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|---|---|---|---|---|
Une des propositions suivantes est une contre-indication à la prescription du lithium chez un maniaque : A: Il s'est imposé un régime amaigrissant, B: Il a fait une tentative de suicide, C: Il suit un régime sans sel bien contrôlé par son médecin, D: Il y a eu récemment un échec du traitement neuroleptique, E: Il a une hypertension artérielle qu'il ne veut pas traiter | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'agoraphobie est caractérisée par : A: La peur d'être surveillé, B: La peur de parler en public, C: La peur de se retrouver seul dans la foule, D: La peur d'effectuer des actes sacrilèges, E: L'évitement de certains lieux publics | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication à l'origine de la symptomatologie pulmonaire et
thoracique ? A: Embolie pulmonaire cruorique, B: Embolie pulmonaire septique, C: Pneumothorax, D: Pneumopathie, E: Pleurésie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc. |
Dans ce contexte clinique choisissez la plus probable des hypothèses diagnostiques: A: Pathologie congénitale des gros vaisseaux (anévrysme) avec microembols, B: Atteintes athéromateuses des vaisseaux rénaux avec embols de cholestérol, C: Néphrotoxicité à long terme des diurétiques thiazides, D: Hypertension primitive avec néphroangiosclérose, E: Glomérulonéphrite hématurique avec hypertension | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 48 ans présente une hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par un diurétique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouvé à 3,4 mmol/l, celui de la créatinine à 208 µmol. Chaque année en médecine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la présence d'une hématurie microscopique isolée (compte d'Addis autour de 15-20000 hématies/minute). Il n a aucune autre symptomatologie |
De quel type de surdité s'agit-il ? A: Surdité de transmission, B: Surdité de perception par atteinte cochléaire, C: Surdité de perception par atteinte du nerf auditif, D: Surdité mixte, E: Cophose | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 3 ans 1/2 est amené à consulter pour des troubles de prononciation d'apparition brutale.Dans les antécédents, on relève des épisodes fébriles lors des éruptions dentaires, une rougeole compliquée d'otite à 3 ans, des rhinopharyngites fréquentes. Le développement psychomoteur est par ailleurs normal. Selon l'entourage, l'enfant paraît bien entendre mais fait répéter ses parents, est actuellement plus instable, moins obéissant.Il s'agit d'un premier enfant, en bon état général, présentant une rhinite séreuse banale, une respiration buccale, de grosses amygdales saines, des adénopathies cervicales bilatérales jugulo-carotidiennes, d'allure banale. Les tympans sont mats, laiteux immobiles au spéculum de Siegle. A l'examen audiométrique la perte est de 45 dB des deux côtés en conduction aérienne. La conduction osseuse est normale |
Le taux de mortalité néonatale est le nombre de décès survenant : A: Pendant les 24 premières heures de la vie pour 10 000 naissances vivantes, B: Pendant les 7 premiers jours de la vie pour 10 000 naissances vivantes, C: Pendant les 7 premiers jours de la vie pour 10 000 naissances totales, D: Pendant les 28 premiers jours de la vie pour 1000 naissances vivantes, E: Pendant les 28 premiers jours de la vie pour 1000 naissances totales | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces modes de prescription du cromoglycate disodique (Lomudal®), quel est celui qui est le plus adapté au traitement d'un asthme allergique ? A: Une inhalation lors des crises (maximum 6/jour), B: Une inhalation 3 fois par jour pendant au moins 2 mois, C: Une inhalation 3 fois par jour pendant 10 jours, D: Trois gélules per os pendant 10 jours, E: Une gélule en cas de crise (maximum 3/jour) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction du contexte clinique présenté par cet enfant, quel(s) examen(s) paraclinique(s) vous paraît(sent) utile(s) avant de traiter cet enfant ? A: Cytodiagnostic des lésions cutanées, B: Sérologie Herpès-virus, C: Dosage du IgE plasmatiques, D: Biopsie cutanée, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourisson de deux mois est amené à la consultation pour une éruption érythématovésiculeuse, suintante et croûteuse atteignant les joues, le front et la région rétro-auriculaire, évoluant depuis 15 jours dans un contexte d'état général bien conservé. Le reste de l'examen du tégument est normal, notamment au niveau du cuir chevelu, en dehors d'une dermite du siège au niveau de laquelle sera mis en évidence du candida Albicans. L'enfant est apyrétique et ne présente aucun autre symptôme. L'interrogatoire des parents révèle l'existence d'un prurit très intense, l'absence de lésion à la naissance et l'absence de tout antécédent dermatologique chez un frère âgé de 4 ans. Le bilan biologique pratiqué chez cet enfant est normal, en dehors d'une discrète élévation des IgE à 150 UI/l ( normale inférieure à 100) |
La cause la plus fréquente d'épistaxis chez le sujet jeune est : A: Traumatisme de la face, B: Cancer du cavum, C: Congestion de la tache vasculaire, D: Trouble de l'hémostase, E: Rhinite infectieuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les économistes de la santé appellent Consommation Médicale Finale : A: Toutes dépenses de biens et services médicaux et paramédicaux des ménages : visites et consultations, plus journées d'hôpital, plus médicaments et prothèses, B: Plus coût de la médecine préventive, C: Plus coût de la recherche médicale, D: Plus coût de l'enseignement médicale et paramédical, E: Plus frais de gestion de la Sécurité Sociale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les parasitoses suivantes, une est transmise directement par les transfusions sanguines : A: L'ankylostomiase, B: La bilharziose génito-urinaire, C: La cryptosporidiose, D: Le paludisme, E: L'hydatidose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce tableau, vous devez évoquer par principe : A: Une ostéoarthrite septique de la hanche gauche, B: Une luxation congénitale de la hanche gauche, C: Un étranglement herniaire, D: Un décollement épiphysaire obstétrical fémoral supérieur, E: Une paralysie sciatique par injection médicamenteuse intrafessière | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né, prématuré, dont l'âge gestationnel est estimé à 36 semaines, présente une maladie des membranes hyalines et nécessite une réanimation. L'évolution en est favorable mais à trois semaines de vie, à minuit, lors d'un change, on constate une absence de gesticulation du membre inférieur gauche non observée précédemment ; l'examen clinique révèle une limitation douloureuse de la mobilité de la hanche gauche par rapport à la droite.L'enfant n'est pas fébrile,il existe une hyperleucocytose avec polynucléose |
Le médecin exerçant à l'hôpital est un auxiliaire du Service Public. La faute mettant en jeu la responsabilité de la puissance publique est appréciée par : A: Le Tribunal de Grande Instance, B: Le Juge d'Instruction, C: Le directeur de l'hôpital, D: L'Ordre des Médecins, E: Le Tribunal Administratif | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le mariage co-sanguin est une union qui comporte les risques suivants : A: Augmente les risques de survenue de maladies congénitales, B: Augmente la proportion d'homozygotes dans la génération des descendants, C: Favorise l'expression de gènes récessifs, D: Favorise la diffusion des gènes dans la population, E: Accroît la probabilité de rencontre d'allèles mutés identiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le virus le plus habituellement responsable de la myocardite aiguë du nourrisson ? A: Virus respiratoire syncitial, B: Virus coxsackie, C: Virus herpétique, D: Virus des oreillons, E: Aucun de ces virus | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tremblement d'attitude : A: A une fréquence de 3 c/sec., B: Prédomine au repos, C: Est amélioré par le propranolol (Avlocardyl®), D: Est typiquement associé à une hypertonie, E: Est sensible à la L DOPA | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un traumatisme abdominal suivi d'une hémorragie gastro-intestinale, de douleur abdominale et d'un ictère, évoque en priorité : A: Un traumatisme pancréatique avec pancréatite, B: Une perforation du premier duodénum, C: Un traumatisme du foie, D: Une rupture de la vésicule biliaire, E: Une dissection aortique traumatique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle où l'emploi des bêtabloquants n'est pas justifié ? A: Angor d'effort, B: Hypertension artérielle, C: Cardiothyréose, D: Bloc auriculo-ventriculaire, E: Cardiomyopathie obstructive | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les complications fœtales du diabète gestationnel sont
(Cochez la réponse fausse) A: Hypocalcémie., B: Malformations fœtales., C: Hypertrophie septale cardiaque., D: Hyperplaquettose., E: Mort in-utero. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de
grossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de
naissance du dernier enfant est de 4 kg 200. |
(cochez la réponse fausse) Les molécules HLA de classe I : A: Ont une expression ubiquitaire, B: Jouent un rôle primordial dans la cytotoxicité des cellules T CD8+CD4-, C: Ne jouent aucun rôle dans le phénomène de commutation des classes des immunoglobulines, D: Participent a la polarisation des lymphocytes CD4+ vers le profil TH1, E: Ne sont pas indispensables a l'action auxiliaire des cellules T CD4+CD8- | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'évolution clinique observée usuellement après mise en route rapide d'un traitement antibiotique adapté chez un tel patient ? A: Apparition d'un pyopneumothorax, B: Nettoyage radiologique et défervescence thermique en 24 heures, C: Défervescence thermique en 2 à 3 jours et nettoyage radiologique en 15 jours - 3 semaines, D: Apparition d'une miliaire signant un oedème aigu lésionnel, E: Apparition d'une obnubilation avec méningoencéphalite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année) aux habitudes éthyliques certaines, qui présente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a débuté par un point de côté brutal au niveau de la base droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39° C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général : l'examen thoracique révèle un syndrome de condensation de la base droite |
Les complications redoutées chez
une diabétique enceinte sont : A: Mort in-utéro, B: Malformation foetale, C: Macrosomie fœtale, D: Souffrance fœtale chronique, E: Toutes ces propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'hypersécrétion hormonale responsable ? A: Aldostérone, B: Testostérone®, C: Noradrénaline, D: Déhydroépiandrostérone, E: Cortisol | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 38 ans, est hospitalisée pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout à la marche. La taille actuelle est inférieure de 5 cm à la taille antérieurement connue. A l'examen clinique on trouve une prédominance de la graisse à la partie supérieure du corps, une tension artérielle à 170-110 mmHg. La patiente est en aménorrhée depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ostéoporose diffuse avec des séquelles de fracture de côte sans notion de traumatisme. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure. La glycémie à jeun est à 1,60g/l (8,90 mmol/l). La glycémie post-prandiale est à 2,60g/l (14,45 mmol/l) |
Parmi les diagnostics suivants, indiquez celui que vous retenez en premier lieu : A: Staphylococcie pleuro-pulmonaire, B: Bronchiolite probablement virale, C: Myocardite, D: Corps étranger endobronchique, E: Laryngite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois est adressé aux urgences de l'hôpital par son médecin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspnéique avec polypnée à dominante expiratoire et tirage, fébrile à 39°C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire perçoit des râles sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaissé qu'augmenté de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilatérale isolée; le coeur est de volume normal. On est en période hivernale |
(cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire préconisez-vous ? A: Tomodensitométrie abdominale, B: Scintigraphie osseuse, C: Cytoponction, D: Echographie, E: Biopsie exérèse | ["C"] | mcqu | MediQAl | une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme agée de 35 ans elle rèvéle une lésion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit |
La présence d'oedèmes des chevilles chez une femme enceinte avec une créatininémie à 60 micromoles par litre : A: Justifie un traitement diurétique, B: Est un signe spécifique de la néphropathie gravidique, C: Ne s'accompagne pas d'un risque d'insuffisance cardiaque, D: Doit faire réduire l'apport calorique, E: Est le signe d'un apport alimentaire excessif de sodium | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la première méthode thérapeutique mise en oeuvre devant un cancer ovarien ? A: Chimiothérapie, B: Immunothérapie, C: Chirurgie, D: Hormonothérapie, E: Radiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic exact se fera sur :
1. Ponction ganglionnaire
2. La biopsie ganglionnaire
3. La ponction biopsie osseuse (PBO)
4. Endoscopie bronchique + biopsie
5. Biopsie du cavum
6. Hémocultures A: 1+3, B: 2+3, C: 1+2, D: 4+6, E: 2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants mariée, G8P8, CSE bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA 100/70 mm Hg.
RX du thorax adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents |
Cette sémiologie évoque un obstacle à l'éjection aortique. Quel est, à votreavis, le type anatomique de cet obstacle ? A: Retrécissement aortique valvulaire pur, B: Rétrécissement aortique sous-valvulaire fixe, C: Myocardiopathie obstructive, D: Rétrécissement aortique supravalvulaire, E: Coarctation aortique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcère duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par Clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9.Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétique intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg), il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'électrocardiogramme un indice de Sokolow à 52 mm |
Dans ce contexte, l'évolution attendue du complément sérique (CH50) est : A: Normal tout au long de l'évolution, B: Baisse un mois après le début de l'atteinte rénale, C: Revient à une valeur normale avant la fin du deuxième mois d'évolution, D: Reste abaissé pendant un an, E: Reste définitivement abaissé | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, sans antécédent, a, 10 jours après une angine, des douleurs lombaires bilatérales et des oedèmes des chevilles et du visage. Ies urines sont foncées. A l'examen on note une température à 38°C et une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les examens des urines à l'aide de bandelettes révèlent une protéinurie et une hématurie. Le diagnostic de syndrome néphritique aigu est immédiatement évoqué |
A cause des rectorragies, vous prescrivez à cette patiente, une fois connu le résultat de la rectoscopie : A: Une artériographie de l'artère mésentérique inférieure, B: Une consultation auprès d'un chirurgien, C: Une coloscopie, D: Une radio barytée de l'intestin grêle, E: Une recherche de parasites dans les selles | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, émise à la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et les diarrhées. Elle apporte un lavement baryté datant de trois ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale |
Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particulièrement indiqué au cours du traitement de l'infection par le bacille de Koch. Lequel ? A: Doxycycline (Vibramycine®), B: Céphalosporines, C: Rifampicine, D: Carbénicilline, E: Pénicilline G | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Rhinopharyngite suppurée, B: Oreillons, C: Mononucléose infectieuse, D: Sinusite aiguë, E: Aucune des propositions précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 8 ans présente, depuis 48 heures, une tuméfaction volumineuse intéressant les deux régions prétragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau général d'infection modérée |
Une radiothérapie exclusive est programmée pour le traitement de cette lésion qui n a que modérément répondu au traitement médical. Après radiothérapie première au Cobalt 60, un surdosage local est prévu par curiethérapie. Quel élément radio-actif sera utilisé en l'occurence? A: Iode°, B: Technetium°, C: Cobalt°, D: Radium°, E: Iridium° | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans présente une lésion épithéliomateuse vérifiée du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension à la recherche de polylocalisations muqueuses des voies aérodigestives supérieures |
(cochez la réponse juste) A propos du jeûne :
1. La phase initiale concerne majoritairement le métabolisme glucidique mais il peut y avoir une lipolyse modeste.
2. Après une semaine, le métabolisme basal de l'individu augmente de 10% environ.
3. L'adaptation au jeûne et l'adaptation à l'effort présentent des phases de durée quasi identiques.
4. L'augmentation de l'excrétion urinaire d'urée après 60 jours de jeûne, traduit un accroissement du catabolisme protéique dû à l'épuisement des stocks énergétiques lipidiques.
5. Parmi les complications de la dénutrition sévère, on peut noter : une anémie, des infections, une perte de la marche (le sujet devient grabataire) et peut décéder si son poids est de 50% de son poids idéal. A: 2+3+5, B: 1+4+5, C: 1+2+3, D: 3+4+5, E: 1+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement anti vitamine K bloque la synthèse des facteurs suivants : A: Prothrombine ou facteur II, B: Proconvertine ou facteur VII, C: Protéine C, D: Protéine S, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans présente depuis plusieurs années une tuméfaction sous maxillaire évoluant par poussées. L'interrogatoire révèle la notion d'épisodes aigus avec tuméfaction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tuméfaction apparait au cours du repas. Qu'évoquez-vous ? A: Lithiase de la glande sous-maxillaire, B: Parotidite chronique, C: Adénite inflammatoire, D: Infections récidivantes d'un kyste apical dentaire, E: Adénome pléimorphe | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur la base des données cliniques et biologiques sus citées, quel est l'aspect attendu au médullogramme : A: Normal, B: Plasmocytose réactionnelle, C: Plasmocytose à 10%, D: Présence de plasmocytes dystrophiques supérieure à 10%, E: Amas de cellules métastatiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.
L'examen clinique est normal. |
Quel examen demanderiez-vous pour étayer le diagnostic ? (Cocher la réponse juste) A: Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale, B: Une coloscopie, C: Une échographie, D: Un toucher rectal, E: Un transit oeso-gastro-duodénal | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C
compensée, diagnostiquée il y a 6 mois.
A l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.
A l'examen circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.
Biologie Hb 7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB 3200/mm3, plaquettes 56000/mm3, TP 52 %, ASAT/ALAT 22/32
Ul/I, PAL 180 Ul/I, GamaGT 32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal. |
Parmi les cancers suivants, un ou plusieurs est ou sont épidémiologiquement lié(s) à la prise d'oestrogènes par la malade : A: Cancer malpighien de la vulve, B: Cancer de l'ovaire, C: Sarcome embryonnaire du vagin, D: Cancer malpighien du col utérin, E: Adénocarcinome de l'endomètre | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal; l'utérus est de taille normale |
Si l'activité rénine plasmatique et l'aldostéronémie étaient dosées chez ce patient on pourrait voir : A: Une A.R.P. basse, B: Une A.R.P. élevée avec aldostérone basse, C: Une A.R.P. et une aldosteronémie toutes deux élevées, D: Une A.R.P. basse avec aldostéronémie haute, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans est hospitalisé en urgence pour insuffisance rénale aiguë et H.T.A. Dans ses antécédents on note la notion d'une H.T.A. traitée depuis 10 ans par diurétiques et Aldomet®. Son père et un de ses frères sont également hypertendus. Dans les semaines précédant l'hospitalisation, le patient avait noté : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des céphalées matinales fréquentes et une baisse progressive de l'acuité visuelle.A l'entrée on note : T.A. 22/14, pas d'oedèmes, tachycardie à 100 et galop gauche : au F.O. : hémorragies, exsudats, oedème papillorétinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiomégalie sans oedème pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq/l, K 4,1 mEq/l, Cl 97 mEq/lbicar 17 mEq/l, urée 1,30 g/l créat 117 mg/l, Glycémie 1 g/l.Dans les urines : hématurie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou accélérée est porté |
Les ARN messagers eucaryotes sont modifiés dans le noyau aussitôt après leur transcription par : A: L'addition d'un ou plusieurs codons de terminaison, B: L'addition d'un chapeau (5 méthyl guanosine), C: L'addition d'un chapeau et d'une queue polyA, D: Méthylation des cytosines, E: Méthylation des adénines et des cytosines | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel médicament allez-vous prescrire à cette malade pour la guérir de son ostéomalacie ? A: Vitamine D2, B: Anabolisants de synthèse, C: Diphosphonates, D: Calcitonine, E: Fluorure de sodium | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs siègent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe également des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre antécédent qu'une diarrhée chronique . A l'examen, l'état général est bon. Il existe une douleur à la palpation des pièces osseuses superficielles; sans tumeur décelable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une déminéralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est à 1Omm a la 1ère heure, la NFS révèle seulement une anémie normochrome normocytaire arégénérative à 10 g d'hémoglobine/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calcémie : 2,03 mmol/l (81 mg/l)- Calciurie : 0,5 mmol/24 h (20 mg/24 h)- Phosphorémie : 0,61 mmol/24 h (21 mg/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on réalise une ponction biopsie de la crête iliaque et on complète le bilan radiographique et biologique |
Le diagnostic de l'amibiase extraintestinale se fait par : A: Recherche des amibes dans les selles, B: Recherche des anticorps spécifiques, C: Dosage des IgE totales, D: Mise en culture des matières fécales, E: Recherche de kystes d'amibes dans les urines. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le "glissement antigénique" observé chez les virus de la grippe a les caractères suivants :
1. Il ne concerne que les virus du type A
2. Il peut entraîner une modification antigénique de l'hémagglutinine
3. Il peut entraîner une modification antigénique de la neuraminidase
4. Il a pour origine des échanges de gènes entre souches animales et humaines
5. Il peut rendre nécessaire une mise à jour du vaccin tous les ans A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 1+2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle que soit l'étiologie il est nécessaire de corriger la carence martiale. Quelle prescription journalière faites-vous ? A: 10 mg de fer métal per os, B: 100 mg de fer métal per os, C: 100 mg de fer métal par voie intramusculaire, D: 1 g de fer métal per os, E: 1 g de fer métal par voie intramusculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique.L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3 500 000/mm3- hémoglobine = 7,5 g/dl- hématocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G/l- globules blancs = 12,8 G/l¥ polynucléaires neutrophiles 80 %¥ polynucléaires éosinophiles 5 %¥ polynucléaires basophiles 0 %¥ lymphocytes 12 %¥ monocytes 3 %Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Parmi les anémies observées chez les cancéreux, l'anémie hémolytique auto-immune est anormalement fréquente, seulement au cours de certaines affections malignes. Laquelle(lesquelles) parmi les suivantes ? A: Myélome multiple, B: Cancer de l'estomac, C: Leucémie Iymphoïde chronique, D: Thymome, E: Neuroblastome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un patient de 30 ans, consulte pour paraplégie spastique. Les radiographies montrent une destruction vertébrale avec lésion du disque adjacent. Il s'agit probablement : A: D'une métastase d'une tumeur bronchopulmonaire, B: D'une métastase d'une tumeur de la thyroïde, C: D'un chondrosarcome, D: D'une tuberculose vertébrale, E: Aucune de ces lésions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre assurance personnelle prévenue par vos soins, vous demande un résumé d'observation. Cochez la(les) information(s) que vous pouvez transmettre à votre assurance : A: Les examens radiologiques, B: L'examen anatomo-pathologique du rein gauche, C: Les antécédents du malade, autres que ceux intéressant le motif de l'intervention, D: La profession du malade, E: Aucune information | ["E"] | mcqu | MediQAl | Médecin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs années monsieur X... pour une hydronéphrose du rein droit objectivée par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire opérer par le Docteur Z.... chirurgien à l'Hôpital. Vous assistez à l'intervention chirurgicale. Quelques jours après, le chirurgien vous téléphone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlevé le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique |
Au bout de 6 mois et grâce au régime hypocalorique, le poids de M. D. est de 80 kgs ; son bilan lipidique s'est normalisé. Afin que la normalité du bilan lipidique se maintienne, vous lui prescrivez : A: Un régime hypocholestérolémiant, B: Un régime de stabilisation pondérale, C: Un fibrate, D: Une résine (Questran), E: Un régime inférieur à 1 000 calories | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans pèse 95 kg pour 1,70 m, son poids était stable à 80 kg depuis l'âge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. pèse 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectué est le dosage des triglycérides, cholestérol et HDL cholestérol |
Dans la réponse immunitaire à médiation cellulaire deux types de cellules jouent un rôle déterminant. Ces types de cellules sont : A: Des monocytes et lymphocytes B, B: Des lymphocytes T et B, C: Des lymphocytes T et les polynucléaires neutrophiles, D: Les polynucléaires neutrophiles et les polynucléaires éosinophiles, E: Les monocytes et lymphocytes T | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Mycobacterium tuberculosis: (Cochez la réponse fausse)
Est une bactérie aérobie stricte.
Ne prend pas la coloration de Gram.
Est un bacille acido-alcoolo-résistant.
Se caractérise par une multiplication rapide.
Croit sur milieu de Lowenstein-Jensen, A: 4+5, B: 2+3, C: 2+4, D: 1+4, E: 1+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement est le plus efficace pour prévenir la récidive d 'ulcères variqueux chez une femme de la quarantaine porteuse de varices essentielles avec incompétence valvulaire ostiale ? A: Port d'une contention élastique adaptée, B: Cure thermale en station spécialisée, C: Prise quotidienne de médications vaso-actives, D: Sclérose de varices, E: Eveinage chirurgical | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, lequel impose la remise en question du diagnostic de névralgie faciale essentielle ? A: Abolition du réflexe cornéen, B: Douleur déclenchée par une zone gâchette, C: Douleur soulagée par la carbamazépine, D: Douleur systématisée à une branche du nerf trijumeau, E: Caractère paroxystique de la douleur | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le centre réflexe de l'érection est situe au niveau de : A: L'hypothalamus, B: Le lobe temporal, C: La moelle thoracique, D: La moelle lombaire, E: La moelle sacrée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement le plus adapté à une fracture du col du fémur du sujet âgé est:
(Cochez la réponse juste) A: La suspension traction par broche trans-osseuse., B: La synthèse de la fracture par vissage en triangulation après réduction de la fracture., C: La mise en place d’une prothèse cervico-céphaiique type Moore., D: La mise en place d'une cupule sur la tête du fémur., E: L'enciouage élastique d’Ender à travers la diaphyse fémorale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle
présente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur
inférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
(cochez la réponse juste) La troponine augmente dans toutes tes situations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Le syndrome coronaire aigu (SCA), B: La myocardite, C: L'oesophagite, D: L'état de choc, E: L'embolie pulmonaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Avant quel délai doit-elle officiellement déclarer sa grossesse pour bénéficier des prestations ? A: 12 semaines, B: 15 "", C: 18 "", D: 21 "", E: 24 "" | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Z... 17 ans, mariée, travaille comme dactylographe dans une usine à 20 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension artérielle est à 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant |
Le diagnostic que vous évoquerez est : A: Atrophie strio-nigrique, B: Atrophie olivo-ponto-cérébelleuse, C: Hydrocéphalie à pression normale, D: Maladie de Parkinson., E: Ophtalmoplégie supra-nucléaire progressive | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 55 ans, sans antécédents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal systématisées, accompagnées de difficulté à la marche qui est devenue à petits pas. L'examen clinique met est évidence un signe de la " roue dentée " au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exagération des réflexes de posture à droite. |
L'effet Doppler est fondé sur un seul des paramètres suivants : A: Pression artérielle, B: Viscosité sanguine, C: Vélocité sanguine, D: Impédance tissulaire, E: Débit artériel | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les idées délirantes des bouffées délirantes sont spécifiées par les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Thématique délirante polymorphe, B: Possibilité de phénomènes hallucinatoires, C: Idées de changement et de transformation fréquentes, D: Indifférence affective du sujet à leur égard, E: Absence de systématisation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est (sont) le (les) diagnostic(s) compatible(s) avec ces données ? A: Leucémie lymphoïde chronique, B: Leucémie myéloïde chronique, C: Leucémie aiguë Iymphoblastique, D: Leucémie aiguë myéloblastique, E: Leucémie à tricholeucocytes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 32 ans consulte pour une discrète baisse de l'état général et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000/mm3 Hb = 13,5 g/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %Myéloblastes = 2 % Promyélocytes = 5 %Myélocytes = 19 % Métamyélocytes = 16 %Plaquettes = 485 000/mm3 |
Un proto-oncogène : A: Est un plasmide qui s'incorpore dans une bactérie et devient cancérigène, B: Est présent dans les cellules de chaque être humain, C: Est un virus à ADN, D: Est un gène responsable de la réplication virale, E: Est un gène porté par les gonosomes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le trouble sexuel habituellement rencontré après adénomectomie ? A: Perte de la libido, B: Anérection, C: Anéjaculation, D: Ejaculation rétrograde, E: Ejaculation précoce | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des facteurs suivants de la coagulation d'origine hépatique n'est pas vitamine K dépendant : A: Prothrombine (II), B: Proaccélérine (V), C: Proconvertine (VII), D: Facteur anti-hémophilique B (IX), E: Facteur Stuart (X) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour corriger ce trouble, vous préconisez une des thérapeutiques suivantes :
1. Du plasma frais congelé
2. P.P.S.B.
3. Concentré globulaire
4. Concentré plaquettaire
5. Fibrinogène A: 1+4+5, B: 2+4, C: 2+3, D: 3+5, E: 1+2+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc. |
(cochez la réponse juste) La protéine de BENCE JONES est: A: Augmentée dans les processus inflammatoires, B: Constituée de chaînes lourdes, C: Constituée de chaînes lourdes et de chaines légères, D: Retrouvée chez le sujet normal, E: Constituée de protéine urinaires précipitant à 56°C et redissoute à 100°C | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le potentiel d’action émis par le neurone est généré par : A: L’inversion du potentiel transmembranaire de repos., B: L’accumuiation de charges négatives A la face interne de la membrane., C: Une plus grande densité de charges positives A la face externe de la membrane., D: Une stimulation infraliminaire., E: L'ouverture des seuls canaux Na. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La rupture de plusieurs cordages de la grande valve mitrale (valve souple, sans remaniement), va entraîner : A: Un rétrécissement mitral, B: Une insuffisance mitrale massive, C: Une ballonisation de la grande valve mitrale, D: Un infarctus du myocarde, E: Un accident vasculaire cérébral | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant la main: (Cochez l'association juste)
1. Tous les doigts ont trois phalanges.
2. La métacarpo-phalangienne du pouce est une ellipsoïdE
3. La houppe phalangienne sert d'appui à l'onglE
4. Trois os du carpe ont des saillies osseuses : le scaphoïde, le trapèze et l’hamatum.
5. Une phalange est un os à eux faces, comparable à une tuile, tout comme la claviculE A: 2+3+4, B: 1+2+3, C: 1+2+4, D: 3+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La mise en évidence d'une scoliose dorsale droite de 20° chez une fillette de 13 ans pubère nécessite : A: Un corset de Milwaukee, B: Un plâtre de correction, C: Une surveillance clinique et radiologique, D: Un geste chirurgicale en fin de croissance, E: D'emblée un geste chirurgical pour stabiliser et éviter l'aggravation | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces anticorps est le plus caractéristique du lupus érythémateux disséminé ? A: Anticorps anti nucléaire avec marquage nucléolaire en immunofluorescence, B: Facteur de Hazerick, C: Anticoagulant circulant, D: Anticorps anti-ADN à chaîne simple, E: Anticorps anti-ADN à double chaîne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel des examen ci-dessous pourrait être utile à l'identification de ce processus expansif ? A: Radiographies des trous optiques, B: Scintigraphie cérébrale, C: Recherche de cellules malignes dans le LCR, D: Relevé du champ visuel, E: Tomographies de la selle turcique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 52 ans. droitière, sans autre antécédent que des céphalées remontant à deux ans, attribuées par elle à une sinusite. est hospitalisée à la suite d'une crise comitiale généralisée typique. L'origine tumorale de cette comitialité est rapidement affirmée il existe au F O un oedème papillaire bilatéral les radiographies du crâne montrent une condensation de la voûte, coronale droite : à la tomodensitométrie, processus expansif frontal externe droit, spontanément hyperdense et bien limite. en regard de l'épaississement de la voûte : effet de masse important avec déviation de la partie antérieure du système ventriculaire. de 6 mm vers la gauche, après l'injection, prise de contraste massive et homogène de la tumeur dont l'axe est de 60 mm |
L'angiocholite est définie par la séquence : A: Douleur, fièvre, ictère, B: Fièvre, douleur, ictère, C: Fièvre, ictère, oligurie, D: Ictère, prurit, hépatomégalie, E: Ictère, douleur, fièvre | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 mètre est adressée pour angiocholite. Son seul antécédent est une hystérectomie totale pratiquée il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un empâtement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fièvre est 38°. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose à polynucléaires |
Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ? A: Les fosses nasales sont le siège de l'olfaction., B: La paroi interne des fosses nasales est constituée par : la lame perpendiculaire de l'ethmoïde, le vomer, le cartilage de la cloison., C: Le sinus frontal s'ouvre dans le méat nasal supérieur., D: Le sinus frontal s'ouvre dans le méat nasal inférieur., E: Les fosses nasales communiquent avec le rhinopharynx par les choanes. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Auquel de ces produits le Gardnerella Vaginalis est-il sensible ? A: Miconazole, B: Ketoconazole, C: Streptomycine, D: Metronidazole, E: Thiophénicol | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant mineur est victime d'un accident de la voie publique. A qui peut être remis le certificat de constatation des lésions : A: Au tuteur légal, B: Au médecin de sa compagnie d'assurance, C: A l'assistante sociale de secteur, D: Au juge des enfants, E: A la police | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Laquelle de ces affections psychiatriques comporte le plus grand risque de passage à l'acte suicidaire ? A: La schizophrénie de type désorganisé, B: Le trouble obsessif compulsif, C: Le trouble panique, D: L'état dépressif majeur, E: Le trouble anxiété généralisé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour évaluer le pronostic materno-foetal, on demandera les examens biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Le taux de plaquettes sanguines, B: Le dosage des dérivés méthoxylés, C: Le dosage de l'acide urique, D: Le dosage des transaminases sériques, E: Le dosage de la protéinurie de 24 heures | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé. |
L'hypoventilation alvéolaire d'une insuffisance respiratoire chronique s'accompagne : A: D'une bradycardie, B: D'une hypercapnie du sang artériel, C: D'un pH artériel supérieur à 7,50, D: D'une PaO2 supérieure à 13 KPa (97 ml/g), E: De bicarbonates plasmatiques inférieurs a 10 mmol/l | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi ces troubles dus a la carence iodée, quel est le plus grave ? A: Goitre endémique, B: Mortalité périnatale élevée, C: Hypothyroïdie congénitale, D: Crétinisme endémique, E: Avortements a répétitions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les éléments évocateurs en faveur de votre diagnostic ? A: La notion de profession exposée, B: La rythmicité des signes cliniques avec le travail, C: La présence de râles sibilants, D: L'absence d'antécédents d'allergie, E: Toutes ces propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs. |
Une polynucléose neutrophile est particulièrement fréquente dans :
1 - L'infection bactérienne à pneumocoque
2 - La fièvre typhoïde
3 - Le tabagisme
4 - Le lupus érythémateux disséminé A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les localisations cutanées habituelles du psoriasis vulgaire sont les genoux, les coudes, la région lombo-sacrée. Quelle autre localisation est très fréquente ? A: Ongles, B: Cuir chevelu, C: Plis génitaux, D: Région palmaire, E: Muqueuse génitale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un nourrisson porteur d'une carence en vitamine D, l'un des troubles suivants ne peut pas être attribué à cette carence, lequel ? A: Des spasmes du sanglot, B: Une hypotonie, C: Un retard de fermeture des fontanelles, D: Des nouures épiphysaires, E: Une crise convulsive hypocalcémique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux de mortalité proportionnelle de la fièvre typhoïde est de : A: 0,66/10 000, B: 66/10 000, C: 6/10 000, D: 6/100 000, E: Aucune réponse juste | ["B"] | mcqu | MediQAl | Dans une ville de 50.000 habitants, l'état civil a enregistré au mois de juin 2003, 300 décès et 1500 naissances. Les médecins de cette ville ont déclaré au cours du mois de juin 2003, 40 cas de
fièvre typhoïde et 02 décès suite à cette maladie. Dans cette ville, en juin 2003 |
A quelle(s) période(s) de la vie de l'être humain correspond la phase mésoblastique de l'hématopoïèse normale ? A: Période embryonnaire, B: Période foetale, C: Période embryonnaire et foetale, D: Période postnatale, E: Période postnatale et fœtale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une opacité de tonalité hydrique, hémithoracique, qui refoule le médiastin correspond à : A: Une pneumonie, B: Un pneumothorax, C: Un épanchement pleural, D: Un emphysème obstructif, E: Un syndrome pariétal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen doit-on pratiquer en premier lieu pour préciser le diagnostic ? A: Transit pharyngo-oesophagien, B: Oesophagoscopie, C: Pharyngographie lipiodolée, D: Laryngoscopie, E: Radiographie du crâne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans régurgitation, avec douleur rapportée à l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la présence d'une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est évoqué |
L'examen montre une lithiase résiduelle ouverte avec présence de 2 calculs flottants dans le cholédoque au niveau de sa portion rétro-duodéno-pancréatique.
(cochez la réponse juste) Quelle est votre attitude ? A: Sphinctérotomie chirurgicale., B: Sphinctérotomie endoscopique., C: Reprise chirurgicale et extraction de calculs par la cholédochotomie puis drain de KEHR., D: Reprise chirurgicale et anastomose cholédocho-duodénale., E: Reprise chirurgicale et anastomose hépatico-jéjunale sur anse en Y | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.
L'échographie abdominale montre plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).
Le bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT). |
Le bilan radiologique secondaire sera complété par toutes ces investigations, sauf une. Laquelle ? A: Radiographie du bassin, B: Radiographie du rachis, C: Radiographie du genou, D: Radiographie de l'abdomen sans préparation, E: Grill costal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.
L’examen clinique à son admission
montre un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite |
Le nodule tuberculeux est caractérisé par la présence :
1. D'une nécrose caséeuse
2. D'une couronne de lymphocytes
3. De polynucléaires éosinophyles
4. De cellules géantes
5. De mastocytes A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+2+4, D: 2+4+5, E: 1+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de sarcoïdose ganglionnaire intrathoracique, les adénopathies : A: Sont unilatérales, B: Sont bilatérales mais asymétriques, C: Siègent dans le médiastin antérieur, D: Sont compressives, E: Sont bilatérales et symétriques | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant ce tableau clinico-biologique, toutes ces étiologies sont à évoquer, sauf une. Laquelle ? A: Hépatite virale, B: Hépatite médicamenteuse, C: Radiation ionisante, D: Solvants, E: Intoxication à l'oxyde de carbone | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant
dans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal. |
Toutes ces complications fœtales sont à craindre, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Atrésie de l'œsophage, B: Malformation du tube neural, C: Malformation cardiaque, D: Malformation osseuse, E: Hypertrophie thymique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre menace d'avortement tardif
3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons. |
Chez l'homme de 50 ans, qui présente une insuffisance rénale aiguë, quel est l'examen de choix dans le contexte de l'urgence, pour rechercher un obstacle des voies excrétrices? A: Radiographie sans préparation des aires rénales, B: Tomodensitométrie, C: Urétéro-pyélographie rétrograde, D: Urographie intraveineuse, E: ƒchographie rénale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'herpès génital récurrent étant acquis, il est logique de conseiller à cette femme : A: De réfléchir à l'éventualité d'une IVG, B: De prendre de l'aciclovir par voie orale jusqu'à l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse, C: D'accoucher systématiquement par césarienne, D: De débuter la recherche hebdomadaire d'une excrétion asymptomatique d'HSV dans les sécrétions génitales par inoculation à des cultures de cellules, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 20 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
Les maladies transmissibles se caractérisent par :
1. Une période pré-clinique asymptomatique
2. Une longue période d'incubation
3. Une courte période d'incubation
4. Une étiologie souvent multi-factorielle
5. Un réservoir humain. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, un seul ne témoigne pas de l'envahissement médiastinal : A: Dysphonie, B: Dysphagie, C: Voix rauque, D: Hoquet, E: Myosis | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans présente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats hémoptoïques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en évidence une opacité médiastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique à petites cellules. Une chimiothérapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bléomycine une fois par mois |
(cochez la réponse juste) Parmi ces cellules, quelle est celle qui peut devenir un macrophage ? A: Plasmocyte, B: Polynucléaire neutrophile, C: Polynucléaire éosinophile, D: Histiocyte, E: Lymphocyte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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