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|---|---|---|---|---|
La violation du secret professionnel par un médecin hospitalier est réprimée par : A: Le Tribunal Correctionnel, B: Le Tribunal Administratif, C: Le Tribunal de Police, D: La Cour d'Assises, E: Le Tribunal d'Instance | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces manifestations viscérales associées à la spondylarthrite ankylosante quelle est la plus fréquente ? A: L'aortite, B: L'uvéite, C: La pneumopathie des sommets, D: La néphropathie à IgA, E: L'amylose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le potentiel de repos membranaire : A: Ne peut être enregistré que dans les membranes excitables., B: Est négatif dans la plupart des cellules enregistrées., C: Augmentent en valeur absolue après administration d'Ouabaïne., D: Oscille entre les potentiels d'équilibre du sodium et du potassium., E: Est lié à l'imperméabilité membranaire aux ions K+ et CI-, | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le malade revient trois mois plus tard, il est amaigri et signale que les épisodes de palpitations, après une accalmie de quelques semaines, sont à nouveau fréquents, mais plus prolongés et irréguliers. Quelle complication devez-vous redouter ? A: Hyperthyroïdie, B: Endocardite bactérienne, C: Pancréatite chronique, D: Rupture de cordage de la valve mitrale, E: Péricardite aiguë | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'épisodes de palpitations à début et fin brusques, sans cause déclenchante évidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable. En dehors de ces épisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspnée, ni d'angor et mène une vie strictement normale. Il n'y a, à l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le cliché thoracique est normal |
La crise douloureuse fébrile de la fosse iliaque gauche présentée par la malade il y a 2 ans, évoque en premier un diagnostic. Lequel ? A: Une colique néphrétique gauche, B: Une poussée de pancréatite caudale, C: Une complication d'un polype colique, D: Une poussée de sigmoïdite diverticulaire, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 65 ans est adressée aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'antécédents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fièvre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait cédé en une semaine sous régime alimentaire pauvre en fibres. L'épisode actuel a débuté il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrhée. Elle a appelé son médecin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localisée dans le flanc gauche. A l'examen, la tension artérielle est à 160-80 mmHg, le pouls à 120/mn, la température à 38°5 sans frisson. L'abdomen est ballonné. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche où il se défend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur à gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil génital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans préparation éliminent un pneumopéritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'à la région lombaire gauche. Le sigmoïde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont à 13.000/mm3 |
Une femme enceinte au terme de 2 mois a eu un contact avec un enfant. Il apparaît chez celui-ci une éruption rubéoliforme 4 jours plus tard. Le sérodiagnostic est pratiqué deux jours après l'apparition de l'éruption de l'enfant. Le titre est de 1/60. Quelle est votre interprétation ? A: C'est une immunité ancienne, vous rassurez la patiente, B: Vous demandez un contrôle sérologique à 15 jours d'intervalle, C: Vous demandez un fractionnement avec recherche d'IgM, D: Vous estimez nécessaire de faire pratiquer une injection de gamma-globulines spécifiques, E: Vous concluez à une rubéole de primo infection et demandez un avortement | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un évidement ganglionnaire cervical fonctionnel ""triangulaire"" préserve tous les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: Le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien, B: Le muscle digastrique, C: Le nerf spinal, D: Le contenu de la loge sous-mandibulaire, E: L'axe artériel carotidien | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diabète est une cause d'inaptitude à une des professions suivantes : A: Entrée dans la fonction publique, B: Entrée dans les métiers de la banque, C: Entrée dans la carrière militaire, D: Entrée dans les métiers de l'électronique, E: Entrée dans les métiers de la métallurgie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Chez un enfant suivi pour diabète insulino-dépendant, un accident à type d'hypo-glycémie peut être habituellement la conséquence : A: D'une omission d'un repas ou d'une collation, B: D'un exercice physique intense et prolongé non programmé, C: D'une injection d'une dose d'insuline trop importante, D: De l'existence de lipodystrophies, E: De la survenue d'une infection bactérienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Si un acte chirurgical est nécessaire, il devrait être logiquement pour vous : A: Une abstention chirurgicale, B: Une ostéosynthèse par vis, C: Une ostéosynthèse par clous de Ender, D: Une prothèse totale, E: Une prothèse céphalique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui ci paraît raccourci, en adduction et rotation externe. La température est à 38.5°.Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents :- Varices volumineuses bilatérales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite évolué |
Une méningite chez un enfant ayant une otite chronique est habituellement due au : A: Méningocoque, B: Streptocoque, C: Colibacille, D: Pneumocoque, E: Staphylocoque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un foyer inflammatoire les polynucléaires neutrophiles peuvent :
1 - Phagocyter des agents microbiens
2 - Elaborer une barrière fibrineuse
3 - Libérer des enzymes protéolytiques
4 - Résorber les corps étrangers minéraux volumineux A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les maladies suivantes sont des déficits immunitaires provoqués par des anomalies de l'immunité innée: (cochez la réponse
fausse) A: La maladie granulomateuse chronique, B: Le syndrome de Chediak-Higashi, C: Les déficits en protéines d'adhérence leucocytaire, D: L'expression défectueuse des molécules du CMH de classe II, E: Le déficit en composant C3 du complément | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le taux de prévalence d'une maladie est estimé à partir : A: Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic, B: D’une étude de malades non hospitalisés fréquentant une clinique générale, C: Du ratio cas sur témoins dans une étude cas témoins, D: D'une étude transversale, E: Du nombre de nouveaux cas de maladie au cours d'une période | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est actuellement le pronostic de survie à 5 ans des néphroblastomes sans métastase initiale ? A: Inférieur à 10 %, B: Environ 25 %, C: Environ 50 %, D: Supérieur à 80 %, E: Imprévisible | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni à fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. Il est immédiatement hospitalisé dans un service de Pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU est normal |
Parmi les propositions suivantes concernant les non-disjonctions méiotiques, indiquez la proposition exacte ? A: Sont responsable d'anomalies structurales des chromosomes, B: Sont responsables d'anomalies chromosomiques en mosaïque, C: Sont responsables de triploïdies, D: N'affectent que la paire de chromosomes 21, E: Peuvent survenir tant à la première qu'à la deuxième division méiotique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur une coupe d'organe observée au microscope optique au fort grossissement, on observe une trame cellulo-fibrillaire, des cellules, des macrophages, des lymphocytes et des nodules lymphoïdes centrés par une artériole.
De quel organe s'agit-il : A: Du thymus., B: Du ganglion lymphatique., C: De la rate., D: De l'amygdale palatine., E: Des plaques de Peyer de l'intestin. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est la notion la plus importante à connaître lors de la prise en charge d'un traumatisé crânien récent ? A: Les circonstances du traumatisme, B: Le point d'impact cranio-facial, C: L'état initial de la conscience, D: La constatation d'une mydriase unilatérale, E: La présence d'une bradycardie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'examen d'une sous-maxillite aiguë suppurée, on objective la présence du pus : A: Au niveau d'une fistule cutanée, B: A l'ostium du canal de Sténon, C: A l'ostium du canal de Wharton, D: En regard de la dent de 6 ans inférieure du côté gingival interne, E: En ponctionnant la glande | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos du tétanos, il est exact que : A: Clostridium tetani peut être isolé par hémoculture, B: Le symptôme le plus précoce est le trismus, C: Le dosage des anticorps antitétaniques permet d'affirmer le diagnostic, D: La fièvre est présente d'emblée, E: Il existe un risque de transmission lors des soins infirmiers | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule de ces propositions est fausse. L'arthrite aiguë du genou d'origine goutteuse : A: Est une localisation éventuelle de cette affection, B: S'observe plus souvent dans la goutte féminine que masculine, C: Peut représenter la localisation inaugurale de l'affection, D: Peut être soulagée par la prise de colchicine, E: S'observe dans la goutte primitive et dans la goutte secondaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un blessé que vous ne connaissez pas vous demande un certificat médical de constatation de coups et blessures. Il prétend se nommer JUSTIN. Avant d'écrire son nom sur le certificat, vous vous assurez de son identité en lui demandant : A: Sa carte nationale d'identité, B: Son passeport, C: Sa carte d'immatriculation à la Sécurité Sociale, D: Son permis de conduire, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic à retenir ? A: Mélancolie délirante, B: Schizophrénie paranoïde, C: Délire paranoïaque, D: Psychose hallucinatoire chronique, E: Hystérie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Pierre, 40 ans, est persuadé que son père le manipule. Selon lui, il a imaginé des combinaisons machiavéliques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur privé, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontré et reconnu ce policier à son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son père à travers la cloison. Il menace sa mère à haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, épuisés par le comportement de P..., demandent un internement à leur médecin. A l'arrivée au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire"" ses parents doivent être traités"". Il n'a présenté aucun trouble psychique jusqu'à ces derniers mois |
Une hématurie d'origine rénale est totale car : A: Elle est toujours de grande abondance, B: L'urine sanglante se dilue dans l'urine vésicale, C: Il s'agit d'une hématurie distillante, D: Il s'agit d'une hématurie répétitive, E: Il s'agit de sang incoagulable | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les désordres suivants, quel est celui que l'on ne rencontre pas dans un état confusionnel ? A: Hallucinations visuelles, B: Hallucinations auditives, C: Etat dissociatif, D: Interprétation pathologique, E: Illusion sensorielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le nodule érythémateux d'Osler à les caractères suivants, sauf un. Lequel ? A: Siège à la pulpe des doigts, B: Douloureux, C: Taille d'un petit pois, D: Evolution vers la suppuration, E: Couleur rougeâtre | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'état pré-éclamptique d'une néphropathie gravidique typique comporte les symptômes suivants sauf un. Lequel ? A: Une protéinurie souvent importante, B: Une uricémie souvent élevée, C: Une hypertension artérielle, D: Des oedèmes, E: Une bactériurie importante | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les actions de prévention à mettre en place dans cette entreprise consistent en:
(Cochez la réponse juste) - A: Des actions de prévention primaire., B: Des actions de prévention secondaire., C: Des actions de prévention tertiaire., D: A+B+C., E: (A) uniquement, (B) et (C) ne sont pas nécessaires dans cette entreprise. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice. |
Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique à une lésion des voies optiques en arrière du corps genouillé externe : A: Baisse de vision, B: Hémianopsie bitemporale, C: Déficit campimétrique homonyme, D: Atrophie optique, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de la prise de sang faite avant toute prescription diététique le sérum était clair. Quel est ou quels sont les aspects possibles de l'électrophorèse des lipoprotéines chez ce patient ? A: Hyperchylomicronémie majeure et isolée, B: Hyper bêta lipoprotéinémie isolée, C: Hyper bêta et hyper prébéta lipoprotéinémie, D: Bloc bêta-prébêta, E: Hyper alpha lipoprotéinémie isolée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 64 ans consulte pour obésité. Il pèse 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun antécédent ni familial, ni personnel de diabète, de dyslipoprotéinémie ni de pathologie vasculaire dégénérative. Dans sa famille seul son père est gros. Lui-même a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholestérol : 800 mg/jour, rapport acides gras polyinsaturés/saturés (P/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apportées par les protéines. Un bilan biologique est fait : glycémie à jeun 6,6 mmol/l (1,2 g/l) glycémie post-prandiale 8 mmol/l (1,4 g/l), cholestérolémie : 8,5mmol (3,39/l) triglycéridémie 2,5 mmol/l (2,39/l), uricémie : 80 mg/l |
Le pronostic à long terme du purpura rhumatoïde dépend avant tout de : A: L'atteinte digestive, B: L'atteinte cutanée, C: L'atteinte articulaire, D: L'atteinte rénale, E: L'atteinte cardiaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de maladie des membranes hyalines doit être évoqué devant les éléments suivants, à l'exception d'un seul. Lequel? A: Détresse respiratoire progressivement croissante avec signe de rétraction, B: Age gestationnel inférieur à 34 semaines, C: Début à 48 h de vie, D: Bronchogramme gazeux radiologique, E: Bloc alvéolo-capillaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un érythème scarlatiniforme chez un enfant évoque chacune des causes suivantes sauf une : A: Une infection streptococcique, B: Une infection à Candida Albicans, C: Une infection à virus d'Epstein Barr, D: Une infection à toxoplasmes, E: Un accident médicamenteux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le nutriment dont les apports recommandés sont supérieurs chez la femme en période d'activité génitale, en bonne santé, non enceinte, non allaitante, par rapport à l'homme adulte en bonne santé ? A: Zinc, B: Magnésium, C: Sélénium, D: Fer, E: Manganèse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Situez le siège anatomique de la douleur que présente ce patient : A: En dessous de l'hypochondre droit, B: En dessous de la région péri-ombilicale, C: Entre l'hypochondre droit et l'hypochondre gauche, D: Entre la fosse iliaque droite et la fosse iliaque gauche, E: En dessous de l'hypogastre | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë. |
Parmi les examens complémentaires demandés, 2 sont rapidement discriminants, lesquels ? (Cocher l'association juste)
1. BHCG plasmatique
2. FSH
3. THS et FT3
4. IDR à la tuberculine A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 2+4, E: 1+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame L, 37 ans, consulte pour aménorrhée depuis quatre mois. Au début, elle ne s'en était pas inquiétée car elle avait toujours
eu des cycles irréguliers. Elle est désireuse de grossesse.
Antécédents appendicectomie à sept ans, primo-infection tuberculeuse à quinze ans, traitée.
Examen clinique BMI à 28 kg/mJ, pas d’anomalie particulière. |
(cochez la réponse juste) Le signe du liseré pleural est à rechercher devant : A: Une opacité pleurale, B: Une opacité pulmonaire, C: Une opacité pariétale se développant vers l'extérieur du thorax, D: Une opacité pariétale se développant vers l'intérieur du thorax, E: Un pneumothorax | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une molécule HLA de classe II est déterminée par : A: 2 gènes allèles, B: 2 gènes non-allèles, C: 2 gènes indépendants, D: 3 gènes liés, E: 6 gènes non-allèles | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous recevez les résultats du bilan qui montrent :
- FNS : 13000 GB/mm3 ( 70-6-1-20-3)
- Hémocultures négatives
- Radiographie thoracique de face : signes de distension thoracique avec une hyperclarté pulmonaire bilatérale ainsi que des hyperclartés arrondies finement cerclées au niveau des deux champs pulmonaires.
- L'ECG : objective un micro-voltage, une déviation axiale droite et une onde " P " pulmonaire.
- Gaz du sang : la02 90%, Pa02 60 mmHg, PC02 46 mmHg.
(cochez la réponse juste) Les résultat de la gazométrie sanguine sont en faveur d'une : A: Hypoxie hypocapnie, B: Hypoxie hypercapnie, C: Normoxie normocapnie, D: Hypoxie normocapnie, E: Normoxie hypercapnie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 58 ans, cuisinier, consulte en urgence pour douleur thoracique avec dyspnée de repos, toux avec difficulté à expectorer.
C'est un fumeur à raison de 02 paquets par jour depuis l'âge de 20 ans; Il signale par ailleurs une toux productive chaque hiver depuis 05 ans.
A l'examen clinique Patient en état général moyen, thorax distendu, tirage sus sternal. 7° 38,7°c, fréquence respiratoire 30 cycles/mn, fréquence cardiaque 120 bts/mn, tension artérielle 100/60 mm Hg.
L'auscultation pulmonaire retrouve des râles ronflants et des râles sibilants diffus aux 02 champs pulmonaires, bruits du cœur assourdis mais rythme régulier.
Le signe de HARZER est négatif.
Le reste de l'examen somatique est normal. |
Quelle attitude thérapeutique vous paraît la plus indiquée chez cette patiente ? A: Solumédrol® IV 500 mg par jour pendant 3 jours, B: Solupred® per os 40 mg pendant 3 mois, C: Plasmaphérèses®, D: Endoxan®, E: Imurel® | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme G... patiente de 30 ans est transférée du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmophégie internucléaire droite. L'examen clinique à l'entrée ne met en évidence que cette ophtalmoplégie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une pâleur de la papille droite.Le diagnostic de sclérose en plaques est suspecté, une ponction lombaire est réalisée |
Des investigations ont été réalisées en neuro-chirurgie comportant :
Une échographie abdominale qui a montré un foie de surcharge stéatosique Une radiographie thoracique sans anomalies
Une consultation gynécologique sans particularité
Une scintigraphie osseuse qui a montré des foyers fixant en D12, L1 et crânienne
(cochez la réponse juste) A ce stade de l'observation, la conduite la plus plausible sera : A: De pratiquer l'exérèse chirurgicale complète de la lésion crâniale, B: De refaire la biopsie dans 06 mois, C: De faire un bon examen clinique, D: De confier la patiente aux radiothérapeutes pour un complément thérapeutique, E: D'indiquer une chimiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes sollicité au sujet de madame
S. Fatima âgée de 58 ans, mariée et mère de six enfants, résidente à Mostaganem, sans profession, traitée depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la voûte crânienne pariétale gauche.
La TDM du crâne montre une lacune osseuse pariétale gauche sans atteinte cérébrale. |
Le reste de l'examen physique ne montre pas d'ictère, l’auscultation cardiaque retrouve un souffle systolique de 3/6 avec abolition de 82 et arythmie complète par fibrillation auriculaire.
(cochez la réponse juste) Quelle est l'association diagnostique possible ?
1. Péritonite aiguë par perforation d'ulcère duodénal
2. Occlusion intestinale aiguë
3. Cholécystite aiguë
4. Péritonite aigue appendiculaire
5. Pancréatite aiguë A: 1+2, B: 4+5, C: 1+4, D: 1+3, E: 2+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.
Il ne présente pas d'antécédent chirurgical. Il est porteur d’un diabète non insu- lino-dépendant découvert il y a 2 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l’interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur épigastrique qui s'est localisée le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffusé à tout l'abdomen.
Le patient n'est pas allé à la s elle depuis 24h et a émis des gaz.
Il présente des nausées sans vomissements.
A l'examen clinique
La température est à 38.2°, le pouls à 104, la tension artérielle est de 11/6.
Le faciès est terreux, l'abdomen est douloureux et contracturé, le toucher rectal est douloureux.
Examens paracliniques pratiqués
GB 18600 avec 87% de polynucléaires neutrophiles. |
Le bilan d'hémostase suivant a été réalisé chez un malade qui présente un syndrome de malabsorption : Temps de Quick : 35 % ; Temps de céphaline activé : 62"" (témoin 40"") ; V : 85% ; VII=X : 25% ; II : 30% ; I : 3050 g/l ; VIII : 150% ; plaquettes : 165 000/mm3.Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Une insuffisance hépatocellulaire sévère, B: Une carence en vitamine K, C: Une hémophilie B, D: Une coagulopathie de consommation typique, E: Un anticoagulant circulant | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'otite moyenne aiguë est une affection : A: Qui atteint surtout l'enfant, B: Qui a une recrudescence hivernale, C: Qui est favorisée par des épisodes
infectieux rhino-pharyngés, D: Qui évolue vers le cholestéatome, E: Qui peut se compliquer d'une paralysie
faciale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'expression des antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité est :
1 - Autosomique récessive
2 - Autosomique liée au sexe
3 - Régulée par le phénomène d'exclusion allélique
4 - Autosomique codominante A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La biopsie rénale montre qu'il existe des dépôts extra-membraneux d'immunoglobulines. Dans ce contexte, il est exact que : A: L'évolution vers l'insuffisance rénale terminale se fera en trois mois, B: Il faut rechercher une maladie générale associée, C: L'évolution se fait vers 70 % de rémission spontanée, D: La corticothérapie est efficace dans 80 % des cas, E: Un traitement comportant ultrafiltration et plasmaphérèse doit être entrepris | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans ; elle élève quelques vachesdans une ferme de Gimont dans le Gers, et gave soigneusement ses oies tout au long de l'année pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne santé, ne se souvient pas avoir été malade. Il y a 2 mois, elle est tombée d'une trappe de son grenier à foin et a été plâtrée un mois pour une fracture malléolaire droite. Elle ressent quelques douleurs à cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs restée discrètement enflée. La patiente se plaint également de quelques douleurs lombaires vagues non systématisées. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinée, les jambes, le visage et les mains sont très enflés, la protéinurie est trouvée à 12 g/24 heures |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui caractérise l'occlusion de la veine centrale de la rétine : A: Douleurs oculaires, B: Hémorragies rétiniennes diffuses, C: Macula rouge cerise, D: Hypertonie oculaire, E: Mydriase | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La ligne de Malgaigne :
1. Sépare l'étage inguinal de l'étage crural
2. Correspond au bord inférieur du tendon conjoint
3. Est étendue de l’épine iliaque antéro- supérieure à l'épine du pubis
4. Correspond au trajet des vaisseaux fémoraux
5. Correspond à l'arcade crurale. A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 2+4+5, D: 1+3+5, E: 2+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, lequel évoquez-vous au vu de cette observation ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Lupus érythémateux disséminé, C: Arthrite réactionnelle, D: Polyarthrose, E: Goutte | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X... âgé de 29 ans, souffre de douleurs talonnières dès qu'il se lève. Unilatérales, ces douleurs se sont rapidement bilatéralisées, s'accompagnant de douleurs fessières et dorsales, maximum le matin et s'amendant le soir. A l'interrogatoire, le début de ses manifestations a été précédé (15 jours) d'un épisode de diarrhée avec syndrome dysentérique mis sur le compte d'une intoxication alimentaire. La prise de Voltarène® a soulagé le patient mais celui-ci l'a arrêté par crainte d'un ulcère à l'estomac. L'examen clinique retrouve une douleur à l'appui talonnier, une douleur à l'appui monopodal et à la pression du sacrum en décubitus ventral. Il n'y a pas de Lassègue, I'examen des autres articulations est normal. On note cependant une balanite circinée d'apparition récente (3 jours), sans pollakiurie, sans dysurie. Un premier bilan biologique : - V.S. : 30 à la première heure - 8 500 leucocytes dont 60 % de polynucléaires - 450 000 plaquettes - 12 g/dl d'hémoglobine - 83 microns cube de VGM - 33 de CCMH - E.C.B.U. : stérile |
Quel traitement d'urgence peut être indiqué en cas de syndrome d'hyperviscosité dû à la présence d'une immunoglobuline monoclonale sérique : A: Corticothérapie, B: Corticothérapie et chimiothérapie, C: Lymphaphérèses, D: Perfusion de soluté hypotonique, E: Echange plasmatique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
De ces 5 médicaments, lequel utilisez-vous en premier ? A: Théophylline (suppositoires), B: Anti-histaminique (injectable), C: Anti-cholinergique (spray), D: Béta-sympatomimétique (spray), E: Cromoglycate (inhalation) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances à la campagne, présente, pour la première fois de son existence, une crise dyspneïque avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme |
Compte tenu de ses conduites à risques, quel(s) est (sont) le(s) agent(s) microbien(s) des principales infections
sexuellement transmissibles que vous pourriez dépister chez ce patient ? (Cocher la réponse juste) A: HIV, B: Chlamydia trachomatis, C: Tréponéma pallidum, D: Virus de l'hépatite B, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines après son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de
football. Il n'a pas d'antécédents majeurs. Il est à jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'hépatite B. Il a eu pendant
son séjour des contacts sexuels à risques. A l'examen clinique, il présente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son
état général est bon. |
Parmi les symptômes suivants de la maladie de Parkinson, sur lequel (lesquels) les antiparkinsoniens anticholinergiques agissent-ils principalement ?
1 - Akinésie
2 - Tremblements
3 - Dépression
4 - Hypertonie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour vérifier la viabilité foetale on demande avant tout : A: Dosage des prolans, B: Dosage de l'oestriol, C: Dosage de la prolactine, D: Echographie, E: Monitoring cardiaque foetal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X... est une première geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle présente des métrorragies à 10 semaines d'aménorrhée ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'utérus correspond à une grossesse de 2 mois, le col est fermé, il n'y a ni douleur ni masse annexielle |
En présence d'une monoarthrite du genou, parmi les éléments suivants, lequel est le plus spécifique de son origine goutteuse ? A: Sujet de sexe masculin, obèse, B: Hyperuricémie à 480 micromol/l (81 mg/l), C: Présence de cristaux intracellulaires d'urate de sodium dans le liquide de ponction du genou, D: Antécédents connus d'accès aigus goutteux, E: Sensibilité à la colchicine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les mesures de base à assurer en urgence sont : (Cocher la réponse juste) A: Mise en condition avec un minimum de manipulations, B: Position proclive dorsale à 30“, la tête sur le côté, C: Désobstruction nasale avec des mouchages fréquents, D: Assurer un apport hydro électrolytique et calorique suffisant, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 02 mois est ramené au service des urgences le 03 février 2014 pour cyanose, difficultés respiratoires et refus de
téter.
Le début des troubles remonte à 2 jours, marqué par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fièvre, de la toux et des
vomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficultés respiratoires et d'un refus de téter les
parents consultent aux urgences.
Antécédents
Personnels 4ème enfant d'une fratrie de 4,né d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN 3 Kg, T 50 cm, PC 35 cm. Apgar
9/10,10/10). Vaccination à jour. Allaitement maternel. Période néo-natale normale.
Familiaux Parents non consanguins. Mère âgée de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de façon anarchique. Père 37 ans, en
bonne santé, fonctionnaire. Son frère de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socioéconomique est moyen.
Examen Poids 4000g, Taille 52 cm, PC 36 cm, FC 170/mn, FR 68/mn, T* 38,5*C
Etat général moyen, discrète cyanose péribuccale au cri. Pas de pâleur, pas d'ictère. Examen pleuro-pulmonaire FR 68/mn,
battement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, râles bronchiques (sous crépitants fins et sibilants) diffus aux deux
champs pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, flèche hépatique à 4,5 cm.
Le reste de l'examen clinique est normal. |
(cochez la réponse juste) Quelle est la stratégie thérapeutique que vous proposez : A: Réanimation + chirurgie en urgence quelque soit l'évolution., B: Réanimation + chirurgie en urgence si évolution favorable., C: Réanimation + chirurgie en urgence si évolution défavorable., D: Réanimation et éviter toute chirurgie en urgence et à froid., E: Aucune de ces propositions. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aiguë évoluant depuis 12 heures résistante aux antalgiques.
L'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.
A l'examen température à 38.5°C, pouls 90/mn, conjonctives bien colorées. La palpation retrouve une défense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularité. |
Que présente cette malade ? A: Coliques néphrétiques, B: Pyélonéphrite aiguë, C: Toxémie gravidique, D: Hématome rétro-placentaire, E: Embarras gastrique fébrile | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme primigeste, sans antécédent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches à irradiations inguinales accompagnées de frissons, puis d'une fièvre à 39° et de quelques vomissements. La HU est à 27 cm. Il existe des contractions utérines assez régulières. Les bruits du coeur foetal sont réguliers à 150 battements/mn. Le col n'est pas modifié. La présentation céphalique, dos à gauche, est fixée. Sur le plan maternel le pouls est à 138 battements/mn. La TA à 13/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix® on a une protéinurie à + et des nitrites à + |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection à V.I.H, une parasitose peut être opportuniste de : A: Distomatose intestinale, B: Cryptosporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ankylostomiase intestinale, E: Syndrome de larva migrans viscérale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les médicaments suivants peuvent être prescrits dans le petit mal absence : A: Le phénobarbital., B: La phénytoïne., C: L'ethosuccimide., D: La carbamazéplne., E: Le vigabatrin. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les examens complémentaires suivants, permettent d'orienter vers le
diagnostic du cancer de l'endomètre, sauf un. Lequel ? A: L'hystéroscopie, B: L'hystérographie, C: La coelioscopie, D: Les frottis cytologiques endométriaux, E: L'hystérosonographie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur une radiographie de face des poumons, quelle est l'image la plus fréquemment rencontrée chez un enfant de deux mois atteint de mucoviscidose ? A: Des images de bronches dilatées, B: Des opacités alvéolaires pulmonaires bilatérales non systématisées, C: Une hypertransparence avec distension des deux poumons, D: Une condensation rétractile d'un lobe inférieur, E: Une image de pleurésie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les diagnostics à évoquer ? (Cocher la réponse fausse) A: Fibrome utérin, B: Kyste de l'ovaire rompu, C: Polype cervical, D: Hémorragies fonctionnelles, E: Cancer du col | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois. |
Parmi les huiles suivantes, toutes contiennent normalement plus de la moitié de leurs acides gras sous forme d'acides gras essentiels, sauf une. Laquelle ? A: Huile de maïs, B: Huile d'olive, C: Huile de pépins de raisin, D: Huile de soja, E: Huile de tournesol | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la durée légale minimale de conservation par le médecin prescripteur de la souche d'un carnet de prescription des substances inscrites au tableau B ? A: Six mois, B: Un an, C: Trois ans, D: Dix ans, E: Trente ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La résorption parentérale d'un médicament injecté en solution aqueuse peut être influencée par :
1 - Le débit sanguin capillaire local
2 - Le volume injecté
3 - La viscosité de la solution injecté
4 - Le pH de la solution injectée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Classiquement la présence d'un délire élimine le diagnostic de : A: Paranoïa, B: Mélancolie, C: Psychose hallucinatoire chronique, D: Schizophrénie, E: Etat névrotique aigu | ["E"] | mcqu | MediQAl | Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé après une tentative de suicide médicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense être suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui prédisent sa fin. Cela a commencé il y a un mois, peu après la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont figés, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un châtiment le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais présenté de troubles psychiques auparavant |
Parmi les étiologies des hyperthyroïdies, quel est le diagnostic le plus probable? A: Adénome toxique, B: Goitre multinodulaire toxique, C: Maladie de Basedow, D: Goitre induit par l'iode, E: Aucune de ces réponses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère de 2 enfants, sans antécédents et ne prenant aucun traitement a vu apparaître en 3 mois : énervement, palpitations, amaigrissement, diarrhée. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie à 110/min, une vivacité des réflexes ostéotendineux et une augmentation modérée et homogène du corps thyroïde. Vous suspectez une hyperthyroïdie |
L'aménorrhée se définit par :
1. La disparition des menstruations depuis 3 mois au moins
2. La disparition des menstruations depuis 1 an au moins
3. Peut être primitive ou secondaire
4. Peut être d'origine centrale ou périphérique
5. Est un symptôme clinique d'orientation vers une pathologie gynécologique ou endocrinienne. A: 1+3+4+5, B: 2+3+4+5, C: 1, D: 2, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cause d'encéphalopathie hépatique du cirrhotique sont les suivantes, sauf une. Laquelle : A: Prise de diurétique., B: Hémorragie digestive., C: Infection., D: Prise de sédatifs., E: Prise de lactose. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le risque de nécrose avasculaire de la tête humérale est particulièrement important : A: Dans les luxations antéro-internes de l'épaule, B: Dans les luxations postérieures de l'épaule, C: Dans les fractures déplacées du col chirurgical de l'humérus, D: Dans les fractures à 4 fragments de l'extrémité supérieure de l'humérus, E: Dans les fractures déplacées du trochiter | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel (lesquels) vous semble(nt) indispensable(s) devant une diarrhée aiguë chez un nourrisson ? A: Une coproculture, B: Un examen des selles à la recherche d'un virus, C: Une étude séro-immunologique à la recherche d'une cause virale, D: Une numération formule sanguine, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une exophtalmie mal réductible, unilatérale chez une femme de 60 ans, le globe étant dévié en bas et en dedans, vous évoquez avant tout : A: Une maladie de Basedow, B: Une cellulite orbitaire, C: Une tumeur mixte de la glande lacrymale, D: Un kyste dermoïde, E: Un fibrosarcome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ischémie myocardique entraîne un certain nombre de modifications métaboliques et hémodynamiques.Laquelle des propositions suivantes ne peut être observée dans cette situation ? A: Elévation de la pression artérielle, B: Diminution de la pression télédiastolique du ventricule gauche, C: Anomalies de la cinétique pariétale du ventricule gauche, D: Production de lactate par le myocarde, E: Elévation de la fréquence cardiaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant l'eczéma du nourrisson, une seule est fausse, laquelle ? A: Dans la grande majorité des cas l'eczéma du nourrisson apparaît entre trois mois et deux ans, B: Les localisations initiales sont le front et les joues, C: La pustulose varioliforme de KAPOSl-JULlUSBERG est secondaire à une surinfection herpétique, D: L'eczéma du nourrisson est une contre-indication définitive à la vaccination B.C.G., E: Le syndrome de WISKOTT-ALDRICH associe un eczéma, un déficit immunitaire et une thrombopénie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les conjonctivites aiguës de l'adulte dues aux adénovirus ont toutes les caractéristiques suivantes sauf une. Laquelle ? A: Epidémiques, B: Transmises sexuellement, C: Associées a des adénopathies cervicales, D: Compliquées de kératite, E: Sans traitement spécifique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 65 ans, porteur d'un rétrécissement aortique serré, souffrant d'un angor d'effort depuis cinq ans et d'un angor spontané depuis quelques mois, vient de faire une syncope au cours d'un effort. L'électrocardiogramme est en rythme sinusal, PR à 20/100ème et QRS à 8/100ème de seconde. Quel est l'examen complémentaire à demander en priorité avant de confier le malade au chirurgien? A: ECG d'effort, B: Enregistrement endocavitaire du potentiel hissien, C: Coronarographie, D: ECG continu selon la méthode de Holter, E: Cathétérisme droit | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen complémentaire doit être demandé pour confirmer votre diagnostic étiologique ? A: Dosage du plomb dans le sang, B: Dosage du mercure urinaire, C: Dosage de la cyanohémoglobine, D: Dosage des phénols urinaires, E: Dosage de l'arsenic urinaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent
Echographie abdominale splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3 |
En cas d'intervention chirurgicale, quel examen vous permet d'apprécier le risque hémorragique induit par cette nouvelle thérapeutique? A: Numération des plaquettes, B: Temps de saignement, C: Temps de Quick, D: Temps de céphaline activée, E: Fibrinémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 55 ans, obèse, hypertendu et tabagique, vient de présenter un accident vasculaire cérébral ischémique régressif. A l'âge de 45 ans, il a présenté une phlébite du membre inférieur consécutive à une méniscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal |
Le composant sécrétoire : A: Est associé par une liaison covalente aux IgA sécrétoires, B: Est dépourvu de résidus osidiques, C: Est synthétisé par les plasmocytes à IgA, D: Forme des complexes avec (IgA) 2-pièce J, E: Forme des complexes par une liaison non covalente avec les IgA monomères | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est parmi ces critères hémodynamiques celui qui est thyroïdien ? A: Diminution du débit cardiaque, B: Débit cardiaque normal, C: Augmentation des résistances périphériques, D: Augmentation du débit cardiaque, E: Diminution des résistances périphériques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le méthysérgide (Désernil®) est un antagoniste de la sérotonine qui peut être utilisé dans les formes rebelles d'algies vasculaires de la face : quel est le risque grave auquel expose la prise chronique de ce médicament ? A: Hépatite aigüe, B: Agranulocytose, C: Méthémoglobinémie, D: Néphropathie interstitielle, E: Fibrose rétropéritonéale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-crâniennes très intenses de survenue récente. Elle n'a pas d antécédent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a déjà présenté des accès douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, accès ayant spontanément disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas été soulagée de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs évoluent par accès quotidiens, qui durent une à deux heures avec un horaire nocturne assez régulier (vers 22 h). Elles siègent toujours du coté gauche et, pendant la crise.la patiente présente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrhée. L'intensité de la douleur et l'insomnie qu'elle entraîne perturbent l'activité professionnelle de la patiente qui souhaite à tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'altération de l'état général. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur déclanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynergène®) administré par voie orale, voire sous-cutanée dans les formes les plus sévères |
Lors d'un traumatisme du thorax, la survenue d'un hémothorax évoque: A: Une lésion artérielle intercostale, B: Une lésion aortique thoracique, C: Une contusion pulmonaire, D: Une rupture diaphragmatique, E: N'importe laquelle de ces lésions | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémolyse transfusionnelle par incompatibilité ABO est l'accident à redouter car le plus fréquent et le plus grave. Le moyen le plus efficace pour l'éviter est : A: Le groupage correct du receveur, B: La recherche d'anticorps irréguliers systématique chez le receveur, C: La transfusion de sang de groupe O, D: L'épreuve de concordance de groupe au lit du malade correctement faite, E: Le dépistage des donneurs universels dangereux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de votre consultation, quel diagnostic allez-vous évoquer ? A: Une erreur de terme, B: Une grossesse sur utérus fibromateux, C: Une phlébite débutante, D: Une malformation foetale, E: Un syndrome vasculo-rénal débutant | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique |
Devant une ulcération, on évoque le diagnostic de chancre syphilitique. Parmi les éléments suivants, un seul est discordant. Lequel ? A: Topographie génitale, B: Adénopathies inguinales associées, C: Présence de tréponèmes, D: Test de Nelson à 100 %, E: Base indurée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle mesure prophylactique et hygiéno-diététique faut-il proposer à ce malade : A: Repos au lit, B: Régime sans sel, C: Cure thermale, D: Arrêt de travail, E: Déclaration obligatoire de la maladie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 32 ans, pâtissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La lésion forme une tuméfaction nodulaire rouge violacée, douloureuse à la pression, dont le sommet est marqué par une dépression nécrotique d'où sort une goutte de pus, Cette lésion est la cinquième d'une série de lésions identiques ayant débuté trois mois auparavant et dont les cicatrices déprimées sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la région temporo-maxillaire (1). L'état général est conservé, il n'y a pas de fièvre. Le patient pèse 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'adénopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularité |
Quelle est parmi les associations suivantes, celle qui est la plus compatible avec le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde avant la mise en route du traitement de fond ? A: VS : 65, leucocytes : 3 200, Waaler Rose : 1/128, Latex : 1/20000, anticorps antinucléaires : 1/1000, homogène : protéinurie absente, B: VS : 65., leucocytes : 7 200, Waaler Rose : négatif, Latex : négatif anticorps antinucléaires : absent, protéinurie : absente, C: VS : 65, leucocytes : 7 200, Waaler Rose négatif, Latex négatif anticorps antinucléaires : absent, protéinurie 2 g/24 h, D: VS : 65, leucocytes : 7 200, Waaler Rose : négatif, Latex : négatif. anticorps antinucléaires : 1/1000, mouchète, protéinurie : absente, E: VS : 10, pincement et condensation des interlignes articulaires des 2 et 3ème articulations métacarpophalangiennes droites | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au début, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficulté à fléchir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des métatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois après le début de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumatoïde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite étant insuffisamment soulagés par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indométacine, un traitement par les sels d'or a été prescrit à la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a été bien toléré. Au 5ème mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est passée de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de sédimentation initialement à 65 mm à la 1ère heure est revenue à 15 mm à la 1 ère heur |
Devant un oeil rouge, un des signes suivant doit faire écarter le diagnostic de conjonctivite. Lequel ? A: Sécrétions, B: Larmoiement, C: Baisse d'acuité visuelle, D: Rougeur diffuse, E: Sensation de sable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome de Turner est caractérisé par tous les éléments suivants, excepté un. Lequel ? A: Une débilité mentale, B: Une petite taille adulte, C: Une aménorrhée primaire, D: Un thorax et des épaules larges, E: Une dysgénésie gonadique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan d'hémostase réalisé chez un enfant de 6 ans souffrant d'une hémorragie post-circoncision est le suivant :
- Plaquettes 300000/mm3
- TQ (malade 13 sec/témoin 12 sec )
- TCK (malade 86 sec/témoin 40 sec)
- Temps de saignement (Ivy ) >20 minutes.
Vous évoquez : A: Hémophilie A, B: Hémophilie B, C: Déficit en facteur XI, D: Maladie de Willebrand, E: Déficit en facteur XII | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique décrit évoque principalement : A: Une pneumonie franche lobaire aiguë, B: Une pneumonie interstitielle, C: Une bronchopneumonie, D: Un cancer bronchique, E: Une bronchite chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 28 ans, employé de bureau dans la région parisienne, est admis à l'hôpital pour un état fébrile accompagné de toux. Ces symptômes ont débuté 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fréquente et gênante. Il s'agit d'une toux sèche non productive. La température à l'entrée est à 38°2. L'état général est bien conservé. L'interrogatoire retrouve la notion d'un éthylisme modéré. L'examen clinique met en évidence quelques râles sous-crépitants et râles bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux systématisé. On note seulement une opacité très floue et mal limitée dans le lobe inférieur gauche et une ""scissurit"" à droite. Le reste de l'examen clinique est négatif. L'hémogramme montre une leucocytose à 8 000/mm3 avec 50 % de polynucléaires neutrophiles. Les hémocultures resteront stériles. La recherche d'agglutinines froides est positive |
Tous les acides gras dits essentiels possèdent l'un des caractères suivants. Lequel ? A: Leur origine exclusivement végétale, B: Une longue chaîne de plus de 20 atomes de carbone, C: La présence de plusieurs doubles liaisons, D: Leur richesse en vitamine A, E: Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte contrairement aux autres acides gras | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle attitude thérapeutique proposez-vous ? A: Abstention, B: Rééducation du quadriceps et physiothérapie, C: Arthroplastie du genou, D: Synovectomie du genou + ablation du kyste poplité, E: Ostéotomie tibiale de valgisation | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif |
L'hémoglobine glycosylée (glyquée) :
1. Est représentée par le symbole HbA1C.
2. Résulte de la combinaison de l'hémoglobine A avec un acide aminé.
3. Augmente dans le sang chez les diabétiques mal équilibrés.
4. Son niveau permet d'évaluer le risque d'atteinte rénale chez le diabétique.
5. Son taux plasmatique donne des résultats plus précis que la mesure de l'albumine glycosylée plasmatique. A: 2+3+4, B: 4+5, C: 1+2+3, D: 2+3+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle conduite à tenir adoptez-vous ? A: Hospitalisation immédiate, B: Prescription d'examens biologiques, et nouvelle consultation à la réception des résultats, C: Arr t de travail, traitement sédatif léger, nouvelle consultation 12 à 24h après, D: Prescription d'hypotenseurs, par exemple Trandate® 2 c/j, E: Prescription d'aspirine (""Aspégic® 500"") et nouvelle consultation quelques heures après pour voir l'effet du traitement | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre |
Les benzodiazépines ont toutes les propriétés suivantes sauf une, laquelle ? A: Action sédative, B: Action anti-émétique, C: Action myorelaxante, D: Action anticomitiale, E: Action hypnotique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'herpès génital récurrent étant acquis, quelle attitude raisonnable conseillez-vous à cette femme ? A: De réfléchir à l'éventualité d'une IVG, B: De prendre de l'aciclovir par voie orale jusqu'à l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse, C: D'accoucher systématiquement par césarienne, D: De débuter la recherche hebdomadaire d'une excrétion asymptomatique d'HSV dans les sécrétions génitales par inoculation à des cultures de cellules, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel aurait-il été souhaitable de réaliser ? A: Une échographie vers 8 semaines, B: Une recherche d'agglutinines irrégulières à la 17ème semaine, C: Une protéinurie à la 20ème semaine, D: Un contrôle du métabolisme glucidique, E: Une radiopelvimétrie à 30 semaines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique |
(cochez la réponse juste) Quel est le principal diagnostic que vous évoquez ? A: Syndrome primaire des anti phospholipides, B: Lupus érythémateux idiopathique, C: Maladie de still, D: Polyarthrite rhumatoide, E: Sclérodermie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
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