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|---|---|---|---|---|
Dans quelle affection les plasmaphérèses s'avèrent-elles le plus souvent utiles ? A: Maladie de Kahler, B: Leucémie lymphoïde chronique, C: Maladie de Waldenström, D: Syndrome de Sézary, E: Mycosis fongoïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Avant d'obtenir les résultats du bilan biologique qui sera demandé, quelle hypothèse diagnostique la plus vraisemblable pourriez-vous formuler ? A: Thalassémie homozygote, B: Anémie hémolytique toxique, C: Drépanocytose homozygote, D: Sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski Chauffard), E: Syndrome hémolytique et urémique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 5 ans, d'origine européenne, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère installé 10 jours auparavant au decours d'un épisode fébrile avec toux traité par paracétamol seul. A l'examen l'enfant parait pâle et fatigué. Il existe un ictère conjonctival et la palpation abdominale révèle un débord splénique de 2 centimètres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier épisode ictérique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'antécédent familial de ce type. Les résultats de l'hémogramme sont les suivants : hémoglobine 9,2 g/dl globules rouges 2 x 1012/lhématocrite 24%réticulocytes 35%plaquettes 450 x 109/lleucocytes 13,5 x 109/l(polynucléaires neutrophiles : 36%; polynucléaires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; métamyélocytes : 2%). La présence de quelques érythroblastes est signalée. Le taux de bilirubine totale est de 35mg/l dont 6mg/l de bilirubine conjuguée |
L'érythème noueux peut-être secondaire à : (Cocher la réponse juste) A: La primo-infection tuberculeuse, B: La sarcoïdose systémique, C: La maladie de Crohn, D: La maladie de Behçet, E: Toutes ces propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dosage de la protéinurie des 24 heures est de 4g/24h.
Le diagnostic de néphropathie diabétique est évoqué.
Tous ces éléments sont en faveur de ce diagnostic, sauf un. Lequel ? A: Ancienneté du diabète, B: Rétinopathie diabétique associée, C: Hypertension artérielle, D: Diabète non équilibré, E: Leucocyturie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités. |
L'étiologie la plus probable est : A: Encéphalite infectieuse, B: Hémorragie méningée, C: Sevrage éthylique, D: Stress post-opératoire, E: Hématome sous dural | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C., 51 ans, est hospitalisé depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthopédique. Il a été agité la nuit précédente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se présentent à lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularité hormis un tremblement fin des extrémités, la température est à 38°C. Le bilan biologique montre des gamma-GT à 5 fois la normale, un V.G.M. à 110 |
Parmi les virus suivants, lequel intervient dans la carcinogénèse ? A: Le virus syncithial, B: Cytomégalovirus, C: Virus de la grippe, D: Papillomavirus, E: Virus de la rage | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour suivre l'évolution de l'affection de M. Y., vous estimez prioritaires les informations apportées par un examen, de périodicité semestrielle : lequel ? A: Cathétérisme cardiaque gauche, B: Cathétérisme cardiaque droit, C: Echocardiographie bidimensionnelle, D: Ventriculographie isotopique au repos et à l'effort, E: Etude électrophysiologique intracavitaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr. Y., 40 ans, sans antécédents pathologiques notables. Aucun trouble fonctionnel de la sphère cardiovasculaire. Découverte lors d'un examen médical systématique, d'un souffle à l'auscultation cardiaque dont les caractères sont les suivants : - foyer maximum : 3ème espace intercostal gauche près du sternum - chronologie : protodiastolique - intensité : 4/6. Il existe à ce même foyer un souffle mésosystolique rude 2/6, sans frémissement, et un dédoublement du 2ème bruit, qui disparaît en inspiration. On note d'autre part, à la pointe du coeur, un murmure présystolique de faible intensité sans modification de l'intensité du premier bruit. A la fourchette sternale, on entend un bruit intense, situé 12 centièmes de seconde après le premier bruit. Les chiffres de la TA humérale sont les suivants : 146/60 mmHg. La radiographie de face du thorax montre une convexité accrue du 3ème arc du bord gauche, avec un rapport cardiothoracique à 0,55. Sur l'ECG : - Rythme sinusal régulier à 68/mn - Axe de QRS à -10° - Durée de QRS = 0,12 sec- Absence d'onde q en D 1 -VL-V5-V6- Aspect en M de l'onde R en D 1 -VL-V5-V |
Devant l'association d'un trismus et d'une otalgie, quel est le premier diagnostic à évoquer ? A: Tétanos, B: Accident de la dent de sagesse supérieure, C: Parotidite inflammatoire, D: Cancer de la commissure inter maxillaire, E: Intoxication à la strychnine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les examens biologiques suivants ont été pratiqués pour avancer dans la démarche diagnostique : A: Dosage de l'activité rénine plasmatique, B: lonogramme sanguin, C: Dosage des dérivés méthoxylés, D: Taux de prostaglandines, E: Dosage du cortisol | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
(cochez la réponse juste) Quelle sera votre conduite vis-à- vis de cette complication post-opératoire ?
1. Réintervenir
2. Sphinctérotomie endoscopique
3. Dissolution chimique à travers le drain de Kehr
4. Lithotritie extra-corporelle
5. Traitement médical per os de dissolution. A: 1+2+3+4, B: 1+2+3+4+5, C: 1+2+5, D: 2+3+4+5, E: 1+2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités. |
Parmi les groupes de réactions sérologiques ci-dessous, un seul ne concerne que des réactions mettant en jeu des antigènes tréponémiques spécifiques : A: TPHA - VDRL - Nelson, B: FTA - TPHA - Kline, C: TPHA - FTA - Nelson, D: Kline - Nelson - VDRL, E: TPHA - FTA - VDRL | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, exerçant la profession de routier, consulte pour une érosion superficielle, minime, non douloureuse, siègeant au niveau du sillon balano-préputial et s'accompagnant d'une adénopathie satellite. Cette lésion est apparue depuis 48 heures et inquiète le malade. Vous envisagez la possibilité d'un chancre syphilitique |
(cochez la réponse juste) Le calcul du LDLc selon la formule de FRIDEWALD donne le résultat suivant en g/l : A: 1.5, B: 1.8, C: 2, D: 1.2, E: 2.5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg. |
Pierre a une cataracte congénitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. En effet, sa soeur, son père, sa grand-mère paternelle sont également atteints. Quel est le risque pour les enfants de Pierre d'être porteurs de cataracte ? A: 100 %, B: 50 %, C: 25 %, D: 10 %, E: 0 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Des petites plaques d'alopécie observées chez un enfant peuvent être dues à : (Cocher la réponse juste) A: Une carence alimentaire, B: Une teigne inflammatoire, C: Une teigne trichophytique, D: Un déficit en acides aminés soufrés, E: Une teigne microsporique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade atteint d'un lymphome malin non hodgkinien médiastinal, survient un épanchement pleural, et le liquide que vous ramenez est épais et laiteux. Quelle est la cause la plus logique ? A: Pleurésie purulente, B: Ponction d'un abcès pulmonaire, C: Pleurésie sérofibrineuse, D: Chylothorax, E: Hydrothorax | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Deux mois plus tard, après une amélioration notable due à vos soins, le malade revient dans le service. Il a une obnubilation progressive. Le scanner cérébral montre des images hypodenses arrondies. Parmi les atteintes cérébrales suivantes, dire laquelle est probablement la cause de ce tableau : A: Lymphome, B: Cryptococcose, C: Toxoplasmose, D: Abcès à candida, E: Cytomégalovirose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalisé pour un état fébrile autour de 38° depuis 2 mois accompagné de sueurs nocturnes. Il signale une diarrhée qui évolue en même temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des chaînes ganglionnaires cervicales postérieures et des adénopathies axillaires bilatérales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diamètre. Ces adénopathies sont fermes |
(cochez la réponse juste) Parmi les differentes sequences, quelles est la plus logique ?
1. Faire le bilan radiologique
2. Evaluer et traiter l'état de choc traumatique
3. Faire le bilan lésionnel traumatique
4. Rechercher une lésion vitale
5. Rechercher des complications locorégionales A: 1+2+3+4+5, B: 2+3+5+1+4, C: 4+3+2+5+1, D: 3+4+2+5+1, E: 4+2+3+5+1 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant état de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit, déformation en flexion adduction rotation interne du même membre |
(cochez la réponse juste) Les médicaments de choix dans la bilharziose uro-génitale est : A: La mébendazole., B: Le praziquantel., C: Le thianbendazole., D: Le métronidazole., E: Le niclosamide. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les virus appartenant à ta famille des Herpetoviridaes sont : A: Les cytomégalovirus, B: L'Epstein Barr virus, C: Le virus des oreillons, D: Le virus Herpès Simplex, E: Le virus de la varicelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cours de la pelvispondylite rhumatismale (spondylarthrite ankylosante) est émaillé assez fréquemment (5 à 10 % des cas) par une manifestation extra-articulaire. De quelle atteinte, parmi les 5 suivantes, s'agit-il ? A: Pleurésie sérofibrineuse, B: Péricardite aiguë, C: Nodosités sous-cutanées, D: Iritis, E: Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La complication la plus grave du traitement par les Biguanides est : A: Le coma hyperosmolaire, B: L’acidocétose diabétique, C: Le coma par acidose lactique, D: Le coma hypoglycémique, E: L'insuffisance rénale aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le kyste hydatique du poumon : (Cocher l'association juste)
1. Est une lésion souvent unique
2. Se développe dans une cavité préexistante
3. Est constitué d’une membrane pyogène
4. Peut s'accompagner d'une réaction inflammatoire
5. Comporte en son sein un liquide trouble A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 3+5, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte d'une cataracte chez un nouveau-né porteur d'un souffle systolique est évocatrice : A: D'une trisomie 21, B: D'une embryopathie rubéolique, C: D'une maladie des inclusions cytomégaliques, D: D'une maladie métabolique, E: Aucune des propositions précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les résultats suivants, lequel rechercheriez-vous comme argument le plus significatif en faveur de l'étiologie secondaire à l'obésité de l'hypercortisolémie ? A: Cycle nycthéméral du cortisol aboli, B: Excrétion urinaire des 17 cétostéroïdes normale, C: Test au synacthène positif (augmentation de l'excrétion urinaire des 17 hydroxystéroïdes), D: Cortisolémie de 8 heures inférieure à 25 microgrammes/l après prise de 2 comprimés de Dexaméthasone (Décadron®) à 22 heures, E: Cortisol salivaire relativement plus élevé que le cortisol plasmatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle présente depuis quelque temps des céphalées. Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dosée. A l'examen clinique, on note : un poids à 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge intéressant également la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une érythrose du visage ; quelques fines vergetures blanchâtres, verticales, aux flancs et à la racine des cuisses ; une tension artérielle à 180- 110 mm de Hg. Les résultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholestérol à 8 mmol/l, triglycérides à 1,7 mmol/l, glycémie à jeun (sur plasma veineux) à 8,1 mmol/l, sodium plasmatique à 142 mmol/l et potassium plasmatique à 4,1 mmol/l, cortisolémie (à 8 h) à 350 microgrammes/l |
Les récepteurs d'hormones protéiques sont localisés dans la cellule cible au niveau : A: Du noyau, B: De la membrane plasmique, C: Du cytosol, D: Du noyau et du cytosol, E: Du noyau et de membrane plasmique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte récente d'une glycosurie, chez un homme de 45 ans, fait pratiquer une glycémie ; elle est de 7 mmol/l, soit 1,26 g/l. Il est surtout utile de pratiquer un des examens suivants : A: Un dosage d'insulinémie, B: Un dosage de C-peptide, C: Une hyperglycémie provoquée par voie orale, D: Un groupage HLA, E: Une hyperglycémie provoquée par voie veineuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Des cinq signes suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) indice(s) de dangerosité très probable chez un malade délirant ? A: Automatisme mental, B: Hallucinations impératives, C: Idées de grandeur, D: Désignation nominale du persécuteur, E: Thème passionnel du délire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ? A: Végétations adénoïdes, B: Ectasie de la tache vasculaire, C: Polypose nasale, D: Fibrome naso-pharyngien, E: Tumeur de l'ethmoïde | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient de 75 ans a subit une cholecystectomie il y a un an. On découvre maintenant un calcul cholédocien résiduel de 7 mm. Quel est le traitement que vous proposeriez parmi les propositions suivantes ? A: Réintervention pour choledocotomie et extraction du calcul, B: Sphinctérotomie endoscopique, C: Lithotrypsie extra-corporelle, D: Traitement médical par Ursolvan®, E: Pas de traitement | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous suspectez une dyspnée laryngée. Parmi les propositions suivantes, laquelle est une caractéristique erronée ? A: Une bradypnée, B: Expiratoire, C: Accompagnée d'un tirage, D: Accompagnée d'un cornage, E: Souvent d'origine virale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé à domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un développement staturo-pondéral et psychomoteur normal, sans antécédent pathologique particulier, et qui présente depuis 2 heures une fièvre à 39°C et une gène respiratoire intense |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires vont vous permettre de poser le diagnostic que vous considérez comme le plus probable ?
1. Anti-nucléaires
2. Anti-DNA natifs
3. Facteur rhumatoïde
4. Dosage des fractions C3 et C4 du complément
5. Radiographies standard des poignets et des mains A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 1+2+4, D: 3+4+5, E: 1+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
Le délai de consolidation pour une fracture de jambe simple est en moyenne de : A: 1 à 2 mois, B: 7 à 8 mois, C: 4 à 5 mois, D: 8 à 12 mois, E: Au delà de 12 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'oeil rouge douloureux associé à une baisse d'acuité visuelle peut se voir au cours : A: Du glaucome aigu, B: De la conjonctivite lacrymale, C: Du glaucome primitif à angle ouvert, D: Du ptosis congénital, E: Du décollement de la rétine. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
En charge hydrique maximale et avec un rein sain, l'osmolalité urinaire minimale est : A: 250 mmol/l, B: 200 mmol/l, C: 150 mmol/l, D: 100 mmol/l, E: 60 mmol/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un traumatisé du thorax présente à la radiographie une image d'épanchement mixte (hémopneumothorax), le geste initial sera : A: La ponction à l'aiguille avec surveillance, B: L'abstention, C: Le drainage aspiratif continu, D: La thoracoscopie, E: La thoracotomie exploratrice | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'indice de masse corporelle chez ce patient est approximativement égal a : A: 25 kg/m2, B: 18 kg/m2, C: 27 kg/m2, D: 22 kg/m2, E: 20 kg/m2 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.
Il n'a pas d'antécédents personnels particuliers.
A l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.
Le reste de l'examen est normal.
la glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies. |
(cochez la réponse juste) Le thème du délire que présente monsieur M est : A: La persécution, B: La jalousie, C: L'érotomanie, D: La filiation, E: La possession | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public. |
(cochez la réponse fausse) Tous ces virus sont associés à la survenu d'un cancer chez l'homme : A: Le virus de l'immunodéficience humaine, B: Human T Lymphocyt Virus I (HTLV I), C: Virus de l'hépatite A (HAV), D: Human Papilloma Virus (HPV), E: Epstein-Barr Virus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'exposition chronique au benzène peut entraîner : A: Une anémie, B: Une leucopénie, C: Un syndrome hémorragique, D: Une ostéomalacie, E: Une leucémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La nécrose de liquéfaction s'observe dans : A: Le Cœur, B: Le cerveau, C: Le poumon, D: Le rein, E: La rate | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ? A: 45, X, B: 47, XXY, C: 47, XXX, D: 47, XY, + 21, E: 45, XX, t (14q, 21q) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les pics de sécrétion de FSH LH pendant le cycle de la femme jeune : A: Surviennent à la fin de la menstruation vers le 5ème jour du cycle, B: Sont dus à l'augmentation de la secrétion de progestérone pendant la première phase, C: Sont dépendants de la sécrétion ovarienne, D: Sont dus à l'augmentation des oestrogènes à la fin du cycle, E: Toutes ces réponses sont fausses. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens que vous avez demandé en urgence, le bilan montre: un groupage de
type 0+, un taux d'hématocrite à 18%, une glycémie à 1 g/l, un TP à 55% et des ALAT
à 60 U.I (nle < 40 U.l). Vous préconisez d'effectuer: (Cochez la réponse juste) A: Une transfusion de sang iso-groupe iso-rhésus en maintenant l'hématocrite à plus de
30%., B: Une transfusion de sang iso-groupe iso-rhésus sans dépasser un taux d'hématocrite de
30%., C: Un doublement des doses d'omeprazoie., D: Une administration d'anti-hémostatiques., E: Aucune de ces réponses n'est juste. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
L'examen retrouve une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs. |
Soit une affectation récessive autosomique de fréquence 1/1 000 000. Quelle est la fréquence des hétérozygotes pour la maladie ? A: 1/100, B: 1/500, C: 1/1000, D: 1/10 000, E: Aucune de ces réponses | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ? A: 45, X, B: 47, XXY, C: 47, XY, +21, D: 45, XX, t (14,21), E: 46, XX, t ( 10q, 21q) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La tumeur ovarienne dite de Krükenberg est une métastase de : A: Cancer broncho-pulmonaire, B: Mélanome malin, C: Cancer de l'endomètre, D: Cancer gastrique, E: Cancer du sein | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cochez le caryotype correspondant à la trisomie 21 libre et homogène : A: 47, XY, + 21 / 46, XY, B: 47, XX + 21, C: 46, XY, t(14q ; 21q), D: 46, XX, t(21 q ; 21q), E: 46, XX, t(21q ; 22q) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 40 ans a, pour la première fois, un frottis cervico-vaginal de dépistage du col de classe III. Son col est sain à l'oeil nu. Faut-il : A: Ne rien faire de particulier, B: Recommencer les frottis après désinfection locale, C: Faire une biopsie à la pince, D: Faire une conisation, E: Faire un traitement de cancer du col | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'épreuve d'effort est : A: Négative, B: Positive, C: Ininterprétable, D: Suspecte, E: Normale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans a présenté trois crises douloureuses caractéristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergométrique est réalisé et montre l'existence à la deuxième minute d'un sous-décalage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension artérielle chute de 15/8 à 10/7 cm Hg pendant l'effort |
Le cryptocoque a un organe de prédilection, lequel ? A: Cœur, B: Foie, C: Rate, D: Rein, E: Cerveau | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel des examens suivants est le plus utile au diagnostic de maladie coeliaque ? A: Test au xylose, B: Dosage du chlore sudoral, C: Dosage de la vitamine B12, D: Dosage des immunoglobulines, E: Parasitologie des selles | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'antiseptie des mains est assurée dans les meilleurs conditions par : A: L'alcool à 90°, B: Un lavage soutenu au savon de Marseille, C: Des applications répétés d'Hexomédine®, D: Des badigeons au soluté de Dakin®, E: Une solution moussante de chlorhexidine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes qui concernent la ""pilule"", indiquez la réponse inexacte : A: Elle peut être prescrite pour 3 mois avec une ordonnance renouvelable pour un an, B: Elle peut être distribuée gratuitement par les centres de planification et d'éducation familiale, C: Sa prescription et sa délivrance aux mineurs nécessitent l'autorisation parentale, D: Elle nécessite une prescription médicale, E: Elle représente actuellement la méthode contraceptive la plus utilisée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le territoire du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) ? A: Le muscle droit externe droit et le muscle droit interne gauche, B: Les muscles droit externe, petit oblique, droit supérieur, droit inférieur de l'oeil droit, C: Le muscle droit interne droit, D: Le muscle droit externe droit, E: Le muscle droit externe droit et la motricité de la pupille | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard plus agréable vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 18/10 cm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Quel est le diagnostic psychiatrique ? A: Mélancolie délirante, B: Schizophrénie paranoïde, C: Hystérie grave, D: Etat délirant et oniroïde aigu, E: Paranoïa aiguë | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur N... 26 ans est amené en urgence par le SAMU. Il s'était agité chez lui mais l'agitation a rapidement cédé avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un scénario étrange se déroule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un rêve ou la réalité. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage à deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec étonnement et dit ""à qui est ce visage ?"". En quelques heures, il s'est montré tantôt rêveur, tantôt abattu et triste, tantôt jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophrène . L'entretien avec son épouse révèle qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun antécédent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. Récemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer |
(cochez la réponse juste) L'électrophorèse sur acétate de cellulose sépare les protéines plasmatiques selon : A: Leur masse moléculaire, B: Leur charge électrique, C: Leur conformation, D: Leurs masse moléculaire et leur charge, E: Leur solubilité aqueuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La pseudarthrose après fracture du col du fémur est favorisée par : A: Un trait vertical, B: Un déplacement important, C: Une absence de traitement, D: Un trait horizontal, E: Un défaut de compression du foyer de fracture | ["D"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette pathologie, sauf une. Laquelle ? A: Mastoïdite, B: Paralysie faciale, C: Labyrinthite, D: Hémiplégie, E: Méningite | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 4 ans, présente une fièvre à 39°c, une rhinorrhée mucopurulente puis otalgie violente. |
Quel examen s'impose en urgence ? A: Ponction lombaire, B: Echographie abdominale, C: Fibroscopie oeso-gastro-duodénale, D: Coloscopie, E: Scanner cérébral | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, est hospitalisé pour la troisième décompensation ictéro oedémato ascitique d'une cirrhose connue d'étiologie imprécise. Le patient est calme et obnubilé. L'examen clinique retrouve un astérixis, une ascite abondante, des oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'aux bourses, un ictère franc cutanéo-muqueux, une circulation collatérale cave inférieure, un épigastre douloureux à la palpation, un souffle cardiaque systolique 2/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La température est à 37,8°C |
(cochez la réponse juste) Le glaucome primitif à angle ouvert :
1. Se surveille essentiellement par la mesure répétée à l'acuité visuelle
2. Se traite de façon chirurgicale en première intention
3. L'hypermétropie est un facteur de risque connu
4. Se dépiste par la mesure systématique de la pression oculaire
5. Est grave par son altération progressive et irréversible du champ visuel A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 4+5, E: 2+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La complication la plus fréquente du fibrome sous-muqueux est : A: La torsion, B: L'infection, C: Les métrorragies, D: La transformation en cancer, E: La nécrobiose aseptique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si le sujet avait consulté au moment des troubles visuels, le diagnostic de sténose carotidienne aurait pu être cliniquement conforté par : A: L'existence d'un souffle cervical sous angulo-maxillaire gauche, B: L'existence d'un souffle cardiaque de base, C: Une asymétrie de la tension artérielle entre les deux bras, D: Une hypotension orthostatique, E: Un coeur irrégulier | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 57 ans est hospitalisé pour une hémiplégie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'était plaint à plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (""comme un voile"" disait-il) qui avait régressé à chaque fois en quelques minutes; les autres antécédents comportent une hypertension artérielle connue depuis 3 ans et traitée par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un léger ptosis avec myosis à gauche- une hémiplégie droite à prévalence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur régulier- une hypertension artérielle à 16/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisagé. La tomodensitométrie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel antérieur |
Parmi les examens suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui seront perturbés s'il s'agit d'une sclérose en plaques ? A: Potentiels évoqués visuels, B: Electrorétinogramme, C: Angiographie fluorescéinique, D: Echographie oculaire, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué |
L'association hypercalcémie-hypophosphorémie est caractéristique : A: De l'hyperparathyroïdie primitive, B: De l'hyperparathyroïdie secondaire, C: Du myélome multiple, D: Du cancer secondaire osseux d'origine mammaire, E: De la sarcoïdose | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Auquel des états suivants correspond un frottis vaginal de classe IV (classification de Papanicolaou) ? A: Une cervicite, B: Un dysfonctionnement hormonal, C: Une dysplasie mineure, D: Un épithélioma, E: Aucun de ces états | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un seul des signes suivants ne fait pas partie du score d'Apgar. Lequel ? A: Respiration, B: Fréquence cardiaque, C: Cri, D: Réactivité, E: Coloration | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Il s'agit en fait d'un carcinome embryonnaire stade I en post-opératoire. L'attitude thérapeutique à proposer est : A: Radiothérapie lombo aortique, B: Radiothérapie pelvienne, C: Chimiothérapie, D: Surveillance, E: Chimiothérapie puis curage lombo-aortique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'antécédent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal |
Dans une atrésie de type III, on trouve sur la radiographie thoracique et abdominale : A: Une ascension du diaphragme gauche, B: De l'air dans l'estomac et l'intestin, C: De l'air uniquement dans l'estomac, D: Un abdomen totalement opaque, E: Une dextro-cardie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né de 2 950g est opéré d'une atrésie de l'oesophage. Au cours de suites opératoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saphène interne (au pied droit) a pu être retirée au 6ème jour. Au 15ème jour, la puéricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inférieur droit qui est bloqué en légère flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'hémogramme montre une polynucléose avec déviation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes |
Indiquer les propositions exactes concernant la vagotomie hypersélective en cas d'ulcère duodénal : A: Elle donne fréquemment des diarrhées, B: Elle entraîne une forte mortalité, C: Elle donne moins de récidives que la vagotomie antrectomie, D: Elle se complique rarement de dumping syndrome, E: Elle doit être systématiquement complétée par un pyloroplastie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans ce type d'hyperlipoprotéinémie, l'aspect du sérum est très évocateur. Parmi les éléments suivants, indiquez celui qui lui correspond : A: Lactescence globale, B: Lactescence surmontée d'un anneau de crème, C: Sérum clair, D: Sérum clair surmonté d'un anneau de crème, E: Aucun des aspects ci-dessus | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 31 ans consulte son médecin pour des douleurs abdominales à prédominance épigastrique avec nausées durant depuis une demi-journée. Il signale avoir déjà eu une crise identique il y a quelques années, ayant cédé avec deux jours de diète hydrique. A l'examen, le médecin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discrète hépatomégalie. Un bilan sanguin, à jeun, montre un cholestérol à 12 mmol/l, les gamma glutamyl transférases sont à 125 UI/l, l'amylasémie à 150 UI/ml. Le diagnostic d'hyperlipidémie type V est retenu |
L'ensemble du tableau décrit ci-dessus : A: Peut être dû à une surdité simple, B: Permet d'exclure un déficit sensoriel, C: Evoque un trouble global du développement (autisme..), D: Evoque un retard intellectuel simple, E: Correspond à un comportement normal pour l'âge | ["C"] | mcqu | MediQAl | Denis est examiné à 18 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le père est cadre, la mère technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi ""bizarre"", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc.. |
La topographie des atteintes articulaires est à priori évocatrice : A: D'un syndrome de Reiter, B: D'une spondylarthrite ankylosante, C: D'un rhumatisme psoriasique, D: D'une polyarthrite rhumatoïde, E: D'une tuberculose articulaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans présente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilatérales au niveau des poignets, des métacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asthénique, a perdu quelques kilos et présente une température à 38°C. L'examen montre une tuméfaction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouché 6 mois plus tôt d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouvé une sérologie syphilitique positive |
Une femme de 20 ans présente un nodule mammaire de 2 cm, de diamètre d'apparence clinique bénigne. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Cancer, B: Kyste, C: Fibro-adénome, D: Lipome, E: Tuberculose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oedème angioneurotique est du à un déficit en : A: C1, B: C2, C: Inhibiteur de la C1 estérase, D: C4, E: C5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La hernie crurale :
1. Se voit volontiers chez la femme
2. Récidive fréquemment après traitement
3. S'étrangle fréquemment
4. Nécéssite en général la pose de matériel prothétique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le traitement peut faire appel à : A: Antibiotiques, B: Corticoïdes, C: Anti inflammatoires non stéroïdiens, D: Immunosuppresseurs, E: Ciclosporine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur F.M. âgé de 27ans, présente depuis 02 ans, 2 poussées de diarrhées sanglantes par an, durant 12-15 jours.
La poussée actuelle évolue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, précédées de douleurs abdominales.
A l'examen, il n'existe qu'une sensibilité diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8°C, la VS à 45mm à la première heure, les GB à 11200 éléments /ml, les plaquettes à 325.000 et l’hémoglobine à 10g/dl. La glycémie est de 1g/l, la créatininémie à 11mg/l et l'albuminémie à 30g/l, les copro-parasitologie des selles sont négatives. |
Quelle est la teneur du pain ordinaire en glucides (en g/100 g) ? A: 75, B: 50, C: 35, D: 20, E: 10 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le mécanisme génétique permettant la synthèse de la toxine érythrogène par le streptocoque ? A: Transduction spéciale, B: Transfert d'ADN chromosomique, C: Conversion lysogénique, D: Mutation chromosomique, E: Transformation | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypérosmolalité plasmatique sans cétose chez le diabétique peut survenir a l'occasion des facteurs déclenchants suivants, sauf un. Lequel ? A: Hyperhydratation globale, B: Diarrhées, C: Vomissements, D: Prise de diurétiques, E: Corticothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette femme ayant décidé d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous préconiser ? A: Le dosage des AC anti HSV chez l'enfant, B: Le traitement systématique du nouveau-né par acyclovir oral pendant 10 jours, C: La séparation de l'enfant et de la mère, D: L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
Parmi les muscles suivants, un n'appartient pas à la loge antérieure de la jambe, lequel ? A: Jambier antérieur, B: Extenseur du gros orteil, C: Extenseur commun des orteils, D: Le péronier antérieur, E: Le court péronier latéral | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Il n'y a pas de risque hémorragique dans le déficit en facteur : A: I (Fibrinogène), B: II (Prothrombine), C: V (Proaccélérine), D: VII (Proconvertine), E: XII (Hageman) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une malade de 40 ans consulte pour fièvre a 38°C. L'etat général s'est rapidement dégradé. L'examen clinique montre une angine érythémato-pultacée et un muguet lingual. Il existe par ailleurs une discrète splénomégalie. L'hémogramme montre une anémie à 8 g/dl, un chiffre de globules blancs à 3800/mm3 dont 10 % de polynucléaires. Les plaquettes sont à 38 000/mm3. Vous évoquez en premier lieu : A: Une leucémie aiguë, B: Une agranulocytose toxique, C: Une spénomégalie myéloïde chronique, D: Une aplasie médullaire, E: Une néoplasie profonde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La pilocarpine est : A: Un parasympatholytique, B: Un parasympathomimétique, C: Un sympatholytique, D: Un sympathomimétique, E: Un adrénolytique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pendant l'examen, il présente un nouvel épisode similaire au premier.
Vous décidez: (Cochez ¡a réponse juste) A: L'abstention thérapeutique, puisque le 1er épisode a cédé spontanément., B: De donner une injection de 0,5 mg/kg de Diazépam en iV., C: De donner 0,5 Mgr/kg de Diazépam en intra-rectal., D: De donner une injection d'antibiotiques., E: De donner 20 mg/kg de Phénobarbital en IM. | ["C"] | mcqu | MediQAl | un nourrisson de 08 mois est amené par ses parents en consultation en raison
de mouvements anormaux. La mère a constaté ¡'apparition brutale le matin d'un
raidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'épisode a été bref.
C'est un nourrisson né prématurément à 32 semaines d'aménorrhée, accouché par
voie basse avec notion de souffrance néonatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-mère
signale que le père a présenté des épisodes semblables quand il était petit
L'examen clinique est normal en dehors d'une température à 38,5°C et d'une
rhino-pharyngste. |
Une insuffisance aortique peut compliquer toutes les affections suivantes, sauf une, laquelle ? A: Spondylarthrite ankylosante, B: Traumatisme thoracique, C: Syphilis tertiaire, D: Dissection de l'aorte descendante, E: Maladie de Marfan | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour diminuer la teneur croissante des nitrates dans les eaux de consommation, la recommandation suivante peut être proposée : A: Diminuer les apports d'engrais chimiques, B: Eviter l'utilisation du DDT, C: Eviter les rejets de détergents dans les eaux de surface, D: Eviter les rejets d'hydrocarbures dans les eaux de surface, E: Diminuer certaines cultures (carottes, épinards) | ["A"] | mcqu | MediQAl | Le 1er décembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. a soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau traitée par chloration) |
Chez une femme de 28 ans, le bilan d'hypertension a mis en évidence une sténose de l'artère rénale gauche. Depuis un an, la tension artérielle est maintenue à la normale par un traitement bêtabloquant (400 mg d'acébutolol par jour). Elle vient consulter pour un arrêt de règles de 8 semaines, les réactions biologiques de grossesse sont positives. Vous devez décider : A: Une interruption de grossesse en raison du risque tératogène, B: Une interruption du traitement, C: Une interruption du traitement et son remplacement par un régime désodé et un diurétique, D: Une interruption du traitement et contrôle des lésions par une nouvelle artériographie, E: Poursuite du traitement sous surveillance obstétricale et tensionnelle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de la forme régulière d'oreillons comporte : A: Antipyrétiques, B: Macrolides pendant 8 jours, C: Injection de gamma-globulines spécifiques, D: Sédatif nerveux, E: Corticothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Quelques jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40°, rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8ème jour cependant, apparaissent des céphalées et des vomissements incoercibles |
(cochez la réponse juste) Lequel parmi ces examens complémentaires vous semble indispensable pour le diagnostic ? A: Electrophorèse de l'hémoglobine, B: Dosages enzymatiques, C: Groupages phénotypés de la mère et de l'enfant, D: Dosages hormonaux, E: Sérologie virale et parasitaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu durant les 12 premières heures de vie.
A l'examen
poids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T° 37°, pâleur, ictère cutanée intense, splénomégalie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal. |
(cochez la réponse juste)
Au 5ème jour, le patient présente à l'examen physique une contracture abdominale.
A quelle complication pensez-vous ? A: Ulcère duodénal perforé, B: Rupture d'un hématome splénique sous
capsulaire, C: Perforation d'un organe creux, D: Toutes ces réponses sont justes, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
(cochez la réponse juste) Dans le cadre de la lutte contre les maladies à transmission hydrique, la surveillance des eaux de boisson, s'effectue par :
1. L'analyse bactériologique de l'eau.
2. Le dosage du chlore résiduel de l'eau.
3. La recherche de staphylocoque dans l'eau.
4. Le dosage des conformes dans l'eau.
5. Le dosage des nitrates dans l'eau. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 2+3+5, E: 1+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La manoeuvre de réduction de PUscher est indiqué dans : A: Décollement épiphysaire, B: Fracture de la tête radiale, C: Fracture de Pouteau Colles, D: Fracture de Goyrand Smith, E: Fracture du quart inférieur du radius | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le meilleur élément pour juger du caractère sévère ou non de l'obstacle sera : A: La valeur de l'indice de Sokolow, B: La valeur de l'index cardio-thoracique, C: Le gradient de pression VG/aorte mesuré par cathétérisme, D: Les constantes ventriculaires gauches mesurées en écho TM, E: Les temps systoliques mesurés sur le carotidogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm |
Quel est le type histologique de cette maladie de Hodgkin ? A: A prédominance lymphocytaire, B: Cellulaire mixte, C: Sclérose nodulaire, D: Réflexion lymphocytaire, E: Inclassable | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a été porté sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus tôt :""Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorité lymphocytaire, avec présence de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose"".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilatéraux et une splénomégalie débordant de 5 cm. Sur ces données, la maladie est classée au stade anatomoclinique III B |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic positif d'un hypercorticisme pur sera porté par : A: Le dosage du cortisol libre urinaire, cycle du cortisol, test de freinage a la dexaméthazone, B: Le dosage de la prolactine, C: Le dosage de FSH et LH, D: Le dosage de TSH, E: Le dosage des dérivés méthoxylés sanguins et urinaires | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses. |
Parmi les diagnostics suivants, vous devez évoquer prioritairement chez cet enfant : A: Inhalation méconiale, B: Maladie des membranes hyalines, C: Hernie diaphragmatique congénitale, D: Infection néonatale, E: Maladie métabolique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant naît à terme par voie basse après une rupture des membranes de 48 heures, en présentation céphalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est déroulée normalement, mais la mère est fébrile (39°C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est à 5 à une minute de vie, et l'enfant développe une détresse respiratoire immédiate, d'aggravation rapide, nécessitant une intubation trachéale dès la 10ème minute. Après transfert en milieu spécialisé, l'examen clinique trouve une hépatomégalie. L'hémodynamique centrale et périphérique est conservée. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesurés sous ventilation assistée mettent en évidence une acidose métabolique profonde |
(cochez la réponse juste) Les éléments suivants favorisent l'installation d'une gangrène chez le diabétique, sauf un. Lequel : A: La neuropathie des membres inférieurs., B: L'ischémie distale., C: Le passage à un diabète insulinodépendant., D: La présence de fissuration et d'hyperkératose des pieds., E: L'ostéoarthropathie au niveau des pieds. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La présence d'anticorps: (Cochez la réponse fausse) A: Évite automatiquement à l'individu des réinfections par le virus correspondant., B: Peut signifier une infection ancienne., C: Peut signifier une infection récente si présence d'anticorps de type IgM., D: Peut signifier une vaccination., E: Peut signifier une réinfection. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les métastases osseuses condensantes se voient surtout en cas de tumeur : A: Du rien, B: De la thyroïde, C: De la vessie, D: De la prostate, E: Du poumon | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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