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|---|---|---|---|---|
Quel est le nombre de Çvrais négatifsÈ dans l'étude réalisée au CHU? A: 10, B: 14, C: 40, D: 46, E: 50 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau test de dépistage de l'hépatome a été évalué dans un service d'un C.H.U. Ce test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'hépatome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouvé à la biopsie. Les résultats d'étude du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous: M+ (Biopsie+) M- (Biopsie-) T+ 36 10 46 T- 14 40 54 50 50 10 |
L'examen clinique ne montre qu'une très discrète hypertonie droite. Une manoeuvre est capable de la rendre évidente : A: Le calcul mental, B: Le fait de serrer volontairement le poing gauche, C: La position allongée, D: La position debout, E: Distraire le sujet en le faisant parler | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr L. 65 ans, est gêné depuis 6 à 8 mois pour les gestes précis de la main droite. Son écriture est petite et se rétrécit encore davantage au cours d'une même ligne d'écriture. Il met beaucoup plus de temps à se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors à trembler. Il a remarqué que ce tremblement se produit également lorsqu'il regarde la télévision avec attention, le moindre mouvement faisant disparaître ce tremblement |
On retient le diagnostic de péricardite aiguë idiopathique. Quelle est dans cette liste la modalité évolutive la plus improbable ? A: Guérison, B: Normalisation de l'ECG en 15 jours, C: Possibilité de rechute, D: Survenue d'un épanchement liquidien péricardique, E: Risque de constriction péricardique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, penché en avant, pâle et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de siège rétrosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux épaules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est régulier à 110/mn, la T.A. est à 120/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la température est de 38,5 degrés, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement perçus |
(cochez la réponse juste) L'épidémiologie est : A: Concerne uniquement l'étude des épidémies des maladies transmissibles, B: A pour seul domaine la collecte et l'analyse des maladies à déclaration obligatoire, C: Est l'étude de la distribution et déterminants de maladies dans des populations humaines, D: Est concernée par la seul recherche des causes des maladies rares, E: autres réponses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypoglycémie peut être observée chez un diabétique après une prescription isolée de glibenclamide (Daonil® ou Euglucan®) dans les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Insuffisance hépatique, B: Insuffisance rénale, C: Sujet âgé, D: Diabète modeste ne nécessitant qu'une diététique, E: Diabète insulino dépendant | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient traité par spironolactone (diurétique dont le site d'action est tubulaire distal), ce traitement peut : A: Aggraver une insuffisance cardiaque préexistante, B: Entraîner une crise d'angor si le malade est coronarien, C: Entraîner une hyperkaliémie si le malade a une insuffisance rénale (clairance de la créatinine = 28 ml/mn), D: Entraîner une intoxication par l'eau, E: Aucune proposition exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une hémoptysie isolée de faible importance un seul des examens suivants doit faire partie du bilan réalisé en première intention. Lequel ? A: Artériographie bronchique, B: Exploration fonctionnelle respiratoire, C: Fibroscopie bronchique, D: Bronchographie, E: Phlébographie des membres inférieurs | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Parmi les atteintes suivantes, quelle est celle qui ne résulte pas d'une exposition aux vibrations : A: Arthrose hyperostosante du coude, B: Ostéo-nécrose du semi lunaire, C: Troubles angio-neurotique de la main, D: Paralysie des extenseurs des doigts, E: Ostéo-nécrose du scaphoïde | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic peut-on évoquer en premier lieu ? A: Syndrome de la jonction pyélo-urétérale droite, B: Valvules de l'urèthre postérieur, C: Reflux vésico-urétéro-rénal, D: Méga-uretère droit, E: Urétérocèle droit | ["C"] | mcqu | MediQAl | A l'occasion d'une revaccination, I'examen d'urine systématique de cette petite fille de 4 ans permet de mettre en évidence une protéinurie à 0,40g/l. Le médecin demande alors un ECBU qui révèle une pyurie avec 105 Escherichia coli/ml et adresse l'enfant en consultation d'Urologie. L'interrogatoire retrouve alors :- L'absence d'antécédents chirurgicaux- Un développement staturo-pondéral médiocre- Des poussées fébriles à 39,5-40, souvent étiquetées otite ou infection ORL mais sans preuve absolue- Des épisodes de douleurs abdominales accompagnant souvent ces poussées fébriles- Jamais d'ECBU à l'occasion de ces poussées fébriles- Pas de notion de brûlures mictionnelles. A l'examen :- Fosses lombaires : R.A.S. - Vulve : R.A.S., méat uréthral normal en place.Le médecin a également demandé une urographie intra-veineuse que les parents amènent au moment de la consultation : cet examen révèle :- Une atrophie parenchymateuse avec une incisure en regard du calice du pôle supérieur droit- Le calice supérieur droit est déformé en massue- Les autres calices droits sont normaux- L'urogramme gauche est normal- Les uretères sont fins - Cette urographie ne comporte pas de bons clichés mictionnels |
Le symptôme clinique le plus constant dans la cataracte sénile est : A: La diplopie, B: L'amaurose, C: La photopsie, D: La baisse progressive de la vision, E: La réduction du champ visuel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie pulmonaire ? A: Dosage de la LDH, B: Mesure des gaz du sang, C: L'électrocardiogramme, D: La scintigraphie pulmonaire, E: L'angiographie pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen de l'œil gauche retrouve une prédisposition anatomique qui nous conforte dans notre diagnostic, lequel ?
(Cocher la réponse juste) A: Chambre antérieure étroite, B: Iris clair, C: Chambre antérieure très profonde, D: Cristallin opalescent, E: Aucune de ces propositions n'est juste | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées
de nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur
comme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux. |
(cochez la réponse juste) La petite scissure, les scissures azygos et paracardiaque se voient : A: Souvent chez l'enfant., B: Presque toujours à gauche., C: Souvent à droite., D: Des deux côtés., E: Souvent chez la femme. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolutivité d'une maladie lupique avec atteinte rénale peut être appréciée grâce à la surveillance : A: Des anticorps anti-ribonucléoprotéines (RNP), B: Des anticorps anti-Sm, C: Du taux de complément sérique, D: Du test de Coombs direct, E: De la réaction de Waaler-Rose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos du phénomène de capacitation des spermatozoïdes : (Cocher l’association juste)
1. Elle permet aux spermatozoïdes d'acquérir leur pouvoir fécondant
2. Elle se traduit par une augmentation de la quantité de cholestérol dans la membrane plasmique entourant l'acrosome
3. Elle se traduit par une augmentation de la perméabilité de la membrane plasmique des spermatozoïdes aux ions Ca++
4. Elle diminue la mobilité des spermatozoïdes
5. Elle se déroule pendant la fécondation A: 1+2, B: 1+2+4, C: 1+3, D: 3+4+5, E: 2+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type de personnalité qui précédait les accès thymiques ? A: Hystérique, B: Obsessionnelle, C: Phobique, D: Schizophrénique, E: Paranoïaque | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr. S..., 72 ans, est à nouveau hospitalisé pour des troubles identiques à ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, découragé, incapable de tenir la comptabilité de sa propriété. Ses pensées ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il préférerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'éprouve plus de plaisir à lire. Les problèmes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole à son fils depuis que celui-ci a refusé de prendre sa succession dans la gestion de la propriété familiale. Il lui en veut et le considère comme un incapable, faible, dominé par son épouse. L'épouse de Mr S... décrit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et méfiant. Elle a souvent eu peur de ses colères. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des bêtises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 résections endoscopiques d'un adénome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de détérioration intellectuelle |
Les éléments séméiologiques notés au niveau de l'oeil droit sont compatibles avec : A: Une atteinte du nerf moteur oculaire commun droit, B: Une lésion du système symphatique péri-carotidien droit, C: Une lésion de la bandelette longitudinale postérieure, D: Une lésion protubérantielle gauche, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 59 ans présente brutalement, alors qu'elle était au téléphone, une céphalée postérieure non accompagnée de signes digestifs, qui va diminuer d'intésité dans les jours suivants, sans disparaître Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, traitée par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours après l'épisode initial, la malade présente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le médecin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalisée La PA est à 1 10/60mmHg, la température est à 38,6 degrés, la patiente est très sommolente ; le syndrome méningé est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associé à une dilatation pupillaire et une abolition du réflexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricité est rendu difficile par l'état de vigilance. L'examen tomodensitométrique pratiqué le même jour montre une opacité hématique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vallées sylviennes L'évolution clinique après l'hospitalisation est marquée par une amélioration spontanée de la conscience, mais 10 jours après l'hospitalisation, la patiente sera retrouvée dans le coma avec un déficit hémicorporel gauche, déviation de la tête et des yeux à droite |
Le travail de la marche : A: Sera entrepris une fois l'équilibre debout acquis, B: Se fera genou verrouillé en récurvatum, C: Débutera si possible en piscine, D: Nécessite une bonne récupération de la commande motrice du membre inférieur, E: Nécessite souvent l'aide de deux cannes anglaises au début | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans est transféré dans le service de rééducation trois semaines après un accident vasculaire cérébral par thrombose de l'artère sylvienne droite.A l'entrée, on constate une hémiplégie gauche, avec un membre supérieur flasque sans signe de récupération et un membre inférieur légèrement spastique avec une récupération de commande à prédominance proximale. Il n'existe pas de trouble sensitif, de syndrome d'Anton Babinski. L'état de conscience est normal. Le patient a été mis au fauteuil depuis deux semaines |
Parmi les affections médicales suivantes, laquelle ne pose pas de problème de
diagnostic différentiel? A: Dysenterie., B: infarctus du myocarde dans sa forme abdominale., C: Crise aiguë du Tabès., D: Saturnisme., E: Pancréatite. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard. |
(cochez la réponse juste) Les pathologies potentiellement responsables d'un état inflammatoire du sein sont :
1. L'engorgement mammaire
2. La tuberculose
3. Le cancer du sein
4. La mastite granulomateuse
5. La syphilis A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les risques suivants sont encourus par te patient A cause de cette
ouverture cutanée sauf un, lequel? A: La contamination microbienne., B: L'embolie graisseuse., C: La gangrène gazeuse., D: Le pronostic vital par la déperdition sanguine importante., E: Le tétanos. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 27 ans présente suite à un accident de la circulation, un
traumatisme ouvert de la jambe droite avec une déformation en crosse antéro-
interne du tiers moyen et une perte de substance cutanéo-musculaire d’une
superficie de 4 cm2 mettant l'os à découvert |
(cochez la réponse fausse) Hélicobacter pylori est : A: Un bacille gram - spiralé, B: Associé à la pathologie ulcéreuse, C: Sensible au métronidazol et à l'erythromycine, D: Est Isolé à partir des selles du malade, E: Est isolé à partir des biopsies gastro- duodénales | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous d'emblée ? A: Une mononucléose infectieuse, B: Une angine à Streptocoques, C: Une diphtérie, D: Une rougeole, E: Un herpès | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 5 ans a une fièvre à 39°C, des adénopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs à la déglutition |
Les myélomes à chaînes légères :
1 - S'accompagnent généralement d'une accélération de la vitesse de sédimentation
2 - S'accompagnent généralement d'une hypogammaglobulinémie
3 - Sont de meilleur pronostic que les formes habituelles de myélome
4 - Se compliquent plus fréquemment d'amylose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez les patients porteurs d'ascite :
1. Le transsudai a une concentration de protéines supérieure à 30 g par litre
2. Le transsudât est présent au cours des cancers et des infections
3. Le carcinome ovarien est l'étiologie maligne la plus fréquente
4. La cirrhose est à l'origine d'une rétention hydro-sodée
5. Les cellules tumorales augmentent la perméabilité péritonéale A: 1+3+4, B: 1+2+4, C: 3+4+5, D: 1+2+3, E: 2+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La rougeole est exceptionnelle chez le nouveau-né agé de moins d'un mois. Pourquoi ? A: Présence de lymphocytes T spécifiques d'origine maternelle, B: Protection par anticorps maternels, C: Immaturité de la phagocytose des macrophages, D: Absence de récepteurs viraux à cet âge, E: Affirmation erronée car rougeole fréquente à cet âge | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui n'appartient(nent) pas au syndrome de la fente sphénoïdale ? A: Paralysie du III, B: Baisse de l'acuité visuelle, C: Paralysie du IV, D: Anesthésie cornéenne, E: Abolition du réflexe photomoteur indirect | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La complication la plus fréquente du traitement des hyperthyroïdies par l'I 131® est : A: La survenue d'un cancer thyroïdien ultérieur, B: La crise aiguë thyréotoxique, C: Le choc à l'iode, D: L'hypothyroïdie secondaire, E: L'hypoparathyroïdie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels examens paracliniques
proposez-vous pour confirmer ce diagnostic ?
1. ECG
2. Téléthorax
3. Echocardiographie
4. Epreuve d'effort
5. Scintigraphie myocardique A: 1+3+5, B: 1+2+3, C: 2+3+S, D: 1+2+5, E: 1+2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, aux antécédents de tuberculose pulmonaire traitée anarchiquement, se présente en consultation de médecine interne pour dyspnée de type III de la NYHA d'évolution progressive avec œdèmes des membres inférieurs, hépatomégalie congestive, reflux hépato-jugulaire et ascite de
moyenne abondance.
L'auscultation retrouve un frottement
mésocardiaque qui persiste en apnée.
La TA aux deux bras est à 90/60 mmHg
avec une fréquence cardiaque régulière
à 110 battements/mn. |
Parmi les substances circulantes suivantes, indiquez laquelle (lesquelles) peu(ven)t être dosée(s) dans le but de dépister la survenue de métastases d'un cancer thyroïdien différencié après thyroïdectomie totale : A: Thyroxine, B: Antigène carcino-embryonnaire, C: TSH, D: Thyroglobuline, E: Calcitonine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les vaccinations obligatoires à la naissance conformément au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Algérie est ou sont : A: BCG, B: BCG et vaccin antipoliomyélitique, C: BCG et vaccin contre l'hépatite B, D: BCG, vaccin antipoliomyélitique et vaccin contre l'hépatite B, E: Aucune réponse juste | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic du carcinome gastrique dépend: (Cochez la réponse fausse) A: Du type histologique., B: Du grade histologique et de la surexpression de HER2 en immunohistochimie., C: Du stade d'extension et du nombre de ganglions infiltrés., D: Du résidu tumoral., E: De la persistance de l'infection à Hélicobacter pylori. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La symptomatologie de l'observation comporte : A: Hallucination cénesthésiques, B: Sitiophobie, C: Parakinésies, D: Hallucinations psychiques, E: Hypersomnie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indifférence, hausse les épaules quand on lui parle, ne semble répondre qu'avec regret. Elle prétend qu'un ""déblocage"" s'est produit en elle : le ""bloc"" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplacé par ""un souffle palpable"" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son côté gauche a ""spirituellement disparu"", ses vertèbres s'effacent. Elle s'arrête parfois en milieu de phrase et après un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement modéré. Il n'y a pas d'aménorrhée. Depuis l'âge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des rémissions incomplètes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-mère, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activités |
Chez un sujet de 68 ans, la présence d'une hématurie de 500.000 hématies par minute fait soupçonner en premier : A: Une amylose rénale, B: Un myélome, C: Une tubulopathie toxique, D: Un lupus érythémateux disséminé, E: Une tumeur maligne vésicale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un salarié a été victime d'un accident du travail non déclaré à la Sécurité Sociale par l'employeur. En cas de carence de l'employeur, le blessé peut déclarer directement l'accident à la Caisse de Sécurité Sociale dans un délai maximum de : A: 15 jours, B: 6 mois, C: 2 ans, D: 5 ans, E: 10 ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'adénofibrome du sein :
1. Est plus fréquent en période péri pubertaire
2. N'est jamais accompagné d'une adénopathie périphérique
3. Est échogéne
4. Son évolution spontanée est la croissance
5. Régresse sous traitement hormonal A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+2+5, D: 2+3+5, E: 3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'aspect de vertèbre ""borgne"" peut s'observer dans : A: Ostéoporose, B: Ostéomalacie, C: Métastase osseuse d'un cancer du sein, D: Maladie de Paget, E: Pelvispondylodiscite rhumatismale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le VIH, agent causal du SIDA, présente les caractéristiques suivantes :
1. Il appartient au genre lentivirus de la famille des Retroviridaes
2. Il est un virus non enveloppé
3. Il infecte des cellules humaines CD4+
4. Il utilise une reverse transcriptase pour convertir son ARN génomique en ADN complémentaire
5. Il persiste sous forme épisomale dans le cytoplasme de la cellule hôte A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 1+4+5, D: 1+3+4, E: 1+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant des adénopathies hilaires bilatérales, découvertes à l'examen systématique chez un homme asymptomatique de 25 ans, quel est le premier diagnostic à évoquer ? A: Sarcoïdose, B: Tuberculose, C: Maladie Hodgkin, D: Lymphome non Hodgkinien, E: Métastase d'un cancer du rein | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cordon ombilical normal contient à la naissance: (Cochez l'association juste)
1. Uns artère utéro-placentaire.
2. Deux artères ombilicales.
3. Une veine utéro-placentaire.
4. Deux veines ombilicales.
5. Une veine ombilicale. A: 1+3, B: 3+4, C: 1+5, D: 2+4, E: 2+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi ces explorations, laquelle est en pratique nécessaire et suffisante ? A: La phlébographie, B: L'artériographie, C: L'échographie doppler, D: La capillaroscopie, E: La P02 transcutanée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection |
Les corticostéroïdes provoquent: (Cochez l’assoclation juste)
1. Une fuite rénale de sodium.
2. Une rétention de potassium.
3. Une amyotrophie.
4. Une hyperglycémie.
5. Une hypercalcémie. A: 1+2, B: 1+3, C: 2+4, D: 3+5, E: 3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'atteinte alcoolique du foie en dehors de la cirrhose, quel est le test biologique sérique qui est le plus souvent perturbé? A: Asparate amino-transférase (ASAT ou TGO), B: Alamine amino-transférase (ALAT ou TGP), C: Phosphatases alcalines, D: Gamma glutamyl transpetidase, E: Triglycérides | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les anomalies chromosomiques entraînant une arriération mentale, quelle est la plus fréquente? A: La maladie de Turner, B: Le syndrome de Klinefelter, C: La maladie des urines à odeur de sirop d'érable, D: La trisomie 21, E: La maladie du cri du chat | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'EFR pratiquée chez cette patiente retrouve : A: Un syndrome ventilatoire restrictif, B: Un syndrome ventilatoire mixte, C: Une EFR normale, D: Un syndrome ventilatoire obstructif, E: Toutes ces propositions sont fausses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs. |
(cochez la réponse juste) Le traitement étiologique est selon le cas :
1. Une contention élastique et veinotonique
2. Une sclérothérapie
3. Des vasodilatateurs
4. Une chirurgie sur varice à type d'éveinage
5. Une chirurgie artérielle : pontage, désobstruction. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.
L'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection |
Quel examen faut-il réaliser en premier lieu ? A: Cyto-ponction, B: Echographie abdominale, C: Lavement baryté, D: Scanner abdominal, E: C + D | ["B"] | mcqu | MediQAl | L'enfant F. âgée de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.
L'état général est bon.
L'examen clinique révèle la présence de plusieurs masses abdominales dures avec une discrète hépatomégalie. Il n'existe pas d'adénopathies superficielles.
Le téléthorax et la formule de numération sanguine sont sans anomalies. |
La mydriase unilatérale vous paraît être la conséquence : A: De la diminution de la vision, B: D'un blocage de sphincter de l'iris par des synéchies postérieures, C: De l'existence d'un corps étranger intra-oculaire métallique méconnu, D: D'une agénésie du sphincter de l'iris, E: D'une rupture contusive du sphincter de l'iris | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable |
La lésion du faisceau dorso-latéral de la moelle épinière : A: Bloque la transmission ascendante des messages nociceptifs, B: Diminue le contrôle descendant des messages afférents médullaires, C: Augmente la transmission des messages musculaires de bas seuil, D: Exagère les réflexes d’extension, E: Entraîne une abolition homolatérale des réflexes de flexion | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une insuffisance rénale aiguë par obstacle est diagnostiquée sur :
1 - L'échographie
2 - L'urographie intraveineuse
3 - L'interrogatoire
4 - La ponction biopsie rénale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la pathologie évoquée il n'est pas exceptionnel d'observer : A: Un oedème des membres inférieurs, B: Une atteinte des grands plis, C: Une atteinte conjonctivale, D: Des atteintes articulaires périphériques, E: Un hippocratisme digital | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, employée de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` évoluant par poussées depuis l'âge de 32 ans. D'après la patiente, la poussée actuelle serait liée à des ennuis familiaux récents. A l'examen, vous notez la présence de plaques érythémato-squameuses multiples siégeant aux jambes, dans la région lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entraîner d'alopécie. La patiente ne présente pas de signes généraux |
Le traitement chez ce patient peut utiliser un des éléments suivants : A: Corticothérapie, B: Splénectomie, C: Immunosupresseurs, D: Echanges plasmatiques, E: Exsanguinotransfusions | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une splénomégalie. L'étude des antécédents apprend qu'un oncle paternel a été splénectomisé et que le père du patient a un sub-ictère conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a été cholécystectomisée à l'âge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'antécédent maternel connu. L'examen clinique montre une discrète splénomégalie, un subictère conjonctival.Hémogramme :- 4 500 000 hématies- hématocrite à 40 %- hémoglobine à 13 g/100 ml- réticulocytose à 16 %- présence de microsphérocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol/l dont 32 micromol/l de bilirubine non conjuguéeLe test de Coombs direct est négatif. La résistance osmotique est diminuée |
Quei résultat attendez-vous de l’expioration de la fraction déficiente chez les parents de
la patiente? (Cochez la réponse juste) A: Le père a un déficit homozygote alors que la mère est indemne., B: Le père est indemne de ce déficit alors que la mère présente un déficit homozygote., C: Les deux parents sont indemnes., D: Les deux parents présentent le déficit à l'état hétérozygote., E: Toutes les propositions sont fausses. | ["D"] | mcqu | MediQAl | L'exploration du système du complément chez une patiente de 15 ans, hospitalisée pour
une méningite bactérienne à Neisseria meningitidis a montré C3 à 0,96 g/I (N 0,8-1,4 g/l),
C4 à 0,38 g/l (N 0,14-0,40 g/l) et CH50 à 0% (N 80-120% UH/L) |
Quel est le délai habituel de consolidation de ce type de fracture ? (Cocher la réponse juste) A: 15 à 21 jours, B: 21 à 30 jours, C: 30 à 45 jours, D: 45 à 60 jours, E: Plus de 90 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un
genou tuméfié et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutanées antérieures et un choc rotulien franc |
Le méningocoque est transmissible d'un sujet à l'autre : A: Par les selles, B: Par les animaux familiers, C: Par les sécrétions rhinopharyngées, D: Par les aliments souillés, E: Par l'eau de boisson | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas d'échec de ce premier traitement, tes autres ressources thérapeutiques sont : A: Anti-vitamine K, B: Transfusion de plaquettes, C: Bêtabloquants, D: Appendicectomie, E: Gammaglobulines intraveineuses | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 9 ans, est amené aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura pétéchial et ecchymotique diffus.
L'examen clinique ne trouve pas de raideur méningée. La température est de 3T°C. On ne note ni adénopathies, ni splénomégalie.
Le bilan biologique montre des GR à 5 millions, une Hb à 14g/l; Ht à 44%, les polyneutrophiles à 57%, les monocytes à 7% les lymphocytes à 36%; Les plaquettes sont à 130000; Le TP à 83%
TCA témoin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinogène 2,82 g/l; TS 21 mn par la méthode d’IVY. |
En cas d'échec de ce premier traitement, quelle option thérapeutique doit être alors proposée ? A: Azathioprine (Imurel), B: Splénectomie, C: Androgènes à fortes doses, D: Procarbazine (Natulan), E: Sérum anti-lymphocytaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois. L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre : - Hémoglobine : 9,5 g/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 % - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9/l - Formule leucocytaire : * Polynucléaires neutrophiles : 60 % * Polynucléaires éosinophiles : 2 % * Lymphocytes : 33 % * Monocytes : 5 % - Plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l - Réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l - VS : 60 mm à la première heur |
Cent grammes de viande ou de poisson contiennent environ : A: 2 grammes de protéines, B: 3,5 grammes de protéines, C: 10 grammes de protéines, D: 20 grammes de protéines, E: 35 grammes de protéines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les troubles sensitifs présentés par ce malade peuvent être : A: Une anesthésie en selle, B: Une anesthésie limitée à la plante des pieds, C: Une anesthésie vibratoire des orteils sans troubles des sensibilités superficielles, D: Une anesthésie des membres inférieurs remontant jusqu'à l'ombilic, E: Une anesthésie de la face antérieure des cuisses | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inférieurs, surtout à leur face postérieure et jusqu'à la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la région périnéale. Ces douleurs se sont aggravées progressivement de semaine en semaine ; elles l'empêchent maintenant de dormir et elles sont réactivées par la toux et la défécation. Après poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu |
Un homme de 48 ans, hypertendu ancien, souffre brutalement d'une douleur- thoracique rétrosternale avec irradiations dorsales. L'auscultation cardiaquerévèle un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. L'ECG, au moment de la douleur, est normal. Quel est le diagnostic à évoquer prioritairement? A: Une péricardite aiguë, B: Une embolie pulmonaire massive, C: Une dissection aortique, D: Un infarctus du myocarde, E: Un pneumothorax | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Il subit un éthylotest en contrôle systématique quelques minutes après avoir repris la route. Quel poids d'alcool ce test indique-t-il ? (exprimé par litre d'air expiré). A: De l'ordre de 0,40 mg, B: De l'ordre de 0,40 g, C: Supérieur à 0,40 mg, D: Supérieur à 0,40 g, E: Supérieur à 4 g | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arrête pour prendre son déjeuner au cours duquel il consomme 1/2 litre de vin à 12° et 25 ml de digestif à 40° |
Une fracture du 1/3 moyen de la clavicule : A: Entraîne souvent des lésions de la veine sous-clavière, B: Consolide en moyenne en 90 jours, C: Laisse en règle un cal en baïonnette exubérant, D: Relève d'une réduction anatomique avec une contention interne solide, E: Est traitée par un bandage coude au corps | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indépendamment d'un traitement étiologique éventuel, cette anémie est justiciable : A: De transfusions de concentrés érythrocytaires, B: D'un traitement par la vitamine B12, C: D'un traitement par l'acide folique, D: D'un traitement par le fer, E: D'un traitement par corticoïde | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilité excessive et d'une discrète dyspnée d'effort, qui ne l'empêchent pas cependant de mener toutes ses activités, L'examen clinique ne décèle qu'une discrète pâleur. Il n'y a pas d'antécédent pathologique. Hémogramme : - hémoglobine. : 8,5 g/dl- hématocrite : 0,28- érythrocytes : 4,0.10 exposant 12/l- réticulocytes : 30.10 exposant 9/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9/l- sidérémie : 6 mcmol (0,34 mg/l)- capacité totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg/l |
Quelle est l'hormone sécrétée par les cellules A du pancréas endocrine? (Cochez la
réponse juste)
Glucagon.
Gastrine.
insuline.
Somatostatine.
Polypeptide pancréatique. A: 1+3, B: 1+4, C: 2+5, D: 3+4, E: 2+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous demandez au laboratoire de bactériologie le(s) examen(s) suivant(s) : A: Examen microscopique à fond noire pour la recherche de Tréponéma pallidum, B: Un examen cytobactériologique (ex : direct + culture) de l'ulcération génitale, C: L'immunofluorescence directe pour la recherche de l'Herpès virus, D: Une sérologie syphilitique, E: Tous ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable. |
Dans le syndrome de Cushing par adénome surrénalien, le taux d'A.C.T.H. plasmatique est : A: Normal, B: Elevé, C: Abaissé, D: Variable du fait du rythme circadien, E: Fonction de l'aldostéronémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La vaccination contre le tétanos fait appel aux injections de: A: Antitoxine, B: Anatoxine, C: Une toxine modifiée ayant perdu son caractère antigénique, D: Exotoxine, E: Une suspension de bacilles tués | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale est réalisée.
Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui vous parait compatible avec le diagnostic de maladie coeliaque compliquée ? A: Muqueuse gatro-duodénale normale, B: Hypertrophie du plissement duodénal, C: Sténose ulcérée du duodénum, D: Effacement des plis duodénaux, E: Atrophie partielle à la biopsie duodénale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Cette femme âgée de 37 ans, institutrice, célibataire, consulte pour une diarrhée chronique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.
Le début des troubles remonte à 11 mois, caractérisé par l'installation progressive d’une diarrhée faite de 3 à 4 s elles liquides ou pâteuses, volumineuses, fétides associées à des douleurs hypogastriques à type de crampes post prandiales précoces imparfaitement calmées par la défécation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extrémités. L'asthénie physique est marquée. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire évidente.
A l'examen, il existe également une pli de dénutrition.
La TA est de 110/80 mm Hg, la Température 37,8°c, le pouls 84 pulsations/mn,
Le reste de l'examen physique est normal. |
(cochez la réponse juste) Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas à la texture de la paroi alvéolaire ? A: Pneumocytes I, B: Pneumocytes II, C: Cellules septales, D: Cellules à mucus, E: Fibroblastes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans quelle situation l'insulinothérapie définitive sera t’elle indiquée ? A: Infarctus du myocarde, B: Infection broncho-pulmonaire, C: Contre indication aux biguanides, D: Contre indication aux sulfamides hypoglycémiants, E: Hypoglycémies | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de
diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l. |
Quel diagnostic évoque cette symptomatologie ? A: Cataracte, B: Déchirure rétinienne sans décollement de rétine, C: Déchirure rétinienne avec décollement de rétine, D: Choroïdite aiguë, E: Glaucome aigu | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans présente brutalement à un oeil, des photopsies et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale |
Parmi les affections bulleuses suivantes, une seule s'accompagne d'acantholyse : A: Le pemphigus séborrhéique, B: La pemphigoïde bulleuse, C: La dermite herpétiforme, D: L'érythème polymorphe bulleux, E: Le syndrome de Lyell | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant l'exanthème de la rougeole sont exactes, sauf : A: Début 14 jours après le contage, B: Constitué de maculo-papules, C: Non prurigineux, D: Débute au niveau de la tête pour s'étendre ensuite de haut en bas, E: Tendance des maculo-papules à confluer sans laisser d'intervalle de peau saine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le risque évolutif à long terme d'un reflux vésico-urétéral stade III non traité ? A: Cancérisation, B: Trouble de croissance du rein, C: Pyonéphrose, D: Phlegmon périnéphrétique, E: Lithiase rénale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une fille de 2 ans, a présenté pendant 3 jours une fièvre en clochers à 39-40 degrés, associée à quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficultés urinaires, pleurs à la miction. Dans ses antécédents, on retrouve il y a 6 mois un premier épisode similaire.L'examen cytobactériologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes altérés, quelques hématies , E. coli 10 exposant 7/ml, protéine : 0,30 g/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiquée qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uretère droit atone. La cystographie réalisée confirme qu'il s'agit d'un reflux vésico-urétéral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excrétrices) |
Quel mécanisme physiopathologique suspectez-vous chez ce patient ? A: Embolie d'origine cardiaque, B: Sténose athéromateuse du siphon carotidien gauche, C: Sténose athéromateuse de la bifurcation carotidienne gauche au cou, D: Angiome cérébral, E: Spasme vasculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il présente, au milieu de la matinée, au volant de sa voiture, une ""vision trouble"" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut désserrer son frein à main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement régressé. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champ visuel ne lui a pas paru amputé. Arrivé chez lui, à sa femme qui s'inquiétait, il a répondu en bafouillant des mots mal compréhensibles. A l'arrivée à l'accueil, l'examen neurologique était normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est à 15/9, le pouls à 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'athérosclérose, avec engainement des artères et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation |
On peut estimer qu'il y a eu dans ce cas un défaut de surveillance postopératoire. Il aurait du être pratiqué, six mois à un an après, l'examen suivant : A: Phlébographie rénale droite, B: Scintigraphie pulmonaire, C: Echographie péricardique, D: Biopsie de la plèvre diaphragmatique gauche, E: Cystoscopie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles d'urines claires, la bandelette Labstix met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, le malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante |
Parmi les causes habituelles suivantes d'insuffisance mitrale aigue, I'une est inexacte : A: Le rhumatisme articulaire aigu, B: Le traumatisme, C: L'endocardite bactérienne, D: La rupture de cordages, E: L'infarctus du myocarde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La glycogènose de type 1 ou maladie de Von Gierke est caractérisée par : A: Une hypoglycémie très sévère et une hyperlactacidémie, B: Une accumulation hépatique de glycogène de structure anormale, C: Une glycémie normale, D: Une hypoglycémie isolée, E: Une hyperglycémie transitoire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, un seul ne se trouve pas dans le syndrome cave supérieur : A: OEdème des membres inférieurs, B: OEdème en pélerine, C: Turgescence des jugulaires, D: Yeux injectés, E: Circulation collatérale thoracique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans présente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats hémoptoïques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en évidence une opacité médiastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique à petites cellules. Une chimiothérapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bléomycine une fois par mois |
(cochez la réponse juste) Comment définissez-vous une vraie diarrhée ? A: Plusieurs selles liquides par jour, B: Plusieurs selles afécales par jour, C: Nombre de selles supérieur à 4 par 24 heures., D: Poids des selles supérieur à 300 g par 24 heures et nombre supérieur à 4., E: Poids des selles supérieur à 200 g par 24 heures. | ["D"] | mcqu | MediQAl | MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP 24mg/l.
? NFS légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles négative.
- IDR à la tuberculine négative.
? La rectoscopie est normale
? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale. |
(cochez la réponse juste) La protéinurie de Bence Jones est constituée de : r A: Protéines urinaires., B: Molécules d'immunoglobulines de structure anormale., C: Protéines de bas poids moléculaire., D: Chaînes légères d'immunoglobulines., E: Chaînes lourdes d'immunoglobulines. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'achlorhydrie, maladie caractérisée par l'absence de sécrétion acide de
l’estomac, on note l'apparition de troubles de l'absorption intestinale de quelle
substance? A: Les sels biliaires., B: Les glucides., C: Les acides aminés., D: Les acides gras., E: La vitamine B12. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le cycle exo-erythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans ; A: La rate, B: Le foie, C: Le cerveau, D: Le rein, E: Le poumon | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'engagement temporal droit compliquant une hypertension intracrânien ne se
traduit par: (Cochez la réponse juste) A: Des troubles de la conscience., B: Une mydriase droite., C: Une décérébration., D: Des crises comitiales généralisées., E: Toutes les réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel élément étiologique va-t-on rechercher dans l'anamnèse en regard du diagnostic ? A: Recherche d'un cancer primitif, B: Consommation tabagique, C: Exposition au radon, D: Exposition à l'amiante, E: Antécédent de tuberculose | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 73 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général. L'examen découvre un épanchement pleural droit.Après évacuation d'un liquide séro-hémorragique, on découvre une masse mamelonnée attenante à la paroi thoracique. |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux qui concernent la spondylarthrite ankylosante :
1. Douleur nocturne de la deuxième moitié de la nuit
2. Douleurs lombaires
3. Possible sciatalgies à bascule
4. Talalgies
5. Raideur rachidienne A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s, D: A+u+c+u+n+e, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, quel est celui qui est évocateur d'un syndrome rotulien ? A: Douleur à la descente des escaliers, B: Instabilité du genou, C: Boiterie franche lors de la marche en terrain plat, D: Epanchement intra-articulaire, E: Douleur en hyperextension | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le Traitement de l'ostéomalacie carentielle fait appel a : A: A l'association de calcium et de vitamine D, B: Au calcium seul, C: A la calcitonine, D: Au fluor seul, E: A l'association de calcium et de fluor | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement antibiotique vous semble le plus logique en première intention ? A: Amoxicilline, B: Oxacilline + gentamycine, C: Vancomycine, D: Pénicilline + gentamycine, E: Aucun traitement en attendant le résultat des examens | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, opéré d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une prothèse valvulaire. Il se soumet à une surveillance régulière.Son état est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) était celle normalement rencontrée chez un porteur de prothèse aortique.Depuis une extraction dentaire réalisée 3 semaines auparavant, il présente une fièvre à 38,5 degrés et se sent fatigué |
Vous décidez après 48 heures de traitement médical correct d'une poussée d'insuffisance respiratoire chez un bronchitique chronique obstructif que votre traitement est un échec et doit faire discuter une assistance ventilatoire. Parmi les éléments suivants, votre décision sera motivée par : A: Persistance des oedèmes des membres inférieurs, B: Persistance d'une fébricule, C: Persistance d'un galop droit, D: Persistance d'une somnolence, E: Age > 75 ans | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour confirmer le diagnostic de syndrome néphrotique il est nécessaire et suffisant de demander un dosage : A: De l'albuminémie, B: Du cholestérol sanguin, C: Des triglycérides sanguins, D: De la créatinine, E: De la kaliémie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique |
Quel(s) geste(s) thérapeutique(s) doi(ven)t être retenu(s) chez ce malade en bon état général ? A: Chimiothérapie seule, B: Radiothérapie exclusive, C: Laryngectomie partielle, D: Pharyngolaryngectomie totale avec curage et radiothérapie postopératoire, E: Curage ganglionnaire et radiothérapie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, grand fumeur, présente une discrète gêne pharyngée depuis quelques mois. Il a constaté récemment l'apparition d'une tuméfaction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une lésion ulcéro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixité de l'hémilarynx |
(cochez la réponse fausse) Toutes ces localisations peuvent être touchées par cette maladie, sauf une. Laquelle ? A: L’oesophage., B: L'estomac., C: Le rectum., D: La vésicule biliaire., E: La marge anale. | ["D"] | mcqu | MediQAl | MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.
L'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants
-VS à 67 mm la 1ère heure
- CRP 24mg/l.
? NFS légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.
? Parasitologie des selles négative.
- IDR à la tuberculine négative.
? La rectoscopie est normale
? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.
? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.
- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale. |
A propos de la prévalence d'une maladie, toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle? A: Est généralement stable en zone endémique, B: Augmente quand l'incidence de cette maladie est croissante, C: Diminue quand les mesures efficaces de prévention primaire pour cette maladie sont appliquées, D: Peut être majorée par une amélioration de recueil des données ""épidémiologiques"", E: Ne prend en compte que les cas atteints par la maladie et dont l'évolution est létale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au bout de trois mois de traitement par la vitamine B 12 pour une anémie de Biermer, tous ces signes disparaissent sauf un, lequel ? A: Macrocytose, B: Elévation des LDH, C: Présence de métamyélocytes géants, D: Mégaloblastose médullaire, E: Achlorhydrie gastrique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les propositions suivantes, indiquer celle qui est erronée : Le quotient intellectuel : A: Se définit par le rapport âge mental / âge réel, B: Dépend du développement affectif, C: Est influencé par les acquisitions scolaires, D: Est affecté dans la psychose de l'enfant, E: Varie en fonction de l'âge | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Si cet enfant fréquente habituellement la cantine scolaire, quelle mesure préconisez-vous ? A: Antibiothérapie orale de l'enfant à visée de stérilisation digestive rapide, B: Antibiothérapie parentérale de l'enfant dans le même but, C: Eviction scolaire de l'enfant pendant 14 jours, D: Enquête épidémiologique parmi les enfants fréquentant la même cantine, E: Ensemencement immédiat des selles du personnel de la cantine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans est atteint de diarrhée aiguë depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fièvre est à 38,5°C. L'abdomen est ballonné et douloureux dans son ensemble, sans splénomégalie. La coproculture qui avait été prescrite aussitôt, montre la présence de Salmonella typhimurium |
Toutes les propositions suivantes, constituent des étiologies possibles d'insuffisance mitrale organique, sauf une ; laquelle ? A: Rupture de cordage, B: Rhumatisme articulaire aigu, C: Dyskinésie de pilier, D: Endocardite, E: Cardiomyopathie dilatée primitive | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Qui doit faire la déclaration d'accident du travail à la caisse primaire de sécurité sociale? A: L'employeur, B: La victime, C: Le médecin du travail, D: Le chirurgien qui l'a opéré, E: L'interne du service d'urgence | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle |
Une échographie montre un petit rein droit, 6,5 cm de longueur, avec une image dense dessinant un cône d'ombre. Le rein gauche est normal. Votre diagnostic est : A: Tumeur de la voie excrétrice, B: Glomérulonéphrite atrophiante, C: Thrombose de la veine rénale, D: Séquelle de néphropathie gravidique, E: Pyélonéphrite chronique obstructive | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 57 ans est adressée à la consultation pour la découverte, au cours d'un bilan systématique à un centre de sécurité sociale, d'une insuffisance rénale modérée à 180 micromol/l de créatinine. Sa mère a présenté une glomérulonéphrite après une scarlatine et a vécu jusqu'à 76 ans avec une protéinurie. Son père est décédé d'accident vasculaire cérébral peu de temps après avoir présenté un infarctus myocardique. Un frère a présenté une lithiase rénale. Elle-même a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir présenté, il y a 20 ans, à la suite de la 2ème, une crise de colique néphrétique droite avec fièvre et frissons qui ont récidivé pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation rénale, elle est traitée depuis 4 ans par clonidine (Catapressan®) 3 comprimés par jour pour une hypertension modérée. Elle n'a pas de protéinurie |
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