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|---|---|---|---|---|
Le prescription de contraceptifs oraux : A: Nécessite l'autorisation des parents pour les mineurs, B: N'est pas renouvelable, C: Est limitée à une durée d'un mois de traitement, D: Est renouvelable dans la limite d'un an de traitement, E: N'est pas soumis à une prescription médicale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la consommation énergétique moyenne d'une femme ayant une activité modérée ? A: 1600 calories, B: 2000 calories, C: 2400 calories, D: 2600 calories, E: 2800 calories | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Les résultats des examens demandés montrent :
TDM thoracique : masse polylobée médiastinale antérieure et moyenne évoquent des adénopathies compressives. Échographie abdominale : normale. Tubages gastriques : absence de BK, cultures en cours.
Frottis sanguin : frottis lymphocytaire, quelques polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et cellules macrophagiques avec présence de grandes cellules a noyau volumineux.
Fibroscopie bronchique : carène élargie, absence de bourgeon endo-bronchique.
L'accès au diagnostic de certitude peut être réalisé par tous ces gestes, sauf : A: Biopsie éxérèse de l'adenopathie périphérique, B: Ponction scanno-guidée de la masse médiastinale, C: Biopsie éxérèse par thoracotomie exploratrice, D: Biopsie bronchique, E: Biopsie transbronchique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures
antibiotiques en ambulatoire. Antécédents suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, T° 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur.
Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen. |
(cochez la réponse juste) Le carcinome spino-cellulaire présente les caractères suivants, sauf un. Lequel : A: Présente à l'histologie une kératinisation abondante., B: Peut survenir sur des lésions de kératose sénile., C: Donne des métastases par voie lymphatique., D: Réalise une tumeur perlée., E: Peut apparaître en peau saine sur les régions découvertes. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les attitudes suivantes, indiquez celle qui vous paraît la plus importante et la plus urgente à mettre en oeuvre : A: Injection intraveineuse de vasoconstricteurs, B: Mise en décubitus tête basse, C: La mise en place d'une sonde gastrique, D: La mise en place d'une transfusion sanguine, E: L'injection de facteurs de coagulation en particulier de PPSB | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans, éthylique chronique, présente brutalement à 16 heures, un vomissement de sang rouge mêlé de débris alimentaires. Cet épisode se répète à 16h15 et à 17h. Le médecin, appelé d'urgence, constate une pâleur des téguments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie à 120. La TA est à 90/60 mmHg. A l'arrivée à l'hôpital, l'interne de garde constate une hépatomégalie ferme, non douloureuse, débordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collatérale abdominale. Il n'y a pas de matité dans les flancs ni de splénomégalie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun antécédent digestif. Le malade est placé d'urgence en réanimation chirurgicale. Vers 21h l'hémorragie digestive se reproduit, le malade émet un méléna. Les premiers examens de laboratoire montrent un hématocrite à 24 %, une hémoglobine à 7 g pour 100, un taux de prothrombine à 35 % |
Une maladie autosomique récessive touche en Europe un enfant sur 1600 recensés. La fréquence du gène dans la population utilisée pour cette enquête est de : A: 1/20, B: 1/40, C: 1/50, D: 1/1600, E: 1/1800 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un aspect radiologique de dilatation de l'oesophage peut être observé au cours :
1 - D'un cancer du cardia
2 - D'un cancer du tiers inférieur de l'oesophage
3 - D'une maladie de Chagas
4 - D'une maladie des spasmes diffus de l'oesophage A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une nomenclature internationale basée sur ia clinique permet de corriger et guider la thérapeutique actuelle afin d'éviter une récidive d'AVC-l et d'accident hémorragique. Laquelle ? A: CHADS 2 (congestive hypertensive âge diabètes stroke 2), B: CHADS 2 VASC, C: Echocardiographie trans-oesophagienne, D: HAS-BLEED (score hémorragique), E: CHADS 2-VASC et HAS-BLEED | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B.H. âgé de 78 ans, hypertendu et diabétique est référé par les urgences médicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC-I).
Il présente a l'auscultation un rythme cardiaque irrégulier avec un souffle systolique de 2/6 au foyer aortique irradiant en écharpe le long du bord gauche du sternum.
La pression artérielle est a 140/90 mmHg.
Il reçoit un traitement diurétique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide acétylsalicylique par jour. Il ne
présente pas d'insuffisance rénale, ni hépatique.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. |
Quel antibiotique doit être utilisé devant cette affection ? A: Pénicilline G, B: Aminosides, C: Doxycycline, D: Sulfamides, E: Métronidazole | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée |
La propriété d'un test diagnostique de donner des résultats positifs chez les sujets présentant effectivement le caractère recherché, est appelée : A: La sensibilité, B: La spécificité, C: La sélectivité, D: La précision, E: La signification | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour une même ingestion d'alcool, une forte ingestion de sucres agit-elle sur l'alcoolémie : A: En l'augmentant, B: En la laissant au même niveau, C: En la diminuant, D: En l'annulant, E: En l'augmentant puis en l'annulant | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un malade atteint d'agranulocytose a été traité dans un passé récent par les médicaments suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être incriminés ?
1 - Des corticoïdes
2 - De la phénylbutazone
3 - Une corticostimuline
4 - De la noramidopyrine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Normalement, un nourrisson double son poids de naissance à : A: 3 mois, B: 5 mois, C: 9 mois, D: 11 mois, E: 13 mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un seul diurétique parmi les suivants agit spécifiquement sur l'anse de Henlé. Lequel ? A: Acétazolamide .Diamox®), B: Furosémide (Lasilix®), C: Spironolactone (Aldactone®), D: Amiloride (Modamide®), E: Triamtérène (Tériam®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle prescription antibiotique jugez-vous opportune en cas de négativité de l'enquête infectieuse ? A: Traitement anti-tuberculeux d'épreuve, B: Cyclines par voie orale, C: Macrolides, D: Pénicilline G injectable en monothérapie, E: Augmentin® + Aminoside | ["E"] | mcqu | MediQAl | Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque là bien portante, sans passé respiratoire, présente depuis 8 à 10 jours, une altération de l'état général avec fièvre à 38°5-39°C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non fétide. - Examen clinique : foyer de sous-crépitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacité alvéolaire lobaire supérieure droite avec image hydroaérique, réalisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g/dl |
La skiascopie est un examen qui explore : A: L'acuité visuelle de l'adulte, B: La réfraction objective, C: L'acuité visuelle de l'enfant, D: La vascularisation rétinienne, E: Le tonus oculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La cellule souche pluripotente présente les caractéristiques suivantes : A: Son origine embryologique est mésenchymateuse, B: Durant la vie foetale migre au niveau du foie, de la rate puis de la moelle osseuse rouge hématogène (M.O.R.H), C: Toutes les cellules mères des huits liqnées sanquines se différencient dans la M.O.R.H., D: La cellule souche engendre une seule lignée cellulaire, E: La cellule mère des lymphocytes T migre au niveau du thymus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans ce contexte clinique, il est pertinent de demander : A: Echographie abdominale, B: Cliché en expiration forcée, C: Scintigraphie pulmonaire, D: Angiographie pulmonaire, E: Fibroscopie bronchique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un cadre sportif de 50 ans est hospitalisé d'urgence pour une tachypnée sévère. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclarté du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie à 120 cycles/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose |
(cochez la réponse juste) Le tissu nodal : A: Est constitué de cellules myocardiques dont les activités mécaniques sont automatiques, B: Ses cellules produisent spontanément un signal électrique, C: Se trouve dans la face postérieure de l'oreillette droite sous le nom de noeud atrio-ventriculaire, D: Se trouve dans la cloison inter auriculaire sous le nom de faisceau de HIS, E: A son niveau, le potentiel de repos est constant | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquer ? A: Psychose hystérique, B: Psychose dysthymique, C: Bouffée délirante, D: Psychose hallucinatoire chronique, E: Mélancolie délirante | ["D"] | mcqu | MediQAl | Les difficultés de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre médical. Leur régression, quand il prend son traitement, est pure coïncidence, car il est en fait victime du diable qui le harcèle de questions religieuses spécieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa prière, il comprend soudainement qu'il l'a détournée à son profit. Fréquemment isolé dans le noir, il parle comme à un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmené en permanence depuis trois ans, à la suite d'une relation sexuelle au moment des règles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu après, il avait impulsivement tenté de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension artérielle ancienne, actuellement bien équilibrée par le régime |
(cochez la réponse juste) La protéinurie :
1. Doit être recontrolée
2. Peut être en rapport avec une néphropathie diabétique
3. Peut être secondaire a son HTA
4. Indique un régime hyper protidique
5. Justifie une biopsie rénale A: 1+3+4, B: 1+4+5, C: 2+3+4, D: 1+2+5, E: 1+2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 56 ans, diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans, traitée par bithérapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour réévaluation périodique. Etat général moyen, BMI 30 kg/m2, BMI antérieur il y'a 2 ans 35 kg/m2, pression artérielle 150/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg/j.
HbA1c 12%, glycémie 2,60 g/l, triglycérides 1,70 g/l, LDLc 1,80 g/l, HDLc 0,66 g/l, protéinurie 850 mg/24h. |
Le NAD+: (Cochez la réponse fausse) A: Un nicotinamide adénine dinucléotide., B: Un dérivé de la vitamine B2., C: Une coenzyme., D: Le principal agent oxydant de la glycolyse., E: Un intermédiaire dont l'activation réalise le transport d’électrons riches en énergie. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En microscopie optique, la paroi de la bronchiole terminale se caractérise par l'une des propositions suivantes : A: Epithélium unistratifié cilié, endothélifor-me dépourvu de cellules mucipares, B: Epithélium pseudostratifié cilié et rares cellules mucipares, C: Epithélium simple cilié avec rares cellules mucipares, D: Epithélium cylindrique cilié avec cellules prismatiques sécrétrices, E: Epithélium unistratifié avec des cellules ciliées, cellules calciformes et cellules prismatiques sécrétrices | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la signification du ptosis et du strabisme divergent ? A: Hypertension intracrânienne, B: Trouble de la vigilance, C: Paralysie du III, D: Paralysie du VI, E: Ophtalmoplégie internucléaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne |
(cochez la réponse juste) Quel est donc le syndrome que vous évoqueriez chez cette patiente ?
1. Syndrome des antiphospholipides (APL) associé au lupus
2. Syndrome catastrophique des APL
3. Syndrome neurologique inflammatoire type sclérose en plaques (SEP) A: 1, B: 2, C: 3, D: 1+2, E: 1+2+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
Sur les lieux de travail, devant un cas d'alcoolisme aigu, le médecin du travail ne peut pas effectuer l'un des gestes suivants : A: Assurer les premiers soins d'urgence rendus nécessaires par l'état du sujet, B: Effectuer un alcootest et en communiquer les résultats à l'employeur, C: Renvoyer le sujet à son domicile en ambulance après accord avec le médecin traitant, D: Envoyer le sujet à l'hôpital, E: Garder le sujet à l'infirmerie en attendant une évacuation acceptable vers son domicile | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Afin de confirmer le mécanisme vraisemblablement en cause chez ce patient, quel examen vous parait le plus pertinent ? A: Clairance de la créatinine, B: Natriurèse des 24 heures, C: Complément sérique, D: Biopsie rénale, E: Examen tomodensitométrique des reins | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un insuffisant rénal chronique par polykystose rénale vous consulte pour aggravation récente et brutale de son hyperazotémie. Le malade avait été vu en consultation deux mois auparavant avant son départ en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. à 140/80, créatinine à 3 50 micromol/l, urée à 0,80 g/l, natrémie à 140 mmol/l, kaliémie à 3,8 mmol/l, diurèse : 2 litres par 24 h, pas d'oedème des membres inférieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- Régime désodé strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade méticuleux, suit à la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il paraît fatigué : Poids : 63 kilos, T.A. : 10/6, pas d'oedème, signe du pli,biologiquement : Créatinine à 475 micromol/l, urée à 2 g par litre, natrémie à 130, kaliémie à 5 mEq par litre.Diurèse des 24 dernières heures : 500 cc |
Compte tenu du contexte clinique, quel est le diagnostic le plus probable de ce trouble de la coagulation ? A: Déficit en vitamine K de la grossesse, B: Hépatite fulminante, C: Fibrinolyse aiguë, D: Thrombocytopénie par hémodilution, E: Coagulopathie de consommation | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée, pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de Céphaline Activé : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinogène : 0,50 g/l - Plaquettes 110 000/mm3 |
(cochez la réponse juste) La "barrièrealvéolo-capillaire " est constituée par : A: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, endothélium continu, B: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, stroma, endothélium discontinu, C: Film liquidien, épithélium discontinu, membranes basales épithéliales et endothélium continu, D: Film liquidien, épithélium continu, membranes basales épithéliales et endothéliales, stroma, endothélium continu, E: Film liquidien, épithélium discontinu, membranes basales épithéliales et endothéliales, endothélium discontinu | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Vers quelle entité parmi les suivantes, peut se faire l'évolution spontanée ? A: Dissociation, B: Paraphrénie, C: Syndrome de Cotard, D: Conversion, E: Bouffée délirante | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle. |
Parmi les explications suivantes évoquées pour rendre compte de l'apparition d'une maladie récessive liée à l'X chez un individu phénotypiquement féminin, indiquez celle(s) qui est (sont) fausse(s) : A: Inactivation préférentielle de l'X porteur du gène normal chez une conductrice, B: Union d'un homme malade et d'une femme conductrice, C: Caryotype triplo X, D: Mutation dans le gamète maternel et père atteint, E: Caryotype haplo X | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Chez ce nourrisson, les données hématimétriques sont :
Hémoglobine 6.5 g/100 ml Hématocrite 24%
G.R.3 200 000/mm3 Ce nourrisson présente : A: Une anémie microcytaire hypochrome, B: Une anémie normocytaire normochrome, C: Une anémie macrocytaire, D: Une anémie microcytaire normochrome, E: Aucune de ces réponses n'est exacte | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 09 mois, est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois.
Diététique sein exclusif 3 mois puis
allaitement mixte, diversification à 6 mois avec introduction des légumes, protéines animales, laitages et fruits. Examen
Poids 6 Kg (P 50 à 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80/50 mm de Hg. Pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ictère. Présence d'un syndrome oedémateux. Ballonnement abdominal important. Flèche hépatique 8 cm.
Labstix des surines Protéines traces, sang absence. |
Un prélèvement de sang foetal à été réalisé. Les paramètres sanguins foetaux sont : IgG, 15 UI, IgM, LDH et gamma-GT normaux, inoculation à la souris négative. La conduite à tenir est : A: Arrêt de tout traitement, B: Poursuite du traitement par Spiramycine, C: Traitement par Spiramycine + Sulfadiazine-Adiazine, D: Attente des résultats définitifs pour juger, E: Discussion d'une interruption de grossesse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 ème mois. Le sérodiagnostic de toxoplasmose pratiqué 15 jours auparavant objective un taux d'lgG à 450 U.I., présence d'lgM. Le précédent sérodiagnostic pratiqué en début de grossesse à 6 semaines d'aménorrhée était négatif. Il s'agit d'une séroconversion. Un traitement à la Spiramycine (3 g/j) est instauré |
Le médecin doit rompre le secret médical en ce qui concerne : (Cocher la réponse juste) A: Les psychotiques dangereux, B: Les personnes qui ont avorté clandestinement, C: Les auteurs de sévices à enfants, D: Les toxicomanes, E: Les malades victimes de faute médicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre attitude devant un polype adénomateux sessiié colique gauche unique réséqué à
l'anse diathermique avec carcinome in-situ est: (Cochez la réponse juste) A: Une surveillance endoscopique., B: Une colectomie gauche., C: Une colectomie droite., D: Une coloprotectomie totale avec anastomose iiéo-rénale., E: Une coloprotectomie totale avec anus iliaque définitif. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui favorisent la survenue de l'arthrose du genou ?
1. Le vieillissement
2. Les troubles statiques des membres inférieurs
3. L'obésité et la surcharge articulaire
4. Les hyper laxités ligamentaires
5. Les facteurs génétiques A: 1+3+5, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+2+3+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les parents s'inquiètent de la possibilité de voir ces symptômes récidiver.
Vous proposez: (Cochez la réponse juste) A: Du Valproate de sodium à la dose de 05 mg/kg., B: Du Valproate de sodium à la dose de 20 mg/kg., C: Du Phénobarbital à la dose de 05 mg/kg en peros., D: Du Phénobarbital à la dose de 20 mg/kg en peros., E: Une abstention thérapeutique avec traitement symptomatique de la fièvre. | ["E"] | mcqu | MediQAl | un nourrisson de 08 mois est amené par ses parents en consultation en raison
de mouvements anormaux. La mère a constaté ¡'apparition brutale le matin d'un
raidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'épisode a été bref.
C'est un nourrisson né prématurément à 32 semaines d'aménorrhée, accouché par
voie basse avec notion de souffrance néonatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-mère
signale que le père a présenté des épisodes semblables quand il était petit
L'examen clinique est normal en dehors d'une température à 38,5°C et d'une
rhino-pharyngste. |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas à un signe d'alarme de cancer ? A: Persistance d'une voix enrouée ou de toux, B: Modification apparente d'une ""verrue"" ou d'un ""grain de beauté"", C: Douleurs articulaires pendant plus de deux semaines, D: Pertes de sang en dehors des règles, E: Nodule palpable du sein | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les infections citées ci-des- sous, indiquez celle qui n'est pas une maladie sexuellement transmissible ? A: Donovanose, B: Rlckettsiose, C: Chancre mou, D: Syphilis, E: Chlamydiase | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au 10ème jour d'hospitalisation : nette amélioration clinique :
TA 150/70 mm Hg, glycémie pré et post prandiales varient entre 1,2 et 1,6 g/l sous insulinothérapie biquotidienne (8 unités le matin et 6 unités le soir), ECG : ACFA avec discrets troubles de la repolarisation, signes francs d'hyperthyroïdie.
(cochez la réponse juste) Le traitement anti diabétique a la sortie comportera la combinaison suivante :
1. Mesures hygiëno-diétètiques
2. Greffe d'ilots pancréatiques
3. Auto surveillance glycémique
4. Sulfamide hypoglycémiant a demi vie courte
5. Biguanides A: 1+2+3, B: 1+3+5, C: 1+2+5, D: 1+4+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.
Dans ses antécédents personnels
HTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.
A l'examen
Patient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.
Rythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.
Abdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.
On retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans. |
Le signe radiologique le plus fidèle pour le diagnostic précoce de la spondylarthrite est : A: La présence d'ostéophytes de la charnière dorso-lombaire, B: La présence de géodes du sacrum, C: Le pincement de plusieurs interlignes discaux lombaires, D: L'altération bilatérale des interlignes sacro-iliaques, E: Un bloc vertébral | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Streptococcus faecalis (groupe D de Lancefield) peut être responsable des infections suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Endocardite, B: Prostatite aiguë, C: Cholecystite aiguë, D: Méningite purulente, E: Erysipèle de la face | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les cytokines : A: Sont des glycoprotéines de faible poids moléculaire, B: Jouent un rôle primordial dans la réponse immunitaire innée et adaptative, C: Exercent leurs fonctions par l'intermédiaire de récepteurs spécifiques, D: Sont spécifiques de l'antigène a l'origine de leur induction, E: Peuvent agir de manière autocrine ou paracrine | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'association d'une adénopathie cervicale et de symptômes nasosinusiens et otologiques traînants, progressifs et unilatéraux doit faire penser avant tout à une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ? A: Une tumeur de l'ethmoïde, B: Une tumeur de la fosse nasale, C: Une tumeur du cavum, D: Une tumeur de l'oreille, E: Une tumeur du voile du palais | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces 5 propositions concernant les corps étrangers intraoculaires, une seule est inexacte. Laquelle ? A: Une métallose oculaire complique habituellement un corps étranger métallique non extrait, B: Une sidérose oculaire complique habituellement un corps étranger en cuivre non extrait, C: Un corps étranger métallique en fer doit être extrait à l'électro-aimant, D: La présence d'un corps étranger intraoculaire fait courir le risque de panophtalmie, E: La chalcose conduit à la cécité | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu présente une dyspnée aiguë avec cyanose, tachycardie régulière à 110/minute, tachypnée à 36/minute. L'auscultation met en évidence des râles inspiratoires fins aux deux bases pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa température est à 37,2 degrés.Quel est votre diagnostic ? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumonie bilatérale, C: Broncho pneumonie, D: Oedème aigu du poumon, E: Insuffisance respiratoire aiguë chez un pulmonaire chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le kyste hydatique partage les caractères suivants : A: Son agent est echinococcus multilocularis., B: Sa transmission se fait par un vecteur hématophage., C: Le chien est son hôte définitif., D: Son cycle est monoxène., E: La larve est sa forme infestante. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La biosynthèse d'une hormone protéique nécéssite la participation :
1. Du reticulum endoplasmique
2. De ribosomes libres
3. De l'appareil de Golgi
4. Des lysosomes
4. Des lysosomes A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+3, E: 2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les signes cliniques ou para-cliniques suivants sauf un peuvent être en rapport avec un cancer du rein : A: Polyglobulie, B: Masse abdominale donnant le contact lombaire, C: Fièvre au long cours, D: Hématurie terminale, E: Douleur lombaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez l'examen complémentaire réalisable en consultation externe, peu couteux et apportant avec certitude le diagnostic : A: Radiographie simple, B: Vélocimétrie Doppler, C: Echographie vasculaire, D: Thermographie, E: Angiographie digitalisée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche |
Chez un adolescent présentant un syndrome néphrotique pur mais corticorésistant, la lésion histologique rénale la plus vraisemblable est : A: Glomérulonéprhite proliférative extra-capillaire, B: Glomérulonéprhite à dépôts mésangiaux d'IgA, C: Hyalinose segmentaire et focale des glomérules, D: Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire, E: Glomérulonéphrite membrano-proliférative | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mitotane ou OP'DDD, anticortisolique de synthèse, est : A: Hypocholestérolémiant, B: Inducteur enzymatique, C: Antithyroïdien, D: Analgésique, E: Hypertenseur | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Tous ces agents infectieux sont pathogènes opportunistes : A: Klebsiella pneumoniae, B: Pseudomonas aeruginosa, C: Salmonella para typhi B, D: Staphylococcus saprophytlcus, E: Candida albicans | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les étiologies d'hyperthyroïdie suivantes, indiquer celle qui est la plus probable : A: Goitre hétéromultinodulaire toxique, B: Thyroïdite de De Quervain, C: Hyperthyroïdie induite par l'iode, D: Maladie de Basedow, E: Adénome toxique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans est hospitalisée pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associé à une polyphagie et une asthénie. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilité, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale à 110/mn et une faiblesse musculaire rhizomélique caractérisée par l'impossibilité de se relever d'une position accroupie. Le corps thyroïde est augmenté de volume de façon diffuse et homogène, de consistance élastique, frémissant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyroïdie est confirmé par les dosages hormonaux |
48 heures plus tard; Asma, présente quelques vomissements avec persistance de
la diarrhée et apparition d'une rhinite séreuse Elle a un bon état général, et présente
les paramètres suivants : poids 8,8 kg, FC 100 /mn, TA 90/50, température : 38°C- La
mère a donné de l'eau de riz car Asma accepte mal les autres boissons.
Quelle est votre attitude thérapeutique ? (Cocher la réponse juste) A: Vous l'adressez aux urgences car elle présente une déshydratation, B: Vous reprenez les SRO, C: Vous arrêtez les SRO et prescrivez des antiémétiques, D: Vous prescrivez une antibiothérapie, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["B"] | mcqu | MediQAl | Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal. |
(cochez la réponse juste) Une acidose : A: Est une augmentation du Ph, B: Peut être due à une diminution du C02, C: Peut être compensée par une hyperventilation, D: Peut être compensée par une diminution de la réserve alcaline, E: Traduit toujours une pathologie rénale de réabsorption des bicarbonates | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome d'asherman correspond A: (Cochez la réponse juste) A: Une absence congénitale de vagin., B: Un retard pubertaire simple., C: Une hypotrophie ovarienne majeure., D: Une tuberculose utérine., E: Une synéchie utérine après curetage. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le cas d'une brûlure chimique de la face par de l'acide Chlorhydrique. Quel est le geste à faire en priorité ? A: Tamponner par une base forte, B: Rincer à l'eau froide abondamment pendant 30 minutes, C: Perfuser et donner des sédatifs, D: Mettre un pansement vaseliné, E: Rincer abondamment à l'eau chaude | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hépatite alcoolique aiguë s'observe : A: Au stade de stéatose, B: Au stade de fibrose, C: Au stade de cirrhose, D: A tous les stades de l'hépatopathie alcoolique, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'analyse du tracé d'un spiromètre mesure les paramètres respiratoires suivants, sauf un. Lequel ? A: Le volume courant., B: Le volume de réserve inspiratoire, C: La capacité vitale., D: La capacité inspiratoire, E: Le volume résiduel. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'évolution chez cette patiente peut se faire vers les situations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Evolution vers la possible aggravation, B: Evolution vers la suppuration de la nécrose, C: Restitution ad integrum de la glande pancréatique, D: Constitution d'un pseudo kyste, E: Récidive après guérison | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+. |
Quelle est la chimiothérapie la plus efficace vis-à-vis du paroxysme anxieux? A: Chlorpromazine (Largactil®), B: Diazepam (Valium®), C: Halopéridol (Haldol®), D: Clomipramine (Anafranil®), E: Chlorazepate (Tranxène®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement |
Le risque de voir apparaître une ototoxicité chez un malade recevant de la gentamycine est accru si l'un des médicaments suivants est administré. Lequel ? A: Ampicilline (Totapen®), B: Furosémide (Lasilix®), C: Cimétidine (Tagamet®), D: Diazépam (Valium®), E: Chlorpromazine (Largactil®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique de l’intoxication aiguë par les insecticides organo-phosphorés repose sur l'abaissement du taux de : A: L'hémoglobine glycosylée, B: Bilirubinémie, C: L'amylasémie, D: L'acétylcholinestérase, E: La glycémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les services de Protection Maternelle et Infantile dépendent : A: De la D.R.A.S.S., B: De la D.D.A.S.S., C: Du bureau d'Aide Sociale, D: Des services de pédiatrie hospitalière, E: De la Caisse d'Allocation Familiale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui induit une baisse du taux des triglycérides plasmatiques ? A: Cholestyramine (Questran®), B: Fénofibrate (Lipanthyl®), C: Probucol (Lurselle®), D: Prednisone (Cortancyl®), E: Piracetam (Nootropyl®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diabète non-insulino-dépendant a été découvert chez sa mère à 40 ans. Un bilan biologique est fait à Melle B. , après 12 heures de jeûne, qui montre : cholestérolémie 5 mmol/l (1.9 g/l),triglycéridémie 4mmol/l (3.5 g/l); glycémie à jeun 5,2 mmol/l, glycémie post prandiale 6 mmol/l. Taux plasmatique d'apolipoprotéine B : 1,2 g/l. A l'examen clinique, Melle B. pèse 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal |
L'apport optimal conseillé en protéines chez un sujet de 80 Kg de poids corporel est de : A: 20g/j, B: 40g/j, C: 80g/j, D: 160g/j, E: 200g/j | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Parmi ces critères anatomopathologiques, quels sont ceux en
faveur d'un cystadénocarcinome séreux ? A: Tumeur épithéliale maligne, B: Anomalies architecturales avec envahissement du stroma, C: Anomalies cytonucléaires et mitoses anormales, D: Epithélium néoplasique régulier fait d'une seule assise de cellules, E: Papilles épaisses anastomosées exophytiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve état général conservé, palpation négative.
Au spéculum petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal. |
L'innervation motrice de la corde vocale est originaire d'un des nerfs crâniens suivants. Lequel? A: Glosso-pharyngien, B: Pneumo-gastrique (ou nerf vague), C: Spinal, D: Grand hypoglosse (ou nerf hypoglosse), E: Branche motrice du trijumeau | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né de 2 jours présente depuis la naissance des vomissements
bilieux avec un ventre plat et A l'A-S.P une image de double bulle. Le diagnostic Se plus probable est: (Cochez ¡a réponse juste) A: Une occlusion intestinale., B: Une occlusion duodénaie., C: Une maladie d'Hirschprung., D: Une atrésie du colon., E: Une sténose hypertrophique du pylore. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments ci-après, lequel n'est pas un inhibiteur spécifique de l'entrée du calcium dans la cellule cardiaque ? A: La nifédipine (Adalate®), B: Le vérapamil (Isoptine®), C: Le diltiazem (Tildiem®), D: Le diazoxide (Hyperstat®), E: Le bépridil (Cordium®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En se fondant sur les mêmes arguments, lequel parmi ces 5 schémas d'antibiothérapie vous semble le plus logique en première intention ? A: Ampicilline, B: Vancomycine, C: Pénicilline G + Gentamycine, D: Oxacilline + Gentamycine, E: Céphalosporine + Gentamycine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H. 25 ans, n'a aucun antécédent pathologique si ce n'est la découverte à la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fièvre à 39 degré C sans point d'appel particulier ; le médecin traitant a prescrit une ampicilline (2 g/j per os) pendant 8 jours qui a abaissé la température à 38 degré C. La nuit dernière, il a été réveillé par une douleur thoracique rétrosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagnée d'une polypnée intense. A l'admission, on observe un tableau de suboedème pulmonaire ; le pouls est à 110/mn ; la TA est à 12/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3/10 et un souffle holodiastolique 6/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; à la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bactérienne est évoqué |
En cas de protéinogramme montrant une dysglobulinémie monoclonale dans les gammaglobulines à 40 g/l de type IgM, le diagnostic le plus probable est : A: Myélome, B: Polyarthrite rhumatoïde, C: Maladie de Waldenstršm, D: Cirrhose du foie, E: Leucémie lymphoïde chronique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, donneur de sang régulier, découvre lors de sa toilette une adénopathie axillaire gauche. Il consulte son médecin traitant qui retrouve, outre cette adénopathie, des adénopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilatérales de 2 cm de diamètre, fermes, non adhérentes à la peau et aux plans profonds |
Pour traiter simultanément l'hyperthyroïdie et l'HTA, vous prescrivez : A: Alpha méthyl dopa, B: Inhibiteur de l'enzyme de conversion, C: Diurétique thiazidique, D: Alpha-bloquant, E: Bêta-bloquant | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asthénie, diarrhée, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est à 110/mn, le corps thyroïde est globalement hypertrophié, la tension artérielle est de 180-80 mm Hg. Les réflexes achilléens sont vifs. On note également une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une rétraction de la paupière supérieure. Les examens complémentaires :T4 = 8 microg/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyroïdienne : fixation homogène diffuse sur un corps thyroïde globalement augmenté de volume |
(cochez la réponse juste) La biosynthèse d'une hormone
protéique : A: Se déroule dans la mitochondrie., B: Se déroule dans le noyeau., C: Se fait initialement sous forme de précurseur Inactif., D: Nécessite un pouvoir réducteur (NADPH2)., E: Se fait à partir d'une ARN messager Immature. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les vaccinations suivantes, quelle est celle pour laquelle les ""rappels"" doivent être les plus nombreux au cours de la vie ? A: Coqueluche, B: Diphtérie, C: Hépatite virale, D: Rubéole, E: Tétanos | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les acides gras monosaturés sont retrouvés principalement dans : A: L'huile de soja, B: L'huile de colza, C: L’huile d'olive, D: Les graisses animales, E: Le beurre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Monsieur et Madame M, cousins germains, ont un enfant atteint d'hyperplasie virilisante des surrénales par déficit en 21-hydroxylase, affection récessive autosomique : ils ont deux autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le 4ème enfant, attendu, soit atteint du déficit en 21-hydroxylase ? A: 1/5, B: 1/4, C: 1/3, D: 1/2, E: 1/1 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le complexe HLA : (Cocher la réponse fausse) A: Les gènes HLA de classe II sont caractérisés par un polymorphisme extrême, B: Les gènes HLA de classe II sont transmis selon un mode autosomal co-dominant, C: Les domaines alpha 1 et alpha 2 des molécules HLA de classe I sont impliqués dans la fixation de peptides d'origine
endogène, D: Le domaine alpha 3 des molécules HLA de classe I porte le site de liaison à la molécule CD8, E: Les gènes de classe III jouent un rôle important dans la présentation de peptides immunogènes aux lymphocytes T | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La pharmacie contenait 5 médicaments différents. Quel est, parmi ces 5 produits, le plus dangereux pour l'enfant ? A: Rhinathiol (carbocystéine), B: Tofranil (imipramine), C: Urbanyl (clobazam), D: Stédiril (norgestrel- et éthinylestradiol), E: Alvityl (polyvitamines) | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un petit garçon de 3 ans joue, un après-midi, à la maison. Vers 18 heures, pour préparer le repas, sa mère le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprimés dans la main. Affolée, la mère vous appelle au téléphone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard |
Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ? A: Sialographie, B: Biopsie-exérèse, C: Ponction, D: Scintigraphie thyroidienne, E: Bilan clinique et endoscopique des voies aéro-digestives supérieures | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La lésion le plus souvent trouvée à l'origine de l'hyperparathyroïdie primaire est : A: Un cancer parathyroïdien, B: Un adénome bénin, C: Une polyadénomatose endocrinienne, D: Une hyperplasie des parathyroïdes, E: Une tumeur hypophysaire bénigne | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un taux d'haptoglobine sérique de 0,10 g/l associé à un taux d'orosomucoïde de 3,5 g/l, vous devez évoquer : A: Une insuffisance hépatocellulaire, B: Une réaction inflammatoire systémique aiguë, C: Une réaction inflammatoire subaiguë, D: Une hémolyse intra-vasculaire, E: Aucune de ces éventualités | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La douleur épigastrique reconnaît comme explication la plus plausible : A: Une poussée d'insuffisance ventriculaire droite, B: Une manifestation de l'acido-cétose diabétique, C: Une douleur solaire, D: Un ulcère digestif passé inaperçu, E: Une forme abdominale d'infarctus du myocarde | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.
L'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2. |
(cochez la réponse juste) La presence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C chez l'homme : A: Témoigne d'une persistance de la maladie, B: Témoigne d'une rémission de la maladie, C: Témoigne d'une guérison de la maladie, D: Nécessite la mesure de la charge virale, E: Nécessite le dosage des transaminases | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'effet indésirable majeur de la Prazosine? A: Diabète, B: Impuissance sexuelle, C: Rétention urinaire, D: Hypotension orthostatique, E: Somnolence | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., 71 ans présente une hypertension artérielle de niveau manométrique élevé (212/109 mmHg) avec un retentissement viscéral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance rénale modérée à 150 micromol/l de créatinine. Il souffre en outre d'une artérite des membres inférieurs avec un périmètre de marche de 150 mètres et d'un adénome de la prostate. Il est actuellement traité par 1 comprimé par jour de Sectral® 400 |
L'ostéomyélite aiguë hématogène débute habituellement au niveau : A: D'une épiphyse d'un os long, B: Du corps d'un os plat, C: De la métaphyse d'un os long, D: Du périoste d'un os long, E: De la diaphyse d'un os long | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic parait cliniquement le plus probable ? A: Rétrécissement aortique valvulaire, B: Rétrécissement aortique sous-valvulaire, C: Insuffisance mitrale, D: Rétrécissement aortique et insuffisance mitrale, E: Myocardiopathie obstructive | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques médiosternales constrictives survenant à l'effort et cédant à l'arrêt et d'autre part de 2 syncopes brèves isolées survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : frémissement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle mésotélésystolique maximum (4/6) au foyer aortique avec un 2ème maximum (3/6) au foyer mitral sans modifications de ses caractères stéthoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un léger souffle (1/6) parasternal gauche diastolique accroché à B2. TA à 120/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projetées de face au dessus la bissectrice de l'angle formé par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques |
Au cours d'un prolapsus mitral l'auscultation la plus typique montre : A: Un souffle proto et mésosystolique de pointe, B: Un souffle holosystolique, C: Un click mésosystolique suivi d'un souffle télésystolique, D: Un click mésosystolique, E: Un souffle protosystolique suivi d'un click mésosystolique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle L. Anne-Marie, âgée de 23 ans, n'a aucun antécédent et s'adonne au hand-ball de façon régulière sans aucune gêne fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti à plusieurs reprises des accès de palpitations irrégulières et gênantes qui l'ont amenée à consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les accès, aucun symptôme n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du café ni du thé. L'auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique de pointe. L'échocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait suggéré l'auscultation. Un examen Holter effectué lors d'une journée d'entraînement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent également lors de certaines activités diurnes comme la montée rapide de 3 étages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire |
Un cancer de la vessie est diagnostiqué chez un salarié ayant travaillé dans l'industrie chimique. A quelle famille chimique appartiennent les produits qui peuvent être responsables de ce cancer professionnel ? A: Les acides forts, B: Les composés phénoliques, C: Les halogénés, D: Les cétones, E: Les amines aromatiques | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La recherche d'anticorps sériques est utile au diagnostic de Tune des parasitoses suivantes : A: Hydatidose, B: Giardiase, C: Amibiase intestinale, D: Oxyurose, E: Trichocéphalose | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, une correspond à la définition du dimorphisme d'un champignon. Laquelle ? A: Produire deux types de spores, B: Produire des filaments mâles et femelles, C: Croître sous forme mycélienne ou sous forme levure suivant les conditions de vie, D: Entreprendre une méiose aussi bien qu'une mitose, E: Développer des noyaux allongés ou | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La fibre nodale est localisée au niveau de la : A: Couche musculo-élastique, B: Couche sous endothéliale, C: Couche sous endocardique, D: Couche sous mésothéliale, E: Couche myocardique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez une patiente de 50 ans, présentant une cystocèle avec des troubles urinaires à type d'impériosité mictionnelle, quel examen est indispensable pour la conduite à tenir thérapeutique? A: Cystoscopie, B: Urographie intraveineuse, C: Colpocystogramme, D: Epreuves urodynamiques, E: Echographie pelvienne | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un hémogramme systématique chez une adulte révèle à une thrombocytopénie isolée à 80 x 10 exposant 9/l sans complication hémorragique. Que décidez-vous de faire en premier lieu ? A: Une étude isotopique de la durée de vie plaquettaire, B: Une étude de la coagulation, C: Un myélogramme, D: Un contrôle sur lame de la thrombocytopénie, E: Une recherche d'auto-anticorps anti-plaquettaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Devant un volumineux goitre sans signes cliniques de compression, euthyroïdien, refoulant la trachée radiologiquement, hétérogène en scintigraphie. Quels sont les deux risques évolutifs qui incitent a une éxérese chirurgicale ?
1. Troubles compressifs par goitre bénin
2. Nécrose
3. Dégénérescence maligne
4. Basdowification
5. Hémorragie intra-glandulaire A: 1+2, B: 1+3, C: 3+5, D: 2+4, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle lésion doit-on évoquer en premier lieu devant l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire complet au cours de l'évolution d'une endocardite bactérienne? A: Perforation d'une sigmoïde aortique, B: Perforation septale, C: Abcès septal, D: Embolie coronaire, E: Rupture d'un cordage de la mitrale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La principale toxicité chronique des anthracyclines est cardiaque. Celle de l'adriamycine survient au-delà d'une dose cumulée de : A: 4,5 mg/m2, B: 45 mg/m2, C: 450 mg/m2, D: 4.500 mg/m2, E: 45.000 mg/m2 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans est atteint d'une leucémie aiguë lymphoïde. Son protocole thérapeutique d'induction comporte de la vincristine, des corticoïdes et de l'asparaginase |
Dans le mélanome malin en phase métastatique, la chimiothérapie permet d'obtenir : A: Des guérisons, B: Des rémissions complètes fréquentes, C: Des rémissions partielles fréquentes et durables, D: Des rémissions partielles rares et de courte durée, E: Jamais aucune régression | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'utilisation du lactate de sodium en perfusion molaire, pour le traitement des troubles cardiaques se justifie dans l'une des intoxications suivantes. Laquelle ? A: Trichloréthylène, B: Antidépresseurs tricycliques, C: Barbituriques, D: Salicylés, E: Digitaliques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
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