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A quoi rattachez-vous les anomalies cliniques observées ? A: Insuffisance ventriculaire droite, B: Cirrhose hépatique, C: Oedème de Quincke allergique, D: Syndrome cave supérieur, E: Emphysème sous-cutané | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques.Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax.On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite, le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal |
Identifiez, parmi les syndromes suivants, celui qui semble correspondre à l'état clinique : A: Syndrome de Little, B: Psychose précoce, C: Hémiplégie cérébrale infantile, D: Retard psychomoteur simple, E: Neuropathie périphérique congénitale asymétrique | ["C"] | mcqu | MediQAl | On vous amène en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retardé par rapport aux performances qu'avait réalisées à son âge sa soeur ainée âgée de 2 ans 1/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifié à la naissance hormis une prématurité (naissance à 32 semaines) ayant nécessité un séjour en incubateur, sans phénomènes pathologiques notés à cette période. Depuis son retour à domicile, l'enfant n'a posé aucun problème de santé, s'est développé normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa tête mais ne peut maintenir la position assise, se soulève sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il réussit le ""tiré-assis"" c'est de façon fragmentaire et peu puissante, la tête ayant encore tendance à rester un peu en arrière du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en réponse, mais ne différencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'échange. Il ne saisit les objets que de façon élémentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des différents segments des membres retrouve une asymétrie : tendance à l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inférieur gauche; poing fermé et plutôt pronation du membre supérieur gauche. Le périmètre crânien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les réflexes ostéotendineux sont plus vifs à gauche qu'à droite |
Après interruption du(des) médicament(s) présumé(s) responsable(s), pensez-vous qu'une agranulocytose : A: Régresse spontanément habituellement en 1 à 2 mois, B: Peut évoluer vers une leucémie aiguë, C: Régresse spontanément habituellement en moins de 15 jours, D: Régresse plus rapidement grâce à un traitement spécifique, E: Peut persister sous forme d'une neutropénie chronique définitive | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fièvre à 40°C avec frissons ayant débuté 48 heures plus tôt. Un hémogramme réalisé le jour même montre :- hématies : 3,9 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 11,8 g/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000/mm3, polynucléaires neutrophiles : 1 % Iymphocytes : 95 % monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9/lEn dehors d'une angine ulcéronécrotique, l'examen clinique est négatif et ne retrouve ni hépato, ni splénomégalie, ni adénopathie superficielle. Devant ces résultats, on a été amené à évoquer le diagnostic d'agranulocytose probablement médicamenteuse et l'interrogatoire orienté à révélé :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidosé- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des règles il y a 6 mois, interrompu définitivement 3 semaines plus tôt- la prise, il y a 4 jours, à l'occasion d'un syndrome grippal avec fièvre résolutive en 48 heures, d'un traitement non précisé (cachets)- la réapparition de la fièvre 48 heures plus tard, à 40°C, qui a conduit le médecin traitant à prescrire un traitement de pénicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un hémogramme réalisé le matin même |
(cochez la réponse juste) Dans l’hypoxie observée dans le cadre de la bronchite chronique avec emphysème centro-lobulaire. L'hypoxie est la conséquence de : A: HTAP de type pré-capillaire., B: Réduction du lit capillaire, C: Inhomogènéité ventilatoire avec effet shunt., D: Effet espace mort., E: Diminution de la ventilation globale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement palliatif symptomatique dans la prise en charge du cancer
bronchique non à petites cellules est indiqué: (Cochez la réponse juste) A: Au stade I de la classification TNM., B: Au stade ll de la classification TNM., C: Au stade III de la classification TNM., D: Au stade IV de la classification TNM., E: Quelque soit le stade de la tumeur | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Qui doit déclarer dans les 48 heures l'accident du travail à la Caisse Primaire d'Assurance-Maladie ? A: La victime et ayants-droits, B: Le médecin du travail, C: Le chirurgien orthopédiste, D: L'employeur, E: Le chef de chantier | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur DURAND, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié. père de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982 à 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en Centre de Rééducation où il reste deux mois; puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adhère à une Mutuelle complémentaire maladie et accident, pour lui et sa famille |
Dans le cas de métastase osseuse d'un carcinome épidermoïde, quel est le siège le plus probable de la tumeur primitive ? A: Bronches, B: Voie urinaires excrétrices, C: Muqueuses O R L, D: Rein, E: Pancréas | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un purpura thrombopénique s'observe habituellement dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ? A: Carence en folates, B: Allergie médicamenteuse, C: C.I.V.D., D: Maladie de Willebrand, E: Lupus érythémateux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur laquelle de ces données d'examen vous appuyez-vous pour porter ce diagnostic ? A: Aréflexie, B: Arythmie complète, C: Abolition des pouls, D: Roulement diastolique, E: Tachycardie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 36 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral pur diagnostiqué à l'âge de 22 ans. En dehors d'un rhumatisme articulaire à l'âge de 6 ans, elle n'a aucun antécédent particulier. Elle ne fume pas. Elle a mené à bien deux grossesses à l'âge de 27 et 29 ans. Elle est, depuis, sous contraceptifs oraux. Jusqu'à présent, elle est en rythme sinusal et le cardiologue qui la suit régulièrement n'a pas jugé utile de prescrire un traitement.Cette patiente est admise aux urgences à l'hôpital pour une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit, apparue très rapidement après la violente douleur locale qu'elle a ressentie une heure auparavant.L'examen clinique note une pression artérielle à 11/7 cmHg, un pouls rapide (100/minute) et irrégulier. Le coeur est irrégulier à l'auscultation qui retrouve le roulement diastolique. La malade est apyrétique ; le membre inférieur est livide, glacé, insensible, aréflexique ; le déficit moteur est évident ; les pouls poplité, tibial postérieur et pédieux ne sont pas perçus du côté droit : tous les autres pouls sont présents |
L'ototoxicité (VIIIème paire) est un accident caractéristique d'une famille antibiotique, laquelle ? A: Pénicillines, B: Céphalosporines, C: Tétracyclines, D: Macrolides, E: Aminosides | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'adénocarcinome prostatique étant confirmé, le meilleur examen pour déterminer l'intégrité de la capsule prostatique est A: Le taux d'antigène prostatique spécifique sérique, B: L'échographie prostatique endorectale, C: La détermination du score de Gleason, D: La tomodensitométrie pelvienne, E: L imagerie par résonnance magnétique nucléaire pelvienne | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes |
Parmi les stupéfiants suivants, lequel est responsable d'une dépendance physique et psychique ? A: LSD, B: Dérivés du chanvre indien, C: Héroïne, D: Mescaline, E: Cocaïne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Des études systématiques par holter de sujets ""dits normaux"" (à coeur apparemment sain) ont montré que plus de 50 % d'entre eux avaient des extrasystoles ventriculaires isolées, sans phénomène répétitif (doublets, triplets, salves), et dont la fréquence est faible (inférieure à une par minute). De telles études entrent dans le cadre : A: De l'épidémiologie descriptive, B: Des enquêtes cas-témoins, C: De l'épidémiologie analytique (ou explicative), D: Des enquêtes de cohorte, E: De l'épidémiologie expérimentale (ou évaluative) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le collège des trois médecins, prévu par le Code de la Sécurité Sociale :
1 - Pneumopathie à précipitines
2 - Silicose
3 - Asthme
4 - Asbestose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La réaction de Paul-Bunnel-Davidson met en évidence : A: Les anticorps anti-Forssman, B: Les anticorps anti virus Epstein-Barr, C: Les anticorps hétérophiles spécifiques de la mononucléose infectieuse, D: Des agglutinines froides, E: Les anticorps anti-Cytomégalovirus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'agent du chancre mou esf : A: Treponema pallidum, B: Haemophilus ducreyi, C: Calymmatobacterium granulomatis, D: Herpes simplex virus type 2, E: Chlamydia trachomatis | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le premier diagnostic à évoquer chez cet enfant est : A: Mucopolysaccharidose de type III, B: Hypothyroïdie congénitale, C: Phenylcétonurie, D: Leucodystrophie, E: Nanisme intra-utérin | ["B"] | mcqu | MediQAl | L'enfant B.M. âgé de 4 ans, est adressé en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pondéral et psychomoteur.
A l'examen Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaunâtre, infiltrée, froide, voix rauque, glande thyroïde non palpable, constipation, hernie ombilicale, réflexe achilléen très ralenti, retard mental sévère.
La radiographie de la main et du poignet gauche de face révèle 2 points d'ossifications. |
Un contrôle métabolique strict, chez cet homme jeune : A: Serait dangereux en raison du risque d'accident hypoglycémique, B: Ne peut permettre de prévenir la survenue de complications dégénératives qui sont d'origine génétique, C: Ne pourra être otenu qu'en milieu hospitalier, D: Nécessite l'apprentissage par le patient de la pratique d'auto-glycémies capillaires, E: Nécessité le pancréas artificiel | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo |
Parmi les collyres suivants, un seul ne doit jamais être instillé dans le traitement d'une kératite herpétique superficielle : A: Mydriatiques, B: B _ Antibiotiques locaux, C: Corticoïdes locaux, D: Antiseptiques locaux, E: Hypotonisants | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La pancréatite aiguë: (Cochez l’association juste)
1. Est une auto-digestion de la glande pancréatique par activation prématurée
intra-acinaire des enzymes pancréatiques.
2. Est une urgence chirurgicale.
3. Doit faire rechercher une pathologie biliaire sous-jacente.
4. Est plus fréquente dans sa forme nécrosante.
5. Est essentiellement traitée médicalement. A: 1+2+3, B: 1+3+5, C: 3+4+5, D: 2+3+5, E: 1+2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la sensibilité du test ? A: 0,70, B: 0,30, C: 0,85, D: 0,15, E: 0,50 | ["C"] | mcqu | MediQAl | 70 % de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à C.Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C |
Votre conduite à tenir chez cette patiente sera : A: Traitement antituberculeux de première ligne pendant 06 mois, B: Corticothérapie per os avec traitement adjuvant, C: Abstention thérapeutique avec surveillance périodique, D: Chimiothérapie suivie de radiothérapie, E: Bi pénicilline 2M/j en IM pendant 10 jours | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
Parmi les examens complémentaires suivants, citez celui qui objective l'ischémie capillaire au cours de la rétinopathie diabétique : A: L'ophtalmoscopie directe, B: L'ophtalmoscopie indirecte, C: L'angiographie fluorescéinique, D: L'artériographie, E: L'étude de la tension de l'artère centrale de la rétine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La constatation d'un oedème de la main avec cyanose fait rechercher : A: Un arrachement du confluent veineux sous-clavier jugulaire, B: Une compression de la veine céphalique, C: Une ischémie par rupture de l'artère axillaire, D: Une compression de la veine axillaire, E: Un réflexe vasoconstricteur distal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction-rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose |
Quelle antibiothérapie initiale préconisez-vous? A: Céphaloridine, B: Pénicilline G, C: Colimycine, D: Cotrimoxazole, E: Vancomycine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un adolescent de 15 ans est adressé pour suspicion de méningite. Les parents nous apprennent qu'après une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes céphalées, nausées et vomissements en jets. La température est à 40°C. A l'examen, le malade est obnubilé, couché en chien de fusil, photophobique, gémissant, très algique. Le syndrome méningé est évident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'étude attentive des téguments retrouve quelques tâches de purpura pétéchial disséminées. La ponction lombaire ramène un liquide louche. L'examen bactériologique direct est négatif. Il existe 900 éléments blancs dont 80 % de polynucléaires plus ou moins altérés ; la protéinorachie est à 1 g/l. La glycorachie est à 0,5 mmol/l (glycémie à 5,5 mmol/l, l'acide lactique à 15 mmol/l) |
Tous les virus suivants sont connus pour être oncogènes sauf un, lequel? A: Epstein Barr Virus (EBV)., B: PapillomaVirus Humain 16 (HPV 16)., C: Herpes Human Virus 8 (HHV 8)., D: Virus de l’hépatite B (HBV)., E: Virus de la grippE- | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les examens nécessaires en urgence sont :
1. NFS et bilan inflammatoire (VS et CRP)
2. Hémocultures
3. Examen bactériologique du liquide pleural
4. Ponction lombaire 5- Echocardiographie A: 1+3+5, B: 1+2+3, C: 1+3+4, D: 2+3+4, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.
Depuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.
Poids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important
Examen cardio-vasculaire normal.
Matité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.
Radiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent |
Indiquez la cause de la crise observée ? A: Epanchement sous dural, B: Hyperthermie, C: Hyponatrémie, D: Hyperglycémie, E: Aucune des causes précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | R . Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche. Sa température est à 40°C; son pouls à 160/min, sa T.A. à 9/6. La crise cède après 15 minutes. Il persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/l. Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité |
L'oedème inflammatoire est dû à : A: L'augmentation de la pression hydrostatique du plasma, B: La baisse de la pression oncotique du plasma, C: L'augmentation de la perméabilité vasculaire, D: Un obstacle au retour lymphatique, E: Des modifications de la composition protéique du sang | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets secondaires suivants, quel est celui qui relève de l'utilisation de l'éthambutol ? A: Troubles labyrinthiques, B: Surdité, C: Insuffisance rénale, D: Névrite optique, E: Anémie hémolytique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une lymphangite du sein lors de l'allaitement maternel est responsable de tous les signes suivants, sauf un, lequel ? A: Température à 40°, B: Rougeur localisée ou traînée rouge, C: Ganglions axillaires sensibles, D: Existence de pus dans le lait, E: Seins tendus très douloureux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Comment appelle t’on cette déformation ? A: Baïonnette, B: Ventre de fourchette, C: Dos de fourchette, D: Col de cygne, E: Aucune réponse n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main. |
Le groupage d'un échantillon de sang a donné les résultats suivants (Méthode de Beth Vincent et Simonin)
AntiA / Anti B/ AntiAB/GR
A/GB B/Anti D + - +
Agglutinines - + -
Le groupe sanguin est : A: Groupe B Rh négatif, B: Groupe A Rh négatif, C: Groupe O Rh négatif, D: Groupe B Rh positif, E: Groupe AB Rh négatif | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'examen du liquide de ponction du genou montre : A: Liquide jaune citrin, visqueux avec 500 elt/mm3, B: Liquide trouble avec 30.000 elt/mm3 et 60% de PN, C: Liquide jaune citrin, fluide avec 300 elt/mm3 et peu de PN, D: Liquide clair, très visqueux avec 200 elt/mm3 et présence de facteur rhumatoïde, E: Liquide jaune citrin, très visqueux avec 300 elt/mm3 et peu de PN | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 23 ans, présente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un dérouillage matinal d'une demi heure des mains.
Aucun antécédent particulier n'a été signalé.
La radiographie du genou et des mains est sans particularité.
Le bilan biologique montre
Vitesse de sédimentation 54 mm à la
première heure
FNS sans particularité
Bilan rénal normal
Test Latex et Waaler rose négatif
Facteurs anti nucléaires négatifs |
Les facteurs de mauvais pronostic chez ce patient sont : A: Son taux de réticulocytes seul, B: Son taux de neutrophiles seul, C: Son taux de plaquettes seul, D: Association A + B, E: Association C + A | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif. |
(cochez la réponse juste) La glycémie post-prandiale permet d'apprécier : A: L’absorption intestinale des glucides, B: L'efficacité des disaccharides intestinales, C: L’efficacité des transporteurs hépatiques du glucose, D: La réponse insulinique, E: La quantité de glycogène stocké dans les tissus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La principale évolution du cancer du col de l'utérus est (Cocher la réponse juste) A: Une extension locorégionale, B: Une métastase pulmonaire, C: Une métastase hépatique, D: Une métastase cérébrale, E: Une métastase osseuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois. |
Parmi les complications suivantes, indiquez celle que l'on suspecte prioritairement chez ce malade en cas de reflux gastro-oesophagien : A: Hémorragie digestive haute, B: Rupture spontanée de l'oesophage, C: Sténose peptique, D: Ulcère de l'oesophage, E: Survenue de diverticule de pulsion de l'oesophage | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic d'une scoliose
chez l'enfant est : A: Clinique, B: Radio-clinique, C: Nécessite une TDM du rachis, D: Nécessite une IRM du rachis, E: Nécessite un bilan biologique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La maladie de Hirschsprung : A: Est une forme particulière de volvulus du côlon, B: Est une occlusion par sténose du grêle, C: Est une occlusion par atrésie du côlon, D: Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra-pariétaux, E: Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les complications du décubitus peuvent être prévenues par les mesures suivantes, sauf une. Laquelle : A: Les mobilisations articulaires quotidiennes., B: Un bon positionnement des membres au lit., C: Des changements de position fréquents du malade., D: Un traitement anti-inflammatoire., E: Un massage des points d'appui. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les éléments que vous retenez pour le diagnostic ?
1. Syndrome cholédocien
2. Cholestase hépatique
3. Lithiase vésiculaire
4. Voies biliaires dilatées à l'échographie
5. Amylasémie augmentée. A: 1+3+5, B: 1+2+3+4+5, C: 1+2+3+4, D: 3+4+5, E: 2+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités. |
Les plus nombreux des anévrysmes aortiques sont de siège uniquement sous-rénal. Cette localisation précise peut être affirmée par une ou plusieurs des propositions suivantes : A: L'inspection, B: L'auscultation abdominale, C: La radiographie simple de l'abdomen, D: Un examen tomodensitométrique, E: L'aortographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le bilan biologique systématique d'un nouveau-né présentant un ictère précoce comporte :
1. Groupages phénotype mère-enfant
2. Test de COOMBS direct
3. Bilan inflammatoire (CRP, VS) et hémocultures
4. FNS, taux de bilirubine
5. Frottis sanguin A: 1+2, B: 1+2+4, C: 1+2+4+5, D: 1+2+3+4, E: 1+2+3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'hématome sous-dural chronique est : A: L'apannage du nourrison, B: Une collection hématique localisée entre
la dure-mère et l'os, C: Son traitement est le plus souvent chirurgical, D: La restriction hydrique est un traitement d'appoint, E: Toutes ces réponses sont justes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant la maladie de Parkinson, laquelle est inexacte ? A: Il n'existe pas de détérioration mentale nette, B: La force musculaire et les réflexes sont normaux, C: L'écriture est souvent modifiée très tôt, D: La marche est très longtemps normale, E: Il existe une hypertonie plastique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune ? A: Surveillance simple, B: Curiethérapie, C: Hystérectomie totale, D: Conisation, E: Hystérectomie totale élargie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'hypercholestérolémie familiale peut résulter : A: D'une stimulation persistante de l'HMGCOA réductase (hydroxy-méthyl-glutaryl-coenzyme A), B: D'un excès d'apport de cholestérol, C: D'une réduction du catabolisme du cholestérol, D: D'une anomalie structurale de l'APO B100, E: D'une anomalie structurale de la lipoprotéine lipase | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Ces professions sont susceptibles de provoquer une silicose : A: Mineur de fond, B: Imprimeur, C: Tailleur de pierre, D: Sableur, E: Céramiste | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une fibrose pulmonaire, l'hypoxémie est en rapport avec : A: Une hypoventilation alvéolaire globale, B: Un shunt vrai, C: Une augmentation de l'espace mort, D: Un trouble de la diffusion alvéolo-capillaire, E: Aucun des mécanismes précédents | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les 02 acides aminés précurseurs de la créatinine sont: (Cochez la réponse juste) A: Glycine et Arginine., B: Glutamate et Cystéine., C: Glutamine et Aspartste., D: Lysine et Histidine., E: Citrulline et Ornithine. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une jeune femme désire une grossesse et elle est atteinte d'un diabète insulinodépendant depuis l'enfance. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui est fausse ? A: Grossesse à éviter en cas de rétinopathie proliférante, B: Education à l'autosurveillance glycémique si celle-ci n'est pas effectuée, C: L'hyperglycémie au moment de la conception n'a pas de signification péjorative, D: Il peut être utile de conseiller le port d'une pompe à insuline pendant la grossesse, E: L'équilibre pourra être surveillé par l'hémoglobine glycosylée pendant la grossesse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les résultats de cet (ces) examen(s) ne mettent pas en évidence de signes d'extension. Le chiffre du VEMS est à 1,9 litres (chiffre théorique : 3,5 1) et les résultats de la gazométrie artérielle au repos sont : pH = 7,40, PaO2 = 70 mmHg, PaC02 = 40 mmHg. Quelle est l'investigation complémentaire à réaliser pour juger de l'opérabilité ? A: Gazométrie artérielle sous oxygène, B: Cathétérisme des cavités droites, C: Scintigraphie pulmonaire, D: Angiographie pulmonaire, E: Epreuve d'effort cardio-respiratoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 55 ans, obèse, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalisé pour une hémoptysie. Dans les antécédents on relève :Le décès du père et du frère par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue à l'âge de 40 ans, correctement traitée et ayant laissé des séquelles lobaires supérieures droites à type de travées fibreuses au contact d'une cavité bulleuse détergée. Un tabagisme chiffré à 45 paquets-année.Le malade ne présente pas de fièvre mais signale une asthénie et une anorexie marquées et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en évidence une opacité dense, non homogène, non rétractile, non systématisée, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe supérieur droit |
L'interrogatoire de Mme D. révèle que sa mère, 86 ans, est forte. Son père qui a le même âge, est mince. Tous les deux sont bien portants. Mme D. pesait 62 kg à 20 ans et a gardé 2 kg après chacune de ses deux grossesses. Depuis son poids est stable, son bilan lipidique est normal ainsi que l'examen clinique. Avant qu'elle ne quitte votre cabinet vous aurez prescrit à Mme D. : A: Des extraits thyroïdiens, B: Un diurétique épargnant le potassium, C: Un hypolipémiant, D: Un régime appauvri en protéines, E: Rien du tout | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans pèse 95 kg pour 1,70 m, son poids était stable à 80 kg depuis l'âge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. pèse 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectué est le dosage des triglycérides, cholestérol et HDL cholestérol |
(cochez la réponse juste) On définit la prématurité sur : A: L'âge gestationnel en semaines d'aménorrhée, B: Le poids, C: La taille, D: Le périmètre crânien, E: L'âge gestationnel en semaines d'aménorrhée et le poids | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la comparaison entre le lait de femme et le lait de vache, une des propositions est inexacte. Laquelle ? A: Le lait de femme contient plus de protéines que le lait de vache, B: Le lait de femme contient plus de sucre que le lait de vache, C: Le lait de femme contient autant de lipides que le lait de vache, D: Le lait de femme contient moins de sodium que le lait de vache, E: Le lait de femme contient moins de calcium que le lait de vache | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics étiologiques évoqués. lequel vous parait le plus plausible ? A: Compression médullaire, B: Sclérose en plaques, C: Syringomyélie, D: Maladie de Charcot, E: Accident vasculaire de la moelle | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame S,.., 54 ans, c'est adressée en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associée à des troubles sensitifs subjectifs du membre inférieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant débuté il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inférieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait présenté une baisse d'acuité visuelle à droite régressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inférieur droit après un effort et augmentée le soir, associée de façon inconstante à des douleurs à type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 à 3 heures malgré le repos, ne la réveillant pas la nuit : - Parfois, quelques épisodes de sensation de ""jambe de bois"" avec perte de la sensibilité du membre inférieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinctériens se sont surajoutés, à type de besoins impérieux et 2 à 3 épisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret déficit moteur du membre inférieur droit avec chute de la jambe droite, après quelques secondes, à la manoeuvre de Mingazzini. Des réflexes ostéo-tendineux très vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilatéral, une abolition des réflexes cutanés abdominaux, une déviation latérale droite à la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de déficit objectif des divers types de sensibilité, mais on note quelques erreurs à la graphesthésie au niveau du membre inférieur droit |
(cochez la réponse juste) Il existe un épanchement liquidien intra-abdominale de 200 cc, quelle sera votre attitude ? A: Intervention d'urgence, B: Cathétérisme central et remplissage, C: Abstention et surveillance, D: Toutes ces réponses sont justes, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
(cochez la réponse juste) Quelles complications postopératoires peuvent survenir chez cette patiente ?
1. Hypocalcémie
2. Lymphorrhée
3. Ptosis gauche
4. Paralysie du muscle trapèze
5. Hypothyroïdie A: 1+3+4+5, B: 1+2+3+4, C: 1+2+5, D: 1+2+3+4+5, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes sollicité au sujet de madame
S. Fatima âgée de 58 ans, mariée et mère de six enfants, résidente à Mostaganem, sans profession, traitée depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la voûte crânienne pariétale gauche.
La TDM du crâne montre une lacune osseuse pariétale gauche sans atteinte cérébrale. |
Les sujets originaires d'Afrique du nord sont plus particulièrement exposés au cancer : A: De l'ethmoïde, B: Du nasopharynx, C: Du sinus maxillaire, D: De l'hypopharynx, E: De l'endolarynx | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La glande thyroïde: (Cochez l’association juste)
1. Stocke les hormones qu’elle sécrète.
2. Est une glande amphicrine.
3. Est une glande endocrine.
4. Comporte des cellules para-folliculaires qui ne sont pas en contact avec la colloïde.
5. Ne renferme pas de tissu conjonctif. A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+2+4, D: 1+2+5, E: 1+3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La grossesse entraîne un certain nombre de modifications biologiques. Quelle(s) est(sont) la(les) propositions qui est(sont) correcte(s) ?
1 - Hyperleucocytose
2 - Hémodilution
3 - Hypercholestérolémie
4 - Accélération de la vitesse de sédimentation A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La captation thyroïdienne des iodures est régulée par : A: L'iode alimentaire., B: Les hormones thyroïdienne., C: La TSH et les réserves Intra-thyroïdiennes en hormones., D: La thyroglobuline., E: La peroxydase et le système générateur d'H2 02. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'autre examen que vous programmez ensuite? A: Une numération formule sanguine, B: Une imagerie par résonance magnétique (IRM), C: Une échographie orbitaire, D: Une radiographie du crâne centrée sur les orbites, E: Un examen O.R.L. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans présente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuité visuelle droite. La vision est, de ce côté-là, réduite à la perception lumineuse, sans capacité de discrimination ; l'oeil gauche voit 10/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est à l'opposé, altéré par un profond scotome central unilatéral droit de 20°. Cette patiente est, en conséquence, atteinte d'une névrite optique rétrobulbaire droite aiguë |
Parmi les médicaments suivants, lequel stimule directement les récepteurs dopaminergiques? A: Trihexyphenidyle (ARTANE*), B: Largactil, C: Bromocriptine (PARLODEL*), D: L. dopa + benseraside (MODOPAR*), E: Domperidone (MOTILIUM*) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un dosage de gonadotrophines a été pratiqué. FSH et LH plasmatique sont basses. Ces résultats sont compatibles avec : A: Une maladie hypothalamique, B: Un adénome à prolactine, C: Une carence ovarienne, D: Un syndrome des ovaires polykystiques, E: Aucune de ces propositions | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans antécédent pathologique, consulte pour aménorrhée secondaire révélée à l'arrêt de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrhée |
Indiquez le diagnostic le plus probable : A: Une pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique, B: Une angiocholite, C: Une cholécystite, D: Une poussée aiguë sur pancréatite chronique, E: Un cancer de la tête du pancréas | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales et un ictère. Dans les antécédents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen à l'entrée montre un malade en mauvais état général, avec ictère cutanéo-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une hépatomégalie de 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et une splénomégalie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une anémie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylasémie à 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines à 3 fois la normale et une hyperbilirubinémie à 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans préparation ne montrent ni pneumopéritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1ère vertèbre lombaire. Une échotomographie réalisée en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la tête du pancréas |
(cochez la réponse juste) Le surfactant pulmonaire :
1. Diminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alvéole.
2. Son principal composant est un phospholipide : la dipalmitoyl phosphatidylcholine.
3. Diminue le rayon alvéolaire.
4. Augmente la filtration capillaire.
5. Augmente la compliance pulmonaire A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une jeune femme de 25 ans est hospitalisée pour un purpura thrombopénique idiopathique sévère. Il existe des pétéchies et quelques ecchymoses. Le taux de plaquettes est de 15 000/mm3.Vous envisagez : A: Une transfusion d'un concentré plaquettaire unitaire, B: Un traitement par immunodépresseurs, C: La mise en route d'une corticothérapie, D: Une transfusion de sang total, E: Une exsanguino transfusion | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'amblyopie se définit comme : A: Une déviation des axes visuels, B: Une paralysie de la pupille, C: Une diminution importante de l'acuité visuelle, D: Une perte du champ visuel périphérique, E: Aucune des propositions précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les récepteurs hormonaux sont caractérisés par : A: Une structure protéique de faible masse moléculaire., B: Une structure qui peut varier en fonction du tissu cible., C: Leur capacité de liaison très élevée., D: Leur nombre constant au niveau de la cellule cible., E: Une production égale à celle de leur hormone spécifique. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient de 80 ans chez qui on institue un traitement par la L-Thyroxine, il faut surveiller avant tout habituellement : A: La radio de thorax, B: La numération formule sanguine, C: L'électrocardiogramme, D: Le cholestérol, E: L'iodurie des 24 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une glomérulonéphrite aiguë post-angineuse typique :
1 - La guérison sans séquelle peut habituellement être affirmée après 1 mois d'évolution
2 - La biopsie rénale précoce est indispensable
3 - Les lésions rénales habituelles sont les ""pains à cacheter""
4 - Le streptocoque est le germe le plus souvent responsable A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du myélome multiple (Cocher l'association juste)
1. L'anémie peut être expliquée par l'action des cytokines inflammatoires
2. Les infections peuvent être favorisées par l'hypogammaglobulinemie
3. L'amylose AL peut entraîner un syndrome néphrotique
4. Il n'existe pas de risque thrombotique
5. La polyneuropathie sensitive est exclusivement d'origine iatrogène A: 1+2+5, B: 1+2+3+5, C: 1+2+3+4+5, D: 1+2+3+4, E: 1+2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En 1983, approximativement, quel est le nombre de tués par an par accident de circulation en France ? A: 4.000, B: 8.000, C: 11.000, D: 14.000, E: 20.000 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La mortalité la plus élevée parmi les causes de malaises avec troubles de la conscience est : A: Neurologique, B: Métabolique, C: Cardiaque, D: Vasculaire, E: Psychiatrique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test Hémoccult: A: Est demandé pour confirmer une rectorragie, B: Est demandé pour confirmer un méléna, C: A pour objectif de dépister un gros polype ou un cancer, D: Nécessite un prélèvement des selles par rectoscopie, E: Exige un transit accéléré par un laxatif | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois. Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome. On réalise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
Le type d'anurie le plus probable est dans ce cas : A: Anurie prérénale par déshydratation, B: Anurie rénale par rein de choc, C: Anurie post-rénale de nature excrétoire, D: Rétention aiguë d'urine par adénome prostatique, E: Occlusion artérielle rénale aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein |
Chez le diabétique, on peut relever les variations biologiques suivantes sauf une, laquelle ? A: Hémoglobine glyquée (HbAlC) > 6,5%, B: Glycémie à jeûn > 1,26 g/l, C: HDL cholestérol > lg/l, D: Triglycérides > 1,5 g/l, E: LDL cholestérol > 1.3 g/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'hépatite aiguë étant porté chez cette femme, la recherche d'antigène HBs dans le sang est négative. Quelle recherche doit être positive pour rapporter au virus HB, l'hépatite aiguë observée ? A: La recherche d'anticorps anti-Delta, B: La recherche d'anticorps anti-HBs, C: La recherche d'antigène HBe, D: La recherche d'anticorps anti-HBe, E: La recherche d'anticorps anti-HBc IgM | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Parmi les classes suivantes de diurétiques, indiquez ceux qui agissent uniquement sur le tube contourné distal ? A: Les thiazidiques et apparentés, B: Les diurétiques osmotiques, C: Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, D: Les spironolactones, E: Les organo-mercuriels | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la sanction thérapeutique de ce décollement de rétine constitué ? A: Abstention, B: Photocoagulation, C: Traitement médical, D: Chirurgie, E: Rééducation oculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, ingénieur, myope fort, porteur de lunettes, consulte pour une baisse de l'acuité visuelle de l'oeil droit sans douleur, rapidement progressive avec amputation du champ visuel inférieur, déformation des images. L'interrogatoire précise que les troubles remontent à 8 jours.Tout a commencé après un choc modéré sur l'oeil droit par la perception dans le champ nasal d'éclairs lumineux déclenchés par les mouvements brusques de l'oeil et particulièrement nets dans l'obscurité..Ces éclairs se reproduisant toujours dans les mêmes circonstances se sont ensuite accompagnés de perception de points noirs, de filaments, et c'est devant l'apparition des déformations des images et de l'amputation progressive du champ visuel de la périphérie vers le centre que le patient vient consulter. L'examen ophtalmologique précise la baisse d'acuité visuelle du côté droit à 1/20, il existe une discrète hypotonie oculaire. Le segment antérieur est normal. Après dilatation pupillaire l'examen du fond d'oeil précise l'existence d'un soulèvement rétinien supérieur prédominant dans le secteur temporal ayant atteint la macula. Ce décollement est en relation avec une vaste déchirure à lambeau située sur le méridien de 10 heures. L'examen de l'oeil du côté opposé permet de retrouver des lésions dégénératives situées dans le quadrant temporal supérieur. Le reste de l'examen clinique est entièrement normal chez cet adulte en bonne santé jusque-là |
Une coelioscopie a été pratiquée qui montre du liquide dans le Douglas avec des adhérences visqueuses péritubo-ovariennes. Vous évoquez une infection : A: A anaréobies, B: A mycoplasme, C: A chlamydiae, D: A gonocoque, E: A streptocoque du groupe B | ["C"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combinée depuis 5 ans, nullipare, dont les dernières règles sont normales qui présente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une température à 38,5 degrés, des leucorrhées. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont très douloureux, la mobilisation utérine est douloureuse |
Quelle est la survie médiane d'une leucémie myéloïde chronique traitée ? A: 2 mois., B: 1 an, C: 4 ans, D: 10 ans, E: 20 ans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'interruption volontaire de grossesse A: Peut être effectuée indistinctement au domicile de la patiente, au cabinet du médecin ou dans tout autre établissement sans hospitalisation, B: N'est pas obligatoirement réalisée par un médecin, C: Ne peut être pratiquée qu'avant la fin de la deuxième semaine de grossesse, D: Est conditionnée par une demande écrite de la femme, E: Ne peut en aucun cas être réalisée sur un étrangère | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'interrogatoire du patient va rechercher des médicaments à l'origine possible du déclenchement de cette crise. Parmi ces thérapeutiques, laquelle ne peut être incriminée ? A: Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, B: Les antiparkinsonniens, C: Les dérivés nitrés, D: L'éthambutol, E: Les antidépresseurs tricycliques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Ce sujet de 64 ans présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen, et à la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu |
Parmi les médicaments suivants, citez celui dont l'administration comporte le risque ototoxique le plus important : A: Gentamicine (Gentalline®), B: Aspirine (Aspirine®), C: Digoxine (Digoxine®), D: Paracétamol (Efferalgan®, Doliprane®), E: Ampicilline (Penicilline, Totapen®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces lésions ligamentaires du genou, quelle est celle qui se caractérise par un Jerk-test positif (signe du ressaut antéro-externe) ? A: Lésion du ligament latéral interne, B: Lésion du ligament croise postéro-interne, C: Lésion du ligament croise antéro-externe, D: Lésion du ligament latéral externe, E: Lésion du point d'angle postéro-interne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En présence d'une hémicrânie d'apparition rapide, précédée de troubles visuels, accompagnée de nausées, d'un oeil rouge et d'une mydriase, vous évoquez en premier lieu : A: Une migraine ophtalmique, B: Une paralysie du nerf moteur oculaire commun, C: Un glaucome aigu, D: Une névralgie du trijumeau, E: Un zona ophtalmique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques ont été envoyés à 59 600 médecins britanniques. Spontanément, cette population s'est divisée en deux groupes (fumeurs et non-fumeurs), qui se sont révélés comparables pour un grand nombre d'autres variables (âge, niveau d'instruction, état civil, etc). Les décès par cancer du poumon ont été enregistrés ensuite pendant 20 ans dans ces deux groupes. De quel type d'enquête s'agissait-il ? A: Enquête de cohorte, B: Enquête cas-témoins, C: Enquête en double aveugle, D: Surveillance épidémiologique continue, E: Enquête de prévalence | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Ce patient est revu 5 ans plus tard, son périmètre de marche s'est réduit à 200 mètres, il a perdu son horizon, ses hanches sont ankylosées.
Quel traitement préconisez vous ? A: Prothèse cervico-céphalique, B: Arthrolyse des hanches, C: Ostéotomie du fémur, D: Prothèse totale des hanches, E: Toutes ces solutions sont justes. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire évoluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4ème doigt de la main gauche, réalisant le doigt en " saucisse ".
Un bilan inflammatoire pratiqué, objective une vitesse de sédimentation accélérée à 35 mm à la première heure. La sérologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est négative. La FNS, la glycémie, les bilans rénal et hépatique sont normaux. |
Parmi ces propositions concernant l'érythème noueux, laquelle est fausse en France ? A: Les yersinioses sont une cause fréquente chez l'enfant, B: C'est une affection essentiellement féminine, C: Les formes idiopathiques représentent environ 20 % des étiologies, D: L'érythème noueux peut être d'origine médicamenteuse, E: La tuberculose est la cause la plus fréquente | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les possibilités chirurgicales chez cette patiente ?
1. Plastie mitrale
2. Valve mécanique
3. Homogreffe
4. Hétérogreffe
5. Commissurotomie a cœur ouvert A: 1+2, B: 3+4, C: 4+5, D: 1+5, E: 2+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.
Dans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.
Elle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2). |
Quelle durée de traitement vous parait souhaitable ? A: 4-6 jours, B: 8-10 jours, C: 12-15 jours, D: 15-20 jours, E: Plus de 20 jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile. En effet la température est à 39,5°C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous évoquez une angine streptococcique |
(cochez la réponse juste) Parmi ces paramètres biologiques, quel est celui qui doit être contrôlé régulièrement au cours du traitement médical d'une hyperthyroïdie : A: Glycémie, B: lonogramme sanguin, C: Calcémie, D: FNS, E: Protidémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur le deuxième tracé ECG, quelle est parmi ces 5 propositions l'anomalie nouvellement apparue ? A: Bloc sino-auriculaire, B: Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, C: Bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré de type I, D: Bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré de type II, E: Bloc auriculo-ventriculaire du 3ème degré | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, traité depuis 2 ans par Tildiem®. Il y a un mois, il a été hospitalisé pour une première poussée d'insuffisance ventriculaire gauche à l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors découvert une myocardiopathie dilatée. Après retour spontané en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR à 0,15 sec, des complexes QRS à 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesuré à - 60°. Un traitement associant Cordarone®, Digoxine®, Risordan® et Lasilix® est ajouté au Tildiem®. Le patient est réhospitalisé pour une bradyarythmie à 45/mn découverte à l'occasion d'un examen de contrôle : il ne se plaint d'aucun symptôme nouveau, son état hémodynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le même aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et régulier à 65/mn. Il existe des ondes P bloquées, non suivies de QRS, précédées sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal |
Dans la maladie coeliaque, la portion de l'intestin grêle qui comporte de façon précoce et constante des lésions d'atrophie villositaire, est : A: L'intestin grêle proximal, B: L'iléon, C: L'iléon terminal, D: L'iléon et le côlon droit, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen permet d'affirmer le diagnostic ? A: Scintigraphie osseuse, B: Ponction de hanche, C: Radiographie du bassin, D: Phlébographie, E: Arthrographie opaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né de 2 950g est opéré d'une atrésie de l'oesophage. Au cours de suites opératoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saphène interne (au pied droit) a pu être retirée au 6ème jour. Au 15ème jour, la puéricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inférieur droit qui est bloqué en légère flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'hémogramme montre une polynucléose avec déviation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes |
(cochez la réponse juste) Parmi les critères suivants, quel est celui qui définit une tumeur maligne ? A: Index mitotique élevé, B: Absence de capsule, C: Localisation secondaire dans d'autres organes, D: Apparition de récidives, E: Evolution rapide | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le plasmodium falciparum : A: Est à l'origine d'une fièvre tierce bénigne., B: Est localisé en Amérique du Nord., C: Ne présente aucune résistance au traitement., D: Est transmis par un culex., E: Est une érythrocytopathie. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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