Datasets:

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3 values
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8 values
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66
2.49k
Toutes les propositions suivantes concernant la croissance des cancers sont fausses sauf une. Laquelle ? A: La croissance des cancers est toujours plus lente chez les sujets âgés, B: Les cellules situées au centre d'une tumeur se multiplient plus vite car elles sont protégées des mécanismes naturels de défense antitumorale, C: La croissance des cancers est constamment exponentielle, D: Les cellules cancéreuses suscitent l'apparition de néovaisseaux (néo-angiogénèse), E: Les cellules cancéreuses échappent toujours complètement aux mécanismes de régulation de la croissance du tissu dont elles sont issues
["D"]
mcqu
MediQAl
null
A propos de la teneur en glucides des aliments suivants, il est exact que : 1 - Pain = 50 pour cent. 2 - Pommes de terre = 40 pour cent. 3 - Lait de vache = 5 pour cent 4 - Limonade = 50 pour cent A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Quel(s) est(sont) parmi les éléments radiologiques suivants celui(ceux) qui vous permet(tent) de diagnostiquer une occlusion de l'intestin grêle sur les cliches d'abdomen urgent ? A: Images hydroaeriques centrales, B: Opacités des gouttières latéro-vesicales ""en oreille de chien"", C: Présence de bosselures et d'haustrations épaissies sur les parois des anses distendues, D: Aérobilie, E: Croissant clair gazeux sous-diaphragmatique
["A"]
mcqu
MediQAl
null
Quelle est la définition de la bronchite chronique ? A: Toux et expectoration, 2 mois par an, 3 années consécutives, B: Toux et expectoration, 1 mois par an, 4 années consécutives, C: Toux et expectoration, 3 mois par an, 2 années consécutives, D: Toux matinale permanente, E: Expectoration purulente matinale permanente
["C"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) L'étude histologique des lésions cutanées montre l'image suivante : A: Spongiose de l'épiderme et infiltrat inflammatoire périvasculaire., B: Follicules épithélio-glganto-cellulaires intradermiques., C: Image de parakératose micro-abcès de Munro Sabouraud sous cornés., D: Atrophie épidermique avec infiltrât lymphocytaire en bande., E: Hyperkératose orthokératose et infiltrat lympho-histiocytaire grignotant la basale.
["C"]
mcqu
MediQAl
Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.
Parmi les examens complémentaires ci-dessous, quel est celui qui permet le diagnostic d'hémobilie et d'en préciser l'origine ? A: Endoscopie gastro-duodénale, B: Transit gastro-duodénal, C: Cholangiographie intraveineuse, D: Artériographie coelio-mésentérique, E: Lavement baryté
["D"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) Quelles sont parmi les situations suivantes, celles qui peuvent être à l'origine d'une hyperkaliémie ? 1. Hémolyse 2. Intoxication digitalique 3. Coup de chaleur 4. Perfusion d'insuline 5. Perfusion de salbutamol A: 1+2+4, B: 1+3+5, C: 2+3+4, D: 1+2+3, E: 3+4+5
["D"]
mcqu
MediQAl
null
Dans l'hypothyroïdie congénitale par dysgénésie thyroïdienne, on peut retrouver les signes biologiques suivants : 1. Une T3 et une T4 basse 2. Une TSH basse 3. Un taux de cholestérol élevé 4. Une anémie 5. Une hypocalcémie A: 1+2+4, B: 1+3+4, C: 1+4+5, D: 1+2+3, E: 2+3+4
["B"]
mcqu
MediQAl
null
La pilocarpine est un collyre : A: Parasympathicomimétique, B: Parasympathicolytique, C: Sympathicomimétique, D: Sympathicolytique, E: Sans action sur le système sympathique
["A"]
mcqu
MediQAl
null
Un arrêt brusque dans le déroulement et l'énonciation de la pensée s'appelle A: Une phobie, B: Une amnésie sélective, C: Un coq à l'âne, D: Un barrage, E: Une obsession
["D"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse fausse) La présence d'une thrombose veineuse récidivante des membres inférieurs chez une femme de 35 ans sans antécédents, doit faire rechercher : A: Un cancer profond, B: Trouble congénital de l’hémostase Absences des pouls périphériques, C: Une hémopathie maligne, D: La prise d'oestro-progestatifs, E: Un ulcère gastrique
["E"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) Une fracture de jambe ouverte type II, vue après la 6ème heure de l'accident, nécessite : A: Un plâtre cruro-pédieux, B: Un parage chirurgical suivit d'une traction trans-tibiale, C: Un parage chirurgical, fixateur externe et antibiothérapie à large spectre, D: Un fixateur externe et antibiothérapie à large spectre, E: Un plâtre cruro-pédieux et antibiothérapie anti-staphylococcique
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Compte tenu des signes cliniques et biologiques présents chez ce garçon de4 ans, quel est le diagnostic ? A: Glomérulonéphrite aiguë, B: Syndrome néphrotique, C: Cardiopathie décompensée, D: Oedème de Quincke, E: Protéinurie tubulaire
["B"]
mcqu
MediQAl
Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (âgé de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est traité pour une rhinopharyngite non fébrile par Soframycine® Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'antécédents familiaux. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées, aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale. Il existe quelques râles bronchiques à l'auscultation pulmonaire. Examens complémentaires : - sang 5 100 000 GR/mm3, Hb 13.9g/100 ml, 9 200 GB/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'éosinophiles, 391 000 plaquettes /mm3, VS 88/132 mm, fibrinogène 6,5 g/l, urée 5 mmol/l (0.30 g/l) créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, bêta= 18%, gamma= 10%), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l). urines : 4 GR/mm3, (normal 10 GR/mm3) et 2 GB/mm3 (normal 10 GB/mm3), protéinurie 3.8 g/24 h avec 58% d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 = 47 U/ml (normal de 47 à 83 U/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 à 195 mg
Le syndrome de Sipple est l'association d'un phéochromocytome avec : A: Une tumeur du corpuscule carotidien, B: Un cancer médullaire de la thyroïde, C: Un insulinome pancréatique, D: Une neurofibromatose, E: Un adénome antéhypophysaire
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les éléments suivants, citez celui qui évoque plutôt une origine ischémique qu'hémorragique d'un accident vasculaire cérébral : A: Survenue en pleine activité, B: Existence de signes méningés, C: Antécédents d'accidents vasculaires transitoires, D: Céphalées brutales, E: Antécédents d'hypertension artérielle
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Le patient ayant arrêté de fumer, et l'hématocrite restant inchangé, quelle(s) mesure(s) adopter ? A: Injection de phosphore 32, B: Traitement par hydroxyurée (Hydrea®), C: Traitement par Busulfan (Misulban®), D: Traltement par Desferrioxamine (Desferal®), E: Surveillance de l'hémogramme
["E"]
mcqu
MediQAl
Un homme de 50 ans est adressé pour polyglobulie, à la suite d'un hémogramme systématique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, érythrose discrète ; il n'y a pas de splénomégalie ni d'autre viscéromégalie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension artérielle 18/10. Il n'a pas d'antécédents pathologiques ; il boit 1/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'hémogramme : - hémoglobine : 18,5 g/dl- hématocrite : 0,55- érythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9/l (polynucléaires neutrophiles : 70 %, éosinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de sédimentation : 2/4- plaquettes : 350.10 exposant 9/
Une analyse du liquide d'ascite est effectuée : quel résultat affirmerait la présence d'une infection du liquide d'ascite ? A: Taux de protides supérieur à 30 g/l, B: Taux de polynucléaires neutrophiles supérieur à 50/mm3, C: Présence d'un germe en culture, D: Taux d'amylases supérieur à 10 fois la normale, E: pH inférieur à 7,34
["C"]
mcqu
MediQAl
Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyldopa), et pour une arthrose cervico-dorsale par Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle absorbe en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides. une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1,2 mmol/l, un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foeto-protéine est normale
Le médicament le plus logique pour traiter l'hypertension artérielle par hyperaldostéronisme primaire est : A: Thiazidique, B: Spironolactone, C: Bêta-bloquant, D: Dihydralazine, E: Furosémide
["B"]
mcqu
MediQAl
Un homme de 41 ans, employé de bureau sans antécédent pathologique particulier, consulte son médecin traitant pour une asthénie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discrète et une onde U. La kaliémie est à 3 mmol/l. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mm
Parmi ces examens complémentaires, quel est celui qui n'apportera aucun argument diagnostique ? A: Electrocardiogramme, B: Radiographie pulmonaire de face, C: Echocardiogramme, D: Scintigraphie myocardique, E: Scanner
["D"]
mcqu
MediQAl
Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé
Une interruption volontaire de grossesse peut être pratiquée : A: Uniquement par un médecin inscrit sur la liste des experts., B: Uniquement par un médecin spécialement agréé par la D.A.S.S., C: Uniquement par un médecin spécialiste en gynécologie, D: Uniquement par un médecin hospitalier, E: Par tout docteur en médecine
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les propositions suivantes, l'une n'est pas un marqueur de l'état nutritionnel : A: La C réactive protéine, B: L'albumine, C: La thyroxine-binding pré-albumine, D: La rétinol-binding protéine, E: L'hémoblobine
["A"]
mcqu
MediQAl
null
La maladie de Crohn est caractérisée par : (Cocher la réponse fausse) A: La distribution segmentaire des lésions, B: Des ulcérations de type fissuraire, C: La fréquence des fistules, D: La présence d'abcès cryptiques à l'histologie, E: La localisation iléo-caecale prédominante
["D"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) Un nourrisson est examiné en PMI. Il n'a plus ses réflexes archaïques, se tient assis avec appui, à acquis sa préhension palmaire et n'a pas peur des visages étrangers. Ce nourrisson est âgé de : A: 3 mois, B: 6 mois, C: 9 mois, D: 10 mois, E: Aucune de ces réponses n'est exacte
["B"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse fausse) L'inflammation spécifique se caractérise par : A: Une organisation folliculaire de l'infiltrat inflammatoire, B: Une origine non infectieuse de la lésion, C: Un granulome Inflammatoire post traumatique, D: Une présence de nécrose, E: Une image histologique déterminant l'étiologie lésionnelle
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les propositions suivantes concernant la consommation de graisses animales, toutes sont exactes sauf une. Indiquez laquelle : A: Augmentent avec le niveau de vie, B: Est corrélé avec la consommation de protéines animales, C: Est un facteur de morbidité de la maladie ischémique du coeur, D: Varie en fonction inverse de la consommation de céréales, E: Diminue avec la consommation de sucre raffiné
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Le cancer de l'oesophage peut être en rapport avec les facteurs étiopathogéniques suivants, sauf un : A: Brûlures caustiques de l'oesophage, B: Ethylo-tabagisme, C: Diverticule épiphrénique, D: Endo-brachyoesophage, E: Méga-oesophage idiopathique
["C"]
mcqu
MediQAl
Homme de 49 ans, éthylo-tabagique, présentant depuis plusieurs années des douleurs épigastriques et rétro-sternales persistantes sans atteinte de l'état général. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait antérieurement était dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'intéressé présente depuis quelques mois une gêne à la déglutition sans atteinte de l'état général. L'endoscopie objective une sténose concentrique au tiers inférieur de l'oesophage
A quoi correspond le plus souvent chez la femme un tableau de cystite accompagné d'une fièvre supérieure à 39° C ? A: Cystite ayant atteint l'adventice vésicale, B: Cystite compliquée d'une salpingite, C: Pyélonéphrite aiguë, D: Appendicite à forme pelvienne, E: Cystite plus vaginite
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Un grand volume de distribution signifie que : (Cocher la réponse juste) A: La concentration plasmatique du médicament est petite, B: La concentration plasmatique du médicament est grande, C: La concentration tissulaire de ce médicament est petite, D: La concentration du soluté absorbé est petite, E: La dose administrée est petite
["A"]
mcqu
MediQAl
null
Le délai habituel de consolidation d'une fracture de la clavicule est : A: 1 semaine, B: 2 semaines, C: 4 semaines, D: 8 semaines, E: 10 semaines
["C"]
mcqu
MediQAl
Pierre, 21 ans, est amené aux urgences pour une chute en vélo sur le moignon de l'épaule droite. Il se plaint d'une violente douleur à ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre supérieur
Indiquez l'examen complémentaire réalisable en consultation externe, peu coûteux et apportant avec certitude le diagnostic : A: Radiographie simple, B: Vélocimétrie Doppler, C: Echographie vasculaire, D: Thermographie, E: Angiographie numérisée
["C"]
mcqu
MediQAl
Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite artéritique connu, opéré 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Il pèse 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine récemment pratiqué est normal en dehors d'une glycémie à jeun à 1,60 g/l
Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui désigne l'arrêt de l'apport sanguin artériel dans un tissu ou un organe : A: Hypoxie, B: Anoxie, C: Gangrène, D: Ischémie, E: Infarctus
["D"]
mcqu
MediQAl
null
L'addition d'adrénaline à une solution de Xylocaïne® : (lidocaïne) administrable par voie sous-cutanée. prolonge la durée de l'anesthésie locale par : A: Modification du pH de la solution, B: Précipitation de la lidocaïne, C: Diminution de la perméabilité de l'endothélium vasculaire, D: Vasoconstriction locale, E: Inhibition enzymatique
["D"]
mcqu
MediQAl
null
Tous ces médicaments sauf un peuvent déclencher une crise de glaucome aigu chez un sujet prédisposé. Lequel ? A: Les dérivés nitrés, B: Les I M.A.O., C: L'éthambutol, D: Les antiparkinsoniens anticholinéraïques, E: La chlorpromazine
["C"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) En 1998, dans une commune de 100.000 habitants du centre du pays, on a enregistré 1000 décès. Au cours de la même année il y’a eu 600 cas de choléra dont 20 sont décédés. Le taux de létalité du choléra est de : A: 0.2 pour 1000 (mille)., B: 3.3 pour 100 (cent)., C: 2 pour 100 (cent)., D: 6 pour 1000 (mille)., E: 3.3 pour 1000 (mille).
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Quelle est la meilleure technique, lors d'un essai thérapeutique contrôlé, pour constituer les deux groupes traités et témoins ? A: Appariement, B: Tirage au sort, C: Le recrutement dans le groupe témoin de sujets qui ont refusé le traitement à tester, D: Alternance (un sur deux), E: Répartition multi-centrique
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Le temps de saignement est allongé au cours de tous les états suivants, sauf un. Lequel ? A: Thrombasthénie de Glanzmann, B: Prise récente d'aspirine : 2g, C: Purpura rhumatoïde, D: Purpura thrombocytopénique, E: Maladie de Willebrand
["C"]
mcqu
MediQAl
null
La toxicité hépatique du paracétamol : A: Est dose dépendante, B: Est retardée, C: Est majorée par l'administration de charbon, D: Est pronostiquée à partir du dosage sanguin à la 4e et 8e heure du paracétamol, E: Est prévue à la 4e heure à partir du dosage des phosphatases alcalines sériques
["D"]
mcqu
MediQAl
null
L'examen le plus sensible pour faire le diagnostic de métastase osseuse est : A: Scintigraphie du corps entier au Calcium 125, B: Scintigraphie du corps entier aux polyphosphates marquées au Technetium, C: Radiographie du squelette, D: Tomographie du rachis, E: Tomodensitométrie vertébrale
["B"]
mcqu
MediQAl
Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant à la fesse et à la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravertébral en regard de L3 et au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure droite. Il n'y a pas de signe de Lassègue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a été traitée trois ans auparavant pour un adénocarcinome du sein droit par mastectomie élargie, suivie de radiothérapie
Un seul de ces signes est constant et indispensable au syndrome de Klinefelter à l'âge adulte, après la puberté; lequel ? A: Les sujets sont grands, B: La gynécomastie est marquée, C: La pilosité est peu développée, D: Les testicules sont petits, indolores, E: La verge est anormalement petite
["D"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les affirmations suivantes. une seule s'applique aux épithéliomas basocellulaires de la peau : A: Peuvent avoir une évolution mortelle par extension loco-régionale, B: Peuvent siéger au niveau des muqueuses, C: Donnent des métastases par voie sanguine, D: Donnent des métastases par voie Iymphatique, E: Ne sont jamais pigmentés
["A"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi ces 2 examens, quel est le signe caractéristique qui affirme le diagnostic ? A: Hémorragie rétinienne, B: Pas de fluorescence maculaire, C: Fluorescence maculaire, D: Fluorescence papillaire, E: Exsudats secs
["C"]
mcqu
MediQAl
Un patient de 60 ans, diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu artériel, présente une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale
Quelle est la durée de votre traitement ? A: 5 jours, B: 1 semaine, C: 2 semaines, D: 1 mois, E: Au moins 6 semaines
["E"]
mcqu
MediQAl
Une petite fille de 11 ans se présente avec 5 lésions annulaires sur la joue droite et la face latérale du cou ainsi qu'une grande plaque alopécique rétroauriculaire droite.L'examen est par ailleurs normal. L'interrogatoire permet de retrouver dans l'entourage familial l'existence d'un chat qui présente de petites lésions dépilées au niveau du museau et des oreilles. Le diagnostic de dermatophytose d'origine féline est presque certain
Quel traitement préconisez-vous ? A: Abstention thérapeutique, B: Monochimiothérapie, C: Polychimiothérapie ., D: Transfusion, E: Corticothérapie
["C"]
mcqu
MediQAl
Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asthénie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse adénopathie axillaire droite et des adénopathies de moindre importance localisée au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d’hépatosplénomégalie ni de syndrome hémorragique. L’examen neurologique est normal, la FNS révèle une hyper lymphocytose à 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb à 9g/dl et des plaquettes à 135 000 éléments/mm3.
Cette femme présente : A: Une hypertension artérielle gravidique, B: Une toxémie légère, C: une toxémie sévère, D: Une néphropathie interstitielle, E: Une récidive d'infection urinaire
["C"]
mcqu
MediQAl
Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre
Dans le syndrome cérébelleux pur on peut rencontrer les signes suivants sauf un, lequel ? A: Hypotonie, B: Dysarthrie, C: Signe de Babinski, D: Tremblement, E: Ataxie
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse ? La radiothérapie métabolique : A: Utilise des corps radio actifs émetteurs béta, B: Peut faire appel à l'iode 131, C: Utilise comme unité de mesure le curie et ses sous-multiples, D: Est une méthode thérapeutique ayant des indications dans la maladie de Vaquez, E: Peut faire appel au radium
["E"]
mcqu
MediQAl
null
On dit qu'une présentation est engagée lorsque son plus grand diamètre : A: Est au-dessus du détroit supérieur, B: A franchi le détroit supérieur, C: A franchi le détroit moyen, D: A franchi le détroit inférieur, E: A franchi la vulve
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les affirmations suivantes concernant les adénocarcinomes bronchiques, la ou lesquelles sont exactes ? 1 - Le tabagisme est un facteur de risque moins important que pour les autres cancers bronchiques 2 - Ils sont parfois difficiles à distinguer des cancers métastatiques 3 - Leur siège est plus souvent périphérique que pour les autres types histologiques 4 - Le traitement de choix, lorsqu'il est possible, est l'exérèse chirurgicale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Les dérivés nitrés ont toutes les propriétés suivantes, sauf une : laquelle ? A: Ils réduisent la consommation d'oxygène du myocarde chez le coronarien, B: Ils sont dégradés au niveau du foie, C: L'isosorbide dinitrate (Risordan®) est métabolisé en composés mononitrés actifs, D: Ils peuvent être administrés par voie percutanée, E: Ils facilitent l'extraction de l'oxygène par le myocarde
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Quels sont parmi Les propositions suivantes, Les explorations utiles pour la surveillance du traitement? (Codiez la réponse juste) A: Radiographie du thorax de face et exploration fonctionnelle respiratoire (EFR)., B: ALAT, ASAT, Gamma GT, phosphatases alcalines de façon mensuelle., C: Fibroscopie œso-gastro-duodénale., D: Examen ophtalmologique et électrolytique., E: Dosage des enzymes musculaires.
["D"]
mcqu
MediQAl
S. laliha, âgée de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilatérale et symétrique, évoluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant environ 1 heure, associée A une asthénie et une photosensibilité. A l'examen clinique la patiente a un état général moyen, la température est A 38,7 C, elle présente une arthrite des métacarpo-phalangiennes et des inter- phalangiennes proximales (2ème et Sème) de façon bilatérale, un érythème facial en ailes de papillon, des ulcérations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de l'examen clinique est normal. Le bilan biologique est comme suit la VS 105 mm A la 1ère heure, la CRP 15 mg/l, les GB 4800 eits/mm3, l'Hb 9,9 g/dl, le VGM 74 fl, la CCMH 31%, Les plaquettes 300.000 elts/mmS, la chimie des urines est négative, la protéinurie 0,11 g/24h, le facteur rhumatoïde est négatif, Se facteur anti-nucléaire (FAN) homogène 1/1000, anti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, ÂC anti-SSB négatifs et Les AC anti-Sm négatifs.
La durée approximative de l'incubation de la varicelle est de : A: 3 à 5 jours, B: 8 à 10 jours, C: 14 à 16 jours, D: 20 à 25 jours, E: 1 mois
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Devant une éruption vésiculo bulleuse généralisée chez un adulte et durant depuis 3 mois, laquelle des démarches étiologiques suivantes est à envisager ? A: Cytodiagnostic et recherche d'herpès virus, B: Prélèvement bactériologique, C: Test ELISA vis-à-vis des médicaments pris par le malade, D: Recherche d'iode dans les urines, E: Biopsie cutanée pour examen microscopique et immunofluorescence directe
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi ces quatre propositions, la(lesquelles) constitue(nt) une contre-indication à la pose d'un dispositif intra-utérin : 1 - Antécédent de salpingite récente 2 - Cardiopathie valvulaire 3 - Nulliparité 4 - Malformation utérine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4
["E"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi les germes suivants, quel est celui qui, comme le streptocoque A, peut être également responsable d'impétigo ? A: Neisseria méningitidis, B: Erysipelothrix rhusopathiae, C: Fusobacterium nécrophorum, D: Staphylococcus aureus, E: Pseudomonas aeruginosa
["D"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse juste) Un patient âgé de 75 ans, cholécystectomisé il'y'a un an, présente une lithiase résiduelle cholédocienne de 7 mm de grand axe. Quel est le traitement le plus adapté : A: Réintervention chirurgicale, B: Sphinctérotomie endoscopique, C: Lithotripsie extra-corporelle, D: Traitement médical par ursolvan, E: Pas de traitement
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Un homme de 60 ans est hospitalisé en urgence pour céphalées et douleurs rétro sternales avec épistaxis. L'hémogramme fait ia veille est le suivant : Hb 21 g1OOml ; Hématocrite 69% ; GR 7500000/mm3 ; GB 18000/mm3 ; Plaquettes 600000/mm3. Quelle attitude thérapeutique parmi les suivantes conseillez vous en urgence ? A: Chloraminophène 6 cp/j, B: Misulban 4cp/j, C: Plasmaphérèse, D: Saignées, E: Transfusion de sang frais
["D"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse fausse) Le flush cutané peut être observé au cours de : A: Une tumeur carcinoïde., B: Une mastocytose., C: Un cancer médullaire de la thyroïde., D: Un phéochromocytome., E: Un syndrome néphrotique.
["E"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse fausse) Quel diagnostic évoque-t-on devant ce tableau : A: Menace d'accouchement prématuré à 32 semaines., B: Grossesse gémellaire., C: Hydramnios., D: Gros enfant., E: Grossesse sur utérus fibromateux.
["B"]
mcqu
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Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines. A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à 136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt.
Si la prévalence de l'HV parmi ces malades avec symptomatologie ""hépatique"" est de 25 %, quelle est la probabilité de présence de l'HV si le test est négatif? A: 10/50, B: 10/106, C: 50/200, D: 10/96, E: Impossible à calculer avec les données disponibles
["B"]
mcqu
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Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie ""hépatique"", on réalise un test biologique (T) à la recherche d'une hépatite virale (HV). Les qualités de ce test ont été estimées avec les résultats suivants: HV+ HV-T+ 40 18T- 10 32 50 5
Parmi ces traitements, quel est celui qui permet d'obtenir une guérison ? A: Interféron alpha, B: Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, C: Autogreffe de cellules souches hématopoïétiques, D: Monochimiothérapie, E: Polychimiothérapie,
["B"]
mcqu
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Une jeune femme âgée de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche évoluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un état général conservé, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la température est à 37°C. Il existe une discrète décoloration conjonctivale. La palpation retrouve une splénomégalie volumineuse avec un DS = 13cm. L'hémogramme objective une légère anémie normocytaire normochrome arégénérative, un taux de GB à 120000/mm3, un taux de plaquettes à 500 000/mm3. Il n'existe par ailleurs aucun antécédent pathologique.
(cochez la réponse juste) Le nouveau-né présente à la naissance un score d’apgar à 7 à la 1 ère minute et 8 à la 5ème minute. On constate l'apparition d'une détresse respiratoire modérée avec hyper salivation. Le diagnostic est : A: Une hernie diaphragmatique, B: Une agénésie diaphragmatique, C: Une atrésie de l'oesophage, D: Une duplication digestive, E: Aucune des propositions n'est juste
["C"]
mcqu
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Une femme âgée de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour des douleurs pelviennes remontant à quinze (15) jours sur une grossesse présumée de 30 semaines. L'examen clinique retrouve une TA 130/70 mm Hg, température à 37,8° c, un utérus tendu, une hauteur utérine à 28 cm. Au speculum, on note la présence d'une cervicite avec des leucorrhées jaunâtres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.
Par quel mécanisme, la naloxone (Narcan®) s'oppose t-elle à l'action de la morphine ? A: Antagonisme de l'absorption de morphine, B: Formation de complexes circulants inactifs, C: Antagonisme compétitif au niveau des récepteurs opiacés, D: Antagonisme non compétitif au niveau des récepteurs opiacés, E: Augmentation de l'élimination de la morphine
["C"]
mcqu
MediQAl
null
Parmi ces affirmations concernant Neisseria meningitidis laquelle est fausse ? A: Cette bactérie est responsable de la méningite cérébrospinale, B: C'est la seule Neisseria pathogène, C: C'est un germe fragile, D: C'est un coque à Gram négatif, E: Cette espèce comprend plusieurs sérogroupes
["B"]
mcqu
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null
Les principales causes des opacités alvéolaires diffuses sont : (Cocher la réponse fausse) A: L'œdème aigu du poumon et certaines pneumopathies aigues (staphylocoque, pneumocoque), B: La maladie des membranes hyalines chez le prématuré, C: Les hémorragies pulmonaires et le syndrome de Mendelson, D: L'infarctus pulmonaire, E: Le cancer alvéolaire et Les lymphomes
["D"]
mcqu
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null
Les dermatophytes présentent les caractéristiques suivantes: A: ils sont kératinophiles., B: lis sont mélanocytophiles., C: ils sont unguéophiles., D: iis apprécient les environnements muqueux., E: Aucune de ces réponses n'est juste.
["A"]
mcqu
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null
Pour un homme de 65 ans atteint de dépression sévère depuis plusieurs semaines et qui présente un bon état général a part un diabète bien équilibré par des sulfamides hypoglycémiants et une hypertrophie prostatique. quel est parmi les 5 traitements suivants, celui qu'il faut choisir ? A: Imipramine (Tofranil®), B: Carbonate de lithium (Téralithe®), C: Méprobamate (Equanil®), D: Viloxazine (Vivalan®), E: Chlorpromazine (Largactil®)
["D"]
mcqu
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null
La durée habituelle du traitement antibiotique d'une pyélonéphrite aiguë est de l'ordre de : A: 3 jours, B: 6 jours, C: 10 jours, D: 3 semaines, E: 3 mois
["C"]
mcqu
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null
(cochez la réponse juste) L'incidence d'une maladie peut se définir comme : A: Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une période donnée, B: La fréquence exprimée pour les mal- adies non contagieuses, C: La fréquence de la maladie multipliée par la durée, D: La fréquence d'une maladie rapportée au mois, E: Le rapport de la prévalence sur la durée de la maladie
["A"]
mcqu
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null
Trois mois plus tard, la patiente a 300 000 plaquettes/mm3,lors d'une consultation de surveillance. Le traitement est arrêté depuis quinze jours. Vous lui donnez un ou plusieurs des conseils suivants : A: Interdiction définitive de toute grossesse, B: Contre-indication absolue aux oestroprogestatifs, C: Surveillance des plaquettes par numérations trimestrielles en raison du risque de rechute, D: Contre-indication définitive aux injections intramusculaires, E: Nécessité d'une enquête familiale par hémogramme + plaquettes chez les ascendants et collatéraux
["C"]
mcqu
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Une femme de 25 ans est hospitalisée en raison de l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux avec épistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'antécédent pathologique. L'examen ne décèle ni adénopathie ni splénomégalie. La température est à 37 ; le fond d'oeil est normal. L'hémogramme montre les résultats suivants : - hématies : 4 000 000/mm3, hémoglobine : 12 g/100 ml, hématocrite : 36 % - plaquettes : 5 000/mm3 - leucocytes : 5 000/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes
En présence d'une glande prostatique nodulaire, dure et irrégulière chez un homme de 60 ans, sans antécédent urologique, atteint de pollakiurie : A: L'affection la plus probablement en cause est la prostatite chronique, B: Le premier examen qu'il convient de demander est l'examen cytobactériologique des urines avec antibiogramme, C: On doit mesurer le résidu par un cathétérisme post-mictionnel, D: La biopsie prostatique est indispensable, E: Le dosage des phosphatases acides n'est pas indiqué
["D"]
mcqu
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null
Cet homme de 30 ans présente une douleur bimammaire localisée, intense et constrictive exacerbée par l'inspiration. Vous l'examinerez une heure après le début de la douleur. l'auscultation du coeur est normale. La température est à 37,5 degrés. Sur l'électrocardiogramme, vous notez, seulement en D2, un sous décalage de 0,1 mv du segment PG. Le diagnostic le plus vraissemblable est : A: Angine de poitrine, B: Embolie pulmonaire massive, C: Péricardite aigue, D: Pneumothorax spontané, E: Dissection de l'aorte thoracique en aval de la sous-clavière gauche
["C"]
mcqu
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null
On appelle incidence d'une maladie pendant une période donnée : A: Le taux correspondant aux nouveaux cas de cette maladie dans la population d'étude, B: Le nombre de nouveaux cas de cette maladie apparus dans une sous-population à risque, C: Les conséquences de cette maladie sur cette population pendant cette, période, D: Le nombre de sujets atteints par cette maladie dans une population, E: Le pourcentage de sujets atteints par cette maladie
["A"]
mcqu
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null
Lors d'un test de transformation lymphoblastique à la tuberculine chez un sujet sensibilisé, la prolifération reflète essentiellement l'activation: A: Des lymphocytes B, B: De la majorité des lymphocytes T, C: D'une petite sous-population de lymphocytes T, D: De macrophages activés par des lymphokines, E: D'immunoblastes producteurs d'anticorps anti-tuberculine
["C"]
mcqu
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null
(cochez la réponse juste) Le traitement de la crise migraineuse fait habituellement appel : A: Au tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeiné), B: Au méthysergide (Desemil), C: Au pizotifène (Sanmigran), D: Au propanolol (Avlocardyl), E: Al'amltriptyline (Laroxyl)
["A"]
mcqu
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null
Si l'analyse d'un échantillon des urines des 24 heures montre une élévation de l'acide homovanilique (HVA), il s'agit le plus probablement : A: D'une leucémie, B: D'une tumeur de Wilms, C: D'un neuroblastome, D: D'un hépatoblastome, E: D'une maladie de Gaucher
["C"]
mcqu
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null
Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la première cause de mortalité au cours des premières heures d'évolution ? A: Collapsus cardiogénique, B: Hémopéricarde, C: Oedème aigu du poumon, D: Fibrillation ventriculaire, E: Bloc auriculo-ventriculaire
["D"]
mcqu
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null
Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui est grevée du plus haut risque de dégénérescence maligne ? A: Polype hyperplasique du colon, B: Polypose juvénile recto-colique, C: Pseudo-polype de la recto-colite ulcèro- hémorragique, D: Polype adénomateux du colon, E: Polypose hamartomateuse de Peutz Jeghers
["D"]
mcqu
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null
Devant la constatation d'adénopathies médiastinales parahilaires bilatérales, quel est le premier diagnostic à évoquer ? A: Tuberculose ganglionnaire, B: Silicose, C: Sarcoïdose, D: Lymphome médiastinal, E: Métastase ganglionnaire d'un cancer profond
["C"]
mcqu
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null
Six mois après la fin du traitement médical, la malade présente une dissémination métastatique osseuse douloureuse (rachis lombaire), rebelle aux antalgiques, et hépatique. Quel traitement proposez-vous ? A: Chimiothérapie seule, B: Antioestrogènes seuls, C: Hormonothérapie + chimiothérapie, D: Radiothérapie antalgique au niveau lombaire + chimiothérapie, E: Radiothérapie antalgique au niveau lombaire + hormonothérapie
["D"]
mcqu
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Madame X, 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade ""histopronostic"" 3 sans récepteurs hormonaux
Une anémie macrocytaire non régénérative avec paresthésies et troubles de la sensibilité profonde des membres inférieurs évoque : A: Une dysmyélopoïèse, B: Une carence en vitamine B12, C: Une carence en acide folique, D: Un éthylisme chronique, E: Une carence en Vitamine B6
["B"]
mcqu
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null
Un allongement du temps de Quick peut se voir dans toutes ces situations, sauf une. Laquelle ? A: Une déficit en proconvertlne, B: Une insuffisance hépatique, C: Une coagulation intravasculaire disséminée, D: Un traitement par antivitamines K, E: Un déficit en facteur Hageman
["E"]
mcqu
MediQAl
null
(cochez la réponse fausse) Les cellules neuro-endocrines A: Peuvent être présentent dans les épithéliums de revêtement, B: Ne sont pas identifiables morphologiquement en microscopie électronique, C: Sont détectables après Immunomarqua-ge par un anticorps anti chromagranine, D: Sont présentes dans la medullo-surrénale, E: Peuvent éventuellement agir sur un mode endocrine
["B"]
mcqu
MediQAl
null
Au niveau des antigènes d'histocompatibilité de classe I, les spécificités alloantigéniques sont portées par : A: La chaîne légère, B: La chaîne lourde, C: La bêta 2 microglobuline, D: La chaîne invariante, E: Aucune de ces réponses n'est exacte
["B"]
mcqu
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null
L’étiologie de cette anémie et : A: Surcharge hydrique, B: Déséquilibre apports/besoins, C: Déficit en érythropoïétine, D: Multiparité, E: B + D
["E"]
mcqu
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Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique. ATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de 30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie en CNP, ATCD de gros enfants. Examen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor- tants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation céphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine 7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif.
Une scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion montre une hypoperfusion du lobe moyen avec une ventilation normale des deux champs pulmonaires. Quel est le diagnostic le plus probable? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumopathie infectieuse, C: Cancer bronchique, D: Corps étranger bronchique, E: Bronchectasies
["A"]
mcqu
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null
Si la prévalence de l'HV parmi ces malades avec symptomatologie ""hépatique"" est de 1 %, quelle est la probabilité de présence de l'HV si le test est positif? A: 40/1782, B: 40/1822, C: 50/4950, D: 1782/4950, E: 1822/5000
["B"]
mcqu
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Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie ""hépatique"", on réalise un test biologique (T) à la recherche d'une hépatite virale (HV). Les qualités de ce test ont été estimées avec les résultats suivants: HV+ HV-T+ 40 18T- 10 32 50 5
Une des parasitoses suivantes ne donne pas de fièvre : A: Amibiase hépatique, B: Trichinose, C: Ascaridiose, D: Distomatose hépato-biliaire, E: Leishmaniose viscérale
["C"]
mcqu
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null
Parmi les propositions suivantes quel est le terme qui désigne l'arrêt de l'apport de sang artériel dans un tissu ou un viscère ? A: Hypoxie, B: Anoxie, C: Gangrène, D: Ischémie, E: Infarctus
["D"]
mcqu
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null
L'ostéomyélite de l'adolescent touche d'abord : A: La diaphyse, B: La métaphyse, C: L'épiphyse, D: L'articulation, E: Le périoste
["B"]
mcqu
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null
La maladie de Ménière comporte les symptômes suivants, sauf un. Lequel ? A: Acouphènes, B: Vertiges rotatoires, C: Vomissements, D: Nystagmus vertical, E: Surdité de perception.
["D"]
mcqu
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null
Une rhinorrhée unilatérale purulente chez un enfant de 2 ans suggère l'existence de : A: Une infection adénoïdienne, B: Un corps étranger nasal, C: Une rhinite vasomotrice, D: Un fibrome nasopharyngien, E: Une polypose nasale
["B"]
mcqu
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null
La gravité d'un cancer de vessie est proportionnelle à un seul de ces facteurs : A: L'importance de l'hématurie, B: La taille et le nombre des tumeurs, C: La profondeur de pénétration tumorale dans la paroi vésicale, D: L'existence d'une dilatation urétérale au-dessus de la tumeur, E: L'âge du patient
["C"]
mcqu
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null
Parmi les mesures thérapeutiques suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) que vous proposerez pour éviter au mieux les récidives de cette affection ? A: Adénoïdectomie, B: Amygdalectomie, C: Antibiotiques locaux au long cours, D: Antibiothérapie générale au long cours, E: Corticothérapie
["A"]
mcqu
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Vous êtes appelé au chevet d'un enfant de 5 ans qui présente une température à 39,5 degrés, installée brutalement dans un contexte épidémique viral saisonnier Sa mère vous précise qu'il est perpétuellement enrhumé: son nez est bouché et coule pendant la journée. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a déjà fait plusieurs épisodes de fièvre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son appétit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pondéral. Il n'y a pas d'autres antécédents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence chétive et hébété, respirant par la bouche, mais tout à fait sthénique vous montre une obstruction nasale bilatérale complète des tympans d'aspect rosé, mais non bombants et aux reliefs conservés : sa gorge est rouge, la paroi postérieure du pharynx tapisée d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en évidence une polyadénopathie bilatérale peu douloureuse prédominant au niveau de la nuque, l'examen général est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous évoquez une adénoïdite aiguë
La communication entre deux neurones; (Cochez la réponse juste) A: Nécessite la libération d’un co-facteur phospholipidique., B: Ne peut pas se faire entre un axone et un axone., C: Nécessite l'activation de canaux moléculaires intra-membranaires., D: Se traduit toujours par une dépolarisation post-synaptique., E: Aboutit A une modulation du potentiei transmembranaire de l'élément post-synaptique.
["E"]
mcqu
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null
(cochez la réponse juste) Le traitement associé à l'antibiothérapie est : A: Un drainage pleural, B: Une ponction évacuatrice à l'admission, C: Une corticothérapie, D: Proposition A et C exactes, E: Proposition B et C exactes
["A"]
mcqu
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Un nourrisson âgé de 18 mois, est hospitalisé pour syndrome infectieux sévère et syndrome de détresse respiratoire évoluant depuis 48 heures. - Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120/mn, F.R 65/mn. - Tirage important, matité de l’hémithorax droit avec absence du murmure vésiculaire. - Téléthorax épanchement pleural droit de grande abondance. - Ponction pleurale liquide purulent. - Examen direct bacille Gram négatif
Ce tableau clinique correspond à : A: une myopathie, B: Une polynévrite, C: Une polyradiculonévrite, D: Une myélopathie, E: Une myasthénie
["D"]
mcqu
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Madame S,.., 54 ans, c'est adressée en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associée à des troubles sensitifs subjectifs du membre inférieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant débuté il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inférieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait présenté une baisse d'acuité visuelle à droite régressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inférieur droit après un effort et augmentée le soir, associée de façon inconstante à des douleurs à type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 à 3 heures malgré le repos, ne la réveillant pas la nuit : - Parfois, quelques épisodes de sensation de ""jambe de bois"" avec perte de la sensibilité du membre inférieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinctériens se sont surajoutés, à type de besoins impérieux et 2 à 3 épisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret déficit moteur du membre inférieur droit avec chute de la jambe droite, après quelques secondes, à la manoeuvre de Mingazzini. Des réflexes ostéo-tendineux très vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilatéral, une abolition des réflexes cutanés abdominaux, une déviation latérale droite à la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de déficit objectif des divers types de sensibilité, mais on note quelques erreurs à la graphesthésie au niveau du membre inférieur droit
Parmi les lésions énumérées ci-dessous, indiquez celle qui est le plus souvent la cause d'une fuite d'urine chez l'enfant avant l'âge de 4 ans : A: Le myélo-méningocèle, B: Les valves de l'urètre postérieur, C: L'abouchement ectopique de l'uretère, D: La dysplasie uréthrocervico-trigonale, E: L'instabilité vésicale par immaturité neurologique
["E"]
mcqu
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Une fillette de 4 ans est adressée pour une incontinence des urines. Malgré l'incontinence elle présente des mictions normales. Au cours des deux premières années de la vie, plusieurs poussées fébriles à 40°, se sont produites. Sa mère a remarqué dans les couches des traces de pus fréquentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est négatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine à la toux. L'examen des urines montre une bactériurie à colibacilles. L'urographie intra-veineuse révèle à droite un rein normal, à gauche une masse qui s'opacifie légèrement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la sécrétion est normale mais dont le pôle supérieur est amputé et auquel il manque le système caliciel supérieur. L'uretère de ce rein présente un trajet en baïonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne présente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un urèthre normal. Il n'y a pas de résidu post-mictionnel
Si la patiente avait eu un épisode similaire antérieur avec rémission complète, lequel des diagnostics suivant serait le plus probable ? A: Réaction dépressive psychotique, B: PMD bipolaire, C: PMD unipolaire, phase dépressive, D: Trouble schizo-affectif, E: Névrose dépressive
["C"]
mcqu
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Une femme de 50 ans, mariée, sans antécédent, est admise en service de médecine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgré ce, la patiente est de plus en plus persuadée qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la vérité. L'examen psychiatrique met en évidence un faciès figé, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'appétit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait également avoir été incapable de s'occuper de son ménage et que sa famille serait mieux si elle n'était plus là
Vous décidez de traiter cette malade par un antifongique per os.Quel médicament prescrivez-vous ? A: Nystatine en comprimés, B: Amphotéricine B en suspension, C: Kétoconazole en comprimés, D: Métronidazole en comprimés, E: Griséofulvine en comprimés
["C"]
mcqu
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Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douleureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tâche brun jaunâtre, qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : oestroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une ""tétanie"", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète ""gras"", furosémide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la ""levure de bière"" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée
Une paralysie faciale ""à frigore"" : A: Régresse spontanément dans 90 % des cas, B: Régresse spontanément dans 50 % des cas, C: Régresse spontanément dans 10 % des cas, D: Ne régresse pas sans traitement médicamenteux, E: Ne régresse pas sans un traitement chirurgical
["A"]
mcqu
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null