instruction stringlengths 51 13.4k | answer stringlengths 4 4.97k ⌀ | type stringclasses 3
values | origin stringclasses 8
values | context stringlengths 66 2.49k ⌀ |
|---|---|---|---|---|
L'hypertension artérielle chez un insuffisant rénal chronique :
1 - Est principalement systolique
2 - Est généralement à rénine basse
3 - Répond presque exclusivement aux diurétiques anti-aldostérone
4 - Peut à tout moment évoluer vers la malignité A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Immunoglobuline dont le taux sérique est élevé et éventuellement présente dans les dépôts rénaux dans le purpura rhumatoïde : A: IgG, B: IgA, C: IgM, D: IgD, E: IgE | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un diabétique en acido-cétose est en cours de traitement insulinique. Il a déjà reçu du sérum bicarbonaté et chloruré isotonique et il est sous perfusion continue d'lnsuline. L'état de conscience s'améliore, la T.A. est à 11 /8, le ionogramme est le suivant : Na 142 mmol/l, K 3, 2 mmol/l, C03 H 17 mmol/l, glycémie 16 mmol/l. La gazométrie artérielle montre : pH : 7,30 - PaC02 : 34 mmHg. Quel est l'état de l'équilibre acide base ? A: Acidose métabolique non compensée, B: Acidose métabolique partiellement compensée, C: Acidose métabolique totalement compensée, D: Acidose mixte, E: Acidose respiratoire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cet aspect histologique doit être complété par: (Cochez la réponse juste) A: Une coloration spéciale au trichrome de Masson., B: Un examen immunohistochimique., C: Un examen bactériologique., D: Un examen tomodensitométrique A la recherche du site primitif., E: Un examen sérique pour la mise en évidence d'une déplétion en immunoglobulines. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire
augmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes
profuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la
présence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire
montre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules
par des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes
cellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un
fond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles. |
Si on remplace le Cynonel® par de l'Euthyral® (LT4 + LT3) la surveillance comportera : A: Dosage de T3 T4 libres et TSH (avec test à la TRH), B: Dosage de la T3 libre, C: Dosage isolé de la TSH avec test a la TRH), D: Dosage de la T4 libre, E: Dosage de la TBG | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 25 ans a bénéficié d'une thyroïdectomie totale pour épithélioma thyroïdien papillaire. Dans ces conditions, elle doit suivre un traitement hormonal thyroïdien substitutif et freinateur thyréotrope en raison de l'hormonodépendance de ce cancer. Après la prise d'iode 131 la malade a bénéficié de la prise de Cynomel® à la dose de 1 comprimé matin, midi et soir. Cliniquement le résultat est excellent et la tolérance thérapeutique est acceptable |
Le taux de mortalité par cancer en France, tous âges et deux sexes réunis était en 1976 de : A: 98 / 100 000 h./an, B: 135 / 100 000 h./an, C: 224 / 100 000 h./an, D: 311 / 100 000 h./an, E: 495 / 100 000 h./an | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Au cours de l'infection à virus de l'immuno-déficience humaine (VIH), les matières virulentes sont : A: Le sperme, B: Le lait maternel, C: Les sécrétions cervico-vaginales, D: Les larmes, E: Le sang | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel élément contribue le plus souvent au diagnostic d'embolie pulmonaire ? A: La couleur de l'expectoration, B: Les antécédents, C: Le chiffre de tension artérielle, D: L'auscultation pulmonaire, E: L'auscultation cardiaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans quelle tunique de la paroi cardiaque se localise le réseau de purkinje dans les ventricules : A: Endocarde, B: Myocarde, C: Péricarde, D: Endocarde + Myocarde, E: Couche sous endocardique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Echinococcus granulosus a pour hôte définitif : A: L'homme, B: Le chien, C: Le mouton, D: Le bœuf, E: Le chat | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle complication induite par le trouble rythmique paroxystique est vraisemblablement responsable de l'accident neurologique déficitaire régressif ? A: Thrombose de l'oreillette gauche, B: Embolie plaquettaire dans l'artère vertébrale droite, C: Spasme de l'artère sylvienne gauche, D: Chute du débit cardiaque, E: Petite embolie fibrino-cruorique sylvienne droite | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
(cochez la réponse juste) Le bilan radiologique chez ce patient, en urgence, comporte toutes ces incidences, sauf une. Laquelle ? A: Face du bassin de "débrouillage ", B: Trois quarts alaire, C: Trois quarts obturateur, D: Profil de la hanche, E: Face en rotation externe du pied | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit; déformation en flexion-adduction-rotation interne du même membre. |
(cochez la réponse juste) Dans les suites opératoires, que faut'il préconiser ? A: Immobilisation plâtrée cruro-malléolaire pour une durée de 45 jours, B: Rééducation immédiate du genou qui doit être le but idéal, C: Rééducation activo-passive immédiate douce et progressive, D: Rééducation après consolidation radiologique évidente, E: Appui précoce interdit | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc. |
Le neurinome de l'acoustique :
1 - S'accompagne, au cours de son évolution, d'une surdité de perception unilatérale
2 - Est fréquent au cours de la neurofibromatose de Recklingshausen
3 - Peut être dépisté précocement par l'enregistrement des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral
4 - S'accompagne habituellement d'une hypertension intracrânienne très précoce A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La loi antitabagique française de 1976-1977 : A: Interdit de fumer dans les amphithéâtres, B: Interdit de fumer dans les transports en commun de courte distance, C: Interdit la publicité dans les médias audiovisuels, D: Interdit de fumer dans les magasins d'alimentation, E: Interdit la publicité dans la presse écrite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens biologiques suivants, quel est celui que vous devez demander en premier lieu ? A: Sériodiagnostic de la candidose, B: Hémogramme, C: Examen bactériologique de la langue, D: Examen mycologique de la langue, E: Examen mycologique des selles | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de brûlures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavité buccale relève une langue à surface épaissie, avec villosités rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanchâtre sur la langue, ni de réaction ganglionnaire |
(cochez la réponse juste) A propos de la thrombose hémorroïdaire externe : A: S'accompagne souvent de diarrhée, B: La douleur est le maître symptôme, C: La réctorragie est très fréquente, D: Le traitement est toujours médical, E: Elle ne survient que chez les personnes âgées | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'administration des immunoglobulines polyvalentes humaines, vous semble être une indication thérapeutique . :
1. Du syndrome de Di-George .
2. Du syndrome d'immunodéficience acquises .
3. Des formes graves d'hépatite virale B.
4. agammaglobulinémie congénitale.
5. De déficit immunitaire combiné sévère. A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 3+4+5, E: 1+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours des syndromes confusionnels, on rencontre les symptômes suivants, sauf un, lequel ? A: Troubles de la vigilance, B: Troubles de l'idéation, C: Recrudescence matinale, D: Agitation anxieuse alternant avec des phases de perplexité, E: Onirisme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le cancer le plus fréquent chez la femme, en France ? A: Le cancer de l'utérus, B: Le cancer de l'ovaire, C: Le cancer du sein, D: Le mélanome malin, E: Le cancer du côlon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La réalisation d'une hyperglycémie provoquée par voie orale nécessite le respect d'un certain nombre de conditions. Parmi les propositions suivantes, Iaquelle est exacte ? A: Dans les 48 heures précédant l'exploration, le régime alimentaire doit être hypocalorique, B: L'absorption de glucose conseillée par l'OMS est de 75 g chez l'adulte, C: Il n'est pas indispensable d'être à jeun, D: La surveillance de la glycosurie durant l'épreuve n'a aucun intérêt, E: La surveillance de la glycosurie est particulièrement utile si la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,40 g | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le souffle diastolique de l'insuffisance aortique modérée doit être recherché en priorité : A: Au deuxième espace intercostal droit, B: Au deuxième espace intercostal gauche, C: A la pointe, en décubitus latéral gauche, D: A l'appendice xiphoïde, E: Au bord gauche du sternum, à hauteur des troisièmes et quatrièmes espaces | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce nourrisson, on retronve les données hématimètriques suivantes : Hémoglobine 6 g/100 ml Hématocrite 25%
G.R.3 300 000/mm3
(cochez la réponse juste) Ces données correspondent a : A: Une anémie normocytaire hypochrome, B: Une anémie microcytaire hypochrome, C: Une anémie macrocytaire normochrome, D: Une anémie microcytaire normochrome, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm. |
Dans cette affection la glycémie est : A: Toujours basse, B: Parfois basse, C: Toujours élevée, D: Parfois élevée, E: Toujours normale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 38 ans, est hospitalisée pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout à la marche. La taille actuelle est inférieure de 5 cm à la taille antérieurement connue. A l'examen clinique on trouve une prédominance de la graisse à la partie supérieure du corps, une tension artérielle à 170-110 mmHg. La patiente est en aménorrhée depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ostéoporose diffuse avec des séquelles de fracture de côte sans notion de traumatisme. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure. La glycémie à jeun est à 1,60g/l (8,90 mmol/l). La glycémie post-prandiale est à 2,60g/l (14,45 mmol/l) |
Le traitement de cette ischémie du membre inférieur droit consistera à procéder à :
1. Un abord chirurgical du foyer de fracture et une vérification de l'axe vasculaire
2. Une immobilisation orthopédique du foyer de fracture
3. Une immobilisation du foyer de fracture par traction trans-tibiale
4. La prescription d'anticoagulants
5. Une abstention chirurgicale A: 1+4, B: 2+4, C: 3+4, D: 4+5, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident. |
(cochez la réponse juste) Comment interprétez-vous la négativité de la protéinurie à la bandelette ? A: Les bandelettes ne détectent pas les chaînes légères (protéinurie de BENCE- JONES), B: Le prélèvement urinaire n'est pas celui des 24 heures, C: La vitesse de sédimentation est trop accélérée, D: Le malade a maigri, E: Le malade n'a pas d'atteinte rénale | ["A"] | mcqu | MediQAl | M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).
Il a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de
Babinski.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens complémentaires montrent
- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%
- GB 6000/mm3, formule normale
- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130
- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic
de gammaglobulinémie à 55 g/l.
- La protéinurie à la bandelette est négative
- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l |
Parmi les aspects sémiologiques suivants, lequel est caractéristique d'une psychose du post-partum? A: Thèmes délirants de possession, B: Obsessions idéiques de propreté, C: Apparition de crises convulsives d'allure comitiale, D: Thèmes délirants concernant l'identité de l'enfant, E: Accès de déambulation anxieuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ictère simple du nouveau-né à terme répond aux caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Il existe à la naissance, B: Il ne s'accompagne pas d'hépato-splénomégalie, C: Il ne donne pas d'ictère nucléaire, D: Il disparaît avant le 10ème jour de vie, E: Il est due à un défaut de glycoconjugaison | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'impossibilité de se tenir sur la pointe des pieds traduit : A: Un déficit moteur S1, B: Un déficit moteur L5, C: Une attitude antalgique, D: Une paralysie du SPE, E: Un déficit sensitif L4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Mononucléose infectieuse, B: Scarlatine, C: Allergie à la pénicilline, D: Lupus érythémateux disséminé, E: Rhumatisme articulaire aigu | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine érythémato-pultacée. Vous lui avez prescrit de la Pénicilline G®. La fièvre est tombée au deuxième jour. Au troisième jour, surviennent : - une réascension thermique à 38,5 degrés - un érythème en plaques très prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations |
Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) d'une stimulation des récepteurs dopaminergiques :
1 - Diminution de la fréquence cardiaque
2 - Vasoconstriction cutanée
3 - Bronchoconstriction
4 - Vasodilatation rénale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les données biologiques, le principal argument en faveur de ce diagnostic est : A: La valeur des transaminases, B: La numération des hématies, C: Le nombre des Iymphocytes, D: Le taux des réticulocytes, E: La valeur de la bilirubine indirecte | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 7 ans présente une asthénie importante, une fébricule à 38°. Deux mois auparavant, il a présenté un ictère pendant une semaine. A l'examen on trouve une pâleur de la peau et des muqueuses, un subictère conjonctival une douleur au point de Murphy, une splénomégalie à 2 travers de doigt. Biologie :Hématies : 3 090 000/mm3 Hémoglobine : 9,7 g/100 ml Hématocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000/mm3Réticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les hématies.Bilirubine totale : 28 micromoles/lBilirubine directe : 5 micromoles/lBilirubine indirecte : 23 micromoles/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I |
Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels traduisent l'existence d'une otite aiguë ?
1 - Aspect congestif de la membrane tympanique
2 - Disparition du triangle lumineux
3 - Bombement de la membrane tympanique
4 - Rétraction du tympan A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des propositions suivantes ne correspond pas à la définition de l'acinus du pancréas exocrine ? A: Comporte des cellules glandulaires séreuses, B: Comporte des cellules centro-acineuses, C: Est entouré d'une vitrée péri-acineuse, D: Renferme des cellules myoépithéliales, E: Sa sécrétion se fait selon le mode mérocrine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lymphokines sont des substances sécrétées par : A: Les macrophages, B: Les polynucléaires, C: Les B lymphocytes, D: Les mastocytes, E: Les T lymphocytes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces propositions concernant l'oesophagite caustique sont vraies sauf une. Laquelle ? A: Elle ne s'accompagne jamais de lésions gastriques, B: Elle fait suite à l'ingestion d'alcalins, C: Elle peut évoluer vers une sténose oesophagienne, D: Elle fait suite à l'ingestion d'acides, E: La brûlure oesophagienne détruit l'épithélium | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est parmi ces traitements, celui qui pourra être proposé à ce malade : A: Le purinethol., B: L'hydroxyurée (Hydréa)., C: Le chloraminophène., D: L'interféron alpha., E: La greffe de moëlle osseuse. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, présente des adénopathies généralisées, une hyperleucocytose à 50.000/mm3 |
Parmi les tests de coagulation suivants, indiquer celui qui permet l'équilibration d'un traitement anticoagulant par antivitamine K? A: Temps de saignement, B: Temps de Quick, C: Temps de Howell, D: Taux de fibrinogène, E: Taux de produits de dégradation de la tribine (PDF) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'exploration peropératoire montre un hémopéritoine, une plaie linéaire du foie, un hématome rétro-péritonéal droit non pulsatile et une brèche diaphragmatique.
Quels sont les gestes à faire ?
1. Thoracotomie exploratrice
2. Suture de la plaie du foie et de la brèche diaphragmatique
3. Evacuation et drainage de Thémopéritoine
4. Drainage thoracique
5. Respect de l'hématome retro-péritonéal A: 1+2+3+4, B: 1+2+4+5, C: 1+3+4+5, D: 2+3+4+5, E: 1+2+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A.B, âgé de 50 ans, diabétique non insulino-dépendant, est heurté par un véhicule ce jour. Il est évacué aux
urgences dans le tableau clinique suivant sueurs, agitation, obnubilation, polypnée, avec TA à 70/50mmHg, pouls à 125/mn, une déformation du membre inférieur droit avec ouverture cutanée. |
Quand vous prescrivez un antalgique non opiacé :
1 - Vous prescrivez après examen du patient
2 - Vous mentionnez la date de prescription
3 - Vous mentionnez la posologie
4 - Vous mentionnez l'adresse du malade A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'hyperhydratation extra-cellulaire pure :
1. Traduit un bilan sodé positif
2. Associe une retension d'eau supérieure à celle du sodium
3. Peut compliquer l'évolution d'une cirrhose
4. Résulte de l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone
5. S'accompagne d'une augmentation du poids A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+5, D: 3+4+5, E: 2+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce patient, quelle solution faut-il proposer pour supprimer la sonde à demeure? A: Cystostomie, B: Uréthrostomie périnéale, C: Adénomectomie par voie transvésicale, D: Résection transuréthrale de prostate, E: Traitement à fortes doses par le distilbène pendant un mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 70 ans, a une rétention aiguë d'urines, révélatrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a été réalisé avec ponction biopsie qui a révélé un adéno-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire à demeure qu'il tolère mal. On réalise un bilan d'extension. Il révèle à la scintigraphie au Technétium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discrètement arthrosiques sur la radiographie sans préparation du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'épaule gauche avec comme antécédent à ce niveau, une luxation de l'épaule il y a cinq ans. L'échographie prostatique révèle une glande globalement augmentée de volume. On peut apprécier son poids à 70 g environ. L'analyse de l'échographie suggère qu'il existe un gros adénome, central, et un cancer développé en périphérie à gauche |
Parmi les articulations suivantes, laquelle est une énarthrose (sphéroïde)? A: L’articulation huméro-ulnaire., B: L’articulation radio-ulnaire proximale., C: L'articulation radio-carpienne., D: L'articulation coxo-fémorale., E: L'articulation fémoro-patellaire. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces facteurs de haut risque de cancer du col de l'utérus, un n'est pas à
retenir. Lequel ? A: Grande multiparité, B: Obésité, C: Infections génitales à répétition, D: Mariage précoce, E: Multiplicité des partenaires | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez ce patient polytraumatisé présentant un hémopneumofhorax, un
hémopéritoine et une fracture du fémur.
Quel est dans l'ordre, la hiérarchie des actes chirurgicaux envisagés?
(Cochez la réponse juste) A: Traitement de l'hémopéritoine, puis de l’hémopneumothorax et ensuite de Sa
fracture du fémur., B: Traitement de l’hémopneumothorax, puis de l'hémopéritoine et ensuite de la
fracture du fémur., C: Traitement de la fracture du fémur, puis de l’hémopneumothorax et ensuite de
l'hémopéritoine., D: Traitement de la fracture du fémur, puis de l'hémopéritoine et ensuite de
l’hémopneumothorax., E: Traitement de l’hémopneumothorax, puis de la fracture du fémur et ensuite de
l'hémopéritoine. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené
aux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une
douleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un
hémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure
du thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre
gauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.
La tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg. |
Le purpura est rattaché à une coagulopathie de consommation. Vous confirmez votre diagnostic par tous ces paramètres, sauf un. Lequel ? A: Taux de plaquettes, B: Taux de fibrinogène, C: Dosage des D dimères, D: Dosage des complexes solubles, E: Numération de la formule sanguine | ["E"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc. |
Quel(s) médicament (s) pouvez vous utiliser au long cours pour prévenir larécidive de ces crises : A: Sirop anti-histaminique (H 1 ), B: Capsule de cromoglycate de sodium à inhaler, C: Sirop d'ampicilline, D: Corticoïdes per os, E: Gammaglobulines IM | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé en pleine nuit pour une dyspnée survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous êtes en présence d'un enfant non hypoxique, non fébrile, qui présente des sibilances diffuses ; c'est le 3e épisode de ce type, le premier étant survenu il y a un an. Cet entant à des antécédents personnels de dermite atopique. Son père a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique |
(cochez la réponse juste) Après la pratique de l’échocardiographie, le diagnostic le plus probable est : A: Tamponnade, B: Infarctus du cœur droit, C: Dissection aortique, D: Embolie pulmonaire, E: Endocardite infectieuse du cœur droit compliquée | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic évoqué nécessite une confirmation par : A: Hémocultures aux pics thermiques, B: Prélèvement du contenu d'une vésicule, C: Dosage des IgE, D: Examens sérologiques pratiqués a 15 jours d'intervalle, E: Aucune de ces propositions car le diagnostic clinique suffit | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 52 ans, consulte pour une éruption du cuir chevelu et de l'hémiface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette éruption a été précédée d'une sensation de brûlure et qu'elle est sous traitement corticoïde pour une maladie lupique
depuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 lésions erythémato-vésiculeuses sur le front, la racine du nez et la paupière supérieure est oedématiée.
La température est a 37,8°c et l'état général est conservé. |
(cochez la réponse juste) Quel est le délai moyen habituel de consolidation de ce type de fracture ? A: 15 jours, B: 21 jours, C: 30 jours, D: 45 jours, E: 90 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc. |
Revu après un recul de 6 mois, le malade déclare ne plus présenter de crises. L'EEG montre quelques anomalies lentes sur la région temporale droite. A: Le traitement médical peut être interrompu, B: Le traitement médical doit être augmenté puisque l'électroencéphalogramme n'est pas normalisé, C: Un autre anti-épileptique doit être associé au Tégrétol®, D: Le traitement en cours peut être maintenu, E: Une intervention chirurgicale devient impérative | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé à la suite d'une crise partielle complexe secondairement généralisée. L'interrogatoire apprend qu'il a présenté déjà depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun antécédent |
Si elle souhaite poursuivre sa grossesse, à quel organisme doit-elle en faire la déclaration ? A: La mairie, B: La D.D.A.S.S., C: La Médecine du travail, D: La Caisse d'Allocations Familiales, E: La D.R.A.S.S. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Z..., française, 16 ans et demi, célibataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine à 24 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension artérielle est à 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant |
En vol pour Bombay venant de Dakar, une de ces propositions vous met en contravention avec le règlement sanitaire international : A: Vous avez été vacciné contre le tétanos il y a 12 ans, B: Vous avez été vacciné contre la poliomyélite par une seule prise de vaccin oral il y a 8 jours, C: Vous avez refusé la vaccination contre le choléra, D: Votre dernier rappel de vaccin contre la fièvre jaune date de 11 ans, E: Vous n'êtes pas vacciné contre la diphtérie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les benzodiazépines ont les effets suivants, sauf un, lequel ? A: Effet anticonvulsivant, B: Effet amnésiant, C: Effet hypnotique, D: Effet relaxant, E: Sécheresse de la bouche | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'oblitération de la veine centrale de la rétine peut entraîner toutes les complications suivantes sauf une. Laquelle ? A: Néovascularisation irienne, B: Oedème maculaire, C: Glaucome néovasculaire, D: Hémorragie du vitré, E: Néovascularisation cornéenne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments anatomiques suivants, un seul n'entre pas dans la constitution du segment vertébral de Roy- Camille, indiquer lequel ? A: Le mur postérieur du corps vertébral, B: Les pédicules, C: L'apophyse épineuse, D: Les isthmes, E: Les lames | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les limites d'un épanchement pleural enkysté sont nettes sur : A: Un cliché de face, B: Un cliché de profil, C: Un cliché de face et de profil, D: Un cliché en hyperlordose, E: Aucun des quatre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les fractures de l'extrémité supérieure du radius de l'enfant : A: Elles représentent la lésion la plus fréquente des traumatismes du coude de l'enfant, B: Ce sont plus souvent des fractures de la tête que des fractures du col, C: Elles s'accompagnent souvent d'une paralysie de la branche postérieure du nerf radial, D: Elles peuvent accompagner une luxation du coude, E: Elles requièrent un traitement chirurgical | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l'hémogramme, l'attention est attirée par un chiffre d'hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? A: Splénomégalie par inflammation chronique, B: Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose, C: Syndrome lymophoprolifératif débutant, D: Syndrome hémolytique, E: Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La conjugaison est le transfert de matériel génétique après contact entre deux bactéries. Donnez la proposition exacte : A: Ce transfert ne peut se faire qu'entre bactéries d'une même espèce, B: Seul l'ADN extrachromosomique peut être transféré, C: Ce phénomène est rare chez les entérobactéries, D: Ce phénomène n'a aucune incidence en bactériologie médicale, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous pensez que l'affection présentée est:
1. En rapport avec l'activité du malade
2. Une complication de la valvulopathie
3. Imprévisible
4. Due à l'absence de mesures prophylactiques
5. Sujette à récidive A: 1+2+4, B: 1+2+4+5, C: 3, D: 4+1, E: 3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 36 ans, éleveur d’ovins, présente depuis 15 jours une fièvre irrégulière accompagnée d'arthralgies. L'interrogatoire précise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a été traité par érythromycine puis, devant la persistance de la fièvre, son médecin a prescrit de l'ampicilline (3g/j) sans effets notables au bout de 18 heures.
L'examen clinique note une altération nette de l'état général, une gorge propre, une carie dentaire, une température rectale à 38°c avec une fréquence cardiaque à 1001min, l'absence de splénomégalie et d'exanthème. L’examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d’insuffisance mitrale 3/6, un soufle diastolique latérosternal gauche discret, une TA à 120/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque. |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Syndrome dépressif névrotique, B: Mélancolie, C: Schizophrénie, D: Psychopathie, E: Névrose hystérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame X. est amenée en consultation par sa famille en raison de comportements inquiétants. Depuis quelques jours, elle est quasi mutique, ne parlant que pour s'accuser d'une faute grave et pour demander la mort. Elle ne s'alimente plus, ne dort plus, reste allongée toute la journée sur son lit. Elle fait preuve d'incurie. Elle a maigri de deux Kg en 10 jours, Madame X a été hospitalisé à plusieurs reprises pour des épisodes semblables |
Avant un prélèvement biopsique à visée diagnostique, quelle prescription de substitut faites-vous pour préparer le geste ? A: Plasma frais congelé + fibrinogène, B: PPSB + fibrinogène, C: Concentrés d'antithrombine III, D: Transfusion de plaquettes, E: Facteur VIII concentré | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. Léon, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, à plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoquées par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des hématomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un fébricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asthénie. Le diagnostic de cancer de la prostate a été affirmé. Le bilan biologique que vous avez demandé donne les résultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de céphaline activé : 52 sec (témoin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrinémie : 0,30 g/l- PDF : 80 mcg/ml- test à l'éthanol : positif- vitesse de sédimentation : 60 mm 1ère heure- hémoglobine : 11,5 g/dl- globules blancs : 11 000/mm3 dont 80 % de polynucléaires- Plaquettes : 80 000/mm |
(cochez la réponse fausse) Le débit cardiaque : A: Est égal au produit du volume d'éjection systolique par la fréquence cardiaque., B: Est de l’ordre de 5,5 litres par minute., C: Diminue notablement au cours du sommeil., D: Est corrélé au repos a la surface corporelle., E: Peut dépasser 30 litres par minute au cours de l'exercice musculaire intensif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un bon prélèvement bactériologique doit obéir aux règles suivantes, sauf : A: Asepsie rigoureuse, B: Fiche de renseignements cliniques correctement remplie, C: Acheminement rapide au laboratoire, D: Conservation à une température appropriée selon la nature du prélèvement, E: Une antibiothérapie préalable est souhaitable | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen macroscopique du placenta permet dès la naissance le diagnostic d'une des cinq infections néonatales suivantes. Laquelle? A: Infection à pneumocoque, B: Infection à streptocoque B, C: Listériose, D: Infection à Escherichia coli, E: Mononucléose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous avez fait le diagnostic de cancer bronchique : carcinome épidermoïde de la lobaire inférieure droite. D'emblée, l'intervention chirurgicale vous parait contre-indiquée parce que : A: Le sujet est trop jeune et ne tolérerait pas longtemps une pneumonectomie, B: La forme histologique est une contre-indication à la chirurgie, C: Il existe des adénopathies sus-claviculaire et axillaire, D: Il a maigri de 3 kg en 3 semaines, E: Il n'existe pas d'intervention chirurgicale d'emblée pour ce type de cancer | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation |
La transfusion de sang à un enfant atteint de déficit immunitaire combiné sévère nécessite : A: De transfuser exclusivement des culots globulaires, B: De transfuser uniquement du sang d'un donneur identique aux loci HLA A et B, C: D'irradier le sang avant transfusion, D: Ne peut en aucun cas être pratiqué, E: Aucune précaution particulière | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette patiente en particulier, quel est le 1er examen complémentaire à demander pour le diagnostic ? A: Hémoculture, B: Lavement baryté, C: Colonoscopie, D: Sérodiagnostic de Yersinia enterocolitica, E: Examen parasitologique des selles | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
On note en faveur de l'origine rénale ou même glomérulaire d'une hématurie, les éléments suivants sauf un, lequel ? A: L'existence de cylindres hématiques, B: L'association à une protéinurie, C: Le déclenchement par un épisode infectieux focal, D: Le caractère terminal de l'hématurie, E: L'absence de signe de cystite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le Novaldex® est un : A: Estrogène, B: Progestatif, C: Anti-oestrogène, D: Anti-androgène, E: Androgène | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 54 ans, mère de 3 enfants et ménopausée depuis l'âge de 49 ans, présente une tuméfaction de 4 cm de diamètre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tuméfaction est libre de toute adhérence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une adénopathie axillaire homolatérale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spiculés de 3 cm de diamètre. La cytologie par ponction décèle des cellules malignes. Le bilan pré thérapeutique exclut des métastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou hépatiques. L'examen anatomo-pathologique extemporané confirme le néoplasme du sein. Une opération de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectuée. L'examen histologique met en évidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et établit un score histopronostique de grade III. Enfin les récepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progestérone. Une chimiothérapie adjuvante est instaurée selon le protocole F.A.C. associée à une hormonothérapie comportant du Novaldex® |
La complication citée évoque pour vous : A: Une arthrite septique de la hanche droite, B: Une phlébite à partir de la dénudation, C: Un abcès sur une perfusion sous-cutanée de sérum, D: Une rétention d'urine, E: Aucun de ces diagnostics | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né de 2 950g est opéré d'une atrésie de l'oesophage. Au cours de suites opératoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saphène interne (au pied droit) a pu être retirée au 6ème jour. Au 15ème jour, la puéricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inférieur droit qui est bloqué en légère flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'hémogramme montre une polynucléose avec déviation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes |
Indiquez la réponse exacte concernant le temps de demi vie d'élimination de la digoxine chez l'insuffisant cardiaque non insuffisant rénal : A: 1 heure, B: 6 heures, C: 36 heures, D: 5 heures, E: 10 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel type de contraception proposerez-vous dans le post-partum ? A: Le DIU (dispositif intra-utérin), B: La pilule micro-progestative en continu, C: Les macro-progestatifs, D: La pilule minidosée, E: Les propositions A et C sont exactes | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé. |
Une hémorragie méningée accompagnée d'une paralysie du III évoque A: Un angiome thalamique, B: Un anévrisme de la bifurcation sylvienne, C: Un anévrisme supra-clinoïdien de la carotide interne, D: Un anévrisme de l'artère communicante antérieure, E: Un anévrisme de l'artère vertébrale dans sa portion intracrânienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolution à court terme se fera vers l'apparition : A: De réactions agressives, B: D'une démence, C: D'un état délirant sévère, D: D'un risque suicidaire, E: De fugues avec divagation | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans est amenée en consultation par son mari qui la trouve changée depuis quelques semaines. La malade est habillée de couleurs sombres, ne répond aux questions que de manière laconique, participant à l'entretien à contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne mérite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute manière, étant ruinée, elle ne pourra pas payer les médicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'être attachée à personne et de n'être capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, négligeant les tâches les plus élémentaires, de plus, elle dort très peu |
(cochez la réponse juste) Quel signe pourrait faire douter du diagnostic de syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes ? A: Hypercholestérolémie, B: Hypertriglyceridémie, C: Hypertension artérielle, D: Oedèmes des membres inférieurs, E: Hypoprotidémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 22 ans, consulte pour des œdèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.
L'examen par bandelettes réactives (labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8g/24 heures, associée à une hypoprotidémie.
Le diagnostic soulevé est celui de syndrome néphrotique. |
Un ou plusieurs des médicaments suivants risque(nt) de diminuer l'action anticoagulante de l'acétocoumarol (Sintrom®). Lequel ou lesquels : A: La colimycine, B: Le phénobarbital, C: L'indométacine, D: L'aspirine, E: Le valproate de sodium | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La sensibilité de ce test est: A: 0,20, B: 0,40, C: 0,50, D: 0,60, E: 0,80 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Parmi un groupe de malades avec une symptomatologie ""hépatique"", on réalise un test biologique (T) à la recherche d'une hépatite virale (HV). Les qualités de ce test ont été estimées avec les résultats suivants: HV+ HV-T+ 40 18T- 10 32 50 5 |
Chez un sujet suspect d'endocardite bactérienne, tous les signes suivants sont évocateurs, sauf un. Lequel ? A: Une splénomégalie, B: Un purpura, C: Un hippocratisme digital, D: Des nodosités érythémateuses et douloureuses de la pulpe des doigts, E: Des adénopathies cervicales | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les anti-hormones agissent en : A: Inhibant de manière compétitive la fixation de l'hormone à son récepteur spécifique, B: Se liant à l'hormone, C: Modifiant la structure hormonale, D: Inhibant la biosynthèse du récepteur hormonal, E: Inhibant la biosynthèse de l'hormone | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic que vous avez retenu s'associe fréquemment à une surinfection. Précisez laquelle ? A: Surinfection à cytomégalovirus, B: Surinfection tuberculeuse, C: Surinfection amibienne, D: Surinfection à Candida Albicans, E: Surinfection à Schistosomia Mansoni | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.
Dans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.
A l'examen malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.
L'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.
Le toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.
A l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.
Examen ostéo-articulaire en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Bilan para-clinique l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive. |
L'exploration chirurgicale retrouve une masse tumorale dans la région du flanc droit remontant jusqu'au diaphragme. Cette tumeur englobe le rein, la glande surrénale et la graisse péri rénale. Le chirurgien ne palpe pas d'adénopathies ni de thrombose de la veine rénale et de la veine cave inférieure.
(cochez la réponse juste) L'attitude la plus adéquate est : A: Pratiquer un examen anatomopathologique en extemporané pour confirmer le diagnostic de tumeur maligne de la surrénale, B: Réaliser une surrénalectomie droite uniquement, C: Réaliser une exérèse tumorale emportant le rein et la surrénale, D: Pratiquer une biopsie diagnostique, E: Abstention chirurgicale per opératoire et fermeture | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses. |
(cochez la réponse juste) Les infections nosocomiales : A: Se voient surtout en consultation de ville, B: Ne sont pas préoccupantes parcequ'elles peuvent être facilement traitées par les antibiotiques, C: Sont souvent graves et leurs taux d'incidence élevées reflètent la mauvaise qualité des soins du milieu hospitalier, D: Peuvent être prévenues par l'antibiotique dite de couverture et la vaccination, E: Ne touchent que les malades de chirurgie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant les substances toxiques du tableau A sont exactes sauf une. Laquelle ? A: Les conditionnements portent un rectangle caractéristique, B: La dose doit être inscrite en toutes lettres sur l'ordonnance, C: Le nombre d'unités thérapeutiques doit être inscrit sur l'ordonnance, D: La date de prescription doit être inscrite sur l'ordonnance, E: Le renouvellement de l'ordonnance n'est jamais autorisé | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, lequel traduit une souffrance de la cinquième racine lombaire ? A: Abolition du réflexe achilléen, B: Déficit de l'extension du gros orteil, C: Hypoesthésie plantaire, D: Douleur du bord externe du pied, E: Aucun des signes ci-dessus | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) En plus du traitement de l'infection vaginale, quel traitement préconisez vous ? A: Régime hypocalorique seul, B: Insulinothérapie optimalisée, C: Régime hypocalorique + activité physique, D: Régime hypocalorique + traitement antihypertenseur, E: Régime hypocalorique + activité physique + traitement anti-hypertenseur | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 56 ans, ménopausée depuis 8 ans, consulte pour une asthénie et prurit vulvaire avec leucorrhées d'apparition récente.
A l'examen patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; état général conservé ; TA 15/9.
Le reste de l'examen somatique est sans particularité. |
La constatation d'un bouton de fièvre évocateur d'un herpès labial rend très probable l'étiologie herpétique d' : A: Une méningite, B: Une encéphalite, C: Une pneumopathie, D: Une fièvre au long cours, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce traitement a été bien toléré et a amélioré grandement la malade. Toutes les arthrites se sont éteintes sauf deux : une radio carpienne et un genou. Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, laquelle devez-vous adopter d'abord? A: Kinésithérapie, B: Repos presque complet pendant une semaine, C: Renforcement du traitement A.I.N.S, D: Injection intra-articulaire de corticoïdes dans les 2 arthrites résiduelles, E: Synoviorthèse isotopique de ces 2 articulations | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumatoïde et institué un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-Stéroïdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez prévenir cette patiente des manifestations d'intolérance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussitôt cesser son traitement, au cas o l'une d'elles surviendrait |
La métamorphose du T Lymphocyte au cours de la réaction immunitaire le transforme en : A: Monocyte, B: Histiocyte, C: Immunoblaste, D: Cellule épithélioïde, E: Plasmocyte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Peuvent être associés à un ulcère duodénal les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: Un autre ulcère duodénal, B: Un ulcère gastrique, C: Une duodénite érosive, D: Une atrophie du fundus, E: Une antrite érosive | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
On constate I'existence d'une lithiase transparente de la taille d'une cerise siègeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes. Quelle est la nature chimique probable de ce calcul ? A: Oxalocalcique, B: Phospho-amoniaco-magnésienne, C: Urique, D: Cystinique, E: Phosphocalcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans présente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa température est à 37°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable |
(cochez la réponse juste) Les transporteurs plasmatiques spécifiques d'hormones sont : A: Des molécules lipidiques., B: Des complexes glucido-lipidiques, C: Des molécules de forte affinité et de forte capacité de liaison avec l'hormone spécifique., D: Des protéines ou des glycoprotéines., E: Des transporteurs des seules hormones de nature hydrophobe | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes évoquant une maladie de Crohn compliquée sont:
(Cochez la réponse fausse) A: Syndrome de Koenig., B: Colectasie., C: Fistule entéro-entérale., D: Fistule entéro-vésicale., E: Diarrhée chronique. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les étiologies des aménorrhées du post partum sont très variées et représentées par : A: Syndrome d'ASCHERMANN, B: Syndrome de STEIN LEVENTUAL, C: Syndrome de SHEEHAN, D: Aménorrhée de lactation, E: Syndrome de CHIARI FROMEL | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les substances suivantes à doses thérapeutiques augmentent les résistances vasculaires périphériques globales : A: Noradrénaline, B: Adrénaline, C: Isoprénaline (Isuprel®), D: Atropine, E: Pindolol (Visken®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un tableau de conjonctivite aiguë, on retiendra comme argument(s) majeur(s) en faveur d'une étiologie virale :
1 - L'association à une rhinopharyngite
2 - La présence d'une adénopathie satellite
3 - La notion de contage
4 - L'importance des sécrétions conjonctivales A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémogramme pratiqué donne les résultats suivants :
GR 4M/mm3, Hb 9,5 g/l, VGM 81 fl,
CCMH 32%, réticulocytes 70000/mm3, leucocytes 93800 (17 02 00 80 01), plaquettes 245000.
Comment interprétez-vous ces résultats ? A: Hyperleucocytose avec neutropénie, B: Anémie microcytaire arégénérative avec neutropénie, C: Pseudo-polyglobulie microcytaire, D: Bi-cytopénie, E: Anémie normocytaire normochrome avec hyper lymphocytose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente A. B. Agée de 50 ans, consulte pour adénopathies cervicales bilatérales évoluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacité.
Il n'ya pas d'antécédents particuliers. Examen état général conservé, T 37°, pâleur modérée, poly adénopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilatérales de 2 cm. Splénomégalie de type II.
Le reste de l'examen est sans particularité |
Il vous paraît justifié de compléter le bilan par l'investigation suivante : A: Artériographie, B: Scanner cranien, C: Tomographie et scintigraphie pulmonaire, D: Echographie rénale et hépatique, E: Ponction biopsie du parenchyme rénal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 58 ans se présente à la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant à elle, de passé pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marquée par une protéinurie, été examinée par un médecin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Durant cette période elle a eu à trois reprises un épisode de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre de Sécurité Sociale, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de mercure, la créatinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (à bandelette réactive) ne montre ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche modérée. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a été interprêtée comme crise de goutte |
Quel(s) examen(s) allez-vous pratiquer pour confirmer ce diagnostic ? A: Toucher du cavum, B: Radiographie du cavum, C: Hémogramme, D: Examens cytobactériologiques des urines, E: Rhinoscopie postérieure | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé au chevet d'un enfant de 5 ans qui présente une température à 39,5 degrés, installée brutalement dans un contexte épidémique viral saisonnier Sa mère vous précise qu'il est perpétuellement enrhumé: son nez est bouché et coule pendant la journée. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a déjà fait plusieurs épisodes de fièvre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son appétit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pondéral. Il n'y a pas d'autres antécédents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence chétive et hébété, respirant par la bouche, mais tout à fait sthénique vous montre une obstruction nasale bilatérale complète des tympans d'aspect rosé, mais non bombants et aux reliefs conservés : sa gorge est rouge, la paroi postérieure du pharynx tapisée d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en évidence une polyadénopathie bilatérale peu douloureuse prédominant au niveau de la nuque, l'examen général est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous évoquez une adénoïdite aiguë |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.