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|---|---|---|---|---|
Quelle est l'affection au cours de laquelle le syndrome de Cotard se rencontre le plus souvent? A: La paranoïa, B: La schizophrénie, C: La mélancolie, D: La névrose obsessionnelle, E: La psychose hallucinatoire chronique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les traitements médicamenteux suivants quel est celui ou quels sont ceux qui paraî(ssen)t adapté(s) à la situation de ce patient ? A: Thymo régulateurs, B: Antidépresseurs, C: Neuroleptiques, D: Anxiolytiques, E: Hypnotiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit animé de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il évite certaines situation ou elle serait intolérable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soupçonne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider à affronter de telles situations quand elles sont inévitables, il marmonne une prière, toujours la même, en la répétant. Il vit seul, sans imprévu, sans beaucoup d'échange affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement vérifiant que chaque chose est bien à sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments à lui trouvere la bonne place. Il s'épuise à tout cela, en y éprouvant une grande souffrance, persuadé de l'aspect morbide de son comportement |
Indiquer parmi les circonstances suivantes la seule qui soit capable d'induire une carence en acide folique : A: Petites hémorragies répétées, B: Syndrome inflammatoire, C: Erythroblastopénie, D: Grossesses répétées, E: Maladie de l'iléon terminal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la proposition compatible avec une sciatique radiculaire 15 : (Cocher la réponse juste) A: Impossibilité de marcher sur la pointe du pied, B: Abolition du reflexe achilléen, C: Abolition du reflexe rotulien, D: Douleur de la face externe de la jambe et paresthésies de la face dorsale du gros orteil, E: Anesthésie du bord externe du pied et du cinquième orteil | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de son séjour à l'hôpital, le patient présente une douleur brûtale de l’hypochondre droit avec fièvre et urines foncées.
Les globules blancs sont à 16000/mm3, Les phosphatases alcalines sont à 400 Ul/I (NL<100),
La bilirubine à 30 mg/l.
La radiographie du thorax montre un comblement du cul de sac de poumon droit.
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous parait la plus probable :
1. Infection du kyste hépatique
2. Empyéme pleural
3. Fistule kysto-bilialre
4. Syndrome de Budd Chiari
5. Compression du pédicule hépatique A: 1+2, B: 2+4, C: 1+3, D: 3+5, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.
Examen clinique poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.
La radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.
On évoque le diagnostic de kyste hydatique. |
Une liaison statistique est observée entre un facteur et une maladie lors d'une enquête épidémiologique. Voici 5 interprétations envisageables : laquelle est nécessairement fausse ? A: Un biais, B: Le risque d'erreur statistique, C: Une liaison indirecte par l'intermédiaire d'un facteur de confusion, D: Une liaison directe entre le facteur et la maladie, E: Le défaut de puissance | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La numération de la formule sanguine montre :
- Hb : 5.7 g/dl,
- GR : 2340000/mm3.
- Plaquettes : 156000/mm3.
- GB : 122000/mm3 (79.0.0.16.4).
La malade est transfusée à plusieurs reprises et l'Hb reste inchangée. La recherche d'agglutinines irrégulières est positive. Elle est alors mise sous PREDNISONE à raison de 1mg/kg. Puis elle est transférée à la maternité où elle accouche d'un enfant mort-né.
Une thrombophlébite apparue à J3 est traitée par CALCIPARINE
La cause maternelle la plus vraisemblable de mortalité néo-natale est :
1. L'anémie sévère
2. L'allo-immunisation
3. La pathologie propre à la mère
4. La phlébite
5. Les transfusions répétées A: 2+3, B: 1+4, C: 4+5, D: 1+2, E: 1+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.
Elle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans. |
L'eczéma de contact est lié à un mécanisme mettant en cause: A: Une allergie réaginique à IgE de type I, B: Une maladie par dépôts d'immuns complexes circulants, C: Une action toxique directe, D: Un phénomène d'hypersensibilité de type IV, E: un phénomène phototoxique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de l'intoxication aiguë aux amphétamines. Laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ? A: Neuroleptiques sédatifs, B: Antidépresseurs tricycliques, C: Antidépresseurs I.M.A.O., D: Normothymiques, E: Sels de lithium | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen, il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38°2, des polyadénopathies, un souffle à l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LSD et des amphétamines et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctal® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer |
Un patient de 36 ans présente un mélanome malin avec métastase ganglionnaire Une thérapie ciblée est envisagée Quelle
mutation génétique est à rechercher ? (Cocher la réponse juste) A: P53, B: B RAF, C: Kras, D: APC, E: CMYC | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les agents suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui a(ont) un pouvoir carcinogène reconnu ?
1 - Arsenic
2 - Chrome
3 - Chlorure de vinyle
4 - Poussières de bois A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
A la lecture du cas clinique, y a-t-il d'autres hypothèses diagnostiques que celle d'un syndrome de Cushing ?Quelle(s) proposition(s) retenez-vous parmi les propositions suivantes ? A: Syndrome adiposo-génital de Babinski-Frohlich, B: Syndrome de Conn, C: Hyperandrogénie cortico-surrénalienne, D: Myxoedème, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un adolescent de 15 ans consulte pour obésité, retard pubertaire et statural. Il pèse 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposité est diffuse mais à prédominance facio-tronculaire. Il existe une érythrose cutanée diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures rosées sur l'abdomen, les membres et la région mammaire qui est le siège d'une adipomastie. Les muscles sont grêles. La TA est à 15/9. Il n'y a pas de mélanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18; 24 h : 19- 17 OH stéroïdes urinaires : 10 mg/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique à 8 h : 18 (freinage après prise de 1 mg de déxaméthasone la veille à 24 h)- perfusion de 4 mg de déxaméthasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg/100 ml- ACTH plasmatique inférieur à 20 pg/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 à 50 pg/ml à 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglycémie, LVP,CRF, sont négatifs- testotérone plasmatique : 0,6 ng/ml (N = 3 à 4 ng/ml à 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldostéronurie : 2 microg/ 24 h (N= 3 à 20)- glycémie à jeûn : 1,10 g/l (6,11 mmol/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est porté |
Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus compatible avec le diagnostic d'anémie inflammatoire ? A: Hémoglobine : 6 g/dl. Volume globulaire moyen : 60 fl réticulocytes : 20 x 10 exposant 9/l, B: Hémoglobine : 9 g/dl. Volume globulaire moyen : 110 fl réticulocytes : 20 x 10 exposant 9/l, C: Hémoglobine : 9 g/dl. Volume globulaire moyen : 80 fl réticulocytes : 20 x 10 exposant 9/l, D: Hémoglobine : 9 g/dl. Volume globulaire moyen : 95 fl réticulocytes : 200 x 1O exposant 9/l, E: Hémoglobine : 9 g/dl. Volume globulaire moyen : 110 fl réticulocytes : 200 x 10 exposant 9/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces complications peuvent se voir au cours de la leucémie myéloïde chronique, sauf une. Laquelle : A: Priapisme., B: Infarctus splénique., C: Hémorragies cutanéo-muqueuses., D: Thromboses veineuses., E: Susceptibilité aux infections. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel traitement peut induire un tel tableau ? A: Lithium, B: Antidépresseur tricycliques, C: Benzodiazépines, D: Antiparkinsoniens de synthèse, E: Tous ces médicaments. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, est accompagné aux urgences par son voisin. Il présente un regard flou et un aspect hébété, où suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'où il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effrayé, il se met à crier et à présenter un état d'agitation anxieuse.
L'examen somatique objective un tremblement et une température à 39° C. Le voisin du malade signale que celui-ci " avait encore toute sa tête " la veille. |
Quel est le diagnostic le plus probable de la maladie initiale : A: Cancer bronchique anaplasique à petites cellules, B: Cancer du rein gauche avec métastases pulmonaires, C: Sarcome rétro-péritonéal, D: Lymphome non hodgkinien, E: Cancer non séminomateux du testicule | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. L'épididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est normal |
Parmi les propriétés suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui oppose(nt) constamment les tumeurs malignes aux tumeurs bénignes A: Vitesse de croissance élevée, B: Degré de différenciation élevé, C: Potentiel à métastaser, D: Encapsulation, E: Index mitotique bas | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Toutes ces familles virales peuvent être responsables d'infections respiratoires, sauf une ? A: Orthomyxoviridae, B: Paramyxoviridae, C: Caliciviridae, D: Coronaviridae, E: Adenoviridae | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une hépatomégalie, vous prescrivez en première intention pour confirmer le diagnostic d'hydatidose : A: Une échographie abdominale, B: Une tomodensitométrie hépatique, C: Une ponction hépatique, D: Un sérodiagnostic spécifique, E: Un examen parasitologique des selles | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cadre d'une péritonite aiguë généralisée du sujet jeune, quelle constatation à l'examen clinique est à elle seule une indication opératoire formelle ? A: Météorisme abdominal, B: Toucher rectal sensible, C: Contracture abdominale, D: Faciès vultueux, E: Douleur provoquée de la fosse iliaque droite | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La mortalité correspond aux décès survenus pendant la période allant : A: De 28 semaines de gestation jusqu'au jour de la naissance, B: De la naissance jusqu'au 7ème jour après la naissance, C: De 28 semaines de gestation jusqu'à la 4ème semaine après la naissance, D: De 28 semaines de gestation jusqu'au 7ème jour après la naissance, E: De 28 semaines de gestation jusqu'au 21ème jour après la naissance | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les lymphocytes B:
{cochez la réponse fausse) A: Se différencient en plasmocytes et en lymphocytes B mémoires., B: Expriment les molécules H LA de classe II au repos., C: Occupent de façon majoritaire la zone para-corticale des ganglions lymphatiques., D: Expriment à leur surface, le récepteur spécifique pour l'antigène (BCR), E: Peuvent être stimulés de façon polyclonale par les lipopolysaccharides. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
La cholangiographle per opératoire montre un cholangiogramme complet avec à la partie basse du cholédoque, une image lacunaire de 3 mm fixe dessinant une demi lune.
Cette image peut correspondre : A: A une empreinte sur la paroi choledocienne de nature inflammatoire, B: A un calcul du bas cholédoque, C: A une bulle d'air, D: A un cholangiocarcinorne, E: A un cancer de la tête du pancréas | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame F. A. âgée de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, plus nausées et vomissements et état fébrile. Pas d'antécédents personnels, ni familiaux, non éthylique et non tabagique.
A l'examen la palpation de l'hypochondre droit déclenche une douleur vive avec défense.
La malade n'a pas d'ictère, les urines sont claires, le toucher rectal ramène des selles de coloration normale.
Le toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans préparation et le téléthorax. |
(cochez la réponse juste) Dans la maladie de Parkinson, on observe une dégénérescence de la voie : A: Nigro-striée dopaminergique, B: Strio-nigrique dopaminergique, C: Nigro-striée cholinergique, D: Thalamo-corticale dopaminergique, E: Nigro-pallidale dopaminergique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cathétérisme gauche met en évidence chez ce patient un gradient ventricule gauche-aorte de 90 mm Hg. Quel traitement allez-vous conseiller à ce patient de 60 ans qui a une symptomatologie exclusivement d'effort ? A: Digitaliques, B: Inhibiteur de l'enzyme de conversion, C: Dérivés nitrés à action prolongée, D: Remplacement valvulaire aortique, E: Inhibiteurs calciques | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans a une symptomatologie fonctionnelle récente, mais exclusivement à l'effort, depuis 3 mois : un essoufflement, depuis un mois ; des douleurs angineuses ; il y a deux jours, il a eu une nouvelle douleur angineuse, avec sensation lipothymique, mais sans perte de connaissance. A l'auscultation, le rythme cardiaque est régulier à 70/mn , il y a un souffle systolique râpeux, maximum au foyer aortique, avec à ce même foyer une abolition du premier et du deuxième bruit, et un minuscule souffle diastolique. L'examen radiologique objective une nette hypertrophie ventriculaire gauche, montre une crosse aortique un peu élargie dans son segment initial ; le tracé électrique confirme l'hypertrophie ventriculaire gauche associée à un bloc de branche complet et à un PR à 0,22 sec. L'examen sous amplificateur de brillance visualise de grosses calcifications orificielles aortiques, mais pas de calcifications sur le trajet présumé des artères coronaires. Le diagnostic clinique est donc celui de rétrécissement aortique orificiel calcifié serré, à confirmer au besoin par les examens complémentaires (phonomécanocardiogramme, échocardiogramme, éventuellement cathétérisme gauche,etc...) |
Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui fait redouter le passage vers une forme grave ? A: Hyperthermie, B: Augmentation de volume du foie, C: Signes méningés, D: Troubles de la conscience, E: Syndrome polyurique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une infirmière âgée de 29 ans devient ictérique. Dans ces antécédents il faut noter : - à l'age de 12 ans, une hépatite ictérique survenue dans un contexte épidémique - depuis trois ans, la prise régulière d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitalière depuis 3 mois Cet ictère franc, au 5ème jour de son évolution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une élevation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une numération formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucléaires neutrophiles. Il n'y a ni hépatomégalie, ni splénomégalie, ni érythème palmaire. ni angiomes stellaires |
Le pronostic du cancer du sein est lié à l'un des facteurs suivants. Lequel ? A: La taille de la tumeur, B: La localisation de la tumeur, C: Le type histologique, D: La présence de métastases axillaires, E: Le stroma inflammatoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Concernant la toxoplasmose : A: Le toxoplasme est un trématode, B: Le toxoplasme pénètre chez l'homme par voie transcutanée, C: Le toxoplasme peut franchir la barrière hémato-encéphalique, D: La toxoplasmose est surtout grave chez le jeune adolescent, E: Le réservoir de parasites pour la toxoplasmose est le chien | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La crise d'éclampsie convulsive: A: Est caractérisée par une hypovolémie, B: Est une complication fréquente de la toxémie, C: Se complique elle-même d'encombrement pulmonaire, D: Est facilement identifiée par le scanner, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un bilan d'imagerie de première intention est demandé; il comporte un certain nombre d'investigations, sauf une. Laquelle ? A: Une radiographie du rachis lombaire de face et profil debout, B: Une radiographie du rachis lombaire de face et profil couché, C: Un cliché de face et de profil centré sur L2-L3, D: Une tomodensitométrie lombaire, E: Une radiographie du thorax | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
L'utilisation de la noramidopyrine reste indiquée : A: Contre les convulsions fébriles du nourrisson, B: Contre la colique néphrétique, C: Comme traitement de fond de la migraine, D: Comme substitut de l'aspirine chez l'asthmatique, E: Comme substitut de la phénylbutazone en cas d'antécédents d'agranulocytose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant les cancers de la langue, vous retenez :
1 - L'histologie est le plus souvent carcinome épidermoïde
2 - Le traitement ne doit jamais être entrepris sans certitude histologique
3 - Le risque de dissémination ganglionnaire est fréquent
4 - Le cancer de la langue mobile siège le plus souvent sur la face dorsale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les céphalées du malade pourraient faire penser également à la possibilité de métastases cérébrales. Quel est l'examen le plus fiable pour les mettre en évidence? A: EEG, B: Scintigraphie cérébrale, C: Scanner cérébral, D: Artériographie cérébrale, E: Radios du crâne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal |
Une coxarthrose secondaire a une dysplasie cotyloïdienne est caractérisée par : A: Angle de couverture externe de la tête fémorale supérieur, B: Angle d'obliquité du toit supérieur à 10 degrés, C: Angle cervicodiaphysaire inférieur ou égal à 135 degrés, D: Angle de couverture antérieure supérieur à 25 degrés, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les critères diagnostiques du purpura thrombopénique auto-immun sont
(Cochez la réponse fausse) A: Un syndrome hémorragique provoqué., B: Un syndrome hémorragique spontané., C: L'absence de splénomégalie et la moelle est riche en mégacaryocytes., D: L'absence de cause évidente clinique., E: La présence d'auto-anticorps anti-plaquettes. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est voire conduite à tenir sur le lieu de l'accident? (Cochez la réponse fausse) A: Pansement compressif., B: Immobilisation par attelle postérieure., C: Prise d'une voie d'abord veineuse pour commencer une antibiothérapie., D: Sérothérapie anti-tétanique., E: Parage de la plaie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 27 ans présente suite à un accident de la circulation, un
traumatisme ouvert de la jambe droite avec une déformation en crosse antéro-
interne du tiers moyen et une perte de substance cutanéo-musculaire d’une
superficie de 4 cm2 mettant l'os à découvert |
(cochez la réponse juste) L'examen histologique d'une tumeur ovarienne retrouve des glandes, un épithélium malpighien, du tissu pancréatique, des structures mésenchymateuses musculaires et cartilagineuses. Le diagnostic est : A: Tératome mature, B: Kyste dermoïde, C: Dysgerminome, D: Choriocarcinome embryonnaire, E: Choriocarcinome | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, quelle est celle qui élève la prolactine plasmatique chez une femme normale ? A: LHRH, B: Oestrogène, C: Acide acétylsalycilique, D: Progestérone, E: Insuline | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intéressée ayant contesté le taux d'I.P.P. qui lui a été alloué, le litige est réglé en première instance par : A: Le médecin-conseil de Sécurité Sociale, B: Un médecin expert en Sécurité Sociale, C: La commission régionale d'incapacité permanente, D: Le comité des rentes, E: La commission départementale de réforme | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées | Délai de prise en charge | Liste indicative des | | par l'hexane | | principaux travaux | | | | susceptibles de | | | | provoquer ces maladies | |___________________|_______________________|______________________| | Polynévrites, avec | 30 jours | Travaux de collage, | | troubles des | | notamment sur cuir ou | | réactions électriques | | matière plastique, des | | | | produits contenant de | | | | l'hexane | |___________________|_______________________|______________________| |
Toutes ces manifestations extraintestinales peuvent se retrouver dans cette affection, sauf une. Laquelle ? A: Hépatiques, B: Articulaires, C: Ophtalmologiques, D: Cutanées, E: Cardiaques | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile. |
(cochez la réponse juste) L'incidence d'une maladie peut se définir comme : A: Le nombre de nouveaux cas d'une maladie pour une période donnée, B: La fréquence exprimée pour les maladies non contagieuses, C: La fréquence de la maladie multipliée par la durée, D: La fréquence d'une maladie rapportée au mois, E: Le rapport de la prévalence sur la durée de la maladie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un de vos patients est atteint d'un angiosarcome du foie. Au cours de l'enquête étiologique, les antécédents professionnels sont recherchés. Quel est le type d'activité qui peut faire évoquer l'origine professionnelle ? A: L'ébénisterie, B: La fabrication des accumulateurs, C: L'industrie des matières plastiques, D: La peinture automobile, E: L'agriculture | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une des propositions suivantes concernant les leucémies aiguës myéloblastiques est exacte : A: L'étude cytogénétique met souvent en évidence une trisomie 21, B: Les atteintes méningées et testiculaires sont les deux localisations extra-hématopoiétiques les plus fréquentes, C: Elles peuvent être induites par des chimiothérapies de type alkylants, D: Il n'y a jamais de bâtonnets d'Auer dans cette forme cytologique, E: Aucune des propositions n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'adéno-fibrome du sein :
1. Est plus fréquent en période péri pubertaire
2. N'est jamais accompagné d'une adénopathie périphérique
3. Est échogéne
4. Son évolution spontanée est la croissance
5. Régresse sous traitement hormonal A: 1+2+3, B: 1+3+4, C: 1+2+5, D: 2+3+5, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, à l'occasion d'un traumatisme bénin sans antécédents pathologiques découvre des opacités arrondies bien limitées en taches de bougie. L'hypothèse à évoquer d'emblée est: A: Maladie de Paget, B: Métastase d'un cancer de la prostate, C: Hyperparathyroïdie, D: Ostéose fluorée, E: Ostéo-dystrophie rénale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen le plus utile pour confirmer ce diagnostic est : A: Le dosage des transaminases sériques, B: La détermination du taux de prothrombine, C: L'électrophorèse des protéines plasmatiques, D: Le dosage dans le sang de la bilirubine libre et conjuguée, E: La numération formule sanguine | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Quel traitement instituez-vous ? A: Corticothérapie locale, B: Corticothérapie générale, C: Acyclovir intra-veineux, D: Isoprénosine, E: Kétoconazole | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et son ombiliquées.Le père a des antécédents d'eczéma au Parfenac°.La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans |
Quelle sera la vaccination à pratiquer à trois mois et demi ? A: Vaccin antivariolique, B: BCG, C: Vaccin antirougeoleux, D: Vaccin D.T.C.P., E: Vaccin anticoquelucheux | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune couple vous amène pour sa première visite systématique, un garçon âgé de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance médicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont été normaux; les mensurations à la naissance étaient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, périmètre crânien = 35 cm. Le test d'Apgar était à 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, périmètre crânien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une série d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas reçu d'informations jusqu'à présent |
Quelle est l'étiologie responsable le plus souvent de ce tableau clinique chez le nourrisson ? A: Les infections virales à rotavirus, B: Un diverticule de Meckel, C: Les infections à yersinia, D: Un purpura rhumatoïde, E: Aucune étiologie précise, il s'agit d'une forme primitive chez le nourrisson | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 6 mois présente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des accès de pâleur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La température est à 37°8. L'enfant présente des selles diarrhéiques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait déshabitée |
(cochez la réponse juste) La/les vaccinations obligatoires à la naissance conformément au nouveau calendrier vaccinal en vigueur en Algérie est/sont : A: BCG, B: BCG et vaccin antipoliomyélitique, C: BCG et vaccin contre l'hépatite B, D: BCG, vaccin antipoliomyélitique et vaccin contre l'hépatite B, E: Aucune des propositions précédentes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les douleurs de l'hypochondre droit que décrit le malade évoquent : A: Une douleur radiculaire, B: Une pleurodynie, C: Une douleur biliaire, D: Un syndrome douloureux solaire, E: Un syndrome ulcéreux | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 75 ans, emphysémateux, est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradiaient vers l'arrière en hémi-ceinture droite - que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 38 degré - qu'existe une tendance à la diarrhée depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficultés d'évacuation épigastrique.L'examen : - découvre un foie augmenté de volume. à bord mousse, de surface régulière de consistance normale - sous lequel on perçoit une grosse vésicule - un Ictère Intense - une splénomégalie modéréeBio : anémie microcytaire. hyperleucocytose 8 000/mm3 avec 78 % de polynucléaires, 198000 plaquettes/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g/I, marqueurs viraux 0 |
Un malade de 30 ans, présente une lithiase de l'uretère iliaque gauche obstructive avec retentissement sur le haut appareil urinaire, quel est le traitement le plus indiqué ? A: Traitement médical, B: Montée de sonde urétérale, C: Ureterotomie et extraction du calcul, D: Néphrolithotomie percutanée (NLPC), E: Lithotriptie extracorporelle (LEC) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule des 5 affections suivantes est une éruption vésiculeuse et prurigineuse généralisée : A: Zona, B: Varicelle, C: Pédiculose, D: Lichénification, E: Trichophytie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen histologique d'une tumeur osseuse montre qu'il s'agit d'un adénocarcinome. Parmi les localisations primitives suivantes, il faut rechercher préférentiellement chez une femme ? A: Sein, B: Col utérin, C: Corps utérin, D: Amygdales, E: Cutanée (mélanome) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette femme ayant décidé d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous préconiser ? A: Le monitorage du foetus par électrodes de scalp, B: Le traitement systématique du nouveau-né par aciclovir oral pendant 10 jours, C: Le prélèvement des sécrétions oculaires et pharyngées de l'enfant pour recherche d'HSV, D: La séparation de l'enfant et de la mère, E: L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit |
Un sujet se plaint d'une douleur intéressant le bord radial de l'avant-bras et l'ensemble du pouce. Cette douleur peut être due à l'atteinte d'un des éléments suivants : A: Du nerf cardiaque, B: De C 8, C: De C 6, D: Du nerf médian, E: De C 7 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments biologiques suivants, lequel à la valeur pronostique la plus péjorative au cours de l'évolution d'une hépatite virale ? A: Transminases sériques supérieures à 10 fois la normale, B: Bilirubinémie supérieure à 10Omg/l, C: Taux de prothrombine inférieur à 30%, D: Phosphatases alcalines supérieures à 10 fois la normale, E: Elévation des gamma globulines supérieures à 20g/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour préparer l'intervention chirurgicale, quelle (s) thérapeutique (s) proposez-vous ? A: Vitamine K intraveineuse, B: P.P.S.B. intraveineux, C: Préparation de facteur VIII, D: Transfusion de plaquettes, E: Injection de reptilase | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, agriculteur, marié, sans enfant, doit être opéré d'une amygdalectomie. Dans ses antécédents on note plusieurs épistaxis dans l'enfance et une hémorragie buccale importante, non explorée, il y a 5 ans, après une avulsion dentaire. Son bilan d'hémostase pré-opératoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9/l - taux de prothrombine 78 % - temps de céphaline avec activateur TCA - témoin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinogène : 2,8 g/ |
Parmi les caractères suivants, indiquer celui qui signe la nature maligne d'une tumeur : A: Absence de capsule conjonctive, B: Présence de foyers hémorragiques, C: Atteinte de plus de 50 % d'un organe, D: Présence d'embols cellulaires tumoraux intravasculaires, E: Augmentation rapide de volume | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le paramètre pronostique le plus important d'un cancer du sein est : A: Le siège du cancer, B: L'aspect mammographique étoilé ou nodulaire, C: L'âge de la patiente (avant ou après 50 ans), D: Le nombre de ganglions envahis par le cancer, E: Le degré de différenciation | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement le mieux adapté est : A: L'injection hebdomadaire d'HCG, B: L'injection mensuelle de testostérone retard 250 mg, C: L'injection mensuelle d'un anabolisant, D: L'administration de LHRH de façon pulsatile, E: L'exérèse chirurgicale des testicules pour éviter leur cancérisation | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 16 ans vient consulter pour obésité et retard pubertaire. Dans ses antécédents, on ne retrouve pas d'affection médicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'érections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosité pubienne est présente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes génitaux externes : testicules 1,5/0,9 cm, très fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a déjà fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du crâne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr présents dans 30 % des cellules |
Parmi ces questions posées par votre patient, vous pouvez répondre affirmativement à : A: Est-ce contagieux, B: Mes enfants risquent-ils d'avoir la même chose, C: Faut-il faire un régime alimentaire, D: Faut-il éviter le soleil, E: L'évolution est-elle prévisible | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle paraît avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutané retrouve un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous-unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique |
L'échographie abdominale mordre un épanchement de la cavité péritonéale de
moyenne abondance et la radiographie de la cuisse gauche objective une fracture
diaphysaire du fémur au tiers moyen. Par ailleurs, il n'existe pas d'hématurie au
sondage urinaire.
Le diagnostic le plus probable est: (Cochez la réponse juste) A: Rupture de l'estomac., B: Plaie du foie., C: Éclatement de l'angle colique gauche., D: Rupture de rate., E: Lésion rénale. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené
aux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une
douleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un
hémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure
du thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre
gauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.
La tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg. |
Le blocage méniscal : A: Survient toujours immédiatement après une entorse du genou, B: Débute progressivement et finit brutalement, C: Limite la flexion et permet l'extension normale, D: Limite l'extension et cesse brutalement, E: Débute brutalement et limite la flexion | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Concernant les fissures anales :
1.10 % apparaissent au niveau de la face postérieure
2. De multiples fissures suggèrent le diagnostic de tuberculose ou maladie de Crohn
3. Peuvent être traitées par l'infiltration de toxine botulique
4. La sphinctérotomie comporte un taux de succès supérieur à 90%
5. La sphinctérotomie est associée à une incontinence fécale mineure chez 03% des patients A: 1+3, B: 2+3+4+5, C: 3+5, D: 1+3+4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une femme âgée de 32 ans, présente depuis plusieurs années une otorrhée droite abondante, non fétide, évoluant par accès. L'otoscopie montre une perforation antéro-inférieure centrale. Quel est votre diagnostic ? A: Otite moyenne aiguë, B: Otite séro-muqueuse, C: Otite moyenne aiguë cholestéatomateuse, D: Otite moyenne chronique simple, E: Aucune de ces propositions. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Désignez celui (ceux) des tissus suivants qui peu(ven)t faire l'objet d'une étude du caryotype :
1 - Sang circulant
2 - Fibroblastes cutanés
3 - Moelle osseuse
4 - Frottis jugal A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la cause de l'échec de la gentamicine ? A: Mauvaise indication bactériologique, B: Durée insuffisante du traitement, C: Posologie insuffisante, D: Absence de concentration amygdalienne, E: Voie d'administration non adaptée | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile En effet la température que vous mesurez est à 39°. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls à 130. Les amydales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique |
(cochez la réponse juste) Le traitement va reposer sur une des armes suivantes. Laquelle : A: Antimycosique., B: Antibiotique., C: Kératolytique., D: Antihistaminique., E: Antiparasitaire. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 20 ans, consulte pour une éruption récente faite d'éléments érythémato-squameux non prurigineux siégeant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.
Il existe un contexte familial le père et le frère du patient présentent la même symptomatologie. |
La dysphagie du cancer de l'oesophage : A: Témoigne d'une extension médiastinale, B: Est d'abord marquée pour les aliments solides, C: Apparaît dès le début de la croissance tumorale, D: Est d'évolution capricieuse, E: Est palliée par des traitements non chirurgicaux | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le sérum d'une jeune femme contient des anticorps anti-toxoplasme. Quel est l'élément le plus en faveur d'une infection récente et que l'on peut tirer de l'étude des anticorps présents chez cette femme? A: Classe IgG des anticorps, B: Classe IgA des anticorps, C: Classe IgM des anticorps, D: ƒlévation du taux des anticorps à deux examens à un mois d'intervalle, E: Diminution du taux des anticorps à deux examens à un mois d'intervalle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet porteur de caryotype 47,XX,+21, la complication oculaire la plus couramment rencontrée est : A: Une dégénérescence tapeto-rétinienne, B: Une cataracte, C: Une rétinite pigmentaire, D: Un glaucome, E: Un rétinoblastome | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous les déficits constitutionnels (congénitaux) en protéine de la coagulation, sont responsables de manifestations hémorragiques dans leur formes majeure sauf un ; lequel ? A: Déficit en facteur I, B: Déficit en facteur V, C: Déficit en facteur Vll, D: Déficit en facteur Xl, E: Déficit en facteur Xll | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un jeune homme de 32 ans est adressé pour un malaise qui s'est déroulé façon suivante : début par des phosphènes, puis apparition de paresthésies cheiro-orales s'étendant ultérieurement à tout l'hemicorps, ayant duré environ 40 minutes, enfin céphalée unilatérale pulsatile du côté opposé; pas de perte de conscience. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Une crise comitiale sensitive, B: Une migraine accompagnée, C: Une hémorragie cérébrale localisée, D: Une crise névropathique, E: Un accident ischémique cérébral | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos du cancer du sein : A: Le type canalaire est la forme histologique la plus fréquente, B: La mutation du gène BRCA 1 est impliquée dans sa génése, C: Il peut entrer dans le cadre d'un syndrome de Li-Fraumeni, D: Il peut être associé à d'autres gènes (BRCA 2, BRCA 3), E: Toutes ces propositions sont exactes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La protéinurie de Bence Jones est constituée : A: De pré-Albumine., B: De molécules d'immunoglobulines anomales., C: De chaînes légères d'immunoglobulines., D: De chaînes lourdes d'immunoglobulines., E: De protéines sériques de faible poids moléculaire. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel marqueur peut affermer le caractère aigu de l'hépatite B? A: La recherche de l'antigène HBs., B: La recherche de l'anticorps anti-HBs., C: La recherche de l'antigène HBE, D: La recherche de l'anticorps anti-HBE, E: La recherche de l'anticorps anti-HBc IgM. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le métabolisme de base : A: Est la dépense énergétique de fond rapportée à la surface corporelle., B: Est réduit en cas d'hypothyroïdie., C: S'élève lors de la poussée de croissance pubertaire., D: Augmente lors de la grossesse et de l'allaitement., E: Est indépendant des conditions climatiques et des habitudes alimentaires puisqu'il est mesuré dans des conditions de neutralité thermique et à jeun. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les images basales gauches paraissent sans rapport avec l'affection qui a motivé la consultation. Quel diagnostic pouvez-vous faire les concernant ? A: Tuberculose pulmonaire, B: Pneumopathie virale, C: Sidérose, D: Lymphangite métastatique, E: Bronchectasies | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) et éthylique qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite : le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal |
(cochez la réponse juste) L'otite moyenne aiguë sur le plan épidémiologique : A: Est plus fréquente entre 8 et 10 ans, B: Est plus fréquente entre 6 et 8 ans, C: Est plus fréquente entre 4 et 6 ans, D: Est plus fréquente entre 2 et 4 ans, E: Est plus fréquente entre 0 et 2 ans | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'une des enquêtes suivantes n'est, par définition, jamais prospective. Laquelle ? A: Essai thérapeutique, B: Etude en double aveugle, C: Enquête de cohorte, D: Enquête cas-témoin, E: Surveillance continue | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, citez celui qui possède une action anti-androgénique : A: Chlorothiazide (Diurilix®), B: Diazépam (Valium®), C: Acétate de cyprotérone (Androcur®), D: Prométhazine (Phénergan®), E: Pénicilline G | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, une seule est antagoniste des héparines, laquelle ? A: Vitamine K, B: PPSB, C: Protamine, D: Antifibrinolytiques, E: Antiagrégants plaquettaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un ouvrier reçoit une projection de soude sur la peau et les vêtements. Que devez-vous faire immédiatement avant tout ? A: Essuyer à sec la peau sans frotter, B: Déshabiller le patient, C: Laver abondamment avec une solution d'acide fort, D: Laver abondamment à l'eau courante, E: Prévenir le SAMU | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Avant de réduire une luxation antéro-inteme de l'épaule, à l'examen clinique un geste doit être systématique : A: Prise du pouls radial, B: Recherche d'un point douloureux
osseux, C: Exploration de la sensibilité de la face postéro-externe du moignon de l'épaule, D: Demander des clichés de face + profil, E: Confection d'une attelle plâtrée à visée antalgique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est votre conduite thérapeutique devant une complication hémorragique majeure secondaire à un traitement héparinique : A: Sulfate de protamine en fonction du poids., B: Sulfate de protamine à une dose équivalente à celle de l'héparine., C: Sulfate de protamine à une dose de moitié à celle de l'héparine., D: Sulfate de protamine en fonction de la surface cutanée., E: Sulfate de protamine au 1/3 de la dose de l’héparine administrée. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les signes cliniques qui caractérisent la coxarthrose primitive au
stade de début? (Cochez l'assoclation juste)
1. Une boiterie douloureuse A la marche.
2. Une gêne A l'accroupissement.
3. Une douleur provoquée par la descente des escaliers.
4. Une amyotrophie du quadriceps.
5. Une limitation de l'adduction, de l'extension et de la rotation externe de la
hanche. A: 1+3+5, B: 1+2+4, C: 1+2+3, D: 1+4+5, E: 2+3+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l'ictère simple du nouveau-né à terme. Lequel ? A: Début clinique le second jour de vie, B: Splénomégalie, C: Pigmenturie, D: Décoloration des selles, E: Hépatomégalie | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Au vu des résultats précédents, comment classeriez-vous ce patient ? A: Diabète de type 1, B: Diabète de type 2 non obèse, C: Diabète induit, D: Diabète insipide, E: Diabète de type 2 obèse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de
diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l. |
(cochez la réponse fausse) Un anévrysme de l'aorte abdominale peut se compliquer par : A: Des embols cruoriques, B: Une rupture, C: Une compression de voisinage, D: Une thrombose de la veine cave inférieure, E: Un collapsus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypocalcémie est probablement dûe à : A: Une carence alimentaire, B: Une hypoprotidémie, C: Une hypoparathyroïdie, D: Une dilution plasmatique, E: Une hypercalciurie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 13 mois est hospitalisé pour oedèmes des membres inférieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve à l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie modérée ; l'alimentation cependant est restée normale, complétée par l'administration quotidienne de 1200 unités de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par guérir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant pèse 8260 g, mesure 76 cm, il est fébrile (aux environs de 38 degrés). On trouve à l'examen en dehors des oedèmes, une amyotrophie, une pâleur des téguments, le foie déborde de 1 à 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension artérielle maximale est à 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les résultats des premiers examens complémentaires comportent notamment un taux d'hémoglobine de 11,5 g/dl, 3.800.000 globules rouges, une protidémie à 32 g/l, la calcémie est à 1,95 mmol/l, la natrémie à 135 mmol/l, la créatininémie à 40 micromol/l. La recherche de protéinurie est négative |
Compte tenu de ces éléments, vous allez évoquer : A: Une mononucléose infectieuse, B: Une sarcoïdose, C: Une maladie de Hodgkin, D: Une leucémie lymphoïde chronique
(L.L.C.), E: Une tuberculose ganglionnaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.
Elle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.
Elle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).
L'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.
On ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.
L'état général est bon. Il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.
L'examen de la bouche est normal.
L'intra-dermo-réaction à la tuberculine est négative.
Une NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3 ? GB 4.200/mm3
- Hématocrite 37%
- Hémoglobine 12g/100ml
- Plaquettes 275 000 imm3
- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.
- VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm |
Toutes les propositions suivantes concernant le cancer du sein sont fausses,
sauf une. Laquelle ? A: Le cancer du sein est hormono-dépendant, B: Les marqueurs tumoraux sont des éléments diagnostiques de certitude, C: Le cancer du sein n'est pas retrouvé chez l'homme, D: Le diagnostic de certitude est basé sur l'IRM, E: Le cancer du sein est traité par radiothérapie exclusive | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'oedème pulmonaire d'origine hémodynamique :
1 - On note souvent à l'auscultation, la présence d'un bruit de galop
2 - La pression capillaire pulmonaire est élevée
3 - Le traitement d'urgence fait appel aux diurétiques
4 - Le développement secondaire de fibrose pulmonaire est fréquent A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic devez vous évoquer en premier Heu ? A: Paludisme au stade d'invasion, B: Amibiase colique, C: Tourista, D: Choléra, E: Fièvre typhoïde | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z. Mohamed, commerçant, âgé de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrhée aiguë.
A l'interrogatoire, on note
- Une notion de séjour au Sénégal où plusieurs cas similaires ont été signalés
- Un début des troubles qui remonte à 02 jours après son retour en Algérie
- Une prise irrégulière de chloroquine durant son séjour au Sénégal L'examen clinique retrouve
- Un état général altéré
- r 37,4°c, FC 120 /mn, TA 07/05 cm Hg, FR 26/mn.
- Pli cutané
- Selles liquides, afécales, abondantes à raison de 10 selles par jour
- Douleurs abdominales à type de crampes
Le reste de l'examen est sans particularité |
Quelle est la technique de référence pour les prélèvements bactériologiques dans les suppurations pulmonaires à hémoculture négative ? A: Crachats lavés, B: Fibroscopie avec aspiration simple, C: Ponction transtrachéale, D: Crachats à jeun à 3 reprises, E: Tubage gastrique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous allez administrer immédiatement : A: 120 unités d'insuline intraveineux, B: 500 ml de sérum bicarbonaté hypertonique, C: 500 ml de mannitol, D: 2 litres de soluté glucosé isotonique ou hypotonique, E: 1 litre de mélange de 500 ml de sérum isotonique (CINa) avec 500 ml de sérum bicarbonaté hypertonique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 75 ans est amenée au service d'urgence de l'hôpital, dans un état de coma avec agitation. Elle-même présente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diabétique depuis quelque années et est traitée par une association de sulfamide hypoglycémiant et de biguanide. La peau et la bouche sont sèches, le globe oculaire facilement dépressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol/l, K = 5,2 mmol/l, CI = 118 mmol/l, bicarbonates = 35 mmol/l, la glycémie est à 1.45 g/l (normale 0,9) la créatininémie à 220 micromol/l. Il n'est pas trouvé de corps cétoniques |
Le taux de mortalité par cancer en France, tous âges et deux sexes réunis était en 1976 de : A: 98 / 100 000 h./an, B: 135 / 100 000 h./an, C: 224 / 100 000 h./an, D: 311 / 100 000 h./an, E: 495 / 100 000 h./an | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le purpura rhumatoïde : A: Atteint avec prédilection les filles, B: Réalise de vastes placards ecchymotiques des membres inférieurs., C: Est amélioré par l'orthostatisme., D: S'accompagne de troubles de la crase sanguine, E: Peut simuler une urgence abdominale | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces cinq propositions, une seule est fausse. Laquelle ? Une baisse brutale d'acuité visuelle peut être due à : A: Une occlusion de l'artère centrale de la rétine, B: Une occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Une cataracte sénile, D: Un glaucome aigu, E: Une hémorragie dans le vitré | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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