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|---|---|---|---|---|
Un des constituants du complément intervient de façon primordiale dans les phénomènes d'opsonisation; il s'agit du suivant : A: C1q, B: C1r, C: C1s, D: C3b, E: C5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mode de contamination de l'hydatidose est :
1. L'ingestion de viscères de mouton contaminé
2. Le contact avec un chien contaminé
3. Le contact avec un mouton contaminé
4. L'ingestion d'aliments souillés de déjections de chien
5. L'ingestion d'aliments souillés de déjections de mouton A: 1+3, B: 2+4, C: 2+3, D: 4+5, E: 3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un jeune homme souffrant de lombalgie on peut faire le diagnostic de spondylarthrite ankylosante sur un de ces éléments. Lequel ? A: Elévation de la VS, B: Antigène HLA B27 positif, C: Arthrite sacro-iliaque bilatérale, D: Facteur rhumatoïde positif, E: Calcification des ménisques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour ce cancer du sein un traitement conservateur peut être proposé. Il peut être assuré par : A: Hormonothérapie, B: Radiothérapie seule, C: Chimiothérapie seule, D: Tumorectomie + curage ganglionnaire axillaire + irradiation, E: Tumorectomie seule | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications |
(cochez la réponse juste) Le BMI (body mass index) chez cette patiente est de : A: 45 kg/m2, B: 30,32 kg/m2, C: 22kg/m2, D: 38kg/m2, E: 19kg/m2 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 56 ans, ménopausée depuis 8 ans, consulte pour une asthénie et prurit vulvaire avec leucorrhées d'apparition récente.
A l'examen patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; état général conservé ; TA 15/9.
Le reste de l'examen somatique est sans particularité. |
L'hyperthermie s'explique par; (Cochez la réponse fausse) A: Le découplage des oxydations phosphorylantes., B: L'inhibition du cycle de Krebs., C: L'augmentation de la consommation d'oxygène., D: L’augmentation de demande en ATP., E: L'inhibition de l'agrégation plaquettaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de
confusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur
son lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le
pouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa
température à 39,5°C.
Les dosages sanguins montrent ce qui suif
-pH = 7,20
-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)
-Bicarbonates = 10 mmol/l
-Sodium = 131 mEq/l
Potassium = 3,2 mEqII
-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)
-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)
-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)
-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)
La chimie urinaire met en évidence
-Corps cétonâques +++
-Glucose négatif
-Protéines négatives |
De quel type d'enquête s'agit-il: (Cochez l'assoclation juste)
1. Enquête prospective.
2. Exposés-non exposés.
3. Enquête rétrospective.
4. Étude cas-témoin.
5. Essai thérapeutique. A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 3+5, E: 4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie déterminée et sujets
témoins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le passé avec une substance
réputée dangereuse. Les résultats sont consignés ci-dessous
Témoins malades
Nul 40 20
Rare 100 100
Fréquent 60 80
Total 200 200 |
Si vous aviez respecté la décision des parents et que l'enfant était décédé, quel motif aurait pu motiver votre inculpation ? A: Violation du secret professionnel médical, B: Faute grave détachable du service, C: Non respect de la législation sur la protection de l'enfance, D: Non assistance à personne en danger, E: Non dénonciation d'un crime | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amené par ses parents, appartenant à une secte, aux urgence d'un hôpital privé. L'état de l'enfant est gravissime, une transfusion est nécessaire en urgence. Les parents refusent |
Une femme de 50 ans vient consulter pour douleur de l'aine droite, la radiographie de l'articulation coxo-fémorale révèle un pincement discret de l'interligne, un angle cervico-diaphysaire de 160° et une tête fémorale insuffisamment couverte par le cotyle. Quel diagnostic évoquez-vous? A: Ostéonécrose de la tête fémorale droite, B: Chondro-calcinose, C: Coxarthrose postérieure, D: Coxarthrose sur dysplasie subluxante, E: Algodystrophie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) D'une façon générale, les conséquences possibles de l'obstacle représenté par l'adénome prostatique visibles sur les clichés d'UlV sont :
1. La vessie de lutte
2. La lithiase vésicale
3. La distension urétéropyélocalicielle bilatérale
4. Le diverticule de vessie
5. Le résidu post mictionnel A: 1+2+3+4+5, B: 1+2+3, C: 1+2+5, D: 1+3+4, E: 2+3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc |
Quel examen proposeriez-vous pour affirmer le diagnostic ? A: Transit oeso-gastro duodénal, B: Echographie abdominale, C: Dosage de l'acidité gastrique, D: Fibroscopie gastrique, E: Myélogramme | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans a subi, il y a 15 ans, une gastrectomie sub-totale Finsterer pour ulcère duodénal chronique. Les suites immédiates ont été simples, ce patient a reçu quelques prescriptions d'hygiène alimentaire (fractionnement des repas..) et n'a présenté jusqu'alors aucun trouble. Il vient vous consulter pour des pesanteurs épigastriques, une asthénie, un léger amaigrissement. L'examen clinique ne révèle rien de bien spécial. Une formule numération montre une légère anémie normocytaire, normochrome, une V.S à 20-60 |
Les signes E.C.G. sont en faveur d'une nécrose : A: Non transmurale inférieure, B: Transmurale inférieure, C: Antéro-septale, D: Latérale, E: Septale profonde | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lycée, de retour de voyage au Sénégal, ressent à la sortie de l'aéroport, en portant ses bagages, une gêne épigastrique accompagné de nausées. C'est un diabétique non insulino-dépendant et un hypertendu léger. Cette gêne persiste jusqu'à son retour à son domicile et varie en intensité dans les heures qui suivent. Le patient pense à un embarras gastrique. Le lendemain, le médecin traitant réalise un électrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-décalage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-décalage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adressé au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95/70, fréquence cardiaque 42/mn, pas de signe de défaillance cardiaque, ni de marbrures cutanées. A L'E.C.G., on note outre les signes notés par le médecin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet à QRS fins |
A plus ou moins long terme cette hépatite aiguë peut se compliquer de :
1. Hépatite chronique persistante
2. Cirrhose
3. Portage chronique du virus de l'hépatite virale B
4. Hépatocarcinome
5. Hépatite chronique active A: 1+2, B: 1+2+5, C: 1+2+4+5, D: 1+2+3+4+5, E: 2+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.
A l'examen subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.
Vous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë. |
Les uréthrites à chlamydia : A: Ne donnent pas de brûlures à la miction, B: Se développent après exploration endoscopique, C: N'ont pas de contamination vénérienne, D: Sont sensibles aux cyclines, E: Ne récidivent jamais | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine des oedèmes de membres inférieurs ? A: Rénale, B: Hépatique, C: Veineuse, D: Cardiaque, E: Aucune de ces réponses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n'y a pas de dyspnée et l'examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier ? A: Stridor laryngé, B: Dysphonie fonctionnelle, C: Papillomatose laryngée, D: Paralysie récurrentielle, E: Angiome sous-glottique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le carcinome in-situ de la vessie: (Cochez la réponse juste) A: Est une lésion papillaire de haut grade de malignité., B: Est composé de cellules dépourvues d'atypies cytonucléaires., C: Est une lésion papillaire avec désorganisation architecturale., D: Est une lésion plane infiltrant le chorion., E: Présente des signes cytologiques de malignité sur toute l'épaisseur de l’épithélium. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dosage de l'hémoglobine glycosylée permet une appréciation rétrospective de l'équilibre glycémique sur une période de : A: Un jour, B: Une semaine, C: Deux semaines, D: Un mois, E: Deux mois | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'instillation systématique à la naissance d'un collyre antiseptique ou antibiotique a pour but la prévention de l'affection suivante : A: Conjonctivite à adénovirus, B: Conjonctivite à inclusions, C: Conjonctivite gonococcique, D: Conjonctivite staphylococcique, E: Conjonctivite pneumococcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'interprétation de l'H.G.P.O, quel chiffre de glycémie du plasma veineux retenez-vous 2 heures après l'ingestion de glucose pour affirmer le diagnostic de diabète ? A: 7,30 mmol/l, B: 9,40 mmol/l, C: 10 mmol/l, D: 11,50 mmol/l, E: Aucune des valeurs précités | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans, mère de 2 enfants consulte pour obésité : 105 kg pour 153 cm et pour un diabète dont le diagnostic a été porté sur une glycémie à jeûn du plasma veineux à 7,10 mmol/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol/l, après une heure : 12,30 mmol/l, après 2 heures : 11,50 mmol/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides représentent 48 % de l'énergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'énergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les protéines 14 % de l'énergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun médicament |
La complication la plus fréquemment rencontrée au cours de cette affection est : A: Infections à répétition, B: Stérilité, C: Détresse respiratoire, D: Sydrome de Richter, E: Fibrose pulmonaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax adénopathies médiastinales. Hémogramme HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000. |
La fréquence de ce cancer chez la femme : A: Est en voie d'augmentation, B: Est en voie de diminution, C: Correspond au 5ème cancer le plus fréquent chez la femme, D: Est constante, E: Correspond au cancer gynécologique le moins fréquent chez la femme | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous dépistez chez une femme de 65 ans, en bon état général sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin |
Le psoriasis du cuir chevelu a toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Il est parfois isolé, B: Il est érythémato-squameux, C: Il est source d'alopécie, D: Il peut siéger à n'importe quel endroit du cuir chevelu, E: Il est parfois prurigineux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hématozoaire du paludisme est inoculé à l'homme par l'anophèle femelle sous l'une des formes suivantes. Laquelle ? A: Gamétocyte, B: Schizonte, C: Sporozoïte, D: Mérozoïte, E: Trophozoïte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel traitement allez-vous instituer ? A: Diclofenac 150 mg/jour, B: Dapsone 100 mg/jour, C: Prednisone 60 mg/jour, D: D-Pénicillamine 300 mg/jour, E: Méthotrexate 10 mg/semaine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans a dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de sédimentation : 90 mm à la première heure. NFS : anémie inflammatoire modérée |
(cochez la réponse juste) Le bilan évolutif de la raideur lombaire sera quantifié par : A: Signe du trépied, B: Distance occiput-mur, C: Indice de Hirtz, D: Signe de Menel, E: Aucun de ces signes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 23 ans, présente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un dérouillage matinal d'une demi heure des mains.
Aucun antécédent particulier n'a été signalé.
La radiographie du genou et des mains est sans particularité.
Le bilan biologique montre
Vitesse de sédimentation 54 mm à la
première heure
FNS sans particularité
Bilan rénal normal
Test Latex et Waaler rose négatif
Facteurs anti nucléaires négatifs |
La pression qui témoigne directement de la précharge du ventricule gauche est: A: Pression protodiastolique ventriculaire gauche, B: Pression d'éjection systolique ventriculaire gauche, C: Pression moyenne dans l'oreillette gauche, D: Pression maximum systolique dans le ventricule gauche, E: Pression télédiastolique dans le ventricule gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les héparines de bas poids moléculaire peuvent être indiquées dans toutes ces affections, sauf une. Laquelle ? A: Thrombose veineuse profonde, B: Infarctus du myocarde, C: Angor instable, D: Embolie pulmonaire, E: Phlébite superficielle | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ischémie chronique mésentérique est caractérisée par tous les signes suivants à l'exception d'un seul. Lequel ? A: Amaigrissement, B: Diarrhée rebelle avec stéatorrhée, C: Douleur abdominale post prandiale, D: Sédation de la douleur après un repas abondant, E: Inefficacité des analgésiques usuels | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le cefotaxime (Claforan®) est : A: Une ampicilline, B: Une uréido-pénicilline, C: Une céphalosporine de lre génération, D: Une céphalosporine de 3è génération, E: Un macrolide | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
Une urographie pratiquée pendant le séjour révèle une morphologie pyélocalicielle normale à gauche et à droite l'absence de temps néphrographique et d'excrétion. Ces données : A: Evoquent une lithiase rénale droite méconnue, B: Confirment l'hypothèse d'une pyélonéphrite sur reflux, C: Confirment l'hypothèse d'une thrombose veineuse rénale, D: Confirment l'hypothèse d'une hypotrophie rénale congénitale, E: Confirment l'hypothèse d'une thrombose artérielle rénale droite | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Z. est né en 1916. Il est adressé à la consultation pour une insuffisance rénale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqués sont les suivants : urée 14,5 mmol/l, créatinine 458 micromoles/l, potassium 5,6 mmol/l. 15 jours avant ce résultat, il est entré en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une poussée hypertensive à 200/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155/100).A cette date, on notait urée 8,26, créatinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol/l. Ce sujet ne présente pas d'antécédent rénal. Un bilan digestif s'avère normal. En raison d'une infection urinaire à 105/ml d'E. coli, un traitement avec gentalline 120 mg X 2 par jour a été institué pendant une semaine. L'électrophorèse est normale, il n'y a pas de protéinurie au dosage |
La malade, prévenu de l'erreur, porte plainte au pénal Vous recevez d'un juge d'instruction une convocation à titre de témoin : A: Vous devez répondre à cette convocation, B: Vous pouvez,.dans le cadre de votre défense, faire état de faits médicaux, C: La présence de votre avocat est obligatoire, D: Un membre de l'Ordre des médecins doit assiter à cet interrogatoire, E: Vous pouvez vous faire accompagner d'un confrère | ["A"] | mcqu | MediQAl | Médecin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs années monsieur X... pour une hydronéphrose du rein droit objectivée par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire opérer par le Docteur Z.... chirurgien à l'Hôpital. Vous assistez à l'intervention chirurgicale. Quelques jours après, le chirurgien vous téléphone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlevé le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique |
Parmi les examens suivants quel est le premier à réaliser chez une femme ménopausée de 55 ans présentant des métrorragies spontanées : A: Dosage de l'estradiol, B: Dosage de l'H.C.G., C: Dosage d 'A.C.E, D: Hystérographie, E: Scanner pelvien | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le bilan de la coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) comporte les examens suivants, sauf un. Lequel ? A: Dosage des D-Diméres, B: Recherche des complexes solubles, C: Numération des plaquettes, D: Etude des fonctions plaquettaires, E: Dosage du fibrinogène | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Le bilan biologique d'une maladie de Basedow comporte : A: Une élevation de T4 et d'lTL, B: Une non réponse au test de TRH, C: Une augmentation fréquente des IgG thyréo-stimulantes, D: Une diminution de la fixation de l'iode 131 par l'administration de thyroxine, E: Une élévation de la calcémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale, le signe de DE BAKEY est caractérisée par : A: L'existence d'un souffle systolique à l'auscultation, B: La perception d'un ""thrill"", C: L'existence d'une masse battante et expansive à la palpation, D: La présence d'une voussure visible sous la paroi abdominale, E: La présence d'un intervalle entre le rebord costal et la tuméfaction battante percue à la palpation | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le clinicien veut faire un prélèvement sur une lésion dans le double but d'obtenir un diagnostic anatomo-pathologique et d'en assurer la cure radicale. A quel type de biopsie va-t-il s'adresser ? A: Biopsie simple, B: Ponction-biopsie, C: Drill-ponction, D: Biopsie exérèse, E: Biopsie extemporanée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les éléments dont vous disposez vous permettent sûrement de porter le diagnostic précis de cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes ? A: Papillomatose laryngée, B: Corps étranger laryngé, C: Epiglottite, D: Laryngite striduleuse (faux croup), E: Croup | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral.Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées |
Tous ces virus sont oncogènes, sauf un. Lequel ? A: Virus du sida, B: Virus de l'hepatite B, C: Myxovirus influenzae, D: Human papilloma virus (HPV), E: Epstein barr virus (EBV) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les étiologies d'hypothyroïdies congénitales, laquelle correspond à une affection récessive autosomique ? A: Les athyréoses, B: Les ectopies thyroïdiennes, C: Les troubles de l'hormonosynthèse thyroïdienne, D: Les formes diencéphalohypophysaires, E: Aucune de ces étiologies | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans l'inflammation tuberculeuse, la nécrose caséeuse peut évoluer vers toutes les situations ci-dessous sauf une. Laquelle ? A: Ramollissement, B: Calcification, C: Evacuation par un conduit naturel, D: Sclérose d'enkystement, E: Résorption spontanée | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
En même temps et d'emblée vous allez conseiller la prise de : A: Un sulfamide hypoglycémiant, B: Un biguanide, C: Un diurétique, D: Un hypercholestérolémiant, E: Aucune médication | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé à l'occasion d'un épisode grippal avec fièvre à 38,5°C, expectoration muco-purulente, râles bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localisé ni à l'examen clinique ni à la radiographie. Il s'agit d'un obèse (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il était essoufflé à l'effort et toussait souvent. Le coeur est régulier à 90, la TA à 18/10, avec un souffle carotidien bilatéral ; les pouls fémoraux sont perçus mais les pouls tibiaux très faibles. L'examen est par ailleurs négatif.Les premiers examens biologiques donnent les résultats suivants : Hémogramme : GR 5 600 000 /mm3 Hte : 16 g/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glycémie : 10,5 mmol/l (1,89 g/l). Créatinine 100 micromol/lCholestérol : 9 mmol/l (3,48 g/l) : triglycérides 4 mmol/l (3,54 g/l). Un deuxième examen de sang confirme ces premiers résultats |
La douleur survenant au-delà de 90 degrés d'abduction et jusqu'au zénith évoque : A: Une lésion intéressant la clavicule, B: Un syndrome du bourrelet glénoïdien, C: Une tendinite du sus-épineux, D: Un syndrome des arcs douloureux par conflit acromio-huméral, E: Une lésion de l'articulation scapulo-thoracique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'épaule il y a six mois. Le patient a été traité par un bandage pendant 8 jours. Il présente des douleurs de l'épaule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parallèles et vélo). Ses douleurs sont localisées a la partie supérieure du moignon de l'épaule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilité. L'examen met en évidence : à l'nspection une saillie osseuse en haut et en arrière au niveau de la partie supérieure du moignon de l'épaule - une mobilité active et passive de l'épaule normale - une douleur provoquée au cours de l'abduction de l'épaule à partir de 90 degrés jusqu'au zénith - la palpation montre une saillie osseuse située en dedans de l'extrémité distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arrière |
Vous proposez d'emblée un traitement par : A: Aspirine, B: Mégimide, C: Prostigmine, D: Atropine, E: Anxiolytiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans consulte pour une diplopie apparue il y a 6 mois et s'aggravant progressivement. Au début, il s'agissait d'un phénomène de quelques minutes, n'apparaissant qu'épisodiquement. Actuellement, il s'agit de manifestations quotidiennes. Le matin, le patient est asymptomatique. Ce n'est qu'en fin de journée qu'il voit double, ce qui le gêne beaucoup pour regagner son domicile le soir en voiture. Depuis une semaine, il présente épisodiquement dans la journée des difficultés d'élocution. A l'examen, vous ne constatez pas de troubles de l'oculomotricité. Les pupilles sont symétriques, de taille normale, réactives à la lumière. L'examen des dernières paires crâniennes est sans anomalie. Il n'y a pas de déficit moteur. La sensibilité à tous les modes est normale. Les réflexes cutanés plantaires sont en flexion. Le F.O. est normal |
Dans quelle association faut-il faire une prévention de la maladie hémolytique périnatale par injection d'immunoglobuline anti-D à l'accouchée ? A: Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe A rhésus négatif, B: Mère groupe O rhésus négatif- test de Coombs indirect positif-enfant groupe O rhésus positif, C: Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe O rhésus positif, D: Mère groupe B rhésus positif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe A rhésus négatif, E: Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe O rhésus négatif | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle ?Après un accident du travail, les indemnités journalières versées en cas d'arrêt de travail sont : A: Calculées sur la base de la dernière paie, B: Fixées à la moitié du salaire journalier au dessous du plafond pendant les 28 premiers jours, C: Fixées aux 2/3 du salaire journalier au dessous du plafond à partir du 29ème jour, D: Versées à partir du 3ème jour qui suit l'arrêt de travail, E: Versées sans distinction entre jours ouvrables et jours fériés | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces diagnostics, quel est le plus probable ? A: Menace d'avortement, B: Môle hydatiforme, C: G.E.U, D: Cancer du col, E: Fibrome | ["A"] | mcqu | MediQAl | Madame X... est une première geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle présente des métrorragies à 10 semaines d'aménorrhée ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'utérus correspond à une grossesse de 2 mois, le col est fermé, il n'y a ni douleur ni masse annexielle |
Parmi les types histologiques du cancer thyroïdien, quel est celui qui a le meilleur pronostic ? A: Papillo-vésiculaire, B: Médullaire, C: Trabéculaire, D: Vésiculaire, E: Anaplasique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La survenue d'oedèmes diffus au cours d'une néphropathie signe : A: Le début d'une insuffisance rénale, B: L'importance de la protéinurie, C: Une origine streptococcique de la néphropathie, D: Une origine métabolique de la néphropathie, E: L'existence d'une thrombose veineuse saphène latente | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évolution habituelle de ce type d'affection est : A: Evolution périodique intercritique sans aucune manifestation pathologique, B: Guérison sans récidive après traitement, C: Evolution chronique avec désorganisation progressive de la personnalité et des capacités d'adaptation sociale, D: Enkystement du délire avec possibilité d'un fonctionnement social et professionnel satisfaisant, E: Evolution rapide vers une détérioration intellectuelle et physique avec état grabataire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 21 ans est hospitalisée pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enfermée dans sa chambre, volets clos ""pour arrêter les ondes de sectorisation"". Elle est anxieuse, agitée, se dit envoûtée par un ""mage"", qui lui impose des pensées et des actes. Depuis l'âge de 18 ans, elle a été hospitalisée à 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces épisodes, elle vit avec sa mère, a abandonné ses études, n'a aucune activité. Elle se dit ""autodidacte en sciences mathématiques"" et passe son temps à chercher ""l'équation universelle"" |
Devant cet érythème noueux, un ou plusieurs signes ont une valeur d'orientation étiologique : A: Bilatéralité des lésions, B: Femme jeune, C: Association à des arthralgies, D: Association à une fièvre, E: Episode diarrhéique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre, siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas sur la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées. Le plus ancien est violacé avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, aucun antécédent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
L'agent infectieux le plus probablement responsable de cette toxi-infection alimentaire est : A: Staphylocoque doré, B: Shigella, C: Clostridium perfringens, D: Escherichia coli, E: Salmonella non typhique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contrôlé par un traitement bêta bloquant et diurétique (thiazidique) présente, 5 heures après un repas comprenant une crème glacée, une diarrhée profuse et des vomissements. D'autres convives ont également des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade présente des épisodes lipothymiques et la tension artérielle est à 80, le pouls à 100. L'hospitalisation est décidée. A l'entrée, l'examen clinique montre en outre un état de déshydratation avec un signe du pli cutané, une sécheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol/l, K : 2,8 mmol/l, Cl : 86 mmol/l, RA 32 mmol/l; hématocrite 51%, protéines 82 g/l, glycémie 12 mmoles/l, urée 9 mmoles/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc très probable |
Quel est le traitement : A: Phénobarbital, B: Clonazépam, C: Acide valproïque, D: Diazépam, E: Carbamazépine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un enfant d'âge scolaire présente depuis un an de brèves suspensions de la conscience, sans convulsions avec arrêt de l'activité en cours. Ces accès sont parfois pluri-quotidiens. |
(cochez la réponse fausse) La prise en charge de cette patiente doit inclure : A: Une traitement antiépileptique, B: Une chirurgie d'exérèse, C: Un traitement antimitotique, D: Un traitement anti-oedéme cérébral, E: Une rééducation fonctionnelle. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans, à présenté des crises d'épilepsie hémi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement. |
Quelle attitude doit adopter le chirurgien? A: ƒnucléation, B: Isthmolobectomie, C: Thyroïdectomie subtotale, D: Thyroïdectomie totale, E: Thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire bilatéral systématique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, sans antécédent pathologique, est opérée pour un nodule du lobe droit de la thyroïde, apparemment isolé sans adénopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyroïdie.L'examen histologique extemporané conclut à un cancer médullaire de la thyroïde |
Parmi les situations suivantes, laquelle constitue une contre-indication à l'utilisation des tétracyclines? A: Déficit en G6PD, B: Antécédent d'allergie à la pénicilline, C: Antécédent d'hépatite à l'érythromycine, D: Prise associée de dérivés de l'ergot de seigle, E: Enfant de moins de 8 ans | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous décidez de réaliser un bilan étiologique. L'examen tomodensitométrique cérébral a les plus grandes chances de montrer : A: Leucomalacie périventriculaire, B: Malformations de la ligne médiane : agénésie du corps calleux, C: Atrophie cérébelleuse et méga grande citerne, D: Asymétrie des hémisphères et des ventricules latéraux, E: Atrophie corticale globale et topographie bifrontale | ["D"] | mcqu | MediQAl | On vous amène en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retardé par rapport aux performances qu'avait réalisées à son âge sa soeur ainée âgée de 2 ans 1/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifié à la naissance hormis une prématurité (naissance à 32 semaines) ayant nécessité un séjour en incubateur, sans phénomènes pathologiques notés à cette période. Depuis son retour à domicile, l'enfant n'a posé aucun problème de santé, s'est développé normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa tête mais ne peut maintenir la position assise, se soulève sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il réussit le ""tiré-assis"" c'est de façon fragmentaire et peu puissante, la tête ayant encore tendance à rester un peu en arrière du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en réponse, mais ne différencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'échange. Il ne saisit les objets que de façon élémentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des différents segments des membres retrouve une asymétrie : tendance à l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inférieur gauche; poing fermé et plutôt pronation du membre supérieur gauche. Le périmètre crânien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les réflexes ostéotendineux sont plus vifs à gauche qu'à droite |
Devant un cas de lipothymies et de syncopes à l'emporte pièce survenant à raison de 1 à 2 par jour pendant 8 jours, chez un sujet de 72 ans, dont l'examen clinique et l'ECG sont normaux, quel examen demandez-vous en priorité ? A: Un EEG, B: Un Holter, C: Un scanner cérébral, D: Un doppler cervico-encéphalique, E: Une glycémie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse)
Les résultats des différentes sérologie sont récupérés. La seule anomalie
consiste en une sérologie positive pour l'hépatite B.
Les examens suivants seront demandés : A: Ag Hbe, B: Ac anti HBe, C: Ac anti HBs, D: Transminases, E: FNS | ["E"] | mcqu | MediQAl | Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour
leucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.
L'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une
grossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a
un mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie
et des myalgies.
L’examen obstétrical est conforme à
l'âge gestationnel.
L'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies
cervicales. |
La date la plus probable de l'accouchement est : A: 12 Décembre 1983, B: 12 Janvier 1984, C: 24 Décembre 1983, D: 5 Janvier 1984, E: 15 Décembre 1983 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame X., 40 ans, est enceinte pour la 3ème fois, car elle a arrêté sa pilule en raison d'une hypertension artérielle. Elle pèse 60 kg pour 1 m 55, les deux premières grossesses se sont déroulées sans problèmes. Les cycles de Madame X sont réguliers. Les dernières règles sont du 12 Mars 1983 |
Chez ce malade de 78 ans, qui a fait par le passé un infarctus du myocarde, l'apparition de violentes douleurs sciatiques bilatérales amène à découvrir un adénocarcinome prostatique avec élévation de l'antigène prostatique spécifique à 200 ng par ml. Parmi les traitements suivants, lequel devez-vous proposer ? A: Distilbène° - 3mg/jour, B: Agoniste du LH-RH seul, C: ST 52 - 1,50 g en perfusion intra-veineuse, D: Orchidectomie, E: Radiographie sur la loge prostatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'examen permettant de préciser l'étiologie de l'anémie ? A: Epreuve au chrome 51, B: Test de Shirmer, C: Test de Coombs direct, D: Test de Coombs indirect, E: Numération des réticulocytes | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., 72 ans, consulte son médecin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses antécédents, on note :- une hypertension artérielle traitée par Aldomet® à raison de 2 comprimés par jour depuis 6 ans- une nécrose myocardique postérieure d'évolution favorable à l'âge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non opérée. A l'examen clinique, on constate des adénopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces adénopathies font 2 à 3 cm de diamètre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adhérentes. Il existe également une splénomegalie qui dépasse le rebord costal de deux travers de doigt. Ces données conduisent le médecin traitant à réaliser le bilan biologique suivant :- Hémogramme : hémoglobine à 89 g/l V.G.M. à 105 fl T.C.M.H. à 28 pg globules blancs à 15,3.109/lpolynucléaires neutrophiles 10% lymphocytes 88% myélocytes 2% plaquettes à 235.109/1- fibrinogène à 2,70 g/l- V.S. : 80 à la première heure, 100 à la deuxième heure- hémoglobine à 0,05 g/l- bilirubine totale à 45 µmol/l, bilirubine indirecte à 42 µmol/ |
Parmi les examens complémentaires suivants, vous demanderiez pour affirmer le diagnostic de toxidermie ? A: Numération des éosinophiles, B: IgE spécifiques, C: Intradermoréaction au médicament, D: Test de transformation Iymphoblastique aux médicaments, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38°C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amené à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux disséminé sur la presque totalité du tégument |
Quel est parmi les caractères sémiologiques suivants de l'urticaire celui qui est inexact ? A: Le prurit, B: La fugacité des lésions, C: Le caractère migrateur des lésions, D: Le suintement, E: L'aspect papuleux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les traits de caractère prémorbides de ce malade, renvoient, selon la théorie psychanalytique, à un stade de développement libidinal. Lequel ? A: Oral, B: Anal, C: Phallique, D: Génital, E: Oedipien | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte à quelques mois, il a tendance à se laver les mains de façon répétitive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extrêmement contraignants notamment à l'heure du coucher. Célibataire il était d'un caractère sérieux, économe, obstiné dans son travail et dénué de toute fantaisie. Tourmenté par des scrupules religieux, il fut tenté par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire très consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une décision |
Après un certain temps, pour dire que la thérapeutique supplétive est bien adaptée, il faut obtenir : A: Une normalisation des taux plasmatiques de T3, T4, TSH, B: Une normalisation des taux plasmatiques de T3 et T4, la TSH restant élevée, C: Un effondrement du taux plasmatique de thyroglobuline, D: Le retour à une fixation thyroïdienne normale de l'iode radio-actif, E: Une image scintigraphique normale | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 61 ans vient consulter pour asthénie et se plaint en outre de constipation et de frilosité. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est sèche, un peu infiltrée, le coeur est régulier à 60, la TA à 15/8. L'examen clinique est par ailleurs négatif. Un tel ensemble évoque fortement une hypothyroïdie |
(cochez la réponse juste) Le bilan pré thérapeutique comprendra :
1. TDM abdominale
2. IRM thoracique
3. TDM cérébrale
4. Scintigraphie osseuse
5. Ponction biopsie de moelle osseuse A: 1+3, B: 2+4, C: 4+5, D: 1+5, E: 1+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 17 ans, lycéenne, consulte pour asthénie, toux sèche depuis 3 mois, ainsi qu'une gène respiratoire a l'effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a reçu deux cures
antibiotiques en ambulatoire. Antécédents suivie pour anémie depuis deux mois.
A l'examen physique pâleur cutanéomuqueuse.
Poids 43 kg, taille 1,65m, T° 37,8, FR 28/', FC 80/', TA 130/70 mmHg.
L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la présence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d'inflammation locale.
La radiographie du thorax de face montre un élargissement du médiastin supérieur.
Le profil gauche révèle une opacité occupant le médiastin antérieur et moyen. |
(cochez la réponse juste) L'ulcère perforé bouché, se situe le plus souvent à : A: La face antérieure du bulbe, B: La face postérieure du bulbe, C: La face antérieure de la petite courbure, D: La face antérieure de la grosse tubérosité, E: La face antérieure de l'oesophage abdominal | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë. |
Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë ? A: Pancytopénie, B: Hyper leucocytose, C: Leucoblastes dans le sang, D: Leucoblastes dans la moëlle, E: Hyperuricémie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La gale est une parasitose qui occupe comme localisation élective : A: Les plis de flexion, B: Le dos, C: Les espaces interdigitaux, D: Le visage, E: Le cuir chevelu | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le blocage de récepteurs bêta-adrénergiques A: Provoque une tachycardie, B: Aboutit, en utilisation chronique, à une augmentation de la pression artérielle, C: Empêche les effets de la noradrénaline sur le coeur isole, D: Provoque une bronchodilatation, E: Est réalisé par la prazosine (Minipress®) | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le premier examen à pratiquer chez cette patiente après l'examen clinique ? A: Anuscopie, B: Recto-sigmoïdoscopie avec biopsies, C: Echographie endo-rectale, D: Lavement baryté, E: Dosage de l'ACE | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 64 ans, retraitée, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller à la selle. On relève dans ses antécédents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, guéri en apparence, un tabagisme chiffré à 15 cigarettes par jour depuis l'âge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffré à 15 g par jour. Son père est décédé d'un cancer du côlon métastasé au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irrégulière, de 4 cm de diamètre, développée sur la face antérieure du rectum, mobile, dont le pôle inférieur est à 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'adénocarcinome du rectum sera confirmé |
(cochez la réponse fausse) Que pouvez-vous envisager en première intention ? A: Administration de béta bloquants, B: Mise en place d'une sonde de BLACK- MOORE, C: Sclérose des varices, D: Ligature élastique des varices, E: Anastomose porto-cave | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.
Il se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal
odorantes.
Aucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.
A l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.
Il existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.
L'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.
La flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.
Le toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité. |
Le signe immunologique le plus évocateur du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) parmi les suivants est : A: L'anergie tuberculine, B: L'hypergammaglobulinémie, C: Un compte absolu en Iymphocytes CD8 + du sang augmenté, D: Un compte absolu en Iymphocytes CD4 + du sang diminué de façon constante, E: Une absence de réponse prolifération lymphocytaire en présence de mitogènes T (PHA ou CONA) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre prescription thérapeutique va comporter : A: Aspirine 100 mg/kg/jour, B: Régime pauvre en sodium, C: Prednisone 2 mg/kg/jour, D: Gentamycine 1 mg/kg/jour, E: Indométacine 1 mg/kg/jour | ["C"] | mcqu | MediQAl | Les parents d'un jeune garçon de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale : température : 37°; pression artérielle : 11,5/7 cm Hg.Examens complémentaires : hémogramme : normal. Sang : VS 88/132, fibrinogène 6,5 g/l ; urée 5 mmol/l (0,30 g/l), créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, bêta 18 %, gamma 10 %), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l).Urines 4 GR/mm3 et 2 GB/mm3, protéinurie 3,8 g/24 heures avec 85 % d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 normal |
Au cours de l'évolution d'une affection de l'oreille moyenne, vous évoquez une atteinte de l'oreille interne devant ? A: Otodynie, B: Céphalées, C: Vertiges, D: Ecoulement mucopurulent abondant, E: Hyperthermie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une tumeur palpable et fébrile de la fosse iliaque droite évoque :
1. Cancer abcédé du caecum
2. Une appendicite à forme tumorale
3. Un cancer du rein droit
4. Un cancer de l'ovaire droit
5. Une grossesse extra-utérine
6. Une adénopathie métastatique A: 2+3, B: 1+2, C: 1+6, D: 3+4+5, E: 1+2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hémorragie méningée survient préférentiellement : A: A l'occasion d'un effort, B: Lors de changements de pression atmosphérique, C: Lors d'une exposition prolongée au soleil, D: Pendant le sommeil, E: Le matin au réveil | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Revue 15 jours plus tard, à la suite de métrorragies modérées, l'examen clinique apparait identique. Que lui direz-vous ? A: Il faut attendre et revoir la situation dans 15 jours, B: Il s'agit sûrement d'une grossesse interrompue, C: Il s'agit d'un oeuf clair, D: Il faut faire une échographie pour savoir, E: Vous avez fait une fausse couche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame X., âgée de 34 ans, vient consulter pour une aménorrhée de deux mois. Elle a trois enfants âgés de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi à l'âge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermoïde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien réglée, en bonne santé et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un utérus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse régulière, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong |
Une dysphonie est définie comme une altération de : A: La voix chantée, B: La voix parlée, C: La compréhension du langage, D: L'articulation du langage, E: L'élaboration du langage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) examens) pour porter le diagnostic d'une périartérite noueuse est (sont) déterminant(s) : A: Anticorps antinucléaires, B: Facteurs rhumatoïdes, C: Anticorps anti-vaisseaux, D: Anticorps anti-muscles lisses, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'immunoglobuline humaine qui ne passe pas le placenta et qui est capable d'activer la voie classique du complément ? A: IgG 1, B: IgG3, C: IgG4, D: IgM, E: IgA | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le processus inflammatoire : A: Peut évoluer sur un mode aigu ou chronique, B: Est provoqué par une agression tissulaire, C: Est provoqué par une prolifération cellulaire autonome, D: Est contrôlé par les médiateurs chimiques, E: Fait participer le réseau capillaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la spécificité du 2ème test (Hb = 10 g) ? A: 75 %, B: 80 %, C: 85 %, D: 90 %, E: 95 % | ["E"] | mcqu | MediQAl | Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 18 anémiques bien classés et 12 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb. on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes. Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g/dl. La sensibilité passe à 80% et 4 sujets normaux sont toujours mal classés |
Le traitement proposé chez cette patiente actuellement est : A: Insuline retard (IPZ) le matin, B: NPH à 08 heures et 19 heures, C: Régime seul, D: Insuline rapide + NPH 08 heures et 19 heures, E: Insuline rapide 3 fois par jour + insulineintermédiaire monophasé (le soir uniquement) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre menace d'avortement tardif
3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons. |
(cochez la réponse juste) Il faut être particulièrement prudent lors de l'injection des cyclines en cas de ; A: Diabète, B: Myasthénie, C: Hypertension, D: Adénome de la prostate, E: Glaucome à angle fermé | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le système tampon le plus efficace de l'organisme est : A: Le système des phosphates, B: Le système des proteines plasmatiques, C: Le système des bicarbonates., D: Le système des hemoglobinates., E: Le système des acétates. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le syndrome de Demongs-Meigs, on peut retrouver toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ? A: Fibrome de l'ovaire, B: Ascite, C: Altération de l'état général, D: Cancer de l'ovaire, E: Pleurésie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) utilisé(s) pour mettre en évidence l'activité des Iymphocytes T cytotoxiques spécifiques de cellules cibles données ? A: Solution titrée de complément, B: Cellules cibles marquées au chrome 51, C: Lymphocytes cytotoxiques marqués au chrome 51, D: Macrophages, E: Microscope à fluorescence | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le syndrome d'automatisme mental de De Clérambault peut se voir dans: A: Le délire érotomaniaque., B: La schizophrénie paranoïde., C: La névrose obsessionnelle., D: Le délire de revendication., E: Le trouble bi-polaire. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Après 4 mois d'évolution, les transaminases restent élevées à 5 fois la normale, le diagnostic d'hépatite A étant confirmé, quelle forme clinique retenez-vous chez ce patient ? A: Hépatite chronique active, B: Hépatite chronique persistante, C: Hépatite prolongée simple, D: Cirrhose peu active, E: Aucune de ces propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est adressé pour un ictère apparu en trois jours, précédé d'arthralgies. Le malade est apyrétique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
(cochez la réponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :
1. La thyréotoxicose fœtale est fréquente chez l'enfant de la mère basedowien- ne
2. La mort in utéro est un des risques de la thyrotoxicose fœtale
3. Le diagnostic échographique de goitre fœtal est impossible
4. La thyrotoxicose néonatale survient tardivement après la naissance
5. La thyrotoxicose néonatale est transitoire A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient le moins de lipides (en pourcentage) ? A: Viande de boeuf, B: Viande de mouton, C: Viande de cheval, D: Viande de porc, E: Oeuf | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La teneur en azote des protéines (en pourcentage) est en moyenne de : A: 6, B: 6-12, C: 12-20, D: 20-30, E: 30 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La prévention des récidives chez ce malade sera faite par : A: Arrêt du tabac, B: Vasodilatateurs, C: Antibiothérapie continue, D: Traitement de l'intertrigo, E: Vaccination antitétanique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'épisode antérieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure |
(cochez la réponse juste) Un des examens suivants, permet le diagnostic précoce de l'embolie pulmonaire : A: Le téléthorax., B: L'échocardiographie trans-œsophagienne., C: L'électrocardiogramme., D: L'échodoppler veineux des membres Inférieurs., E: La scintigraphie pulmonaire de perfusion. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le mode d'hospitalisation réellement choisi s'appelle : A: Un placement libre, B: Un placement volontaire, C: Un placement d'office, D: Une hospitalisation d'office, E: Une hospitalisation sur demande d'un tiers | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr F., toxicomane, marié, 28 ans, est adressé pour hospitalisation (par sa femme et contre son gré) par son médecin de famille dans un établissement psychiatrique privé. Depuis 4 mois il s'adonne à nouveau à l'héroïne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique vérifie l'adresse de Mr F., le certificat du médecin de famille et demande à l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'épouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat médical, d'écrire une demande, de préciser l'adresse du domicile |
Le mécanisme le plus vraisemblable de l'action thérapeutique des neuroleptiques est essentiellement : A: Un blocage des récepteurs alpha-adrénergiques, B: Un blocage des récepteurs bêta-adrénergiques, C: Un blocage des récepteurs dopaminergiques, D: Une inhibition du recaptage présynaptique des catécholamines, E: Un blocage des récepteurs sérotoninergiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant la ponction pleurale, une
association est exacte, laquelle ? (Cocher l'association juste)
1. Elle est formellement contre-indiquée en cas de ventilation mécanique
2. Seule la radiographie détermine précisément le niveau de l’épanchement
3. La ponction s'effectue en rasant le bord supérieur de la côte inférieure
4. Un pneumothorax peut compliquer la ponction d'un épanchement pleural
5. Elle ne s'effectue que sur un patient en position assise A: 1+3, B: 2+3, C: 3+4, D: 2+4, E: 1+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les assertions suivantes concernant la trisomie 21, une seule est fausse. Indiquez laquelle : A: Le nourrisson atteint est hypotonique, B: Elle s'accompagne parfois de sténose duodénale, C: La cardiopathie la plus souvent rencontrée est la coarctation aortique, D: Il existe un risque accru de leucose aiguë Iymphoblastique, E: Les caryotypes en mosaïques sont rares | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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