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|---|---|---|---|---|
Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être prescrits dans la tuberculose pulmonaire ? A: Isoniazide, B: Ethambutol, C: Pyrazinamide, D: Pefloxacine (quinolone), E: Rifampicine | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La violation du secret professionnel par un médecin hospitalier est réprimée par : A: Le Tribunal Correctionnel, B: Le Tribunal Administratif, C: Le Tribunal de Police, D: La Cour d'Assises, E: Le Tribunal d'Instance | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont celles dérivant uniquement des tissus mésenchymateux ? A: Léiomyosarcomes, B: Adénocarcinomes, C: Chondrosarcomes, D: Papillomes, E: Lipomes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cette enquête épidémiologique est une étude : A: Prospective, B: Rétrospective, C: Exposés - non exposés, D: Cas-témoins, E: Expérimentale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqués.On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme : notion d'exposition âge de début, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de même taille de sujets indemnes de cette affection |
Cochez la(les) complication(s) possibles au cours de l'évolution d'une oesophagite peptique par reflux : A: Ulcère oesophagien, B: Rupture de l'oesophage, C: Hernie hiatale, D: Pleurésie gauche, E: Sténose oesophagienne | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
La(les) mesure(s) diététique(s) à envisager dans un premier temps est(sont) : A: Diminution des blancs d'oeufs, B: Diminution des graisses d'origine animale, C: Diminution du saccharose, D: Diminution de l'alcool, E: Diminution de l'ensemble des corps gras | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une hépatomégalie (flèche de 11 cm sur la ligne médio-claviculaire). La pression artérielle contrôlée à chaque bras et après 15 minutes de repos avec un appareil à colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques à ceux constatés par le médecin traitant dans les mêmes conditions de contrôle. L'enquête alimentaire montre une prise de 5500 kcal/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2/3 d'origine animale), 850 mg de cholestérol/j, 500 ml de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activité physique qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l), une glycémie à jeun 2 jours de suite à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Befizal® 400, 2 comprimés de Glucophage Retard® et un régime que vous estimez à 1 100 kcal/j |
Parmi les données suivantes concernant la maladie ulcéreuse gastrique, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s): A: L'endoscopie est nécessaire, B: La rémission spontanée d'une crise est habituelle, C: La contrôle endoscopique et biopsique de la cicatrice est à prescrire, D: Les biopsies des berges d'un ulcère d'aspect endoscopiquement bénin ne sont pas indispensables, E: La recherche d'hélicobacter pylori sur les biopsies antrales est utile | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un cancer bronchique peut être révélé par : A: Hémoptysie, B: Pleurésie, C: Neuropathie périphérique sensitivo-motrice, D: Erythème noueux, E: Virage de cutiréaction à la tuberculine | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du choc toxi-infectieux : A: Il résulte d'une hypoxie tissulaire du fait d'une hypovascularisation, B: Il s'accompagne de troubles hémodynamiques, métaboliques et de la crase sanguine, C: Il peut s'accompagner d'une hypothermie, D: Il se complique d'une insuffisance rénale fonctionnelle avec risque de passage à l'organicité, E: Il ne survient que dans les septicémies à cocci gram positif | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les vaccins suivants, quel(s) est (sont) ceux qui appartient(nnent) au groupe des vaccins dits tués ou inactivés ? A: Vaccin anti-grippal, B: Vaccin anti-tétanique, C: BCG, D: Vaccin anti-coquelucheux, E: Vaccin anti-diphtérique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les items suivants, quelles sont les caractéristiques d'une galactorrhée d'un syndrome aménorrhée-galactorrhée? A: Bilatérale, B: Multipore, C: Séreuse, D: Lactescente, E: Sanglante | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans a accouché il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allaité et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en évidence un utérus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrhée |
Un patient présente un cancer bronchique de l'apex. Sur quel(s) élément(s) affirmez-vous qu'il présente un syndrome de Pancoast-Tobias ? A: Histologie épidermoïde, B: Lyse de la première côte, C: Circulation veineuse collatérale thoracique, D: Syndrome de Claude Bernard Horner, E: Névralgie cervico-brachiale C8 D1 | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t minimiser l'effet contraceptif de la pilule oestroprogestative ? A: Indométacine (Indocid®), B: Phénylhydantoïne (Dihydan®), C: Aspirine®, D: Rifampicine (Rifadine®), E: Diazépam (Valium®) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cadre de cette observation, quels sont les deux prélèvements les plus utiles pour vous aider au diagnostic étiologique ? A: Gorge, B: Selles, C: Urines, D: Crachats, E: Sang | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en République Centre Africaine comme mécanicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines après son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul accès typique de paludisme, au milieu du séjour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygiéno-diététique déplorable (nombreux bains de rivière, alimentation improvisée, eau de boisson non contrôlée). Trois mois après son retour, il vient consulter pour une diarrhée modérée, constituée de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on découvre une hyperéosinophilie à 32 % sur 16 100 GB, sans anémie, ni déficit en hémoglobine; urée, glycémie, créatinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales |
A propos de la mucoviscidose : A: Elle peut se compliquer d'iléus méconial, B: Le diagnostic des hétérozygotes est possible, C: Le diagnostic néonatal est possible, D: La fréquence est de 1/2000 environ, E: Elle s'accompagne d'une diminution du Na dans la sueur | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est (ou quels sont) parmi les types histologiques cités ci-dessous celui (ou ceux) que l'on peut rencontrer dans les cancers bronchiques primitifs ? A: Adénocarcinome, B: Carcinome à grandes cellules, C: Carcinome à petites cellules, D: Carcinome malpighien, E: Carcinome bronchiolo-alvéolaire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Votre deuxième campagne de dépistage s'applique à une population où la prévalence de la maladie est plus élevée : A: La valeur prédictive positive du test sera meilleure que dans le cas précédent, B: La valeur prédictive négative du test sera meilleure que dans le cas précédent, C: La sensibilité du test sera meilleure que dans le cas précédent, D: La spécificité du test sera meilleure que dans le cas précédent, E: Le rendement du dépistage sera meilleur que dans le cas précédent | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est élevée |
Parmi les huiles suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) riche(s) en acide gras poly-insaturés ? A: Huile d'arachide, B: Huile de maïs, C: Huile d'olive, D: Huile de paraffine, E: Huile de tournesol | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de l'empoisonnement par insecticide organo-phosphoré peut être obtenu par administration rapide de : A: Morphine, B: Atropine, C: Phénobarbital, D: Pralidoxime, E: Succinylcholine | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une atteinte féminine dans une maladie récessive liée à l'X peut être due à : A: Un état homozygote, B: Une translocation entre le chromosome X et un autosome, C: Une particularité de l'inactivation de l'X, D: Un génotype 45, X, E: Un génotype 46, XY | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les diagnostic(s) qu'il convient de discuter est ou sont : A: Hyperaldostéronisme primaire, B: Hypertension réno-vasculaire, C: Phéochromocytome, D: Tumeur sécrétant de la rénine, E: Coarctation aortique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans, sans antécédent pathologique, présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l |
Dans ce cas d'emphysème panlobulaire primitif, que montre la radiographie pulmonaire ? A: Abaissement des coupoles diaphragmatiques, B: Hyperclarté des bases, C: Dilatation des artères pulmonaires, D: Cardiomégalie, E: Distension thoracique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, employé de bureau, fumeur (40 paquets-année), consulte pour une dyspnée d'effort d'évolution progressive, évoluant depuis plusieurs années. Histoire de la maladie : Dyspnée d'effort progressivement croissante évoluant depuis au moins 5 à 6 ans. Cette dyspnée survient actuellement à la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Antécédents : aucun antécédent pathologique notable. Examen : distension thoracique à l'inspection. Hypersonorité diffuse à la palpation. Auscultation : diminution du murmure vésiculaire. Pas de râles. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphysème pulmonaire primitif (ou emphysème panlobulaire) |
Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs permettent de porter le diagnostic d'hypoglycémie. Laquelle ou lesquelles? A: Survenue à jeûn ou lors d'un exercice physique, B: Glycémie basse lors d'un accident, C: Efficacité immédiate du soluté glucosé hypertonique intra-veineux, D: Prise de poids, E: Répétition des accidents | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalisé |
L'acromégalie peut comporter 4 des symptômes suivants : A: Hypertension artérielle, B: Céphalées, C: Syndrome du canal carpien, D: Amaigrissement, E: Impuissance sexuelle | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au plan diététique, il vous paraît judicieux de conseiller à ce patient : A: Arrêter les boissons alcoolisées, B: Diminuer de façon importante les glucides d'assimilation rapide, C: Réduire de façon importante le pain et les fécules, D: Consommer plutôt du pain au son que du pain blanc, E: Préférer, pour la salade, l'huile d'olive à l'huile de tournesol | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur R..., 50 ans, ouvrier maçon, se voit découvrir une glycosurie à l'examen de la médecine du travail, il n'a pas d'antécédent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diabétique traité par comprimés. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bière par jour, il est fatigué, mais a conservé un bon appétit. Il rapporte que depuis quelque temps il se lève deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (resté stable) à 66 kg pour 1,72 m, un foie modérément augmenté de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants : glycémie (à jeun sur plasma veineux) à 13,5 mmol/l, cholestérolémie à 5,6 mmol/l, triglycéridémie à 3 mmol/l, créatininémie à 93 microniol/l, transaminases glutamo-oxalacétiques (ASAT) à 28 UI/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) à 25 UI/l, phosphatases alcalines à 100 UI/l, gammaglutamyl-transférases à 160 UI/l, albumialbuminémie à 45g/l, taux de prothrombine à 45 %.Vous avez à prendre en charge le traitement de ce patlent |
Parmi les parasites qui peuvent être mis en évidence par l'étude du frottis sanguin, vous retenez : A: Dicrocelium lanceolatum, B: Trypanosoma gambiense, C: Necator americanus, D: Sarcoptes scabieux, E: Plasmodium malariae | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, lesquels sont une contre-indication à un traitement médical dissolvant d'une lithiase biliaire : A: Age supérieur à 70 ans, B: Calculs radio-opaques, C: Absence de crise de colique hépatique, D: Vésicule non opacifiée à la cholécystographie, E: Cholécystite aiguë lithiasique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La maladie osseuse de Paget peut se compliquer de : A: Fissures corticales des os longs, B: Tumeur bénigne des os, C: Paraplégie par compression, D: Coxopathie mécanique, E: Surdité | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un régime hyposodé strict est recommandé : A: Dans le syndrome néphrotique, B: Dans la cirrhose décompensée, C: Dans l'insuffisance cardiaque, D: Dans l'obésité, E: Dans le syndrome de Schwartz-Bartter | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La maladie coeliaque ou intolérance au gluten : A: Peut donner chez l'adulte des syndromes de malabsorption dissociés (formes extradigestives), B: Se caractérise histologiquement par une atrophie villositaire totale, C: Réagit favorablement au régime sans gluten, D: Est amélioré par les tétracyclines, E: La survenue d'un lymphome intestinal est possible dans l'évolution à long terme | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'adénome de prostate : A: Se développe aux dépens de la prostate caudale, B: Est une hypertrophie bénigne de la prostate, C: Est un état pré-cancéreux, D: Doit être opéré dès qu'il est volumineux, E: Entraîne parfois une insuffisance rénale | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) examen(s) peut (peuvent) mettre en évidence la lésion causale ? A: Scanner cérébral, B: Artériographie des 4 axes artériels cervicaux, C: Echographie cardiaque, D: IRM, E: EEG | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 20 ans, droitier, sans antécédent notable, présente après avoir fait de la plache à voile pendant 3 heures, un état stuporeux transitoire associé à un grasping de la main droite, un déficit moteur du membre inférieur droit, et une réduction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compréhension et une répétition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni céphalées mais une violente cervicalgie. L'examen met en évidence en plus du déficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche |
Une fracture du plateau tibial externe : A: Comporte souvent un enfoncement, B: Peut entraîner une désaxation en varus du genou, C: Se manifeste souvent par une hémarthrose, D: Est souvent associée à une luxation postérieure de hanche (syndrome du plateau de bord), E: Peut s'accompagner d'une paralysie du nerf sciatique poplité externe | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un ectropion de la paupière inférieure se rencontre au cours d'une ou de plusieurs des affections suivantes. Laquelle ou lesquelles ? A: Trachome, B: Paralysie faciale périphérique, C: Brûlure de la pommette, D: Hémispasme facial, E: Atteinte du trijumeau | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui vous impose(nt) une réhydratation par voie parentérale? A: Perte de poids de 12%, B: Intolérance alimentaire, C: Hypernatrémie, D: Lâge de l'enfant (11 mois), E: Les selles liquides, non afécales | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 11 mois est amené par ses parents en urgence pour diarrhée persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intolérance alimentaire totale. L'interrogatoire précise: absence d'antécédents personnels et familiaux remarquables - développement staturopondéral normal jusqu'alors - les selles sont fréquentes (6 à 8 par jour), liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il pèse 9500 g (poids au dernier examen systématique réalisé 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression artérielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutané. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. Les données de l'ionogramme sanguin sont: Natrémie 165 mmol/l - Kaliémie 5 mmol/l - Réserve Alcaline 16 mmol/l - chlorémie 105 mmol/l - Protides 78 g/l - Créatininémie 86 mmol/l - Urée plasmatique 10 mmol/l |
Vous suspectez une maladie de Hirschprung. Quel est ou quels sont signes(s) qui permet(tent) le diagnostic ? A: Manométrie, B: Lavement opaque, C: Biopsie rectale, D: Rectoscopie, E: Electromyogramme | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'anorexie du 2ème semestre chez le nourrisson : A: Est un refus alimentaire passif, B: Survient au moment du sevrage, C: Est plus rare que l'anorexie primaire, D: Entraîne des stratagèmes alimentaires, E: N'est pas à traiter | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces maladies, quelle(s) est (sont) celle(s) à l'origine d'une ascite ? A: Cirrhose hépatique, B: Tumeur de l'ovaire, C: Tuberculose péritonéale, D: Syndrome de Budd-Chiari, E: Recto colite hémorragique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une hyperlipidémie secondaire peut accompagner : A: Le syndrome néphrotique, B: L'hyperthyroïdie, C: Le diabète, D: Le diabète insipide, E: La pancréatite aiguë | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le bilan paraclinique d'un myélome doit inclure : A: Des radiographies de squelette, B: Un myélogramme, C: Une urographie intraveineuse, D: Une lymphographie, E: Un dosage de la calcémie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La pseudarthrose après fracture du col du fémur : A: Est favorisée par un trait de fracture vertical, B: Elle est plus fréquente après fracture de la région trochantérienne qu'après fracture cervicale vraie, C: Peut s'accompagner de nécrose de la tête fémorale, D: Est habituellement traitée par mise en place d'une prothèse, E: Est de plus en plus fréquente avec le vieillissement | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les protéines de Bence-Jones : A: Sont monoclonales, B: Peuvent être présentes dans le sérum, C: N'ont pas de conséquence pathologique, D: Fixent le complément par la voie classique, E: Peuvent précipiter entre 50 et 60°C puis se redissoudre à 100°C | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sous traitement approprié, l'évolution est : A: Nécessairement favorable, B: Parfois marquée par une résistance au traitement, C: Parfois marquée par la survenue de lymphomes, D: Marquée par une normalisation rapide de l'histologie mais moins de l'état clinique, E: Une normalisation rapide des signes cliniques mais plus lente de l'histologie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme âgée de 26 ans est hospitalisée pour une diarrhée faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrhée est apparue il y a six mois. Parallèlement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgré une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est à 80/mn, la tension artérielle à 120/80 mmHg, il y a une dyspnée d'effort sans orthopnée et de discrets oedèmes des membres inférieurs. L'abdomen est météorisé, indolore sans hépato ou splénomégalie. On note enfin une pâleur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vertébrales et une éruption cutanée eczématiforme au niveau du visage. Les examens biologiques réalisés montrent : Ñ ionogramme sanguin : Na : 138 micromol/l ; K : 2,8 micromol/l Ñ urée : 1,3 mM, calcémie : 1,86 mM Ñ numération formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucléaires neutrophiles, hémoglobine : 101 g/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine à 38 %Ñ électrophorèse des protides sanguins : protides totaux 50 g/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pondéral normal des immunoglobulines,Ñ les folates sanguins sont à 0,42 microg/l (Nle 5 microg/l), la vitamine B 12 à 168 ng/l (Nle 300 ng/l), le fer sérique à 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g/24 h.Le transit baryté de l'intestin grêle montre une importante dilatation de l'ensemble des anses grêles, avec une hypotonie des anses, des plis épaissis et un élargissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin grêle a donc été effectuée montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie |
Une interruption volontaire de grossesse peut légalement être pratiquée : A: Dans une clinique privée, par un gynécologue, B: Dans une maternité, par une sage femme, C: Dans un hôpital, par un médecin généraliste, D: Dans un cabinet en ville, par un gynécologue, E: A domicile, par un médecin généraliste | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'héparine est un médicament : A: Efficace par voie orale, B: Qui traverse le placenta, C: Qui provoque des thrombopénies, D: Formellement contre-indiqué chez le sujet âgé, E: Clarifiant plasmatique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les signes en faveur d'une constipation terminale ? A: Difficulté d'expulser les selles avec parfois manoeuvres digitales pour évacuer les féces, B: Sensation de défécation incomplète, C: Douleur après le passage des selles, D: Présence de matières au toucher rectal après la défécation, E: Douleurs au niveau de la fosse iliaque gauche | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une malade de 50 ans, consulte pour un problème de constipation chronique apparue il y a plusieurs années, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides. Elle se plaint de bouffées de chaleur, de céphalées fréquentes et de crampes au niveau des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique |
Parmi les mesures suivantes, il est contre-indiqué de réaliser en urgence : A: Administration d'un laxatif, B: Mise en place d'une sonde naso-gastrique, C: Lavement évacuateur, D: Injection intra-musculaire d'une ampoule de Dolosal, E: Diète alimentaire complète | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 64 ans est admise en urgence à l'hôpital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est installée progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis prédominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En même temps la malade a présenté des nausées et un vomissement ainsi qu'un arrêt du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des épisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La température est à 39°5 avec quelques frissons, le pouls à 110/mn, la T.A à 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un météorisme abdominal, un empâtement et une défense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens complémentaires montrent : Hb =15g/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , urée sanguine =10 mmol/l, créatininémie 130 micromol/l, natrémie = 146 mEg/l, kaliémie = 4.2 mEg/l, protides 73 g/l |
Au cours de l'insuffisance cortico-surrénale aiguë, on peut constater la ou les manifestation(s) biologique(s) suivante(s) : A: Hyponatrémie, B: Insuffisance rénale fonctionnelle, C: Hyperkaliémie, D: Acidose métabolique, E: Activité rénine plasmatique effondrée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un caryotype sanguin est indiqué dans : A: Retard statural inexpliqué chez une fillette, B: Retard mental et dysmorphie faciale, C: Azoospermie inexpliquée, D: Malformation cardiaque isolée, E: Aménorrhée primaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il peut s'agir d'une dyslipoprotéinémie familiale. En excluant le mode polygénique, possible, quel est ou quels sont le(s) adjectif(s) adéquat(s) au mode de transmission ? A: Pseudorécessif, B: Autosomique, C: Récessif, D: Dominant, E: Lié au sexe | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés |
Le virus herpétique peut provoquer A: Des encéphalites, B: Des kérato-conjonctivites, C: Des ostéomyélites, D: Des phlegmons crépitants, E: Des prostatites | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen prénuptial impose d'effectuer les examens suivants : A: Sérologie de rubéole et de toxoplasmose si antérieurement négatives, B: Groupe sanguin A, B, O et phénotype Rhésus, C: Recherche d'agglutinines irrégulières, D: Sérologie VIH, E: Sérologie de la syphilis | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance après traitement : A: Recherchera une récidive locale, B: Recherchera une récidive ganglionnaire, C: Recherchera des métastases, D: Recherchera une deuxième localisation, E: Ne sera pas prolongée plus de 12 mois | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition récente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois apéritifs- Un tabagisme à 40 paquets/année- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre symptôme franc. L'examen clinique permet de mettre en évidence : - Une pyorrhée alvéolo-dentaire- Une formation ulcérée et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une adénopathie de la région sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu |
Pour qu'un essai soit pratiqué en double aveugle, que respecterez-vous? A: Non connaissance par le patient du traitement utilisé, B: Non connaissance par le médecin du traitement prescrit, C: Médicament à étudier et médicament de référence aussi proches que possible dans leur apparence, D: Utilisation d'un placebo dans le groupe témoin, E: Randomisation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome cordonal postérieur comporte : A: Des signes pyramidaux, B: Un déficit des sensibilités lemniscates, C: Un déficit des sensibilités thermo-algiques, D: Des paresthésies, E: Une paralysie faciale centrale | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous devez porter sur votre ordonnance obligatoirement en toutes lettres la posologie lorsque le médicament que vous prescrivez : A: Est inscrit au tableau A des substances vénéneuses, B: Est inscrit au tableau C des substances vénéneuses, C: Est inscrit au tableau B des substances vénéneuses, D: Est inscrit au tableau B' des substances vénéneuses, E: N'est inscrit à aucun tableau des substances vénéneuses | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le tracé électrocardiographique est compatible avec le diagnostic de : A: Tachycardie paroxystique, B: Hypertrophie ventriculaire gauche, C: Hypertrophie ventriculaire droite, D: Ischémie myocardique, E: Hypertrophie auriculaire droite | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets / année), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalisé pour une aggravation de son état déterminée par une surinfection bronchique saisonnière. Il présente une toux fréquente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspnéïque. La température est à 38.2 degrés. A l'examen : cyanose modérée, râles ronflants diffus sans foyer de condensation. Coeur rapide. Le foie est légèrement hypertrophié et sensible. Il n'y a pas d'oedème des membres inférieurs. La radiographie pulmonaire met en évidence une distension et une surcharge des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale à 96/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue d'amplitude supérieure à 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS à +130°, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang artériel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles/litre, pH 7,40.Numération formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'hémoglobine, 59% d'hématocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucléaires neutrophiles |
Quelle(s) association(s) lésionnelle(s) la (les) plus fréquente(s) allez-vous rechercher sur la radiographie de face de l'épaule droite ? A: Une fracture de la clavicule, B: Une fracture du trochiter, C: Une fracture de l'acromion, D: Une fracture de la coracoïde, E: Une fracture de la glène de l'omoplate | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose |
En présence d'un ulcère de jambe, vous retenez en faveur d'une étiologie artérielle? A: Surinfection, B: Douleurs de décubitus., C: Localisation au dos du pied, D: Aspect nécrotique de l'ulcère, E: Présence d'une dermite ocre. | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les actions néfastes de la morphine sur la respiration résultent de : A: Dépression des centres respiratoires, B: Paralysie diaphragmatique, C: Action tussigène, D: Bronchoconstriction directe, E: Bronchoconstriction par histamino-libération | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) récepteurs membranaire(s) du macrophage permettant in vivo l'opsonisation : A: Récepteur pour le C3 b du complément, B: Récepteur d'interleukine 1, C: Récepteur pour le fragment Fc d'une immunoglobuline, D: Récepteur de la transferrine, E: Récepteur pour le C3 a du complément | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La dépense Nationale de santé en France peut être caractérisée par : A: Elle représente 25% du P.I.B. actuel, B: Elle augmente plus vite que le P.I.B., C: Elle représente le poste le plus important de l'Effort (ou Budget) Social de la Nation, D: La consommation médicale finale représente plus de 90% de cette Dépense Nationale de Santé, E: Cette dépense est majoritairement représentée par les dépenses en soins ambulatoires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une radiographie montre que le trapèze présente une fracture comminutive. Vous prévoyez des conséquences sur : A: La stabilité du deuxième métacarpien, B: L'ouverture de la première commissure, C: La pince pouce-index, D: L'inclinaison radiale de la main, E: La flexion de la métacarpo-phalangienne du pouce . | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
Quels sont les signes accompagnant une occlusion par volvulus du grêle? A: Début brutal, B: Météorisme immobile, C: Douleurs abdominales peu importantes, D: Auscultation abdominale silencieuse, E: Vomissement précoce | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'histoire de la maladie de cette patiente un(des) élément(s) important(s) devrai(en)t faire évoquer le diagnostic : A: L'anorexie mentale, B: L'apparition du souffle diastolique, C: L'existence de palpitations, D: La perte de poids importante, E: La notion de soins dentaires récents | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie |
Parmi les formes cliniques de la schizophrénie, à la période d'état, on distingue: A: L'autisme, B: La catatonie, C: La discordance, D: La forme paranoïde, E: La forme pseudo-névrotique | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La dopathérapie peut entraîner : A: Une hypertension artérielle, B: Des vomissements, C: Un syndrome confusionnel, D: Une impuissance, E: Des dyskinésies | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, vous considérez comme anti-sécrétoire ? A: Phosphate d'alumine (Phosphalugel®), B: Sucralfate (Ulcar®), C: Cimétidine (Tagamet®), D: Ranitidine (Azantac®), E: Alginates (Gaviscon®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques rythmées par les repas, sans irradiation particulière, à type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général et d'aucun amaigrissement. Dans les antécédents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulcère du bulbe traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un résultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables |
Les complications gravidiques possibles comportent : A: Hydrocéphalie, B: Souffrance foetale, C: Accouchement prématuré, D: Décollement placentaire, E: Hypotrophie foetale | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une III° geste de 30 ans est hospitalisée à 34 semaines d'aménorrhée pour une hyperthermie à 39 degrés avec une douleur costovertébrale droite sans brûlures à la miction. La hauteur utérine est à 29 centimètres, le foetus est en présentation céphalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; postérieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction utérine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est à 140 avec oscillations normales |
Parmi les facteurs de la coagulation suivants, indiquer celui (ceux) dont la synthèse nécessite la présence de vitamine K1 ? A: I ou fibrinogène, B: II ou prothrombine, C: V ou accélérine, D: VII ou proconvertine, E: VIII ou antihémophilique A | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez ce malade, quel(s) examen(s) allez-vous demander pour le bilan d'extension ? A: Echographie abdominale, B: Scanographie du thorax, C: Scintigraphie hépatique, D: Fibroscopie bronchique, E: Lymphographie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans.L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, avec de nombreux chicots.La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence de l'oesophage, de 26 à 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome épidermoide est porté sur les biopsies |
L'évolution de la maladie de Paget peut être freinée par la prise de : A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Corticoïdes, C: Calcitonine, D: Diphosphonates, E: Fluorure de Sodium | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X..., 60 ans, vous à consulté pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme mécanique, sans irradiation dans les membres inférieurs, calmées par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montré un aspect anormal du corps vertébral de L4 qui apparait hétérogène, non tassé, avec une ostéocondensation à prédominance périphérique, sans atteinte de l'arc postérieur. Le diamètre antéro-postérieur de ce corps vertébral est, sur le cliché de profil, augmenté par rapport à celui des vertèbres sus et sous-jacentes. Vous avez porté le diagnostic de maladie de Paget |
Vous traitez ce patient par corticothérapie générale à 2 mg/kg/jour. La surveillance de ce traitement comportera : A: Méthémoglobinémie, B: Immunofluorescence directe, C: Glycémie, D: Immunofluorescence indirecte, E: Tension artérielle | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diabétique, est hospitalisé pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les lésions initiales ont été buccales, caractérisées par des érosions étiquetées ""aphtes"" et traitées sans succès par des antiseptiques locaux. Les bulles cutanées sont apparues en peau saine et forment rapidement des érosions à bord décollés. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les antécédents un long passé de colite. Il existe une fébricule à 38° C. L'hémogramme montre une hyperleucocytose à 11 000 GB/mm3 avec polynucléose |
Parmi les cancers suivants du domaine ORL, certain(s) s'accompagne(nt) fréquemment d'adénopathies bilatérales. Le(s)quel(s) ? A: Pointe de la langue, B: Cavum, C: Base de langue, D: Corde vocale, E: Sinus de la face | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans un contexte de ce type, deux complications précoces sont à redouter : A: Choc par hypovolémie, B: Poussée d'hypertension maligne, C: Hyperkaliémie par hyperaldostéronisme, D: Embolie pulmonaire sur thrombose veineuse latente, E: Compression urétérale et iliaque | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un jeune homme âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une protéinurie, sans hématurie à la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: créatinine 86 micromol/l, protéines 47 gr/l, albumine 17 gr/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines: sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l |
Une surdité de transmission peut être la conséquence : A: D'une otospongiose, B: D'une otite chronique, C: D'un neurinome de l'acoustique, D: D'une maladie de Ménière, E: D'un traumatisme sonore | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'insuffisance surrénale aiguë périphérique, on peut observer : A: Asthénie physique, B: Syndrome confusionnel, C: Collapsus, D: Pigmentation cutanée, E: Polyurie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les 2 principaux moyens thérapeutiques dans le traitement de la rétinopathie diabétique ? A: Equilibration du diabète, B: Anticoagulants, C: Corticoïdes généraux, D: Photocoagulation, E: Vasodilatateurs | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez la ou les propositions exactes concernant les interférons : A: Ils se fixent sur des récepteurs cytoplasmiques, B: Ils s'associent aux particules virales pour les neutraliser, C: Certains interférons renforcent les réponses immunitaires, D: Il existe des types d'interféron propres à chaque virus ou à chaque famille virale, E: Certaines tumeurs à papovavirus régressent par administration d'interféron | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les examens pouvant permettre de localiser l'adénome de Conn comportent : A: L'examen tomodensitométrique, B: L'artériographie rénale, C: Les tomographies des loges rénales, D: La radiographie sans préparation de l'abdomen, E: La résonance magnétique nucléaire | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 39 ans, sans antécédent, a depuis quelques semaines une asthénie importante. Elle n'a pas de céphalée, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche très modérée avec une nette onde U. La clairance de la créatinine est de 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à trois reprises est à 3 mmol/l |
Dans le cas où vous auriez suspecté une épiglottite, votre attitude aurait comporté : A: Hospitalisation immédiate en transportant l'enfant en position assise, B: Faire prévenir le service d'accueil, C: Injection intramusculaire de Lasilix®, D: Un traitement exclusif à domicile par Ampicilline, E: Repos au lit | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 1 5/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. Ses vaccinations sont à jour |
La Dépense Nationale de Santé en France : A: Représente 25 % du P.I.B. actuel, B: Augmente plus vite que le P.I.B., C: Représente le poste le plus important de l'Effort (ou Budget) Social de la Nation, D: Est constituée à plus de 90 % par la consommation médicale finale, E: Est majoritairement représentée par les dépenses en soins ambulatoires | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) de cette maladie ? A: Adénite mésentérique, B: Rhumatisme articulaire aigu, C: Acné, D: Glomérulonéphrite aiguë, E: Ostéomyélite aiguë | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine |
L'évolution des apports nutritionnels en France a été caractérisée entre 1900 et 1980 par : A: Une réduction de la consommation énergétique, B: Une diminution de la consommation de fibres alimentaires, C: Une diminution relative des glucides d assimilation rapide par rapport aux glucides d'assimilation lente, D: Une augmentation relative des lipides à acides gras saturés, E: Une augmentation des protides d'origine végétale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Après le traitement de ce patient, quelles sont parmi les éventualités suivantes, celle(s) qui vous parai(ssen)t possible(s) ? A: Négativation en deux ans du VDRL, B: FTA reste positif deux ans plus tard, C: VDRL reste positif deux ans plus tard, D: Négativation en deux mois du FTA, E: TPHA reste positif deux ans plus tard | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un cuisinier, célibataire, de 34 ans, consulte pour une éruption fébrile. Il a été traité jusqu'à l'adolescence par l'Extencilline® à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune séquelle. Depuis trois jours, il présente une éruption étendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque élément est papuleux, ferme, infiltré, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est fébrile depuis 24 heures, sa température est à 38,2 degrés. Il n'a pas de frissons, pas de céphalées, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-adénopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alopécie. Sa cavité buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des problèmes vénériens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de lésion génitale ou anale depuis un an, date à laquelle il a été traité pour une urétrite aiguë par la spectinomycine (Trobicine®). Ses réactions sérologiques étaient alors négatives. Il n'a aucun autre antécédent notable. L'examen des organes génitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'hémogramme est normal, il n'a pas de protéinurie. Il existe un syndrome inflammatoire modéré. Les réactions sérologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1/256 |
Pour étayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles : A: Une biopsie de la base de langue, B: Une épipharyngoscopie ou rhinoscopie postérieure avec biopsie, C: Un dosage des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr, D: Une sialographie, E: Une otoscopie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds.L'état général est conservé ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique |
Cochez la ou les complications possibles au cours de l'évolution d'une oesophagite peptique par reflux : A: Ulcère oesophagien, B: Rupture de l'oesophage, C: Hernie hiatale, D: Pleurésie gauche, E: Sténose oesophagienne | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
La gale du nourrisson est caractérisée par : A: Des lésions interdigitales, B: Un prurit, C: L'atteinte du visage, D: L'atteinte de la plante des pieds, E: Le respect du talon | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'épithélioma intra-épithélial est défini par : A: Des atypies cellulaires, B: Des mitoses anormales, C: Des anomalies de maturation, D: Une perte de la polarité cellulaire, E: Le respect de la basale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'atteinte du III peut comporter : A: Une diplopie horizontale, B: Une mydriase ne réagissant pas à la lumière par stimulation homolatérale, C: Une mydriase réagissant à la lumière par stimulation controlatérale, D: Un ptosis, E: Une atteinte de l'adduction | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez la ou les complication(s) évolutive(s) que vous pouvez craindre dans cette infection : A: Otite moyenne, B: Encéphalite, C: Convulsions, D: Surinfection cutanée, E: Bronchopneumonie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 3 ans, 4ème de la fratrie, présente depuis 2 jours une fièvre élevée avec toux, rhinite et conjonctivite. Appelé en consultation vous prescrivez un traitement par aspirine et désinfection nasale.Deux jours plus tard, les parents demandent une nouvelle visite. L'examen retrouve une éruption érythémateuse derrière les oreilles. Le soir les lésions érythémateuses se sont étendues sur le visage et le tronc. L'auscultation pulmonaire retrouve des râles bronchiques dans les deux champs pulmonaires |
Dans l'insuffisance ventriculaire gauche, la radiographie peut révéler : A: Des lignes de KERLEY, B: Une dilatation des veines pulmonaires supérieures, C: Une hyperclarté périhilaire, D: Un débord auriculaire droit, E: Un épanchement pleural droit | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La leucémie myéloïde chronique: A: Est la plus fréquente des leucémies chroniques, B: Peut se transformer en leucémie aigue, C: Comporte une anomalie chromosomique caractéristique, D: Comporte habituellement des adénopathies, E: Est caractérisée par une hyperleucocytoses et une myélémie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le patient vous a demandé un antalgique pour ses myalgies et les douleurs abdominales. Vous pouvez envisager de prescrire : A: Un antalgique du tableau B, B: Un antidépresseur tricyclique, C: Un antispasmodique, D: Un psychostimulant, E: Un tranquillisant | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur Mr Jean, âgé de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilité, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ictère conjonctival. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (Secobarbital®). Dans ses antécédents, il allègue de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale |
Une souffrance de la moelle cervicale chez un malade suspect de sclérose en plaques peut se manifester par : A: Une claudication intermittente médullaire, B: Une aréflexie des membres inférieurs, C: Un signe de Lhermitte, D: Un signe de Babinski bilatéral, E: Un nystagmus rotatoire | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants du dossier, lequel (ou lesquels) a (ou ont) orienté votre diagnostic étiologique ? A: L'âge, B: La bilatéralité de la surdité, C: Répond à vos questions sans difficulté, D: Le début lors d'une grossesse, E: Les éléments de l'anamnèse familiale | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdité bilatérale prédominant à droite, d'aggravation progressive, dont le début remonte à 3 ans, au cours de sa première grossesse et des acouphènes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu gênants. Elle n'a aucun autre problème de santé, et notamment pas de passé pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa mère et une tante maternelle ont également des difficultés ; l'une d'elles a été opérée de l'oreille, avec un bon résultat fonctionnel . Cette malade répond à vos questions sans difficultés; elle n'élève pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perméables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs crâniens. L'acoumétrie aux diapasons montre un Weber localisé à droite, un Rinne négatif des deux côtés. Vous évoquez une surdité de transmission due à une otospongiose |
Parmi les affections suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de provoquer une polyglobulie secondaire : A: Tumeur post-hypophysaire, B: Tumeur rénale, C: Tumeur du cervelet, D: Tumeur testiculaire, E: Hépatome malin | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspnée d'effort. L'examen clinique constate une érythrose faciale, une splénomégalie modérée.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La numération formule sanguine donne les résultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- hémoglobine : 18 g/dl- hématocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9/l dont 80 % de polynucléaires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr |
Une hémoculture montrera après 36 heures un pneumocoque. Quel(s) antibiotique(s) donnez-vous alors ? A: Amoxicilline, B: Minocycline, C: Amoxicilline + ac clavulanique, D: Roxithromycine, E: Chloramphénicol | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalisé en raison d'une décompensation respiratoire survenue à l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agité, I'état de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extrémités. La pression artérielle est chiffrée à 170/80 mmHg. On note de discrets oedèmes déclives et une tachycardie à 110/mn. L'examen pulmonaire révèle des râles d'encombrement bronchique et un foyer de condensation supérieur droit. La diurèse est chiffrée à 60 ml/h. La température centrale est à 38,7°C. La radiographie du thorax met en évidence une opacité lobaire supérieure droite systématisée. L'électrocardiogramme retrouve des signes électriques de coeur pulmonaire chronique. Les résultats de l'étude des gaz du sang artériel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles/l, hématocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en évidence. Un examen bactériologique de l'expectoration réalisé en ville dans les 48 heures précédant l'hospitalisation a montré : ""pneumocoque à la culture"" |
Le ou les symptôme(s) suivant(s) fait ou font partie du tableau clinique initial de sclérose en plaques : A: Tremblement extra-pyramidal, B: Baisse d'acuité visuelle d'un oeil, C: Sensation de peau cartonnée, D: Hémiplégie, E: Abolition des réflexes ostéo-tendineux rotuliens | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le bourgeon charnu : A: Est le mode de régénération des épithéliums, B: Ne s'observe qu'au niveau du revêtement cutané, C: Comporte des cellules inflammatoires, D: Ressemble à un angiome, E: Est un état précancéreux | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
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