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Une adénopathie métastatique isolée sus-claviculaire gauche a le plus souvent pour origine : A: Un cancer du cavum, B: Un cancer des lèvres, C: Un cancer de l'estomac, D: Un cancer laryngé, E: Un cancer de la langue | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient le moins de lipides (en pourcentage) ? A: Viande de boeuf, B: Viande de mouton, C: Viande de cheval, D: Viande de porc, E: Saumon fumé | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel traitement aurait permis de prévenir son affection ? A: Anti-diabétiques oraux, B: Antiagrégants plaquettaires, C: Traitement hormonal substitutif, D: Héparines de bas poids moléculaires (HBPM), E: Digitalo-diurétiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 65 ans, diabétique (type 2), découvert lors du bilan préopératoire, présente une dyspnée aiguë associée a une douleur thoracique au 3ème jour d'une colectomie sub-totale pour une néoplasie colique T3N+M0.
A l'examen clinique on note une polypnée associée a une cyanose des extrémités, FC 128/', T 38,5°c, BMI 30 kg/m2, PA 95/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier sans souffle.
On retrouve une turgescence des veines jugulaires.
L'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.
Elle signale une allergie a l'Iode.
Une complication chirurgicale abdominale post-opératoire est écartée. Glycémie 2 g/l, clearance a la créatinine 65 ml/mn. |
(cochez la réponse juste) Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui permettent de confirmer le diagnostic ? A: Calcémie et PTH, B: Freinage faible sur cortisol plasmatique et ACTH, C: Prolactine et TSH, D: GH et IGF1, E: FSH-LH et Testostérone | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique. |
Parmi les propositions suivantes concernant le métoclopramide (Primpéran®), quelle est celle qui est inexacte : A: Est un antiémétique, B: Augmente le pression su sphincter inférieur de l'oesophage, C: Diminue les contractions antrales, D: Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques, E: Peut être responsable de dyskinésies | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels sont les différents déplacement observés dans cette fracture :
1. Ascension de la styloïde radiale
2. Translation interne.
3. Bascule postérieure.
4. Bascule antérieure.
5. Translation externe. A: 1+2+3, B: 2+5, C: 1, D: 1+3+5, E: 2+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.
Elle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.
A l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette. |
Indiquez la proposition inexacte. Sur la téléradiographie de coeur, on retrouve : A: Une augmentation de volume des hiles pulmonaires, B: Des lignes de Kerley, C: Une image de double contour des oreillettes au niveau du bord droit du coeur, D: Une élévation du point G au niveau du bord gauche, E: Un comblement de l'espace clair rétrosternal du profil | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 50 ans, se plaint d'une dyspnée d'effort. Elle n'a pas d'antécédents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un dédoublement du B2. Sur l'électrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en évidence un aspect de ""poumon mitral"". Il existe un aspect typique sur l'échocardiogramme. Le cathétérisme met en évidence une élévation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont évocateurs d'une sténose mitrale |
Le pronostic d'une convulsion chez un nourrisson est aggravé si : A: La température est élevée avant la crise, B: La perte de conscience est immédiate et complète, C: Les clonies sont généralisées, D: La crise dure 30 minutes, E: La survenue intervient avant 12 mois d'âge | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) En l'absence de dépistage et de traitement inéfficace, qu'elles pourraient être les conséquences ? A: Hydrocéphalie, B: Hydramnios, C: Choriorétinite, D: Hépatospénomégalie, E: Toutes les propositions sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, seconde geste, primipare présente à 20 semaines d'aménorrhée, une séroconversion toxoplasmique avec IgG à 2400 et IgM positives.
Le précédent prélèvement effectué à 15 semaines d'aménorrhée était négatif.
L'examen obstétrical est normal et l'échographie obstétricale est conforme
avec l'âge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le fœtus est au 50°
percentile pour toutes les biométries. |
Le traitement curatif d'une rougeole banale non compliquée, survenant chez un enfant de 2 ans, nécessite l'une ou plusieurs des prescriptions suivantes: La ou lesquelles ? A: Aspirine, B: Administration de gentamicine (Gentalline®), C: Administration de gamma globulines anti-morbilleuses, D: Hospitalisation en raison du risque d'encéphalite, E: Aucune des mesures précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome du canal carpien étant confirmé, vous proposez : A: Une libération d'emblée du nerf médian, B: Une rééducation active, C: Un traitement anti-inflammatoire par voie générale, D: Une infiltration locale de corticoïdes suivie de surveillance, E: Une immobilisation du poignet | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme F. 45 ans, est réveillée depuis 3 mois chaque nuit à 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesthésies des mains, surtout à droite. Depuis une à deux semaines elle est gênée pour effectuer les mouvements fins (prendre une épingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni déficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un déficit de la sensibilité discriminative de la pulpe de l'index et du médius. Un syndrome du canal carpien est suspecté |
(cochez la réponse juste) L'une des espèces bactériennes suivantes est naturellement résistante aux bêta lactamines. Laquelle ? A: Staphylococcus aureus, B: Neisseria gonorrhoeae, C: Mycoplasma genitallium, D: Salmonella typhi, E: E. coli | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est votre CAT ? A: Poursuite de la grosesse sous surveillance jusqu’à la 38ème semaine, B: Césarienne immédiate, C: Déclenchement médicamenteux du travail, D: Césarienne programmée à 40 semaines, E: Réanimation intensive uniquement | ["B"] | mcqu | MediQAl | Primigeste nullipare, âgée de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA 16/11 cm
Hg, présente brutalement une douleur abdominale aiguë, des contractures utérines, un état de choc, une altération des BCF, des métrorragies discrètes. |
(cochez la réponse juste) Tous ces paramètres sont des indicateurs de la toxicité, sauf un : A: Index thérapeutique, B: Dose létale 50, C: Marge thérapeutique étroite, D: Dose totale cumulée, E: Dose éfficace 50. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un homme tabagique et bronchitique chronique, tous ces symptômes sont compatibles avec une polyglobulie d'origine respiratoire, sauf un. Lequel ? A: Augmentation du volume globulaire total à 40 ml/kg, B: Augmentation des PN neutrophiles, C: Diminution de la saturation artérielle en O2, D: Augmentation des plaquettes à 450 g/I, E: Splénomégalie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade se plaint de baisse de vision bilatérale. L'examen du champ visuel révèle une hémianopsie bitemporale. Ce signe témoigne d'une atteinte des voiles optiques localisée dans : A: Le cortex cérébral, B: Les corps genouillés, C: Le chiasma, D: La rétine, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prise en charge de la pancréatite aiguë: (Cochez la réponse fausse) A: Relève d'un traitement symptomatique et est orientée vers l'étiologie., B: La sphinctérotomie endoscopique doit être pratiquée dans les premières 48
heures lorsque l'origine biliaire est établie., C: Est exclusivement chirurgicale., D: La chirurgie n'est indiquée qu'en cas de complications péritonéales., E: L'abcès pancréatique peut être drainé sous contrôle radiologique. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affections suivantes peuvent induire une uvéïte, sauf une. Laquelle ? A: Maladie de Behcet, B: Sarcoïdose, C: Maladie de Crohn, D: Sclérodermie, E: Maladie virale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le médicament le plus utilisé dans la chimiothérapie des adénocarcinomes ovariens est : A: Actinomycine D, B: Cisplatine, C: Mithramycine, D: Estramustine, E: Mercaptopurine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La demi-vie plasmatique d'un médicament représente : A: La moitié du temps nécessaire à l'élimination du médicament contenu dans l'organisme, B: La durée moyenne de séjour du médicament dans l'organisme, C: Le temps nécessaire pour éliminer 50 % d'une dose administrée par voie orale, D: Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié, E: Le temps nécessaire pour que 50 % du médicament soient résorbés par le tractus digestif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'un accès fébrile faisant craindre un accès pernicieux à Plasmodium falciparum, quel est ou quels sont le ou les examens à prescrire d'urgence pour un diagnostic de certitude ? A: Sérologie du paludisme, B: Frottis sanguins, C: Hémoculture, D: Coproculture, E: Numération globulaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la quantité de glucides contenue dans le pain frais ordinaire, en g pour 100 g de produit ? A: 5, B: 10, C: 20, D: 30, E: 50 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui contre-indique la vaccination anti-poliomyélitique par virus vivant atténue par voie buccale ? A: Diabète, B: Déficit immunitaire, C: Encéphalopathie chronique, D: Protéinurie permanente isolée, E: Asthme | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le lavage répété des mains chez un patient névrotique est qualifié de : A: Conduite d'évitement, B: Echopraxie, C: Stéréotypie, D: Compulsion, E: Phobie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
- FNS : GR 2,5 M, GB 9000 (PN 70%, PE 2%, PB 0%, L 28%)
- IDR à la tuberculine 5 mm
- Recherche de BK dans les crachats est négative
- Radiographie thoracique de profil : opacités se projettent dans le compartiment moyen du médiastin au niveau du hile.
Le diagnostic de certitude sera confirmé par l'examen suivant : A: Une fibroscopie bronchique avec biopsies étagées des éperons bronchiques, B: Une fibroscopie avec lavage bronchoalvéolaire, C: Une TDM du thorax, D: Un frottis sanguin, E: Un examen ophtalmique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
En cas d'étiologie maligne, quelle(s) conduite(s) thérapeutique(s) peut-on proposer pour cet apanchement récidivant ? A: Abstention, B: Corticothérapie, C: Castration chirurgicale ou chimique, D: Ponctions répétées (évacuatrices), E: Symphyse pleurale (par cyclines ou talcage) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 75 ans, assureur en retraite, traité depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspnée d'effort, puis de repos. S'y associent une fièvre à 38° C et une altération de l'état général.De ses antécédents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche traitée en 1940 par pneumothorax, ayant laissé pour séquelle une minime calcification du sommet |
La phénytoïne (Dihydan®, Dilantin®) développe une ou plusieurs des activités suivantes. Laquelle ou lesquelles ? A: Thymoanaleptique, B: Anxiolytique, C: Antiparkinsonienne, D: Antihistaminique, E: Antiépileptique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Des pointes-ondes à trois cycles par seconde par paroxysmes brefs généralisés sont identifiées à l'EEG. Le diagnostic posé est : A: Epilepsie astatomyoclonique de l'enfant, B: Epilepsie à paroxysme rolandique de l'enfant, C: Petit mal, D: Spasmophilie, E: Syncopes réflexes d'origine vagale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant Thierry, 6 ans, sans antécédents et au développement parfait jusqu'à maintenant. Motif de consultation : suspension d'activité brève, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le développement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut décrire ses malaises qui sont uniquement remarqués par l'entourage, brefs, mais stéréotypés. L'enfant a un comportement agité à la maison, beaucoup plus calme en classe |
(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs de risque du cancer du col de l'utérus, lesquels retenez-vous ?
1. Une Infection à chlamydiae
2. Une infection à Human Papilloma Virus (HPV)
3. Le tabagisme
4. Des partenaires sexuels multiples
5. Le diabète A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+3+4, D: 1+3+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d'un état asphyxique d'origine laryngée. A l'examen, outre le cornage et la bradypnée inspiratoire, vous êtes frappé par le refus de l'enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel est le germe habituellement responsable de ce type de laryngite ? A: Streptocoque A, B: Pseudomonas aeruginosa, C: Hemophilus influenzae, D: Coxiella burnetti, E: Chlamydia psittacci | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le traitement de la fracture de notre patiente fera de préférence appel à : A: L'abstention thérapeutique., B: L'ostéosynthèse après réduction rigoureuse à foyer fermé., C: L'ostéosynthèse associée à une ostéotomie de valgisation., D: La prothèse cervico-céphalique simple ou scellée., E: Aucune réponce n'est juste. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement. |
Quelles sont les mesures nécessaires ? A: Augmenter les doses d'almitrine, B: Scanner rachidien, C: Oxygénothérapie nasale 10 l/minute, D: Vitaminothérapie B12, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un gros fumeur de 70 ans, a déjà présenté plusieurs décompensations respiratoires d'un broncho-emphysème, et a dû à chaque fois subir une ventilation assistée. A l'état de base il a la gazométrie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est traité par almitrine per os. Depuis 2 mois, il présente des brûlures distales des membres inférieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricité est normale mais vous constatez une abolition de la pallesthésie et du sens de position des orteils et une abolition du réflexe achilléen. Ce tableau est symétrique |
Indiquez, parmi les signes suivants observés chez un patient atteint d'ischémie aiguë d'un membre inférieur, celui qui témoigne de l'irréversibilité des lésions : A: La cyanose des téguments, B: L'existence de troubles de la sensibilité objective, C: La vacuité du réseau veineux superficiel, D: La tuméfaction dure des muscles du mollet, E: Le refroidissement de la totalité du membre | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En dehors de la baisse d'acuité visuelle, quel autre signe fonctionnel l'interrogatoire peut-il retrouver ? A: Douleurs oculaires, B: Scotome central, C: Scotome scintillant, D: Phosphènes, E: Diplopie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale de l'oeil droit. Les données de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuité visuelle avec correction : < 1 /20e à l'oeil droit, 8/10e à l'oeil gauche.2) examen du segment antérieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'un oedème papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosité diffuse des veines rétiniennes, d'hémorragies intrarétiniennes disséminées, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la présence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la rétine de forme ischémique de l'oeil droit |
Quel est l'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie à pneumocoque ? A: Aminoside (Gentalline®), B: Pénicilline G, C: Métromidazol (Flagyl®), D: Tétracycline, E: Cotrimoxazole (Bactrim®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire de première intention utile au diagnostic : A: Tomodensitométrie (Scanner)., B: Echographie abdominale., C: CPRE., D: IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)., E: Radio de l'abdomen sans préparation. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aiguë évoluant depuis 12 heures résistante aux antalgiques.
L'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.
A l'examen température à 38.5°C, pouls 90/mn, conjonctives bien colorées. La palpation retrouve une défense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularité. |
(cochez la réponse fausse) L'hypoxie : A: Est une insuffisance d'oxygénation des tissus, B: Peut être la conséquence d'un état de choc, C: Peut être localisée, D: Ne cause que des lésions irréversibles, E: Peut être secondaire à une intoxication par le CO | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le déficit constitutionnel sévère en facteur Hageman (XII) a une expression biologique de base analogue à celle de cette observation. Lequel des arguments ci-dessous peut-il être retenu contre ce diagnostic ? Le déficit en facteur Hageman (XII) : A: Est inexistant en Europe, B: Ne se révèle qu'à l'âge adulte, C: Ne s'exprime que par un purpura pétéchial spontané, D: N'entraîne d'hémorragies qu' en cas d'intervention chirurgicale, E: Ne s'accompagne d'aucune manifestation hémorragique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Jean Yves D.., âgé de dix huit mois, est hospitalisée en pédiatrie pour un volumineux hématome frontal consécutif à une chute. C'est un deuxième enfant, il a une soeur âgée de 3 ans, il est né à terme, sans problème obstétrical ni néonatal, et son développement staturo-pondéral et psychomoteur a été normal. On a cependant noté chez lui très tôt, l'apparition fréquentes d'ecchymoses ou d'hématomes provoqués par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enquête ne permet pas de découvrir aucune prédisposition familiale hémorragique.Le premier bilan d'hémostase a donné les résultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9/l. (380.000/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de céphaline kaolin = 98 secondes pour un témoin à 35 secondes |
Après une sédation d'une dizaine de jours, des douleurs pulsatiles nocturnes apparaissent localisées au fémur. Quelle(s) complication(s) recherchez-vous ? A: Une arthrite du genou, B: Une phlébite, C: Un abcès sous périosté, D: Un décollement épiphysaire, E: Une escarre sous plâtre | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 4 ans, quelques heures après un traumatisme bénin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extrémité inférieure du fémur associée à une élévation thermique à 39°5. Vous soupçonnez une ostéomyélite aigu? |
Quels sont les examens à demander : A: Un audiogramme, B: Des oto-émissions acoustique provoquées, C: Impédancemétrie, D: Audiogramme et impédancemétrie, E: Un scanner du rocher | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés. |
Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles une seule est vraie, laquelle ? A: Toute affection occasionnée par le travail est indemnisée comme maladie professionnelle, B: Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions nécessaires et suffisantes pour la reconnaissance, C: La déclaration de maladie professionnelle incombé à l'employeur, D: Seul le médecin traitant est autorisé à rédiger le certificat descriptif initial, E: L'employeur est tenu de payer l'intégralité du salaire pendant l'arrêt du travail du salarie reconnu en maladie professionnelle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour un adulte en bonne santé, la part conseillée de l'apport calorique représentée par les protéines est de l'ordre de : A: 5%, B: 12%, C: 20%, D: 25, E: 30% | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ensemble du tableau clinique évoque : A: Une intoxicabon à l'acide glycyrmizinique, B: Un hyperaldostéronisme secondaire, C: Un hyperaldostéronisme primaire, D: Une sténose de l'artère rénale, E: Un phéochromocytome | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., est hospitalisé pour bilan étiologique d'une hypertension artérielle.En 1978, on note une crise de colique néphrétique droite à l'occasion de laquelle, on découvre l'HTA, 220/100 mmHg couché.Il est traité par l'association Sectral® 200 mg/jour et Aldomet® 500 mg/jour sans résultat.A l' entrée la PA, après arrêt du traitement, est à 180/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190/100 mmHg debout. La fréquence cardiaque est à 75/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire révèle un tabagisme (20 cig/jour), un éthylisme chronique modéré, et la consommation quotidienne massive de réglisse ""Florent"" depuis plus de 10 ans (200 à 250 g/jour) arrêté depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et créatinine en régime normalement salé : Na = 142 mEq/l, K = 3,3 mEq/l, créatinine à 78 micromol/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq/l ; K = 30 mEq/l pour une diurèse de 1,5l/24 sans protéinurie. L'activité rénine plasmatique est 0,2 ng/ml/h (NI : 0,2-0,7 ng/ml/h ; l'aldostéronémie = 920 pmol/l (N : 30 à 220 pmol/l).Un test au Captopril® ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la rénine) est réalisé, 75 mg en une prise : résultats de la rénine : 0,02 ng/ml/h et de l'aldostéronémie : 1000 pmol/l. Le dosage de l'acide vanylmandélique et des dérivés méthoxylés sont dans les limites de la normale |
La plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent majorer dangereusement l'effet des anticoagulants oraux et des hypoglycémiants sulfamidés. Cela s'explique par : A: Une induction enzymatique, B: une inhibition enzymatique, C: La défixation protéique par compétition, D: L'augmentation de la biodisponibilité, E: La diminution de l'effet de premier passage hépatique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'épistaxis du jeune est habituellement due à : A: Une ectasie de la tache vasculaire, B: Une altération du temps de saignement, C: Une leucose aiguë, D: Une tumeur bénigne de la fosse nasale, E: Une rhinite chronique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour connaître immédiatement les résultats des dernières analyses de cette eau, le Dr M... a la possibilité de téléphoner : A: Au service des eaux de la D.D.A.S.S. d'Indre et Loire, B: Au bureau municipal d'hygiène de cette commune, C: A la D.R.A.S.S., D: Au comité de bassin, E: A l'agence financière de bassin | ["A"] | mcqu | MediQAl | Le 1er décembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. a soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau traitée par chloration) |
Le syndrome néphrotique d'une néphropathie à lésions glomérulaires minimes (néphrose lipoïdique) est le plus souvent associé à : A: Une hématurie macroscopique récidivante, B: Une hypertension artérielle sévère, C: Une insuffisance rénale majeure, D: Une protéinurie globale (c'est-à-dire non sélective), E: Des oedèmes déclives bilatéraux | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le taux de prévalence d'une maladie est estimé à partir : A: Du pourcentage de malades sortant avec ce diagnostic, B: D'une étude de malades non hospitalisés fréquentant une clinique générale, C: Du ratio cas sur témoins dans une étude cas témoins, D: D'une étude transversale, E: Du nombre de nouveaux cas de maladie au cours d'une période | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet d'une trentaine d'années, la biopsie d'une tuméfaction sous cutanée de la cuisse a permis le diagnostic d'histiocytofibrome malin : l'incision est passée en tissu tumoral. Quel est le premier traitement à proposer ? A: Hyperthermie, B: Chimiothérapie, C: Reprise chirurgicale large, D: Radiothérapie, E: Immunothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En fait le fébricule persiste après 10 jours d'antibiothérapie ainsi que l'expectoration mucopurulente. Une fibroscopie est demandée, elle révèle un bourgeon hémorragique obstruant totalement une bronche. De quelle bronche s'agit-il le plus probablement ? A: Bronche lobaire supérieure, B: Bronche lobaire moyenne, C: Tronc intermédiaire, D: Tronc de la pyramide basale droite, E: Bronche apicale du lobe inférieur droit | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgré les divers sirops administrés. Le malade qui mesure 178 cm et pèse 70 kg a maigri de 5 kg.Antécédents : tabagisme supérieur à 20 paquets-année, a été monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique à l'entrée : râles de la base droite, pas d'hépatomégalie ni d'adénopathies. Radiographie thoracique : opacité triangulaire postérobasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60/80 mm |
L'évolution la plus habituelle de la glomérulonéphrite aiguë dans au moins 80 % des cas chez l'enfant, se fait vers : A: La guérison simple sans séquelle clinique à deux ans, B: La persistance d'une protéinurie rénale définitive, C: L'évolution vers l'insuffisance rénale chronique, D: L'insuffisance rénale rapidement progressive, E: Le développement d'une hypertension artérielle permanente | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets suivants, lequel(lesquels) peut (peuvent) être rapporté(s) aux glucosides cardiotoniques chez l'insuffisant cardiaque :
1 - Augmentation du temps de remplissage diastolique
2 - Allongement de l'espace PR de l'ECG
3 - Augmentation du taux de Ca ++ intracellulaire
4 - Diminution de la précharge A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq taux suivants, quel est celui qui représente le nombre de personnes présentant une maladie par rapport au nombre de personnes observées à un instant donné ? A: Taux proportionnel de morbidité, B: Taux d'incidence, C: Taux de prévalence, D: Taux d'attaque, E: Taux de récurrence | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prazosine (Minipress®) :
1 - Bloque des récepteurs alpha 1 post synaptiques
2 - Bloque les récepteurs alpha 2 pré synaptiques
3 - Est vasodilatatrice
4 - Est fortement tachycardisante A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'immunité cellulaire adaptative:
(cochez la réponse fausse) A: Eradique les Infections provoquées par des microbes intracellulaires, B: Implique les lymphocytes CTL CD8+ pour détruire la cellule cible infectée, C: Fait appel aussi aux lymphocytes CD4+ pour activer les macrophages, D: S'accompagne d'un syndrome inflammatoire, E: Génère rarement des cellules mémoires | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est la technique qui, par sa rapidité, sa précision et sa fiabilité a révolutionné le diagnostic microbiologique a partir des années 1990 ? A: La microscopie optique, B: La microscopie électronique, C: La culture cellulaire, D: La biologie moléculaire, E: La spectrométrie de masse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les méningites à pneumocoques :
1 - Peuvent être dues à une brèche neuroméningée
2 - Entraînent une hypoglycorachie
3 - Peuvent être dues à une sinusite
4 - Sont particulièrement graves chez les sujets splénectomisés A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une fracture cervicale sous capitale du col du fémur engrenée en coxa valga dont l'angle du trait est supérieur à 50° définit : A: Type I de Delbet, type III de Pauwels et type IV de Garden, B: Type I de Delbet, type II de Pauwels et type I de Garden, C: Type II de Delbet, type III de Pauwels et type I de Garden, D: Type I de Delbet, type I de Pauwels et type II de Garden, E: Type I de Delbet, type III de Pauwels et type I de Garden | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les membranes biologiques sont constituées par : A: Uniquement une bicouche lipidique, B: Un mélange en quantité égale de lipides et de glucides, C: Un mélange équimoléculaire de lipides et de protéines, D: L'association de lipides, de protéines et de nucléotides, E: L'association d'une bicouche lipidique, de glucides et de protéines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une embolie graisseuse peut survenir au décours : A: Des fractures des os longs, B: De l'accouchement dystocique, C: De l'injection accidentelle intraveineuse
de substance huileuse, D: De la chirurgie à cœur ouvert, E: De l'ouverture accidentelle de cathéter
veineux sous-clavier | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Son score selon l'échelle de Glasgow est de : A: 5, B: 8, C: 10, D: 12, E: 14 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramené aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa réponse verbale est confuse et sa réponse motrice en flexion ? |
Le traitement, avant l'épisode de dyspnée, aurait dû être : A: Isoniazide seul pendant 6 mois, B: Isoniazide + rifampicine + éthambutol, C: Abstention thérapeutique, D: Exérèse chirurgicale du ganglion médiastinal, E: Aucune des propositions n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | L'enfant T., 8 ans, vous est adressé pour virage récent de l'intradermoréaction tuberculinique à 10 U. Il n'a jamais été vacciné par le BCG. Il ne présente aucun symptôme La radiographie thoracique révèle une volumineuse adénopathie hilaire droite. Les recherches de BK se révèlent négatives à 3 reprises. Le bilan biologique ne montre qu'une discrète élévation de la VS (25 mm à la 1 ère heure). Cet enfant est le quatrième d'une famille de 6 enfants. Le père est manoeuvre et a eu récemment une radiographie thoracique considérée comme normale par la médecine du travail. La mère et la grand-mère paraissent en bonne santé et n'ont pas d'activité professionnelle. Quelques jours après, cet enfant présente une dyspnée aiguë et une expectoration qui justifient une hospitalisation. La radiographie montre l'apparition d'une opacité rétractile du lobe supérieur droit |
(cochez la réponse juste) Une exploration semble injustifiée pour le moment chez cette patiente. Laquelle ? A: Epreuve d'effort, B: Echocardiographie, C: UIV, D: EchoDoppler vasculaire périphérique, E: Electrophorèse des protéines | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 56 ans, diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans, traitée par bithérapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour réévaluation périodique. Etat général moyen, BMI 30 kg/m2, BMI antérieur il y'a 2 ans 35 kg/m2, pression artérielle 150/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg/j.
HbA1c 12%, glycémie 2,60 g/l, triglycérides 1,70 g/l, LDLc 1,80 g/l, HDLc 0,66 g/l, protéinurie 850 mg/24h. |
Parmi les affections suivantes, laquelle n'est pas susceptible de dégénérer en épithélioma spino-cellulaire ? A: Bowen, B: Kératose arsenicale, C: Kératose solaire, D: Radiodermite, E: Verrue séborrhéique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une douleur thoracique peut correspondre sur le plan anatomique à : A: Une atteinte interstitielle, B: Une atteinte bronchique, C: Une atteinte pleurale, D: Une atteinte trachéale, E: Une atteinte alvéolaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les insulines suivantes, commercialisées en France, laquelle est utilisable dans le traitement par pompe à insuline ? A: Insuline Monotard®, B: Insuline Ultratard®, C: Insuline NPH®, D: Insuline endopancrine ordinaire, E: Insuline Rapitard® | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le stade III de la classification fonctionnelle de Leriche et Fontaine des artériopathies oblitérantes des membres inférieurs se caractérise par : A: Un périmètre de marche inférieur à 100 mètres, B: Des ulcérations distales des orteils, C: Une coloration cyanique des extrémités, D: Des douleurs de décubitus des membres inférieurs entraînant l'insomnie, E: Des crampes nocturnes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les cardiopathies ci-dessous peuvent se compliquer d'une endocardite bactérienne, sauf une. Laquelle ? A: Insuffisance mitrale, B: Communication inter auriculaire (CIA), C: L’insuffisance aortique, D: La tétralogie de Fallût, E: Le porteur de prothèse cardiaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ECG réalisé a la garde inscrit le tracé suivant, quel est votre diagnostic ? A: IDM inférieur, B: IDM antérieur étendu, C: IDM du ventricule droit, D: Syndrome coronarien aigu sans sus décalage de ST, E: Troubles diffus de la repolarisation évoquant une péricardite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.
L'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.
A l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.
Sur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide. |
Toutes les conditions suivantes sont des facteurs de risque de cancer de l'endomètre, sauf une. Laquelle ? A: Obésité, B: Ménopause tardive, C: Grande multiparité, D: Traitement oestrogénique post-ménopausique, E: Tumeurs féminisantes de l'ovaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La chorée de Huntington est une affection qui se définit cliniquement pan A: Une détérioration mentale., B: Un syndrome choréique., C: Des mouvements anormaux balliques., D: Des troubles psychiatriques., E: Un amaigrissement constant. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mécanisme d'action des béta-lactamines est : A: Inhibition de la réplication de l'ADN bactérien, B: Inhibition de la transcription de l'ADN bactérien, C: Désorganisation moléculaire de la membrane plasmique bactérienne, D: Inhibition de la synthèse du péptidoglycane, E: Inhibition de la synthèse protéique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les principales molécules activatrices de la voie classique du système du
complément sont (Cochez la réponse Juste) A: Les IgG., B: Les complexes immuns A IgG., C: Les IgA., D: Les complexes immuns A IgA., E: Les IgM. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Certaines situations pathologiques peuvent êtres des facteurs favorisants de l’infection a Candida albicans ? A: Diabète de type II, B: Diabète de type I, C: PH vaginal alcalin, D: Grossesse, E: Corticothérapie générale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le blessé se présente à l'inspection : A: En abduction réductible, B: En abduction irréductible, C: En rotation interne irréductible, D: En rotation interne réductible, E: En adduction | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans a été victime d'une luxation traumatique antéro-interne de l'épaule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas été réduite, mais a fait l'objet d'une tentative de réduction sans anesthésie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associée Le patient présente une hypoesthésie de la face externe du moignon de l'épaule à sa jonction avec le niveau du quart supérieur du bras. Un nouvel essai de réduction sous anesthésie générale s'avère infructueux et prouve l'irréductibilité de la luxation |
Chez ce patient qui présente une personnalité comportant à la fois des traits phobiques et obsessionnels, lequel parmi les troubles de conduites est improbables : A: Conduites d'évitements, B: Conduites à risque, C: Conduites de réassurance, D: Conduites de vérification, E: Conduites centro-phobiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | M. BT, 50 ans, est adressé dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour névrose phobique depuis plusieurs années, parce qu'il présente une dyspnée d'effort. Ses crises phobiques sont centrées sur la phobie des reptiles (lézards, serpents).
Antécédents pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'était compliqué de séquelles pleuro-pulmonaires. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'à il y a 2 ans. Amygdalectomie à 21 ans.
Examen (8 août 1997) pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque régulier 75/mln; il existe un souffle systolique xyphoïdien 2/6 qui augmente à l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la flèche hépatique est à 15 cm; le foie déborde de 1 TDD; la PA est à 140/85 mmHg.
La radiographie thoracique de face montre une cardiomégalie (ICT 0.70) avec élargissement du pédicule artériel et bords cardiophréniques mal délimités paraissant obtus ; il existe un épanchement pleural circonférentiel droit.
Le diagnostic évoqué par le radiologue est épanchement péricardique abondant.
L'échocardiographie doppler montre un décollement systolique antérieur des deux feuillets péricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique à 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide modérée.
A l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P 4 mm de hauteur, sa durée est de 0.10 sec, PR 0.16 sec, axe de QRS -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 à V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif. |
(cochez la réponse juste) Un risque relatif à 1 signifie : A: Que la fréquence de la maladie dans le groupe exposé est égale à la fréquence decette maladie dans le groupe non exposé, B: Que la maladie atteint tous les sujets, C: Que la maladie n'atteint aucun des sujets exposés, D: Que l'effectif de l'échantillon est trop faible pour conclure, E: Que les sujets exposés ne peuvent pas être malades | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants indiquer celui qui risque le plus de provoquer l'apparition d'une thrombopénie immuno allergique : A: Extraits hépatiques, B: Acide acétyl salicylique, C: Quinidine, D: Cortisone, E: Pyramidon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet porteur de caryotype 47, XX, +21, la cardiopathie congénitale la plus fréquemment retrouvée est ? A: Un canal atrio-ventriculaire, B: Une coarctation de l'aorte, C: Une transposition des gros vaisseaux, D: Une communication interventriculaire, E: Une tétralogie de Fallot | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une polyurie hypotonique doit faire évoquer : A: Un diabète sucré, B: Un syndrome de levée d'obstacle urinaire, C: Une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, D: Un diabète insipide hypothalamo-hypophysaire, E: Une clearance de l'eau libre négative | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les différents examens réalisés concordent aux lésions histologiques suivantes : Fragment biopsié montre la présence de cellules de grandes tailles a noyau pluri segmentés et volumineux contenant de nombreux nucléoles et une chromatine finement réticulée, ces cellules sont entourées de lymphocytes, de polynucléaires et de monocytes.
Il s'agit d'un : A: Thymome malin, B: Lymphome non hodgkinien, C: Lymphome hodgkinien, D: Carcinome a petites cellules, E: Sarcome médiastinal | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l’effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures d’antibiotiques en ambulatoire.
Antécédents suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d’inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur. Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen. |
Quelle attitude thérapeutique adopteriez-vous pour cette patiente parmi les propositions suivantes ? A: Mastectomie sous-cutanée, B: Prélèvement de la zone de microcalcifications après repérage radiologique et examen histopathologique, C: Tumorectomie + curage mammaire interne, D: Mastectomie partielle avec curage axillaire, E: Mastectomie totale avec curage axillaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire systématique. La mère de la patiente a été traitée pour cancer du sein à l'âge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premières règles sont survenues à l'âge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants à l'âge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allaités. Deux ans plus tôt (56 ans), une hystérectomie totale avec castration a été réalisée pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles réguliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demandé, car cette patiente bénéficie d'une hormonothérapie substitutive. L'examen clinique note un bon état général. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en évidence du coté droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses |
Une artère de gros ou de moyen calibre est le siège de remaniements de son intima avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine. S'agit-il ? A: D'une médianécrose, B: D'une athérosclérose, C: D'une artériolosclérose, D: D'un anévrisme, E: D'une calcification artérielle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La nécrose tissulaire correspond à : A: La granulation du cytoplasme, B: L’atrophie cellulaire, C: La lésion subléthale, D: La ballonisation cellulaire, E: La mort cellulaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Des lipides insaturés cycliques (prostaglandines leucotriènes) interviennent dans le déroulement du processus inflammatoire : A: Au cours de la phase vasculo-sanguine, B: Au cours de la phase cellulaire, C: En amplifiant le processus de macrophagie, D: Au cours de la néogenèse vasculaire, E: Au cours de la régénération épithéliale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel indicateur vous paraît-il le plus adapté pour vérifier les dires du laboratoire pharmaceutique à la fin de l'essai ? A: L'incidence de l'hypertension artérielle, B: L'évolution des chiffres tensionnels, C: Le risque relatif d'accident vasculaire cérébral dans les deux groupes, D: Le taux proportionnel de mortalité par cardiopathies ischémiques dans les deux groupes, E: La létalité des accidents vasculaires cérébraux dans les deux groupes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants |
(cochez la réponse fausse) La réalisation d'une transplantation rénale nécessite : A: Un groupe ABO compatible entre donneur et receveur, B: Un cross match négatif entre donneur et receveur, C: Une Identité dans le système Rhésus entre donneur et receveur, D: Une bonne compatibilité pour les antigènes HLA de classe I et II entre donneur et receveur, E: Un suivi de la pré immunisation anti HLA chez le receveur | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un meléna isolé, sans retentissement hémodynamique particulier, quel examen complémentaire doit être effectué en première intention pour en préciser l'étiologie ? A: Artériographie coelio-mésentérique, B: Coloscopie totale, C: Dosage de l'hémoglobine, D: Fibroscopie oesogastroduodénale, E: Transit du grêle avec étude particulière de l'iléon terminal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont les propriétés et les fonctions des polynucléaires neutrophiles : A: Chimiotactisme, B: Diapédèse, C: Phagocytose, D: Bactéricidie, E: Toutes les réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, laquelle est le médlateur libéré lors de la
dégranulation des basophiles? A: L’histamine., B: L'interleukine 1 (IL 1)., C: L’interieukine 2 (IL 2)., D: L’interleukine 3 (IL 3)., E: L'interféron. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 38 ans, sans antécédents particuliers, consulte en urgence parce
que, depuis quelques heures, IS présente une toux sèche et une température A 4Û°C.
A ¡'examen, il a un faciès vultueux, il existe un herpès naso-lablal, des râles
crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de
pneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de pénicilline par
voie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de
malaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypnéique, couvert de
sueurs. Le pouls est petit et filant, la pression artérielle est A 60/40 mm d'Hg et il
apparaît une urticaire généralisée. |
(cochez la réponse fausse) Toutes ces affections peuvent être responsables d'un diabète insipide central, sauf une. Laquelle : A: Tumeur hypothalamo-hypophysaire, B: Cause auto-immune, C: Chirurgie hypophysaire, D: Tubulopathie, E: Histiocytose X | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cônes rétiniens :
1. Sont des récepteurs sensoriels de la vision.
2. Fonctionnent en condition de faible luminosité.
3. Sont sensibles au déplacement du stimulus.
4. Sont spécialisés dans la vision des couleurs.
5. Sont répartis sur l'ensemble de la rétine. A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 2+4+5, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La stéatorrhée de ce patient peut résulter du mécanisme physio-pathologique suivant : A: Une accélération du transit, B: Une insuffisance pancréatique exocrine, C: Une fistule grêlo-grêlique, D: Un intestin congénitalement court, E: Une réduction du nombre des entérocytes matures | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrhée faite de 3 à 5 selles par jour, abondantes et souvent décolorées. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces dernières années malgré la constatation d'un oedème malléolaire vespéral récent. La rectoscopie est normale et on ne découvre pas de parasites à l'examen des selles. Le lavement baryté est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3ème duodénum au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est porté |
La survenue de douleurs ostéo-articulaires : A: Témoigne de l'origine infectieuse de cette malabsorption, B: Doit faire prescrire un traitement antibiotique pour éliminer une maladie de Whipple, C: N'a aucun rapport avec la maladie du tube digestif, D: Peut être mise en relation avec une ostéomalacie qui reste à prouver, E: Est tout à fait normale puisqu'il y a une hypocalcémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 26 ans est hospitalisée pour une diarrhée faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrhée est apparue il y a six mois. Parallèlement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgré une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est à 80/mn, la tension artérielle à 120/80 mmHg, il y a une dyspnée d'effort sans orthopnée et de discrets oedèmes des membres inférieurs. L'abdomen est météorisé, indolore sans hépato ou splénomégalie. On note enfin une pâleur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vertébrales et une éruption cutanée eczématiforme au niveau du visage. Les examens biologiques réalisés montrent : Ñ ionogramme sanguin : Na : 138 micromol/l ; K : 2,8 micromol/l Ñ urée : 1,3 mM, calcémie : 1,86 mM Ñ numération formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucléaires neutrophiles, hémoglobine : 101 g/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine à 38 %Ñ électrophorèse des protides sanguins : protides totaux 50 g/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pondéral normal des immunoglobulines,Ñ les folates sanguins sont à 0,42 microg/l (Nle 5 microg/l), la vitamine B 12 à 168 ng/l (Nle 300 ng/l), le fer sérique à 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g/24 h.Le transit baryté de l'intestin grêle montre une importante dilatation de l'ensemble des anses grêles, avec une hypotonie des anses, des plis épaissis et un élargissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin grêle a donc été effectuée montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie |
Les motifs de consultation d'un patient atteint de spondylarthrite ankylosante (SPA) sont les suivants, sauf un : A: Une oligoarthrite, B: Des talalgies, C: Une sciatique à bascule, D: Une uvéïte, E: Une fracture | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On peut attendre une efficacité thérapeutique de : A: Rééducation du langage, B: Antidépresseur, C: Vasodilatateur cérébraux, D: Anticholinergiques, E: Ergothérapie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appelé le médecin, est en quelques années devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de manière incohérente, elle est incontinente, ne reconnaît plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et représente un danger pour son entourage. A l'examen, elle apparaît négligée, passive et indifférente, elle est incapable de répondre aux questions les plus simples concernant son nom, son âge, son lieu d'habitation |
Le test de Lancaster est un examen utile dans le bilan de : A: Paralysie oculomotrice, B: Traitement par antipaludéens de synthèse, C: Un glaucome, D: Une rétinopathie diabétique, E: Une amblyopie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les mesures suivantes quelle est celle que l'on doit entreprendre en priorité ? A: Attendre les résultats d'un antibiogramme, B: Pratiquer une IDR à la mélitine, C: Entreprendre une désensibilisation, D: Débuter le traitement antibiotique, E: Rechercher une interférence sérologique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un agriculteur de 40 ans est hospitalisé pour rechute d'une fièvre au décours d'un syndrome grippal. 4 hémocultures en flacon de Castaneda aérobie sont pratiquées ainsi qu'un bilan sérologique de brucellose. Les réponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves à l'antigène tamponné (EAT) : positif- Séro-agglutination de Wright : positif au 1/640- Immunofluorescence : positif au 1/640- Les hémocultures sont négatives après 40 heures d'incubation |
Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) que vous pouvez prescrire sans adaptation posologique et sans danger particulier chez un insuffisant rénal chronique ? A: Céphalosporines, B: Polypeptides, C: Macrolides, D: Aminosides, E: Sulfamides | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le médicament psychotrope qui, prescrit pendant la grossesse, expose le plus à une malformation foetale de manière indiscutable ? A: Barbiturique, B: I.M.A.O., C: Halopéridol, D: Anti-dépresseur tricyclique, E: Lithium | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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