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|---|---|---|---|---|
Le traitement de cette affection fait appel : A: A l'hormone de croissance, B: Transfusion sanguine et chélateurs du fer, C: Aux hormones thyroïdiennes, D: Hémodialyse, E: A la corticothérapie et vitamines liposolubles par voie parentérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen poids 26 kg, taille 112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale. |
La neuro-fibromatose de Recklinghausen se transmet selon un mode autosomique dominant. Quel est le risque pour la descendance d'un sujet atteint, le conjoint étant sain ? A: Tous les enfants seront indemnes, B: Seuls les garçons seront atteints, C: Tous les enfants seront atteints, D: Un enfant sur deux, en moyenne, sera atteint, E: Les filles sont saines mais conductrices | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan pré thérapeutique comprend tous ces examens sauf un lequel ? (Cocher la réponse juste) A: Un examen ophtalmologique, B: Un examen cardio-vasculaire avec ECG et échocardiographie, C: Un examen psychiatrique, D: Une recherche de cryoglobulinémie, E: Une coloscopie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans est adressé pour bilan d'une élévation des transaminases à 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il
n'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise médicamenteuse). En dehors de l'élévation des
transaminases, le reste du bilan hépatique est normal. L'AgHbs est négatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant
VHC positifs, le bilan auto immun est négatif. La NFS, glycémie, bilan rénal, lipidique, thyroïdien sans anomalies. |
Cette fracture est relativement de mauvais pronostic car: (Cochez la réponse juste) A: Elle est instable., B: Elle prédispose à la pseudarthrose., C: Elle se complique habituellement de nécrose de la tête fémorale., D: Elle survient chez une femme âgée., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle
présente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur
inférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
Un enfant âgé de 3 ans, présente un syndrome œdémateux généralisé.
Poids : 16 kg, T° 37°, PA 80/50 mm Hg. Le bilan biologique montre :
Labstix :
- Protéines +++
- lang : traces
• Taux d'albumine : 12g/l ? Taux de protides : 45 g/l
- Taux de C3 :100 mg/l
Ce tableau clinique correspond à : A: Une G.N.A post-streptococcique, B: Un syndrome néphrotique idiopathique, C: Une pyélonéphrite aiguë, D: Un kwashiorkor, E: Une glomérulonéphrite membrano-proliférative | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les 1ST (infections sexuellement transmissibles) suivantes, quelle est celle qui peut être prévenue par la vaccination ? A: Urétrite gonococcique, B: Hépatite virale B, C: Donovanose, D: Syphilis, E: Trichomonase | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La localisation radiologique des lésions de l'asbestose est assez caractéristique. Indiquez quelle est cette localisation préférentielle ? A: Aux sommets, B: Aux parties moyennes, C: Aux bases, D: A la périphérie, E: A la base droite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen histo-pathologique du produit de curetage retrouve des villosités placentaires hydropiques bordées d'un tissu trophoblastique hyperplasique.
De quoi s'agit-il ? A: Môle hydatiforme, B: Choriocarcinome, C: Cancer d'endomètre, D: Dégénérescence pseudo-môlaire, E: Sarcome de chorion cytogène | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation. |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel est actif in vivo sur Legionella Pneumophila? A: Pénicilline V, B: Erythromycine, C: Tétracycline, D: Pefloxacine, E: Association trimithoprine-sulfamethoxazole | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour mettre en évidence un microadénome hypophysaire à prolactine, quelle est, parmi les explorations suivantes, celle qui permet la meilleure individualisation? A: Examen du champ visuel, B: Radiographie du crâne centrée sur la selle turcique, C: Examen par résonnance magnétique nucléaire (RMN) hypophysaire, D: Tomographies de la selle turcique, E: Scintigraphie hypophysaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le signe nettement évocateur d'une lésion méniscale ? A: Douleur diffuse après un match de football, B: Gonflement du genou après l'effort, C: Sensation de dérobement lors de l'appui unipodal pour un shoot, D: Impossibilité momentanée d'extension complète avec froissement douloureux, E: Douleur postéro-interne en position ""à genoux"" | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En l'absence de signe de gravité, vous prescrivez avant de traiter votre patient : A: Un lavage broncho-alvéolaire, B: Une ponction transpariétale, C: Une ponction transtrachéale, D: Deux hémocultures, E: Un prélèvement bactériologique de gorge | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au décours d'un épisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associée à une dyspnée modérée. Il a pris 2 comprimés de paracétamol.Lorsque vous l'examinez à dix heures du matin à son domicile, la température est à 40°C; le malade se plaint d'une toux qui ramène une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale à droite; il existe un foyer de râles crépitants de la base gauche. Un bouton d'herpès est apparu au niveau de la lèvre depuis le matin chez cet homme sujet à l'herpès récidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie |
Indiquer la proposition qui correspond au mode de révélation le plus fréquent du néphroblastome chez le jeune enfant : A: Hématurie, B: Hypertension artérielle, C: Masse abdominale, D: Polyglobulie, E: Fièvre prolongée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A quel débit prescrivez-vous l'oxygène de longue durée au domicile ? A: Au débit maximum ne donnant pas d'hypercapnie sévère, B: Au débit maximum toléré par voie nasale, C: A un débit donnant une saturation en oxygène du sang artériel supérieur à 0,92 sans somnolence, D: Au débit maximum faisant disparaître la dyspnée, E: A 2 litres par minute de principe | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois après une décompensation aiguë. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspnée s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 mètres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, à l'occasion d'une pneumopathie, le malade a été mis sous ventilation assistée durant 10 jours. Après un séjour en maison de repos, il revient vous consulter à ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg |
Parmi ces propositions, quelle est la cause la plus probable de la fibrillation auriculaire ? A: La maladie d'Addison, B: L'anémie de Biermer, C: L'hyperthyroïdie, D: La périarthrite noueuse, E: La thrombose veineuse profonde | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 34 ans, ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique avec aphasie transitoire et monoparésie du membre supérieur droit, rapidement régressive. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec retour au rythme sinusal de façon spontanée.
Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique comme cause de l'ischémie cérébrale transitoire est retenu. |
La décision éventuelle du traitement préventif des récidives convulsives chez ce malade pourrait découler d'un seul élément de son histoire clinique. Indiquez-le : A: L'âge, B: Le caractère de première crise fébrile, C: Le caractère hémiconvulsif de la crise, D: La durée de la crise, E: Signes déficitaires postcritiques transitoires | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 15 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise hémiclonique droite typique avec perte de conscience et révulsion oculaire. Spontanément, quelques minutes après votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39° avec, comme seul élément infectieux, une otite purulente spontanément fistulisée, évoluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres le développement de l'enfant a été normal, il n'a jamais présenté de crises auparavant |
En présence de plaques pleurales diaphragmatiques, quel est le risque professionnel à rechercher ? A: La silice, B: L'amiante, C: Le charbon, D: Le calcium, E: Le béryllium | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Des leucorrhées abondantes (profuses), verdâtres, spumeuses, mal odorantes, évoquent une infection: A: Par Candida albicans, B: Par Mycoplasma, C: Par le Bacille de Doderlein, D: Par Klebsiella, E: Par Trichomonas vaginalis | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen complémentaire le mieux approprié pour confirmer le diagnostic est : A: La biopsie cutanée, B: Les patch-tests, C: Dosage des IgE totales, D: Numération-formule sanguine, E: Un test de transformation lymphoblasique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 20 ans, sans antécédents particuliers, présente depuis 6 mois un eczéma localisé au lobe des oreilles, à la face antérieure du poignet gauche, et à l'abdomen. Il n'y a pas d'antécédent familial allergique |
Dans la pancréatite aiguë, les signes suivants sont considérés comme des critères de gravité, sauf un. Lequel ? A: Age 55 ans, B: Hyperglycémie, C: Hypercalcémie, D: Acidose, E: Hypoxie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de l'intoxication chronique au plomb, les affections suivantes peuvent être observées, sauf une. Laquelle ? A: La goutte, B: La néphrite, C: L'anémie, D: La cirrhose, E: L'hypertension artérielle | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic peut-on évoquer ? A: Syndrome confusionnel, B: Syndrome dépressif, C: Syndrome dissociatif, D: Syndrome démentiel, E: Syndrome d'automatisme mental | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, est accompagné aux urgences par son voisin. Il présente un regard flou et un aspect hébété, où suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'où il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effrayé, il se met à crier et à présenter un état d'agitation anxieuse.
L'examen somatique objective un tremblement et une température à 39° C. Le voisin du malade signale que celui-ci " avait encore toute sa tête " la veille. |
Il existe un résultat anormal pour : A: Cholestérol, B: Urée sanguine, C: Glycémie, D: Natrémie, E: Kaliémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée pour bilan d'une HTA permanente à 180/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun antécédent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une gêne thoracique, de céphalées, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie à 100/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholestérol : 6 mmol/l- urée sanguine : 5 mmol/l- créatininémie à 90 micromol/l glycémie : 8, 5 mmol/l à jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol/labsence de protéinurie à la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bactériologique urinaire normau |
La cholécystites aigue lithiasique : (Cocher l'association juste)
1. Nécessite une antibiothérapie adaptée et insulinothérapie suivie d'une cholécystectomie chez un patient diabétique deux à
trois mois après
2. Nécessite une antibiothérapie adaptée et une cholécystectomie lors de la première semaine d'hospitalisation
3. Peut se compliquer d'un iléus biliaire à long terme en absence de la cholécystectomie
4. Peut se compliquer d’un abcès du foie avec septicémie
5. Nécessite une sphinctérotomie endoscopique avant la cholécystectomie pour éviter une lithiase de la voie biliaire principale A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 1+3+4, D: 2+3+4, E: 2+3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tractus supra-optico-hypophysaire est un ensemble de fibres neurosecrétoires répondant à l'une des propositions suivantes : A: Il véhicule un neurosecrétat gomori positif, B: Il véhicule un neurosecrétat gomori négatif, C: Il véhicule des relaisings hormones, D: Il se termine au niveau de l'éminence médiane, E: Il est destiné au lobe antérieur de l'hypophyse | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant le liquide céphalo-rachidien (LCR) d'une méningite bactérienne
on retrouve : (cocher la réponse juste) A: Une hypercellularité lymphocytaire, B: Une hyperglycorachie, C: Une hypoprotéinorachie, D: Un aspect trouble, E: L'absence de germes à l'examen direct | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi Les complications suivantes, laquelle n’est pas liée à votre diagnostic? (Cochez la réponse juste)
Paralysie faciale.
Méningite.
Abcès du cerveau.
Paralysie du nerf auditif.
Surdité. A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir. |
Dans l'acromégalie, la séméiologie radiologique liée à l'hypersécrétion de GH consiste en :
1 - L'amincissement du dorsum sellaire
2 - L'hypertrophie des apophyses clinoïdes
3 - La calcification des noyaux gris centraux
4 - L'hypertrophie des sinus du crâne A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'existence d'une chute importante de pression dans l'artère ophtalmique lors du bilan par opthalmodynamométrie d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle de : A: La carotide interne cervicale, B: La cérébrale antérieure, C: La vertébrale, D: Le tronc basilaire, E: La sylvienne | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le cadre de la lutte contre les maladies à transmission hydrique, la surveillance des eaux de boissons, s'effectue par :
1. L'analyse bactériologique de l'eau.
2. Le dosage du chlore résiduel de l'eau.
3. La recherche de staphylocoque dans l'eau.
4. Le dosage des conformes dans l'eau.
5. Le dosage des nitrates dans l'eau. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 2+3+5, E: 1+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un malade de 60 ans, présentant une rétention vésicale chronique, quel est le geste à faire en premier lieu : A: Un toucher rectal, B: Une urographie intraveineuse, C: Une urethrocystographie rétrograde, D: Une cystoscopie, E: Un drainage vésical | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les résultats des examens complémentaires on note :
NFS : GR 4500000/mm3; Hb 12g/dl; Ht 38%; G B 17800/mm3 (PN 78%; PE 02%; Monocytes 5%; Lymphocytes 15%; Basophiles 0%).
CRP 80mg/;
ECB urines : GB 650.000/ml, Bacilles gram négatif >100000/mm3.
LCR : aspect eau de roche;cytologie : 2 éléments/mm3; proteinorrachie 0,25g/!; glycorrachie 0,5g/l.
(cochez la réponse juste) Quel est votre diagnostic ? A: Une gastro-entérite aiguë, B: Une pyélonéphrite aiguë, C: Une infection de cause non déterminée, D: Une virose, E: Une infection urinaire basse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Ali, âgé de 5 mois est hospitalisé pour fièvre à 39,5°c évoluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi à plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents précisent que le nourrisson est asthénique et anorexique. Ali n'a pas
d'antécédent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son développement psycho-moteur est normal pour l'âge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le périmètre crânien est de 44 cm. Les constantes hémodynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularité. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen neurologique est normal pour l'âge. |
Les deux antibiotiques majeurs actifs sur les infections à anaérobies d'origine exogène ou endogène sont : A: Bêta lactamines + aminosides, B: Bêta lactamines + tetracylines, C: Bêta lactamines + 5 nitro-imidazolés, D: Bêta lactamines + quinolones, E: Bêta lactamines + furanes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Voici 5 affections pouvant être a l'origine d'une baisse brutale de l'acuité visuelle, L'oeil y reste habituellement ""blanc"", sauf dans une des étiologies suivantes. Laquelle donne un oeil rouge ? A: Crise de glaucome aigu, B: Hémorragie du vitré, C: Oblitération de l'artère centrale de la rétine, D: Thrombose de la veine centrale de la rétine, E: Décollement massif de la rétine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur cette échelle, a combien quantifiez-vous son risque embolique ? A: 2 points, B: 6 points, C: 4 poins, D: 1 point, E: 5 points | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. |
Le diagnostic clinique de l'oxycarbonisme chronique repose sur la présencede : A: Diarrhée chronique, B: Etat subfébrile, C: Anémie, D: Céphalées, asthénie, vertiges, E: Paresthésies avec disparition de certains réflexes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment qualifier les idées de Monsieur B. concernant sa ""faute"" ? A: Désintérêt, B: Insatisfaction pessimiste, C: Auto-dépréciation, D: Auto-accusation, E: Auto-apitoiement | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. Charles, âgé de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il apparaît profondément triste et des crises de larmes interrompent fréquemment son discours. Il exprime spontanément des idées de mort car il a trop honte de la faute démesurée qu'il a commise il y a quelques années : l'emprunt, quelques jours, d'un fer à souder de l'atelier pour effectuer à son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers symptômes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines après le déplacement de Monsieur B. de son poste de travail |
Les cellules impliquées dans ce phénomène sont : A: Les polynucléaires neutrophiles, B: Les mastocytes, C: Les Iymphocytes T, D: Les Iymphocytes B, E: Les mélanocytes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 20 ans, sans antécédents particuliers, présente depuis 6 mois un eczéma localisé au lobe des oreilles, à la face antérieure du poignet gauche, et à l'abdomen. Il n'y a pas d'antécédent familial allergique |
(cochez la réponse juste) Les signes électriques dans /'hyperkaliémie sont :
1. Raccourcissement de l'intervalle QT.
2. Sous décalage du segment ST.
3. Elargissement des complexes QRS.
4. Augmentation de l'amplitude de l'onde T.
5. Apparition de l'onde U. A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, quel est le diagnostic que vous envisagez ? A: Compression médullaire cervicale haute, B: Syringomyélie, C: Maladie de Charcot, D: Sclérose en plaques, E: Neuropathie diabètique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen |
Cet homme de 35 ans a une fièvre d'apparition soudaine à 40 degrés avec frissons et une éruption cutanée d'éléments érythémateux saillants, isolés les uns des autres avec des intervalles de peau saine. Il est chasseur et son chien est porteur de tiques. Puisqu'on retrouve sur sa cuisse une petite escarre noirâtre, on évoque le diagnostic de rickettsiose.Quel traitement envisagez-vous ? A: Injections IV de Pénicilline pendant 3 semaines, B: Tétracycline par voie orale pendant 10 jours, C: Injections intramusculaires de Gentamicine pendant une semaine, D: Pristinamycine (Pyostacine®) par voie orale pendant 10 jours, E: Colistine (Colimycine®) orale pendant 3 semaines | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Sa spécificité est de: A: 0,05, B: 0,10, C: 0,20, D: 0,80, E: 0,95 | ["D"] | mcqu | MediQAl | 80 % de la population non diabétique a une glycémie inférieure au taux X et 95 % des diabétiques ont une glycémie supérieure à X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitués par les malades diabétiques et les sujets non diabétiques, il est possible de conclure que |
L'utilisation d'un de ces produits n'entraîne pas de toxicomanie. Désignez-le : A: Barbituriques, B: Ether, C: Colles à l'acétone, D: Neuroleptiques, E: Haschich | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Où se situe la lésion responsable de la symptomatologie ? A: Dans l'angle ponto-cérébelleux droit, B: Au niveau du conduit auditif interne gauche, C: Au niveau de l'hémisphère cérébelleux droit, D: Au niveau du tronc cérébral, E: Au niveau du tronc basilaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition récente de sensations vertigineuses avec tendance au déséquilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-être plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis très longtemps il a pris l'habitude d'écouter le téléphone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre céphalée. L'examen met en évidence une surdité totale de l'oreille droite, une déviation des index vers la droite, une déviation, à la marche yeux fermés, vers la droite, une hypoesthésie cornéenne droite. Le revêtement cutané comporte de nombreux ""molluscum pendulum"" et des taches café au lait éparses, dont deux très grandes (supérieures à 10 cm2) sur le dos |
Quelle est l'étiologie la plus probable à évoquer devant de volumineuses adénopathies bilatérales hilaires et médiastinales asymptomatiques associées à une conservation de l'état général et à un érythème noueux découverts chez une jeune femme de 25 ans ? A: Tuberculose, B: Sarcoidose, C: C.Lymphome non hodgkinien, D: Maladie de Hodgkin, E: Virose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement que vous préconisez est : A: Exsanguino-transfusion, B: Antibiothérapie : Ampicilline + gentamycine, C: Hormones thyroïdiennes, D: Chirurgie, E: Antiviraux | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, est hospitalisé pour ictère apparu durant les 12 premières heures de vie.
A l'examen
poids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T° 37°, pâleur, ictère cutanée intense, splénomégalie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal. |
(cochez la réponse juste) Lequel de ces solutés est contre-indiqué dans l'hypertension intracrânienne par œdème cérébral : A: Sérum glucosé isotonique à 5%., B: Sérum salé isotonique à 5%., C: Mannitol à 20%., D: Plasmagel., E: Ringer lactate. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les médicaments utilisés pendant la grossesse peuvent
1 - Provoquer un avortement
2 - Engendrer un effet tératogène. surtout dans les 3 premiers mois de la grossesse
3 - Modifier la différenciation sexuelle du foetus
4 - Créer des anomalies dans le développement de certains organes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) faut-il poursuivre après la crise ? A: Antibiothérapie adaptée, B: Héparinothérapie, C: Synacthène, D: Phénobarbital, E: Aucun traitement | ["D"] | mcqu | MediQAl | R... Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche.Sa température est à 40°C, son pouls à 160/min, sa TA. à 9/6. La crise cède après 15 minutesIl persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l, la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/litre.Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité |
(cochez la réponse juste) Les indication d'épuration
extra-rénale en urgence en cas d'insuffisance rénale aiguë sont représentées par :
1. Hyperkaliémie menaçante.
2. Hyper-uricémie.
3. Hypocalcémie.
4. Hyponatrémie avec œdème aigü du poumon.
5. Acidose métabolique majeure. A: 1+2+3, B: 1+3+5, C: 1+4+5, D: 2+3+4, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les hormones protéiques sont libérées par la cellule sécrétrice : A: Dès que leur synthèse est terminée., B: Selon un mécanisme d'exocytose, C: Individuellement sous forme libre., D: Associées à des transporteurs intracellulaires, E: Associées a des transporteurs plasmatiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause probable des résultats biologiques suivants :Plaquettes : 50.000/mm3 Taux de prothorombine : 25 %Facteur II : 60 % Facteur V : 25 %Facteur VII et X : 50 % Fibrinogène : 0,40g/lProduits de dégradation du fibrinogène élevés : Test à l'éthanol positif. A: Surdosage aux antivitamines K, B: Insuffisance hépatocellulaire sévère, C: Coagulation intravasculaire disséminée, D: Hypovitaminose K, E: Fibrinolyse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une scintigraphie osseuse a été pratiquée qui montre des foyers hyperfixants multiples. Comment classez-vous cette maladie ? A: Stade B2, B: Stade C1, C: Stade C2, D: Stade A, E: Stade D | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P., âgé de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses antécédents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'année précédente. Il se lève trois fois par nuit pour uriner. L'examen révèle une douleur à la pression des apophyses épineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal révèle une prostate augmentée de volume, dure et mal limitée. La capsule prostatique et les ailerons semblent respectés. Le reste de l'examen clinique est normal |
Chez un homme de 70 ans, l'examen clinique révèle une masse abdominale battante et expansive. Quel examen demandez-vous pour affirmer votre diagnostic? A: Un doppler des artères des membres inférieurs, B: Une échographie abdominale, C: Une urographie intraveineuse, D: Une cavographie, E: Une scintigraphie splénique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans les suites opératoires, il est nécessaire de : A: Faire une prévention thrombo-embolique par une héparine de bas poids moléculaire (HBPM), B: Procéder a un lever et un appui dès le lendemain, C: Faire une surveillance scintigraphique régulière durant deux ans, D: Administrer une antibio-prophylaxie, E: Corriger un déséquilibre des éventuelles tares | ["C"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
(cochez la réponse juste) L'examen direct d'un prélèvement d'écoulement urétral montre des cocci a Gram négatif dans ies polynucléaires. Quelle bactérie suspectez-vous ? A: Urea plasma urea lyticum, B: E. Coli, C: Chlamydia trachomatis, D: Neisseria gonorrhoeae, E: Staphylococcus aureus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le membre inférieur gauche est raccourci, avec une déformation en flexion de la hanche et rotation interne du pied. Cette attitude évoque ? A: Une fracture du fémur proximal, B: Une luxation de la hanche variété postérieure, C: Une luxation de la hanche variété antérieure, D: Une fracture du cotyle, E: Une luxation centrale de la hanche | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec pâleur cutanéo-muqueuse, des extrémités froides et une polypnée. La tension artérielle est à 80/50 mmHg, le pouls à 120 battements/minute avec un score de GLASGOW à 10.
A l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inférieur droit. |
Le cefotaxime (Claforan®) est : A: Une ampicilline, B: Une uréido-pénicilline, C: Une céphalosporine de 1ère génération, D: Une céphalosporine de 3ème génération, E: Un macrolide | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique.Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Les ulcères de jambes d'origine artérielle peuvent avoir tous les caractères suivants, sauf un. Lequel ? A: Sont généralement de siège sus-malléolaire externe, B: Peuvent se surinfecter, C: Peuvent mettre à nu les tendons, D: Peuvent apparaître malgré la présence de pouls distaux bien perçus, E: S'accompagnent habituellement d'une dermite ocre | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel traitement préconisez-vous en urgence ? A: Pénicilline G, B: Sérothérapie + Pénicilline G, C: Vaccination + Pénicilline G, D: Sérothérapie seule, E: Sérothérapie + Pénicilline G | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg,. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales sensibles sans péri adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
Le diagnostic est confirmé. Quel est le traitement que vous allez instituer ?
1. Anti-coagulation par héparine puis relais AVK
2. Dépister et contrôler les autres facteurs de risques cardio-vasculaires
3. Traitement du lupus
4. Interféron A: 1+2, B: 2+3, C: 1+2+3, D: 1+3, E: 3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
Quelle attitude thérapeutique adopter? A: Repos au lit et traitement symptomatique, B: Lombostat plâtré, C: Infiltration de corticoïdes, D: Nucléolyse, E: Intervention d'urgence | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 30 ans, sans passé pathologique, qui au cours d'un déménagement a présenté une douleur lombaire aiguë. Le lendemain matin il a présenté une sciatalgie de type S1, à droite, hyperalgique et à l'examen vous retrouvez un Lasègue à droite à 30°, une abolition du réflexe achilléen droit, une hyperesthésie de l'hémiselle à droite |
Une association des antibiotiques est indiquée pour : (Cocher la réponse juste) A: Elargir le spectre d'action, B: Obtenir une synergie d'action, C: Augmenter l'effet bactéricide lors d'infections sévères, D: Eviter l'apparition de mutants bactériens résistants, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle étiologie suspectez-vous ? A: Pleurésie tuberculeuse, B: Mésothéliome pleural malin, C: Pleurésie métapneumonique, D: Pleurésie secondaire à cancer bronchique, E: Pleurésie métastatique d'origine prostatique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général |
(cochez la réponse fausse) La prise en charge dans le post-partum consistera : A: Exploration de la glycorégulation, B: Frottis cervico-vaginal et colposcople, C: Contraception microprogestative, D: Dispositif intra utérnrn, E: Consultation de néphrologie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Primigeste, âgée de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour métrorragies, à l'examen du col on retrouve une rougeur péri orificielle. |
Parmi les lésions constatées, laquelle peut expliquer cette sciatique droite ? A: La scoliose, B: La spondylolyse de L5, C: La hernie L4 - L5 paramédiane droite, D: La hernie foraminale L3 - L4 droite, E: Les kystes radiculaires de S1 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans, technicien réparateur en appareils électroménagers, est hospitalisé pour discussion d'une chimionucléolyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en dépit d'un signe inhabituel, est classée L5. Le patient est en arrêt de travail depuis une semaine. La douleur est mécanique, impulsive à la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Lasègue droit à 45° et l'absence de signe neurologique. Dans les antécédents, on note un asthme traité par corticothérapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholestérolémie et une hyperuricémie modérées et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clichés standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale paramédiane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucléolyse ayant été récusée, une injection épidurale de prednisolone est effectuée: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions supplémentaires, le patient est autorisé à reprendre son activité professionnelle après trois semaines |
L'agent responsable de cette maladie est: A: Tréponéma pallidum, B: Haemophilus ducreyi, C: Calymmatobactérium granulomatis, D: Herpès simplex virus, E: Chlamydia trachomatis | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.
L'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable. |
Comment s'appelle pour cette malade la nécessité de se laver très fréquemment les mains ? A: Une idée délirante, B: Une idée obsedante, C: Un rituel obsessionnel, D: Une phobie, E: Un tic | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X. 72 ans, est hospitalisée pour tentative de suicide médicamenteuses. A son réveil, elle est extrêmement angoissée, cherche à tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle désire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne à rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet épisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la négativité des examens l'avait rassurée. Son mari la décrit comme une femme secrète et cherchant à éviter les contacts ; depuis qu'il la connaît, elle se lave très fréquemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des années. Parfaite ménagère, elle parvenait moins bien ces derniers temps à s'occuper de la maison. Elle n'a jamais été suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir |
La vulvovaginite à gonocoque :
1 - Est souvent associée à une atteinte salpingienne
2 - Est favorisée par la présence de bacille de Döderlein
3 - Est souvent associée à une atteinte des glandes de Skene
4 - Est de diagnostic essentiellement sérologique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les causes suivantes, quelles sont celtes qui peuvent provoquer une constipation :
1. Voyages.
2. Sels de magnésium.
3. Diabète.
4. Hypothyroïdie.
5. Anorexie. A: 1+2+4+5, B: 1+3+4+5, C: 2+3+4+5, D: 2+3+4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Méningite purulente, B: Pyélonéphrite aiguë, C: Bronchiolite virale, D: Pneumopathie à mycoplasme, E: Staphylococcie pleuro-pulmonaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalisé pour une toux, de la dyspnée et de la fièvre. On ne trouve pas d'antécédents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant était grognon, sa température était à 38°C, on notait une toux, une rhinorrhée puis l'état de l'enfant s'aggrave avec dyspnée, apathie et difficultés d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inquiétant, sa température est à 40°C, il est abattu, et a un aspect grisâtre. La dyspnée avec polypnée est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage modéré et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen du thorax est normal à droite, à gauche, on met en évidence à la base, une matité avec disparition du murmure vésiculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- à droite, on observe deux zones d'opacités non systématisées aux limites imprécises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diamètre- à gauche, il existe une opacité nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et à la partie supérieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'hémogramme montre 20 000 globules blancs/mm3 avec 85 % de polynucléaires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni protéinurie |
Les résultats de cet examen sont satisfaisants. Après kinésithérapie, corticoïdes et sevrage tabagique, le VEMS est remonté à 2,5 litres. Quelle conduite thérapeutique retenez-vous ? A: Radiothérapie isolée, B: Radiothérapie suivie de chimiothérapie, C: Exérèse puis discussion de radiothérapie, D: Exérèse précédée de radiothérapie, E: Chimiothérapie isolée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 55 ans, obèse, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalisé pour une hémoptysie. Dans les antécédents on relève :Le décès du père et du frère par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue à l'âge de 40 ans, correctement traitée et ayant laissé des séquelles lobaires supérieures droites à type de travées fibreuses au contact d'une cavité bulleuse détergée. Un tabagisme chiffré à 45 paquets-année.Le malade ne présente pas de fièvre mais signale une asthénie et une anorexie marquées et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en évidence une opacité dense, non homogène, non rétractile, non systématisée, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe supérieur droit |
Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la première cause de mortalité au cours des premières heures d'évolution ? A: Collapsus cardiogénique, B: Rupture cardiaque, C: Embolies systémiques, D: Fibrillation ventriculaire, E: Bloc auriculo-ventriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les syndromes suivants, lequel contre-indique formellement la prescription de biguanides au cours du diabète sucré? A: L'obésité, B: L'insuffisance rénale, C: Le diabète insulino-dépendant, D: L'angor, E: Une neuropathie périphérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte, sur une radiographie standard de face du rachis dorsal chez une femme d'une cinquantaine d'années, d'une vertèbre ivoire unique doit faire rechercher l'une ou plusieurs des affections suivantes : A: Maladie de Hodgkin, B: Ostéomalacie, C: Cancer du sein, D: Séquelle de maladie de Scheuermann, E: Rhumatisme psoriasique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet jeune consulte pour des lésions papuleuses thoraciques multiples, de quelques millimètres de diamètre, d'évolution récidivante et transitoire apparaissant à l'effort ou après les repas. Il s'agit : A: D'urticaire à la chaleur, B: D'urticaire par allergie alimentaire, C: D'urticaire cholinergique, D: D'oedème de Quincke, E: D'urticaire médicamenteuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) l'(les) examen(s) paraclinique(s) suivant(s) qui n'est (ne sont) pas utile(s) au diagnostic ? A: IDR tuberculinique, B: Scanner du rhinopharynx, C: Scintigraphie thyroïdienne, D: Impédancemétrie, E: Radiographies pulmonaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un marocain de 32 ans, en France depuis quelques jours, est adressé en consultation pour amaigrissement de 6 kg en 2 mois et asthénie. Il n'a pas d'antécédent particulier, fume 1 paquet et demi par jour et ne boit pas d'alcool.A l'interrogatoire le patient signale l'apparition de douleurs sous-orbitraires gauches intermittentes mais s'aggravant depuis 1 mois. Il dit être souvent enrhumé et gêné pour respirer ; il tousse et crache un expectoration mucopurulente de façon quotidienne.L'examen révèle une adénopathie spinale haute gauche de 2 x 3 cm de diamètre indolore, ferme, non fixée. Le reste de l'examen clinique est normal |
Indiquez la proposition fausse : A: Au niveau de la plaque motrice le neuro transmeteur est l’acétylcholine, B: Le neurotransmeteur est stocké dans des vésicules synaptiques, C: Le médiateur est libéré suite à une entrée active dans la fibre nerveuse de Na+, D: La libération du médiateur se fait par exocytose, E: Le médiateur agit sur des récepteurs de la membrane post-synaptique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les éléments suivants caractérisent l'état dépressif névrotique, sauf un. Lequel ? A: L'état dépressif survient après des expériences douloureuses, B: L'hérédité est constante, C: L'anxiété est souvent associée, D: Le maximum des symptômes se voit le soir, E: L'existence de tentatives de suicide | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La cause déclenchante d'une maladie de Ménière typique est liée à un seul de ces mécanismes, lequel ? A: Labyrinthite inflammatoire, B: Hydrops labyrinthique, C: Traumatisme labyrinthique, D: Accident vasculaire cérébral, E: Dégénérescence du nerf cochléaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vu l'espèce plasmodiale suspectée et la présence d'une légère obnubilation, quelle complication du paludisme évoquez-vous ? A: Fièvre tierce, B: Neuropaludisme, C: Paludisme viscéral évolutif, D: Fièvre bilieuse hémoglobinurique, E: Méningite parasitaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un ingénieur agronome de 50 ans est hospitalisé en urgence pour un état fébrile à 39°, d'installation brutale, accompagné de céphalées intenses avec nausées et diarrhées modérées. Ce malade signale un séjour de deux mois en Thaïlande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris régulièrement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement à titre prophylactique. L'examen révèle une légère obnubilation sans désorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de de subictère ni d'hépato-splénomégalie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le résultat des examens biologiques pratiqués dès l'admission sont les suivants : - hémoglobine : 86 g/litre - érythrocytes : 3 T/litre - leucocytes : 12 G/litre polynucléaires neutrophiles : 75% polynucléaires éosinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinogène : 0,8 g/litre - nombreux érythrocytes parasités par des trophozoïtes de Plasmodium. Parasitémie = 6% |
Au niveau des cellules nerveuses excitables, la suppression du Na+ extracellulaire peut être responsable d'une : A: Hyperpolarisation du milieu extra-cellulaire, B: Dépolarisation de la membrane cellulaire, C: Absence de potentiel d'action en cas de stimulation, D: Hyperexcitabilité membranaire prolongée, E: Disparition des phénomènes locaux membranaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un adénogramme suffit généralement pour affirmer le diagnostic de : A: Leucémie lymphoïde chronique, B: Maladie de Hodgkin, C: Toxoplasmose, D: Adénite suppurée, E: Lymphome lymphocytique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Relevez la proposition fausse concernant les durées d'incubation des maladies suivantes : A: Rubéole 14-18 jours, B: Rougeole 10 à 12 jours, C: Oreillons 18 à 21 jours, D: Scarlatine 10 à 15 jours, E: Varicelle 12 à 16 jours | ["D"] | mcqu | MediQAl | L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio |
Parmi les signes suivants le(s)quel(s) accompagne(nt) la névralgie essentielle du trijumeau ? A: Anesthésie cornéenne, B: Anesthésie sous-orbitaire, C: Trismus, D: Hydrorrhée nasale, E: Aucun de ces signes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises très aiguës, de très courte durée (quelques secondes)- ont un caractère très aigu, d'intensité insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier dès qu'un aliment entre en contact avec la région gingivale supérieure gauche- elles affectaient initialement de manière exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais intéressent maintenant également le territoire mandibulaire.Vous évoquez le diagnostic de névralgie du trijumeau |
(cochez la réponse juste) Tous les caractères suivants permettent de poser le diagnostic de surdité professionnelle à l'exception d'un seul. Lequel ? A: Au stade de début, le scotome est localisé aux 500 Hz, B: Atteinte le plus souvent bilatérale et symétrique, C: Surdité de perception pure, D: Présence de recrutement sur les fréquences lésées, E: Surdité plus marquée en audiométrie vocale qu'en audiométrie tonale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous rédigez la déclaration de la maladie professionnelle: (Cochez la réponse juste) A: C'est un certificat de constatation de la silicose établi en 3 exemplaires., B: Le certificat précise le diagnostic, la date de la première constatation, la durée de
l'incapacité de travail, les suites éventuelles de l'incapacité permanente et le numéro du
tableau de réparation., C: Le certificat précise le poste de travail et l'exposition à la silice., D: Le certificat précise l'identité et la raison sociale de l'employeur., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice. |
Cochez le lymphome de haut degré de malignité : A: Lymphome à petites cellules, B: Lymphome folliculaire, C: Lymphome lymphoblastique, D: Lymphome plasmocytique, E: Lymphome lymphocytique T | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une patiente de 55 ans se présente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles thénariens externes et un test de Weber à 9 mm au niveau de la pulpe du pouce, de l'index et du médius. La proposition thérapeutique doit être : A: Repos par orthèse et surveillance électromyographique, B: Corticoïdes locaux, C: Traitement chirurgical, D: Anti-inflammatoire non stéroïdien par voie générale, E: Physiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement médicamenteux instauré initialement peut se compliquer, nécessitant la surveillance d'un paramètre biologique. Lequel ? A: Numération des globules blancs, B: Numération des plaquettes, C: Dosage Itératif du taux d'hémoglobine, D: Dosage du fibrinogène, E: lonogramme sanguin | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
(cochez la réponse fausse) Un virus se définit par : A: La taille ultra microscopique, B: L'organisation structurelle, C: La multiplication par scissiparité, D: Le parasitisme strict, E: La présence d'un seul type d'acide nucléique (ADN ou ARN) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La date de consolidation d'un accident de travail : A: Est fixée par le médecin du travail, B: Détermine la date à laquelle des séquelles peuvent être évaluées, C: Coïncide obligatoirement avec la date de reprise de travail, D: Implique l'arrêt de tout traitement, E: Correspond à la date de retour à l'état antérieur à l'accident | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les examens à demander en urgence :
1. Radiographie pulmonaire.
2. Explorations fonctionnelles respiratoires.
3. Gazométrie sanguine.
4. Echographie cardiaque.
5. Bilan hépatique.
6. Echographie hépatique.
7. FNS.
8. Electrocardiogramme. A: 1+2+7, B: 1+2+4, C: 1+5+6, D: 1+3+8, E: 1+4+8 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :
- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.
- Cyanose.
- Tirage sus sternal et intercostal.
- Douleur basi-thoracique droite.
- Tachycardie à 120 par minute.
- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.
- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.
- Agitation. |
Un des signes mammographiques suivants n'est pas évocateur de malignité d'un nodule mammaire. Indiquez lequel ? A: Opacité hétérogène spiculée du Q.S.E, B: Opacité de même dimension que le nodule cliniquement palpé., C: Microcalcifications visibles à la loupe, D: Flou péritumoral témoignant de l'œdème, E: Rétraction de la peau en regard de l'image | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est votre conduite à tenir ? A: Prescrire un antibiotique à large spectre, B: Hospitaliser et demander des investigations, C: Prescrire des antipyrétiques à dose suffisante, D: Pratiquer des radiographies du squelette, E: Pratiquer un sérodiagnostic de Wright | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession. Consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.
A l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi. |
Au cours de sa profession, un médecin peut être condamné par une juridiction civile à : A: Une amende, B: Une peine d'emprisonnement, C: Des dommages-intérêts, D: Un blâme du conseil de l'ordre, E: Une interdiction d'exercer | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de Thperthyroïdie, on observe :
1. Une augmentation du taux de la FT3 et/ou de la FT4
2. Une diminution de la TSH
3. Une augmentation du taux de cholestérol
4. Une diminution du taux de cholestérol
5. Une augmentation de la captation d'iode 131 A: 1+2+5, B: 2+3, C: 1+4+5, D: 1+2+4+5, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémoptysie étant tarie, quel(s) examen(s) prescrivez-vous pour réaliser le bilan d'extension des lésions bronchiques ? A: R.M.N. thoracique, B: Tomodensitométrie thoracique en coupes fines, C: Bronchographie bilatérale, D: Angiographie pulmonaire, E: Artériographie bronchique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans consulte pour hémoptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets/année), sans antécédent familial notable, et qui à l'âge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifiée par sa famille de sévère. Au décours de cet épisode, il a développé une bronchorrhée matinale, quasi quotidienne, à recrudescence hivernale, qu'il a négligée; ses activités professionnelles ne l'exposent pas à un aérocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspnée. L'hémoptysie est apparue le matin même de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est évalué à 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyrétique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement colorées, la fréquence respiratoire est à 20/mn, la fréquence cardiaque à 90/mn, la T.A.à 130/80 mmHg. L'examen cutané est normal, mais il existe un hippocratisme digital très ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavités rhino et oropharyngées ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure vésiculaire, des râles bronchiques qui prédominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Numération Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clichés de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inférieurs, des cavités multiples, arrondies, tassées, aux limites mal définies. Le lobe gauche, le poumon droit et le médiastin, paraissent radiologiquement normaux |
(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l'ulcère gastrique ?
1. L'hérédité
2. Le tabac
3. Le stress
4. La prise d'AINS ou d'aspirine
5. Infestation par Helicobacter pylori A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nourrisson de 6 mois est hospitalisé pour un syndrome de détresse respiratoire. Poids : 7Kg, T : 38°, FR : 56/mn, FC : 110/mn.
A l'examen : tirage important, râles sibilants disséminés, flèche hépatique : 6 cm.
HB : 12g/100ml, GB : 6.200/mm3 (42-0-0- 54-4)
Téléthorax : hyperclarté bilatérale, horizontalisation des cotes.
Le diagnostic le plus probable est : A: Pneumonie bactérienne, B: Bronchiolite aiguë, C: Staphylococcie pleuro-pulmonaire, D: Inhalation d'un corps étranger, E: Primo-infection tuberculeuse avec trouble de la ventilation | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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