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|---|---|---|---|---|
Toutes les propositions suivantes concernant la diapédèse des polynucléaires sont exactes, sauf une : A: C'est la migration des polynucléaires hors des capillaires et des veinules, B: Elle nécessite la margination des polynucléaires, C: Elle se fait lors de la phase vasculosanguine de l'inflammation, D: Elle implique l'intervention des plaquettes, E: Elle est suivie d'un groupement des polynucléaires en manchon péricapillaire ou périveinulaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'échographie cervicale post-opératoire révèle un reliquat thyroïdien lobaire droit de 8 mm avec plusieurs adénopathies de quelques mm. La cyto-ponction de deux adénopathies est en faveur de métastases d'un carcinome papillaire de la thyroïde.
(cochez la réponse juste) Parmi les armes thérapeutiques complémentaires suivantes, quelle est celle que vous préconisez chez cette patiente ? A: Radiothérapie cervicale, B: Chimiothérapie à base d'Adriamycine, C: Curage ganglionnaire suivi d'une irathérapie, D: Irathérapie, E: Chimiothérapie à base de Vincristine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 68 ans, originaire de Bèjaïa, aux antécédents familiaux de goitre, consulte pour tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 5 ans. Cette tuméfaction était asymptomatique jusqu'à il y a 3 mois, où elle a constaté une augmentation de volume de la masse avec gêne à la déglutition et sensation de striction.
A l’examen
Etat général conservé, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80/mn, TA 13/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec adénopathie latéro-cervicale droite, Euthyroïdie clinique, Réflexe achilléen normal.
La scintigraphie thyroïdienne au Te 99 montre une glande thyroïde augmentée de volume, d'imprégnation hétérogène avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche. |
Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une dérogation autorisée au secret professionnel ? A: Déclaration de naissance, B: Déclaration de maladie professionnelle, C: Ouverture d'une demande de pension pour les victimes d'un décès dans le cadre des pensions militaires, D: Communication d'un diagnostic à un médecin conseil de compagnie d'assurance-vie, E: Déclaration de tuberculose en période contagieuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cet hémogramme révèle : A: Une anémie normocytaire, B: Une anémie mégaloblastique, C: Une anémie macrocytaire, D: Une pancytopénie, E: Une leucopénie et une anémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois. L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre : - Hémoglobine : 9,5 g/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 % - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9/l - Formule leucocytaire : * Polynucléaires neutrophiles : 60 % * Polynucléaires éosinophiles : 2 % * Lymphocytes : 33 % * Monocytes : 5 % - Plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l - Réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l - VS : 60 mm à la première heur |
Le chalazion est : A: Une inflammation de l'appareil pilosébacé du cil, B: Une inflammation des glandes de Meibomius, C: Une inflammation étendue du bord libre des paupières, D: Une inflammation du sac lacrymal, E: Une inflammation des points lacrymaux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Face à un patient paranoïaque délirant et revendicateur, menaçant de mort une personne de son entourage, quelle est la mesure à prendre ? A: Tutelle, B: Sauvegarde, C: Rapport social, D: Placement volontaire, E: Placement d'office | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test de Kleihauer est utilisé pour : A: Apprécier la maturité pulmonaire du foetus, B: Diagnostiquer une immunisation foeto-maternelle, C: Rechercher la présence d'hématies foetale dans le sang maternel, D: Titrer les agglutinines immunes, E: Préciser le sexe foetal sur cultures de cellules amniotiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les examens complémentaires ophtamologiques qui peuvent avoir un intérêt diagnostique ? A: Champ visuel Goldmann, B: Test de Lancaster, C: Echographie, D: Angiographie, E: Electrorétinographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche. 10/1Oè à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise |
(cochez la réponse juste) Le traitement médical institué comporte :
1. Apports hydro électrolytiques : SG5% (41/j) Na+ (4g/l) K+ (4g/l)
2. Anti sécrétoires gastriques : ranitidine 300 mg/j en IV
3. Antalgiques : paracétamol 2g x 4/j IV lente
4. Antibiothérapie a large spectre : amoxicilline - acide clavulanique 1g x 3/j IV
5. Insulinothérapie avec glycémie capillaire x 4/j A: 1+2+3+4+5, B: 2+3+4+5, C: 1+2+3, D: 1+2+3+5, E: 2+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+. |
La lésion du tube digestif nécessite un traitement. Lequel ? A: Antisécrétoire, B: Antibiotique, C: Antisécrétoire + Antibiotique, D: Chirurgicale, E: Aucune de ces réponses | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies. |
Chez ce sportif, quel(s) est (sont) l' (les) examen(s) complémentaire(s) que vous allez pratiquer dans l'immédiat? A: Radiographies standard du genou face et profil, B: Analyse bactériologique du liquide de ponction du genou, C: Scanner du genou, D: Arthrographie du genou, E: Aucun de ces examens | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B., âgé de 23 ans, a présenté il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonflé. Un diagnostic d'entorse a alors été évoqué et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan |
(cochez la réponse juste)
Ses glycémies a jeun varient entre 0,90 et 1,20 g/l, les glycémies post prandiales sont de l'ordre de 1,50 g/l, l'HbAlc est a
6,5%.
L'équilibre glycémique vous semble : A: latisfaisant, B: Moyen, C: Mauvais, D: Excellent, E: Vous ne pouvez encore vous prononcer | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique. |
Quel diagnostic évoquez vous ? A: Tuberculose, B: Leucémie aiguë lymphoblastique, C: Hémopathie lymphoïde, D: Métastases ganglionnaires, E: Toxoplasmose | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente A. B. Agée de 50 ans, consulte pour adénopathies cervicales bilatérales évoluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacité.
Il n'ya pas d'antécédents particuliers. Examen état général conservé, T 37°, pâleur modérée, poly adénopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilatérales de 2 cm. Splénomégalie de type II.
Le reste de l'examen est sans particularité |
(cochez la réponse juste) La leishmaniose cutanée zoonotique est :
1. Due à leishmania infantum variant enzymtique
2. Admet comme réservoir un rongeur
3. Transmise par phlebotomus perfilliewii
4. Due à leishmania major
5. Transmise par phlebotomus papatasi. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 1+2+5, E: 1+2 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le présence de récepteurs hormonaux justifie la prescription d'une hormonothérapie médicale. Dans quel pourcentage, une réponse thérapeutique peut-elle être espérée ? A: 5 à 15 %, B: 20 à 30 %, C: 40 à 50 %, D: 65 à 80 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle X..., 52 ans, secrétaire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant révélé l'envahissement néoplasique d'un des six ganglions prélevés. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la région dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerbées par les efforts de toux.L'état général est conservé. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son prélèvement confirme la récidive. Le dosage des récepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progestérone). Le sein controlatéral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'adénopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augmenté de volume |
L'anatoxine tétanique doit être prescrite pour : A: La vaccination préventive des sujets sains, B: La protection immédiate d'un blessé non vacciné, C: Le traitement curatif d'un sujet atteint de tétanos, D: L'identification du tétanos chez un sujet suspect, E: La protection d'un blessé antérieurement vacciné depuis 3 ans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'hypothèse du pemphigus vulgaire, l'éruption bulleuse du tronc devrait : A: Survenir en peau saine, B: Etre déclenchée préférentiellement par la lumière, C: Etre d'aspect assez monomorphe, D: Etre prurigineuse, E: S'accompagner d'une Iymphocytose sanguine | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours, il présente en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier. Au terme du premier examen, l'hypothèse d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable |
Une torsion du testicule doit conduire à proposer : A: Simple mise en observation de 24 heures, B: Des anti-inflammatoires et antibiotiques, C: Des antalgiques et un suspensoir, D: L'exploration chirurgicale urgente de la bourse, E: Une exploration par doppler en urgence | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une de ces hormones freine la résorption osseuse. Laquelle ? A: La parathormone, B: La 1-25 dihydrostérone, C: Le cortisol, D: La thyroxine, E: La calcitonine | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle hypothèse diagnostique retenez-vous comme probable chez ce patient ? A: Nécrose tubulaire aiguë, B: Néphrite interstitielle aiguë allergique, C: Glomérulonéphrite aiguë, D: Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, E: Syndrome néphrotique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma : Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée . : 20 mmol/l - Protéinurie : 3 g/l- Créat. : 300 micromoI/l - Urée : 200 mmol/l- Natrémie : 132 mEq/l - Na : 20 mEq/l- Kaliémie : 5,7 mEq/l - K : 40 mEq/l- Cl : 95 mEq/l - Cl : 20 mEq/l- Hématurie : 500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale |
Quelle est la personne à laquelle le législateur a confié le contrôle des interruptions volontaires de grossesse ? A: le président de la commission médicale consultative de l'établissement, B: le directeur de l'établissement où l'interruption volontaire de grossesse à lieu, C: le médecin chef du service hospitalier, D: le médecin inspecteur régional de la santé, E: le directeur de la D.D.A.S.S. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans une luxation antéro-interne de l'épaule, le bras se met dans l'attitude suivante : A: En abduction et rotation interne, B: En adduction et rotation externe, C: En abduction et rotation externe, D: En adduction et rotation interne, E: Aucune de ces réponses n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui permettra d'affirmer le corps métallique intra oculaire récent ? A: Ionogramme, B: Angiographie fluorescente du fond d'oeil, C: Radiographie de l'orbite, D: Tonométrie, E: Electroencéphalogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au bout de trois semaines d'hospitalisation, le patient après une première
phase d'amélioration devient de plus en plus triste, renfermé, ne mange
pratiquement plus, et présente à nouveau des troubles du sommeil.
Tous les risques évolutifs suivants sont susceptibles d'être engendrés par
ces nouveaux troubles sauf un. Lequel ? A: L'installation d'une dépression majeure, B: Le risque de gestes suicidaires, C: Le ralentissement psychomoteur sévère, D: Le raptus anxieux, E: Aucun risque | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans est amené au service des urgences, dans un état
d'instabilité psychomotrice apparue subitement. U a déménagé son appartement,
pendant la nuit en chantant des chansons à haute voix, li se montre d’une
familiarité excessive et dans une tenue débraillée. |
Quelle pathologie maternelle doit être évoquée en premier lieu ? A: Insuffisance placentaire, B: Diabète gestationnel, C: Hypertension artérielle, D: Hypocalcémie, E: Anémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5 |
En cas de tumeur ovarienne solide ou mixte à l'échographie, chez une jeune fille, il faut : A: Ne rien faire, B: Opérer d'emblée, C: Ponctionner par voie coelioscopique, D: Refaire l'échographie après les régles suivantes, E: Faire un test thérapeutique par oestro-progestatif ou progestatif | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, un seul n'est pas caractéristique de neuropathie diabétique. Lequel ? A: Mal perforant plantaire, B: Aréflexie rotulienne, C: Signes d'irritation pyramidale, D: Abolition de la sensibilité profonde, E: Algies nocturnes des membres inférieurs | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant l'invagination Intestinale Aiguë (I.I.A.), une seule des assertions suivantes est vraie : A: L'I.I.A. est une affection observée surtout entre deux et six ans, B: L'absence de rectorragie élimine le diagnostic d'I.I.A., C: Le boudin d'invagination peut descendre jusque dans le côlon gauche, D: Un lavement baryte normal élimine une I.I.A., E: Le critère radiologique de réduction d'une I.I.A. est la visualisation du caecum | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En fonction du diagnostic que vous retenez, que proposez-vous comme traitement ? A: Antibiotique + anti-inflammatoire, B: Chirurgie, C: Radiothérapie, D: Chimiothérapie + radiothérapie, E: Antituberculeux | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale. |
Parmi les tableaux pathologiques suivants, quel(s) est celui (sont ceux) au cours duquel (desquels) il est classique de rencontrer un état stuporeux ? A: Névrose obsessionnelle, B: Accès catatonique, C: Personnalité multiple, D: Accès mélancolique, E: Automatisme mental | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
On peut employer comme synonyme de carcinome in situ :
1 - Carcinome métastasé
2 - Carcinome intra-épithélial
3 - Carcinome superficiel
4 - Carcinome stade 0 A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A priori, quel est le traitement qui sera proposé à cet enfant ? A: Radiothérapie, B: Chimiothérapie, C: Néphrectomie élargie droite, D: Radiothérapie et néphrectomie élargie, E: Chimiothérapie et néphrectomie élargie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. il est immédiatement hospitalisé dans un service de pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU (cyto bactério urinaire) est normal |
Chez un insuffisant cardiaque recevant de la Digoxine, lequel, parmi les signes suivants, doit faire évoquer un surdosage en Digoxine ? A: Un allongement de l'espace QT, B: L'apparition d'extrasystoles ventriculaires bigéminées, C: Un sous-décalage cupuliforme du segment ST, D: Une augmentation de la fréquence sinusale, E: Un passage en fibrillation auriculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes fonctionnels habituels pouvant révéler un rétrécissement aortique valvulaire sont les suivants sauf un. Indiquer lequel : A: Syncope d'effort, B: Lipothymie d'effort, C: Angor de repos, D: Oedème aigu pulmonaire, E: Dyspnée d'effort | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les bactéries suivantes, laquelle correspond au bacille pyocyanique ? A: Pseudomonas fluorescence, B: Pseudomonas aeruginosa, C: Pseudomonas maltophilia, D: Pseudomonas putida, E: Pseudomonas multivorans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, désignez la réponse exacte : un médicament avec une cinétique d'ordre un à partir d'un modèle monocompartimental a un temps de demi-vie de 6 heures ; cela signifie que : A: Après 50 mg par voie orale, 25 mg seront éliminés en 6 heures, B: Après 25 mg par voie intra-veineuse, 12,5 mg seront éliminés en 3 heures, C: Après 50 mg par voie orale, 40 mg seront éliminés en 12 heures, D: Après 50 mg en intra-veineuse, 25 mg seront éliminés en 6 heures, E: Après 100 mg en intra-veineuse, la concentration plasmatique après 12 heures sera égale au 1/4 de la concentration initiale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes de l'insuffisance cardiaque du nourrisson comprennent tous ces symptômes sauf un : A: Tachycardie, B: Polyurie, C: Hépatomégalie, D: Oedèmes, E: Cardiomégalie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans un contexte de contusion grave de l'abdomen. Quelle complication est a craindre en post opératoire immédiat chez un patient traité par un tamponnement (packing) ? A: Une occlusion post opératoire, B: Une nécrose pariétale, C: Une éviscération, D: Un accident ou un événement thromboembolique, E: Un syndrome compartimental | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le produit ingéré par la patiente est dangereux car il contient : A: Base forte, B: Acide fort, C: Ion hypochlorite, D: Ester saturé, E: Ion chlorure | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités. |
Quelle est la catégorie étiologique d'hypothyroidie congénitale dont la consanguinité favorise la survenue? A: L'ectopie thyroidienne, B: L'athyréose, C: La thyroidite subaigue, D: Les troubles de l'hormonosynthèse, E: La surcharge maternelle en iode | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le virus de l'immunodéficience humaine possède tous les caractères suivants, sauf : A: Virus a ARN simple brin, B: Possède une transcriptase reverse, C: Peut s'intégrer dans le génome des cellules de défense de l'organisme, D: Est un virus enveloppé, E: Plus sensible aux antiseptiques et désinfectant que le virus de l'hépatite B | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La stimulation électrique de la partie supérieure de la circonvolution frontale ascendante gauche va provoquer : A: Des mouvements au niveau de l'hémiface gauche, B: Des mouvements localisés, au membre inférieur droit, C: Un blocage des mouvements en cours
d'exécution de la main droite, D: Une série de mouvements oculaires conjugués vers la droite, E: Un mouvement de préhension forcé de la main gauche | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les tests suivants, un seul permet de faire le diagnostic de certitude d'une coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD), lequel : A: Numération plaquettaire., B: Dosage du fibrinogène., C: Recherche des produits de dégradations du fibrinogène (PDF)., D: Recherche de complexes solubles., E: Dosage du facteur V. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez l'examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique devant une suspicion d'embolie pulmonaire : A: Scintigraphie pulmonaire au technetium, B: Echocardiographie bidimensionnelle, C: Phlébocavographie, D: Angiopneumographie, E: Scintigraphie ventilation perfusion au Xenon | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né normal à terme : A: A une fréquence cardiaque entre 120 et 160/mn, B: A une fréquence respiratoire entre 15 et 30/mn, C: Emet ses premières selles (méconium) avant la 24ème heure de vie, D: Emet sa première miction avant la 48ème heure de vie, E: A une pression artérielle systolique entre 60 et 80 mm Hg | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) conseil(s) donnez-vous à une femme mariée de 25 ans prenant une pilule contraceptive oestro-progestative minidosée et devant recevoir une triple antibiothérapie antituberculeuse (INH, Rifampicine Ethambutol) A: Exclusion INH, B: Exclusion Rifampicine, C: Arrêt de toute contraception, D: Autre méthode contraceptive après avis spécialisé, E: Diminution des doses de pilule oestro-progestative | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Compte-tenu de l'histoire clinique et des constatations faites par le médecin traitant, quel diagnostic le plus probable allez-vous suspecter? A: Mésothéliome pleural malin, B: Lymphome médiastinal, C: Carcinome bronchique à petites cellules, D: Séminome médiastinal, E: Primo-infection tuberculeuse avec adénopathies médiastinales volumineuses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-année), consulte pour une atteinte progressive de l'état général, une dyspnée devenant invalidante, des crachats hémoptoïques. Il se plaint également de céphalées de plus en plus violentes. Son médecin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la présence de télangiectasies à la face antérieure du thorax. Il prescrit immédiatement un cliché thoracique |
(cochez la réponse juste) La meilleure méthode de stérilisation du matériel médico-chirurgicale réutilisable est : A: Chaleur sèche (poupinel), B: Chaleur humide (autoclave), C: Flambage à l'alcool, D: Gaz (oxyde d'éthylène), E: Nettoyage à l'eau de javel | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'homme, le chromosome qui porte les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité est le chromosome : A: 2, B: 6, C: 12, D: 14, E: 22 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En sachant que l'hypercholestérolémie favorise la survenue de l'athérosclérose quel conseil diététique donnez-vous à un sujet présentant une cholestérolémie à 9 mmol/litre, avec une triglycéridémie à 1 mmol/litre ? A: La suppression des glucides d'absorption rapide, B: La diminution des graisses saturées, C: La diminution des graisses insaturées, D: La diminution des protéines de poisson, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le(s) diagnostic(s) qui parai(ssen)t le(s) plus probable(s) est(sont) : A: Hépatite virale A non B, B: Ampullome vatérien, C: Cancer de la tête du pancréas, D: Cancer secondaire du foie, E: Hépatite alcoolique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 75 ans emphysémateux est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradient vers l'arrière en hémiceinture droite- que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 37°5- que ce patient présente des épisodes diarrhéiques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficulté d'évacuation gastrique.L'examen met en évidence : - un foie augmenté de volume, à bord mousse, de surface irrégulière, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse vésicule- un ictère intense- une splénomégaIie modérée.Les examens biologiques donnent les résultats suivants : bilirubine totale 180 micromol/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albuminémie 27g/l, cholestérolémie 8,67 mmol/l (3,30 g/l) marqueurs viraux de l'hépatite = O.Hb 10,7 g/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucléaires neutrophiles) |
Lors d'un examen de santé, il a été découvert chez un homme de 60 ans, un nodule prostatique de 2 cm de diamètre dans le lobe gauche de la prostate. L'antigène prostatique spécifique est à 8 ng par ml. Les phosphatases acides prostatiques sont normales. La ponction écho-guidée montre un adénocarcinome prostatique Gleason III/IV. La lésin paraît limitée sur le plan échographique, le scanner pelvien est normal de même que la scintigraphie osseuse. Quelle attitude adoptez-vous ? A: Orchidectomie sous albuginée, B: agoniste du LH-RH avec anti-androgène, C: Anti-androgène non stéroidien isolé, D: Distilbène 3 mg/jour, E: Prostatectomie radicale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des méthodes suivantes pourrait entrainer la guérison définitive de ce patient ? A: Radiothérapie, B: Chimiothérapie, C: Endo-prothèse, D: Jéjunostomie, E: Oesophagectomie chirurgicale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans.L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, avec de nombreux chicots.La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence de l'oesophage, de 26 à 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome épidermoide est porté sur les biopsies |
Parmi les complications de la chimiothérapie anti-cancéreuse énoncées ci-dessous, laquelle est particulièrement associée à l'utilisation de la Bléomycine ? A: Myocardiopathie, B: Fibrose pulmonaire, C: Cystite hémorragique, D: Neuropathie périphérique, E: Nécrose cutanée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui sont nécessaires au diagnostic de myélome multiple ? A: FNS,VS, élecffophorèse et Immunoélectrophorèse des protéines sériques, B: Recherche d'une protéinurie de Bence Jones, C: Créatinémie, bilan phospho-calcique, radiologie des os longs, du crane, D: Etude du médullogramme, E: Toutes les propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant le mécanisme physiopathologique à l'origine de cette crise de glaucome aigu, quelle est celle que vous retenez ? A: Une hypersécrétion d'humeur aqueuse, B: Une hypoexcrétion d'humeur aqueuse par obstruction des veines aqueuses, C: Une hypoexcrétion d'humeur aqueuse par sclérose du trabéculum scléral, D: Une hypoexcrétion d'humeur aqueuse par fermeture de l'angle iridocornéen, E: Une hypoexcrétion d'humeur aqueuse par augmentation de la pression veineuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Ce sujet de 64 ans présente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagnées d'une baisse visuelle considérable, d'une rougeur de l'oeil droit et des nausées. La cornée droite apparaît trouble à l'examen, et à la palpation. Le globe oculaire est dur comme une bille de verre. Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu |
Quel est parmi les critères énumérés ci-dessous, celui qui permet de qualifier le tissu nodal du tissu musculaire d'aspect embryonnaire ? A: Noyau central, B: Cellule volumineuse, C: Richesse en myofibrilles, D: Richesse en glycogène, E: Pauvreté en myofibrilles | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale profonde : A: Psychose, B: Absence de facteurs biologiques, C: Absence de facteurs génétiques, D: Q.I. = 65, E: Automutilation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans le cas où vous auriez envisagé une laparotomie, quels sont les gestes à pratiquer ? A: Exploration de la cavité péritonéale, B: Cytologie péritonéale, C: Biopsie étagée du péritoine, D: Kystectomie simple, E: Annexectomie droite avec examen anatomo-pathologique extemporanné | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve état général conservé, palpation négative.
Au spéculum petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal. |
Cette observation évoque un diagnostic précis. Indiquez lequel parmi les propositions suivantes : A: Crise de manie, B: Syndrome de Korsakoff, C: Ivresse pathologique, D: Troubles du caractère chez un alcoolique chronique, E: Ivresse banale chez un psychopathe | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 32 ans est arrêté par la police après une rixe dans un café. Le maintien de la garde à vue s'avère impossible du fait de l'agitation extrême de ce sujet que l'on n'arrive pas à maîtriser. Il blesse plusieurs agents, détériore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligoté sur une civière, il vocifère, hurle des propos incohérents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine chargée d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne réagit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particulière en dehors d'une hypotonie généralisée. Le lendemain matin, après un réveil laborieux, il déclare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le récit de ses exploits |
Parmi les affections mentionnées ci-dessous, quelle est celle que l'on doit considérer comme un état précancéreux héréditaire ? A: Leucoplasie vaginale, B: Polype adénomateux colique, C: Xéroderma pigmentosum, D: Mélanose de Dubreuilh, E: Bilharziose vésicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un jeune homme souhaiterait épouser une jeune fille dont le frère est atteint d'une hémophilie, il y a d'autres cas connus d'hémophilie dans cette famille. Quel risque encourent-ils pour leur descendance ? A: Ils ne courent aucun risque, il s'agit d'une mutation nouvelle, B: Ils courent un risque certain, mais on ne peut établir de probabilité, C: La fiancée est certainement conductrice, D: La fiancée a une chance sur deux d'être conductrice, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La tuberculose ganglionnaire se manifeste histologiquement par : A: Une lésion caséo-folliculaire, B: Un follicule tuberculoïde, C: Une lésion inflammatoire à cellules macrophagiques, D: Une nécrose fibrinoide et couronne lymphocytaire, E: Un follicule lymphoïde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lorsqu’on compare la structure en microscopie optique d’une macule
acoustique à celle d’une crête acoustique, lequel parmi Ses composants
histologiques suivants permet d’identifier la macule acoustique?
(Cochez la réponse juste) A: Membrane otolithiquE, B: Épithélium sensoriel., C: Terminaisons nerveuses afférentes et efférentes., D: Membrane conjonctivo-vasculairE, E: Cupule terminale sans otolithes. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une telle sémiologie doit faire évoquer : A: Une syringomyélie, B: Un syndrome de la queue de cheval, C: Une compression médullaire lente, D: Une malformation vasculaire médullaire, E: Une myélopathie dégénérative | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur latéro-vertébrale gauche qui cède complètement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi latérale du thorax jusqu'à la région sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours restée unilatérale. Elle n'est pas améliorée par les salicylés. Le motif de la consultation est en fait la survenue récente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilité à la marche qu'elle ressent tout particulièrement pour monter les trois étages de son domicile. La gêne fonctionnelle s'aggrave régulièrement, ce qui inquiète d'autant plus la patiente qu'à l'âge de 24 ans elle avait été victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une paraparésie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique résiduelle. Il faut enfin noter, dans ses antécédents, une intervention chirurgicale suivie de radiothérapie pour un cancer du sein droit à l'âge de 48 ans |
Pour une raison quelconque, l'employeur a négligé d'adresser la déclaration réglementaire d'accident de travail à la caisse primaire d'assurance maladie. Le blessé peut-il alors bénéficier des avantages octroyés aux accidents de travail ? A: En aucun cas, B: Oui, après jugement rendu par les tribunaux civils, C: Oui, après avis favorable de l'inspection du travail donné dans les 6 mois, D: Oui, après avis du conseil de la caisse de Sécurité Sociale donné dans les 3 mois, E: Oui, si le blessé lui-même effectue la déclaration dans les deux ans suivant l'accident | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les suites d'une hépatite B, la découverte dans le sérum au delà du troisième mois d'un antigène HBe signifie :
1 - Que l'hépatite risque de devenir chronique
2 - Qu'une évolution fulminante est à redouter
3 - Que le sujet est encore contagieux
4 - Que l'évolution se fait vers la guérison A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La glycémie de ce malade est à 18 mmol/l. Quelle est, parmi les suivantes, votre attitude thérapeutique ? A: Mise sous biguanide, B: Mise sous insuline ordinaire, C: Mise sous sulfamide hypoglycémiant, D: Mise sous insuline retard, E: Pas de traitement hypoglycémiant | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 79 ans sans antécédents chirurgicaux, résidant en service de long séjour depuis 8 mois, porteur d'une sonde à demeure pour rétention chronique d'urine par adénome prostatique et atteint d'un diabète non insulino-dépendant traité par Diamicron° un demi-comprimé deux fois par jour. Il est fébrile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa température est à 38°5, sa tension artérielle à 14-8, sa fréquence respiratoire à 20/minute. La conscience est un peu altérée. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonné mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide |
Parmi les localisations métastatiques suivantes, quelle est la plus fréquente au cours du cancer papillaire de la thyroïde ? A: Pulmonaire, B: Osseuse, C: Cérébrale, D: Ganglionnaire, E: Hépatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic de ce patient est essentiellement lié à : A: L'âge, B: Le sexe, C: Le type histologique de la tumeur, D: L'existence d'un envahissement des ganglions sus-claviculaires droits, E: L'existence d'un épanchement pleural homolatéral | ["C"] | mcqu | MediQAl | Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fumé pendant 20 ans et qui présente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats révèlent une flore normale très importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se révèlent négatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests hépatiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une lésIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une médiastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la lésion lombaire et des ganglions médiastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer à petites cellules du poumon |
(cochez la réponse juste) Chez ce patient le score de Glasgow est évalué à : A: 07, B: 09, C: 10, D: 12, E: 15 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.
L'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.
Ce patient est scoré selon la classification de GLASGOW. |
Une pleurésie néoplasique peut s'observer au cours de l'évolution de :
1 - Mésothéliome pleural
2 - Cancer de l'estomac
3 - Maladie de Hodgkin
4 - Cancer du sein A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte d'une anémie à 3 g/dl, macrocytaire (112 fl), non régénérative chez un adulte non éthylique doit conduire en premier lieu à : A: Un test thérapeutique par vitamine Bl2, B: Un test thérapeutique par l'acide folique, C: Un examen de la moelle osseuse, D: Un test de Coombs direct, E: Transfuser des hématies | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'agent étiologique le plus probable ? A: Plasmodium ovale, B: Plasmodium falciparum, C: Plasmodium knowlesi, D: Arbovirus West Nile, E: Listeria monocytogenes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C..., 35 ans est rentré depuis 6 semaines d'un premier séjour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalisé en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome méningé. A l'entrée dans le service, le malade est couvert de sueur, désorienté et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une hépatosplénomégalie, un subictère, une abolition des réflexes achilléens et rotuliens, et une discrète hypotonie des membres. Aucun épisode convulsif n'a été constaté. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutané. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2/6 mitro-aortique sans frémissement, un pouls à 160/mn, une TA à 16/6. La température est à 40°C. Les urines sont rares et foncées. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g/l ; GB = 4,5 giga/l ; plaquettes = 180 giga/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augmenté de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose modérée à 90 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0, 50 g/l. Aucun germe n'est isolé à l'examen direct. On ne sait pas si le malade a été vacciné contre la fièvre jaune |
Quelle est la teneur du lait en protéine (en g/100 g) ? A: 40, B: 20, C: 13, D: 3,5, E: 0 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'état psychique de ce patient peut être rattaché à toutes ces situations, sauf une. Laquelle ? A: Situation traumatisante, B: Conflit familial, C: Etat de manque chez un toxicomane probable, D: Etat dépressif endogène, E: Etat de panique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg. |
Parmi les médicaments suivants, indiquer celui ou ceux dont le métabolisme hépatique peut conduire à la production de ""métabolites toxiques"" pouvant être responsables d'une hépatite : A: Phénobarbital (Gardénal®), B: Isoniazide (Rimifon®), C: Digitoxine (Digitaline®), D: Gentamycine (Gentalline®), E: Quinidine (Longacor®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces troubles du sommeil, quel est celui qui est le plus inquiétant d'un point de vue psychopathologique chez un enfant de 7 ans ? A: Somniloquie, B: Somnambulisme, C: Cauchemars épisodiques, D: Terreurs nocturnes régulières, E: Hallucinations hypnagogiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes cliniques suivants, quel est le seul permettant au cours d'une cholécystite aiguë de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale ? A: Grosse vésicule, B: Fièvre, C: Ictère, D: Douleur provoquée de l'hypochondre droit, E: Douleur à irradiation scapulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic de certitude du cancer repose sur : A: La cytologie, B: L'examen extemporané, C: L'examen histologique, D: L'immuno-histochimie, E: La biologie moléculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hématurie survenant dans les suites d'un traumatisme du rein isolé : A: Contre-indique l'urographie intraveineuse, B: Est un signe de gravité, C: Est une indication opératoire capsulaire, D: Affirme une rupture capsulaire, E: Affirme une effraction des voies excrétrices | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A quelle famille d'antibiotiques appartient la Péfloxacine (Peflacine®) ? A: Tétracyclines, B: Aminosides, C: Polymyxines, D: Fluoroquinolones, E: Bêta-lactamines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est voire diagnostic? (Cochez la réponse juste) A: Abcès., B: Ostéomyélite., C: Lymphangite., D: Érysipèle., E: Gangrène. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fièvre à 40°C avec un
placard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'étendant vers la face
postérieure de ¡a cuisse. Elle a été opéré 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec
mise en place d'une prothèse totale de hanche. Le placard érythémateux est situé en totalité
en arrière de la cicatrice opératoire et s'arrête nettement à distance de cette cicatrice
iliotrochantérienne verticale.
L’état généra! est conservé et les examens faits à l'admission donnent les résultats
suivants hémoculture stérile, antistreptolysines (ASLO) à 800 U.l/ml, antistreptodomases
(ASD) à 100 U.l/ml, présence d'un streptocoque B hémolytique du groupe C dans les
sérosités du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.
En raison d'une allergie à la pénicilline, la malade est traitée par de la roxithromycine
(Rulid) 2 x 150 mg relayée le lendemain par de l'érythromycine (Ery 500) 2 x 01 g/jour (poids
de 103 kg). L'évolution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans
séquelles. Un contrôle des ASLO et des ASD au 30e jour donne les résultats suivants 1600
U.¡/ml et 100 U.î/ml. |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique du canal déférent ? A: Canal de Muller., B: Canal de Wolff., C: Tubes méso-néphrotiques., D: Tubes paramésonéphrotiques., E: Cordons sexuels. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémogramme a montré : 4 900 000 G.R./mm3, 15 000 G.B./mm : 3, PN 76 % PE 10 % L 12 %, M 2 %. A quel élément de l'observation rattachez-vous l'éosinophilie ? A: A l'éthylisme, B: A l'origine antillaise (parasitose), C: A la malformation rénale, D: A la fracture du crâne, E: A la méningite à pneumocoque | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation rénale congénitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du crâne au cours d'un accident de la circulation c'est un éthylique avéré. Une nuit il est pris de vives céphalées qui le réveillent. Il frissonne, prend sa température. II a 39° Au matin, toujours céphalalgique il veut prendre son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses réflexes tendineux sont vifs. La température est à 40°C. Le foie est un peu augmenté de volume. Le pouls est à 110 par minute. La pression artérielle à 13/8 cm Hg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque et vous hospitalisez le malade |
Parmi les médicaments suivants, lequel peut s'utiliser pour traiter une hyperthyroidie, en association aux antithyroïdiens : A: Isoprénaline (Isuprel®), B: Terbutaline (Bricanyl®), C: Propranolol (Avlocardyl®), D: Noradrénaline (Lévophed®), E: Clomipramine (Anafranil®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En microscopie optique, les cellules B de lïlot de Langerhans se caractérisent par l'une des propositions suivantes : A: Volumineuses et centrales, B: Volumineuse et périphériques, C: Périphériques et petites tailles, D: Centrales avec des granulations cytoplasmiques basophiles, E: Centrales avec des granulations cytoplasmiques acidophiles | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule des cinq affections suivantes est une éruption vésiculeuse et prurigineuse généralisée : A: Zona, B: Varicelle, C: Pédiculose, D: Lichénification, E: Trichophytie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Ascaris iumbricdides : A: Peux entraîner une occlusion intestinale, B: Peux être responsable d'un syndrome de Loeffler, C: Vit dans l'Intestin grêle de l'homme, D: Est une plathelminthe, E: Peut être responsable d'une hyper éosinophilie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans l'invagination intestinale aiguë, quelle est l'association exacte ?
1. Accident survenant toujours avant l'âge de 18 mois
2. La douleur paroxystique avec intervalle libre est très évocatrice
3. Il existe toujours du sang au toucher rectal
4. Le lavement opaque peut-être normal
5. Un diverticule de Meckel peut-être à l'origine de cet accident A: 1+3, B: 3+4, C: 2+4+5, D: 3+4+5, E: 1+2+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après un bilan biologique pré-opératoire, on décide une intervention
chirurgicale qui consistera en : (Cocher la réponse juste) A: Une oesophagopiastie, B: Une ligature de la fistule oeso-tranchéale + gastrostomie d'alimentation, C: Une ligature de la fistule oeso-tranchéale + anastomose oeso-œsophagienne, D: Une ligature de la fistule oeso-trachéale + jéjunostomie, E: Une oesophagostomie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau né de 2 jours est amené aux urgences dans un tableau de dyspnée,
toux et cyanose après plusieurs tentatives d'alimentation. |
On observe souvent dans l'acromégalie :
1 - Des céphalée
2 - Une perte de poids massive
3 - Une transpiration excessive
4 - Des épisodes d'hypoglycémie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels vous paraît(paraissent) nécessaire(s) pour compléter les explorations ? A: Scintigraphie osseuse, B: Radiographie du squelette, C: Lymphographie, D: Echographie abdominale, E: Ponction biopsie hépatique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un diagnostic de myélome est porté chez un homme de 65 ans.Les examens pratiqués montrent :- V.S. = 120 1ère heure ; - électrophorèse du sérum à la : bande étroite identifiée comme IgG Kappa à l'immunoélectrophorèse. L'évaluation de la dysglobulinémie est de 42 g/l. Les autres Ig sont à : IgA 0,20 g/l et IgM 0,15 g/l- dans les urines, on trouve une protéinurie de Bence Jones : excrétion de chaîne Kappa à 4,3 g/24 heures- sur l'hémogramme on relève : hémoglobine = 81 g/l ; VGM = 88 fl, réticulocytes 12.10 exposant 9/l, leucocytes et plaquettes normaux- par ailleurs : créatininémie : 180 micromoI/l uricémie : 660 micromoI/l calcémie : 2.3 millimoI/l- le myélogramme montre une moelle riche avec une plasmocytose à 34 % |
La barrière "alvéolo-capillaire"observée au microscope optique est constituée par les éléments de structure suivants : (Cocher la
réponse juste) A: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, endothélium continu, B: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, stroma, endothélium continu, C: Film liquidien, épithélium discontinu, membranes basales épithéliales et endothéliales, endothélium continu, D: Film liquidien, épithélium discontinu, membranes basales épithéliales et endothéliales, stroma, endothélium continu, E: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, endothélium discontinu | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur cette échelle, a combien quantifiez-vous son risque embolique? A: 2 points, B: 6 points, C: 4 poins, D: 1 point, E: 5 points | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne
présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. |
Au 6ème mois, les extenseurs du poignet et des doigts ont récupéré. Il persiste un déficit sensitivo-moteur du pouce, de l'opposition, de la flexion du poignet
Il s'agit d'un : A: Axonotmesis radial et neurapraxie médiane, B: Axonotmesis cubital et neurapraxie radiale, C: Neurotmesis médian et axonotmesis cubital, D: Neurotmesis médian et neurapraxie radiale, E: Neurotmesis radial et neurapraxie cubitale | ["D"] | mcqu | MediQAl | A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes. |
(cochez la réponse juste) La lithiase salivaire est une affection atteignant le plus souvent : A: La glande parotide, B: Les glandes sous-maxillaires, C: Les glandes sublinguales, D: Les glandes salivaires accéssoires, E: La glande pituitaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les neuropathies périphériques peuvent être observées comme effets secondaires dose dépendantes sous : A: Rifampicine, B: Ethambutol, C: Gentamicine, D: Pyrazinamide, E: Isoniazide | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Délire paranoïaque, B: Mélancolie d'involution, C: Hystérie, D: Psychose hallucinatoire chronique, E: Etat démentiel débutant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amenée en consultation par sa soeur, inquiète de son isolement progressif depuis 1 an. Dernièrement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne reçoit plus ses amis, et, interrogée par sa soeur, elle à répondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider ""si ça ne s'arrêtait pas"". Malgré une certaine réticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques années tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoyés par les conduites d'aération. Elle en sent l'odeur nauséabonde et leur attribue le décès récent de son chien. Elle entend également des voix qui l'insultent et la traitent de ""folle"" et de vieille toquée. Elle à l'impression que l'on devine et répète ses pensées. Plus récemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer à distance au moyen d'un ""scanner radioactif"" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couchée des picotements désagréables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identité de ses tortionnaires mais à supposé qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-maçonnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime |
Quel est l'examen complémentaire le plus performant pour le diagnostic et le bilan d'une thrombose cave inférieure ? A: Doppler veineux, B: Echographie, C: Phlébocavographie, D: Rhéopléthysmographie occlusive, E: Scanner abdominal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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