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|---|---|---|---|---|
La cause de ce tableau clinique va être établie au moyen d'un des examens suivants : A: Etude du LCR, B: Echocardiogramme, C: Un marqueur biologique, D: Angiographie carotidienne, E: Une mesure du Débit Sanguin Cérébral (DSC) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une hémiplégie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu après le repas de midi. A l'examen, 2 heures après le début des troubles, vous constatez une hémiplégie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compréhension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension artérielle est à 16/9, le pouls à 80/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son épouse, vous apprenez que le patient était jusque là en très bonne santé. Le dernier contrôle de la TA remonte à un an et était de 13/8. Il ne prend aucun médicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a présenté une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a cédé spontanément en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un très important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale |
(cochez la réponse juste) La luxation du coude dite divergente des 2 os de l'avant bras : A: Détermine une luxation en avant de l'olécrâne et en arrière de la tête radiale, B: Détermine une luxation en arrière de l'olécrane et en avant de la tète radiale, C: Détermine une luxation en arrière des deux os de l'avant bras, D: Détermine une luxation en avant des 2 os de l'avant bras, E: Est fréquente dans les traumatismes du coude | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Si la maladie reste évolutive, quelle autre complication peut survenir ? A: insuffisance rénale, B: Insuffisance cardiaque, C: Ostéoporose, D: Troubles psychiques, E: Myopathie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique
Cortisol à 8h 699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone 545 nmol/l |
La paralysie du III d'un côté et le déficit moteur de l'hémicorps controlatéral évoque une lésion qui siège : A: Protubérance, B: Cervelet, C: Bulbe, D: Mésencéphale, E: Méso-diencéphale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans cette affection, les métastases les plus fréquentes sont :
1. Osseuses
2. Pulmonaires
3. Ganglionnaires
4. Hépatiques
5. Cutanées A: 1+2+3, B: 3+4, C: 1+2+3+4+5, D: 4+5, E: 1+2 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal. |
Dans la maladie cœliaque, la portion de l'intestin grêle qui comporte de façon précoce et constante des lésions d'atrophie villositaire, est : A: L'iléon, B: L'intestin grêle proximal, C: L'iléon et le colon droit, D: L'iléon terminal et l'appendice, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la valeur énergétique de 100 g de pain blanc ? A: 100 kcal, B: 150 kcal, C: 200 kcal, D: 250 kcal, E: 300 kcal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La patiente présente dans le post-partum immédiat une éclampsie vous proposez alors ? A: L'administration de diazépam par voie générale, B: L'administration de sulfate de magnésium par voie générale, C: L'adaptation du traitement de l'hypertension artérielle, D: La mise en place d'une perfusion de mannitol a 20%, E: La protection des voies aériennes supérieures | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé. |
Si vous aviez vu l'enfant le 4 Mars quelle mesure prophylactique prise à ce moment aurait permis d'éviter la survenue de cette rougeole ? A: Isolement, B: Vaccination, C: Gamma-globuline standard, D: Vaccination + gamma-globuline standard, E: Prescription d'acyclovir (Zovirax®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé le 13 Mars 19.. dans la matinée par la mère d'un enfant de 4 ans. Il présente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonflés), nasal (rhinite aqueuse) et trachéo-bronchique (toux sèche et douloureuse). La température est à 39°, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microadénopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars précédent. Vous suspectez justement une rougeole |
Quelle est la nature de cette douleur ? A: Névralgie du V1, B: Névralgie du V2, C: Névralgie du V3, D: Névralgie du glossopharyngien, E: Algie faciale de type neurovasculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il après un refroidissement. Son nez reste bouché et coule à droite depuis lors ; le mouchage, modéré, est mucopurulent et quelquefois strié de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la mâchoire supérieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les régions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'antécédents notables, sauf un écoulement nasal bilatéral séreux depuis quelques années, n'ayant réagi à aucun traitement ; il n'a pas de passé allergique. A l'examen, la face est symétrique, hormis un léger empâtement de la joue droite, remarqué uniquement à la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la région sous-orbitaire. On note de plus une hypoesthésie des téguments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est édenté complet de la mâchoire supérieure. L'examen général général est normal, la TA est de 16/11 mmHg |
Lequel des traitements suivants est indiqué pour diminuer le risque de récidive locale ? A: Chimiothérapie, B: Tamoxifène, C: Chimiothérapie - hormonothérapie, D: Radiothérapie externe, E: Progestatifs | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale |
Tous les éléments suivants font partie du tableau d'otite séreuse sauf un. Lequel ? A: Diminution de la mobilité tympanique, B: Aplatissement du tympanogramme, C: Surdité de perception, D: Hypoventilation tubaire, E: Otalgie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Marion B. , âgée de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a été bien portante jusqu'à l'âge de 3 mois. De 3 à 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyngées fébriles traitées par antibiotiques. L'épisode actuel se déroule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrhée purulente, le pharynx rouge, encombré de mucopus, une fièvre à 38°5. Elle reçoit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fièvre conduit à faire une numération formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont stériles). La radiographie du thorax est également normale. Le même traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fièvre à 39° ; plusieurs fois Marion s'est réveillée dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fièvre à 39°. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni éruption, ni purpura. Aucun signe méningé. Présence de quelques ganglions sous-maxillaires |
A l'examen clinique, on note une confusion mentale, un ralentissement de l'idéation. L'examen neurologique note l'absence de signes méningés, les paires crâniennes sont normales, le fond d'oeil est normal, il n'existe pas de syndrome pyramidal mais une certaine hypotonie musculaire IONOGRAMME SANG : Na = 140 mmol/l, K = 4 mmol/l, CI = 99 mmol/l, Ca = 3,2 mmol/l, protéines = 70 g/l. La corrélation clinique-biologie est cohérente pour : A: Résultat du dosage du sodium et du chlore et syndrome neurologique, B: Résultat du dosage du calcium et syndrome neurologique, C: Résultat du dosage du sodium et confusion mentale, D: Résultat de la protidémie et normalité du F.O., E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation |
Pour cette ville de 50 000 habitants, 50 personnes atteintes de cancer bronchique figurent dans le registre de l'année 1981. 10 personnes sont décédées de cette maladie durant l'année. Le taux de 20 pour 100 000 correspond pour cette ville en 1981 : A: Au taux de mortalité proportionnelle par cancer bronchique, B: Au taux de mortalité spécifique par cancer bronchique, C: Au taux de prévalence du cancer bronchique, D: Au taux de létalité du cancer bronchique, E: Au taux brut de mortalité dans la population | ["B"] | mcqu | MediQAl | Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqués.On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme : notion d'exposition âge de début, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de même taille de sujets indemnes de cette affection |
Un lymphome de haut grade de malignité comporte obligatoirement une de ces composantes cellulaires. Laquelle ? A: Des cellules blastiques, B: Des centrocytes, C: Des cellules plasmocytoïdes, D: Des plasmocytes, E: Des follicules lymphoïdes | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le(les) médicament(s) le plus souvent responsable(s) d'un syndrome de Lyell est (sont) :
1 - Les hypolipémiants
2 - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
3 - Les anticoagulants
4 - Les sulfamides A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les tests de sensibilité des bactéries aux antibiotiques sont les suivants : (Cocher la réponse juste) A: L'antibiogramme, B: Le dosage de la concentration minima inhibitrice (CMI), C: La recherche de la bêtalactamase, D: Le dosage de la concentration minima bactéricide (CMB), E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La prévention de l'endocardite infectieuse à l'occasion d'un soin dentaire chez un patient porteur d'une insuffisance aortique obéit à toutes les règles suivantes, sauf une. Laquelle ? A: L'antibiothérapie choisie est l'Amoxicilline., B: La voie d'administration est orale., C: La posologie conseillée est de 3g/24h., D: Le traitement doit être débuté une heure avant le soin., E: Le traitement doit être poursuivi pendant 03 jours. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'aliment le plus riche en graisses saturées ? A: Viande de porc, B: Viande de cheval, C: Poisson, D: Blanc de volaille, E: Huile de tournesol | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le mésothéliome péritonéal, laquelle est exacte ? A: La silice peut provoquer ce cancer, B: Le charbon peut provoquer ce cancer, C: Le fer peut provoquer ce cancer, D: L'amiante peut provoquer ce cancer, E: Aucune de ces substances ne peut provoquer ce cancer | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) résultat(s) des examens complémentaires qui doi(ven)t faire suspecter l'apparition de ce faux kyste ? A: La présence de calcification pancréatiques à l'abdomen sans préparation, B: Le refoulement de la face postérieure de l'estomac au transit baryté, C: La survenue d'une hyperamylasémie, D: L'anémie macrocytaire présente à l'hémogramme, E: L'élévation des transaminales à plus de 3 fois la normale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs épigastriques associées à un amaigrissement récent de 4 kg et une diarrhée faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, à irradiation dorsale transfixiante, calmées par l'antéflexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'épigastre est tendu et douloureux à la palpation. Le poids des selles est de 600 g/24H ; la stéatorrhée est à 20g/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans préparation montre des calcifications de l'aire pancréatique |
Les propositions suivantes définissent la conduite à tenir habituelle lors d'une paralysie faciale périphérique a frigore. Toutes ces propositions sont vraies sauf une laquelle ? A: Demande différée d'un électromyogramme de stimulo-détection, B: Protection de la cornée par un collyre, C: Décompression chirurgicale précoce du nerf facial, D: Prescription d'une corticothérapie brêve, E: Examen clinique ORL | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L’hémiplégie flasque chez le patient conscient associe :
1. Une paralysie faciale de type périphérique
2. Une conservation des réflexes cutanés et abdominaux
3. Une hypertonie
4. Observée à la phase initiale d'une lésion aiguë du faisseau pyramidal
5. Un signe de Babinski unilatéral
6. Réflexes ostéo-tendineux exagérés A: 1+4, B: 2+5, C: 4+5, D: 4+6, E: 1+6 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Depuis plusieurs années, ce malade tousse et crache mucopurulent surtout le matin mais aussi dans la journée. Ce fumeur n'a pas maigri, n'a pas de fièvre et présente une radiographie thoracique normale.Quelle est l'affection en cause ? A: Tuberculose pulmonaire, B: Abcès pulmonaire, C: Oedème aigu du poumon, D: Bronchite chronique, E: Silicose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une récidive un an après arrêt du traitement avec goitre volumineux et vasculaire, quelle attitude thérapeutique adoptez-vous? A: Iode radioactif, B: Exérèse chirurgicale immédiate, C: Exérèse chirurgicale après obtention de l'euthyroïdie, D: Exérèse chirurgicale après 10 jours de préparation par antithyroïdiens de synthèse, E: Bêtabloquants seuls | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 24 ans, mère de 2 enfants, sans antécédents et ne prenant aucun traitement a vu apparaître en 3 mois : énervement, palpitations, amaigrissement, diarrhée. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie à 110/min, une vivacité des réflexes ostéotendineux et une augmentation modérée et homogène du corps thyroïde. Vous suspectez une hyperthyroïdie |
Par qui doit être effectuer le constat de décès d'un sujet en état de coma dépassé ? A: Deux médecins dont un chef de service hospitalier ou son remplaçant dûment autorisé, B: Le directeur de l'hôpital en présence d'un chef de service hospitalier, C: L'assistant du service seul, D: L'interne ou l'externe du service, E: Un spécialiste en électroencéphalographie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un adolecent de 18 ans est victime d'un accident de la voie publique. A l'examen, il présente des cervicalgies et une tétraparésie de niveau sensitif D2. L'examen radiologique objective une luxation des vertèbres C6-C7. En urgence, il faudra pratiquer : A: Une tomodensitométrie, B: Une IRM, C: Une traction cervicale transcranienne, D: Une ponction lombaire, E: Une intubation orotrachéale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas de sensibilisation réaginique aux pneumallergènes, quel est le peumallergène qui donnera le plus probablement des tests cutanés ou des RAST spécifiques positifs chez cet enfant ? A: Les pollens de graminées, B: Les squames humaines, C: Les poils d'animaux, D: Les acariens dermatophagoïdes de la poussière, E: Les moisissures | ["D"] | mcqu | MediQAl | L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'âge de 2-3 mois des lésions prurigineuses qui ont débuté à la face et qui se sont progressivement généralisées ; les phases d'aggravation ont surtout été hivernales et marquées par des surinfections cutanées staphylococciques et herpétiques. A partir de l'âge de 2 ans, l'enfant a également eu des accès de dyspnée et de fréquentes infections ORL et bronchiques. Son état cutané et respiratoire s'améliore nettement en été, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniformément sèche et squameuse ; des lésions d'eczéma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplités ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des adénopathies périphériques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances à l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa mère avait des lésions d'eczéma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres antécédents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont très préoccupés par son état de santé ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son développement staturo-pondéral est ralenti malgré un bon appétit et une alimentation normale ; sa fréquentation scolaire est irrégulière du fait des poussées d'eczéma et des surinfections bactériennes nécessitant des soins à domicile |
Quels sont les signes évocateurs d'un étranglement d'une hernie inguinale ? (Cocher l'association juste)
1. Douleurs au niveau du collet de la hernie
2. Irréductibilité de la hernie
3. Absence d’expansion de la hernie à la toux
4. Présence de sang dans les selles
5. Caractère indolore du toucher rectal A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cellules impliquées dans la destruction des cellules tumorales sont : A: Les polynucléaires éosinophiles, B: Les polynucléaires basophiles, C: Les polynucléaires neutrophiles, D: Les cellules Natural Killer, E: Les mastocytes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
On peut parler d'aménorrhée secondaire parce que l'absence de règles dure plus de : A: 3 mois, B: 6 mois, C: 9 mois, D: 12 mois, E: 18 mois | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame D., âgée de 24 ans, consulte pour aménorrhée secondaire et stérilité primaire. Réglée à 14 ans, elle a présenté des cycles irréguliers de 40 à 60 jours jusqu'à l'âge de 18 ans. Elle a alors débuté une contraception orale par oestro-progestatifs par Stéridril®, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arrêt de cette contraception, elle n'est plus réglée.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose modérée et peau acnéique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'utérus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Différents examens complémentaires sont pratiqués : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng/ml), L.H. élevée (4 ng/ml)Oestradiol bas (50 pg/ml), progestérone basse (0,6 ng/ml)Delta-4 androstènedione élevée (2800 pg/ml) ainsi que la testostérone (800 pg/ml), 17 OHP normale (0,4 ng/ml).Prolactine normale (300 uU/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavité utérine, perméabilité tubaire bilatérale- Radiographie de selle turcique normale |
(cochez la réponse juste) Neisseria gonorrhae est responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle : A: La blennorragie., B: La lymphogranulomatose vénérienne., C: L'ophtalmie purulente du nouveau-né., D: Les atteintes articulaires., E: La septicémie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La(les) paramètre(s) biologique(s) suivant(s) permet(tent) d'apprécier le catabolisme musculaire : A: La protidémie, B: La 3-méthylhistidinurie, C: La kaliémie, D: L'uricémie, E: L'acétonurie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant la rifampicine sont exactes sauf une. Laquelle ? A: Le mode d'administration le plus fréquent est la voie orale, B: Elle diffuse bien dans tout l'organisme, C: Elle n'est active que sur les BK intracellulaires, D: La posologie habituelle chez l'adulte est de 10 mg/kg/jour, E: L'association isoniazide rifampicine peut être hépatotoxique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer la proposition inexacte. La chute de la tension artérielle chez un tel patient est : A: Constante, B: Retardée, C: Prédominante sur la diastolique, D: Caractérisée par un pincement de la différentielle, E: Associée à un train fébrile | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement à l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension artérielle qui l'amène en unité de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 à V3. On note également sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une élévation des CPK-MB |
(cochez la réponse fausse) Le neurinome de l’acoustique : A: Est une tumeur bénigne, B: Peut donner des métastases, C: Peut donner une surdité de perception, D: Peut donner des vertiges, E: Peut donner des bourdonnements d'oreilles | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les manifestations d'hypersensibilité suivantes, Iaquelle(lesquelles) est(sont) en rapport avec des complexes immuns circulants ?
1 - Choc anaphylactique
2 - Phénomène de Koch
3 - Dermite de contact
4 - Maladie sérique aiguë A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce blessé est suivi régulièrement. Au 4e mois, son deltoïde bien rééduqué se contracte très correctement, l'abduction active reste limitée à 15°, alors qu'en passif, elle atteint 90° sans difficulté.Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Une capsulite rétractile inférieure, B: Une rupture du tendon du sus-épineux, C: Une rupture du bourrelet glénoïdien, D: Une rupture du tendon du long biceps, E: Une séquelle de paralysie circonflexe | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose |
Dans le cas où l'examen demandé révèle une tumeur intracrânienne, le siège
de la lésion est certainement : (Cocher la réponse juste) A: Frontal antérieur, B: Occipital postérieur, C: Temporal, D: Sus tentoriel, E: Sous tentoriel | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées
évoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la
statique et de la marche. L’examen neurologique retrouve un syndrome cérébelleux
stato-cinétique. |
Certaines protéines circulantes sont des marqueurs de l'état nutritionnel sauf une, laquelle ? A: Préalbumine, B: Albumine, C: Fibrinogène, D: Transferrine, E: Retinol binding protein | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après amélioration ou guérison de l'épisode actuel, un examen psychométrique permettrait éventuellement : A: De mettre en évidence une détérioration pathologique, B: De comprendre pourquoi Monsieur Y. fait des dépressions, C: De préciser l'impact de la mise à la retraite dans le vécu du sujet, D: De guider la posologie du traitement, E: D'apprécier l'organisation temporo spatiale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments ""perdre la tête"" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : ""ses impôts ne pourront être payés"" , ""le monde est fichu"". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir |
En présence d'un nourrisson atteint de péricardite aiguë dans un contexte infectieux sévère, une étiologie doit être évoquée par priorité. Laquelle ? A: Péricardite aiguë virale, B: Péricardite tuberculeuse, C: Péricardite septique, D: Péricardite leucosique, E: Péricardite rhumatismale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse)
La sérologie montre des anticorps anti toxoplasmiques de type IgG inférieur à 10 Ul et des IgM de taux normal, la sérologie rubéolique est négative.
Parmi les propositions suivantes : A: Surveillance mensuelle de la sérologie toxoplasmique jusqu'au terme de la grossesse, B: Surveillance mensuelle de la sérologie de la rubéole jusqu'au terme de la grossesse, C: Echographie répétées à la recherche de malformations foetales, D: Règles hygiéno-diététiques durant la grossesse, E: Recherche sérologique des anticorps chez le nouveau-né | ["B"] | mcqu | MediQAl | Primigeste, âgée de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour métrorragies, à l'examen du col on retrouve une rougeur péri orificielle. |
Un greffé rénal de 28 ans, corticothérapie au long cours, vient consulter pour une douleur mécanique de hanche, unilatérale et d'installation progressive. Quel diagnostic doit être envisagé en premier lieu ? A: Chondrocalcinose, B: Désinsertion du bourrelet cotyloïdien, C: Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale, D: Coxarthrose primitive, E: Spondylarthrite ankylosante | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'infection herpétique du nouveau- né est le plus souvent due à : A: HSV 1, B: HSV 2, C: HSV 1 et HSV 2, D: HSV 1 lors de la réinfection endogène, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors de la surveillance de l'hépatite du malade, quel élément est le seul à ne pas imposer une hospitalisation d'urgence devant le risque d'hépatite fulminante : A: Diminution du temps de Quick (inférieur à 50 %), B: Troubles de la conscience, C: Agitation, D: Flapping tremor, E: Transaminasémie supérieure à 5 000 Ul/l | ["E"] | mcqu | MediQAl | Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel à l'héroïne intra-veineuse depuis un an, mais sevré depuis un mois, se plaint d'une asthénie, de céphalées depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ictère modéré sans douleur ni fièvre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Il n'y a pas d'adénopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'hépatomégalie et l'état général est conservé. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol/l, bilirubine conjuguée 39 micromol/l, transaminases SGOT 2250 Ul/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul/l (NI : 45), élévation des phosphatases alcalines à 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La sérologie virale confirme l'hépatite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs négatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta négatif |
Un sujet de 30 ans se plaint depuis quelques jours d'une difficulté à parler. à manger et à siffler. A l'examen. vous observez une parésie bilatérale dans le territoire du facial un signe de Charles Bell bilatéral et une aréflexie des 4 membres sans trouble moteur, ni sensitif. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Neurosyphilis, B: Polyradiculonévrite de Guillain Barré, C: Périartérite noueuse, D: Rhombencéphalite virale, E: Sclérose en plaques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La crise de goutte aiguë: (Cochez l’association Juste)
1. Débute habituellement la nuit.
2. Peut être déclenchée par un écart de régime.
3. Les signes inflammatoires locaux sont rares.
4. La douleur est de type mécanique.
5. Disparaît en 24 à 48 heures sous colchicine. A: 1+2, B: 3+4, C: 1+5, D: 1+2+5, E: 1+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient répond favorablement au traitement médical. L'évolution post-opératoire est jugée satisfaisante. Sortie au 10ème jours post-opératoire.
Il est réadmis en urgence à ¡15 dans un tableau de syndrome infectieux caractérisé par : T à 39° C, tachycardie, défense hypogastrique, comblement du cul de sac de Douglas.
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Abcès de paroi, B: Cystite, C: Abcès de Douglas, D: Orchiépididymite aiguë, E: Phlébite pelvienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, hypertendu connu et traité, est hospitalisé pour trouble mictionnels sévères dysurie importante, pollakiurie nocturne, impériosité mictionnelle. |
(cochez la réponse juste) Parmi les infections parasitaires opportunistes, laquelle survient en cours de l'infection VIH : A: Bilharziose intestinale, B: Ankylostomiase intestinale, C: Syndrome de larva migrans viscérale, D: Cryptosporidiose, E: Distomatose intestinale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les affections psychiatriques suivantes, précisez celle dont l'évolution est peu émaillée de tentative de suicide : A: Déséquilibre psychique, B: Dépression majeure, C: Paraphrénie, D: Schizophrénie, E: Troubles phobiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit "payer". Ses propos sont les suivants
" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression. |
Parmi ies propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ? A: Natrémie normale, B: Hte et protidémie augmentés, C: Kaliémie normale, D: Hypocapnie, E: PH abaissé | ["C"] | mcqu | MediQAl | Malade de 20 ans, est hospitalisé pour diarrhée aiguë profuse, de plusieurs litre, fébrile.
Le prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants
- PH = 7,34
- Pa02 = 105 mm Hg
- PaC02 = 30 mm Hg
- HC03 = 16 mEq/l -Ht = 0,48
- Protidémie = 80 gr/l
- Na + = 142 mEq/l
- K+ = 2,8 mEq/l
- Cl = 104 mEq/l. |
Au cours d'une hypertension artérielle paroxystique liée à un phéochromocytome le sujet se plaint des symptômes suivants, sauf un. Lequel ? A: Céphalées, B: Sudations, C: Palpitations, D: Douleurs abdominales, E: Diarrhée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la condition qui permet de porter avec certitude le diagnostic de maladie d'Addison ? A: La cortisolémie est inférieure à 5 microgrammes pour 100 ml, B: L'hypotension, l'hyponatrémie et l'hyperkaliémie sont présentes, C: Le taux de 17 OH urinaires est inférieur à 2 mg/24h et ne s'élève pas après stimulation par le synacthène, D: Le taux des 17 OH urinaires est inférieur à 2 mg/24h et ne s'élève pasaprès administration de métopyrone, E: Le taux d'ACTH plasmatique est normal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un de vos patients présente un angiosarcome hépatique. Parmi les produits suivants, lequel peut être responsable de cette affection ? A: Le chrome, B: Le mercure, C: Le benzène, D: Le chlorure de vinyle, E: Le trichloréthylène | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la névralgie essentielle du trijumeau la crise douloureuse dure environ : A: Quelques dizaines de secondes à une minute, B: Un quart d'heure, C: Quelques heures, D: Une journée, E: Plusieurs jours | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'hémiface droite survenant par crises depuis un mois. Après un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de névralgie essentielle du trijumeau est retenu |
Le cliché radiologique permettant d'étudier le sinus maxillaire est : A: Incidence de Hirtz, B: Incidence de Blondeau, C: Incidence de Chausse III, D: Incidence de Schuller, E: Incidence de Stenvers | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La pression veineuse centrale (PVC) : A: Reflète la pression de remplissage du ventricule droit., B: Reflète la pression de remplissage du ventricule gauche, C: Dépend de la fonction du ventricule droit, D: Dépend de la volémie, E: Dépend des résistances vasculaires périphériques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Que désigne le terme de ""chimiothérapie adjuvante"" ? A: Une chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou une hormonothérapie, B: Une chimiothérapie pratiquée avant la résection chirurgicale pour réduire le volume tumoral et faciliter l'exérèse, C: Une deuxième chimiothérapie réalisée après l'échec d'une première, D: Une chimiothérapie suivant un traitement ayant amené une réduction non totale des lésions mesurables, E: Une chimiothérapie chez un patient ayant subi un traitement radical, mais qui présente un risque statistiquement élevé de métastase | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
l’examen clinique on retrouve un tympan rouge vif bombant très congestif
avec disparition des reliefs.
Quel est l'examen complémentaire nécessaire pour poser le diagnostic? A: Une tomodensitométrie de l'oreille., B: Une radiographie du cavum de profil., C: Une radiographie du cavum de face., D: Une audiométrie., E: Aucun examen complémentaire n'est indiqué. | ["E"] | mcqu | MediQAl | lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille
gauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir. |
Parmi les médicaments suivants, quel est le médicament de première intention dans une épilepsie partielle temporale? A: Phénobarbital (Gardénal*), B: Diazépam (Valium*), C: Clonazépam (Rivotril*), D: Carbamazépine (Tégrétol*), E: Ethosuximide (Zarontin*) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Tous ces examens sont nécessaires devant une cranlo-sténose, sauf un. Lequel ? A: Fond d'oeil, B: Electro-encéphalogramme, C: Radiographie du crâne, D: Etude de l'acuité visuelle, E: Ponction lombaire à minima | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La cause bactérienne la plus habituelle d'une otite moyenne chez l'enfant de 10 ans est : A: Pyocyanique, B: Pneumocoque, C: Escherichia coli, D: Mycoplasma pneumoniae, E: Streptocoque A | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La principale évolution du cancer du col de l'utérus est : A: Une extension loco-régionale, B: Une métastase pulmonaire, C: Une métastase hépatique, D: Une métastase cérébrale, E: Une métastase osseuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes concernant l'infarctus myocardique sont vraies sauf une, laquelle ? A: Il peut être à type d'infarctus rouge, B: Il laisse une cicatrice mutilante, C: Il peut atteindre l'épicarde, D: Il est secondaire à une obstruction veineuse, E: Il peut se compliquer de thrombose intracardiaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge, chaude, douloureuse la température est à
39,6* C- Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la réponse juste) A: Phlébite, B: Goutte, C: Urticaire, D: Eczéma aigu, E: Erysipèle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) A propos du retard de croissance intra-utérin (RCIU) :
1. La longueur fémorale constitue le meilleur critère échographique
2. L'insuffisance du périmètre crânien à un mois de vie est un bon paramétre prédictif du risque neurocognitif
3. Les causes sont toujours d'origine maternelle
4. Le RCIU n'expose pas à un risque acccru de maladies cardio-vasculaires
5. Certains RCIU peuvent bénéficier d'un traitement par l'hormone de croissance A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+3+4, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les diagnostics suivants peuvent être évoqués sauf un, lequel? A: Un fibrome utérin., B: Un kyste de l'ovaire rompu., C: Un polype cervical., D: Des hémorragies fonctionnelles., E: Un cancer du col. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en
consultation pour des métrorragies modérées apparues depuis 03 mois. |
Parmi les mesures thérapeutiques utilisées chez ce patient, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) avoir contribué au développement de la gangrène gazeuse ? A: Réparation artérielle, B: Exérèse des tissus contus, C: Irrigation du foyer par des antiseptiques, D: Fermeture en un temps, E: Immobilisation du membre | ["D"] | mcqu | MediQAl | Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse |
Si l'analyse chimique d'un échantillon des urines des 24 heures montre une élévation de l'acide homovanilique (HVA) et de l'acide vanilmandélique (VMA), il s'agit le plus probablement : A: D'une leucémie, B: D'une tumeur de Wilms, C: D'un neuroblastome, D: D'une maladie de Niemann- Pick, E: D'une maladie de Gaucher | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous souhaitez hospitaliser l'enfant pour des examens complémentaires. Les parents refusent cette hospitalisation. A qui pouvez-vous faire appel, pour imposer cette mesure : A: Assistante sociale du quartier, B: Directeur de la DDASS, C: Juge des enfants, D: Président du conseil de l'Ordre, E: Procureur de la République | ["C"] | mcqu | MediQAl | Médecin de garde, vous êtes appelé au domicile d'un enfant de 2 ans, qui présente une température à 40 degrés. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confrères. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen général. vous êtes surpris de découvrir des hématomes sur le revêtement cutané. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrogés sur l'origine de ces hématomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, très intrépide d'après eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les hématomes siègent sur le dos, à la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras |
Indiquer l'examen permettant de suivre l'évolution de la maladie:
(Cochez la réponse juste) A: Mesure de la vitesse de sédimentation., B: Recherche d'anticorps anti-DNA natif., C: Recherche d'anticorps anti-mitochondries., D: Recherche d'anticorps anti-SSB., E: Recherche d'anticorps anti-thyroglobuline. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans présente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les
coudes et les chevilles, elle est asthénique et présente un fébricule à 38°C, L’interrogatoire
ne retrouve aucun antécédent, ni notion de prise médicamenteuse.
La formule de numération sanguine objective une anémie normocytaire normochrome
ainsi qu'une accélération de la vitesse de sédimentation à la 2ème heure. Le diagnostic de
lupus érythémateux systémique est évoqué. |
Quel traitement proposeriez-vous ? A: Un traitement médical anti-bactérien, B: Un traitement chirurgical dans tous les cas, C: Un traitement par lavement aux hydrosolubles isolé sans geste chirurgical dans tous les cas, D: Un traitement par lavement aux hydrosolubles avec chirurgie en cas d'échec, E: Un traitement médical anti-infectieux avec nutrition entérale à débit constant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 6 mois présente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des accès de pâleur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La température est à 37°8. L'enfant présente des selles diarrhéiques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait déshabitée |
(cochez la réponse juste) Parmi les symptômes suivants, lesquels sont retrouvés lors d'une paralysie du nerf oculo-moteur droit ?
1. Œil droit dévié en dedans
2. Diplopie verticale
3. Ptosis droit
4. Myosis droit
5. Impossibilité d'élévation droite A: 1+3+4, B: 2+3+5, C: 1+3+5, D: 3+4+5, E: 2+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une tumeur osseuse dont l'analyse histologique montre des cellules à
myéloplaxe est une tumeur : (Cocher la réponse juste) A: De type ostéosarcome, B: Maligne de la synoviale, C: De type rhabdomyosarcome, D: A cellules géantes, E: De type liposarcome | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette anémie est très probablement en rapport avec : A: La pathologie endocrinienne, B: La carence d'apport en fer, C: Un processus auto-immun, D: Un processus inflammatoire, E: A-B | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.
A l'interrogatoire notion de frilosité et de constipation opiniâtre.
A l'examen pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA 115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.
Les explorations
- Glycémie à jeun 0,80g/l
- Urée sanguine 0,32g/!
- Créatinémie 10mg/l
- Cholestérol total 4,10g/l • Triglycérides 0,79g/l
- Globules blancs 4700
- Globules rouges ; 2 300.000
- Hb 7g/dl
- Ht 20%
- ECG microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation
- RX du thorax transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT 0,65,
- RX de la selle turcique, face et profil normale
- FT4 2 microgrammes/dl (normal 7-19),
- Cortisol avant syncthène ordinaire 5
microgr/100ml (NL 8-28)
• Cortisol après Synacthène 19 microgr/100ml |
(cochez la réponse juste) Lors d'un examen prénuptial vous constatez une sérologie HIV positive
chez l'un des futurs conjoints. Vous informez : A: Les deux futurs conjoints, B: Les voisins, C: Les deux familles, D: L'intéressé, E: L'autre conjoint sain. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame R. N., âgée de 35 ans, mère de deux enfants, est battue par son mari. Elle se présente à votre consultation et vous constatez à l'examen physique et radiologique les signes suivants des
ecchymoses des membres supérieurs; une fracture des deux os de l'avant-bras gauche. |
Un nourrisson de 12 mois est hospitalisé pour maladie cœliaque. Poids : 5.100g, T : 64cm, PC : 44cm, œdèmes des membres inférieurs. (P50 à 12 mois = 10Kg).
Ce nourrisson présente : A: Un marasme, B: Un kwaschiorkor, C: Un kwashiorkor marastique, D: Malnutrition modérée, E: Aucune de ces réponses n'est exacte. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic retenu est celui de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Un autre diagnostic pourrait-il être évoqué, au vu du tableau clinique, de l'hémogramme et du myélogramme ? A: Aplasie médullaire, B: Mononucléose infectieuse, C: Etat d'hypersplénisme, D: Leucémie lymphoïde chronique, E: Aucune de ces affections | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles 20 % - lymphocytes 75 % - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques |
Le bilan lésionnel per-opératoire montre une torsion de l'anse sigmoïdienne
autour de son axe vasculaire avec des signes d”Ischémie do côlon sigmoïde. On
note la présence du liquide de séquestration péritonéale de moyenne abondance de
couleur marron, non fétide. Quel traitement proposez-vous A ce malade?
(Cochez la réponse juste) A: Une détorsion simple de l'anse sigmoïdienne., B: Résection de l'anse sigmoïdienne et anastomose immédiate., C: Résection de l'anse sigmoïdienne et anastomose différée., D: Une détorsion simple de l'anse sigmoïdienne et colostomie d'amont., E: Une colostomie. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B-M âgé de 36 ans, aux antécédents de constipation opiniâtre,
d’appendicectomie à l'âge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome
douloureux abdominal aigu ayant débuté si y a 12 heures. Ces douleurs sont
intenses, sans paroxysmes, étendues à tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup
depuis 2 heures, il paraît très fatigué, si n’émet plus de gaz depuis 4 heures.
L'examen physique retrouve une tension artérielle à 100/55 mm d'Hg, une fréquence
respiratoire à 28 cycles/min, une température à 38,2°C, un gros ventre ballonné et
asymétrique. Ce météorisme centrai est immobile et silencieux à l'auscultation. Les
orifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouvées au toucher rectal.
Le diagnostic de volvulus du côlon pelvien est soulevé et un abdomen sans
préparation (ASP) est demandé. |
(cochez la réponse juste) Quelle est la cause la plus fréquente d'une fibrose : A: Post inflammatoire d'origine bactérienne, B: Post radique, C: Tumorale, D: Idiopathique, E: Médicamenteuse iatrogène | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Si la prévalence P du diabète sucré est égale à 5%, quelle est la valeur prédictive positive, c'est-à-dire la probabilité de diabète sucré pour un patient dont la glycémie à jeun est égale ou supérieure à C? A: 0,13, B: 0,15, C: 0,30, D: 0,50, E: 0,85 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Soixante dix pour cent de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85% des diabétiques ont une glycémie supérieure à C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C) |
A ce stade de l'anamnèse et de l'examen clinique, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) que l'on peut évoquer ? A: Une otospongiose, B: Une otomastoïdite, C: Un zona auriculaire, D: Une algie symptomatique d'origine extra-auriculaire, E: Une névralgie essentielle du nerf glossopharyngien | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isolée, évoluant depuis trois semaines. A l'anamnèse, on note : - une hernie hiatale traitée médicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, bénins, sans traumatisme récent du crâne- l'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions, du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir, à jeun avec une préparation sédative, afin de compléter votre examen sous anesthésie locale |
Vous recevez les dosages de complément suivants :
C3c = 0,8 g/l C4 = 50 mg/l C3d = 80 mg/l C1 = 150 mg/l
Ce profil complémentaire vous permet de conclure à : A: Une activation du complément par la voie alterne, B: L'absence de consommation du complément, C: Une activation de la voie classique du complément, D: Un déficit en composant C4, E: Aucune de ces éventualités, car d'autres analyses sont nécessaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le moyen de diagnostic le plus fiable et ayant un impact thérapeutique dans le
cancer de prostate? (Cochez la réponse juste) A: Les taux de PSA., B: L'échographie., C: L'étude histologique., D: Le scanner., E: L'IRM. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une embolie paradoxale est : A: La migration dans l'artère pulmonaire d'un embol veineux, B: Le déplacement d'un embol à contre courant dans les plexus veineux pelviens, C: Une éclipse cérébrale à répétition, D: La migration d'un embol veineux vers le cerveau par une communication interauriculaire ou une communication interventriculaire, E: Une embolie coronarienne par migration d'un thrombus cardiaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La vaccination anti-grippale est recommandée dans les groupes de population suivants :
1. Sujets âgés de plus de 50 ans
2. Bronchopathes chroniques
3. Sujets atteints de dilatation des bronches
4. Malades présentant un asthme intermittent
5. Malades porteurs de néoplasie bronchique A: 2+3, B: 1+4, C: 4+5, D: 3+4, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet de 53 ans présente des hématuries macroscopiques répétées depuis trois semaines avec douleurs lombo-urétérales droites. Abdomen sans préparation normal, urographie : dilatation pyélocalicielle et urétérale jusqu'à la portion iliaque. Vous évoquez prioritairement : A: Glomérulonéphrite subaiguë, B: Néphrite tubulaire toxique, C: Cancer du rein, D: Lithiase urétérale, E: Bilharziose vésicale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui est absolument indispensable à la surveillance du traitement ? A: Surveillance quotidienne de l'alcoolémie, B: Surveillance quotidienne de l'ionogramme sanguin, C: Hémocultures, D: Surveillance quotidienne de la diurèse, E: Gamma GT | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un état fébrile accompagné de tremblements des extrémités et de visions terrifiantes: elle voit des lézards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, à certains moments semble revenir à elle puis semble à nouveau submergée par ses visions. Police secours est intervenue à l'appel des voisins alertés, une fois de plus, par les bruits inquiétants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, prévenue à la hâte, vient s'enquérir auprès l'infirmière : elle va recueillir les enfants dans l'immédiat; on a trouvé parmi les objets brisés dans l'appartement, des bouteilles d'apéritif, de bière, de nombreuses notes impayées et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine |
Toutes les causes suivantes peuvent favoriser la survenue d'une thrombose veineuse des membres inférieurs sauf une. Laquelle ? A: Déficit en anti-thrombine III, B: Décubitus prolongé, C: Anti-coagulant, anti facteur VIII, D: Prise d'oestro-progestatif, E: Déficit en protéine C | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour affirmer le diagnostic d'ostéoporose, vous pensez qu'il est nécessaire de demander en plus : A: Une détermination du calcium total de l'organisme, B: Un examen tomodensitométrique du rachis, C: Une radiographie du bassin, D: Une scintigraphie osseuse, E: Aucun des examens précédents | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi |
Choisissez le traitement le mieux adapté : A: 200/300 microg de LT4 (à commencer immédiatement), B: 75 microg de LT3 (à commencer immédiatement), C: Abstention thérapeutique, D: 20 mg d'hydrocortisone et LT4 (en commençant par 25 microg et en augmentant progressivement jusqu'à 150 microg), E: 20 mg d'hydrocortisone et 200 microg de LT4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame D... Adèle, 63 ans. vient consulter pour une surdité d'apparition récente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs préthoraciques et d'acroparesthésies. Elle est même réveillée parfois par des crampes et une douleur thoracique qui disparaît spontanément en 30 mn, douleur décrite comme une striction, Aucune irradiation n'est notée.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas à l'effort. Elle se plaint enfin de sécheresse cutanée et de bouffissure des paupières. Aucun antécédent remarquable n'est noté. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaunâtre et sèche. La TA est de 160/95 mmHg. Le pouls est de 47/mn. La température corporelle est de 36°. La thyroïde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas perçu. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilité au toucher et à la douleur est diminuée de façon bilatérale au pouce et à l'index. La flexion forcée du poignet et sa percussion sur sa face antérieure réveille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non spécifiques du segment ST et de l'onde T.Examens complémentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq/l, K : 3,9 meq/l- T4 : 2,3 microg/dl, T3 : 40 ng/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : élargissement de la silhouette cardiaque |
Quel diagnostic allez-vous évoquer en premier lieu chez ce malade si le bilan biologique montre une natrémie à 115 mmol/l; une chlorémie à 120 mmol/l; un K à 4 mmol/l; un hématocrite à 40 %; une Hb à 110 g/l. A: Cancer bronchique épidermolde, B: Cancer à petites cellules, C: Lymphome malin, D: Sarcoïdose pluriviscérale, E: Broncho-pneumopathie chronique obstructive | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal |
Vis à vis du traitement en cours, quelle attitude préconisez-vous pour la suite ? A: Reprise du seul Risordan®, B: Reprise du seul Sectral®, C: Reprise des deux médicaments, D: Arrêt des deux médicaments, E: Réévaluation de l'indication. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 71 ans est amené aux urgences par le SAMU car il a présenté une syncope. Il n'y a pas d'antécédent pathologique particulier jusqu'à il y a trois jours où il a présenté au repos une douleur thoracique latérale gauche à hauteur du mammelon, accompagnée de quelques sueurs. Il a vu son médecin traitant la veille, qui n' a pas noté d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan® 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral® 200 mg 3 fois par jour. Il a commencé le traitement le matin même, avec une prise de 1 comprimé de chaque avec son petit déjeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son épouse au marché. C'est vers 9 heures qu'il a commencé à ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de tête vide. Un quart d'heure plus tard, il a été obligé de s'asseoir. Sa femme a noté sa pâleur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 à 3 minutes. Une fois allongé, il a récupéré progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arrivée, la TA est à 10/6, la fréquence cardiaque à 57/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est entièrement normal pour l'âge, de même que l'ECG, le cliché thoracique, et le bilan biologique réalisé en urgence (hémogramme, ionogramme, enzymes) |
Tous les médicaments anti-angineux ont en commun l'une des actions suivantes, laquelle ? A: Diminution de la fréquence cardiaque, B: Diminution de la consommation d'oxygène du myocarde, C: Diminution du retour veineux, D: Diminution des résistances périphériques systémiques, E: Augmentation de la pression ventriculaire télésystolique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le type d'hypothyroïdie congénitale dont la consanguinité parentale favorise la survenue ? A: Ectopie thyroïdienne, B: Athyréose, C: Thyroïdite, D: Troubles de l'hormonogénèse, E: Surcharge maternelle en iode | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les description cliniques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) compatible(s) avec le diagnostic de psoriasis ?
1 - Nappes érythémateuses dans les plis inguinaux
2 - Ongle déformé, soulevé par une hyperkératose sous-unguéale
3 - Poussées de pustules des paumes et des plantes
4 - Erythrodermie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le test de Chi2 permet de : A: Tester la relation entre vaccination et apparition d'une rougeole, B: Comparer les taux d'incidence dans les deux groupes, C: Conclure que le vaccin empêche l'apparition de la rougeole chez tous les enfants vaccinés, D: Evaluer la relation entre les taux de couverture vaccinale et les taux d'incidence dans les deux groupes, E: Autre réponse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris
au hasard et suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période 80% n'ont jamais présenté la maladie en question. |
Le traitement de tout kyste rénal confirmé après les examens complémentaires est : A: Néphrectomie simple, B: Néphrectomie élargie, C: Enucléation, D: Résection du dôme, E: Simple surveillance sans geste chirurgical | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La posologie de la Rifampicine dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire de l'adulte est de : A: 5 mg/kg/24 heures, B: 10 mg/kg/24 heures, C: 20 mg/kg/24 heures, D: 10 mg/kg/24 heures, E: 20 mg/24 heures | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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