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|---|---|---|---|---|
Quelle est la cause la plus fréquente de cataracte bilatérale et non héréditaire du nouveau-né? A: Rougeole, B: Gonoccocie, C: Rubéole, D: Toxoplasmose, E: Herpès | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Toutes les affections suivantes peuvent présenter le même tableau clinique : A: Le cavernome, B: L'angiome cérébrale, C: L'anévrysme artériel, D: Les fistules artério-veineuses, E: Le méningiome du trou occipital | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, "en coup de poignard" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil”, une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,9° c. |
Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n'est pas à déclaration obligatoire ? A: Fièvre typhoïde, B: Scarlatine, C: Rougeole, D: Méningite cérébro-spinale, E: Grippe | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une exophtalmie unilatérale est constatée chez une femme de 60 ans. Toutes les étiologies ci-dessous sont à envisager, sauf une. Laquelle ? A: Méningiome de la petite aile du sphénoïde, B: Métastase orbitaire osseuse d'un cancer du sein, C: Localisation orbitaire d'un myélome, D: Lymphome orbitaire, E: Rétinoblastome | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la lésion le plus souvent responsable de l'exophtalmos pulsatile ? A: La méningiome de la petite aile du sphénoïde, B: La fistule carotidocaverneuse, C: La thrombose carotidienne, D: La phlébite orbitaire, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les tests de coagulation suivants, quel est celui que l'on doit utiliser en pratique pour surveiller un traitement par l'héparine ? A: Thrombotest d'Owren, B: Temps de céphaline-Kaolin, C: Temps de Quick (taux de Prothrombine), D: Temps de saignement, E: Thromboélastogramme | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les tableaux cliniques suivants, un seul n'appartient pas au groupe des schizophrénies, lequel ? A: Hébéphrénie, B: Oligophrénie, C: Heboïdophrénie, D: Délire paranoïde, E: Catatonie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hypertriglycéridémie endogène (type IV) se manifeste biologiquement par : A: Une augmentation des VLDL, B: La présence de chylomicrons à jeun, C: Une augmentation du LDL-cholestérol lorsque l'hypertriglycéridémie devient majeure, D: Une ""broad bêta"" lipoprotéine à l'électrophorèse, E: Une diminution de l'activité de la lipoprotéine lipase | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le germe retrouvé avec la plus grande fréquence comme responsable d'uneendocardite sur coeur droit chez les drogués est : A: Staphylocoque épidermidis, B: Fusobacterium nécrophorum, C: Streptocoque alpha hémolytique, D: Serratia marcescens, E: Neisseria gonorrhoeae | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. L'otoscopie nous montre une perforation tympanique située au niveau du Schrapnell. L'aspiration ramène quelques lamelles de cholestéatome. Parmi ces attitudes thérapeutiques, laquelle vous semble préférable ? A: Traitement médical local et surveillance, B: Traitement médical par voie générale, C: Geste chirurgical, D: Aspirations répétées du cholestéatome, E: Radiothérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquez-vous d'emblée ? A: Tuberculose pulmonaire, B: Abcès, C: Bronchectasies, D: Cancer bronchique, E: Tumeur bronchique bénigne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets/année) consulte pour des crachats hémoptoïques et une baisse importante de l'état général. Il présente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec atélectasie du lobe supérieur droit. La capacité vitale et la gazométrie artérielle sont normales le Vems est subnormal (83% de la valeur théorique) |
(cochez la réponse fausse) Les facteurs de risque de résurgence du paludisme en Algérie sont : A: La présence des quatre espèces plasmodiales, B: La route transsaharienne et les mouvements de populations, C: La présence d'anophèles gambiae, D: Recrudescence des cas de paludisme d'importation, E: Le contrôle sanitaire aux frontières. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez l'asthmatique, l'utilisation d'une chambre d'inhalation est indiquée: A: Au cours de l'asthme aigu grave, B: Avant de mesurer le débit expiratoire de pointe, C: En cas d'allergie aux acariens, D: Lorsqu'il existe une mauvaise coordination main/mouvements respiratoires, E: Pour éviter les effets indésirables des bêta 2 sympathomimétiques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies suivantes sauf une : A: Une néphrose lipoïdique, B: Une amylose rénale, C: Une glomérulonéphrite extramembraneuse, D: Une glomérulonéphrite proliférative extracapillaire, E: Une hyalinose segmentaire et focale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un mécanicien est victime d'une projection oculaire d'acide en nettoyant sa batterie, le premier geste sur les lieux de l'accident consistera en : A: Un pansement occlusif, B: Une instillation de collyre antibiotique, C: Un lavage prolongé des deux yeux à grande eau, D: L'abstention de tout geste en attendant d'évacuer le patient, E: L'instillation répétée et massive de collyre cortisoné | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen anatomopathologique révélera qu'il s'agit d'un cancer épidermoïde. Vous demanderez alors : A: Un lavement baryté, B: Une échographie cardiaque, C: Une échographie hépatique, D: Une urographie intraveineuse, E: Une fibroscopie oesophagienne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgré les divers sirops administrés. Le malade qui mesure 178 cm et pèse 70 kg a maigri de 5 kg.Antécédents : tabagisme supérieur à 20 paquets-année, a été monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique à l'entrée : râles de la base droite, pas d'hépatomégalie ni d'adénopathies. Radiographie thoracique : opacité triangulaire postérobasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60/80 mm |
Dans l'expression des résultats en cancérologie, on dit que la rémission est partielle quand : A: Toutes les lésions ont disparu, mais l'on sait qu'elles vont réapparaître huit mois plus tard, B: Toutes les lésions ont perdu au moins 50 % de leur volume, C: Toutes les lésions ont perdu au moins 1/4 de leur volume, D: Toutes les lésions sont stables, c'est-à-dire n'ont pas progressé, E: Le malade est en vie à 2,5 ans sur les 5 ans de surveillance | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La cataracte ayant été traitée, citez parmi les méthodes suivantes celle qui constitue la correction type de l'aphakie : A: Verre de lunettes, B: Lentilles de contact en port discontinu, C: Lentilles de contact en port permanent, D: Cristallin artificiel de chambre antérieure, E: Cristallin artificiel de chambre postérieure | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche |
(cochez la réponse juste) L'adrénaline est le médicament de choix du traitement de l'arrêt circulatoire parce que :
1. Elle possède un effet inotrope positif
2. Elle agit à la fois sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques
3. Elle est bathmotrope négatif
4. Elle élève la pression aortique efficace
5. Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations cérébrales et coronaires A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En présence d'une évolution satisfaisante, la durée de traitement habituellement préconisée est de l'ordre de : A: 7 jours, B: 15 jours, C: 21 jours, D: 30 jours, E: Entre 2 et 3 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr. X., âgé de 37 ans, ancien toxicomane, séropositif connu vis-à-vis du virus de l'immunodéficience humaine (test Elisa et Western Blot) depuis 4 ans environ, consulte pour une toux persistante non productive évoluant depuis 15 jours. Depuis 2 jours, il se sent dyspnéique tandis que sa température atteint 39°5 . Le reste de l'examen clinique est normal |
Une névralgie faciale essentielle est caractérisée par les signes suivants sauf un lequel ? A: Abolition du réflexe cornéen, B: Douleur déclenchée par une zone gâchette (trigger-zone), C: Douleur soulagée par la carbamazépine, D: Douleur systématisée à une branche du nerf trijumeau, E: Caractère paroxystique de la douleur | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Si le diagnostic est confirmé, à quel stade est vu ce malade ? A: A, B: B1, C: D2, D: C, E: D1 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 à 3 mois de douleurs dans la région lombo-sacrée avec irradiation vers le membre inférieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacrée et du bassin montrent des images de condensation osseuse disséminées au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques |
La luxation postérieure de l'épaule se caractérise par: A: Une rotation externe du bras, B: Une rotation interne irréductible du bras, C: Un coup de hache externe, D: La perception de la tête humérale dans le creux axiliaire, E: Une abduction du bras | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique aux anémies gravidiques par carence martiale : A: Elles sont plus fréquentes que les anémies mégaloblastiques, B: Elles sont liées en grande partie au transport de fer de la mère vers le foetus et le placenta, C: Elles s'accompagnent en général d'une microcytose, D: Elles nécessitent une transfusion sanguine lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur à 8 g/100 ml, E: Toutes ces propositions sont exactes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le permis d'inhumer en cas de mort naturelle immédiatement constatée est signé par : A: Le médecin traitant, B: Le médecin d'Etat Civil, C: Un médecin expert, D: Le médecin de DDASS, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours d'une occlusion de l'artère centrale de la rétine, on constate habituellement : A: Dégénérescence pavimenteuse, B: Déchirure rétinienne, C: Oedème rétinien, D: Hémorragies pré-rétiniennes, E: Oedème papillaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale ? A: Résection sigmoïdienne, B: Résection rectale avec anastomose colo-anale, C: Colostomie iliaque gauche, D: Amputation abdomino-périnéale, E: Radiothérapie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement proposez-vous en priorité à ce jeune patient ? A: Un diurétique, B: L'association de diurétiques et de bêta-bloquants, C: Un bêta-bloquant, D: Un inhibiteur de l'enzyme de conversion, E: Un traitement chirurgical | ["E"] | mcqu | MediQAl | Agé de 17 ans, P... Alain, étudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des céphalées à prédominance occipitale et une irritabilité qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des symptômes, une consultation médicale est demandée qui révèle une hypertension artérielle à 190/110 mmHg aux deux bras, en décubitus. Alain n'a aucun antécédent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels antérieurs étaient, semble t-il, normaux. Les pouls fémoraux n'étant pas perçus, le médecin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte |
(cochez la réponse juste) Parmi les maladies infectieuses suivantes, laquelle n’est pas à déclaration obligatoire ? A: Fièvre typhoïde, B: Scarlatine, C: Rougeoie, D: Méningite cérébro-spinale, E: Grippe | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La numération formule sanguine montre typiquement : A: Une anémie hypochrome, B: Une hyperleucocytose avec hyperleucopolynucléose, C: Un syndrome mononucléosique, D: Une hyperlymphocytose absolue et relative, E: Une hyperéosinophilie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de deux mois, vivant dans des conditions défavorables, non vacciné, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. La toux est émétisante, et retentit fâcheusement sur son état général, car l'enfant vomit presque tous les biberons. Il n'y a pas de fièvre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax révèle une accentuation discrète péri-hilaire bilatérale, sans adénopathie médiastinale. Le timbre tuberculinique est négatif. Vous avez été appelé d'urgence car à l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant s'est cyanosé et n'a pas repris immédiatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue après une trentaine de secondes |
Comment réalise-t-on le plus rapidement le diagnostic ? A: Mise en évidence d'lgM sériques et spécifiques, B: Culture bactérienne du prélèvement de gorge, C: Immunofluorescence directe sur prélèvement de gorge, D: Sérologie répétée à dix jours d'intervalle, E: Il s'agit exclusivement du diagnostic clinique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coqueluchoïde. Il existe un contage coquelucheux |
(cochez la réponse juste) Lors d'un paludisme a plasmodium falciparum, une association est exacte, laquelle :
1. Une anémie sévère d'emblée est fréquente
2. La drépanocytose protège du paludisme
3. L'hypoglycémie selon l'OMS est un critère de gravité
4. La parasitémie peut continuer a augmenter après le début du traitement
5. Les hémorragies liées à la thrombopénie inférieure a 100 000 sont fréquentes A: 2+3+5, B: 1+3, C: 2+3+4, D: 1+4+5, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cas où il n'accepterait pas l'hospitalisation jugée nécessaire, quelle est la mesure administrative adéquate ? A: Tutelle, B: Signalement à la DDASS, C: Internement d'office, D: Curatelle, E: Placement volontaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là |
Le bilan d'extension montre comme seule anomalie des adénopathies lombo-aortiques droites mesurant 10 x 10 cm. Quel sera le traitement ? A: Orchidectomie - curage lombo-aortique, B: Orchidectomie - chimiothérapie, C: Orchidectomie - radiothérapie, D: Orchidectomie - curage - radiothérapie, E: Chimiothérapie et radiothérapie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune appelé de 20 ans consulte pour douleurs lombaires évoluant depuis trois mois. L'examen clinique met en évidence une masse au niveau du creux épigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche |
A l'âge actuel de Jacqueline, quel signe le tableau clinique du syndrome de Turner peut-il comporter ? A: Aménorrhée primaire, B: Avance staturale, C: Déficit mental, D: Synostose radio cubitale, E: Cou long et étroit | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur et Madame M... âgés de 58 ans, amènent à la consultation de génétique, leur fille, Jacqueline, âgée de 16 ans. Cette dernière est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'être diagnostiqué car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les antécédents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti à des fausses couches spontanées. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mariée à un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rubéole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal |
Après quelque jours, l'état du
malade s'améliore. Vous demandez une exploration fonctionnelle respiratoire qui révèle l'existence d'une capacité vitale à 3,2001 (74% de la théorique), un volume résiduel à 1,4601.
Le syndrome fonctionnel retrouvé correspond à : A: Un syndrome obstructif pur, B: Un syndrome restrictif pur, C: Un syndrome mixte obstructif et restrictif, D: Un syndrome obstructif avec distension
alvéolaire, E: Un syndrome obstructif réversible | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.
L'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.
La gazométrie révèle un pH = 7,38,
Pa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l |
Toutes les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle : A: Le rythme ventriculaire peut être ralenti par les manoeuvres vagales, B: La fréquence auriculaire est à 150/minute, C: Peut s'accompagner d'un rythme ventriculaire irrégulier, D: Le traitement digitalique peut être utilisé, E: Comporte un risque d'embolie artérielle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces signes n'est pas habituellement relié à un surdosage en lithium (prescrit dans une psychose maniaco-dépressive)? A: Nausées, B: Dyspnée, C: Tremblements, D: Soif, E: Trouble de l'équilibre | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la syphilis traitée très précocément et correctement, quelle réaction est normalement positive 6 mois après la fin du traitement ? A: Kline, B: T.P.H A., C: Nelson, D: Hamolsky, E: Aucune | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un oeil rouge, un des signes suivants doit faire écarter le diagnostic de conjonctivite. Lequel ? A: Sécrétions, B: Larmoiement, C: Baisse d'acuité visuelle, D: Rougeur diffuse, E: Sensation de sable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est approximativement le taux de la mortalité infantile en France actuellement ? A: 1 pour mille, B: 9 pour mille, C: 16 pour mille, D: 20 pour mille, E: 30 pour mille | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels examens a visée diagnostique sont nécéssaires et suffisants ?
1. Radio de l'abdomen sans préparation
2. Echographie abdomino pelvienne avec Doppler
3. TDM abdominale
4. IRM abdominale
5. Urographie intra veineuse A: 1+2+3+5, B: 1+3+4, C: 2+3, D: 2+3+5, E: 1+3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses. |
Quel diagnostic pouvez-vous envisager ? A: Trouble panique (ou névrose d'angoisse), B: Spasmophilie, C: Comitialité grand mal, D: Schizophrénie pseudo-névrotique, E: Hypomanie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle H., âgée de 23 ans, consulte pour des phénomènes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fréquemment. Il s'agit d'accès au cours desquels sa perception de la réalité change. Elle perçoit les lieux qui l'entourent comme lointains, irréels, transformés. Elle-m me ne se reconnait plus, éprouve parfois des sensations de dédoublement. Ces accès s'accompagnent d'une anxiété parfois très vive et de symptômes somatiques, à savoir : tachycardie, bouffée de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extrémité des membres supérieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalité. Ces troubles sont devenus très invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel accès. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de même |
Quelle(s) est(sont) la(les) affection(s) qu'un touriste se rendant aux Antilles peut contracter :
1 - Ankylostomiase
2 - Bilharziose à Schistosoma hematobium
3 - Syndrome de larva migrans cutané
4 - Filariose à loa-loa A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les vaccins suivants, lequel est constitué d’une anatoxine? A: Coquelucheux., B: Anti-hépatite B, C: DiphtériquE, D: Grippal., E: PoliomyélitiquE | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les bêta-mimétiques utilisés dans la menace d'accouchement sont contre-indiqués en cas de : A: Hydramnios chronique, B: B.- Myopie, C: Hyperuricémie, D: Asthme, E: Troubles du rythme cardiaque | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la tumeur la plus fréquente du 1/3 supérieur de l'oesophage ? A: Leiomyome, B: Mélanosarcome, C: Epithélioma malpighien, D: Epithélioma glandulaire, E: Schwannome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous avez découvert un souffle carotidien bilatéral et un souffle sus claviculaire bilatéral. A quel axe vasculaire attribuez-vous précisément les problèmes oculaires de Mr D ? A: Carotide gauche, B: Carotide droite, C: Vertébrale gauche, D: Vertébrale droite, E: Cérébrale postérieure droite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture |
Quel est le traitement de choix chez cette patiente? (Cochez la réponse juste) A: Les anti-viraux., B: L’abstention thérapeutique., C: Les immunosuppresseurs., D: Une greffe du foie., E: Des ponctions d’ascite. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente cirrhotique âgée de 50 ans sans antécédents particuliers consulte pour
ascite réfractaire associée A un ictère sans encéphalopathie hépatique
Sur le plan biologique, la bilirubinémie conjuguée est A 60 mg/l, le TP est A 40%,
l'albuminémie A 25 g/S, les transaminsses sont normales, la fonction rénale est
encore conservée. Si existe une hypergammaglobulinémie A 25 g/l.
Sur le plan étiologique, Les sérologies B et C sont négatives, Les AC anti-VHA de
type IgG sont positifs Le bilan d’auto-immunité montre une positivité des AC anti-
FMI A 1/1000, les ÂC anti-LKM sont négatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique
notamment) est sans anomalies.
L'échographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande
abondance, la veine porte et les veines sus-hépatiques sont libres. La fibroscopie
retrouve de grosses varices œsophagiennes avec signes rouges. |
La réponse thérapeutique sera évaluée sur les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Symptomatologie douloureuse, B: Hémogramme, C: Vitesse de sédimentation, D: Radiographie du crâne, E: Electrophorèse des protéines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.
Dans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.
L'examen clinique est normal. |
Quelle étiologie est la plus probable dans ce cas précis ? A: Prise médicamenteuse, B: Herpès, C: Cancer profond, D: Pédiculose, E: Déficit en vitamine Bl2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver |
En cas d'hospitalisation, quelle modalité est la plus appropriée ? A: Hospitalisation libre, B: Hospitalisation à la demande d'un tiers, C: Une mise en observation, D: Une hospitalisation d'office, E: Un placement volontaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public. |
(cochez la réponse juste)
Au cours du travail on diagnostique une procidence du cordon avec une présentation du siège à 5cm de dilatation.
La conduite à tenir est : A: Perfusion d'ocytocique pour hâter l’accouchement., B: Grande extraction du siège., C: Césarienne immédiate., D: Antispasmodique., E: Refoulement du cordon. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgé de 34 ans, 3ème geste, 2ème pare, consulte pour sensation de gène abdominale remontant à 15 jours,sur une grossesse prématuré de 30 semaines.
A l'examen, on retrouve des mouvements actifs du fœtus exagéré, un utérus tendu, une hauteur utérine à 32cm, des bruits du cœur fœtaux lointains à
136 battements par minute et un col court déhiscent à un doigt. |
(cochez la réponse juste) Chez cette patiente, quels critères de gravité vous retenez ?
1. Ingestion volontaire
2. Eau de javel en berlingot
3. Lésions endoscopiques broncho-pulmonaires
4. Lésions endoscopiques digestives
5. Délai de survenue A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+2+4, E: 1+2+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, est admise aux urgences après ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note Un état d'obnubilation, une hypersialorrhée, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extrémités. |
Les causes les plus habituelles d'intertrigo inguinal sont les suivantes sauf une. Laquelle ? A: Un psoriasis, B: Une candidose, C: Une syphilis secondaire, D: Un érythrasma, E: Une trichophytie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans vient consulter en juillet pour des lésions en plaques des zones inguinales, très prurigineuses. L'interrogatoire apprend qu'un prurit modéré intermittent, et une plaque érythémateuse étaient apparus l'été précédent. Quelques applications d'un corticoïde local avaient calmé ces manifestations. Celles-ci ont réapparu lors des fortes chaleurs.A l'examen on note deux plaques schématiquement symétriques situées sur les faces antérieures et latérales des cuisses, juste au dessous du pli inguinal. Elles sont érythémateuses, finement squameuses sur certaines parties. Le bord est légèrement en relief, plus inflammatoire parsemé de quelques vésicules ou de petites croutes. Un examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte |
Quel est le support anatomique d'une vision de 10/10 ? A: La pupille, B: La macula, C: La périphérie rétinienne, D: La cornée, E: Le cristallin | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la proposition fausse ? Le remplacement du beurre par un poids égal d'huile de tournesol dans un régime à pour conséquence : A: Une diminution de l'apport énergétique, B: Une augmentation des apport en acides gras polyinsaturés, C: Une diminution des apports de cholestérol, D: Une diminution des apports en vitamine A, E: Une diminution des apports en acides gras saturés | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des parasites suivants est retrouvé dans le muscle de l'homme: A: Cysticercoïde d'Hymenolepis nana., B: Promastigote de Leishmania., C: Kyste de Toxoplasma., D: Larve d'Ankylostoma., E: Cysticercus bovis. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Qui à l'hôpital, dans un centre de réanimation, doit constater le décès pour qu'un prélèvement d'organe puisse être effectué ? A: Deux médecins dont un chef de service, B: Le médecin d'état-civil, C: Un médecin expert, D: Le médecin traitant, E: Le médecin qui va procéder à la greffe de l'organe prélevé | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans est retrouvé comateux à son domicile. Près de lui on retrouve une arme à feu et une lettre dans laquelle il a écrit qu'il va se suicider et qu'il désire que ses organes soient prélevés à fin thérapeutique. Il est hospitalisé en urgence. Le diagnostic porté est celui de plaie crânio-cérébrale. Quelques heures plus tard, il est considéré en coma dépassé |
Parmi les causes d'ulcération sensibles suivantes, quelle est celle que vous devez évoquer en raison de l'argument de fréquence en France métropolitaine ? A: Bacilles de Ducrey (chancre mou), B: Toxidermie bulleuse, C: Herpès virus type II, D: Herpès virus type I, E: Tréponème pale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans, célibataire, consulte pour une vulvite ulcéro-érosive aiguë. A l'examen on trouve une région vulvaire très inflammatoire, oedémateuse, parsemée de très nombreuses ulcérations qui débordent sur la face interne des cuisses et le périné. On note une adénopathie inguinale sensible à la palpation. Les lésions sont très douloureuses, nécessitant le repos au lit, entraînant une dysurie. On trouve également une céphalée et une photophobie discrètes. L'interrogatoire apprend quelle n'a pas d'antécédent de maladie sexuellement transmissible, qu'elle prend une pilule minidosée et parfois quelques hypnotiques. Depuis 2 mois 1/2 elle a un nouveau partenaire masculin. Elle a eu la varicelle dans l'enfance |
Quel est le diagnostic le plus probable devant la survenue d'une douleur testiculaire unilatérale brutale chez un garçon en période pré-pubertaire ? A: Orchi-épididymite aiguë, B: Hernie inguinale étranglée, C: Torsion du testicule, D: Tuberculose du testicule, E: Kyste du cordon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable? (Cochez la réponse juste) A: Une sarcoïdose., B: une tuberculose., C: Un lymphome de Hodgkin., D: Un lymphome A grandes cellules., E: Une métastase d'un carcinome indifférencié. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire
augmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes
profuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la
présence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire
montre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules
par des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes
cellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un
fond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles. |
Quel est en pratique le premier examen à demander pour affirmer le diagnostic de grossesse devant un retard de règles de 10 jours ? A: Test immunologique de grossesse, B: Dosage oestradiol plasmatique, C: Dosage progestérone plasmatique, D: Dosage d'oestriol urinaire, E: Echographie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments pris par la malade, lequel est probablement en cause ? A: Le médicament contenant de la noramidopyrine pris il y a 3 semaines, B: La pénicilline par voie intramusculaire la veille de la découverte de la granulocytose, C: Le médicament de nature non précisée, D: Le contraceptif oral, E: L'aspirine-vitamine C | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fièvre à 40°C avec frissons ayant débuté 48 heures plus tôt. Un hémogramme réalisé le jour même montre :- hématies : 3,9 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 11,8 g/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000/mm3, polynucléaires neutrophiles : 1 % Iymphocytes : 95 % monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9/lEn dehors d'une angine ulcéronécrotique, l'examen clinique est négatif et ne retrouve ni hépato, ni splénomégalie, ni adénopathie superficielle. Devant ces résultats, on a été amené à évoquer le diagnostic d'agranulocytose probablement médicamenteuse et l'interrogatoire orienté à révélé :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidosé- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des règles il y a 6 mois, interrompu définitivement 3 semaines plus tôt- la prise, il y a 4 jours, à l'occasion d'un syndrome grippal avec fièvre résolutive en 48 heures, d'un traitement non précisé (cachets)- la réapparition de la fièvre 48 heures plus tard, à 40°C, qui a conduit le médecin traitant à prescrire un traitement de pénicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un hémogramme réalisé le matin même |
Parmi les psychotropes suivants, quelle catégorie de médicaments vous paraît la plus indiquée comme thérapeutique au long cours de cette pathologie ? A: Benzodiazépines, B: Neuroleptiques, C: Antidépresseurs, D: Anti-thyroïdiens de synthèse, E: Sels de Lithium | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame X... Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement un épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelles ont présenté chacune deux épisodes dépressifs graves. Françoise a présenté à 4 reprises à 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter à la demande de sa famille pour une excitation modérée, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique met en évidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le débit verbal est accéléré |
La durée moyenne d'action de la Calciparine S.C. chez l'homme est de l'ordre de : A: 30 minutes, B: 1 heure, C: 8 heures, D: 24 heures, E: 48 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces propositions concernant l'athérosclérose sont exactes sauf une : A: Elle prédomine dans l'intima des artères, B: Elle peut détruire la lame élastique interne dans les lésions très évoluées, C: Elle forme des plaques qui peuvent s'ulcérer, D: Elle touche surtout les grosses veines, E: Elle peut être à l'origine d'anévrismes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour étayer votre diagnostic, vous décidez de réaliser : (Cocher la
réponse juste) A: Fibroscopie bronchique, B: Ponction transthoraoique scannoguidée, C: Médiastinoscopie, D: Thoracotomie, E: Ponction transthoracique échoguidée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets/année, consulte au pavillon
des urgences pour polypnée d'installation brutale associée à quelques
crachais hémoptoïques, il se plaint de céphalées, de somnolence et d'un
amaigrissement d® 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspnée
d'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.
L'examen physique patient conscient, coopératif, cyanosé,
TA= 110/55 mmHg, FR= 30 cycles/mn, FC =100 battements/mn, un comblement
des creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation
veineuse collatérale thoracique. L'examen de l’appareil respiratoire râles
sibilants et ronflants aux deux hémithorax.
Le reste de l'examen somatique est normal.
La radiographie thoracique de face montre une opacité latéro- trachéale droite,
polylobée, dense, homogène associée à une opacité hilaire homolatérale
arrondie de 4 cm de diamètre. |
Indiquer le(s) caractère(s) de Clostridium botulium, agent du botulisme : A: Germe aérobie-anaérobie facultatif, B: Se protège sous une forme sporulée détruite par un chauffage à 60°C, C: Produit une entérotoxine, D: Produit une exotoxine détruite par le pH gastrique, E: Produit une exotoxine thermolabile | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle déformation des doigts gêne la fonction de la main chez cette malade ? A: Coup de vent cubital, B: Main de singe, C: Doigts en boutonnière, D: Doigts à ressorts, E: Doigts en col de cygne | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumatoïde. Le traitement a uniquement comporté des corticoïdes et des anti inflammatoires non stéroïdiens : elle reçoit actuellement 15 mg/j de Prednisone et 125 mg/j d'indométacine. Toute tentative de réduction des corticoïdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont évidents. Deux motifs à son hospitalisation : des difficultés de préhension de la main droite, des douleurs du membre inférieur gauche à la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficultés de préhension s'expliquent par une déformation fixée des 2 et 3èmes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des métacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur gênant la marche, siège à la face antérieure de la cuisse et s'arrête au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorthèse à Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse réveillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des métacarpophalangiennes bilatérales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxofémoraux sont normaux ; à gauche, la structure de la tête fémorale est hétérogène, le contour a perdu sa sphéricité. - rachis : tassement de D7 et L3 |
Quel est le délai d'incubation de cette hépatite ? A: 0 à 15 jours, B: 15 à 50 jours, C: 50 à 100 jours, D: 100 à 150 jours, E: Plus de 150 jours | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique |
Quel est l'antagoniste spécifique de l'action de la seule Morphine ? A: Pentazocine (Fortal®), B: Allylmorphine (Nalorphine®), C: Naloxone (Narcan®), D: Dextromoramide (Palfium®), E: Diacétylmorphine (Héroïne) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les cellules de Purkinje de la fibre nodale se caractérise par: A: Cellule volumineuse avec un sarcoplasme abondant, B: Cellule volumineuse à noyau central, riche en myoflbrilles, C: Cellule volumineuse à noyau périphérique et à myoplasme central, D: Cellule volumineuse à noyau central, avec une mince couche myoflbrillaire périphérique, E: Cellule volumineuse avec noyau périphérique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lesquels parmi ces antibiotiques sont indiqués dans le traitement des pleuro-pneumonies a streptocoque pneumoniae et a hémophilus influenzae :
1. Cefotaxime
2. Amoxicilline
3. Oxacilline
4. Vancomycine
5. Gentamycine A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 1+3+4, D: 1+3+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.
Depuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.
Poids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important
Examen cardio-vasculaire normal.
Matité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.
Radiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent |
(cochez la réponse fausse) Quels sont les modes évolutifs possibles chez ce malade en l'absence de traitement ? A: Passage à la tamponnade péricardique, B: Evolution vers la constriction péricardique, C: Mort subite, D: Apparition d'un trouble du rythme, E: Régression spontanée du tableau clinique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, aux antécédents de tuberculose pulmonaire traitée anarchiquement, se présente en consultation de médecine interne pour dyspnée de type III de la NYHA d'évolution progressive avec œdèmes des membres inférieurs, hépatomégalie congestive, reflux hépato-jugulaire et ascite de
moyenne abondance.
L'auscultation retrouve un frottement
mésocardiaque qui persiste en apnée.
La TA aux deux bras est à 90/60 mmHg
avec une fréquence cardiaque régulière
à 110 battements/mn. |
Devant une tuméfaction latérocervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ? A: Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané, B: Bilan endoscopique des voies aérodigestives supérieures, C: Scintigraphie thyroïdienne, D: Drill biopsie, E: Exérèse simple | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un sujet de 28 ans présente après une angine une hématurie macroscopique. Le diagnostic le plus probable est : A: Syndrome néphrotique par hyalinose segmentaire et focale, B: Glomérulonéphrite à dépôts d'IgA de type maladie de Berger, C: Myélome à chaînes légères, D: Protéinurie orthostatique fonctionnelle, E: Tubulopathie congénitale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les paramètres à éffectuer chez un hémophile pour confirmer le diagnostic : A: Temps de saignement, B: Agrégation plaquettaire, C: Cytométrie en flux, D: Dosage du cofacteur de la ristocétine, E: Toutes les réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle complication induite par le trouble rythmique paroxystique est directement responsable de l'accident neurologique déficitaire régressif ? A: Thrombose de l'oreillette gauche,, B: Embolie plaquettaire dans l'artère vertébrale droite, C: Spasme de l'artère sylvienne gauche, D: Chute du débit cardiaque, E: Petite embolie fibrino cruorique sylvienne gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
Manifestation de la phase de primoinfection par le virus VIH : A: Pneumopathie atypique, B: Hépatite ictérique, C: Glomérulonéphrite aiguë, D: Syndrome de Guillain-Barré, E: Syndrome mononucléosique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, indiquez celle qui est la plus à craindre chez cet homme ? A: Infarctus du myocarde, B: Ulcère gastrique, C: Lithiase biliaire, D: Diabète, E: Pancréatite aiguë | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 31 ans consulte son médecin pour des douleurs abdominales à prédominance épigastrique avec nausées durant depuis une demi-journée. Il signale avoir déjà eu une crise identique il y a quelques années, ayant cédé avec deux jours de diète hydrique. A l'examen, le médecin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discrète hépatomégalie. Un bilan sanguin, à jeun, montre un cholestérol à 12 mmol/l, les gamma glutamyl transférases sont à 125 UI/l, l'amylasémie à 150 UI/ml. Le diagnostic d'hyperlipidémie type V est retenu |
(cochez la réponse juste) Un traitement de fond par les sels d'or est envisagé. Quelles sont les anomalies biologiques qui contre indiquent cette prescription :
1- Hémoglobine à 8g/dl.
2- Protéinurie des 24 heures supérieure à 0.8g.
3- Hypergammaglobulinémie.
4- Présence des anticorps anti-DNA natifs.
5- Hyperplaquettose. A: 1 + 3 + 5., B: 2 + 3 + 4., C: 1 + 2 + 4., D: 3 + 4 + 5., E: 1 + 2 + 5. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 38 ans, présente une polyarthrite chronique évoluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de manière symétrique. |
Devant ce tableau clinique quelle est votre proposition diagnostique ? A: Lacune de la capsule interne droite, B: Hémorragie cérébrale à minima, C: Accident ischémique sylvien droit, D: Accident ischémique du territoire carotidien gauche, E: Crise épileptique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme B...52 ans est admise en neurologie à la demande de son généraliste pour l'installation en quelques minutes, de ""troubles du langage"". A l'examen d'entrée, 3 heures après le début, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontané est un jargon incompréhensible. Dans la soirée, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une hémianopsie latérale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux épisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus tôt.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une obésité (84 kg pour 1m,60) et une HTA à 180/12 |
(cochez la réponse juste) Compte tenu de ces éléments, vous allez évoquer : A: Une mononucléose infectieuse, B: Une sarcoïdose, C: Une maladie de Hodgkin, D: Une leucémie lymphoïde chronique
(L.L.C.), E: Une tuberculose ganglionnaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.
Elle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.
Elle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).
L'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.
On ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.
L'état général est bon. il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.
L'examen de la bouche est normal.
L'intra-dermoréaction à la tuberculine est négative.
Une NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3
- GB 4.200/mm3
- Hématocrite 37%
• Hémoglobine 12g/ 100ml
- Plaquettes 275 000 / mm3
- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm |
(cochez la réponse juste) La présence dans le sang d'anticorps anti-virus de l'hépatite C : A: Signifie une hépatite C guérie, B: Signifie hépatite C chronique, C: Signifie une hépatite C aiguë, D: Nécessite une ponction biopsie du foie pour confirmer la chronicité, E: Nécessite une PCR sérique C pour confirmer l'infectivité | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test de freination à la déxaméthasone est susceptible d'apporter des éléments diagnostiques dans la : A: Mélancolie endogène (dépression endogène), B: Schizophrénie à forme hébéphrénique, C: Paranoïa, D: Démence sénile, E: Psychose puerpérale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les tests suivants permettent d'explorer l'immunité humorale sauf un, lequel ? A: Immunoélectrophorèse, B: Dosage des sous-classes des immunoglobulines IgG, C: Dosage des allo-hémagglutinines des groupes sanguins ABO, D: Induction d'une dermite de contact par application de DNCB (dinitrochlorobenzène), E: Dosage des anticorps antitétaniques après vaccination | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La cellule dendritique mature est caractérisée par: (Cochez la réponse fausse) A: Sa localisation tissulaire., B: La présence de nombreux prolongements cytoplasmiques., C: Un grand pouvoir phagocytaire., D: Une densité membranaire élevée en molécules de co-stimulation., E: Sa capacité A stimuler les lymphocytes T natifs. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La fermeture du sphincter inférieur œsophagien est inhibée par: A: Les graisses., B: Le tabac., C: La cholécystokinine., D: Les propositions A et B sont justes., E: Aucun de ces facteurs. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquement par plusieurs des critères suivants :
1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse
2. Perte de substance pariétale intérompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse
3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux
4. Absence d'altération vasculaire
5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Ascaris lumbricoïdes : A: Vit dans l'intestin grêle de l'homme, B: Peut entraîner une occlusion intestinale, C: Peut être responsable d'un syndrome de Lôeffler, D: Est un plathelminthe, E: Peut être responsable d'une hyper éosinophilie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un seul des signes histologiques suivants correspond au diagnostic de pemphigus : A: Nécrose des cellules épidermiques, B: Bulle sous épidermique, C: Bulle intra-épidermique, D: Bulle intra-dermique, E: Pustule intra-épidermique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pronostic à moyen et à long terme va dépendre: (Cochez la réponse juste) A: Des complications cardio-vasculaires., B: Du diabète sucré., C: D'une ostéoporose éventuelle., D: De l'insuffisance surrénalienne post-chirurgicale., E: Du résultat histologique de la pièce opératoire (score de Weiss). | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus indiquée ? A: Abstention thérapeutique, B: Traitement antibiotique d'épreuve, C: Chimiothérapie, D: Splénectomie, E: Irradiation en mantelet des adénopathies sus diaphragmatiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans présente des adénopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilatérales et grossièrement symétriques, sans caractère inflammatoire, fermes et mobiles, des adénopathies axillaires de 2 cm de grand axe présentant les mêmes caractéristiques. La rate déborde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est entièrement négatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'hémogramme montre :- hémoglobine : 14 g/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12/l- hématocrite : 46 %- réticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9/l dont 7 % de polynucléaires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uricémie est normale. L'électrophorèse des protéines du sérum montre une hypogammaglobulinémie. La vitesse de sédimentation est normale |
Devant ce tableau clinique le diagnostic le plus probable est : (Cocher la réponse juste) A: Une grossesse, B: Un adénome à prolactine, C: Une insuffisance surrénalienne lente, D: Une hyperthyroïdie, E: Une insuffisance corticotrope | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 30 ans mariée, mère de deux enfants consulte pour asthénie et aménorrhée. Dans ses antécédents personnels on
retrouve une notion de tuberculose pulmonaire traitée et guérie.
L'examen physique retrouve une hypotension à 80/40 mm Hg, une tachycardie à 120 battements/mn, une thyroïde palpable ainsi
qu'une mélanodermie généralisée. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.
Le bilan biologique révèle une anémie normocytaire normochrome, une glycémie à 0, 60g /I, un bilan rénal normal, un
ionogramme Na+132 meq/l et K+5meq /L |
Quelle doit être la prise de poids quotidienne moyenne, actuelle de ce nourrisson ? A: 10 à 15 grammes, B: 15 à 20 grammes, C: 25 à 30 grammes, D: 30 a 40 grammes, E: Plus de 40 grammes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune couple vous amène pour sa première visite systématique, un garçon âgé de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance médicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont été normaux; les mensurations à la naissance étaient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, périmètre crânien = 35 cm. Le test d'Apgar était à 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, périmètre crânien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une série d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas reçu d'informations jusqu'à présent |
Parmi les signes suivants, lequel ne se rencontre pas chez un nouveau né trisomique 21 ? A: Hypotonie, B: Les taches de Brushfield, C: La brachymésophalangie du cinquième doigt, D: Macrocéphalie, E: La diminution de l'angle acétabulaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel sont les arguments biologiques en faveur de ce diagnostic ?
1. Anticoagulant circulant ou anticoagulant lupique
2. Anticorps anti cardiolipine
3. Anticorps anti Beta 2 microglobuline
4. Anticorps anti DNA natif
5. Anticorps anti centroméres A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 2+4+5, D: 1+2+4, E: 4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
(cochez la réponse juste)
La malade est mise sous lévothyroxine (150 fjg/jour).
6 mois plus tard, un deuxième nodule polaire supérieur gauche apparaît. L'échographie objective un nodule basilobaire droit hypo-échogène de 22/18mm et un deuxième nodule polaire supérieur gauche hypo-échogène hétérogène de 15/12 mm avec une adénopathie jugulo-carotidienne gauche.
Cette évolution clinique et échographique vous fait craindre : A: Une néoplasie thyroïdienne maligne, B: Une thyroïdite chronique de Hashimoto, C: Une hyperplasie parenchymateuse nodulaire, D: Une thyroïdite de Riedel, E: Une évolution naturelle du goitre endémique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.
Elle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de
prise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal. |
Dans les deux groupes, quelle attitude adopter vis-à-vis des traitements antihypertenseurs suivis par de nombreux patients ? A: L'arrêter pour tous les patients, B: Le maintenir uniquement dans le groupe aspirine 500 mg, C: Le maintenir uniquement dans le groupe témoin, D: Le maintenir dans !es deux groupes sans le mentionner, E: Le maintienir dans les deux groupes et en tenir compte dans l'analyse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un essai thérapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'apprécier l'efficacité de l'aspirine. 500mg/jour, dans la prévention des récidives d'accidents ischémiques cérébraux liés à l'athérosclérose. A l'époque où l'essai a été réalisé aucune autre médicament n'avait démontré son efficacité dans cette indication |
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