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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse fausse) Tous les antibiotiques suivants peuvent être prescrits : A: Pénicilline G, B: Doxycycline, C: Erythromycine, D: Gentamycine, E: Chloramphénicol | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 20 ans, se présente pour un écoulement urétral abondant et purulent associé à des brûlures mictionnelles évoluant depuis 3 jours. |
(cochez la réponse juste) La prévention est effectuée par :
1. La vaccination des animaux domestiques
2. La vaccination des sujets à risque
3. La sérothérapie
4. La vaccination systématique
5. L'abattage des animaux errants (chats, chiens) A: 1+3+4, B: 1+4+5, C: 1+2+5, D: 3+4+5, E: 1+2+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade souffre depuis quelques jours d'otalgies et présente une paralysie faciale périphérique totale, d'apparition brusque, du même côté où l'examen découvre une otorrhée fétide ; l'interrogatoire précise que l'otorrhée est récidivante depuis plusieurs années. Quel diagnostic évoquez-vous tout d'abord ? A: Paralysie faciale zostérienne, B: Cancer de l'oreille moyenne, C: Cholestéatome de l'oreille moyenne, D: Syphilis de l'oreille, E: Tumeur du rocher | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les streptocoques suivants identifiés par leur appartenance à l'un des 18 groupes de Lancefield, quel est celui qui est le plus souvent responsable des septicémies et méningites du nouveau-né ? A: Streptocoque du groupe A, B: Streptocoque du groupe B, C: Streptocoque du groupe D, D: Streptocoque du groupe F, E: Streptocoque du groupe H | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la valeur prédictive positive (VPP) du test en C.H.U.? A: 50/100, B: 36/50, C: 36/46, D: 10/50, E: 40/50 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau test de dépistage de l'hépatome a été évalué dans un service d'un C.H.U. Ce test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'hépatome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouvé à la biopsie. Les résultats d'étude du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous: M+ (Biopsie+) M- (Biopsie-) T+ 36 10 46 T- 14 40 54 50 50 10 |
Quel est le type d'atteinte rénale entraîné par l'hyperuricémie ? A: Néphropathie interstitielle, B: Nécrose tubulaire proximale, C: Nécrose tubulaire distale, D: Sclérose mésangiale, E: Troubles de perméabilité glomérulaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 58 ans présente depuis 5 ans, régulièrement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est contenté de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris 2 à 3 jours à chaque crise. Le sujet a présenté en moyenne 4 à 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation évoquant une pathologie rénale, sauf une hématurie signalée 3 ans auparavant et non retrouvée ensuite. La pression artérielle est à 155/105 mm de mercure en moyenne. Les données biologiques révèlent une hyperuricémie importante, une créatinine sanguine à 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas noté de protéinurie. Le taux de phosphore est légèrement élevé, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie |
Quel est l'examen indispensable à pratiquer avant toute décision thérapeutique ? A: Une radiographie du cou face et profil, B: Une radiographie de la déglutition, C: Une endoscopie oesophagienne, D: Une cartographie thyroïdienne, E: Une angiographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxta-hyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde.Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire : elle est douloureuse spontanément et à la palpation, et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C.Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents |
A combien de semaines d'aménorrhée doit-on fixer l'amniocentèse en vue d'un diagnostic prénatal chromosomique ? A: 3 semaines, B: 5 semaines, C: 10 semaines, D: 18 semaines., E: 30 semaines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La prolactine plasmatique chez une femme normale peut s'élever à la suite de la prise de : A: Métoclopramide (Primpéran®), B: Oestrogènes, C: Acide acétylsalicylique, D: Progestérone, E: Insuline | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Si l'étiologie précédemment évoquée n'est finalement pas retenue on devra discuter, en raison de sa fréquence, le syndrome de Löfgren. Il est caractérisé par l'association à l'érythème noueux de : A: Uvéite, B: Adénopathies hilobronchiques bilatérales, C: Paralysie faciale périphérique, D: Sérologie de mycoplasme positive, E: Adénopathies épitrochléennes bilatérales | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
(cochez la réponse juste) La forme infestante d'une leishmanie pour l'homme est : A: Amastigote, B: Trypomastigote, C: Epimastigote, D: Sporozoïte, E: Promastigote | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les assertions suivantes concernant la puberté, l'une est fausse. Laquelle ? A: L'apparition du sésamoïde adducteur du pouce est contemporaine de l'apparition des premiers signes pubertaires, B: La surélévation des mamelons est la première manifestation clinique de la puberté chez la fille, C: La pilosité pubienne, commune aux deux sexes, est sous la dépendance de la sécrétion androgénique surrénalienne, D: Les premières hémorragies génitales de l'adolescente correspondent généralement à des cycles anovulatoires, E: Le premier signe marquant la puberté chez le garçon est l'apparition d'une pilosité pubienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme principal par lequel les cellules T jouent un rôle essentiel dans la défense contre les bactéries à multiplication intracellulaire est : A: Coopération avec les cellules antigènes thymo-dépendants, B: Production d'interféron alpha, C: Activation des macrophages, D: Cytotoxicité T directe, E: Cytotoxicité cellulaire médiée par les anticorps | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type de surdité le plus évocateur d'une atteinte traumatique ? A: Une surdité de perception élective à la fréquence 500, B: Une surdité de perception élective à la fréquence 1000, C: Une surdité de perception élective à la fréquence 2000, D: Une surdité de perception élective à la fréquence 4000, E: Une surdité de perception élective à la fréquence 8000 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 30 ans polytraumatisé est hospitalisé pendant plusieurs semaines, d'abord en réanimation, puis dans un service de soins intensifs orthopédiques. Au cours de son séjour, à la suite d'une ostéomyélite sur ostéosynthèse, il reçoit plusieurs variétés d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqué une détérioration de son audition et une instabilité importante à la marche, sans aucun vertige |
(cochez la réponse juste) L'origine embryologique des ganglions spinaux est : A: Neurectoblastique, B: Neurectoblatique et mésenchymateuse, C: Epiblastique, D: Epiblastique et mésenchymateuse, E: Epiblastique et neurectoblastique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La durée de la corticothérapie à prévoir est : A: 3-6 semaines, B: 3-4mois, C: 6 mois, D: 1 à 3 ans, E: A vie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M... âgée de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des épaules et des hanches évoluant depuis 2 mois. Elle a des antécédents d'hypertension artérielle efficacement traitée par Moduretic® 1 cp/j et d'ulcère duodénal il y a 4 ans. Le tableau actuel est dominé par ses arthralgies des ceintures avec réveils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et dérouillage d'au moins 3 heures; la température est entre 37,5° et 38°C. Il n'y a pas de céphalées bitemporales; les pouls temporaux sont perçus sans anomalie. Elle a récemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls à 96/mn et une TA à 140/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité. Les radiographies des épaules et du bassin comme le cliché pulmonaire sont normales. Ies premiers résultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109/l (polynucléairesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012/l Hémoglobine = 103 g/l- VGM = 85µ3 Plaquettes= 330 x109/l- Natrémie = 138 mmol/l- Kaliémie = 3,9 mmol/l- Glycémie = 4,3 mmol/l- Créatininémie = 54 micromol/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucléaires sont négatifs.L'immunoélectrophorèse des protéines sériques est normale. Les hémocultures sont stériles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) est posé |
Les résultats de ce bilan d'hémostase préliminaire sont en théorie compatibles avec : A: CIVD par septicémie à perfringens, B: Maladie de Willebrand, C: Intoxication par l'aspirine, D: Insuffisance cellulaire hépatique, E: Déficit isolé en facteur V | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une infirmière de 23 ans est hospitalisée en urgence pour un syndrome hémorragique. A l'examen : ecchymoses spontanées multiples, hématurie macroscopique, pâleur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.Hémogramme :- hémoglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 à la 1ère heure- hémostase : temps de Quick : 5 % temps de céphaline activée : 80"" - témoin 30"" dosage des éléments du complexe prothrombique en attente temps de thrombine à 17"" - témoin à 16""- fibrinogène : 4 g/l.Radiographie pulmonaire normale. Antécédents : néant.N'a pris aucun médicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidosée |
La première constatation d'une réaction positive à l'acétest chez un diabétique connu :
1 - Impose l'injection immédiate de quelques (4 à 8) unités d'insuline ordinaire
2 - Doit faire interroger le malade sur la nature de son alimentation dans les 24 heures précédentes
3 - Justifie l'hospitalisation d'urgence
4 - Doit être confirmée par un nouvel examen d'urine pratiqué 1/2 heure à 1 heure plus tard avant d'entraîner une décision. A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affections suivantes sont favorisées par le tabagisme, sauf une. Laquelle ? A: Artérite des membres inférieurs, B: Hypotrophie foetale, C: Bronchite chronique, D: Cancer de la vessie, E: Anémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une lésion du nerf circonflexe au cours d'une luxation de l'épaule se recherche en urgence : A: En explorant la flexion active du coude, B: En explorant la sensibilité superficielle de l'aisselle, C: En explorant la sensibilité de la convexité de l'épaule, D: Par l'examen électrique, E: Par aucune des méthodes ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une exploration biologique s'impose d'emblée. Laquelle ? A: Sérodiagnostic de Wright, B: Dosage des phosphatases acides prostatiques, C: Dosage de la calcémie, D: Hémoculture, E: Dosage de l'hydroxyprolinurie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A..., 60 ans, est hospitalisé pour des lombalgies invalidantes depuis 15 jours, et résistantes aux antalgiques habituels. Il y a deux mois, il a subi deux cystoscopie pour une hématurie. Un polype a été enlevé et l'examen histologique a conclu à sa bénignité. Une U.I.V. élimine toute cause rénale. Quelques jours après la seconde exploration endoscopique, monsieur A... a présenté des frissons, un accès fébrile à 38°C, régressif sous antiseptique urinaire. Lors de son hospitalisation, la température est à 40°C, le faciès altéré, il se mobilise mal. La palpation réveille une douleur en L4-L5. Le reste de l'examen s'avère normal. La V.S. est à 100 mm à la première heure, les globules blancs sont à 18 000 dont 80 % de Polynucléaires Ionogrammes sanguin et urinaire sont normaux |
(cochez la réponse juste) Au cours du lupus érythémateux disséminé (LED), la survenue d'une phlébite au niveau d'un des membres inférieurs doit rechercher une des anomalies immunologiques suivantes, laquelle : A: Agglutinines froides., B: Immuns complexes circulants (CIC)., C: Auto anticorps antiphospholipides., D: Hypergammaglobulinémie polyclonale., E: Auto anticorps anti-Sm. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, quels sont ceux qui vous paraissent les plus utiles pour le diagnostic ?
1. FNS avec équilibre leucocytaire
2. Radiographie pulmonaire de profil gauche
3. Fibroscopie bronchique
4. Sérologie hydatique
5. Bronchographie A: 1+3, B: 2+4, C: 1+5, D: 4+5, E: 3+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour crachats hémoptoïques.
L'examen clinique est sans particularité. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacité arrondie de 3 cm de diamètre, homogène a contours estompés, dans la région axillaire gauche. |
Devant cette extra-systolie importante, quel est l'examen complémentaire le plus utile ? A: Faire un échocardiogramme, B: Réaliser un Holter (enregistrement de l'E.C,G, sur 24 heures), C: Doser les enzymes sériques à la recherche d'un infarctus, D: Faire une épreuve d'effort, E: Réaliser une coronarographie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes |
Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic ? A: Fibroscopie bronchique avec biopsie ou aspiration, B: Scanner corps entier, C: Echographie hépatique, D: Scintigraphie osseuse, E: Scintigraphie pulmonaire de perfusion | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal (83% de la valeur théorique) |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Anémie hémolytique, B: Anémie ferriprive, C: Aplasie médullaire, D: Anémie de Biermer, E: Carence en folates | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous recevez une femme de 72 ans qui présente une anémie : elle se plaint d'une asthénie, d'une dyspnée d'effort; elle signale également une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales causées par l'absorption d'aliments chauds ou de préparations vinaigrées. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une décoloration cutanéo-muqueuse et un subictère conjonctival ; il n'y a aucune tuméfaction des organes hématopoïétiques. On note une diminution de la sensibilité au chaud et froid et au diapason aux membres inférieurs. La langue est rouge et dépapillée, d'aspect vernissé. Vous demandez un examen de sang dont les résultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12/l Hb : 7,3 g/dl Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9/l Plaquettes : 90 x 10 exposant 9/l Réticulocytes : 30 x 109/lFer sérique : 17 micromoles/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng/ml de sérum (normale : 1 à 14)Vitamine B12 : 100 Pg/ml de sérum (normale : 330 à 950) |
(cochez la réponse juste) La mutation silencieuse correspond a l'une des propositions suivantes : A: Elle a pour effet de produire un polypeptide plus court que le peptide normal, B: Elle n’a aucun effet sur la fonction du peptide, C: Elle n’affecte pas le polymorphisme de l'ADN, D: Elle provoque un arrêt prématuré de la synthèse protéique, E: Elle perturbe seulement le cadre de lecture | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'amikacine (Amiklin®) est : A: Une béta-lactamine, B: Un aminoside, C: Une cycline, D: Un macrolide, E: Une quinolone | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Vous recevez les premiers résultats de l'examen cytobactériologique des urines : Leucocyturie : 5 x 10 exposant 5/ml (500/mm3)Bactériurie : 10 exposant 6/mIExamen direct : bacille Gram négatifQuelle est l'interprétation possible ? A: Infection guérie, B: Un nouveau prélèvement est nécessaire, C: Urine normale, D: Contamination due au prélèvement avec mise en culture tardive, E: Infection typique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Melle Dup. A., stagiaire puéricultrice âgée de 23 ans, consulte pour dysurie, brûlures mictionnelles, pollakiurie, température à 37°C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est évoqué |
(cochez la réponse juste) Le traitement idéal chez ce patient fera appel à : A: Chirurgie hypophysaire par voie trans sphénoïdale, B: Radiothérapie hypophysaire de première intention, C: Traitement médical par la bromocriptine, D: Implants d'ytrium radioactif, E: Chirurgie par voie trans sphénoïdale + radiothérapie + analogue à effet retard de la somatostatine | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BX, âgé de 43 ans, consulte pour céphalées intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuité visuelle évoluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.
A l'examen
Visage massif, lourd avec prognathisme, pieds très élargis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15/10 cm Hg.
Le scanner cérébrale révèle un volumineux macroadénome à expansion supra sellaire et vers le sinus sphénoïdal. |
Parmi les propositions suivantes concernant le gonocoque, indiquer celle qui est exacte : A: Il s'agit d'un bacille Gram négatif, B: Le réservoir de germe est l'homme, C: Les infections à gonocoque sont immunisantes, D: Tous les écoulements uréthraux sont d'origine gonococcique, E: Le gonocoque est transmis par voie alimentaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 32 ans consulte pour toux fièvre et amaigrissement. Des lésions herpétiques chroniques et une homosexualité à partenaires multiples font rechercher une infection par HIV. La sérologie HIV en ELISA est positive et se trouve confirmée en Western-Blot. La radiographie met en évidence une pneumonie interstitielle. Quel est l'examen prioritaire pour le diagnostic étiologique de cette pneumonie interstitielle ? A: Une sérologie des virus à tropisme respiratoire, B: Une recherche de micro-organismes pathogènes dans le produit de lavage broncho-alvéolaire, C: Une biopsie pulmonaire, D: Une recherche de virémie, E: Une scintigraphie pulmonaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des propositions suivantes est inexacte. Laquelle ? A: Les pectines forment un gel visqueux qui ralentit l'absorption du glucose, B: Le son de blé diminue l'absorption du calcium, des minéraux et des vitamines, C: Expérimentalement, certaines fibres alimentaires diminuent la cholestérolémie, D: Les fibres végétales sont contre-indiquées dans les colopathies fonctionnelles, E: Les fibres végétales sont contre-indiquées dans les colopathies ulcéreuses | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle de ces propositions, ne fait pas partie de la personnalité paranoïaque ? A: La rigidité, B: La méfiance, C: L'introversion, D: La fausseté du jugement, E: L'autophilie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si une ponction osseuse était réalisée, quel signe majeur recherche t'on ? A: Diminution des frontons de calcification, B: Elargissement des lacunes périostéocytaires, C: Diminution de calcium trabéculaire osseux, D: Présence de cellules malignes, E: Augmentation de l'épaisseur des corticales | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme. G. 65 ans, ménopausée à l'âge de 47 ans, mère de 4 enfants et sans antécédents particuliers à présenté a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aiguë.
L'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.
L'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vertébraux biconcaves et un tassement cunéiforme de L1.
La biologie FNS normal, VS 18mm à la première heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal. |
Dans l'atopie, on peut retrouver ces manifestations sauf une : A: Eczéma, B: Asthme, C: Rhinite, D: Stomatite, E: Conjonctivite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous comme possible ? A: Amylose secondaire de la maladie périodique, B: Myélome compliqué d'amylose, C: Néphrose lipoïdique, D: Protéinurie de Bence-Jones idiopathique, E: Cancer rénal avec syndrome paranéoplasique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BOU..., 70 ans, présente des oedèmes depuis 2 mois. Il se plaint également de sensations anormales au niveau des deux pieds : brûlures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun antécédent particulier. Sa dernière visite de médecine du travail, 2 ans plus tôt, n'avait rien révélé de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13/7 couché, 9/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport à il y a 2 mois. Volumineux oedèmes des membres inférieurs. Gros foie régulier. Examens biologiques : Urée 17 mmol/l, créat 250 micromol/l, Na 140 mmol/l, K 5,2 mmol/l, Cl 108 mmol/l, C03H- 19 mmol/l. Protides totaux 56 g/l, albuminémie 17, alpha1 2, alpha2 4, bêta 2, gamma 29 g/l avec pic étroit, calcémie 2 mmol/l,1,5 mmol/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : protéinurie + + + à la bandelette, 5 g/24 h au dosage pondéral, sédiment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oedème pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation pyélocalicielle à l'échographie |
Quels sont les premiers gestes thérapeutiques à faire ? (Cocher l'association juste)
1. Trachéotomie
2. Chirurgie au laser
3. Exploration en pneumologie
4. Rééducation orthophonique
5. Totalisation de la thyroïde A: 1+2, B: 1+4, C: 2+3, D: 3+5, E: 4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient de sexe masculin âgé de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers opéré pour nodule thyroïdien droit d’une
lobo-isthmectomie droite dont l’étude anatomopathologique est revenue en faveur de la bénignité ; consulte pour dysphonie
isolée dans les suites opératoires immédiates. |
Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit,.rouge, chaude, douloureuse. Sa température est à 39,6 degré. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Phlébite, B: Erysipèle, C: Urticaire, D: Eczéma aigu, E: Impétigo | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Identifiez les signes radiologiques en faveur d'une luxation antéro-interne de l'épaule variété sous-coracoïdienne sur un cliché de face :
1. Glène humérale déshabitée
2. Tête humérale sous la coracoïde
3. Perte de la sphéricité de la tête humérale
4. Aplatissement de la glène
5. Col de l'humérus se projetant sous le bord axillaire de l'omoplate A: 1+2+5, B: 1+2+4, C: 2+4+5, D: 3+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quel test d'hémostase peut-on différencier un patient présentant un ictère cholestatique d'un patient sous traitement par antivitamine K ? A: Dosage du facteur V, B: Dosage du facteur VII, C: Dosage du facteur IX, D: Dosage de l'antithrombine, E: Aucun de ces tests | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment en cause lors des angiocholites aiguës lithiasiques ? A: Bacille perfringens, B: Colibacille, C: Staphylocoque doré, D: Protéus mirabilis, E: Bacille pyocyanique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'hyperglycémie provoquée par voie orale chez un individu normal, la glycémie mesurée est : A: Supérieure à 1.50 g/l après 15 minutes, B: Supérieure à 1.50 g/l après 120 minutes, C: Son maximum se situe entre 15 et 30 minutes, D: Redevient normale après une heure, E: Redevient normale après 4 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un certificat descriptif appelé certificat initial doit être rédigé pour garantir les droits du malade. Qui doit rédiger ce certificat? A: Le médecin traitant habituel, B: Le médecin du travail, C: Le médecin rééducateur, D: L'infirmière chef du service d'urgence, E: Le médecin hospitalier qui l'a opéré | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle |
(cochez la réponse juste) Que préconisez-vous ? A: Une cholécystectomie totale., B: Une cholécystectomie suivie d'une cholanglograhie systématique., C: Une cholécystectomie suivie d'une cholangiographle sous réserve des données per opératoires., D: Une cholécystectomie partielle., E: Une cholécystostomie. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.
L'échographie abdominale montre plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).
Le bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT). |
Vous recevez les taux suivants d'albumine et d'immunoglobulines G sériques et rachidiennes chez votre patient âgé de 49 ans :
Sérum :
- Albumine : 45 g/l
- IgG : 13 g/l
Liquide céphalo-rachidien :
- Albumine : 250 mg/l
- IgG : 90 mg/l
Vous concluez à : A: Un profil protéique rachidien dans les limites de la normale, B: Un profil rachidien de type transsudatif, C: Un profil protéique rachidien de type transsudatif inflammatoire, D: Un bilan incomplet ne vous permettant aucune conclusion, E: Un profil protéique rachidien de type inflammatoire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un homme de 28 ans, présente brutalement une céphalée fronto-orbitaire droite tandis que s'installe en 24 h une paralysie du nerf moteur oculaire commun droit. L'examen neurologique est par ailleurs normal. Quel diagnostic devez- vous évoquer ? A: Méningiome rétro-orbitaire, B: Neurinome de l'acoustique, C: Tumeur de la pointe du rocher, D: Gliome du tronc cérébral, E: Anévrysme du siphon carotidien | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En présence d'une déviation rachidienne chez une fille de 13 ans, indiquez, parmi les suivants, le symptôme clinique qui permet d'affirmer le diagnostic de scoliose : A: Déséquilibre du bassin, B: Inégalité de longueur des membres inférieurs, C: Raideur rachidienne, D: Décollement scapulaire, E: Gibbosité | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos de l'artériopathie chronique oblitérante des membres inférieur. Quelle est la proposition fausse ? A: Le tabagisme à la cigarette est le plus important des facteurs de risques, B: La rééducation par la marche est un élément important du traitement, C: L'abolition des pouls fémoraux définit le stade III de la maladie, D: L'aortographie est utile essentiellement pour apprécier s'il existe une indication opératoire, E: Le Doppler artériel permet d'évaluer la pression systolique au niveau de la cheville | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Anatomiquement, le furoncle est une lésion qui touche : A: La glande sudorale apocrine, B: Le follicule pilo-sébacé, C: La glande sudorale eccrine, D: Les muqueuses, E: N'importe lequel de ces gîtes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 32 ans, pâtissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La lésion forme une tuméfaction nodulaire rouge violacée, douloureuse à la pression, dont le sommet est marqué par une dépression nécrotique d'où sort une goutte de pus, Cette lésion est la cinquième d'une série de lésions identiques ayant débuté trois mois auparavant et dont les cicatrices déprimées sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la région temporo-maxillaire (1). L'état général est conservé, il n'y a pas de fièvre. Le patient pèse 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'adénopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularité |
Auquel des états suivants correspond un frottis vaginal de classe IV (classification de Papanicolaou) ? A: Une cervicite, B: Un dysfonctionnement hormonal, C: Une dysplasie mineure, D: Un épithélioma, E: Aucun de ces états | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein ? A: La thermographie, B: La mammographie, C: L'autopalpation, D: L'échographie, E: Le dosage sérique de l'A.C.E. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La voie habituelle de l'infection urinaire est représentée par : A: La voie lymphatique, B: La voie sanguine, C: L'infection iatrogène, D: Le cycle entéro-rénal, E: La voie ascendante | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les organes suivants, quel est celui qui est électivement le siège de tophus goutteux ? A: Thymus, B: Foie, C: Rate, D: Ganglion, E: Rein | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le père de votre patient vous apprend que c'est le troisième épisode que présente son fils. Le 1er remonte a l'âge de 20 ans, mis sous traitement mais ce dernier arrête a chaque fois ses médicaments a cause des effets secondaires gênants pour lui.
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas un effet secondaire des neuroleptiques ? A: Syndrome malin des neuroleptiques, B: Constipation, C: Hypertension artérielle, D: Trouble de l'accommodation, E: Photosensibilité | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours. |
La première étiologie à envisager devant cette hypercholestérolémie est la suivante : A: Syndrome néphrotique, B: Diabète, C: Hypercholestérolémie familiale, D: Hypothyroïdie, E: Consommation excessive de graisses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales) |
Comment nomme-t-on les lésions dont la plèvre gauche est le siège ? A: Foyer pneumonique, B: Miliaire pulmonaire, C: Pleurésie purulente, D: Pneumothorax, E: Pyopneumothorax | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalisé pour une toux, de la dyspnée et de la fièvre. On ne trouve pas d'antécédents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant était grognon, sa température était à 38°C, on notait une toux, une rhinorrhée puis l'état de l'enfant s'aggrave avec dyspnée, apathie et difficultés d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inquiétant, sa température est à 40°C, il est abattu, et a un aspect grisâtre. La dyspnée avec polypnée est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage modéré et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen du thorax est normal à droite, à gauche, on met en évidence à la base, une matité avec disparition du murmure vésiculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- à droite, on observe deux zones d'opacités non systématisées aux limites imprécises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diamètre- à gauche, il existe une opacité nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et à la partie supérieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'hémogramme montre 20 000 globules blancs/mm3 avec 85 % de polynucléaires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni protéinurie |
A quel stade est-elle vue ? A: Stade 0, B: Stade 1, C: Stade 2, D: Stade 3, E: Stade 4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous dépistez chez une femme de 65 ans, en bon état général sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin |
Un enfant de 8 ans a une primo-infection tuberculeuse récente. Il y a un virage des réactions tuberculiniques, sans signe clinique ni radiologique. Quelle attitude thérapeutique peut-on prendre? A: Surveillance simple, B: Vaccination BCG, C: Traitement associant INH et Rifampicine pendant 6 mois, D: Isoniazide et Rifampicine associés à corticothérapie associée, E: Traitement associant INH, Rifampicine et Pyrazinamide pendant 9 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Compte tenu du délai entre le début de la douleur et l'admission, quelle est votre attitude ? A: Angioplastie coronaire d'urgence, B: Thrombolyse intraveineuse, C: Thrombolyse intracoronaire, D: Héparine, E: Bêtabloquant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lycée, de retour de voyage au Sénégal, ressent à la sortie de l'aéroport, en portant ses bagages, une gêne épigastrique accompagné de nausées. C'est un diabétique non insulino-dépendant et un hypertendu léger. Cette gêne persiste jusqu'à son retour à son domicile et varie en intensité dans les heures qui suivent. Le patient pense à un embarras gastrique. Le lendemain, le médecin traitant réalise un électrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-décalage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-décalage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adressé au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95/70, fréquence cardiaque 42/mn, pas de signe de défaillance cardiaque, ni de marbrures cutanées. A L'E.C.G., on note outre les signes notés par le médecin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet à QRS fins |
Quel est l'agent de cette maladie ? A: Coxiella burnetti, B: Chlamydia psittaci, C: Rickettsia conori, D: Rickettsia akari, E: Haverillia moniliformis | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée |
Le permis d'inhumer est délivré par : A: Le médecin d'état civil, B: L'entreprise de pompes funèbres, C: L'officier d'état civil, D: Le préfet de police, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces étiologies peuvent donner une hémorragie génitale externe en fin de grossesse, sauf une. Laquelle ? A: Insertion basse du placenta, B: Hématome rétro-placentaire, C: Polype endocervical décidualisé, D: Nécrose d'un fibrome pédicule sous séreux, E: Rupture d'un utérus cicatriciel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez par quel examen on parvient à affirmer le diagnostic de cancer du testicule : A: Dosage des antigènes carcino-embryonnaires, B: Lymphographie bipédieuse, C: Cytoponction de la tumeur, D: Examen anatomo-pathologique après orchidectomie, E: Recherche des cellules anormales dans le sperme | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augmenté. Il existe des petits ganglions inguinaux bilatéraux. Le contenu intra-scrotal droit est normal |
La définition du syndrome néphrotique pur fait intervenir : A: Hypercholesterolémie, B: Hypertension artérielle, C: Réduction de la filtration glomérulaire, D: Albuminémie supérieure à 35 g/l, E: Protidémie inférieure à 60 g/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen vous paraît déterminant pour conforter votre diagnostic ? A: Tomographies, B: Tests tuberculiniques cutanés, C: Recherche de BK dans l'expectoration ou par tubage, D: Hémogramme, E: Culot urinaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccinée par le BCG, est hospitalisée pour fièvre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en évidence une opacité excavée à parois épaisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe supérieur droit.La V.S. est à 50 mm à la première heure |
Parmi les espèces suivantes, laquelle vous paraît la plus vraisemblablement imputable dans l'étiologie du syndrome ? A: Staphylococcus Epidermidis, B: Staphylococcus Saprophyticus, C: Staphylococcus Aureus, D: Staphylococcus Intermedius, E: Staphylococcus Hominis | ["C"] | mcqu | MediQAl | Au 2ème jour des règles, une femme de 29 ans présente brutalement une syncope, des frissons, une diarrhée aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalisée..A l'examen gynécologique, l'utérus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au spéculum on constate la présence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change régulièrement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observées au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucléose à neutrophiles.La réponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3ème jour) |
Quelques mois après cet épisode, vous êtes contactés par un collègue qui vous
signale que lamir a consulté pour 03 épisodes similaires dans la même année.
Plusieurs facteurs favorisant la récidive sont évoqués: (Cochez la réponse fausse) A: Anémie férriprive., B: Reflux gastro-œsophagien., C: Végétations adénoïdes., D: Manque de vitamine D-, E: Tabagisme passif (parental). | ["D"] | mcqu | MediQAl | lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir. |
Cette I.V.G pour motif thérapeutique pourra être réalisée : A: Uniquement dans un centre hospitalier universitaire, B: Uniquement en centre hospitalier, C: En établissement d'hospitalisation public ou privé (agréé selon l'art L 172 du Code de la Santé), D: En cabinet médical, E: En centre médico-social | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme, traitée pour hypertension artérielle depuis plusieurs années, débute une grossesse |
Cette femme ne revient vous voir qu'au moment du travail, à 8 mois 1/2. Depuis la dernière visite, elle n'a pas eu de récidives manifestes d'herpès et l'examen gynécologique ne montre pas de lésions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herpès pour le nouveau-né peut être estimé à : A: 50%, B: 2 %, C: 5 %, D: 1%, E: Moins de 1/1000 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
L'élution est positive. L'anticorps IgG est dirigé contre un antigène du système rhésus. Quelle étiologie faut-il rechercher ? A: Cancer épithélial profond, B: Myélome, C: Prise d'Aldomet®, D: Lupus érythémateux disséminé, E: Pneumonie atypique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans a une anémie à 8 g/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, réticulocytes 350 000/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles/l, bilirubine non conjuguée 28 micromoles/l, haptoglobine effondrée, LDH 300 UI (N 290). Pas de fièvre, adénopathies axillaires bilatérales sensiblement symétriques de 2 cm de diamètre, splénomégalie de 2 cm sous le rebord costal |
Les malaises dont il est question évoquent : A: Un état confuso-onirique, B: Un trait de personnalité histrionique, C: Des crises de comitialité temporale, D: Des crises aiguës paroxystiques d'angoisse, E: Un syndrome de Gelineau | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficultés respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il éprouve l'impression que tout le menace et ne parvient à rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pièce à son travail. Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur préventive. Il est attentif à se procurer la liste des médecins de garde pour passer le week-end sans difficulté. L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification professionnelle. Il se décrit comme ayant toujours été timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'où ses difficultés professionnelles |
(cochez la réponse fausse) Dans l'intoxication chronique au cadmium, on ne retrouve généralement pas dans les urines : A: Bêta 2 microglobuline, B: Albumine, C: Glucose, D: Sang, E: Rétinol binding protéine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affirmations suivantes concernant une campagne de dépistage du cancer sont vraies sauf une. Laquelle ? A: Il faut sélectionner un cancer fréquent, B: Les tests doivent être faciles et efficaces, C: Il faut bien connaître les carcinogènes responsables, D: Il faut bien connaître les facteurs de risque, E: Le coût doit être acceptable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Streptococcus pneumoniae : A: Est un diplocoque a Gram +, B: Est une bactérie encapsulée, C: Peut être responsable de méningite, D: Est le plus souvent retrouvée dans les otites moyennes aiguës, E: Est un germe dont la résistance a la
pénicilline est due a la production de pénicillinase | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le vaccin BCG correspond à : A: Une souche de bacille tuberculeux humain atténuée, B: Des extraits de bacilles tuberculeux chauffés, C: Une souche tuée de Mycobacterium bovis, D: Une souche de Mycobacterium bovis vivante mais atténuée, E: Un mélange de Mycobacterium bovis et de Mycobacterium tuberculosis | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une femme ménopausée de 55 ans. ayant une ascite néoplasique en rapport avec un carcinome ovarien à développement pelvi abdominal, quelle attitude doit on préconiser en premier : A: Chirurgie exploratrice, B: Chimiothérapie après scanner, C: Radiothérapie abdomino pelvienne, D: Coelioscopie, E: Ponction et traitement hormonal | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une suppuration diffuse ne se collectant pas est : A: Un abcès, B: Un furoncle, C: Un empyème, D: Un phlegmon, E: Une gangrène | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les mécanismes de résistance des bactéries aux macrolides sont : A: Production de méthylase, B: Modification des protéines liant les pénicillines (PLP), C: Modification de la porine, D: Production de bétalactamase, E: Modification de l'ADN gyrase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La toxine tétanique a les propriétés suivantes sauf une. Laquelle ? A: Pyrogène, B: Antigénique, C: Protéique, D: Neurotrope, E: Thermolabile | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La radiographie pulmonaire montre la présence d'une adénopathie hilaire gauche. L'hémogramme est normal. En plus de la maladie de Hodgkin, vous évoquez chez ce malade : A: Leucémie aiguë, B: Maladie des griffes du chat, C: Adénopathie inflammatoire chronique, D: Leucémie lymphoïde chronique, E: Lymphome malin non hodgkinien | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 28 ans consulte son médecin traitant pour une adénopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diamètre, qu'il a découvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre adénopathie |
Quelle malformation digestive présente-t-il vraisemblablement ? A: Atrésie de l'oesophage, B: Atrésie duodénale, C: Atrésie anorectale, D: Volvulus du grêle, E: Sténose du pylore | ["B"] | mcqu | MediQAl | M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, à terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas émis de méconium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verdâtre après son deuxième biberon |
L'évolution est favorable. Quel conseil donnez-vous au médecin traitant lors de la sortie de la patiente? A: Contrôler l'hémogramme toutes les semaines pendant un mois, B: Contrôler le myélogramme 3 semaines après, C: Effectuer à distance une recherche d'anticorps anti-leucocytaire en présence du médicament incriminé, D: Faire réhospitaliser la patiente 6 mois après pour une tentative de désensibilisation, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans présente depuis 8 jours une dysphagie avec fièvre à 38,5°C. Elle ne fait appel à son médecin traitant qu'après quelques jours d'automédication, car la symptomatologie s'est aggravée. L'hémogramme qui est alors réalisé est le suivant : Hémoglobine: 10 g/dl Leucocytes : 800/mm3 (0,8x10e9/l) Polynucléaires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000/mm3 (125x10e9/l). L'hospitalisation est décidée. L'examen clinique de cette patiente présentant un syndrome infectieux sévère ne vous permet pas de retrouver de tuméfaction des organes hématopoïétiques ni de syndrome hémorragique, mais vous notez l'existence de lésions ulcéro-nécrotiques au niveau de la cavité buccale |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de l'infection VIH repose sur : A: L'Elisa VIH comme test de dépistage et le Western Blot pour la confirmation, B: La présence d'une hypogammaglobulinémie, C: Le rapport CD4/CD8, D: L'isolement du virus VIH par examen direct a partir des lymphocytes CD4, E: Le taux d'expression des récepteurs des chimiokines | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Il est statistiquement démontré que dans le mélanome malin au stade local, les meilleures chances de guérison définitives (à niveau d'extension en profondeur égal et à épaisseur égale) sont offertes par : A: Exérèse large et curage ganglionnaire systématique, B: Exérèse large et immunothérapie par le BCG, C: Exérèse large passant à plusieurs centimètres du bord de la lésion, D: Exérèse large et polychimiothérapie pendant un an, E: Exérèse large et radiothérapie du lit d'exérèse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication évolutive la plus fréquente attendue chez ce patient au cours de l'évolution hospitalière ? A: Hémopéricarde, B: Récidive douloureuse précordiale (ischémique), C: Fibrillation ventriculaire tardive, D: Rupture du coeur, E: Insuffisance ventriculaire gauche | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg |
Un comportement marqué par le maniérisme et des rires immotivés, vous fait penser à quelle affection mentale parmi les suivantes : A: mélancolie, B: névrose obsessionnelle, C: schizophrénie, D: délire paraphrénique, E: délire paranoïaque | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes énumérés dans le texte, seraient(ait) compatible(s) avec le diagnostic de sclérose latérale amyotrophique : A: Fatigabilité, B: Paresthésies des membres inférieurs, C: Troubles sphinctériens, D: Hyperréflectivité des membres Inférieurs, E: Troubles de la perception du diapason | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 35 ans présente depuis trois semaines une gêne de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant à s'arrêter au bout d'une centaine de mètres Depuis la même époque, il ressent des besoins impérieux et fréquents d'uriner, il présente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remontés progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inférieurs une hyperréflectivité diffusante. un signe de Babinski bilatéral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen général et neurologique est normal |
Le syndrome restrictif se définit par l'anomalie fonctionnelle respiratoire suivante : A: Diminution de la capacité vitale, B: Diminution de la capacité pulmonaire totale, C: Diminution du V.E.M.S., D: Baisse de la capacité de transfert du CO rapportée au volume alvéolaire, E: Baisse du débit expiratoire de pointe | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La déshydratation intra-cellulaire isolée se traduit par :
1. Pli cutané persistant.
2. Soif.
3. Hyper-protidémie.
4. Hypernatrémie.
5. Acidose métabolique. A: 1+2, B: 3+4, C: 2+4, D: 1+3, E: 2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En l'absence d'étiologie somatique, quel traitement d'épreuve mérite d'être essayé ? A: Un traitement antidépresseur, B: Une benzodiazépine, C: Un traitement par Téralithe°, D: Un traitement par Tégretol°, E: Un traitement par Synacthène° retard | ["A"] | mcqu | MediQAl | Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans réfugié hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une amélioration, de quelques jours, a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol° faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un épisode dépressif durant 2 mois |
(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic a évoquer ? A: Sclérodermie, B: Péricardite noueuse, C: Lupus systémique, D: Polyarthrite rhumatoïde, E: Toutes ces affections | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans, mariée, mère de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associées à un fébricule de 38° C.
Il existe un amaigrissement de 5kg
L'examen clinique retrouve une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la présence d'œdèmes des membres inférieurs. Les examens complémentaires montrent
? Vitesse de sédimentation à 50
mm à la première heure
- GB 3000 éléments/mm3
- Hémoglobine 8,8mg/100ml
- G R 3,2 M/mm3
- FAN 1/2000 de type homogène |
Quel antituberculeux peut induire une carence en vitamine B6? A: Rifampicine, B: Streptomycine, C: Isoniazide, D: Ethambutol, E: Ethionamide | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'impédancemétrie permet de caractériser ce type de surdité de transmission. Que doit-elle montrer ? A: Le pic est centré sur la pression zéro, B: Le pic est centré sur la pression + 200, C: Présence de deux pics, D: Courbe décalée vers les pressions négatives, E: Courbe à compliance très élevée (en tour Eiffel) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythmée par la déglutition, et dont le malade évalue l'ancienneté à trois/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fumé et ne présente pas d'intoxication alcoolique particulière.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouphènes graves, également intermittents. Par ailleurs, le malade n'allègue aucun autre symptôme clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche rétracté. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont également normaux. L'épreuve de Valsalva est négative du côté gauche. L'épreuve de Weber montre une latéralisation à gauche, l'audiométrie tonale une discrète surdité de transmission |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Chancre mou, B: Herpès, C: Chancre syphilitique, D: Aphte, E: Ulcération gonococcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, marié, consulte pour une érosion du gland indolore, à base ferme, unique et accompagnée d'une adénopathie homolatérale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux à deux reprises, il y a un an avec une prostituée et il y a 8 jours avec une collègue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilisé à plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fréquentées par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports à cette occasion |
Un syndrome dysentérique au cours d'une amibiase colique aiguë non compliqué comporte :
1 - Des selles glaireuses
2 - Des selles sanglantes
3 - Un ténesme rectal
4 - Une fièvre élevée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi Ses propositions suivantes, quelles sont celles en faveur d'une
lombosciatique commune ? (Cocher l'association juste)
1. L'évolution défavorable de la symptomatologie au bout de quelques jours
2. Les antécédents de lombalgies
3. L'âge jeune du patient inférieur à 20 ans
4. Un début brusque après un effort de soulèvement
5. L’absence d'altération de l'état générai A: 2+3+5, B: 1+4+5, C: 1+3+4, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le site d'action du curare ? A: Les récepteurs de la membrane pré- synaptique, B: L'espace synaptique, C: Les canaux sodiques de la membrane
post-synaptlque, D: Le sarcolemme, E: Les sites récepteurs de l'acétyl choline | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans le cadre de l'examen ophtalmologique, vous demanderez : A: L'acuité visuelle, B: L'examen à la lampe à fente, C: Le tonus oculaire, D: Le fond d'oeil, E: Le champ visuel | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l. |
(cochez la réponse fausse) Les différentes méthodes de stérilisation sont : A: Chaleur sèche au poupinel, B: Chaleur humide en autoclave, C: Désinfection, D: Filtration, E: Radiations | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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