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|---|---|---|---|---|
Le nom technique de conservation par le chaud la plus répandue est : A: Le blanchiment, B: La tyndallisation, C: La pasteurisation, D: L'appertisation, E: La déshydratation à ultra haute température | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette patiente présente une anémie, de quel type est-elle ? A: Normocytaire normochrome, B: Macrocytaire normochrome, C: Macrocytaire hypochrome, D: Microcytaire normochrome, E: Microcytaire hypochrome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies. |
Les membranes biologiques sont constituées par : A: Uniquement une bicouche lipidique, B: Un mélange en quantité égale de lipides et de glucides, C: Un mélange équimoléculaire de lipides et de protéines, D: Une association de lipides, de protéines et de nucléotides, E: Une association d'une bicouche lipidique, de glucides et de protéines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'administration d'éserine (ou d'une substance équivalente) chez un sujet atteint de myasthénie : A: Multiplie ses récepteurs membranaires présynaptiques à l'acétyl choline, B: Provoque une activation de la libération des neurotransmetteurs, C: Augmente le nombre de molécules qui se fixent sur la membrane post-synaptique, D: Ralentit la dégradation post-synaptique de l'acétyl choline, E: Potentialise la (Na-K) ATPase post- synaptique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La patiente a reçu une corticothérapie à dose importante qui est restée inefficace. La patiente étant hospitalisée demande à être soulagée de ses oedèmes. Quelle solution thérapeutique vous paraît à la fois sans danger et efficace ? A: Dialyse péritonéale avec liquide hypo-osmotique, B: Séance de rein artificiel courte avec ultrafiltration massive, C: Administration de digitalique et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, D: Perfusion d'albumine et de mannitol, E: Cure déclive avec antiagrégant plaquettaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de passé pathologique. Elle a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui s'est avéré satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue à élever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 mètres en passant par la trappe laissée ouverte de son grenier à foin. Elle ressent à l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est négatif. Une semaine après, existent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette Labstix®. Créatinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression artérielle normale |
Quel est le principal facteur associé au pronostic du mélanome? A: L'age, B: Le sexe, C: L'hérédité, D: La surface de la tumeur, E: L'épaisseur de la tumeur (indice de Breslow) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le signe de Koplick correspond à : A: Ulcération des piliers des amygdales, B: Aphtes sur la muqueuse gingivale, C: Semis de taches blanchâtres sur la muqueuse buccale, D: Purpura du voile du palais, E: Petite vésicule sur la muqueuse du voile du palais | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypercholestérolémie de type lia est caractérisée par les anomalies génétiques et biochimiques suivantes : A: Anomalie de la structure des récepteurs des LDL, B: Augmentation massive du cholestérol total et de ses fractions LDLc et HDLc, C: Différentes mutations de l'apo C, D: Différentes mutations de l'apo A, E: Anomalie de l'HMG CoA réductase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen devra être complété par :
1. La mesure du tonus oculaire
2. L'examen gonioscopique OD et OG
3. L'angiographie rétinienne
4. L'éléctrorétinogramme
5. L'échographie A: 1+3, B: 1+2, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'œil droit L'acuité visuelle est réduite à 1/10. L'examen biomicroscopique de l'œil droit retrouve un œdème cornéen, une semi-mydriase, une chambre antérieure de profondeur très réduite, un cristallin clair. A l'œil gauche acuité visuelle 10/10, œil calme. |
Quelle est la localisation la plus probable de cet anévrysme ? A: Artère communicante antérieure, B: Artère cérébrale moyenne, C: Terminaison de l'artère carotide interne, D: Artère vertébrale, E: Artère cérébrale postérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 38 ans est hospitalisée pour des céphalées brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate à l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'antécédent notable. La T.A et à 13/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner révèle une hémorragie sous arachnoïdienne diffuse de faible abondance. L'artériographie cérébrale met en évidence un anévrysme intracrânien |
Quel diagnostic suspectez-vous ? A: Syphillis primaire, B: Gonococcie, C: Urétrite à Chlamydia, D: Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, E: Infection urinaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 28 ans, hétérosexuel, se présente au dispensaire anti-vénérien avec un tableau d'écoulement urétral purulent avec brûlures à la miction survenu 3 jours après un rapport sexuel ""suspect"". Il n'y a pas de fièvre. L'examen des organes génitaux externes est normal en dehors de l'émission de pus verdâtre au niveau du méat. Il n'y a pas d'adénopathies inguinales |
Le testicule féminisant est provoqué par: A: Un excès de production de progestérone par le testicule, B: Une insuffisance de production de testostérone, C: Une anomalie moléculaire des récepteurs de la 5 alpha DHT (dihydrotestostérone), D: Une augmentation de la concentration du transporteur plasmatique spécifique, E: Une absence de stimulation du testicule par les hormones gonadotropes LH et FSH | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le mécanisme constitutif des principaux troubles psychiques ? A: Imaginatif, B: Hallucinatoire, C: Conversion hystérique, D: Interprétatif, E: Confabulatoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là |
La prise de contraceptifs oestro-progestatifs est contre-indiquée par : A: Un taux de protéine C égal à 110 %, B: Un taux de fibrinogène égal à 4 grammes par litre, C: Un nombre de plaquettes égal à 350 Giga par litre, D: Un taux d'antithrombine III inférieur à 70 %, E: Un temps de céphaline kaolin plus court que celui du témoin | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui désigne(nt) les symptômes qui n'existent pas dans cette observation ? A: Anxiété, B: Phobie d'impulsion, C: Thématique des symptômes, D: Demande d'aide, E: Age de la patiente | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse |
Compte tenu du délai de prise en charge du tableau n°59 : A: La salariée devait avoir été exposée au risque pendant 30 jours, B: La maladie a du être déclarée à la Sécurité Sociale dans les 30 jours suivant l'arrêt de travail, C: La maladie a du être constatée dans les 30 jours qui ont suivi l'arrêt de l'exposition au tosique, D: La maladie a du être examinée par le médecin-conseil dans les 30 jours suivant la déclaration, E: Les indemnités journalières n'ont été versées qu'au trentième jour de la maladie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées | Délai de prise en charge | Liste indicative des | | par l'hexane | | principaux travaux | | | | susceptibles de | | | | provoquer ces maladies | |___________________|_______________________|______________________| | Polynévrites, avec | 30 jours | Travaux de collage, | | troubles des | | notamment sur cuir ou | | réactions électriques | | matière plastique, des | | | | produits contenant de | | | | l'hexane | |___________________|_______________________|______________________| |
(cochez la réponse fausse) Les signes suivants sont évocateurs de la gale, sauf un. Lequel : A: Prurit à recrudescence nocturne, B: Présence de sillons fins sur la peau, C: Atteinte du visage, D: Localisation palmo-plantaire chez le nourrisson, E: Prurit familial | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La présence de lésions dysplasiques localisées sur un EBO au niveau du bas œsophage nécessite : (Cocher la réponse
juste) A: Oesophagesctomie sub totale avec anastomose oeso gastrique, B: Mucosectomie endoscopique, C: Dilatation œsophagienne par voie endoscopique, D: Traitement médical du RGO, E: Séro myotomie de Heller | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique survenant principalement après
les repas, mais réveillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans ses antécédents une
hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée.
Il existe une surcharge pondérale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularité. La symptomatologie rapportée est
évocatrice d'un reflux gastro-œsophagien (RGO) |
Parmi les éruptions, une seule est spécifique d'une toxidermie : A: Un exanthème maculo-papuleux, B: Un érythème pigmenté fixe, C: Un érythème polymorphe, D: Une urticaire, E: Une photosensibilisation | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'interrogatoire d'un malade détermine une consommation quotidienne de 2 litres de bière à 3°. La consommation quotidienne d'alcool pure de ce sujet correspond à : A: 18 g, B: 24 g, C: 36 g, D: 48 g, E: 60 g | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le tissu nodal ; A: Est constitué de cellules myocardiques dont les activités mécaniques sont automatiques, B: Ses cellules produisent spontanément un signal électrique, C: Se trouve dans la face postérieure de l'oreillette droite sous le nom de noeud atrio-ventriculaire, D: Se trouve dans la cloison inter auriculaire sous le nom de faisceau de HIS, E: A son niveau, le potentiel de repos est constant | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une plaque brunâtre d'un pli inguinal, finement squameuse, bien limitée, sans bordure vésiculeuse, peu ou pas prurigineuse, dont l'examen en lumière de Wood montre une fluorescence rouge, fait évoquer avant tout le diagnostic de : A: Erythrasma, B: Trichophytie inguinale, C: Candidose, D: Psoriasis inversé, E: Pityriasis versicolor | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) l'hypokaliémie peut se voir au cours des situations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Vomissement, B: Fistule digestive, C: Corticothérapie, D: Insuffisance surrénalienne, E: Diurèse osmotique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique et l'anamnèse permettent d'évoquer une hypothyroïdie : A: Périphérique idiopathique (involution simple de la thyroïde), B: Centrale (hypothalamo-hypophysaire), C: Périphérique iatrogénique, D: Par ectopie thyroïdienne, E: Secondaire à une thyroïdite chronique de Hashimoto | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque régulier à 64/mn ; absence d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goître. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable |
Plasmodium falciparum est l'agent du paludisme : A: Le moins répondu, B: Potentiellement mortel, C: Resurgeant pendant plusieurs années, D: Ne touchant que l'encéphale, E: Plus fréquent chez les drepanocytaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine probable de cette arthrite ? A: Infectieuse, B: Inflammatoire, C: Métabolique, D: Dégénérative, E: Traumatique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R.K. âgé de 25 ans, aux antécédents de maladie intestinale inflammatoire chronique évoluant depuis 5 ans, actuellement en rémission, présente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.
L'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilatérale intermittente depuis une année.
L'examen clinique met en évidence une arthrite du genou avec épanchement. |
Le taux de TSH est à 1,68 pU/mi (N :
0. 25.4).
La malade est mise sous Lévothyroxine par palliers progressifs jusqu’à une dose totale de 100 pg/j.
Au bout de 3 mois de traitement, aucune amélioration n'est constatée. L'échographie thyroïdienne révèle la présence de 3 nodules solides, hypo- échogènes, lobaire droit, isthmique ef postérieur gauche respectivement de 3,5 cm, 2,2 cm et 1 cm. il existe également de petites adénopathies jugulo- carotidiennes bilatérales.
(cochez la réponse juste) Quelle exploration aurait été nécessaire avant d'opter pour un traitement médical ? A: IRM cervicale, B: Scintigraphie au Thallium 201, C: Cyto-ponction écho-guidée, D: Radio du cou, face et profil, E: Scintigraphie au Sestamibil | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 68 ans, originaire de Bèjaïa, aux antécédents familiaux de goitre, consulte pour tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 5 ans. Cette tuméfaction était asymptomatique jusqu'à il y a 3 mois, où elle a constaté une augmentation de volume de la masse avec gêne à la déglutition et sensation de striction.
A l’examen
Etat général conservé, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80/mn, TA 13/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec adénopathie latéro-cervicale droite, Euthyroïdie clinique, Réflexe achilléen normal.
La scintigraphie thyroïdienne au Te 99 montre une glande thyroïde augmentée de volume, d'imprégnation hétérogène avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche. |
(cochez la réponse juste)
Les examens biologques révèlent une hypokaliémie.
Une prise médicamenteuse doit être éliminée à l'interrogatoire. Laquelle ? A: Béta-bloquants, B: Diurétiques de l'anse de Henlé, C: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, D: Diurétiques distaux, E: Aspirine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers. |
(cochez la réponse juste) Vous pensez à un des diagnostics suivants. Lequel ? A: Un placenta praevia, B: Une menace d'accouchement prématuré, C: Un hématome rétroplacentaire, D: Une hémorragie de BENKISER, E: Une embolie amniotique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Primigeste nullipare, âgée de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA 16/11 cm
Hg, présente brutalement une douleur abdominale aiguë, des contractures utérines, un état de choc, une altération des BCF, des métrorragies discrètes. |
Retenez le ou les principaux germes responsables d'angines à fausses membranes en dehors de la diphtérie : A: Mycoplasma pneumoniae, B: Virus d'Epstein Barr, C: Pasteurella multocida, D: Virus Coxsakie A, E: Treponema pallidum | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalisée pour une angine à fausses membranes. On ne lui connait pas d'antécédent particulier. Elle a bénéficié des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fièvre est à 38° ; le pouls à 110/mn. On note une pâleur. Il existe quelques adénopathies locorégionales. L'ensemble du pharynx est érythémateux, il existe des fausses membranes adhérentes et cohérentes au niveau des amygdales. On suspecte une diphtérie |
Lors de la synthèse des immunoglobulines, le phénomène de commutation (""switch"") correspond: A: A un arrêt de la synthèse, B: A une augmentation de la synthèse, C: A un changement d'idiotype avec conservation de l'isotype, D: A un changement d'isotype avec conservation de l'idiotype, E: A aucune des définitions précédentes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces examens complémentaires, lequel est le plus utile au diagnostic de psoriasis pustuleux ? A: Etude bactériologique du pus, B: Etude des immunoglobulines sériques, C: Histologie de la pustule, D: Groupage HL-A, E: Recherche d'une polynucléose sanguine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les examens complémentaires permettant d'orienter, ou de confirmer, le diagnostic de cancer de l'endomètre au début sont : A: L'hystéroscopie., B: L'hystérographie., C: Le frottis cytologique endométrial., D: Le curetage biopsique., E: La cœlioscopie. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) affirmation(s) retenez-vous pour caractériser un syndrome confusionnel ? A: L'onirisme est constamment retrouvé, B: Les troubles de la mémoire sont constants, C: L'étiologie la plus fréquente est organique, D: La perplexité anxieuse est un des symptômes caractéristiques, E: Le contact verbal est impossible | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous pratiquez une radio pulmonaire. Quel cliché demandez-vous ? A: Un simple cliché de face, B: Un cliché de face et un de profil, C: Un cliché en inspiration et un cliché en expiration, D: Un cliché du larynx de profil, E: Une opacification de l'oesophage | ["C"] | mcqu | MediQAl | Marc, un garçon de 3 ans, est adressé à l'hôpital pour une toux rebelle fébrile. L'histoire a commencé il y a 15 jours dans l'après-midi, brutalement, par une quinte de toux très violente pendant laquelle l'enfant était très rouge. Puis, la toux s'est calmée. 8 jours après l'épisode initial, la fièvre est apparue, 38° le matin, 39° le soir, et n'a pas cédé malgré la prise d'Hiconcil® sirop. Le carnet de santé révèle que les vaccins sont à jour mais que le B.C.G. n'a pas été vérifié |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire de 1ère intention qui vous confortera dans votre diagnostic ? A: L'urographie intraveineuse., B: La fibroscopie oeso-gastro-duodénale., C: L'échographie abdominale., D: La cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)., E: La numération formule sanguine. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 52 ans, aux antécédents de métrorragies, présente une douteur de l'hypochondre droit déclenchée la veille par un repas gras, et une température à 38,5° C. la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive. |
(cochez la réponse juste) Quelles mesures préventives préconisez-vous ? A: Dépistage systématique, B: Isolement et déclaration obligatoire, C: Vaccination de l'entourage, D: Pas d'antibio-prophylaxie pour l'entourage, E: Aucune mesure préventive | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg,. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
Une femme de 50 ans vient consulter pour une douleur de l'aine droite. La radiographie de l'articulation coxo-fémorale révèle un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-diaphysaire de 160° et une tête fémorale insuffisament couverte par le cotyle. Quel diagnostic évoquez-vous? A: Ostéonécrose de la tête fémorale droite, B: Chondro-calcinose, C: Coxarthrose postérieure, D: Coxarthrose sur dysplasie subluxante, E: Algodystrophie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic le plus probable d'après les données ci-dessus est : A: Spasme coronarien, B: Souffle cardiaque anorganique, C: Insuffisance mitrale rhumatismale, D: Prolapsus mitral, E: Pleuro-péricardite | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mlle X. 17 ans, sans antécédents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolongées, non déclenchées par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque à 3 temps, le bruit surajouté étant entendu à l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique à la pointe, débutant avec le bruit surajouté ci-dessus et se terminant avec le deuxième bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal régulier à 70/minute - un axe de QRS à 60°- une onde T négative, asymétrique, peu profonde en D3-VF-V5-V |
Parmi les conduites suivantes, laquelle adoptez-vous dans l'immédiat ? A: Trinitrine en perfusion, B: Abstention et surveillance, C: Mise en place d'une sonde endocavitaire d'entraînement électrosystolique, D: Dobutrex® en perfusion, E: Gardénal®10 cg/jour | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 71 ans est amené aux urgences par le SAMU car il a présenté une syncope. Il n'y a pas d'antécédent pathologique particulier jusqu'à il y a trois jours où il a présenté au repos une douleur thoracique latérale gauche à hauteur du mammelon, accompagnée de quelques sueurs. Il a vu son médecin traitant la veille, qui n' a pas noté d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan® 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral® 200 mg 3 fois par jour. Il a commencé le traitement le matin même, avec une prise de 1 comprimé de chaque avec son petit déjeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son épouse au marché. C'est vers 9 heures qu'il a commencé à ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de tête vide. Un quart d'heure plus tard, il a été obligé de s'asseoir. Sa femme a noté sa pâleur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 à 3 minutes. Une fois allongé, il a récupéré progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arrivée, la TA est à 10/6, la fréquence cardiaque à 57/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est entièrement normal pour l'âge, de même que l'ECG, le cliché thoracique, et le bilan biologique réalisé en urgence (hémogramme, ionogramme, enzymes) |
(cochez la réponse fausse) La prévention des escarres consiste :
Utilisation d'un matelas à eau
Retournement en décubitus dorsal, décubitus latéral strict
Effleurage des menaces d'escarres
Hygiène corporelle
Hygiène de la litterie A: 1+2, B: 3+5, C: 1+5, D: 4+5, E: 2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans les dyslipémies de type llb: A: Les HDL sont augmentés, B: Les VLDL sont augmentés, C: Les LDL sont augmentés, D: Les triglycérides sont augmentés, E: Le cholestérol total est augmenté | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les gaz du sang artériel sont compatibles avec le diagnostic : A: D'acidose mixte, B: D'hypoxie avec acidose ventilatoire compensée, C: D'alcalose ventilatoire, D: D'hypoxie avec acidose métabolique, E: Aucun de ces diagnostics | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets / année), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalisé pour une aggravation de son état déterminée par une surinfection bronchique saisonnière. Il présente une toux fréquente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspnéïque. La température est à 38.2 degrés. A l'examen : cyanose modérée, râles ronflants diffus sans foyer de condensation. Coeur rapide. Le foie est légèrement hypertrophié et sensible. Il n'y a pas d'oedème des membres inférieurs. La radiographie pulmonaire met en évidence une distension et une surcharge des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale à 96/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue d'amplitude supérieure à 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS à +130°, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang artériel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles/litre, pH 7,40.Numération formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'hémoglobine, 59% d'hématocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucléaires neutrophiles |
Une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit mesure 2 cm de diamètre clinique, présence d'une adénopathie axillaire homolatérale mobile considérée cliniquement non envahie Pas de bilan d'extension à la recherche de métastases. Cette tumeur est classée : A: T1 N1 M0, B: T1 N1 MX, C: T2 N 1 M0, D: T2 N 1 MX, E: T2 N 1 M0 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement général complémentaire proposez-vous ? A: 6 mois de chimiothérapie, B: 2 ans de chimiothérapie, C: 6 mois d'hormonothérapie, D: 5 ans d'hormonothérapie, E: 3 ans de chimio-hormonothérapie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade histopronostique 3 sans récepteurs hormonaux |
(cochez la réponse fausse) Une fièvre chez un cirrhotique doit faire rechercher : A: Une pneumopathie bactérienne, B: Une surinfection du liquide d'ascite, C: Une infection urinaire, D: Une septicémie à germe gram négatif, E: Une hémorragie digestive occulte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un vertige peut s'accompagner des troubles suivants sauf un. Lequel ? A: Vomissements, B: Troubles de l'équilibre, C: Perte de connaissance, D: Nystagmus, E: .Surdité | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la Sclérose en Plaques. les potentiels évoqués visuels : A: Permettent d'ajuster la thérapeutique, B: Peuvent Etre anormaux en l'absence de tout phénomène visuel clinique, C: Sont symétriques, D: Leur altération traduit essentiellement l'existence de plaques périventriculaires postérieures, E: Apportent un argument pronostique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le staphylococcies aurèus sécrète diverses enzymes. Une d'entres elles joue un rôle dans la constitution de thrombo-phlébites. Laquelle ? A: Leucocidine, B: Entérotoxine, C: Coagulase, D: Désoxyribonucléase, E: Staphylolysine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :
1. La thyréotoxicose fœtale est fréquente chez l'enfant de la mère basedowien- ne
2. La mort in utéro est un des risques de la thyrotoxicose fœtale
3. Le diagnostic échographique de goitre fœtal est impossible
4. La thyrotoxicose néonatale survient tardivement après la naissance
5. La thyrotoxicose néonatale est transitoire A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos des états d'anxiété :
1 - L'anxiété névrotique est reconnue anormale par le patient
2 - L'anxiété névrotique est insensible à la psychothérapie
3 - L'anxiété psychotique relève plus des neuroleptiques que des anxiolytiques
4 - L'anxiété mélancolique n'est qu'un état de morosité A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Précisez le mécanisme probable de l'ictère : A: Infectieux, B: Compression du bas cholédoque, C: Obstacle lithiasique de la voie biliaire principale, D: Atteinte du parenchyme hépatique par l'alcool, E: Lithiase du canal de Wirsung | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales et un ictère. Dans les antécédents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen à l'entrée montre un malade en mauvais état général, avec ictère cutanéo-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois. L'examen de l'abdomen montre une hépatomégalie de 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et une splénomégalie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une anémie macrocytaire, une hyperamylasémie à 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines à 3 fois la normale et une hyperbilirubinémie à 10 fois la normale. Les radiographies d'abdomen sans préparation ne montrent ni pneumopéritoine ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1ère vertèbre lombaire. Une échotomographie réalisée en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la tête du pancréas |
Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui de l'hépatome : A: Bêta H.C.G., B: Alphafoetoprotéine, C: A.C.E. (antigène carcinoembryonnaire), D: V.M.A (acide vanyl mandélique), E: Bêta 2 microglobuline | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la recherche étiologique de l'HTA, quel geste clinique n'a pas été pratiqué ? A: Auscultation pulmonaire, B: Auscultation carotidienne, C: Auscultation fémorale, D: Auscultation para-ombilicale, E: Auscultation sus claviculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
(cochez la réponse juste) Le dosage de l’hémoglobine glyquée permet une appréciation rétrospective de l’équilibre glycémique sur une période de : A: Un jour, B: Une semaine, C: Deux semaines., D: Un mois., E: Deux mois. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le calcul d'un taux standardisé (comparatif) de mortalité nécessite : A: Une létalité stable, B: Une natalité stable, C: Une population de référence, D: Un échantillon représentatif, E: Une population exhaustive | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel!e(s) étape(s) de la réplication virale interviennent les anticorps neutralisants ? A: L'attachement du virus, B: La réplication du génome, C: La production des messagers viraux, D: La synthèse des enzymes viro-induites, E: L'encapsidation | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La molécule de membrane des Iymphocytes T humains qui participe au récepteur reconnaissant les antigènes d'histocompatibilité de classe II en conjonction avec l'antigène est : A: T1 CD5 (classe de différenciation 5 ou CD5, B: T4 CD4 (classe de différenciation 4 ou CD4), C: T6 CD 1, D: T8 CD8, E: T11 CD2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement antibiotique prescrit le 10 octobre 2010 : A: Est correct pour la posologie de l'amoxicilline - acide clavulanique, B: Est Incorrect pour la posologie de l'amoxicilline - acide clavulanique, C: Est adapté aux germes en cause pour l’âge de ce nourrisson, D: Les réponses A et C sont justes, E: Les réponses B et C sont justes | ["D"] | mcqu | MediQAl | Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.
Elle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.
Le développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.
Elle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.
L'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.
Le lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.
Le reste de l'examen est normal. |
La lésion se situe au niveau : A: Racine C6, B: Nerf radial, C: Racine C7, D: Tronc primaire inférieur du plexus brachial, E: Nerf cubital | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B..., 45 ans, vient consulter pour des douleurs du membre supérieur gauche évoluant depuis plusieurs semaines. Elle ne présente aucun antécédent particulier. La douleur est de forte intensité, parcourant l'ensemble du bras jusqu'au majeur. Il existe des paresthésies permanentes de ce doigt. A l'examen, vous retrouvez du côté gauche, une faiblesse lors de l'extension de l'avant-bras sur le bras, de l'extension des premières phalanges des quatre derniers doigts sur la main alors que l'extension des deux dernières phalanges est normale. Le réflexe tricipital est aboli, les autres réflexes du membre supérieur gauche sont normaux. Il existe une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du majeur gauche. La colonne cervicale présente une mobilité normale, vous ne retrouvez aucun point douloureux |
Quel est, parmi ces examens, celui que vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie ? A: Mesure du volume globulaire moyen, B: Mesure du taux d hémoglobine, C: Mesure du volume plasmatique à l'albumine, D: Mesure du pool potassique, E: Mesure du volume globulaire au Chrome 51 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalisé pour malaise. Dans les antécédents, on retrouve des céphalées. L'examen met en évidence une hypertension artérielle à 18-12, une rate débordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue dépapillée, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une érythrose des extrémités.L'examen neurologique est normal .L'hémogramme montre : - GR : 6 500 000/mm3- Hématocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000/mm3- VS : 1- |
(cochez la réponse fausse) Quels examens complémentaires pratiquez-vous en urgence ? A: Médiastinoscopie, B: Fibroscopie haute, C: Radio pulmonaire, D: Abdomen sans préparation, E: Bronchoscopie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités. |
En présence d'un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en : A: Immunothérapie, B: Chimiothérapie, C: Hormonothérapie, D: Radiothérapie, E: Chirurgie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La confirmation de l'étiologie de cette affection sera faite par : A: La recherche de germes banaux dans le liquide pleural, B: La culture du liquide pleural à la recherche de BK, C: Sérologie virale, D: Biopsie pleurale, E: Biopsie ganglionnaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | H. Fatma âgée de 60 ans, mère de 9 enfants, est admise pour polyadénopathies et splénomégalie. Le début remonte à 1 an marqué par une asthénie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin splénomégalie.
A l'examen Très bon état général, pas de subictère, ni syndrome hémorragique, pas de fièvre, ganglions de 1 à 2 cm à toutes les aires ganglionnaires, symétriques, sans signe inflammatoire, rate de type II. |
Parmi les examens suivants, lequel proposeriez-vous au moment où vous voyez l'enfant pour affirmer en toute certitude la nature streptococcique de I angine ? A: Dosage des ASLO, B: Hémoculture, C: Prélèvement de gorge, D: NFS, E: Recherche d'une protéinurie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile. En effet la température est à 39,5°C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous évoquez une angine streptococcique |
On pratique, avant une greffe d'organe, une épreuve de ""cross-match"" dont les résultats montrent que le sérum du receveur tue les Iymphocytes T du donneur éventuel. Quelle(s) décision (s) pratique(s) doit-on prendre en ce qui concerne cette greffe ?
1 - Soumettre le donneur à un traitement immunosuppresseur
2 - Soumettre le receveur à un traitement immunosuppresseur
3 - Eliminer par l'action d'anticorps monoclonaux et du complément les Iymphocytes T dans le prélèvement provenant de ce donneur
4 - Ne pas greffer avec ce donneur A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une hyperkaliémie peut être observée : A: En cas d'hyperaldostéronisme., B: En cas d'administration d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine., C: En cas d'administration de glucocorticoïdes., D: En cas d'alcalose métabolique., E: En cas d'administration de Salbutamol. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
- La TDM confirme l'opacité tumorale de 6cm de diamètre associée à des adénopathies hiliaires bilatérales.
- L'étude histologique du fragment prélevé par ponction trans-pariètale permet de retrouver les aspects histologiques suivants : kératinisation et ponts inter- cellulaires.
- Le lavage broncho-alvéolaire, l'échographie, l'EFR sont normaux.
Le diagnostic histologique retenu est le suivant : A: Carcinome bronchique épidermoïde, B: Carcinome bronchique à petites cellules, C: Carcinome bronchique à grandes cellules, D: Adénocarcinome bronchique, E: Carcinome bronchique associé a une silicose pseudo-tumorale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats hémoptoïques répétés associés à des douleurs médio-thoraciques. Le patient est un fumeur 40 paquets/an.
L'interrogatoire révèle qu'il a travaillé pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.
A l'entrée, le malade est apyrétique, état général médiocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.
Le téléthorax de face montre une opacité ronde dans la partie moyenne de l'hémithorax droit de 6cm de diamètre située à 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec élargissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques. |
(cochez la réponse fausse) La fracture du col du fémur est une urgence thérapeutique en raison : A: Des complications de décubitus, B: De l'ostéonécrose de la tête fémorale, C: Chez l'enfant à cause de l'hématome intra capsulaire, D: Des accidents thrombo-emboliques, E: Des paralysies sciatiques fréquentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lequel est contre-indiqué chez l'insuffisant coronarien asthmatique ? A: Nifédipine (Adalate®), B: Trinitrine, C: Propranolol (Avlocardyl®), D: Amiodarone (Cordarone®), E: Dinitrate d'isosorbide (Risordan®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez qui doit déclarer à l'organisme de la Sécurité Sociale, un accident du travail : A: Le médecin traitant, B: Le médecin du travail, C: Le médecin inspecteur du travail, D: L'intéressé lui-même, E: L'employeur | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'épreuve qui permet d'apprécier l'origine néphrogénique du diabète insipide ? A: Test de la restriction hydrique, B: Test à la nicotine, C: Test à l'éthanol, D: Epreuve de surcharge salée, E: Test à la post hypophyse ou LVP | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion crânienne, consulte pour une polyurie |
Quel est l'élément essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire chronique grave par bronchite chronique ? A: Bronchodilatateur, B: Kinésithérapie, C: Oxygénothérapie, D: Fluidifiant bronchique, E: Antiobiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'affection qui comporte le plus de risques suicidaires ? A: Schizophrénie de type hébéphrénique, B: Obsessions névrotiques, C: Accès mélancolique, D: Attaque de panique anxieuse, E: Psychose hallucinatoire chronique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le système le plus immunogène à rechercher chez ce patient ? A: Kell, B: Duffy, C: Kidd, D: Lewis, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif. |
Le conseil que vous donnez à ce patient est : A: D'éviter pendant 1 mois la prise de béta lactamines, B: D'éviter pendant 1 an la prise de béta lactamines, C: De prendre 1 comprimé de dexchlorpheniramine (polaramine) avant la prise de béta lactamines, D: D'éviter définitivement la prise de béta lactamines, E: D'éviter définitivement la prise d'antibiotiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. 36 ans, sans antécédents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il présente une toux sèche et une température à 40°. A l'examen, il a un faciès vultueux : il existe un herpès nasolabial, des râles crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie à pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de pénicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypnéique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression artérielle à 60/40 mm de Hg. Apparaît une urticaire généralisée, bref un tableau de Choc Anaphylactique |
Quelle est la source de financement la plus importante des dépenses de soins et de biens médicaux? A: Les ménages, B: La sécurité sociale, C: Le budget de l'ƒtat, D: Les mutuelles, E: Les assurances privées | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen simple à demander pour étayer votre diagnostic ? A: Médullogramme, B: Fibroscopie oeso-gastro-duodénale, C: Sérologie hydatique, D: Frottis sanguin, E: Ponction splénique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent
Echographie abdominale splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3 |
Le chlamydiae trachomatis est responsable de tous les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Rectite, B: Cystalgie, C: Cervicite, D: Endométrite, E: Salpingite | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un rein non fonctionnel en urographie, indiquez l'exploration qui vous paraît devoir être demandée en tout premier lieu dans la hiérarchie des examens proposés pour parvenir à un diagnostic : A: L'urétéropyélographie rétrograde, B: Le scanner abdominal, C: L'échographie rénale, D: La scintigraphie au DMSA, E: L'artériographie rénale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic à envisager : A: Bronchiolite aiguë, B: Dyspnée laryngée, C: Choc septique, D: Insuffisance cardiaque, E: Pneumothorax | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé d'un an, eutrophique et sans antécédent pathologique, est amené en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouvé pâle et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypnée à 80/minute, une pâleur et une cyanose, une tachycardie à 180/mn et un bruit de galop, une hépatomégalie. Les pouls sont mal perçus, la tension artérielle systolique est à 40 mm Hg aux membres supérieurs et aux membres inférieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacités hilifuges bilatérales et une cardiomégalie avec rapport cardiothoracique à 0,70 |
Pour confirmer le diagnostic, quel geste faut-il pratiquer s'il n'a pas été fait
systématiquement ? (Cocher la réponse juste) A: intuber le malade, B: Epreuve à la sonde naso-gastrique, C: Placer une sonde rectale, D: Mettre le nouveau-né en décubitus ventral, E: Pratiquer une ponction lombaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né de 2 jours est amené aux urgences dans un tableau de dyspnée,
toux et cyanose après plusieurs tentatives d'alimentation. |
Lors de la synthèse par l'organisme de la vitamine D3, l'action des rayons ultraviolets permet la transformation : A: Du 25 hydroxycholécalciférol en 1 25 dihydroxycholécalciférol, B: Du cholécalciférol en 25 hydroxycholécalciférol, C: Du 7 déhydrocholestérol en cholécalciférol, D: Du cholestérol en 7 déhydrocholestérol, E: Du 25 hydroxycholécalciférol en 24-25 dihydroxycholécalciférol | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le paramètre pronostique le plus important d'un cancer du sein est : A: Le siège du cancer, B: L'aspect mastographique étoilé ou nodulaire, C: L'âge de la patiente, D: Le nombre de ganglions envahis par le cancer, E: Le degré de différenciation cellulaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la méthode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro-oesophagien ? A: Le transit baryté, B: La manométrie oesophagienne, C: La pHmétrie oesophagienne, D: La fibroscopie oesophagienne, E: L'échographie oesophagienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont, parmi les complications suivantes, celles qui sont responsables du décès immédiat lors de l'infarctus du myocarde ? A: Troubles du rythme, B: Péricardite, C: Rupture du coeur, D: Anévrysme ventriculaire, E: Embolie pulmonaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antidépresseurs imipraminiques, certains antispasmodiques digestifs ou urinaires, antidiarrhéïques, antiparkinsoniens ou antiasthmatiques possèdent une propriété commune. Laquelle ? A: Alpha-bloquant, B: Inhibiteur du recaptage de la noradrénaline, C: Anticholinergique, D: Antisérotonine, E: Antihistaminique H1 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement peut permettre la suppression de cette diplopie ? A: Anticoagulants, B: Extraction de la cataracte, C: Iridotomie au laser, D: Ablation du corps étranger, E: Verres prismatiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux |
(cochez la réponse juste) Chez une femme de 35 ans, présentant une tumeur du sein de 3cm de
diamètre, le seul examen permettan d'affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est : A: Thermographie, B: Mammographie, C: Cytologie, D: Examen clinique, E: Prélèvement pour examen anatomo-pathologique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne constitue pas un facteur de risque de survenue d'une grossesse extra-utérine ? A: Antécédent de chirurgie pelvienne, B: Une contraception par dispositif intra-utérin, C: Une contraception oestroprogestative, D: Une contraception microprogestative, E: Une consommation de tabac | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La numération formule sanguine montre typiquement : A: Une anémie hypochrome, B: Une hyperleucocytose avec hyperpolynucléose, C: Un syndrome mononucléosique, D: Une hyperlymphocytose absolue et relative, E: Une hyperéosinophilie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux émétisante, qui retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète périhilaire bilatérale, sans adénopatie médiastinale. L'intra-dermo réaction à la tuberculine est négative. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanosé n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes |
L'erythropoïétine est caractérisée par toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ? A: Est une glycoprotéine produite par le rein, B: Sa sécrétion est favorisée par l'hypoxie, C: Elle stimule l'érythropoïèse au niveau de la moëlle, D: Elle stimule la synthèse de l'hémoglobine dans les érythroblastes jeunes, E: Elle joue un rôle fondamental dans la déformabilité de la membrane du globule rouge | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le malade est revu 5 mois après pour vérifier l'absence de récidive de la fibrillation auriculaire, que proposez- vous comme examen ? A: Scintigraphie myocardique, B: Doppler artériel, C: Echodoppler cardiaque, D: Holter, E: Artériographie cérébrale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monoparésie du membre supérieur droit, rapidement régressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de façon spontanée.
Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique comme cause de l'ischémie cérébrale transitoire est retenu. |
Le cancer de la tête du pancréas peut être traité par toutes les interventions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une duodéno-pancréatectomie céphalique, B: Une pancréatectomie sans duodénectomie, C: Une anastomose gastro-jéjunale et cholédoco-jéjunale, D: Une anastomose gastro-jéjunale et cholédoco-duodénale, E: La mise en place d'une prothèse par voie endoscopique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette interleukine (IL) est produite notamment par les monocytes-macrophages ; elle est capable d'activer les lymphocytes T ; elle est un facteur de croissance fibroblastique et inducteur des protéines de l'inflammation. Il s'agit de : A: ILl, B: IL2, C: IL3, D: IL4, E: IL5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Tous les diagnostics suivants sont à évoquer, sauf un. Lequel ? A: Pancréatite aiguë, B: Crise hyperalgique d'ulcère, C: Perforation d'ulcère, D: Infarctus du myocarde, E: Colique néphritique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë. |
Dans les éléments figurés du sang :
1. Le chiffre de 390 000 plaquettes mm3 de sang est normal
2. Les plaquettes peuvent se diviser
3. Les plaquettes possèdent des mitochondries
4. L'hémoglobine représente la principale source d'energie des érytrocytes
5. Un volume globulaire moyen de 99/um3 est normal A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+2+5, E: 1+3+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient présentant un diabète gras, parmi les attitudes suivantes, une seule est valable. Laquelle? A: Prescription d’un sulfamide hypoglycémiant sans prescription diététique, B: Mise en route d’une insulinothérapie, C: Diététique hypoglucidique sans autre restriction, D: Diététique restrictive en graisses avec apport glucidique réduit a 150g/j (sucres complexes), E: Régime hypoprotidique restrictif en glucides et lipides | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette hyperlipoprotéinémie est due à l'augmentation d'une classe de lipoprotéines. Indiquez laquelle : A: Chylomicrons, B: VLDL, C: LDL, D: HDL, E: VLDL + LDL | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l |
Compte tenu des signes cliniques et biologiques présents chez ce garçon de 4 ans, quel est le diagnostic ? A: Glomérulonéphrite aiguë, B: Syndrome néphrotique, C: Cardiopathie décompensée, D: OEdème de Quincke, E: Protéinurie tubulaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal |
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