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L'examen somatique retrouve un goitre de type 2, une exophtalmie modérée et un vitiligo. L'entretien et les sédatifs entraînent une sédation incomplète et brève des symptômes. L'angoisse et les signes neuro-végétatifs réapparaissent de façon paroxystique.
Cette situation clinique :
1. Peut être en rapport avec une crise d'angoisse récidivante
2. Vous confirme l'état dépressif endogène
3. Peut être due à une cause organique
4. Implique un traitement neuroleptique à visée désinhibitrice
5. Va régresser progressivement et spontanément A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+4, E: 1+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg. |
(cochez la réponse juste)
La GH de base est à 29ng/ml (normal 0 - 6,5).
La testosterone est à 2,4 nmo/l (normal 8 - 34).
Vous compléterez l'exploration chez ce patient par :
1. Un examen du fond d’oeil et du champ visuel
2. Une échocardiographie
3. Un dosage de la FT4
4. Un dosage du cortisol
5. Un dosage de la prolactine A: 1+2+3, B: 1+2+3+4+5, C: 4+5, D: 1+2+3, E: 1+3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur BX, âgé de 43 ans, consulte pour céphalées intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuité visuelle évoluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.
A l'examen
Visage massif, lourd avec prognathisme, pieds très élargis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15/10 cm Hg.
Le scanner cérébrale révèle un volumineux macroadénome à expansion supra sellaire et vers le sinus sphénoïdal. |
La durée du traitement d'une polyarthrite rhumatoïde par les sels d’or dépend de :
1. L'âge du patient
2. Du sexe
3. De la dose totale d'or injectée
4. De l'efficacité
5. De la tolérance A: 1+2, B: 3+4, C: 4+5, D: 1+2+3+4+5, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une thoracotomie en urgence lors d'un hémothorax est indiquée si : (cocher la réponse fausse) A: ll existe une matité à ia percussion, B: Le drainage est > à 1500 ml d'emblée, C: Le débit est > à 150 ml /heure, D: Il existe une instabilité hémodynamique, E: L'imagerie (angiographie) montre des lésions des gros vaisseaux intra thoraciques | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les affections suivantes peuvent comporter un ictère néonatal à bilirubine conjuguée, sauf une. Laquelle ? A: Hépatite infectieuse, B: Déficit en alpha 1 antitrypsine, C: Atrésie des voies biliaires intra-hépatiques, D: Ictère lié à l'allaitement maternel, E: Galactosémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A son arrivée au service d'urgence, l'absence clinique de pouls périphériques implique de la part de l'interne de garde la ou les conduite(s) à tenir suivante(s) : A: Rechercher immédiatement un syndrome de loge débutant, B: Se contenter de mesurer régulièrement et attentivement la température du pied, C: Utiliser un appareil Doppler à signal auditif, D: Rechercher une hypotension, E: Envisager en urgence une artériographie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune militaire, parachutiste, récemment incorporé et à jour de ses vaccinations est victime d'un accident de saut. Il présente une fracture ouverte du tibia droit |
Les propositions suivantes concernant l'exanthème de la scarlatine sontexactes, sauf une, laquelle? A: Il réalise une nappe sans intervalle de peau saine, B: Il est grenu à la palpation, C: La peau au niveau de l'éruption est chaude, D: Il débute derrière les oreilles, E: Il est suivi d'une desquamation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Son partenaire doit-il être traité ? A: Oui par traitement général, B: Non, C: Seulement si l'examen est positif, D: Seulement s'il présente des symptômes, E: Oui par instillations locales | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une étudiante, 19 ans, se présente au service de médecine préventive en raison d'une irritation vulvo-vaginale, ayant débuté 2 jours auparavant, avec leucorrhées jaune-verdâtres et dyspareunie. Elle ne signale aucun épisode antérieur et son partenaire ne se plaint d'aucun symptôme. Après examen gynécologique, très pénible pour elle, l'examen microscopique des leucorrhées met en évidence l'agent causal. Le traitement prescrit est efficace en 48 h |
Parmi les mesures thérapeutiques suivantes destinées à éviter l'hémorragie de la délivrance, laquelle choisissez-vous ? A: Cinq flacons de 20 ml de PPSB, B: Perfusion intraveineuse d'un antifibrinolytique, C: Injection immédiate de 100 u/kg d'héparine standard, D: Quatre unités de plasma frais congelé plus 4 grammes de fibrinogène purifié, E: Un flacon de 250 000 unité d'urokinase plus 100 u/kg d'héparine standard | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinogène : 0,50 g/l- Plaquettes : 110000/mm3 |
Le toucher rectal retrouve une hypertrophie importante de la prostate et l'échographie abdomino-pelvienne met en évidence un diverticule vésical, des reins de taille normale avec une discrète dilatation urétéro-pyélo-calicielle bilatéral.
Ce tableau urologique évoque : A: Adénome de la prostate, B: Cancer de la prostate, C: Prostatite chronique, D: Rétrécissement uréthral, E: Vessie neurologique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.
Dans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.
L'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.
La pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.
Le reste de l'examen physique est sans particularités. |
Quel est le facteur de causalité le plus probable ? A: Sevrage aux benzodiazépines, B: Abus de L S D 25, C: Encéphalopathie porto-cave, D: Sevrage alcoolique, E: Complication infectieuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr V. 46 ans, boucher, vient d'être opéré le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale étranglée. Ce patient pléthorique, au faciès érythrosique, présente 4 jours après l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les fêtes de Noël. Il est excité, se lève sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme à haute voix pour lui rappeler les commandes de viande à effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit à l'infirmière qu'il veut s'en aller car le leader du comité local du syndicat veut le faire licencier. Sa température est de 38 degrés. L'état abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide |
(cochez la réponse juste) Quel est le traitement spécifique de première intention qui est recommandé ? A: Réhydratation + Quinine, B: Réhydratation + Ofloxacine, C: Réhydratation + Doxycycline, D: Réhydratation + Chloramphénicol IVD, E: Réhydratation + Metronidazole | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z. Mohamed, commerçant, âgé de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrhée aiguë.
A l'interrogatoire, on note
- Une notion de séjour au Sénégal où plusieurs cas similaires ont été signalés
- Un début des troubles qui remonte à 02 jours après son retour en Algérie
- Une prise irrégulière de chloroquine durant son séjour au Sénégal L'examen clinique retrouve
- Un état général altéré
- r 37,4°c, FC 120 /mn, TA 07/05 cm Hg, FR 26/mn.
- Pli cutané
- Selles liquides, afécales, abondantes à raison de 10 selles par jour
- Douleurs abdominales à type de crampes
Le reste de l'examen est sans particularité |
(cochez la réponse juste) Lequel parmi ces récepteurs est un mécanorécepteur très adaptable ; A: Fuseau neuro-musculaire., B: Terminaisons nerveuses libres de la pulpe des doigts., C: Corpuscule de Pacini., D: Mécano-nocicepteurs., E: Barorecepteurs des sinus carotidiens. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hémiplégie associée à une paralysie faciale globale controlatérale avec signe de Charles Bell : A: Correspond à une lésion localisée de la capsule interne, B: Correspond à une lésion localisée pédonculaire, C: Correspond à une lésion localisée protubérantielle, D: Correspond à une lésion localisée bulbaire, E: Correspond à une lésion frontale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En attente d'une consultation en gynécologie obstétrique, la contraception que vous préconisez chez cette malade sera : A: Micro-pilule, B: Oestro-progestatifs, C: Stérilet, D: Moyen locaux, E: A+D | ["E"] | mcqu | MediQAl | Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans. |
Quelle est la principale indication thérapeutique ? A: Neuroleptique deshinibiteur, B: Neuroleptique sédatif, C: Antidépresseur, D: Abstention thérapeutique, E: Médicament tranquillisant | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 56 ans présente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des réveils matinaux précoces accompagnés d'anxiété. Il est effondré à l'idée qu'une nouvelle journée arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est réduit à néant et devient insensible à ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles idées telles que celle d'avoir volé des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le détourner de sa douleur.Cet état contraste avec le caractère jovial et bon vivant qu'il présente habituellement.A l'interrogatoire, on ne décèle aucun antécédent ni aucun facteur déclenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un état saburrale |
Parmi les germes suivants, lequel ne se multiplie pas à l'intérieur des macrophages ? A: Listéria monocytogènes, B: Streptococcus pneumoniae, C: Chlamydia trachomatis, D: Brucella melitensis, E: Leishmania donovani | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypoglycémie survenant chez un enfant diabétique traité par l'insuline est marquée par :
1 - Sensation de faim
2 - Sueurs
3 - Somnolence
4 - Asthénie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivants, le(s) élément(s) permettant d'affirmer formellement la malignité d'un phéochromocytome : A: Existence de plusieurs localisations au niveau d'organes chromaffines, B: Présence de tumeurs endocriniennes multiples, C: Hypervascularisation anarchique à l'artériographie, D: Anomalies cytonucléaires à l'histologie, E: Métastases à distance des zones chromaffines | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'élévation des transaminases est en rapport à l'association de l'isoniazide avec : A: La rifampicine, B: La pyrazinamide, C: La streptomycine, D: La prédnisone, E: . | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire, évoluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.
Dans les antécédents personnels, on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).
Examen poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39°, FR 55/mn, FC 120/mn.
Tirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6cm. radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathie hilaires. |
Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pas habituellement d'une insuffisance ventriculaire gauche ? A: Rétrécissement aortique, B: Insuffisance mitrale oslérienne, C: Bronchite chronique, D: Myocardiopathie non obstructive, E: Insuffisance coronarienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous proposez d'emblée : A: Une laparotomie exploratrice et thérapeutique, B: Une radiothérapie abdominale et osseuse, C: Une chimiothérapie, D: Une plasmaphérèse, E: Une greffe de moelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous voyez en consultation un enfant de trois ans, amené par ses parents, pour une tumeur du flanc droit, découverte la veille. La tumeur est postérieure, non mobilisable, elle mesure 8 x 10 cm, elle ne souffle pas, elle n'est pas pulsatile. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie à la numération et au ionogramme : l'échographie abdominale retrouve une masse hyperéchogène correspondant à la description clinique, cette masse est située au pôle supérieur du rein droit, mais la mauvaise préparation de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caractère rénal ou extrarénal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est développée au niveau du pôle supérieur du rein droit qu'elle refoule en avant ; la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la voûte crânienne, du sternum, des deux épines iliaques. Le myélogramme, effectué en zone pathologique, retrouve des cellules indifférenciées, groupées en rosettes |
Quel est le type de surdité observé au cours de la maladie de Ménière ? A: De transmission, B: De perception endocochléaire, C: Mixte, D: De perception rétrocochléaire, E: Centrale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'accouchement à terme s'est déroulé normalement. Que proposez-vous comme contraception ? A: Microprogestatifs, B: Dispositif intra-utérin, C: Ligature des trompes, D: Progestérone retard, E: Méthode Ogino | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame R. S. âgée de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adressée
par son gynécologue en cardiologie pour suivi.
En effet, cette patiente à déjà présenté durant le 3ème trimestre de sa première grossesse une HTA avec des œdèmes des membres inférieurs et une protéinurie.
L'examen clinique retrouve à l'auscultation un souffle systolique de 1/6 au
foyer aortique, la pression artérielle est à 140/95 mm Hg, tous les pouls périphériques sont perçus. |
(cochez la réponse juste) Le favus est dû à : A: Trichophyton verrucosum, B: Candida albicans, C: Trichophytan rubrum, D: Microsporom canis, E: Trichophyton schoenleini | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 6 ans, fébrile, présente un oedème palpébral au voisinage du canthus interne. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Mucocèle ethmoïdale, B: Ethmoïdite aigue, C: Sinusite frontale, D: Rhabdomyosarcome, E: Piqure d'insecte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette jeune femme de 21 ans, sans antécédent pneumologique, non tabagique, a une dyspnée. L'étude des gaz du sang montre une P02 supérieure à la normale et une franche hypocapnie. Vous pensez: A: A un asthme aigu grave, B: A une embolie pulmonaire, C: A une neurodystonie, D: A un emphysème, E: A une fibrose idiopathique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement fait appel à toutes ces thérapeutiques, sauf une : A: Traitement médical anti-allergique, B: Traitement médical à base d'antibiotique, C: Andénoidecîomie, D: Evidement en rétromastoïdien, E: Drain trans-tympanique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés. |
L'examen nécessaire au diagnostic est : A: Le taux de fer sérique, B: Le taux de bilirubine, C: L'échographie abdomino-pelvienne, D: L'électrophorèse de l'hémoglobine, E: A+B | ["D"] | mcqu | MediQAl | Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans. |
(cochez la réponse juste) Chez l'enfant une Infection urinaire est retenue avec certitude en présence de : A: D'une bactériurie supérieure ou égale a 100 000 germes/ml après recueil au jet ou à la poche à urines, B: D'une bactériurie a 1000 germes/ml ou une seule colonie après recueil par ponction de vessie, C: D'une leucocyturie importante ou d'un test des nitrites positif, D: Propositions A, B exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une acné non inflammatoire modérée chez un adolescent, quel traitement choisissez-vous ? A: Association cyprotérone acétate + oestrogènes, B: Antibiotique local, C: Trétinoïne, D: Péroxyde de benzole, E: Tétracycline générale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet en bonne santé apparente, qui consomme régulièrement 120 g d'alcool par jour, une macrocytose des globules rouges sans anémie :
1 - Est l'expression d'une mégaloblastose médullaire
2 - Est le témoin de la toxicité hépatique de l'alcool
3 - Est la seule conséquence d'une carence en vitamine B 12
4 - Régresse après le sevrage d'alcool A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les anomalies membranaires suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont caractéristique(s) de la cellule cancéreuse ? A: Perte de l'inhibition de contact, B: Epaississement de la membrane, C: Augmentation des phénomènes de pinocytose, D: Modification du métabolisme, E: Raccourcissement du cycle cellulaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Une infection urinaire en cours de grossesse comporte les risques évolutifs suivants, sauf un. Lequel ? A: Mort in-utéro en cas de pyélonéphrite aiguë, B: Risque de prématurité ou de retard pondéral, C: Risque important (30%) de pyelonéphrite aiguë, D: Constitution de lésions interstitielles rénales de pyélonéphrite chronique, E: Risque de stérilité secondaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les équivalences en protides suivantes, laquelle est exacte ? A: 100g de viande = 2 litres de lait, B: 100g de viande = 1,5 litre de lait, C: 100g de viande = 1 litre de lait, D: 100g de viande = 0,5 litre de lait, E: 100g de viande = 0,25 litre de lait | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les médicaments suivants renforcent l'action hypoglycémiante des sulfamides hypoglycémiants, sauf un. Lequel ? A: Salicylés, B: Phénylbutazone, C: Benzodiazépines, D: Bêta-bloquants non sélectifs, E: Diurétiques thiazidiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
On appelle cousins germains ou cousins du 1er degré : A: Les enfants de la 1ère génération des oncles et (ou) des tantes du proposant, B: Tous les enfants descendants du frère ou de la soeur du père du proposant sur plusieurs générations, C: Tous les enfants descendants du frère ou de la soeur de la mère du proposant sur plusieurs générations, D: Tous ces descendants, E: Aucun de ces descendants | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'une péricardite aiguë bénigne comporte la prescription de : A: Antibiothérapie par Penicilline, B: Anticoagulants par Héparine sous-cutané, C: Corticothérapie 1 mg/kg/jour, D: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, E: Diurétiques thiazidiques en discontinu | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) traitement(s) le médecin appelé en urgence a-t-il cru bon à juste titre de prescrire ? A: De la Streptokinase® par voie veineuse, B: De l'Héparine® par voie veineuse, C: De l'acide acétylcalicylique par voie veineuse, D: Un digitalique d'action rapide par voie veineuse, E: Un diurétique d'action rapide par voie veineuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur L. Jean-Luc, âgé de 32 ans, barman dans une boite connue, sans antécédents, cumule les facteurs de risque malgré les conseils de son médecin. Celui-ci n'est pas outre mesure étonné lorsque le 24 mai à 6 heures, il est appelé en urgence pour ce patient en proie depuis une heure à une violente douleur rétrosternale constrictive, irradiant vers les mâchoires et les épaules et se majorant en inspiration forcée. A l'arrivée du médecin 15 minutes plus tard, le patient est angoissé, pâle, couvert de sueurs : la douleur est toujours très vive à type d'étau. La TA habituellement à 15/8 cmHg est retrouvée à 15/8. Le rythme cardiaque est à 82/min, régulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La température est à 38,3 degrés. Un frottement péricardique est perçu dans la région méso-cardiaque. Le médecin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les thérapeutiques qu'il administre avant l'arrivée de l'ambulance |
La survenue d'une lésion athéromateuse est favorisée par :
1 - L'altération endothéliale
2 - L'hypertriglycéridémie
3 - La turbulence au niveau des zones de bifurcation
4 - Le vieillissement de la paroi artérielle A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'exercice musculaire, le débit sanguin au niveau des organes subit des modifications; lesquelles ?
1. Le débit sanguin musculaire augmente.
2. Le débit sanguin intestinal augmente.
3. Le débit sanguin cardiaque augmente.
4. Le débit sanguin rénal diminue.
5. Le débit sanguin cérébral augmente. A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 1+3, D: 1+2+4+5, E: 1+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'analyse histo-pathologigue d'un mélanome malin, l'indice de Breslow correspond: A: A l'extention du tissu tumoral aux différentes couches du derme et de l'hypoderme, B: Au nombre de mitoses des cellules malignes par champ, au microscope, C: A l'épaisseur, exprimée en millimètres, entre la couche granuleuse et la cellule tumorale la plus profonde, D: A l'épaisseur exprimée en millimètres entre la surface cutanée et la cellule tumorale la plus profonde, E: A la fraction de cellules tumorales en phase de synthèse S | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cet hypertendu on propose de remplacer le Sectral® par l'Alpress® (Prazosine). Ce médicament : A: Bloque les récepteurs alpha 2 post-synaptiques, B: Stimule les récepteurs alpha 2 pré-synaptiques, C: Bloque les récepteurs alpha 1 post-synaptiques, D: Stimule les récepteurs bêta 1, E: Est un antihypertenseur d'action centrale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., 71 ans présente une hypertension artérielle de niveau manométrique élevé (212/109 mmHg) avec un retentissement viscéral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance rénale modérée à 150 micromol/l de créatinine. Il souffre en outre d'une artérite des membres inférieurs avec un périmètre de marche de 150 mètres et d'un adénome de la prostate. Il est actuellement traité par 1 comprimé par jour de Sectral® 400 |
Une fracture transcervicale du fémur du type Garden IV chez un octogénaire :
1 - Consolide généralement en trois mois
2 - Crée souvent un cal vicieux
3 - Nécessite rarement la pose d'une prothèse
4 - Entraîne un pourcentage de décès d'au moins 20% dans les trois mois A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant les aspergillus : A: Sont des agents ubiquitaires de l’environnement, B: Contaminent les sujets immuno-déprimés le plus souvent par voie cutanée, C: Leur action pathogène est favorisée par la neutropénie, D: Peuvent produire des toxines impliquées dans la genèse des cancers hépatiques, E: Ont une répartition géographique cosmopolite | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les formes topographiques des appendicites aiguës, laquelle peut être à l'origine d'une occlusion intestinale fébrile ? A: Appendicite rétro-coecale, B: Appendicite méso-coeliaque, C: Appendicite pelvienne, D: Appendicite sous-hépatique, E: Appendicite iliaque interne. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets indésirables suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer avec la clonidine ?
1 - Sédation-somnolence
2 - Sécheresse de la bouche
3 - Hypotension orthostatique
4 - Crise de glaucome A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les EFR suivantes, laquelle correspond à une insuffisance respiratoire restrictive pure ? VEMS = volume expiratoire maximum par seconde ; CV = capacité vitale ; CRF = capacité résiduelle fonctionnelle ; VRE = volume de réserve expiratoire.Volumes en ml. VEMS CV CRF VRENormale - 3000 4000 2500 1000 A: 4000 5000 5000 500, B: 1500 2000 1000 500, C: 2000 4000 2000 500, D: 1500 3000 1500 1000, E: 1000 3000 3500 2500 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la nature vraisemblable des tuméfactions blanchâtres de la pulpe des doigts observées chez ce malade ? A: Concrétion calcaire d'un syndrome de Thibierge Weissenbach, B: Nodule rhumatoïde, C: Nodule d'une vascularite cutanée induite par l'allopurinol, D: Concrétion d'urate de sodium, E: Dépôt de xanthine | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé |
Une patiente de 25 ans, présente un syndrome méningé et une température a +38,5°C. Le LCR clair, hypertendu, montre à la cytologie 250 éléments /mm3 dont 95% de lymphocytes et pas d'anomalie de la glycorrachie.
Vous évoquez ? A: Méningite virale, B: Méningite bactérienne décapitée, C: Méningite tuberculeuse, D: Méningite mycosique, E: Hémorragie méningée. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La névralgie cervicobrachiale par conflit discoradiculaire : A: Ne survient que s'il existe une importante uncodiscarthrose, B: Est souvent bilatérale, C: Comporte volontiers une amyotrophie et une abolition des réflexes du membre supérieur, D: Se traite par une infiltration avec un anesthésique local, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous demandez une sérologie syphilitique. Elle donne les résultats suivants : - TPHA positif au 1/640ème - VDRL positif, titre 1/16 Quelle(s) conclusion(s) pouvez-vous en tirer ? A: Il peut sagir de la séquelle de sa syphilis antérieure, B: Il faut faire un test de Nelson qui seul affirmera la syphilis, C: Il peut sagir d'une syphilis récente, D: Il faut faire un F.T.A., E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline ; la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a eu à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
(cochez la réponse juste) Dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), la présence de levures encapsulées est évocatrice des mycoses suivantes : A: Candidose, B: Aspergillose, C: Cryptococcose, D: Pityriasis versicolor, E: Mucormycose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les principales causes de la baisse brûtale de l'acuité visuelle unilatérale : A: Glaucome aigû par fermeture de l'angle, B: Kératite, C: Conjonctivite aiguë, D: Iridocyclite, E: Décollement de la rétine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brûtale de l'acuité visuelle de l'œil droit |
Le tableau d'hypertension sévère au cours de la deuxième grossesse évoque : A: Un décollement prématuré du placenta, B: Une incompatibilité rhésus, C: Une malformation utérine, D: Une toxémie gravidique compliquant une hypertension pré-existante, E: Aucune des possibilités ci-dessus | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 31 ans consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une première grossesse a été marquée par une hypertension modérée au cours du dernier mois traitée par clonidine (Catapressan®). Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 6e mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 170/110 mmHg. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l, potassium 3,9 mmol/l, sodium 138 mmol/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, protéinurie 1,80 g. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale |
La mesure du volume globulaire par la technique des hématies marquées au chrome 51 : A: Permet de différencier polyglobulies primitives et secondaires, B: Permet de dlfférencier polyglobulie vraie et hémoconcentration, C: Est un traitement de la maladie de Vaquez, D: Permet d'identifier les thalassémies mineures, E: Montre dans les polyglobulies un allongement de la durée de vie des GR | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans se plaint de vertiges et de céphalées. A l'examen, érythrose faciale nette ; front, pommettes, nez sont rouges. La rate est palpée 2 cm sous le rebord costal. - Coeur : éclat de B2 ; T A : 19-10 cm de Hg- NFS : GR ; 7,8 x 1012/l ; Hb, 22 g/100 ml ; HT, 60 % ; G B, 12 x 10 exposant 9/l dont 65 % de PN, 4 % de mono, 31 % de lympho- Plaquettes : 390 x 10 exposant 9/l- Gaz du sang artériel : p02 : 85 mm de Hg, SaO2 : 95%, pC02 : 39 mm de Hg- Fonction rénale : normale- U I V : normale- Mesure de la masse sanguine : en attente- Uricémie : normal |
Parmi les complications suivantes des ostéopathies déminéralisantes diffuses, quelle est celle qui ne s'observe qu'au cours du myélome : A: Fractures spontanées, B: Syndrome d'hyperviscosité, C: Tassements vertébraux, D: Déformations des os longs, E: Cyphose dorsale à grand rayon | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues après avoir soulevé son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'empêchent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'antécédent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est ménopausée depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse précise sur la charnière dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vertèbres sont très claires, mais bordées par une corticale mince et dense. La vertèbre D12 est tassée en galette. La biologie donne les résultats suivants : calcémie : 2,45mmol (98mg/l), phosphorémie : 0,97mmol (29mg/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; créatininémie : 195 micromoles (21,5mg/l). La vitesse de sédimentation est à 76 mm à la première heure |
Parmi les examens du bilan préopératoire, quel est celui(ou quels sont ceux) qui est(sont) anormal(anormaux) ? A: TCK : 36 sec (témoin : 33 sec), B: Temps de Quick : 13 sec (témoin . 12 sec), C: Hémoglobine : 105 g/I, D: Plaquettes : 310 G/I, E: Temps de saignement : 8 mn (technique de Ivy incision) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X, 70 ans, est hospitalisée pour une chute dans son escalier. Une fracture déplacée du col fémoral droit est diagnostiquée. L'interrogatoire et l'examen clinique révèlent une surcharge pondérale (75 kg pour 1,65 m), un diabète et une hypertriglycéridémie pour laquelle elle suit un régime. Cette patiente a subit une hystérectomie pour léiomyome hémorragique à l'âge de 48 ans sans aucune complication |
La (les) mesure(s) diététique(s) à envisager dans un premier temps est (sont) : A: Diminution des blancs d'oeufs, B: Diminution des graisses d'origine animale, C: Diminution de la ration énergétique totale, D: Diminution du pourcentage des sucres simples, E: Diminution des poissons gras | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales) |
Quel est le traitement d'urgence d'une intoxication aiguë par le monoxyde de carbone ? (Cocher la réponse juste) A: Epuration extrarénale, B: Corticoïdes injectables, C: Bleu de méthylène en intraveineux, D: Oxygénothérapie, E: Vitaminothérapie C | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Huit jours après appendicectomie, le patient se plaint de dysurie, de pollakiurie, d'un ralentissement du transit qui avait repris au 3e jour post-opératoire. On note l'apparition de glaires rectales, la température est à 38,9°C, la numération dénombre 20 000 GB/mm3 dont 90% de polynucléaires neutrophiles. Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu? A: Abcès de paroi, B: Fistule cæcale, C: Hémopéritoine, D: Abcès du Douglas, E: Abcès méso-cÏliaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les effets secondaires de la lévodopa (Larodopa®) utilisée dans la maladie de Parkinson, quel est celui qui peut également être provoqué par le trihexyphénidyle (Artane®) A: Phénomène ""on-off"" ou fluctuations cliniques rapides, B: Hypotension orthostatique, C: Etat confuso-onirique, D: Vomissements, E: Mouvements anormaux involontaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un des examens biologiques ci- dessous n'appartient pas au syndrome choléstatique. Lequel ? A: La 5' nudéotidase., B: Les gamma-GT., C: Les transaminases., D: La bilirubine conjuguée., E: Les phosphatases alcalines. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asthénie, ictère et frissons avec urines foncées et selles décolorées.
A l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'antécédents pathologiques.
L'examen clinique montre des constantes hémodynamiques stables, température 38.5°C, un ictère cutanéomuqueux, une hépatomégalie régulière, la vésicule n'est pas palpable. |
Quel est le mode évolutif terminal de la maladie ? A: Insuffisance hépato-cellulaire, B: Métastase cérébrale, C: Aplasie médullaire, D: Transformation en leucémie aiguë, E: Insuffisance respiratoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 35 ans, est adressé à votre consultation pour splénomégalie découverte lors d'un contrôle médical systématique.
L'interrogatoire note une notion d’appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualité de technicien en chimie dans une entreprise de production de matières plastiques.
L'examen physique découvre une splénomégalie isolée (débord splénique 10 cm).
Les examens complémentaires pratiqués montrent
Echographie abdominale splénomégalie homogène sans aucune autre anomalie.
Hémogramme GB 110000/ mm3, Hb 12g/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000/mm3 |
L’étude cohorte: (Cochez la réponse fausse) A: Permet une meilleure observation des sujets., B: Est de longue durée., C: Permet de calculer le risque., D: Permet de calculer l’incidence., E: A un biais de mémorisation. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'opsonisation est un mécanisme majeur d'hémolyse au cours : A: De la plupart des anémies hémolytiques autoimmunes, B: De l'hémoglobinurie paroxystique à frigore, C: De l'anémie due à l'hémolyse par des anticorps anti-P de classe IgG, D: De l'autoimmunisation contre des antigènes du système rhésus où les anticorps sont habituellement de classe IgM, E: Des hémolyses par anticorps anti-li, qui sont habituellement de classe IgG | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) doi(ven)t être porté(s) ? A: Délire aigu, B: Bouffée délirante aiguë, C: Confusion mentale, D: Maladie de Pick, E: Psychose hallucinatoire aiguë | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur T..., 45 ans, est amené ou service d'urgence après avoir été trouvé dans la rue, en train d'errer, la tenue négligée, tenant des propos incohérents. Il est en proie à des mouvements désordonnés et croit reconnaître certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'être chez lui, puis s'aperçoit de son erreur et finalement s'égare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un état de perplexité et d'hébétude. Cet état évolue par étapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorbé de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un séjour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique systématique est négatif. La température est à 37,8 degrés |
(cochez la réponse fausse) L'hypertension artérielle gravidique entraîne les complications suivantes : A: Hématome retro-placentaire, B: Mort in-utero, C: Hémorragie de la délivrance, D: Embolie amniotique, E: Accident vasculaire cérébral | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un déficit congénital partiel ou dissocié de l'immunité humorale peut être formellement éliminé chez un enfant de 14 ans (à distance de toute thérapeutique substitutive) par : A: Une étude des populations Iymphocytaires, B: Une formule-numération sanguine, C: Un dosage des IgG, IgA, IgM, IgE, D: Une électrophorèse du sérum, E: Un test de stimulation Iymphocytaire par la PHA | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans les années 1950, l'étude prospective de Framingham a eu pour objectifs :1) De mesurer la fréquence de l'infarctus du myocarde 2) De déceler les facteurs qui contribuent à son apparition. Cette enquête a concerné 5 000 personnes âgées de 30 à 60 ans. Dans cette enquête de Framingham lors de l'examen initial, 17 personnes sur 1 000 avaient des signes évidents d'infarctus du myocarde. Il s'agit : A: D'un taux de prévalence, B: D'un taux d'incidence, C: D'un taux d'attaque, D: D'un risque relatif, E: D'un risque attribuable | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Quels sont les objectifs a atteindre chez cette patiente ? A: Pression artérielle <130/80 mmHg, B: Hémoglobine glyquée <6.5%, C: Pression artérielle <140/90 mmHg, D: Sevrage tabagique du conjoint, E: Réduction pondérale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.
L'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.
A l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.
Sur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide. |
Toutes les affirmations suivantes concernant Streptococcus pneumoniae sont vraies sauf une. Laquelle ? A: Ce sont des cocci Gram positifs en diplocoques, B: Ils sont souvent responsables de pneumopathies aiguës graves, C: Qui peuvent être prévenues par une vaccination, D: Ils peuvent être totalement résistants à l'érythromycine dans plus de 5 % des cas, E: Ils peuvent être totalement résistants à la pénicilline G dans plus de 5 % des cas | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les substances qui traversent tes membranes doivent être : A: Hydrosolubles, B: Ionisées, C: Liposolubles et non ionisés, D: Liposolubles et ionisées, E: Ne présentant aucun caractère cité ci dessus. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les paramètres que doit comprendre obligatoirement le bilan biologique chez ce patient? (Cocher la réponse juste)
1. Numération formule sanguine + Taux de prothrombine
2. Transaminases : ASAT+ ALAT
3. Phosphatases alcalines + Gamma glutamyl transférase
4. Bilirubine totale + Bilirubine directe + Bilirubine indirecte
5. Triglycérides + Cholestérol + Facteur V A: 1+5, B: 1+2+3+4, C: 2+3+4, D: 4+5, E: 1+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 65 ans, retraité de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ictère cutanéo-muqueux évoluant depuis 10 jours. Le
patient est en bon état général, apyrétique avec de bonnes constantes hémodynamiques. Il pèse 80 kg pour
une taille de lm75. |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires à visée diagnostique demandez- vous en urgence ?
1. Radio de l'abdomen sans préparation (ASP)
2. Echographie abdominale
3. Radiographie du thorax
4. Tomodensitométrie abdominale
5. Echographie- Doppler abdominale A: 2+3, B: 1+3+4, C: 1+2+4+5, D: 1+3+5, E: 1+3 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.
Il ne présente pas d'antécédent chirurgical. Il est porteur d’un diabète non insu- lino-dépendant découvert il y a 2 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l’interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur épigastrique qui s'est localisée le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffusé à tout l'abdomen.
Le patient n'est pas allé à la s elle depuis 24h et a émis des gaz.
Il présente des nausées sans vomissements.
A l'examen clinique
La température est à 38.2°, le pouls à 104, la tension artérielle est de 11/6.
Le faciès est terreux, l'abdomen est douloureux et contracturé, le toucher rectal est douloureux.
Examens paracliniques pratiqués
GB 18600 avec 87% de polynucléaires neutrophiles. |
(cochez la réponse juste) L'éversion de la cheville est : A: Une flexion plantaire + supination + abduction, B: Une flexion plantaire + supination + adduction, C: Une dorsi-flexion + supination + abduction, D: Une dorsi-flexion + pronation + abduction, E: Une dorsi-flexion + pronation + adduction | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de la surveillance, pré, per et post thérapeutique de cet épithélioma glandulaire du sein, quel marqueur biologique peut être régulièrement demandé pour suivre l'évolution tumorale, parmi la liste suivante ? A: Alpha foeto-protéine, B: ACE (antigène carcino embryonnaire), C: Bêta HCG, D: FSH, E: Phosphatases acides | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, non ménopausée, présente une tuméfaction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tuméfaction fait 4 cm de diamètre, elle n'est adhérente ni à la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'avère négatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un épithélioma glandulaire |
l’anémie de Biermer se caractérise typiquement par tous ces éléments, sauf un. Lequel ? A: Vitiligo, B: langue dépapillée, C: trouble de la sensibilité profonde, D: paleur cutanéo-muqueuse, E: Syndrome extra-pyramidal | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, indiquer celui qui n'a pas d'action androgénique : A: Danazol (Danatrol®), B: Androstanolone (Andractim®), C: Acétate de cyprotérone (Androcur®), D: Nandrolone (Anador®), E: Oenanthate de testostérone (Andotardyl®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quel est celui qui est susceptible de contribuer à l'établissement du diagnostic d'eczéma atopique de l'enfant ? A: Patch tests., B: Dosage des IgE sériques., C: Test de transformation Iymphoblastique, D: Test de dégranulation des basophiles, E: Dosage du complément total | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Par qui est payée la journée de travail, le jour d'un accident de travail ? A: Le comité d'entreprise, B: Les oeuvres sociales de l'entreprise, C: La caisse primaire d'assurance-maladie, D: L'employeur, E: Une mutuelle complémentaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos des convulsions fébriles : A: Elles peuvent survenir à tout âge de la naissance à 5 ans, B: Elles peuvent revêtir toutes les formes sémiologiques des crises convulsives hormis les spasmes axiaux, C: Elles sont toujours bénignes quelle que soit la durée de la crise, D: Une réaction albuminocytologique du LCR y est constamment retrouvée, E: Le risque de récidive est plus important si la première crise survient avant un an | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diurétiques suivants, lequel ne bloque pas les échanges cationiques au niveau du tubule distal ? A: La canrénone (Phanurane®), B: Le triamtérène (Tériam®), C: L'amiloride (Modamide®), D: L'acide étacrynique (Edécrine®), E: La sprironolactone (Aldactone®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la caractéristique symptômatique habituelle de l'angine précédant la glomérulonéphrite aiguë (GNA) ? A: Erythémateuse, B: Ulcéro-nécrotique, C: Pseudo-membraneuse, D: Vésiculaire, E: Hémorragique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 8 ans présente 8 jours après une angine, un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen, on note une prise de poids modérée n'excédant pas un kg et une TA à 130/85 mm Hg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse parait le plus plausible |
Etant donné la fréquence relative des diverses formes biologiques du myélome, quel est l'examen indiqué en premier dans un but diagnostique ? A: Dosage des immunoglobulines du sérum, B: Dosage de la calcémie, C: Dosage des phosphatases alcalines, D: Etude immunochimique des urines, E: Etude des plasmocytes médullaires en immunofluorescence | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour asthénie, dyspnée d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'élément d'orientation. La numération-formule sanguine montre une anémie arégénérative et le myélogramme révèle la présence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clichés du squelette, on note une déminéralisation vertébrale et deux petites lacunes crâniennes. L'électrophorèse des protéines sériques montre une hypoalbuminémie et une hypogammaglobulinémie. L'analyse immunoélectrophorétique met en évidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale décelable. La recherche de cryoglobuline est négative |
Dans un traumatisme de la face, parmi les lésions suivantes, laquelle est une urgence thérapeutique (dans les 12 heures) ? A: Plaie du canal de Sténon, B: Disjonction crânio-faciale ou fracture de Lefort III, C: Fracture bilatérale des condyles mandibulaires, D: Plaie du globe oculaire, E: Plaie du nerf facial | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une de ces thérapeutiques est efficace en cas d'insuffisance rénale obstructive par adénome prostatique : A: La radiothérapie à haute énergie, B: La castration, C: L'adénomectomie prostatique, D: Un traitement médical à base d'alpha bloqueurs, E: Les diurétiques thiazidiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les moyens de réduire l'infection urinaire chez les porteurs de sonde, quel est celui qui vous paraît le plus important ? A: Le nettoyage quotidien du méat urétral par la Bétadine, B: L'injection vésicale d'antibiotique ou d'antiseptique, C: L'antibioprophylaxie (un comprimé le soir), D: La stérilisation des urines de la poche par un antiseptique, E: La connection permanente de la sonde et de la poche | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale |
A la sortie, quels seront les éléments d'éducation à conseiller au patient ?
1. Donner des explications relatives aux mécanismes de l'asthme ef aux modes d'action des médicaments.
2. Apprendre à utiliser un aérosol doseur
3. Conseiller un changement de poste
4. Conseiller l'arrêt du tabac A: 1+2, B: 1+3, C: 3+4, D: 1+4, E: 2+3 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 35 ans, agent de bureau, originaire et résidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour gêne respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'épisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unité de soins intensifs.
Le traitement habituellement pris est a base de théophylline à libération prolongée a la dose de 400mg/j.
Examen clinique le patient répond par phrases saccadées, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120/80mmHg, FC = 100/mn, DEP = 2001/mn (théorique = 510Umn ). |
Le bilan nécéssaire pour le diagnostic positif est :
1. Age osseux et échographie cervicale
2. Dosages des hormones thyroïdiennes
3. Bilan hépatique et rénal
4. Bilan d'hémolyse
5. Tests à l'hypoglycémie avec dosage de la TSH A: 1+2, B: 1+5, C: 3+4, D: 3+5, E: 1+3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen poids 26 kg, taille 112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale. |
(cochez la réponse juste) Devant une atteinte pluri vertébrale d'allure infectieuse, le diagnostic le plus probable est celui de :
Staphyloccocie vertébrale
Maladie de Hodgkin
Brucellose
Leishmaniose
Hémangiome vertébral A: 1+2, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 3+4, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 antibiotiques suivants, indiquez celui à utiliser en première intention pour traiter une angine streptococcique en cas d'allergie à la pénicilline : A: Tétracycline, B: Macrolide, C: Aminoglycoside, D: Sulfamide, E: Phénicolé | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un cancer thyroïdien évoluant de façon subaiguë avec syndrome inflammatoire local et général, adénopathies loco-régionales évoquera en premier lieu : A: Un cancer papillaire, B: Un carcinome indifférencié (ou anaplasique), C: Un carcinome médullaire, D: Un cancer vésiculaire, E: Un sarcome | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de deux ans a une communication interventriculaire bien tolérée. Est-il indiqué de le vacciner dès maintenant contre la rougeole ? A: Non, car il est trop âgé, B: Pas maintenant, seulement après l'intervention réparatrice, C: Oui, car la rougeole risquerait d'être grave chez lui, D: Non, car le vaccin est contre indiqué en cas de malformation cardiaque, E: Non, sauf s'il doit séjourner en crèche | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale légère chez un adolescent de 18 ans : A: Insertion professionnelle correcte, B: Absence de facteurs organiques, C: Absence de troubles affectifs, D: Q.I. = 100, E: Niveau socio-culturel familial élevé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme de 50 ans a depuis 48 heures une plaque sur le mollet droit, rouge chaude, douloureuse. Sa température est 39,6 degrés. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Anthrax, B: Erysipèle, C: Folliculite, D: Intertrigo, E: Impétigo | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La gravité de l'agranulocytose aigue médicamenteuse est liée à une complication fréquente. Laquelle? A: Une septicémie, B: Une hémorragie, C: Une transformation en leucémie aigue, D: Une évolution vers une aplasie médullaire, E: Le passage à la chronicité | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces complications directes de la maladie de Vaquez sont habituelles lors du diagnostic ou au cours de l'évolution sauf une, laquelle ? A: Transformation en leucémie aigue myéloide, B: Anémie avec érythroblastose sanguine, C: Transformation en leucémie lymphoide chronique, D: Hémiplégie, E: Ischémie des membres inférieurs | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un polytraumatisé de 25 ans présentant depuis 3 jours une fracture du 1/3 supérieur du fémur immobilisée en traction, l'apparition brutale d'une agitation, d'une polypnée, de pétéchies conjonctivales et d'une baisse de la PaO2, doit faire évoquer en premier chef : A: Une embolie pulmonaire, B: Une hémorragie interne, C: Un hématome intracrânien, D: Un pneumothorax traumatique méconnu, E: Une embolie graisseuse | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
On constate l'existence d'une lithiase transparente de la taille d'une cerise siègeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes. Quelle est la nature chimique probable de ce calcul ? A: Oxalo-calcique, B: Phosphoamoniaco-magnésienne, C: Urique, D: Cystinique, E: Phospho-calcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 48 ans, présente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa température est à 37,2°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable |
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