité libérale refuse de se déplacer lors d'un appel urgent. Le malade meurt. La famille peut porter l'affaire devant : A: Tribunal Administratif, B: Chambre Civile du Tribunal de Grande Instance, C: Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins, D: Chambre Correctionnelle du Tribunal de Grande Instance, E: Tribunal des Conflits | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les conséquences d'une hypothyroïdie néonatale non traitée comportent : A: Un décès des enfants atteints avant l'âge de la marche, B: Un retard psychomoteur, C: Une achondroplasie, D: Un nanisme, E: Une insuffisance respiratoire grave | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les premiers résultats d'examens complémentaires, lequel ou lesquels peuvent être considérés comme étayant l'hypothèse de la brucellose ? A: Hémogramme avec 7000 Leucocytes et 80 % de polynucléaires, B: Séro-diagnostic de Wright positif au 1/400è, C: Hémoculture positive à un germe gram négatif non encore identifié, D: V.S. = 30 à la 1ère heure, E: Transaminases TGP 160 UI, TGO 220 UI | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est fébrile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augmenté de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolisées, on note l'érythrose des pommettes avec des varicosités, des trémulations des extrémités. L'hypothèse d'une brucellose est envisagée |
Une attaque d'asthme peut se compliquer de : A: Pneumothorax, B: Pneumomediastin, C: Infiltrat pulmonaire, D: Fracture de côte, E: Mort subite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les manifestations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peuvent être entraînées par la prise de trihéxyphénidyle (Artane®) : A: Hypotension orthostatique, B: Confusion mentale, C: Sécheresse de la bouche, D: Rétention d'urine, E: Crises d'épilepsie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'ostéomyélite aiguë, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: La localisation de l'infection est d'abord épiphysaire, B: L'ostéomyélite aiguë atteint avec prédilection les enfants, C: En l'absence de diagnostic certain. mieux vaut attendre avant de commencer le traitement, D: Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque dore, E: La drépanocytose est une cause favorisante | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'association métoprolol et nifédipine, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Ces médicaments ont tous les deux des propriétés chronotropes négatives, B: Ces médicaments ont tous les deux des propriétés vasodilatatrices, C: Ces médicaments facilitent tous les deux la conduction dans le tissu nodal, D: Ces médicaments sont tous les deux bronchoconstricteurs, E: La tachycardie posturale réflexe ne se voit pas avec cette association | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout |
Le trinitrate de glycérine ou trinitrine peut provoquer : A: Des céphalées, B: Une tachycardie, C: Une méthémoglobinémie, D: Une porphyrie, E: Une hypotension orthostatique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La station prolongée devant le miroir, qui peut évoquer un trouble d'identité, peut-elle se rencontrer dans: A: Schizophrénie, B: Délire chronique paranoïaque, C: Dysmorphophobie, D: Névrose obsessionnelle, E: Anorexie mentale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise d'asthme peut être déclenchée par : A: Des bétalactamines, B: Des bétamimétiques, C: Une atmosphère chaude et humide, D: Un effort, E: L'aspirine | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les complications des corps étrangers des voies aériennes chez l'enfant? A: Abcès du poumon, B: Otites moyennes aiguës récidivantes, C: Pneumopathies récidivantes, D: Dilatation des bronches, E: Issue létale sur corps étranger laryngé | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La myasthénie se manifeste par : A: Des troubles de la déglutition, B: Un ptosis, C: Une diplopie, D: Une mydriase, E: Des troubles sphinctériens | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les principales toxicités de ce médicament (la vincristine) comportent : A: Neurologique, B: Cardiaque, C: Hématologique, D: Rénale, E: Veineuse (causticité) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est atteint d'une leucémie aiguë lymphoïde. Son protocole thérapeutique d'induction comporte de la vincristine, des corticoïdes et de l'asparaginase |
Quel(s) est (sont), parmi les suivants, les signes urographiques d'un syndrome tumoral rénal ? A: Déformation du contour du rein, B: Etirement d'une ou plusieurs tiges calicielles, C: Dilatation en boule des calices, D: Calcifications parenchymateuses diffuses, E: Refoulement interne de l'uretère lombaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, indiquez celui(ceux) qui caractérise(nt) la phase exsudative de l'inflammation : A: Congestion active, B: Oedème, C: Multiplication des fibroblastes, D: Diapédèse des leucocytes, E: Présence de Iymphocytes et de plasmocytes | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une uréthrite, quel(s) élément(s) oriente(nt) vers l'étiologie gonococcique ? A: Adénopathie inguinale, B: Dysurie et douleur très vive, C: Début brutal, D: Période d'incubation inférieure à 5 jours, E: Ecoulement purulent | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'interrogatoire alimentaire révèle une consommation quotidienne de 2800 calories dont 110 g de lipides, 100 g de protides, 300 g de glucides parmi lesquelles 100 g sont apportés par les sucres d'absorption rapide. Elle ingère environ 30 g d'alcool pur par jour. Dans ce type de dyslipoprotéinémie vous retenez la responsabilité de : A: Protides, B: Glucides d'absorption lente, C: Lipides, D: Glucides d'absorption rapide, E: Alcool | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde à 47 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B., après 1 à 2 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1,9 g/l), triglycéridémie 4 mmol/l (3,5 g/l), glycémie à jeun 5,2 mmol/l, taux plasmatique d'apolipoprotéine B 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est négatif |
Certaines complications sont habituelles dans le cours de l'évolution d'une leucémie lymphoïde chronique : A: Anémie, B: Thrombopénie, C: Infections bactériennes, D: Transformation en leucémie aiguë lymphoblastique, E: Survenue d'une insuffisance rénale chronique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans vous consulte pour une asthénie, apparue depuis quelques mois. Vous lui découvrez des adénopathies de petit volume (1 à 2 cm de diamètre) en situation latéro-cervicale et axillaire bilatérale. Ces adénopathies sont rénitentes, indolores, mobiles à la palpation. Il n'y a pas de splénomégalie. L'hémogramme montre :- Numération rouge : 4,3. 1012/l- Hémoglobine : 12,5g/dl- Hématocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109/l avec 10 % de polynucléaires neutrophiles, 1% de polynucléaires éosinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109/lLa vitesse de sédimentation globulaire est à 12 mm à la première heure, 20 mm à la deuxième heure. Le myélogramme comporte, dans une moelle de densité normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique est affirmé après une consultation hématologique spécialisée |
Le malaise hypoglycémique du diabétique traité par l'insuline : A: Est favorisé par un effort physique, B: Est favorisé par le repos prolongé, C: Est favorisé par un gros repas, D: Est calmé par la prise de sucre, E: Est plus fréquent lorsqu'on emploie une insuline humaine | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le cromoglycate disodique (Lomudal®) est indiqué en cas de : A: Etat de mal asthmatique, B: Asthme intriqué à bronchite chronique, C: Asthme allergique du sujet jeune, D: Asthme de l'enfant, E: Crise d'asthme aiguë | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, lequel (ou lesquels) caractérise(nt) la personnalité de ce patient ? A: La suggestibilité, B: L'indécision, C: La tendance dépressive, D: La méfiance, E: La surestimation de Soi | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. est amené à l'hôpital après avoir tenté d'étrangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extrêmement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins était son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin ""l'évite depuis quelque temps"" et que ""la femme de celui-ci à l'air triste. C est en voulant faire ""avouer"" sa femme qu'il a essayé de l'étrangler. Madame X. décrit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des idées arrêtées qu'il entend bien imposer à sa famille. Monsieur X. est à fait persuadé que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez méfiant et parle peu de lui-même. Ses propos par ailleurs sont bien adaptés |
Quel(s) diagnostic(s) peut-on éliminer formellement d'après le siège sous-épidermique du décollement ? A: Dermatite herpétiforme, B: Erythème polymorphe, C: Pemphigus vulgaire, D: Pemphigus superficiel, E: Porphyrie cutanée tardive | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles |
Parmi les effets adverses suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qu'il y a lieu de redouter chez cette patiente ainsi traitée ? A: Protéinurie, B: Neutropénie, C: Hypokaliémie, D: Hyperglycémie, E: Augmentation du pH gastrique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Madame X., 70 ans est traitée depuis 3 ans pour une insuffisance cardiaque par 1 comprimé de Digoxine® les jours pairs et 1 comprimé d'un diurétique thiazidique (Rénèse® : polythiazide) les jours impairs. Son état cardiaque est globalement stabilisé avec ce traitement. Cette malade vient consulter pour des douleurs des épaules et des cuisses avec gêne fonctionnelle importante, apparues progressivement il y a 3 mois. Ces douleurs sont permanentes mais plus marquées la nuit et la raideur est surtout matinale.Depuis 15 jours, existent des céphalées lancinantes et pulsatiles. L'amaigrissement est d'environ 10 kg en trois mois.L'examen clinique met en évidence une limitation douloureuse des mouvements des épaules et des hanches, mais la palpation de l'artère temporale gauche conduit à déceler un cordon indure et douloureux au toucher. Le reste de l'examen clinique est normal.La V.S. est à 100 mm à la 1ère heure. Il existe une anémie à 90 g/l d'hémoglobine, normochrome, normocytaire et arégénérative. Le bilan biologique est par ailleurs normal. Les radiographies du thorax, des épaules et des coxofémorales ne mettent en évidence aucune anomalie.Ainsi, chez cette malade atteinte d'une insuffisance cardiaque, l'on retient le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizomélique, associée à une maladie de Horton, confirmée par la biopsie de l'artère temporale gauche,Vous optez pour la corticothérapie à 1 mg/kg/jour |
Dans le cadre de la prévention de la prématurité, il est licite de rechercher dans les antécédents de cette femme : A: Un accouchement prématuré, B: Une mort périnatale, C: Un avortement tardif, D: Une fausse couche curetée, E: Une césarienne | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous examinez une femme enceinte (premier examen prénatal à 2 mois de grossesse) |
En présence d'une hyperplaquettose, chez un patient ne prenant aucun médicament le diagnostic est orienté vers un syndrome myéloprolifératif : A: Si il existe une thrombopathie, B: Si il existe une augmentation de la vitesse de sédimentation, C: Si il existe une splénomégalie, D: En présence d'une hyperlymphocytose sanguine, E: S'il existe une myélémie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les thérapeutiques suivantes de la thyrotoxicose, vous pouvez prescrire d'emblée chez cette femme : A: I131, B: Carbimazole (Néomercasole®), C: Chirurgie, D: Propranolol (Avlocardyl®), E: Lugol Fort® | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté |
Parmi les éléments de ce dossier, l'origine laryngée de cette dyspnée est évoquée par : A: Respiration lente, B: Prédominance inspiratoire, C: Dépression des creux, D: Dysphagie douloureuse, E: Voix étouffée | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral.Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées |
La propagation à distance par les eaux polluées peut intervenir pour les infections à : A: Poliovirus, B: Entérovirus, C: Virus de la grippe, D: Virus de l'hépatite A, E: Herpes simplex virus | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivants, le(les) siège(s) possible(s) de tissu thyroïdien ectopique pouvant donner lieu au développement d'un goître : A: Médiastin antérieur, B: Position sub-linguale, C: Médiastin postérieur, D: Espace rétro-péritonéal, E: Ovaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine ou acyclovir (Zovirax®) : A: Il n'a d'activité anti-herpétique qu'après phosphorylation en acycloguanosine-triphosphate, B: Il agit par inhibition de la synthèse de l'ADN viral, C: Il agit sur les herpès simplex virus de type 1 et 2 et sur le virus de la varicelle et du zona, D: Il élimine l'infection virale latent du ganglion nerveux sensitif, E: Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran® | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans ce cas quelles sont les complications à craindre? A: Accès dépressif, B: Délire paranoïaque, C: Abus d'anxiolytiques, D: Attaque de panique (paroxysme anxieux), E: Abus d'alcool | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 à 5 mois. Ils ont débuté par une crise d'anxiété aiguë très pénible, l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation étudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le métro, se rendre à son travail sans être accompagnée, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aiguë se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle décrit sa personnalité caractérisée par des tendances marquées à douter, à vérifier parfois certains actes, à ne pas supporter le désordre et la saleté, sans être trop préoccupée par ces tendances |
Un nouveau-né dont la mère a fait une séroconversion toxoplasmique. au cours de la grossesse, est né cliniquement sain. Indiquez le ou les examen(s) clinique(s) ou para-clinique(s) qui sont couramment mis en oeuvre au cours des jours qui suivent la naissance ? A: Examen neurologique et du fond d'oeil, B: Radiographie du crâne, C: Sérodiagnostic spécifique, D: Myélogramme, E: Inoculation du LCR à la souris | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'immunisation rhésus : A: Est dépistée par le dosage des agglutinines chez les femmes rhésus négatif, B: Est une cause possible d'excès de hauteur utérine, C: Est responsable d'anémie foetale, D: Est déclenchée par le passage des hématies foetales dans le sang maternel, E: Ne survient jamais lors d'une première grossesse | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les caractère(s) suivant(s) s'applique(nt) à la douleur typique de l'ulcère duodénal : A: Elle est à type de crampe, B: Elle est calmée par l'alimentation, C: Elle est déclenchée par la position penchée en avant, D: Elle est permanente pendant 3 à 5 jours, E: Elle irradie vers l'épaule droite | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le diabète insipide par carence en hormone anti-diurétique se caractérise par: A: Absence de concentration des urines au test de restriction hydrique, B: Une réponse positive à l'hormone anti-diurétique (ADH), C: Une élévation de la densité urinaire après restriction hydrique, D: Une hyponatrémie en cas de décompensation, E: Une hyperosmolarité plasmatique en cas de réduction des boissons | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'introduction de la pyrazinamide dans l'association initiale : A: Permet de réduire la durée totale du traitement, B: A une action sur les BK intra-macrophagiques, C: Permet de réduire la dose d'INH®, D: Autorise à ne pas utiliser la rifampicine, E: Est susceptible de provoquer une toxicité rénale | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement |
Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont exactes ? A: Les protéines de l'oeuf représentent un apport protéique équilibré par rapport aux besoins humains, B: La viande de cheval est une viande maigre, C: Le lait apporte environ 3 % de protéines, D: Les légumes verts apportent 10 à 12 % de protéines, E: Les légumes secs sont riches en protéines et en glucides | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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