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|---|---|---|---|---|
Le botulisme, sous la forme de toxi-infection alimentaire, peut être transmis par l'un des aliments suivants : A: Jambon, B: Fruits non épluchés consommés crus, C: Confitures, D: Coquillages consommés crus, E: Oeufs frais | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les troubles présentés depuis un an peuvent correspondre à un diagnostic particulier parmi les suivants. Lequel ? A: Dépression réactionnelle, B: Dépression de deuil, C: Etat névrotique réactionnel, D: Deuil compliqué, E: Psychose hallucinatoire chronique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la première fois dans un état de dénutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamnèse mettent en évidence les troubles suivants. Depuis le décès de son père il y a un an, elle a réduit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cessé ses fonctions d'assistante à la faculté il y a 15 ans. Depuis cette date, par périodes elle se réfugie chez elle car dès qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles désobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pensées obscènes et honteuses. Parfois lors du journal télévisé certaines allusions tendraient à lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des déménageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se débarrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'enchaînement des pensées est cohérent |
(cochez la réponse fausse) La prise en charge thérapeutique de la menace d'accouchement prématuré peut nécessiter : A: Un repos strict au lit, B: Des progestatifs de synthèse, C: Des spasmolytiques, D: Des béta-stimulants, E: Des anti-prostaglandines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La diététique de cette anomalie comprend: A: Régime totalement sans graisse, B: Régime nécessairement hypocalorique, C: Régime apportant moins de 300 mg de cholestérol par jour, D: Régime pauvre en graisses polyinsaturées, E: Régime pauvre en graisses monoinsaturées | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans est adressée par la médecine du travail car on lui a découvert de façon fortuite un taux de cholestérol à 4,10 g/l avec des triglycérides normaux. Elle n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une salpingite actuellement guérie. Elle n'a pas d'enfant, est mariée depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension artérielle est à 130/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets artériels. Il existe une très discrète voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarquée. Le corps thyroïde est normal à la palpation et la patiente n'a aucun symptôme particulier. Le reste du bilan biologique (glycémie, créatinine, enzymes hépatiques) est normal |
Si l'on traite une maladie de Basedow par les seuls antithyroïdiens de synthèse, la durée de traitement généralement admise est de : A: 1 à 3 mois, B: 3 à 6 mois, C: 6 à 9 mois, D: 9 à 12 mois, E: Plus de 12 mois | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est parmi les anti-hyper- tenseurs suivants, celui qui agit par un mécanisme central ? A: Acébutolol, B: Clonidine, C: Captopril, D: Amlodipine, E: Amiloride | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les définitions cytologiques suivantes, quelle est celle qui s'applique à la mononucléose infectieuse ? A: Syndrome myéloprolifératif, B: Syndrome lymphoprolifératif auto-limité de la lignée B, C: Prolifération anarchique de promyéloblastes, D: Prolifération anarchique de thymocytes, E: Prolifération anarchique de Iymphocytes hyperbasophiles | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les auto-anticorps anticytoplasme du polynucléaire neutrophile (ANCA) sont retrouvés principalement dans : A: La maladie de WEGENER., B: La sclérodermie., C: La dermatomyosite., D: Le syndrome de GOUGEROT- SJOGRËN., E: Le syndrome de SHARP. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos d'une fracture ouverte, le qualificatif de stade III lui est attribué selon la présence d'un ou de plusieurs des critères suivants: A: Il y a une déchirure musculaire associée à la fracture, B: Il y a une rupture artérielle associée à la fracture, C: La perte de substance des parties molles empêche toute fermeture, D: Les troncs nerveux principaux sont également lésés, E: Le foyer osseux est comminutif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic du paludisme repose sur la mise en évidence du parasite dans : A: Les selles., B: Les expectorations., C: Les urines., D: Le sang., E: Les ongles. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'absence d'onde q a l’électrocardiogramme s'explique par : A: La faible étendue de l’infarctus, B: La présence du diabète, C: L'existence d'une tachycardie, D: La précocité du diagnostic, E: La présence de signes digestifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.
L’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.
L'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.
Le diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde. |
Vous pratiquez un examen direct à la recherche de tréponéma pallidum sur le chancre. Parmi ces 5 propositions, une seule est exacte, laquelle ? A: Examen au microscope optique d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Giemsa, B: Examen au microscope optique d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Gram, C: Examen au microscope à fond noir d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Giemsa, D: Examen au microscope à fond noir d'un frottis de la sérosité sur une lame colorée au Gram, E: Examen au microscope à fond noir d'une goutte de sérosité diluée sans coloration | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulcération située dans le sillon balano-préputial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inquiète légitimement. C'est le premier épisode du genre. Tout a commencé par une érosion bien limitée d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, située à côté du frein du prépuce. L'érosion s'est progressivement creusée mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indurée. Monsieur B. n'a reçu aucun traitement local ou général. L'examen des organes génitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une adénopathie inguinale droite de 3 cm de diamètre, indolore, mobile, non inflammatoire. La température est à 37,2°C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun antécédent pathologique en particulier vénérien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une ""amie"" Melle X. qu'il voit tous les après-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre très peu de relations sexuelles avec sa femme, la dernière remonte à environ 1 mois. Vous évoquez le diagnostic de chancre syphilitique |
Les solutions suivantes sont des antiseptiques: (Cochez la réponse fausse) A: Dakin., B: Alcool iodé., C: Alcool éthylique à 70°., D: Glutaraldéhyde., E: Permanganate de potassium. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment fait-on la preuve d'une urétrite à chlamydia ? A: Culture du premier jet des urines, B: Examen direct après coloration au bleu de méthylène, C: Examen direct après coloration au Gram, D: Examen après grattage endo-urétral, E: Examen cytobactériologique des urines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les critères radiologiques significatifs de malignité en ce qui concerne les microcalcifications, vous retenez : A: Différence de densité, B: Groupement étroit en amas, C: Situation rétromammelonnaire, D: Nombre important, E: Toutes les propositions sont exactes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire systématique. La mère de la patiente a été traitée pour cancer du sein à l'âge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premières règles sont survenues à l'âge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants à l'âge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allaités. Deux ans plus tôt (56 ans), une hystérectomie totale avec castration a été réalisée pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles réguliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demandé, car cette patiente bénéficie d'une hormonothérapie substitutive. L'examen clinique note un bon état général. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en évidence du coté droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses |
Outre la survenue d'accès maniaques et dépressifs, les formes bipolaires de la psychose maniaco-dépressive sont caractérisées par : A: Très nette prédominance masculine, B: Elles répondent en général aux thérapeutiques par sels de lithium, C: L'âge de début est habituellement tardif (après 60 ans), D: Dans les antécédents familiaux, on note la grande fréquence de l'éthylisme chez les hommes, E: Les risques suicidaires sont peu importants | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle attitude allez-vous adopter quant à sa profession actuelle ? A: Vous allez prévenir son employeur, B: Vous allez faire un certificat médical pour son employeur, C: Vous allez donner une lettre destinée au médecin du travail pour l'informer, D: Vous le déclarez inapte à son emploi actuel pour bénéficier d'une mutation, E: Vous faites un certificat contre-indiquant les efforts physiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Dans le syndrome de Turner, la formule chromosomique est: (Cochez la réponse juste) A: 46 XY., B: 46 XX., C: 47 XXY., D: 45 XO., E: 47 XXX. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Polymyosite, C: Pseudo-polyarthrite rhizomélique, D: Maladie de Horton, E: Métastases osseuses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans a dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de sédimentation : 90 mm à la première heure. NFS : anémie inflammatoire modérée |
Le diagnostic de cancer est recherché par : A: Biopsies endoscopiques, B: Dosage de l'ACE, C: Tomodensitométrie thoracique, D: Dosage du CA 19-9, E: Traitement d'épreuve par chimiothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition récente. L'état général est conservé, l'examen physique est normal. Il signale la présence depuis de nombreuses années, de pyrosis et de régurgitations survenant essentiellement lors du décubitus. Le diagnostic de sténose peptique est suspecté |
Un signe de Lhermitte évoque : A: Un syndrome thalamique, B: Un syndrome cérébelleux, C: Un syndrome cordonnal postérieur, D: Une insuffisance vertébro-basilaire, E: Un syndrome pyramidal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale légère chez un adolescent de 18 ans. A: Insertion professionnelle correcte, B: Absence de facteurs organiques, C: Absence de troubles affectifs, D: QI = 95, E: Niveau social familial élevé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic étiologique du syndrome oedémateux chez ce patient ? A: Hépatopathie chronique, B: Syndrome néphrotique, C: Oedèmes cycliques, D: Compression de la veine cave sous rénale, E: Glomérulonéphrite aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BOU..., 70 ans, présente des oedèmes depuis 2 mois. Il se plaint également de sensations anormales au niveau des deux pieds : brûlures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun antécédent particulier. Sa dernière visite de médecine du travail, 2 ans plus tôt, n'avait rien révélé de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13/7 couché, 9/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport à il y a 2 mois. Volumineux oedèmes des membres inférieurs. Gros foie régulier. Examens biologiques : Urée 17 mmol/l, créat 250 micromol/l, Na 140 mmol/l, K 5,2 mmol/l, Cl 108 mmol/l, C03H- 19 mmol/l. Protides totaux 56 g/l, albuminémie 17, alpha1 2, alpha2 4, bêta 2, gamma 29 g/l avec pic étroit, calcémie 2 mmol/l,1,5 mmol/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : protéinurie + + + à la bandelette, 5 g/24 h au dosage pondéral, sédiment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oedème pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation pyélocalicielle à l'échographie |
Relevez le(s) traitement(s) anti-infectieux qui paraît(ssent) adapté(s) au diagnostic : A: Céfotaxime (Clarofan®), B: Triméthoprime-Sulfaméthoxazole (Bactrim®), C: DHPG (Ganciclovir®) par voie sous-cutanée, D: Acyclovir (Zovirax®) par voie intraveineuses, E: Méfloquine (Lariam®) par voie orale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr. X., âgé de 37 ans, ancien toxicomane, séropositif connu vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive évoluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspnéique tandis que sa température atteint 39°5 . Le reste de l'examen clinique est normal |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les étiologies qui peuvent être à l'origine de l'hémoptysie ?
1. Une tuberculose pulmonaire
2. Des dilatations des bronches
3. Un aspergillome intra-cavitaire
4. Un kyste hydatique rompu
5. Un cancer bronchique A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 2+4, E: 1+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 55 ans, fumeur 15 P/A depuis l'âge de 20 ans, se présente aux urgences pour une hémoptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.
Dans les antécédents de ce malade on note qu'il a été traité pour tuberculose pulmonaire à l'âge de 25 ans et présente parfois depuis 3 années des crachats hémoptoïques qui cèdent spontanément.
L'examen clinique retrouve un malade apyrétique, pâle, agité, polypnéique à 24 cycles par minute.
La fréquence cardiaque est à 110 battements par minute; la tension artérielle est à 10/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des râles bronchiques diffus.
La radiographie thoracique permet de retrouver des lésions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacité sous claviculaire droite de 5 cm de grand diamètre surmontée d'un niveau hydro-aérique haut situé. |
(cochez la réponse juste) Parmi ces cancers thyroïdiens, quel est celui qui a le meilleur pronostic ? A: Carcinome médullaire, B: Carcinome papillaire, C: Carcinome vésiculaire, D: Carcinome anaplasique, E: Sarcome | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle maladie parmi les suivantes impose-t-elle un traitement par les corticoïdes ? A: Hépatite virale, B: Neutropénie médicamenteuse immunoallergique, C: Choc anaphylactique, D: Maladie de Horton, E: Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La principale variété histologique des tumeurs solides du rein de l'adulte est : A: Le sarcome fibroblastique, B: La tumeur de Wilms ou néphroblastome, C: L'épithélioma de Grawitz ou épithélioma à cellules claires, D: Le lipome, E: L'hémangiosarcome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'insuffisance respiratoire aiguë non traitée se caractérise par:
(Cochez l'association juste)
1. Une hypercapnie constante.
2. Une hypoxémie constante.
3. L'absence d'une hypocapnie.
4. Des troubles de conscience qui peuvent être liés à l'hypoxie et à l'hypercapnie.
5. Une normocapnie constante. A: 1+2, B: 2+3, C: 4+5, D: 2+4, E: 1+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de déficit complet en fraction C2 du complément : A: L'activité hémolytique du complément total est normale, B: La fixation du C1q des complexes immuns est perturbée, C: La C3 convertase classique est normale, D: La manifestation clinique principale est l'oedème angio-neurotique, E: Il peut exister un syndrome lupique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen clinique montre la présence d'un pouls fémoral droit, mais l'absence de pouls sous-jacents. Au membre inférieur gauche, tous les pouls sont perçus. Quel est le siège probable de l'oblitération ? A: Artère iliaque primitive droite, B: Artère iliaque externe droite, C: Artère fémorale superficielle droite, D: Artère tibiale antérieure droite, E: Artères tibiales antérieure et postérieure droites | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, en bon état général, vient consulter pour des douleurs à la marche, du mollet droit. Parmi les antécédents, on retrouve une forte intoxication tabagique |
Dans une otite chronique, quelle est l'élément de la chaîne ossiculaire le plus fréquemment atteint ? A: Marteau, B: Corps de l'enclume, C: Branche descendante de l'enclume, D: Jonction enclume-étrier, E: Etrier | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite |
Parmi les traitements suivants, lequel retenez-vous ? A: Aspirine 5 cg par kg par 24 h en 4 prises pendant 6 à 8 semaines, B: Prednisone 2 mg/kg/24 h pendant 4 à 6 semaines, C: Prednisone 4 mg/kg/24 h pendant 6 à 8 semaines, D: Repos au lit strict et régime hypoprotidique pendant 4 semaines, E: Aucun des traitements précédents | ["B"] | mcqu | MediQAl | On découvre, à l'occasion d'un examen de santé scolaire, une protéinurie à 3 + chez David, âgé de 6 ans. Cet enfant a présenté, depuis le premier âge, des infections ORL répétées et, à 4 ans, une scarlatine. Sa mère présente une protéinurie par glomérulonéphrite chronique. Cliniquement, David a de discrets oedèmes des membres inférieurs et un hydrocèle. Sa tension artérielle est à 11 /6. Il ne présente aucun foyer infectieux évolutif, et son examen est par ailleurs normal.Biologiquement :- protéinurie : 70 mg/Kg/24 h- Ectrophorèse des protéines urinaires : tracé très sélectif- protidémie : 51 g/l- albuminémie : 25 g/l- créatininémie : 8 mg/l- numération des leucocytes et des hématies/ml urine : leucocytes 1 000/ml ; hématies 5000/ml |
Des souris sont immunisées par l'haptène NIP couplé à l'ovalbumine, puis 2 semaines plus tard soit de nouveau par NIP-OA, soit par NIP couplé à l'albumine bovine. On étudie les anticorps sériques anti-NIP. Cette expérience : A: Met en évidence l'effet porteur (""carrier"") de l'ovalbumine, B: Trouve une bonne explication dans la notion de T-indépendance de la réponse secondaire, C: Montre que les anticorps produits sont spécifiques du premier porteur, D: Donne les mêmes résultats avec des animaux athymiques, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les données du Doppler carotidien et de la clinique orientent vers : A: Une occlusion athéromateuse de la carotide interne gauche, B: Une malformation artérioveineuse, C: Une dissection de la carotide interne gauche, D: Un anévrysme artériel de la bifurcation sylvienne gauche, E: Une embolie d'origine cardiaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une hémiplégie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu après le repas de midi. A l'examen, 2 heures après le début des troubles, vous constatez une hémiplégie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compréhension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension artérielle est à 16/9, le pouls à 80/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son épouse, vous apprenez que le patient était jusque là en très bonne santé. Le dernier contrôle de la TA remonte à un an et était de 13/8. Il ne prend aucun médicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a présenté une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a cédé spontanément en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un très important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale |
Après lobectomie unilatérale pour cancer thyroïdien unilatéral vésiculaire sans métastases d'un adulte jeune, la prescription à vie d'hormone thyroïdienne : A: Est inutile, B: Doit être donnée à dose substitutive, C: Doit être donnée jusqu'à obtention d'une hyperthyroïdie, D: Doit être donnée à une dose déprimant la sécrétion de TSH, mais sans entraîner une élévation de la T3 et de la T4 au-delà des seuils normaux, E: Ne doit pas être interrompue avant les contrôles scintigraphiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La dyslipidémie observée :
1. Est en rapport avec l'excès de cholestérol.
2. Est une dyslipidémie mixte de type II b.
3. Est une dyslipidémie de type II a.
4. Relève d'un traitement par les fibrates.
5. Doit être réévaluée après traitement de l'affection causale A: 2+4, B: 1+2+4+5, C: 1+4, D: 2+5, E: 1+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.S. âgé de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asthénie musculaire et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 3 ans.
Dans ces antécédents on retrouve la notion d'un tabagisme à raison de 30 paquets/annèe, un éthylisme occasionnel, une lithiase rénale gauche traitée
par lithotrypsie et d'une HTA connue et traitée depuis 3 ans mal équilibrée sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faciès érythrosique, adiposité thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inférieurs, abdomen en besace avec vergétures pourpres et larges au niveau des flancs.
Le bilan biologique standard
Glycémie à jeun 1,17 g/l Chlolestérol total 2,60 g/l HDL cholestérol 0,40 g/l LDL cholestérol 1,65 g/l Triglycérides 2 g/l Urée sanguine 0,35g/!
Créatinémie 13 mg/l Uricémie 75 mg/l Calcémie 103 mg/l
La radiographie du rachis dorso-lombaire montre une déminéralisation osseuse diffuse.
Le bilan hormonal pratiqué montre
TSH 1,47 mUI/l (N ; 0,27 à 4,20), Prolactine 8 ng/ml (N < 20),
Cortisol plasmatique a 8 h 840 nmol/l (N 158 à 636) |
Indiquez quel est l'antituberculeux responsable d'une coloration rouge orangé des urines: A: La streptomycine, B: L'isoniazide, C: La rifampicine, D: L'éthambutol, E: Le pyrazinamide | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome de Conn est caractérisé par les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Hypokaliémie, B: Hyponatrémie, C: Alcalose métabolique, D: Aldostéronurie accrue, E: Cortisol plasmatique normal | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cas clinique proposé la conduite pratique comportera une des attitudes suivantes : A: La mise en place d'une sonde naso-gastrique et une surveillance, B: Une intervention chirurgicale immédiate, C: Une intervention après 48 heures de préparation, D: Une tentative de réduction par manoeuvres externes, E: Une laparotomie exploratrice par voie médiane à cheval sur l'ombilic | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalisée pour une tuméfaction douloureuse de l'aine à droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tuméfaction de même siège, qui s'est réduite jusqu'à présent avec des bruits hydro-aériques. Elle présente des vomissements deux heures après le début des troubles et elle signale un arrêt des gaz après l'émission d'une selle diarrhéique.L'examen retrouve une tuméfaction douloureuse, située sous la ligne de Malgaigne non réductible, non expansive à la toux. Les radiographies d'abdomen sans préparation montrent quelques niveaux liquides avec un grêle modérément dilaté |
Une douleur de l'épaule déclenchée par l'abduction du bras, réveillée par la pression sur un point sous-acromial, sans aucun signe clinique associé, sans signe radiologique, ni biologique évoque : A: Tendinite simple, B: Bursite sous-deltoïdienne, C: Capsulite rétractile, D: Arthrose omo-humérale, E: Rupture de la coiffe des rotateurs | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Pour le diagnostic étiologique de son hypothyroïdie, quels sont les deux examens les plus indiquées ?
1. Scintigraphie thyroïdienne
2. Echographie thyroïdienne
3. Dosage des anticorps anti thyroperoxydase
4. Typage HLA
5. Dosage de l'iodurie A: 1+4, B: 2+3, C: 3+4, D: 3+5, E: 1+2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile. |
Désignez la réponse exacte concernant les propriétés de la trinitrine énumères ci-après. La trinitrine : A: Est un vasodilatateur veineux, B: Augmente le retour veineux, C: Augmente le débit cardiaque, D: Ralentit la fréquence cardiaque, E: Induit une vasoconstriction artérielle à dose thérapeutique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utérus de cette patiente doit être évacué, et parmi les mesures thérapeutiques suivantes destinées à éviter l'hémorragie de la délivrance laquelle choisissez-vous ? A: Cinq flacons de 20 ml de PPSB, B: Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique, C: Injection immédiate de 500 U/kg d'héparine standard, D: Quatre unités de plasma frais congelé plus 4 grammes de fibrinogène, E: Un flacon de 250 000 unités de streptokinase | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinogène : 0,50 g/l - plaquettes : 110 000/mm3 |
La contamination de l'amibiase intestinale se fait par ingestion d'Entamoeba
histolytica sous forme: (Cochez la réponse juste) A: Végétative d'Entamoeba histolyticA, B: KystiquE, C: Végétative d'Entamoeba minutA, D: OvulairE, E: D'amoebulE | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une des substances suivantes n'est pas un inducteur enzymatique : A: Phénobarbital, B: Chloramphenicol, C: Phénytoïne, D: Griséofulvine, E: Alcool | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces étiologies peuvent être évoquées, sauf une. Laquelle ? A: Ostéomalacie, B: Ostéoporose, C: Myélome multiple, D: Métastases osseuses, E: Leucose aiguë | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.
L'examen clinique est normal. |
Vous pensez à une embolie pulmonaire. Vous pouvez également envisager chez ce malade : A: Oedème aiguë du poumon chez un hypertendu, B: Décompensation respiratoire aiguë d'une bronchite chronique chez un fumeur, C: Tuberculose pulmonaire, D: Pneumonie à pneumocoques, E: Cancer bronchique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : tabagisme à 25 paquets/année, hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13-7 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. température : 37°, tension artérielle à 9-7, fréquence cardiaque à 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inférieurs : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa); pH = 7,4 |
(cochez la réponse juste) L’état nutritionnel de ce nourrisson correspond a : A: Un kwashiorkor, B: Un kwashiorkor marastique, C: Un marasme, D: Une malnutrition, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique sein exclusif 3 mois puis
allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique 8 cm.
Labstix des surines Protéines traces, sang absence. |
(cochez la réponse fausse) Une association d'antibiotiques est indiquée pour :
1. Elargir le spectre d'activité
2. Réduire la toxicité
3. Traiter les infections a bactéries multi résistantes
4. Traiter une infection pluri microbienne
5. Réduire les risques de résistance plasmidique A: 1+3, B: 2+5, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un patient âgé de 60 ans, consulte pour rectorragies évoluant depuis 3 mois avec notion d'amaigrissement et d'altération de l'état général. L'examen clinique ne retrouve rien de particulier. Que faites vous dans l'immédiat : A: Une colonoscopie., B: Une rectoscopie., C: Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale., D: Une échographie., E: Une tomodensitométrie abdominale. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le suivi de cette patiente nécessite la surveillance suivante : A: Clinique, B: Radiologique, C: Echographique, D: Biologique, E: Histo-pathologique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation. |
(cochez la réponse juste) L'interleukine 6 (IL-6) : A: Est une cytokine de type Th1, B: Favorise la synthèse des immunoglobu¬lines E, C: Est un facteur de croissance des plas¬mocytes, D: Possède une activité anti inflammatoire, E: Augmente l'activité des cellules NK. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une plaie balistique, il faut : A: Exciser la peau au niveau des berges pour encourager le drainage ultérieur, B: Faire des incisions aponévrotiques profondes, C: Saturer les nerfs sectionnés, D: Enlever les fragments osseux dans une fracture communitive, E: Réaliser un pansement compressif | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Afin de diminuer le risque d'incidents. il faut : A: Commencer le traitement hormonal substitutif à petites doses et l'augmenter de façon très progressive, B: Utiliser des extraits thyroïdiens, C: Utiliser de la T4 au lieu de la T3, D: Associer la cholestyramine (Questran®), E: Prescrire de la prednisone (Cortancyl®) 30 mg/j pendant 1 mois | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame B. âgée de 64 ans consulte pour asthénie progressive, prise de 5 kg au cours des deux dernières années et frilosité excessive, récente. L'examen clinique montre une pâleur et une infiltration diffuse des téguments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est à 14/8. Le corps thyroïde est discrètement augmenté de volume. Le diagnostic de myxoedème est confirmé par les dosages hormonaux : TSH 48.4 µU/mI (normale 1-4 µU/ml), T3 libre 1.4 pg/ml I(normale 2.6-5.2 pg/ml), T4 libre 4.2 pg/ml (normal 5.7-15.2 pg/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont négatifs. La cholestérolémie est à 10.5 mmol/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyroïdienne au technetium montre un corps thyroïde atrophique hypofixant de façon homogène |
(cochez la réponse juste) Quelle formation ou quel groupe de formation est désigné par le terme adénohypophyse ? A: Le lobe antérieur, le lobe intermédiaire et le lobe nerveux de l'hypophyse, B: Pars intermédiaire et éminence médiane, C: Le lobe antérieur, le lobe intermédiaire et la pars tuberalis, D: La prehypophyse et le lobe intermédiaire, E: La prehypophyse, l'éminence médiane et la pars proximalis | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les liquides extra-cellulaires :
1. Contiennent des protéines à la concentration uniforme de 70 à 72 g/l.
2. Représentent environ 14 litres chez un adulte de morphologie normale pesant 70 kg.
3. Représentent environ 0,8 litres chez un nourrisson pesant 4 kg.
4. Occupent un volume d'autant plus grand qu'ils contiennent une plus grande quantité de sodium.
5. Développent une pression osmotique dont les variations influencent fortement le volume cellulaire. A: 1+2+4, B: 1+4+5, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les caractéristiques d'un bon moignon sont les suivants, sauf une. Laquelle : A: Une peau saine., B: Une résection musculaire importante., C: Une absence de douleurs., D: Une absence d'exostose., E: Une forme cylindrique. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La forme infestante d'une leishmanie pour l'homme est : A: Amastigote, B: Trypomastigote, C: Epimastigote, D: Sporozoite, E: Promastigote | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement préventif par photocoagulation au laser des lésions dégénératives de l'oeil du côté opposé est impératif en présence de : A: Déchirure de la rétine, B: Décollement postérieur du vitre, C: Atrophie choroïdienne périphérique, D: Hémorragies rétiniennes, E: Exsudats | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, ingénieur, myope fort, porteur de lunettes, consulte pour une baisse de l'acuité visuelle de l'oeil droit sans douleur, rapidement progressive avec amputation du champ visuel inférieur, déformation des images. L'interrogatoire précise que les troubles remontent à 8 jours.Tout a commencé après un choc modéré sur l'oeil droit par la perception dans le champ nasal d'éclairs lumineux déclenchés par les mouvements brusques de l'oeil et particulièrement nets dans l'obscurité..Ces éclairs se reproduisant toujours dans les mêmes circonstances se sont ensuite accompagnés de perception de points noirs, de filaments, et c'est devant l'apparition des déformations des images et de l'amputation progressive du champ visuel de la périphérie vers le centre que le patient vient consulter. L'examen ophtalmologique précise la baisse d'acuité visuelle du côté droit à 1/20, il existe une discrète hypotonie oculaire. Le segment antérieur est normal. Après dilatation pupillaire l'examen du fond d'oeil précise l'existence d'un soulèvement rétinien supérieur prédominant dans le secteur temporal ayant atteint la macula. Ce décollement est en relation avec une vaste déchirure à lambeau située sur le méridien de 10 heures. L'examen de l'oeil du côté opposé permet de retrouver des lésions dégénératives situées dans le quadrant temporal supérieur. Le reste de l'examen clinique est entièrement normal chez cet adulte en bonne santé jusque-là |
(cochez la réponse juste) Quels conseils donner à ce patient ?
1. Limiter la station debout immobile
2. L'arrêt du tabac
3. L'hygiène loco-régionale
4. L'application fréquente de dermocorticoïdes
5. Les bains chauds A: 1+2+4, B: 1+3+5, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection |
Le rétinol est présent en quantité notable dans les aliments suivants, sauf un. Désignez celui-ci : A: Le beurre, B: La morue, C: Le jaune d'oeuf, D: L'huile de tournesol, E: La carotte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un adolescent de 14 ans consulte pour une épistaxis profuse répétée, avec
obstruction nasale uniatérale. Le diagnostic le pius probable est:
(Cochez la réponse juste) A: Une hypertension artérielle., B: Une malformation congénitale., C: Un cancer du calumet., D: Un angiofibrome., E: Une rhinite allergique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection VIH, une parasitose peut être opportuniste : A: Distomatose intestinale, B: Microsporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ascaridiose, E: Oxyurose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La force d'une association entre un facteur x et une maladie y est appréciée : A: En faisant la somme des risques relatifs, B: En calculant le risque relatif, C: En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets atteints de la maladie, D: En multipliant le risque relatif par le nombre de sujets exposés au facteur, E: En divisant le risque relatif par le nombre de sujets exposés au facteur | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour asseoir ce diagnostic vous vous entourez d'un certain nombre d'examens complémentaires. Quel est l'examen indispensable pour confirmer le diagnostic de silicose ? A: L'échographie cardiaque, B: La radiographie pulmonaire standard, C: Les épreuves spirométriques, D: La mesure de la diffusion du CO, E: La recherche de silice libre dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans |
(cochez la réponse fausse) Les insuffisances rénales aiguës dues aux produits de contraste sont favorisées par : A: Une insuffisance rénale chronique préalable, B: Un diabète, C: La présence d'une infection urinaire, D: Une dose injectée élevée, E: Une déshydratation | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome néphrotique d'une néphropathie à lésions glomérulaires minimes chez l'enfant (néphrose lipoïdique): A: Evolue toujours vers la guérison après une seule poussée, B: Evolue souvent vers l'insuffisance rénale à long terme, C: Evolue le plus souvent vers la guérison après une, deux ou trois rechutes, D: Ne rechute presque jamais, E: Est souvent secondaire à un diabète | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est actuellement l'examen qui permet de préjuger de l'extension de l'affection ? A: Fond d'oeil, B: Rhinoscopie postérieure, C: Scanner, D: Tomographies des sinus de face, E: Palpation des aires ganglionnaires cervicales | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un menuisier de 64 ans présente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au décours d'un rhume. Il présente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs très fortes. Il présente de temps à autre des céphalées frontales en barre, calmées par de l'aspirine, et mouche de temps à autre du pus strié de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait été traité 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche |
L'atropine exerce tous les effets suivants sauf un, lequel ? A: Tachycardie, B: Bronchodilatation, C: Réduction du péristaltisme intestinal, D: Mydriase, E: Augmentation des sécrétions digestives | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La grossesse contre-indique : A: Le vaccin antitétanique, B: La vaccination antirabique, C: La vaccination antirubéoleuse, D: La vaccination antigrippale, E: La vaccination antiméningococcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Avant une greffe de rein, la recherche d'anticorps présents dans le sérum du receveur et dirigés contre les antigènes HLA du donneur éventuel est positive. Ce résultat : A: Est une erreur technique car il n'y a pas de raison pour cette immunisation avant la greffe, B: Oblige à commencer tôt (2ème jour après greffe) la cyclosporine, C: Est sans incidence sur les suites de la greffe, D: Contre-indique formellement cette greffe, E: Contre-indique définitivement toute greffe de rein pour ce receveur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet agé a un ictère apparu sans douleurs et sans fièvre. On palpe une hépatomégalie régulière et une grosse vésicule. Quel diagnostic doit-on évoquer ? A: Cholécystite aigue, B: Hydrocholécyste, C: Lithiase du cholédoque, D: Cancer de la tête du pancréas, E: Cancer du hile du foie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le facteur de Von Willebrand :
1. Est synthétisé par la cellule endothéliale et le mégacaryocyte
2. Est un multimètre de haut poids moléculaire
3. Joue un rôle dans l'adhésion des plaquettes au sous endothélium
4. Se lie à la glycoprotéine plaquettaire GP la lla (alpha 2 béta 1)
5. Joue un rôle dans le transport du facteur VIII A: 1+2, B: 5, C: 4, D: 1+3, E: 2+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'adjonction à l'alimentation des fibres alimentaires suivantes est conseillée dans le cadre du régime à proposer à un patient atteint de diabète sucré :
1 - Gomme guar
2 - Lignine
3 - Pectine
4 - Hémicellulose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires allez vous prescrire dans ce cadre de l'urgence ?
1. Echocardiographie
2. Glycémie, créatininémie, ionogramme sanguin
3. ECG
4. Enzymologie cardiaque
5. Bilan lipidique A: 2+3+4, B: 2+4+5, C: 1+2+3, D: 1+4+5, E: 3+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.
L'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.
A l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.
Sur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide. |
Le cancer digestif le plus fréquent chez l'homme en France est : A: Le cancer rectocolique, B: Le cancer gastrique, C: L'hépatocarcinome, D: Le cancer du pancréas, E: Le cancer de l'oesophage | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une réaction inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: C'est 1e premier médiateur libéré, B: Elle est libérée par dégranulation des macrophages, C: Elle entraîne une stase capillaire majeure, D: Elle augmente la perméabilité capillaire, E: Elle entraîne un oedème local. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient atteint de pneumopathie interstitielle a travaillé dans l'isolation thermique et la protection incendie. Quelle(s) recherche(s) pouvez-vous faire pratiquer pour préciser l'exposition ?
1 - Particules biréfringentes dans l'expectoration
2 - Corps ferrugineux dans l'expectoration
3 - Particules biréfringentes dans le liquide de lavage alvéolaire
4 - Corps asbestosiques dans le liquide de lavage alvéolaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les premières mesures de sauvetage à prendre sur les lieux de l'accident ?
1. Désincarcération du blessé et mise en place d'une minerve cervicale
2. Désobstruction des voies aériennes supérieures et oxygénation
3. Ponction lavage du péritoine
4. Immobilisation du foyer de fracture
5. Sondage vésical. A: 1+3+5, B: 1+2+4, C: 2+4+5, D: 1+4+5, E: 2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident. |
(cochez la réponse juste) La durée du traitement antibiotique est de : A: 10 jours, B: 2 semaines, C: 3 semaines, D: 4 à 6 semaines, E: 6 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire, évoluant depuis 48 heures.
- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn.
- Tirage important, matité de l’hemithorax droit avec absence du murmure vésiculaire.
- Téléthorax épanchement pleural droit de grande abondance.
- Ponction pleurale liquide purulent.
? Examen direct bacille Gram négatif |
Toutes les propositions suivantes, concernant le Vibrio cholerae sont justes
sauf une, laquelle? A: C'est une bactérie à Gram négatif incurvéE, B: C'est une bactérie mobilE, C: Son isolement est facile sur milieu gélosé alcalin., D: Les selles émises au cours du choléra sont muco-purulo-sanglantes., E: Se propage très rapidement sous forme épidémiquE | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le Népressol® (hydralazine) : A: Est un antihypertenseur d'action centrale, B: Est contre-indiqué chez le coronarien avec angor non contrôlé, C: Peut aggraver un asthme, D: Est bradycardisant, E: Est contre-indiqué chez la femme enceinte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant une douleur thoracique, quel élément permet d'éliminer une embolie pulmonaire ? A: Troponines cardiaques, B: ECG normal, C: Bloc de branche droit incomplet, D: INR spontané a 1,5, E: Dosages des D-dimères négatif | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes suivants caractérisent une leucémie lymphoïde chronique, sauf un. Lequel ? A: Atteinte préférentielle en dessous de l'âge de 25 ans, B: Adénopathies superficielles dans de multiples territoires, C: Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse, D: Fréquence des complications infectieuses, E: Symétrie des adénopathies superficielles | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les virus dans la liste ci-dessous qui ont un pouvoir tératogène reconnu ? A: Poliovirus, B: Virus de la rubéole, C: Virus de la rage, D: Virus de l'hépatite A, E: Virus des inclusions cytomégaliques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les acides gras essentiels: A: Sont des acides gras saturés, B: Sont des acides gras polyinsaturés, C: Sont des acides gras mono-insaturés, D: Peuvent être synthétisés par l'organisme, E: Sont hypocholestérolémiants | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Si une scannographie cérébrale est pratiquée on peut s'attendre à observer : A: Une atrophie cérébrale diffuse, B: Une dilatation des ventricules, C: Un aspect d hématome sous-dural bilatéral, D: Une hyperdensité frontale droite, E: L'absence d'anomalie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour |
Le premier diagnostic évoqué est : A: Un kyste amygdaloïde, B: Une tumeur de la parotide, avec adénopathie métastatique, C: Une mastoïdite compliquant une otite chronique avec adénopathie, D: Un cancer du cavum avec adénopathie métastatique, E: Un carcinome de la base de langue avec adénopathie métastatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds.L'état général est conservé ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique |
Quel est le tableau cliniques et biologique évocateur d'une cirrhose biliaire primitive ?
1. Xantome et xanthelasma
2. Anneau de Kayser-Fleisher
3. Notion d'éthylisme important
4. Phosphatases alcalines 5 fois la normale
5. Prurit
6. Sexe masculin prédominant
7. Anticorps anti-mitochondries positifs
8. Retard scolaire A: 6+7+8, B: 4+5+6, C: 1+4+5+7, D: 2+3, E: 1+8 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est votre diagnostic ? A: Eczéma, B: Lichen, C: Pityriasis rosé de Gibert, D: Psoriasis, E: Pityriasis versicolor | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, employée de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` évoluant par poussées depuis l'âge de 32 ans. D'après la patiente, la poussée actuelle serait liée à des ennuis familiaux récents. A l'examen, vous notez la présence de plaques érythémato-squameuses multiples siégeant aux jambes, dans la région lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entraîner d'alopécie. La patiente ne présente pas de signes généraux |
Dans le cadre de la prévention de la maladie coronaire, vous instituez d'emblée un des traitements ou régimes ci-dessous. Lequel ? A: Régime désodé strict, B: Régime hypocalorique 1200 calories par jour, C: Probucol ou Lurselle® 4 comprimés par jour, D: Régime pauvre en purine, E: Fénofibrate ou Lipanthyl® 3 comprimés par jour | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipidémique (tpe IIb), obèse (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'antécédent cardiovasculaire. Comme seul antécédent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'années. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un dîner, il avait ressenti une vague gêne épigastrique pendant 15 à 20 minutes qui avait cédé au coucher. Une reprise de la douleur à 5 heuresdu matin aboutit à la constitution d'un infarctus inférieur typique. L'évolution immédiate est simple, sans trouble du rythme, sans récidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10ème jour de l'hospitalisation, la sortie est envisagée |
Les agents microbiens incriminés dans les urétrites masculines sont:
(Cochez la réponse fausse) A: Neisseria gonorrhae., B: Chlamydia trachomatis., C: Treponema pailidum., D: Mycoplasma genitalium., E: Trichomonas vaginalis. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 50 ans a une lésion ulcérée du sillon balanopréputial associée à une adénopathie inguinale homolatérale. Parmi les causes évoquées d'emblée, citez celle qui est éliminée à priori : A: Syphilis primaire, B: Chancre mou, C: Epithélioma spino-cellulaire, D: Herpès génital, E: Infection à mycoplasma | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, laquelle vous paraît la plus appropriée dans l'immédiat ? A: Placement d'office et gavage, B: Psychothérapie analytique en ambulatoire, C: Instauration d'un traitement par lithium, D: Tranquilisants et psychothérapie de soutien en ambulatoire, E: Hospitalisation avec contrat thérapeutique concernant la reprise du poids | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1,64m (poid antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait ""boulotte"". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel |
Les formes cliniques de la rubéole sont variées ; relevez la plus fréquente : A: Forme inapparente, B: Forme avec polyarthrite des extrémités, C: Forme avec purpura thrombopénique, D: Forme avec méningo-encéphalite, E: Forme avec fièvre supérieure à 39° | ["D"] | mcqu | MediQAl | L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio |
Une jeune fille de 15 ans va subir à la trentième semaine. une interruption thérapeutique de grossesse : que pensez-vous ? A: Cela constitue un délit, B: Cela constitue un crime, C: La loi le permet, D: La vie de la jeune fille doit être mise en péril par la poursuite de la grossesse, E: L'accord du juge des enfants doit préalablement être obtenu | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oedème des membres inférieurs est dans ce cas causé par : A: Une insuffisance rénale fonctionnelle, B: Une insuffisance cardiaque, C: Une stéatose hépatique, D: Une hypoalbuminémie, E: Une carence en vitamines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années, malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent Il n'a aucun antécédent pathologique, ni médical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles Le lavement baryté est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3è duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port? |
(cochez la réponse juste) Parmi ces tumeurs ovariennes, laquelle peut être à l'origine d'une hyperplasie de l'endomètre : A: Le fibrome, B: Le kyste dermoïde, C: Le cystadénome, D: Le thécome, E: Le cystadénocarcinome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels éléments manquent dans la description échographique précédente ? (Cocher l'association juste)
1. Les limites du nodule
2. La présence ou non d'un halo
3. La présence ou non de micro calcifications
4. La présence ou non d'adénopathies
5. La vascularisation du nodule au Doppler couleur A: 1+2, B: 2+3, C: 1+2+3+4, D: 3+4, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
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