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|---|---|---|---|---|
Sur les résultats suivants d'examens complémentaires, lequel vous paraît anormal, à 33 semaines ? A: L'existence d'un point de Béclard visible à l'échographie, B: Une protéinurie à 0,10 g/24 h, C: Une uricémie à 450 micromoles par litre, D: Une hémoglobinie à 112 g/l, E: Un ECBU avec quelques leucocytes et 103 bacilles gram négatif | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique |
Quel est le diagnostic présumé au 13 mai 1986 ? A: Infection herpétique, B: Allergie au rouge à lèvre, C: Impétigo, D: Aphte muqueux, E: Autre diagnostic | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalisée le 20 mai 1986 pour ""oedème douloureux et fébrile de l'hémiface gauche"".Antécédents :- père diabétique insulino dépendant - poussées urticariennes depuis plusieurs années, sans étiologie formelle retrouvée, notion mal documentée d'intolérance médicamenteuse. Anammèse : Le 13 mai 1986 ; lésions cutanées de la partie gauche de la lèvre supérieure, faites de petites vésicules groupées en bouquet et s'accompagnant de ""cuissons"" (des poussées analogues avaient été déjà observées). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone Néomycine®, crème (dipropionate de bêtaméthasone).Le 18 mai, les vésicules deviennent croûteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un érythème discrètement infiltré entoure les croûtelles. Des céphalées entraînent la prise d'Aspirine®.Le 20 mai, l'érythème s'est étendu, tuméfiant la lèvre supérieure, la température est à 38,3° C.Examen :Le 20 mai à 18 h, on constate un érythème oedémateux déformant, l'hémiface gauche, gonflant les paupières. La face latérale gauche du cou indemne le matin, commence à être atteinte par un bourrelet inflammatoire à extension centrifuge. La lésion croûtelleuse de la lèvre persiste, entourée de deux zones de desquamation.La température est à 40.2° C, la patiente frissonne et est abattue. L'hémogramme, fait à l'entrée, montre : GR 4,08 T/l - GB 18,2 G/l - P neutro 0,98 |
Choisissez l'examen susceptible d'étayer le diagnostic d'artérite de Horton chez un sujet qui présente une baisse brutale d'acuité visuelle : A: Hémogramme, B: Recherche de sucre dans les urines, C: Vitesse de sédimentation, D: Glycémie, E: Exploration de la crase sanguine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Tous ces éléments interviennent dans le processus inflammatoire, sauf un. Lequel : A: Les cellules fibroblastiques fixées du conjonctif., B: L'exsudât riche en protéines et immunoglobulines., C: Les prostaglandines., D: L’opsonine., E: La cellule myoépithéllale. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'échographie de contrôle retrouve un sac gestationnel contenant un embryon, avec une activité cardiaque en intra-utérin et persistance de l'image latéro-utérine droite de 40 mm de diamètre. A: Vous rassurez la patiente, B: Vous proposez une intervention chirurgicale sur le kyste ovarien droit, C: Vous donner un traitement progestatif, D: Vous l'adressez en consultation de grossesse a haut risque, E: Vous proposez un arrêt de travail | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c. |
Un enfant de 2 ans, à présenté brusquement, alors qu'il jouait, un état de détresse respiratoire rapidement résolutif. L'auscultation thoracique est normale ainsi que la radiographie pulmonaire. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Stridor, B: Laryngite oedémateuse, C: Laryngite striduleuse, D: Corps étranger bronchique, E: Ictus laryngé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sous quelle forme l'azote est-il éliminé principalement dans les urines d'un sujet normal ? A: Acides aminés libres, B: Créatinine, C: Acide urique, D: Ammoniaque, E: Aucune de ces propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'hormone parathyroidienne : A: Son excès détermine l'apparition d'une hypercalcémie., B: Son excès aboutit à une augmentation de la minéralisation osseuse., C: Elle stimule l'activité des ostéoclastes., D: Elle diminue l'excrétion du calcium., E: Elle augmente indirectement l'absorption intestinale du calcium. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La prescription des substances vénéneuses injectables du tableau B est : A: Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur, B: Non renouvelable à moins d'indication écrite du prescripteur, C: Non renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur, D: Renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant l'épiphysiolyse de hanche sont exactes sauf une. Indiquez laquelle : A: La coxite laminaire est une complication grave de l'épiphysiolyse, B: La nécrose de la tête fémorale ne complique jamais l'épiphysiolyse, C: L'épiphysiolyse évolue volontiers à long terme vers la coxarthrose, D: L'épiphysiolyse progressive est plus fréquente que l'épiphysiolyse aiguë, E: L'épiphysiolyse survient volontiers entre 11 et 16 ans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Pour quel parasite un passage trans placentaire est redouté ? A: Enterobius vermicularis, B: Taenia saginata, C: Trichomonas vaginalis, D: Onchocerca volvulus, E: Toxoplasme gondii | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une exophtalmie bilatérale, associée à une rétraction de la paupière supérieure, quel est le premier diagnostic à évoquer? A: Hyperthyroïdie, B: Hypothyroïdie, C: Hyperparathyroïdie, D: Processus néoplasique locorégional, E: Glaucome chronique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le dosage de l'hémoglobine glyquée ou glycosylée permet une appréciation rétrospective de l'équilibre glycémique sur une période : A: Un jour, B: Une semaine, C: Deux semaines, D: Un mois, E: Deux mois | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets indésirables suivants, quel(quels) est(sont) celui(ceux) que l'on peut attribuer à la théophylline ?
1 - Intolérance digestive
2 - Crise de glaucome aiguë
3 - Convulsions
4 - Bradycardie sinusale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à l'examen extemporané ? A: Il se pratique sur matériel fixé au formol à 10%, B: Il nécessite l'emploi d'azote liquide, C: Il est justifié lorsque la poursuite du geste opératoire engagé dépend de son résultat, D: Il permet de se passer d'un examen histologique sur coupe en paraffine, E: Il est surtout performant dans l'analyse des tumeurs osseuses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle anomalie montre le bilan paraclinique pratiqué chez Jacqueline ? A: FSH basse, B: Oestrogène élevée, C: Superoxyde dismutase élevée, D: Affaissement du plateau tibial interne, E: Avance de l'âge osseux | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur et Madame M... âgés de 58 ans, amènent à la consultation de génétique, leur fille, Jacqueline, âgée de 16 ans. Cette dernière est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'être diagnostiqué car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les antécédents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti à des fausses couches spontanées. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mariée à un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rubéole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal |
Compte-tenu du caractère chronique mais souvent profond de l'anémie et de l'âge de la patiente, la transfusion nécessite : A: Le réchauffement préalable du sang, B: Une filtration des agrégats leucoplaquettaires par filtres spéciaux, C: Une transfusion lente pour éviter les surcharges volémiques éventuellement précédée de l'administration de diurétique, D: L'apport simultané de plasma frais congelé, E: L'apport systématique d'un antihistaminique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une anémie sidéroblastique acquise. Progressivement s'installe une anémie arégénérative mal tolérée avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est mère de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais été transfusée mais possède une carte de groupe sanguin établie en 1973 en qualité de donneuse de sang.- Hemoglobine 75 g/l- Volume globulaire moyen 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine 28 %- Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine 25 pg- Leucocytes 6,7.109/l- Ferritinémie 1 07 5 ug/l- Test de Coombs direct Négatif- Groupe érythrocytaire A positif CeDEE K (-)Une transfusion est décidée, mise en place, mais en fin de premier flacon apparaît un frisson généralisé intense et le soir, la malade présente une hyperthermie à 39,2° C corrigée le lendemain matin |
Définir l'état acido-basique : A: Acidose ventilatoire, B: Acidose métabolique, C: Acidose mixte, D: Alcalose métabolique, E: Alcalose respiratoire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Malade de 20 ans, est hospitalisé pour diarrhée aiguë profuse, de plusieurs litre, fébrile.
Le prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants
- PH = 7,34
- Pa02 = 105 mm Hg
- PaC02 = 30 mm Hg
- HC03 = 16 mEq/l -Ht = 0,48
- Protidémie = 80 gr/l
- Na + = 142 mEq/l
- K+ = 2,8 mEq/l
- Cl = 104 mEq/l. |
Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une, indiquez laquelle. Femme de 50 ans, pesant 60 kg, hypertendue, en insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine à 6 ml/mn), diurèse quotidienne moyenne : 1000 ml. On prescrit pour 3 semaines, en attendant le début de la dialyse périodique : A: Apport protéique quotidien de 50 g, B: Augmentation des aliments glucidiques, C: Suppression des aliments riches en potassium, D: Restriction sodée à moins de 4g/jour de ClNa, E: Boissons : 3,5 l d'eau par jour | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Où peut siéger une lésion responsable d'une hémianopsie latérale homonyme en quadrant inférieur droit ? A: Sur le nerf optique gauche, B: Sur le chiasma, C: Sur le lobe frontal gauche, D: Sur le lobe pariétal droit, E: Sur le lobe occipital gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes psychopathologiques affectant le sommeil d'un enfant de 7 ans, quel est le plus préoccupant ? A: Somniloquie, B: Terreurs nocturnes, C: Somnambulisme, D: Hallucinations hypnagogiques, E: Cauchemars | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Toutes ces tumeurs sont malignes, sauf : A: Lymphome, B: Glioblastome, C: Séminome, D: Néphroblastome, E: Schwannome | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Des phénomènes dyskinétiques aigus s'observent avec : A: Les antidépresseurs imipraminiques, B: Les I.M.A.O., C: Les benzodiazépines, D: Les neuroleptiques, E: Les sels de lithium | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La glycémie a jeun observée :
1. Est normale.
2. Est légèrement élevée.
3. Doit être complétée par une glycémie post prondiale.
4. Entre dans le cadre des complications de l’affection causale.
5. Témoigne d’un trouble de la glycorégulation obligatoirement reversible après traitement de l’affection causale. A: 1+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 4+5, E: 2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard
Glycémie à jeun 1,17 g/l Chlolestérol total 2,60 g/l HDL cholestérol 0,40 g/l LDL cholestérol 1,65 g/l Triglycérides 2 g/l Urée sanguine 0,35g/!
Créatinémie 13 mg/l Uricémie 75 mg/l Calcémie 103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre
TSH 1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine 8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h 840 nmol/l (N 158 à 636) |
(cochez la réponse juste) Quelle est votre conduite a tenir en urgence ?
1. Oxygénothérapie
2. Beta-bloquant
3. Théophylline
4. Dérivé nitré
5. Diurétique A: 1+3+5, B: 1+4+5, C: 1+2+4, D: 1+3+4, E: 1+2+3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.
L'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.
A l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.
Sur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide. |
L'émission de sang rouge par l'anus peut être dû chez cette patiente à : A: L'anite hémorroïdaire, B: Une autre tumeur rectale, C: La diverticulose sigmoïdienne, D: Une rectocolite hémorragique, E: Une iléite terminale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge émises après les selles, éclaboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec de la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et la diarrhée. Elle apporte un lavement baryté datant de 3 ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le côlon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
(cochez la réponse juste) A partir des éléments de l'interrogatoire et de la clinique, quelle étiologie pouvez vous retenir pour ce type de cirrhose : A: Maladie de Wilson, B: Hémochromatose familiale, C: Hépatite virale B, D: Alcoolisme, E: Cirrhose biliaire primitive | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.
Les antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine
à 5 mg.
L'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.
Le reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.
Les examens biologiques pratiqués retrouvent
Hémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,
SGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture. |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire à demander à ce stade de la prise en charge ? A: Une radiographie de face des deux poignets, B: Une échocardiographie, C: Une biopsie de moelle, D: Une recherche d'une protéinurie, E: Une échographie abdominale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, mariée, mère de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associées à un fébricule de 38° C.
Il existe un amaigrissement de 5kg
L'examen clinique retrouve une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la présence d'œdèmes des membres inférieurs. Les examens complémentaires montrent
? Vitesse de sédimentation à 50
mm à la première heure
- GB 3000 éléments/mm3
- Hémoglobine 8,8mg/100ml
- G R 3,2 M/mm3
- FAN 1/2000 de type homogène |
Les acides gras saturés sont retrouvés principalement dans : A: L'huile de maïs, B: L'huile d'olive, C: Les graisses animales, D: La margarine végétale, E: L'huile de tournesol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une des propositions suivantes correspond aux noyaux hypothalamiques comportant des cytones de grandes tailles gomori positif : A: Noyaux supra-chiasmatiques, B: Noyaux latéraux du tubercule, C: Noyaux parvo-cellulaires, D: Noyaux para-ventriculaires, E: Noyaux ventro-médian | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les espèces bactériennes suivantes, la ou lesquelles peu(ven)t être la cause d'une angine ulcéro-nécrotique unilatérale ? A: Fusospirilles, B: Streptocoque béta hémolytique A, C: Treponema pallidum, D: Neisseria meningitidis, E: Corynebactérium diphtériae | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) vous parai(ssen)t susceptible(s) d'exprimer l'hyperuricémie ? A: Déficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransgérase, B: Glycogénose de type I, C: Syndrome myéloprolifératif, D: Néphroangiosclérose, E: Hyperuricémie idiopathique (goutte commune) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Chez un homme de 38 ans, on découvre une uricémie à 85 mg/l ( méthode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularités.Il n'a pas de protéinurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'hémogramme est sans particularité. La créatinine plasmatique est à 10 micromol/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demandée. Ce sujet à une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est également important |
Après 12 mois de contraception, elle consulte pour un saignement noirâtre
peu abondant et résistant au traitement. L'examen clinique est normal et un 1er
curetage s'avère non significatif.
Vous proposez alors : A: De refaire le curetage, B: Un dosage de HCG (gonadotrophine), C: Une hystérographie, D: Une échographie pelvienne, E: Une colposcople | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allaité pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalisée à 33 semaines d'a-
ménorrhée (SA) pour asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse intense dont le
début remonte au 5ème mois de grossesse.
L'interrogatoire révèle l'installation progressive d'une dyspnée, d’une tachycardie, de troubles de la déglutition et de troubles urinaires. L'examen clinique
révèle un subictère une érosion des commissures labiales, une langue lisse,
une discrète splénomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Il existe un
souffle systolique de 3/6 au FM. Pouls 130/mn, hauteur utérine 26 cm. Les
bruits du cœur fœtal (BCF) sont perçus. L'échographie donne une biométrie de
30 SA. La numération de la formule sanguine montre Hématocrite 18%, hémoglobine 6g/dl, GR 1.5million/mm3, réticulocytes 1%, fer sérique 10 microgramme1OOml, TIBC 300microgramme/100ml |
Le test de Kleihauer est utilisé pour: A: Apprécier la maturité pulmonaire du foetus, B: Diagnostiquer une immunisation foeto-maternelle, C: Rechercher la présence d'hématies foetales dans le sang maternel, D: Titrer les agglutinines immunes, E: Préciser le caryotype sur cultures de cellules amniotiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Des polyadénopathies superficielles se rencontrent dans toutes les affections suivantes sauf une, laquelle ? A: Infection par le VIH, B: Mononucléose infectieuse, C: Rubéole, D: Tularémie, E: Syphilis secondaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la quantité de glucides contenue dans le pain frais ordinaire, en grammes, pour 100 g de produit : A: 5, B: 10, C: 20, D: 30, E: 50 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel hypothèse diagnostique formulez-vous à partir de l'ensemble des données ? A: Syndrome néphrotique impur, B: Gloménulonéphrite aiguë, C: Maladie de Berger, D: Néphropathie tubulo-interstitielle aiguë, E: Poussée aiguë sur glomérulonéphrite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 23 ans est hospitalisé pour oedèmes apparus 3 jours plus tôt. Son médecin traitant a fait effectuer quelques examens biologiques : créatininémie 141 mmol/l (16 mg/l), protéinurie 1,60 g/24 heures.A l'examen clinique on note la présence d'oedèmes des paupières et des membres inférieurs. La diurèse est le premier jour de 500 ml/24 h, le poids est de 60,500 kg. La pression artérielle est à 16/10 cmHg. Les examens biologiques montrent : - dans les urines : protéinurie des 24 heures 1,60 grammes, hématies 125000/mn, leucocytes 3 500/mn, natriurèse 51 mmol/24 heures- dans le sang : creatininémie 123 umol/l (14 mg/l) azotémie 13.2 mmol/l (0.80 g/l), sodium 130 mmol/l, kaliémie 4 mmol/l, protidémie 60 g/l hématocrite 37 %.Lors de sa sortie, après 15 jours d'hospitalisation le poids est de 53,500 kg, la pression artérielle de 15/9, la diurèse de 1 500 ml/24 heures, la protéinurie est à 0,5 g/24 heures. Il persiste une hématurie microscopique (35 000/mn). La créatininémie est à 106 micromol/l (12 mg/l).Six mois plus tard, la protéinurie est nulle, I'hématurie à 450/mn, la T.A. à 13/8 |
Les transporteurs plasmatiques spécifiques d'hormones sont : A: Des molécules lipidiques, B: Des complexes glucido-lipidiques, C: Des molécules de nature hydrophobe, D: Des protéines ou des glycoprotéines, E: Des molécules de forte affinité et de forte capacité de liaison. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes radiologiques suivants appartiennent à l arthrite septique sauf un. Indiquez lequel : A: Ostéophytes, B: Pincement articulaire, C: Géodes en miroir, D: Déminéralisation sous-chondrale, E: Epaississement des parties molles | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans les conditions normales, la résorption du liquide céphalo-rachidien se fait surtout dans : A: Les surfaces ventriculaires., B: Les villosités arachnoïdiennes des sinus duraux., C: Les espaces périmédullaires., D: Les citernes de la base., E: L'ependyme ventriculaire. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La malade étant au carbimazole (Néomercazole® depuis 2 mois, 30 mg, puis 20 mg par jour), le goitre augmente de volume. L'état clinique est celui d'une discrète hypothyroïdie. Quelle est la décision logique à prendre en attendant les résultats du bilan hormonal ? A: Arrêter le traitement, B: Augmenter le traitement, C: Diminuer le traitement, D: Prescrire du Lugol®, E: Aucune | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 25 ans, sans antécédents particuliers, présente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'appétit- des palpitations avec dyspnée et tachycardie de repos, régulière à 100- d'une asthénie avec nervosité excessive, de tremblement fins des extrémités. Le corps thyroïde est globalement hypertrophié, ferme, homogène, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est élevé : 7,5 (Normal de 1,5 à 4,5) |
(cochez la réponse juste) Le lupus érythémateux disséminé est une collagénose pouvant comporter les signes suivants :
1. Des lésions cutanées psoriasiformes
2. Des signes cutanées à type de vespertilio
3. Une polyarthrite comparable à la polyarthrite rhumatoïde
4. Une sclérodactylie dans ses formes graves
5. Une atteinte rénale à type de syndrome néphrotique A: 1+3+4, B: 2+3+4, C: 2+3+5, D: 1+3, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le BCG : A: A été obtenu à partir d'une souche de Mycobacterium bovis, B: Est un bacille qui a perdu son acido-alcoolorésistance, C: Est pathogène pour la poule, D: Est une souche vaccinale inactivée par la bêta-propiolactone, E: A été obtenu à partir d'une souche de Mycobacterium avium | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La résistance plasmidique aux antibiotiques est :
1. Le plus souvent une multi-résistance
2. Rencontrée chez plusieurs espèces bactériennes
3. Transmissible entre bactéries de la même espèce
4. Transmissible entre bactéries d'espèces différentes
5. Etendue à toutes les familles d'antibiotiques. A: 1+2+3+4, B: 2+3+4+5, C: 1+3+4+5, D: 1+2+4+5, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les aliments suivants, quel est celui qui a la plus faible teneur en cholestérol ? A: Crustacés, B: Cervelle, C: Viande de boeuf, D: Viande de cheval, E: Jaune d'oeuf | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La correction d'une carence martiale par le fer se fera par voie orale : A: Pendant deux mois, B: Jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine, C: Jusqu'à normalisation du fer sérique, D: Jusqu'à normalisation de la capacité de saturation de la sidérophiline, E: Jusqu'à l'apparition de troubles digestifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La compression d'un foyer de fracture de jambe :
1 - Est une technique de plâtrage
2 - Est le nom du pansement que l'on met autour du membre fracturé
3 - Est le nom donne à toutes les méthodes qui maintiennent la réduction des extrémités fracturées
4 - Est une précontrainte que l'on réalise avec des vis ou avec une plaque vissée ou avec un fixateur externe A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
6 mois après, il revient avec son carnet d'auto-surveillance montrant des niveaux glycémiques pré et post prandiaux satisfaisants mais son HbA1c est a 8,5%.
Cette discordance peut être liée : A: HbA1c mal dosée, B: Inscription erronée des résultats sur le
carnet, C: Au déni de la maladie, D: A toutes ces raisons, E: A aucune de ces raisons | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.
Il n'a pas d'antécédents personnels particuliers.
A l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.
Le reste de l'examen est normal.
la glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies. |
Le malade est hospitalisé, un bilan biologique initiai montre: des globules blancs
à 12500 elts/mm3, une hémoglobine à 12 g/dl et un ionogramme normal. Quelles
sont les mesures de réanimation à entreprendre? (Cochez l'association juste)
1. Rééquilibration hydro-électrolytique.
2. Aspiration naso-gastrique.
3. Sonde rectale.
4. Poly-antibiothérapie à large spectre d'action.
5. Transfusion sanguine. A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 1+3+5, D: 1+3+4, E: 1+2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé. |
La cytologie vous oriente vers une origine vésicale. Quel est alors le moyen d'investigation décisif de cette origine ? A: Artériographie pelvienne, B: Tomodensitométrie, C: Lymphographie, D: Echographie, E: Cystoscopie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, le malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante |
Lin hématome extradural apparait en tomodensitométrie :
1. Sous la forme d'hyperclensite
2. Sous la forme d'hypodensité
3. Sous la forme d'une image falciforme
4. Sous la forme d'une lentille biconvexe
5. Le plus souvent associé à un trait de fracture A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes biologiques suivants permettent d'affirmer le diagnostic d'une leucémie aiguë myéloblastique (LAM) :
1. Taux de GB supérieur à 4000/mm3
2. Blastose sanguine = 30%
3. Blastose médullaire supérieure à 30%
4. Présence de bâtonnets d'Auer
5. Coloration des PAS positive A: 1+3, B: 2+3, C: 4+3, D: 2+4, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le syndrome dissociatif se caractérise par les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel : A: L'ambivalence., B: La fuite des idées., C: La bizarrerie., D: L'impénétrabilité., E: Le détachement. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La mesure thérapeutique principale lors de confusion après sevrage alcoolique demeure : A: L'isolement, B: La réhydratation, C: Le nursing, D: La chimiothérapie sédative, E: La vitaminothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oedème papillaire est : A: Un signe constant du syndrome d'hypertension intracrânienne, B: Une cause possible d'atrophie optique, C: Un signe constant des tumeurs de la fosse postérieure, D: Vérifier l'état de la papille, E: Vérifier l'état de la macula | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La confirmation diagnostique d'une maladie tuberculeuse repose sur : A: La découverte de BAAR à l'examen direct des crachats, B: La mise en évidence de mycobactéries en culture, C: L'identification de Mycobacterium tuberculosis sur la culture, D: La découverte de BAAR sur une pièce histologique, E: La positivité de l'intradermo-réaction à la tuberculine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, présente une altération de l'état général avec amaigrissement de 3 kg, fièvre à 38,5° C, sueurs nocturnes et asthénies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La sérologie VIH est connue positive depuis son arrivée en France. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive à 10 mm à la 72ème heure. Une tuberculose est évoquée |
Parmi les types histologiques suivants de carcinomes bronchiques, quel est le plus chimiosensible ? A: L'épithélioma malpighien différencié, B: L'épithélioma malpighien indifférencié, C: L'épithélioma glandulaire, D: L'épithélioma anaplasique à grandes cellules, E: L'épithélioma à petites cellules | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une jeune femme de 30 ans est hospitalisée pour un grand syndrome vertigineux avec nystagmus spontané horizontal rotatoire battant à droite, déviation des index vers la gauche. Les épreuves vestibulaires caloriques objectivent, après quelques jours, une aréflexie vestibulaire gauche. L'audition est normale. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Vertige de Menière, B: Sclérose en plaques, C: Névrite vestibulaire, D: Insuffisance vertébro-basilaire, E: Vertige paroxystique positionnel bénin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'analyse du tracé d’un spiromètre permet de mesurer tous les paramètres
respiratoires suivants, sauf un. Lequel ?
Le volume courant
Le volume de réserve inspiratoire
La capacité vitale
La capacité inspiratoire
Le volume résiduel A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ensemble des blessures justifie une ITT de trente jours. Dans ce cas, la juridiction compétente est : A: Le tribunal de simple police, B: Le conseil de l'ordre, C: Le tribunal administratif, D: Le tribunal correctionnel, E: La cour suprême | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame R. N., âgée de 35 ans, mère de deux enfants, est battue par son mari. Elle se présente à votre consultation et vous constatez à l'examen physique et radiologique les signes suivants des
ecchymoses des membres supérieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche. |
(cochez la réponse juste) La maladie de Crohn se définit par les caractéristiques suivantes, sauf une : A: Ulcération, B: Atteinte segmentaire le plus souvent, C: Granulome tuberculoïde, D: Nécrose caséeuse, E: Polype hyperplasique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic une semaine plus tard? A: OEdème de Quincke, B: Eczéma aigu, C: Staphylococcie maligne de la face, D: Erysipèle, E: Syndrome de Kaposi Juliusberg | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalisée le 20 mai 1986 pour ""oedème douloureux et fébrile de l'hémiface gauche"".Antécédents :- père diabétique insulino dépendant - poussées urticariennes depuis plusieurs années, sans étiologie formelle retrouvée, notion mal documentée d'intolérance médicamenteuse. Anammèse : Le 13 mai 1986 ; lésions cutanées de la partie gauche de la lèvre supérieure, faites de petites vésicules groupées en bouquet et s'accompagnant de ""cuissons"" (des poussées analogues avaient été déjà observées). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone Néomycine®, crème (dipropionate de bêtaméthasone).Le 18 mai, les vésicules deviennent croûteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un érythème discrètement infiltré entoure les croûtelles. Des céphalées entraînent la prise d'Aspirine®.Le 20 mai, l'érythème s'est étendu, tuméfiant la lèvre supérieure, la température est à 38,3° C.Examen :Le 20 mai à 18 h, on constate un érythème oedémateux déformant, l'hémiface gauche, gonflant les paupières. La face latérale gauche du cou indemne le matin, commence à être atteinte par un bourrelet inflammatoire à extension centrifuge. La lésion croûtelleuse de la lèvre persiste, entourée de deux zones de desquamation.La température est à 40.2° C, la patiente frissonne et est abattue. L'hémogramme, fait à l'entrée, montre : GR 4,08 T/l - GB 18,2 G/l - P neutro 0,98 |
Comment classez-vous un cancer de l'endomètre avec extension à la vessie ? A: Stade I, B: Stade II, C: Stade III, D: Stade IVa, E: Stade IVb | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de la colique de plomb, les signes cliniques suivants sont le plus souvent observés, sauf un. Lequel ?
Douleurs abdominales
Diarrhée
Vomissements
Pouls lent
Hypertension artérielle A: 1+2+3+4, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 1+3+4, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous proposez une thérapeutique médicale. Quelle est la modalité non acceptable ? A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens lors des poussées douloureuses, B: Infiltrations de dérivés cortisonés retard dans l'espace sous-acromio-deltoïdien, C: Mobilisation active de l'épaule en abduction, D: Rééducation dans les mouvements de décoaptation, E: Antalgiques simples en dehors des poussées douloureuses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'épaule survenant à l'effort pendant la journée, réveillant la patiente lors du décubitus latéral prolongé. Un récent bilan biologique est normal |
Quel est le nom du syndrome évoqué ci-dessus ? A: Syndrome obsessionnel, B: Idées délirantes, C: Automatisme psychologique, D: Automatisme mental, E: Syndrome de conversion hystérique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Sylvie, célibataire âgée de 25 ans est amenée au service de porte de l'hôpital en proie à une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise à l'influence de la télépathie, des êtres mystérieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pensée, on la transforme en sorcière, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet état dure depuis plusieurs années, depuis le jour où une voix lui a fait comprendre en se révélant à elle la cause du malaise intérieur qu'elle éprouvait obscurément, elle fait du spiritisme et revient d'un pèlerinage à Lourdes. L examen clinique est négatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine |
(cochez la réponse fausse) Concernant les besoins énergétiques, il est exact que : A: La valeur de la ration d'entretien de l'adulte peut différer d’un individu à l'autre, l'important étant que le bilan énergétique soit nul, B: La ration de croissance d'un enfant doit donner un bilan positif de 40 g/j pour permettre sa croissance pondérale, C: Pendant la grossesse, les besoins physiologiques sont accrus, D: Chez la femme enceinte, l'excédent énergétique est stocké majoritairement dans ie produit de conception : 2/3, contre 1/3 sous forme adipocytaire, E: Une femme qui allaite doit manger plus pour couvrir sa perte énergétique quotidienne de 500 kcal dans le lait | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le ou les mécanismes délirants présentés par ce patient sont : A: Imagination, B: Illusion, C: Hallucination, D: Intuition, E: Interprétation | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 5 7 ans forain est amené en pleine nuit aux urgences par la police à qui il a demandé protection. Il est légèrement obnubilé, désorienté dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de céphalées et surtout d'entendre hurler son chien pour le prévenir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains frôler son cou. Son frère qui l'accompagne signale que le patient a toujours été en parfaite santé jusqu'à ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouvé dans la caravane où il dormait son chien mort au milieu de vomissements |
(cochez la réponse juste) Le taux de TSH est à 25 yil/ml (nie 0,4-5), cette valeur :
1. Confirme l'hypothyroïdie primaire
2. Confirme l'hypothyroïdie secondaire
3. Est compatible avec le tableau clinique
4. Est compatible avec la dyslipidémie
5. Est incompatible en raison du vitiligo A: 1+3+4, B: 2+3+4, C: 1+4+5, D: 2+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile. |
La prise alimentaire est déterminée par :
1 - L'importance du repas précédent
2 - La palatabilité des aliments
3 - Le degré de déplétion des réserves énergétiques
4 - Les habitudes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quel argument arrêtez-vous votre traitement ? A: Apyrexie stricte depuis 1 semaine, B: Négativation du séro-diagnostic de Wright, C: Non positivation de l'IDR à la Mélitine, D: Négativation de l'hémoculture, E: Aucune de ces propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture |
(cochez la réponse juste) Quel est le geste nécessaire pour étayer le diagnostic en salle de travail ? A: Sonde nasal, B: Sonde rectal, C: Radiographie du thorax et gaz du sang, D: Sonde gastrique, E: Cathétérisme de la veine ombilicale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour des douleurs
pelviennes remontant à quinze (15) jours sur une grossesse présumée de
30 semaines.
L'examen clinique retrouve une TA
130/70 mm Hg, température à 37,8° c, un utérus tendu, une hauteur utérine à 28
cm. Au speculum, on note la présence d'une cervicite avec des leucorrhées
jaunâtres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt. |
(cochez la réponse fausse) Les critères de réduction de cette fracture a rechercher sur les clichés de face et de profil sont : A: Rétablissement de la ligne bi styloïdienne, B: Rétablissement de l'index radio ulnaire inférieur, C: Récupération de la longueur normale du radius, D: Orientation de la glène radiale en bas et en avant sur le profil, E: Franchissement de la corticale postérieure | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main. |
La paralysie faciale est une complication qui peut apparaître dans :
1 - Une otite chronique purulente
2 - Une otite séreuse récidivante
3 - Une fracture du rocher
4 - Une otospongiose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'absorption après administration rectale est : A: Régulière, B: Irrégulière, C: Dépend de l'âge, D: Dépend de l'état hépatique, E: Dépend du sexe | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, tous évoquent une fracture du plancher de l'orbite sauf un. Lequel ? A: Limitation de la motricité oculaire dans le regard vers le haut, B: Opacité du sinus maxillaire sur la radio, C: Lésion du muscle grand oblique, D: Hypoesthésie dans le territoire du nerf sous-maxillaire, E: Diplopie maximale dans le regard vers le haut | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une protéinurie orthostatique de l'enfant : A: Est de type sélectif en position debout, B: N'est jamais présente en décubitus prolongé, C: Débute habituellement dans la 1ère année de la vie, D: Est une contre-indication aux vaccins antidiphtérique, antitétanique, antipoliomyélitique, E: Est un motif de dispenser l'enfant d'éducation physique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'étiologie infectieuse est évoquée; le diagnostic de certitude est posé par : A: Le bilan radiologique, B: Le bilan biologique, C: Le bilan clinique, D: Le bilan cytobactériologique, E: Aucun de ces examens | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
(cochez la réponse fausse) La contraception par micro-pillule progestative : A: Est indiquée dans le post partum immédiat, B: Est indiquée chez la femme cardiaque, C: Est indiquée chez la femme hypertendue, D: Est prise de façon discontinue 21 jours par mois, E: Assure une contraception par effets périphériques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les lésions suivantes, laquelle n'est pas une lésion de nécrose ? A: Caséum, B: Gangrène, C: Pus, D: Stéatose, E: Infarctus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse)
Après traitement adéquat, la patiente est améliorée. Sur le plan cardiaque, le souffle est inchangé et l'anomalie rythmique persiste. La décision de réduire cette dernière par cardioversion est retenue.
Toutes ces précautions sont indispensables,sauf une. Laquelle ? A: La réalisation d'une échocardiographie, B: L'INR doit être entre 1 et 3, C: Le dosage de la kaliémie est indispensable, D: L'arrêt des digitaiiques éventuellement prescrits, E: La cardioversion par choc électrique externe est la plus indiquée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.
On note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C. |
Quel traitement proposer à un homme de 33 ans pour une pelvispondylite rhumatismale à manifestations rachidiennes prédominantes ? A: Anti-inflammatoire non stéroïdiens, B: Prednisone 7 mg/jour, C: Prednisone 40 mg/jour, D: D pénicillamine, E: Allochrysine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le ""cross-match"" que l'on réalise avant toute transplantation consiste à incuber : A: Le sang du donneur avec le sérum du receveur, B: Les Iymphocytes du donneur avec le sérum du receveur, C: Le sang du receveur avec le sérum du donneur, D: Les Iymphocytes du receveur avec le sérum du donneur, E: Les globules rouges du donneur avec le sérum du receveur | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Une année plus tard, ce patient consulte en urgence pour oeil rouge douloureux, avec baisse de la vision. Le palper bi- digital montre un tonus oculaire normal.
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Glaucome aigu, B: Conjonctivite allergique, C: Trachome au stade II, D: Uvéïte antérieure, E: Blépharite | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme. |
Parmi les examens paracliniques pratiqués à l'entrée, un seul n'est pas indispensable lequel ? A: La mesure de la pression veineuse centrale, B: La réalisation d'hémocultures, C: un prélèvement pour cytobactériologie urinaire, D: Un dosage du complément, E: Une échographie rénale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X..., 48 ans, présente depuis trois jours une température oscillante avec des pics supérieurs à 39° accompagnée de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le médecin traitant constate une tension artérielle à 80/55, un pouls à 120, des extrémités froides, une polypnée et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport médicalisé |
(cochez la réponse juste) Devant ce contexte clinique quel est le diagnostic le plus probable ? A: Péricardite aiguë, B: Syndrome coronarien aigu avec sus
décalage du segment ST, C: Syndrome coronarien aigu sans sus
décalage du segment ST, D: Embolie pulmonaire, E: Dissection de l’aorte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. S. âgé de 52 ans, consulte pour douleur thoracique rétro-sternale évoluant depuis 36 heures; cette douleur est atténuée par la position assise penchée en avant, elle n'augmente pas à l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.
A l'examen le malade est fébrile à 38,TC, le rythme est régulier à 80/mn avec présence d'un bruit méso-systolique méso-cardiaque variable avec les changements de position, la tension artérielle est à 120/80mmHg. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus. |
Si un échocardiogramme bidimensionnnel était réalisé, que montrerait-il vraisemblablement ? A: Une épaisseur septale augmentée avec une valve mitrale antérieure touchant le septum en systole, B: Une akinésie complète de la paroi postérieure du ventricule gauche, C: Un espace clair non échogène en arrière et en avant du coeur témoignant d'une collection liquidienne antérieure à 500 ml, D: Un anévrisme de la pointe du ventricule gauche, E: Aucune des anomalies ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Ce patient âgé de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur rétrosternale vive s'est installée assez rapidement en début de matinée. L'intensité croissante de la douleur persiste au repos. Assis, légèrement penché en avant, il évite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est rétrosternale et irradie en bretelle vers les trapèzes. La tension artérielle est a 13/7, le pouls est régulier à 75, la température est à 38° C. L'auscultation cardiaque entend un frottement à cheval sur les bruits du coeur qui sont bien perçus. L'examen pulmonaire, abdominal et général ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'électrocardiogramme que vous réalisez révèle une surélévation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous décalage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le cliché thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relevées dans l'immédiat sont une vitesse de sédimentation à 30 mm à l'heure, des transaminases à 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP |
(cochez la réponse juste) L'observation en microscopie optique, au faible grossissement, d'une coupe longitudinale d'une muqueuse digestive révèle les caractéristiques suivantes : absence de valvules conniventes, absence de villosités intestinales, présence de glandes de LIEBER-KUHN avec prédominance de cellules mucipares à pôle apical fermé et présence d'une couche lymphoïde caractéristique. S'agit-il de la : A: Paroi œsophagienne, B: Paroi duodenale, C: Paroi colique, D: Paroi pylorique, E: Paroi jéjunale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un accouchement prématuré fébrile avec un tableau pseudo-grippal doit faire suspecter
: (Cochez la réponse juste) A: La toxoplasmose., B: La rubéole., C: La listériose., D: L'herpès., E: La mononucléose Infectieuse. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Par quel examen doit-on compléter le bilan ? A: Ponction biopsie hépatique, B: Ponction lombaire, C: Myélogramme, biopsie médullaire, D: Scintigraphie osseuse, E: Echocardiogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fumé pendant 20 ans et qui présente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats révèlent une flore normale très importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se révèlent négatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests hépatiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une lésIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une médiastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la lésion lombaire et des ganglions médiastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer à petites cellules du poumon |
(cochez la réponse juste) Devant un nodule mammaire isolé, quel est le 2ème examen paraclinique à pratiquer après la mammographie ? A: Galactographie, B: IRM mammaire, C: Rechercher les marqueurs tumoraux: CA125, AG CE..., D: Cytoponction, E: Thermographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les explorations complémentaires suivantes, laquelle est justifiée? A: Une scintigraphie cérébrale, B: Un scanner cérébral avec et sans injection de produit de contraste, C: Une artériographie vertébrale, D: Une cisternographie isotopique, E: Une ponction lombaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie, ayant débuté il y a 25 mois d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main droite qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral |
(cochez la réponse juste) Le bilan confirme le diagnostic de cardiothyréose. Cela suppose les résultats suivants :
1. TSH basse
2. FT4 élevée
3. Nodule thyroïdien palpé hypo echogene
4. Présence d'une ACFA
5. Cortisolémie basse A: 1+4+5, B: 1+2+4, C: 3+4+5, D: 1+2+5, E: 2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans. |
L'atropine est un médicament : A: Anticholinestérasique, B: Acétylcholinomimétique, C: Sympatholytique, D: Anticholinergique, E: Sympathomimétique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une myélémie est une anomalie où les cellules suivantes sont retrouvées dans le sang :
1. Promyélocytes
2. Plasmocytes
3. Métamyélocytes
4. Myélocytes
5. Leucoblastes A: 1+3+5, B: 1+2+4, C: 3+4+5, D: 1+2+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La preuve formelle du diagnostic pourrait être apportée par : A: Les résultats du scanner, B: L'élèctroencephalogramme, C: L'examen psychométrique, D: L'aspect histologique des lésions cérébrales, E: L'étude anamnestique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B, 59 ans, est hospitalisée à la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la mémoire"" et s'est perdue à plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la présence d'une amnesie de fixation massive. d'une amnésie des faits anciens.d'une désorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie idéomotrice et constructive.des troubles de l'écriture et de la lecture. L'humeur est légèrement dépressive. On retrouve quelques idées de persécution : ""On me vole mes affaires"". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une ""atrophie bilatérale avec dilatation globale du système ventriculaire prédominant sur les carrefours et les zones occipitales" |
Les lésions secondaires à une réaction inflammatoire sont:
1. Le botriomycome
2. Le dysembryome.
3. Le granulome.
4. La chéloïde.
5. Le tuberculome. A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 2+4, E: 2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous instituez un traitement minute comportant une bêtalactamine : quelle est celle que vous choisirez ? A: Oxacilline (Bristopen®), B: Lincomycine (Lincocine®), C: Ampicilline + Probénécide (Prototapen®), D: Spiramycine (Rovamycine®), E: Netilmicine (Nétromycine®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 23 ans, rentré depuis 48 heures d'un voyage en Thaïlande, consulte pour un écoulement uréthral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte à 8 jours. L'examen clinique montre un prépuce oedématié, une rougeur du méat qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une uréthrite à gonocoque |
Quel examen biologique peut être utile pour le diagnostic ? A: VS, B: NFS, C: Uricémie, D: Electrophorèse des protides, E: Aucun des examens précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis évoluant depuis 6 mois. Le début a été brutal succédant à un accident de la voie publique. L'extension a été progressive avec une rémission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques érythémato-squameuses bien limitées, épaisses, des coudes, genoux, plaque sacrée, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les lésions sont émiettées, asymétriques. Des nappes érythémateuses rouge vif sont notées dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont épaissis et ponctués de dépressions et il existe une kératodermie palmo-plantaire. Son fils est également atteint de psoriasis |
Le caractère quotidien de cette énurésie : A: Impose un bilan uro-radiologique, B: Traduit une forme particulièrement sévère, C: Rend le diagnostic d'énurésie peu probable, D: Oriente vers un trouble de concentration des urines, E: A peu de valeur informative | ["E"] | mcqu | MediQAl | Fabien 6 ans, n'a jamais été propre la nuit et son lit est mouillé chaque matin. Son développement staturopondéral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont séparés mais l'équilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularité, notamment en ce qui concerne les organes génitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire |
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