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|---|---|---|---|---|
Peut-on dire, au vu du tableau, que : (Diéthylstilbestrol = D.E.S.OE) A: Le D.E.S.OE est un facteur de risque de l'adénocarcinome du vagin, B: Le D.E.S.OE est une cause présumée de l'adénocarcinome du vagin, C: Toutes les femmes ayant pris du D.E.S.OE pendant leur grossesse ont fait ou feront un adénocarcinome du vagin, D: Le rôle du D.E.S.OE n'est pas statistiquement démontré, E: Toutes les femmes prenant du D.E.S.OE sont atteintes d'adénocarcinome du vagin | ["A"] | mcqu | MediQAl | Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalisées aux ƒtats-Unis pour adénocarcinome à cellules claires du vagin. Cette tumeur étant jusque-là considérée comme rarissime, une enquête épidémiologique a été menée à la recherche des facteurs explicatifs dans les antécédents de ces jeunes cancéreuses comparées à 32 femmes saines de même âge et de même lieu de naissance. Malades (femmes) Saines (femmes)Nombre 8 32Age de la mère 26,1 29,3 NSTabagisme chez la mère 7 21 NSEx. radiographiques pendant la grossesse 1 4 NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse 7 0 p<0,0000 |
Dans la gastroentérite aiguë du nourrisson, on parle de déshydratation grave justifiant une hospitalisation lorsque la perte de poids : A: Est comprise entre 1 et 2 % du poids du corps, B: Est supérieure à 2 % du poids du corps, C: Est supérieure à 5 % du poids du corps, D: Est supérieure à 10 % du poids du corps, E: Est supérieure à 20 % du poids du corps | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ECG devrait : A: Se normaliser avec la glycémie, B: Montrer une onde q peu profonde en D3, C: Montrer une lésion sous endocardique peu étendue, D: Affirmer la nécrose myocardique récente, E: Rester inchangé | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.
L'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2. |
Il vaut mieux éviter à un coronarien d'effectuer des travaux l'exposant à la chaleur. Pourquoi ? A: Car il devra boire plus qu'un autre, B: Car le travail à la chaleur fait perdre de l'eau et du sel, C: Car le travail à la chaleur majore le travail cardiaque, D: Car le travail à la chaleur entraîne une vasoconstriction coronarienne, E: Car la chaleur pertube l'efficacité des traitements antiangoreux | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel élément de l'examen clinique non important pour le diagnostic manque dans l'énoncé ? A: Auscultation abdominale, B: Palpation des pouls artériels, C: Palpation des aires ganglionnaires, D: Examens des orifices herniaires, E: Percussion de l'abdomen | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+. |
Le traitement de la forme régulière d'oreillons peut comporter : A: Antithermiques, B: Macrolides pendant 8 jours, C: Injection de gammaglobulines spécifiques, D: Sédatif nerveux, E: Corticothérapie brève | ["A"] | mcqu | MediQAl | Plusieurs jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40° rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des céphalées intenses et des vomissements incoercibles |
(cochez la réponse juste) L'échographie montre une cavité utérine vide avec une lame liquidienne dans le cul de sac postérieur et une image ovalaire hétérogène de 30 mm de grand axe latéro-utérine droite ; l'hémoglobine est a 8,9 g/dl et les bêta HCG sont a 1000U/ml.
Quel est votre diagnostic ? A: Dystrophie ovarienne, B: Grossesse extra-utérine droite, C: Avortement complet, D: Torsion d'annexe droite, E: Un processus de la paroi utérine droite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c. |
Parmi les antibiotiques suivants quel est celui qui est le plus approprié pour être prescrit chez un malade présentant une poussée de surinfection banale au cours d'une bronchite chronique ? A: Pénicilline G, B: Ofloxacine® (quinolone), C: Erythromycine, D: Gentamicine, E: Nétromicine® | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au niveau de la jonction nerf-muscle, le blocage des canaux calciques présynaptiques : A: Entraîne une augmentation du stockage vésiculaire de choline, B: Empêche l'exocytose d’acétyl coenzyme A, C: Bloque l'entrée de Na+ dans la terminaison présynaptique, D: Accroît la récapture du neurotransmetteur par la terminaison nerveuse, E: Empêche la fusion des vésicules avec la membrane présynaptique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Sur quels critères topographiques vous basez-vous pour identifier les cellules B de l'ilot de Langerhans ? A: Volumineuses et périphériques, B: Centrales et de grande taille, C: Centrales et chargées de granulations intracytoplasmiques basophiles, D: Centrales et chargées de granulations intracytoplasmiques acldophiles, E: Périphériques et de petites tailles | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les signes en faveur d'une maladie des laxatifs ? A: Hyperkaliémie, B: Bouffées de chaleur, C: Crampes musculaires, D: Asthénie, E: Céphalées | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 50 ans, consulte pour un problème de constipation chronique apparue il y a plusieurs années, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides. Elle se plaint de bouffées de chaleur, de céphalées fréquentes et de crampes au niveau des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique |
Le taux de mortalité infantile correspond au nombre de décès : A: D'enfants de moins d'un mois rapporté à 1000 naissances, B: D'enfants de moins d'un mois rapporté à 1000 enfants, C: D'enfants de moins d'un an rapporté à 1000 enfants, D: D'enfants de moins d'un an rapporté à 1000 naissances, E: De nouveaux-nés âgés entre 0 et 7 jours plus les morts-nés. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la variété de cellule la plus sensible à l'hypoxie : A: Fibre myocardique, B: Fibroblaste, C: Neurone, D: Hépatocyte, E: Cellule intestinale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si vous aviez à choisir un premier traitement de l'infection urinaire, avant antibiogramme et autres données, quel serait votre choix ? A: Le traitement adopté, B: Une dose identique administrée toutes les 4 heures, C: La même dose en administration intraveineuse, D: La même dose associée à une céphalosporine : céphaloridine (Céporine®) 8 g par jour, E: Amoxycilline (Clamoxyl®) un gramme toutes les 6 heures | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur G. est né en 1916. Il est adressé à la consultation pour une insuffisance rénale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqués sont les suivants : urée 14,5 mmol pour mille, créatinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce résultat, il est entré en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une poussée hypertensive à 200/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155/100). A cette date, on notait : urée 8,26 mmoI/l, créatinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne présente pas d'antécédent rénal. Un bilan digestif s'avère normal.En raison d'une infection urinaire à 10 exposant 5/ml E.coli, un traitement par Gentalline® 120 mg 2 fois par jour a été institué pendant une semaine. L'électrophorèse est normale, il n'y a pas de protéinurie |
Quelle est la fréquence statistique de l'hypothyroïdie congénitale en France ? A: 1/7 50 naissances, B: 1/1 000 naissances, C: 1/4 000 naissances, D: 1/12 000 naissances, E: 1/25 000 naissances | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un donneur de sang de groupe O est considéré comme donneur universel, sauf s'il présente : A: Des anticorps anti-A et anti-B naturels, B: Des anticorps anti-A et anti-B immuns, C: Un groupe sanguin rhésus négatif, D: Un groupe sanguin rhésus positif, E: Toutes ces réponses sont inéxactes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants retrouvés dans la composition de certaines préparations à usage domestique, indiquez celui qui présente une importante toxicité oculaire par atteinte du nerf optique après toxification métabolique : A: Ethylène-glycol, B: Méthanol, C: White-spirit, D: Détergent cationique (ammonium quaternaire), E: Pentachlorophénol | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le germe le plus fréquemment isolé dans l'infection mammaire des nourrices ? A: Streptocoque, B: Entérocoque, C: Staphylocoque, D: Colibacille, E: Protéus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La fusion des commissures mitrales d'origine rhumatismale, lorsqu'elle est étendue, entraîne : A: Un anévrysme du ventricule gauche, B: Une insuffisance mitrale pure, C: Un rétrécissement mitral, D: Une insuffisance aortique, E: Un rétrécissement tricuspidien | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'action des pesticides organophosphorés se traduit par les troubles suivants : A: Hypersercrétion bronchique., B: Surcharge bronchique en acétyl-choline., C: Stimulation des cholinestérases., D: Hypersécrétion salivaire., E: Hypersécrétion lacrymale. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce tableau clinique évoque d'abord une insuffisance rénale aiguë d'origine : A: Fonctionnelle, B: Vasculaire, C: Glomérulaire, D: Interstitielle, E: Obstructive | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une néphrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalisé pour une anurie de survenue brutale, accompagnée d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines étaient claires. Monsieur P... est en bon état général, apyrétique, avec une pression artérielle à 140/80 mmHg. La fréquence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible à la palpation. Le toucher rectal est normal de même que le reste de l'examen clinique |
Le geste thérapeutique qui s'impose chez ce patient : A: Le Propranolol (Avlocardyl) 4 cps/jour, B: Le Diltiazem (Tildiem®) 4 cp/jour, C: Une injection IV d'1/2 mg de sulfate d'Atropine®, D: Un remplissage vasculaire, E: Une perfusion IV continue d'Isuprel® | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X., âgé de 43 ans, est réveillé à 6 h du matin par une douleur brutale, à type d'étau comprimant le thorax qui gagne rapidement les épaules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'antécédent particulier et n'avait jamais présenté auparavant la moindre douleur thoracique. Il était depuis plusieurs semaines en proie à un surmenage et à des stress d'ordre professionnel. Le médecin, appelé à 7 h, constate que la TA est à 110/80 et le rythme cardiaque à 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation immédiate en secteur de soins intensifs est décidée. A l'entrée, à 8 h, la douleur s'est estompée mais la TA est à 8/6, le rythme cardiaque à 42/mn. Le patient est pâle et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'avèrera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie postéro-inférieure, compliqué d'un état de choc vagotonique |
La majorité des hormones protéiques agit sur leurs cellules cibles en : A: Régulant l'activité des protéines G associées à des enzymes cytosoliques, B: Régulant l’activité des protéines G associées à des enzymes membranaires, C: Régulant l'activité des protéines E associées à des enzymes cytosoliques, D: Régulant l'activité des protéines E associées a des enzymes membranaires, E: Pénétrant dans les cellules cibles. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les paramètres suivants, tous doivent être surveillés actuellement chez
ce nourrisson, sauf un. Lequel ? A: Poids, B: Soif, C: Perte du turgor, D: Hypotonie des globes oculaires, E: lonogramme sanguin | ["E"] | mcqu | MediQAl | Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal. |
Compte tenu de la grande réticence de la patiente à se traiter, quel est le traitement le plus adéquat au long cours A: Chlorazepate (Tranxène®), B: Haloperidol (Haldol®), C: Amitriptyline (Laroxyl®), D: Chlorpromazine (Largactil®), E: Décanoate de fluphenazine (Modecate®) | ["E"] | mcqu | MediQAl | A la suite d'une défenestration sans conséquence vous consulte Hélène, étudiante en 2è année de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint pâle, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. Rêveuse, elle vous dit : ""à son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a imposé de sauter par la fenêtre, des ondes maléfiques me brûlaient le ventre"". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. Hélène verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentrée universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos étranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a été hospitalisée dans une clinique pour un épisode baptisé ""dépression"". Sa mère, serait soignée pour une maladie maniaco-dépressive |
Parmi les aliments suivants, indiquez celui qui contient plus de 50% d'acides gras essentiels pour 100 grammes : A: Huile de palme, B: Huile d'olive, C: Beurre, D: Huile de maïs, E: Oeufs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La conduite à tenir est: (Cochez la réponse juste) A: La prescription d'Ascabioi et d'Aphtiria., B: La prescription d'un antihistaminique seul., C: Le changement de famille d'antibiotiques., D: Faire un bilan d'auto-immunité., E: Le changement de famille d'antibiotiques et la prescription d'un antihistaminique. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un
syndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente
agitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle
présente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial |
L'auscultation de pointe permet, chez une femme de 40 ans en rythme sinusal, d'entendre un souffle holosystolique et un roulement holodiastolique apexien sans modification inspiratoire. Quelle est la cardiopathie en cause? A: Maladie mitrale, B: Communication interventriculaire et insuffisance aortique, C: Maladie aortique, D: Rétrécissement mitral et insuffisance tricuspide, E: Rétrécissement mitral et insuffisance aortique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'exploration électrophorétique des protéines plasmatiques débute par : A: Une immunoélectrophorèse, B: Une électrophorèse sur gel de poly-acrylamide, C: Une électrophorèse sur acétate de cellulose, D: Une simple immunodiffusion radiale, E: Une électro immunodiffusion | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens complémentaires mèttent en évidence une lithiase vésiculaire.Quel examen montre qu'elle peut être responsable de la symptomatologie observée ? A: Dosage bilirubinémie, B: Dosage amylasémie, C: Echographie, D: Cholécystographie orale, E: Scanner | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme obèse, vous trouvez un empâtement douloureux de l'hypochondre droit, avec réaction de défense localisée. La température est de 38°5, l'état général bien conservé |
Un homme de 35 ans présente une épilepsie partielle pharmaco-résistante depuis 15 ans. Quelle exploration prescrivez-vous? A: Une exploration radiographique du crane, B: Une IRM encéphalique, C: Une scintigraphie cérébrale, D: Une tomodensitométrie encéphalique, E: Une artériographie cérébrale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, laquelle doit être évoquée en priorité ? A: Polyarthrite rhumatoïde à début monoarticulaire, B: Crise de goutte, C: Arthrite septique, D: Poussée de gonarthrose, E: Arthrite réactionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, 78 kg pour 1,65 m, se plaint depuis trois jours d'une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit avec température à 38,2°C, sans notion de traumatisme. Dans ses antécédents, on note un diabète traité par régime et glucophage retard®, une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 50 ans, une hypertension artérielle modérée traitée depuis 2 ans par Moduretic® 1 cp/j, une cure chirurgicale d'un ongle incarné un mois avant l'épisode actuel. A l'examen, le genou est chaud, douloureux spontanément et à la mobilisation, il existe un choc rotulien, le mollet est souple, il n'y a pas d'oedème, le reste de l'examen est sans particularité. Biologie : leucocytes = 11 500/mm3, poly.neutro.= 78 %, VS = 105 mm à la première heure |
Devant ce cas clinique, quel examen complémentaire proposez-vous en premier ? A: Transit oeso-gastro-duodénal, B: Artériographie coelio-mésentérique, C: Cholangiographie intra-veineuse, D: Echotomographie, E: Duodénoscopie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un malade de 75 ans, emphysémateux, est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradiaient vers l'arrière en hémi-ceinture droite - que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 38 degré - qu'existe une tendance à la diarrhée depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficultés d'évacuation épigastrique.L'examen : - découvre un foie augmenté de volume. à bord mousse, de surface régulière de consistance normale - sous lequel on perçoit une grosse vésicule - un Ictère Intense - une splénomégalie modéréeBio : anémie microcytaire. hyperleucocytose 8 000/mm3 avec 78 % de polynucléaires, 198000 plaquettes/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g/I, marqueurs viraux 0 |
Quelle serait la bactérie en cause ? (Cocher la réponse juste) A: Enterococcus faecalis, B: Streptococcus pneumoniae, C: Staphlycoccus aureus, D: Escherichia coli, E: Clostridium difficile | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines après son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de
football. Il n'a pas d'antécédents majeurs. Il est à jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'hépatite B. Il a eu pendant
son séjour des contacts sexuels à risques. A l'examen clinique, il présente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son
état général est bon. |
Sur les données anamnéstiques, cliniques et radiologiques, quels sont les aspects endoscopiques attendus.
Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ? A: Aspect bourgeonnant, B: Ulcérations aphtoïdes et serpigineuses, C: Muqueuse fragile, D: Aspect polypoïde, E: Ulcération en " coup d'ongle " | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.
Dans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile. |
Parmi les propositions suivantes concernant les bêta-bloquants, l'une d'entre elles est juste, laquelle ? A: Ils possèdent tous une activité sympathomimétique intrinsèque (A.S.I.), B: La cardiosélectivité est absolue, C: Les bêta-bloquants avec A.S.I. sont moins dépresseurs myocardiques, D: Ils présentent tous un effet de premier passage hépatique marqué, E: Ils augmentent tous la consommation d'oxygène du myocarde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquent ces épistaxis ? A: Hémophilie, B: Hémogénie, C: Cirrhose, D: Maladie de Rendu-Osler, E: Hypertension artérielle | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme M., 72 ans, est hospitalisée d'urgence pour une épistaxis grave. Son hématocrite est à 0,24. Son hémoglobine est à 6 g/100ml. Sa tension artérielle, habituellement à 15, est descendue à 10. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu'elle avance en âge. L'interrogatoire apprend que son père présentait les mêmes symptômes |
Quel(s) antiarythmique(s) oral(oraux) prescrirez-vous ultérieurement à cette malade ? A: Quinidine (Serecor®, Longacor®), B: Amiodarone (Cordarone®), C: Disopyramide (Rythmodan®), D: Sotalol (Sotalex®), E: Aucun | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 62 ans est hospitalisée pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédents particuliers en dehors d'une hypertension artérielle traitée par diurétiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensité 1/6ème avec des bruits normaux. La tension artérielle est à 170/100. L'examen neurologique est normal. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal à 68/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isolées, polymorphes et à couplage tardif, un espace PR à 24/100ème de seconde, un axe de QRS à 0 degré, des complexes QRS de 10/100 de seconde, des ondes T aplaties de façon diffuse avec un QT à 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natrémie à 133 mmol/l, une kaliémie à 2,4 mmoI/I et une créatininémie à 85 micromol/l |
(cochez la réponse juste) Dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) la présence de levures encapsulées est évocatrice des mycoses suivantes : A: Candidose, B: Aspergillose, C: Cryptococcose, D: Pityriasis versicolor, E: Mucormycose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A ce stade un seul diagnostic peut être évoqué. Lequel ? A: Hernie discale lombaire, B: Atteinte infectieuse rachidienne, C: Tumeur vertébrale, D: Malformation vertébrale, E: Spondylolisthésis lombaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.
L’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.
Le reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie. |
Quel est parmi ces signes cliniques celui qui est fortement évocateur de l'origine de l'anémie : A: La pâleur cutanéo-muqueuse., B: Une koilonychie., C: Un souffle systolique de pointe., D: Une splénomégalie type I., E: Une glossite. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, mariée, mère de 2 anfants (âgés de 10 ans et 8 ans) consulte pour asthénie et chute de cheveux.
L'hémogramme montre GR 3.490.000/mm3, Hb 6.8g/dl, hématocrite 22.8%, plaquettes 480.000/mm3, réticulocytes 2%. |
Interprétez l'hémogramme :
1. Anémie normocytalre normochrome arégénérative
2. Anémie macrocytaire normochrome arégénérative
3. Hyperleucocytose
4. Taux de plaquettes normal
5. Hyperplaquettose. A: 2+3+5, B: 1+3+4, C: 1+3+5, D: 2+3+4, E: 3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | On sujet âgé de 20 ans, est adressé pour splénomégalie évoluant depuis 9 mois.
L'examen physique montre une légère décoloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'adénopathies, une splénomégalie avec débord splénique de 6 cm.
Le reste de l'examen étant normal. L'hémogramme révèle
- G R = 3,79 M/mm3
- Hémoglobine = 10g/dl
- Hématocrite = 29%
- VGM = 110 fl
- CCMH 34%
- Réticulocytes = 0,4%
- Globules blancs = 120 000/mm3
- Plaquettes = 463 000/mm3. |
Parmi les caractères suivants, le mieux approprié au cancer de l'estomac est : A: Est particulièrement fréquent chez les australiens de race blanche, B: N'existe pratiquement pas chez les noirs américains, C: Est particulièrement fréquent en Egypte, D: Est particulièrement fréquent au Japon, E: Est particulièrement fréquent chez les chinois du Sud | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur les précurseurs des cellules de quelle lignée sanguine ces drogues de chimiothérapie sont-elles les plus toxiques ? A: Globules rouges, B: Polynucléaires neutrophiles, C: Polynucléaires éosinophiles, D: Lymphocytes, E: Plaquettes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein |
Tous les moyens suivants peuvent aider au diagnostic, sauf un. Indiquer lequel ? A: Calcémie, B: Echotomographie abdominale, C: Lavement baryté, D: Cytobactériologie urinaire, E: Radio de l'abdomen sans préparation | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, mère de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (stérilet) vérifié 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait réalisé une colique néphrétique. Elle vous appelle pour une fièvre à 40° avec frissons, vous notez une douleur à la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000/mm3 (83 % de polynucléaires) et trois hémocultures reviennent fertiles pour un protéus mirabilis |
Le diagnostic de mucoviscidose étant confirmé, la diarrhée chronique de cet enfant a sans doute pour origine : A: Une atrophie villositaire totale, B: Une intolérance aux protéines du lait, C: Un trouble de l'absorption des sucres, D: Une insuffisance pancréatique externe, E: Une absence de sécrétion biliaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé |
Ce tableau clinique doit faire évoquer : A: Un anévrysme intra-crânien, B: Une lésion expansive intra-crânienne, C: Une migraine accompagnée, D: Une malformation artérioveineuse cérébrale, E: Une hydrocéphalie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie ayant débuté il y a 25 mois, d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main gauche qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral |
Indiquez l'agent pathogène le plus probablement en cause : A: Haemophilus influenzae, B: Streptococcus pneumoniae, C: Staphyloccoque doré, D: Mycoplasma pneumoniae, E: E coli | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr G., 37 ans, non fumeur et sans antécédent pathologique, présente une hyperthermie à 38°C dont le début progressif remonte à une semaine. Cette hyperthermie s'accompagne d'une toux sèche et d'une dyspnée. Monsieur G. décrit des myalgies diffuses et il existe un érythème polymorphe. Il n'y a pas de signe neurologique, ni de diarrhée. Ce patient n'a pris aucun traitement.Sur le plan biologique, on note : 11 000 globules blancs/mm3, dont 80 % de polynucléaires neutrophilesGlobules rouges : 3,2 millions pour une hémoglobine à 9,2 g/dlBilirubine totale : 32 mg/l dont 24 de bilirubine indirecteSGOT : 19 Ul/l (normale < 25 Ul/l), SGPT : 22 Ul/l (normale < 30 Ul/l) Vitesse de sédimentation : 24/hFibrinogène : 4,7 g/l.Image thoracique : image interstitielle bilatérale avec quelques opacités floconneuses basales.Gazométrie artérielle : PaO22 : 67 mmHg ; PaCO2 : 36 mmHg ; pH 7,42 ; Bicar 24 millimoles/l ; SA02 : 97 % |
(cochez la réponse juste) La patiente revient 4 semaines plus tard, elle est nettement améliorée, qu'envisagez-vous ? A: Renouveler la cure de chimiothérapie toutes les 4 à 6 semaines, B: Associer des anti-inflammatoires pour faciliter le sevrage cortisonique, C: Envisager un traitement de fond, D: Programmer une autre injection intra articulaire, E: Poursuivre le même traitement | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (opérée, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tuméfaction douloureuse du genou droit évoluant depuis une semaine, cette symptomatologie a été précédée de gonalgies permanentes.
La patiente souffre également de polyarthralgies à prédominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les épaules, s'accompagnant d'une gène matinale (1 à 2 h), entravant son activité quotidienne. Cette symptomatologie évolue depuis prés de 6 mois.
L'examen clinique met en évidence un genou droit chaud, globuleux, une discrète tuméfaction des métacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des épaules est très douloureuse, des varices des membres inférieurs sont constatées, une asthénie intense est rapportée.
La radiographie du genou droit objective un pincement fémoro-tibial, une ostéophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constatée au rachis.
Biologie
VS 112mm à la 1h GB 6200/mm3
GR 3500000/mm3 Hb 10,2g/dl Plaquettes 430000/mm3 Uricémie 55mg/l Créatininémie 08mgll |
Chez l'obèse recevant un régime de 800 kilocalories par jour, quel(s) nutriment(s) ou médicament(s) doi(ven)t être utilisé(s) comme appoint thérapeutique ? A: Les amphétamines, B: Les vitamines, C: Le fer, D: Le magnésium, E: Les diurétiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Laquelle des molécules suivantes doit être prescrite préférentiellement lors d'une poussée d'urticaire aiguë diffuse sans angio-oedème ni trouble tensionnel ? A: Aspirine, B: Adrénaline, C: Prednisone, D: Hydroxyzine (Atarax®), E: Diclofenac (Voltarène®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La prévention de cette affection est basée sur : A: Le conseil génétique, B: Le traitement adapté des infections urinaires de l'enfant, C: La vaccination contre l'hépatite B, D: Le dosage des hormones thyroïdiennes la 1ère semaine de vie, E: L'évaluation régulière de l'âge osseux par une radiographie du poignet | ["D"] | mcqu | MediQAl | Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.
Dans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.
Examen poids 26 kg, taille 112 cm,
V 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC
60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale. |
Les propositions suivantes concernant l'algie vasculaire de la face typiques sont toutes vraies sauf une, laquelle ? A: L'évolution se fait sur un mode périodique, B: On observe un larmoiement unilatéral pendant la crise, C: On observe une rougeur de l'hémiface pendant la crise, D: Il existe une hypoesthésie cornéenne permanente du côté douloureux, E: Le propranolol (Avlocardyl®) est habituellement efficace | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes sont vraies, sauf une : laquelle ? A: Le suicide est une manière d'interpeler autrui, B: Le suicide est la manifestation d'un état dépressif, C: Le suicide est une expression de l'hétéro agressivité, D: Le suicide survient pratiquement toujours au cours de l'évolution d'une maladie mentale, E: Le suicide est une réaction catastrophique et de fuite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle sera votre attitude thérapeutique en urgence ?
1. Réduction sous anesthésie générale
2. Réduction à ciel ouvert
3. Contention de 21 jours
4. Contention de 10 jours
5. Rééducation d'emblée A: 1+4, B: 2+3, C: 1+5, D: 1+3, E: 2+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune judoka âgé de 24 ans, est reçu aux urgences, après une chute avec réception au sol, membre supérieur droit en abduction et rotation externe. L’examen montre une attitude de ‘‘DES- SAULT" évidente, avec une adduction du bras impossible à droite. |
L'accès de goutte bi-articulaire dans ce contexte est dû à : A: Une intolérance médicamenteuse à l'allopurinol, B: Une posologie insuffisante d'allopurinol, C: L'augmentation de la xanthinémie sous allopurinol, D: L'absence de prescription de colchicine ou d'un antinflammatoire non stéroïdien, E: Une mauvaise observance du malade au traitement | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé |
L'existence de troubles urinaires vous semble plutôt : A: Réléver d'une pathologie indépendante, B: Témoigner d'une participation du système nerveux périphérique, C: Témoigner d'une atteinte hémisphérique cérébrale bilatérale, D: Devoir être rapportée au même ensemble séméiologique que les troubles moteurs et sensitifs, E: Etre spécifique de la femme dans le cadre de l'affection suspectée | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inférieurs et évoluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois à type de brulures, parfois à type de tiraillements,particulièrement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont très génantes, d'autant qu'elles s'exagèrent lors de la marche. Au début la malade se souvient que le coté gauche était plus particulièrement intéressé mais progressivement les troubles se sont bilatéralisés. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accidenté ou si elle est bousculée. Elle redoute tout particulièrement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle éprouve une grande fatigabilité des membres inférieurs et ne peut plus faire de marches prolongées.La patiente est mariée et a eu 4 enfants agés respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activité professionnellerégulière, mais continue d'exercer à domicile de façon interminente son ancien métier de couturière Elle précise qu'elle n'est pas génée dans cette activité.Dans ses antécédents. on note une cholécystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est ménopausée depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle éprouvequelques difficultés pour retenir ses urines. Ce symptôme génant a d'ailleurs déjà donné lieu à une consultation qui aurait abouti à retenirles antécédents obstétricaux dans la génèse des troubles urinaires.Depuis le début de ses douleurs. la patiente a absorbé sans succès divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glafénine®) pendant quelques semaines. Elle est actuellement traitée par du Témesta (Lorazepam®) à la dose de 1 comprimé à 1 mg 3 fois par jour |
Quelle est, en cas de coups et blessures volontaires, la juridiction compétente si I'l.T.T. est supérieure à 8 jours ? A: Le tribunal de simple police, B: Le tribunal administratif, C: Le tribunal d'instance, D: Le tribunal correctionnel, E: Le tribunal des conflits | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les grosses bourses froides, dites chroniques évoquent les diagnostics suivants :
1. L'hématocéle vaginale
2. L’hydrocéle vaginale
3. Le cancer du testicule
4. Le varicocèle
5. La hernie inguinale étranglée A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 1+3+4, E: 3+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen permettant de faire le diagnostic de certitude de diabète gestationnel après 24
semaines d’aménorrhée est: (Cochez la réponse juste) A: La glycosurie., B: La glycémie à jeun., C: La glycémie post-prandiale., D: L'hyperglycémie provoquée par voie orale., E: Le test d'O'Sullivan. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation au terme de 6 mois de
grossesse. Dans les antécédents familiaux, on note un père diabétique et le poids de
naissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle pèse 78 kg pour une taille d'1m60, la
hauteur utérine est à 28 cm. |
Une coproculture en présence d'une diarrhée aiguë du nourrisson est indiquée en cas de : A: Nourrisson de moins de 1 an, B: Présence d'un érythème fessier, C: Diarrhée fébrile, D: Diarrhée sanglante, E: Diarrhée avec perte de poids | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Comment interprétez-vous les données de l'échocardiographie? A: Dilatation VG + fraction d'éjection élevée, B: Dilatation VG + fraction d'éjection abaissée, C: Dilatation VG + fraction d'éjection normale, D: Volumes VG normaux + fraction d'éjection abaissée, E: Fonction VG normale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique du VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm; la fraction d'éjection VG est estimée à 40 % |
Quel est l'élément essentiel qui permettra le diagnostic exact de cette affection ? A: Tomographies du larynx de face, B: Biopsie laryngée, C: Recherche de bacille de Koch dans les crachats, D: Xérographie de profil du larynx, E: Cytologie du larynx | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales |
(cochez la réponse juste) Le diagnostic d'une luxation traumatique antéro-interne de l'épaule est retenue grâce au : A: Signe de l'épaulette, B: Signe du coup de hâche externe, C: Adduction irréductible, D: L'abduction irréductible, E: La paralysie du nerf circonflexe | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Tous ces symptômes sont ceux d'une la maladie de Vaquez sauf un. Lequel ? A: Splénomégalie, B: Augmentation du volume globulaire total, C: Plaquettes supérieures à 400 giga/l, D: Vitesse de sédimentation basse, inférieure à 10 mm, E: Saturation oxygénée du sang artériel inférieure à 92% | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels examens complémentaires pratiquez-vous pour confirmer le diagnostic ?
1. Hémocultures
2. Sérologie
3. Prélèvement de gorge
4. Prélèvement nasal
5. Cyto-ponction ganglionnaire A: 3+4, B: 1+3, C: 4+5, D: 2+3, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant âgé de 11 ans, consulte aux urgences pour fièvre et difficulté a avaler depuis 4 jours.
Il n'a aucun antécédent médico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu être précisé.
L'examen clinique retrouve un enfant pale et asthénique avec fièvre a 38,5°, pouls a 100/', FR 25/', PA 100/50 mmHg. Des amygdales tuméfiées rouges et recouvertes d'un enduit blanchâtre ne se décollant pas facilement et qui s'étend sur le voile du palais, un écoulement nasal sero-muqueux unilatéral et des adénopathies sous anguio-maxillaires bilatérales sensibles sans pêri-adénite.
Le reste de l'examen est sans particularité. |
Parmi les propositions suivantes concernant l'herpès simplex virus type II, toutes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Il est considéré comme le principal virus responsable des infections herpétiques génitales, B: Il est responsable des kératites herpétiques à évolution grave de l'adulte, C: Il diffère de l'herpès simplex virus type I par des caractères antigéniques, D: Il diffère de l'herpès simplex virus type I par son tropisme, E: Il y a une relation entre la fréquence des infections génitales à herpès simplex virus type II et les cancers du col utérin | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les molécules CD4 qui caractérisent les lymphocytes T helper (ou amplificateurs) sont :
1. Des glycoprotéines dimériques de nature globulaire
2. Impliquées dans l'interaction T cell - récepteur/antigène peptidique présenté par une cellule du système réticuloendothélial
3. Des glycoprotéines monomériques de structure globulaire
4. Associées de manière covalente aux récepteurs spécifiques de l'antigène des lymphocytes T
5. Des marqueurs membranaires qui apparaissent très tôt au cours de la maturation intra-thymique A: 1+2, B: 2+3+4, C: 2+3+5, D: 1+4+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'inversion du flux dans l'artère ophtalmique à l'examen Doppler lors du bilan d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle de : A: La carotide interne cervicale, B: La cérébrale antérieure, C: La sylvienne, D: La sous-claviére en amont de la vertébrale, E: La vertébrale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
Au dernier contrôle effectué deux ans plus tard, la patiente se plaint de douleurs de type mécanique au genou opéré, exacerbées a la descente des escaliers.
Ce tableau clinique évoque une complication tardive, laquelle ? A: Arthrose fémoro-tibiale, B: Arthrose femoro-patellaire, C: Anse de sceau méniscale, D: Laxité du genou, E: Aucune réponse n'est juste | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
Un gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc. |
Pour caractériser la toxicité de l'oxyde de carbone, une seule de ces propositions est exacte : A: Dégradation chimique irréversible de l'hémoglobine, B: Action anticholinestérasique, C: Production d'une hypoxémie par blocage réversible de l'hémoglobine, D: Production d'une anémie par altération de la biosynthèse de l'hème, E: Action toxique sur la moelle osseuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule des assertions suivantes concernant la rétinopathie diabétique est exacte. Laquelle ? A: Elle entraîne au début de son évolution une atrophie optique, B: Elle est indépendante de la régulation de l'équilibre glycémique, C: L'apparition de la phase oedémateuse coïncide avec une diminution de la vision de près, D: Elle s'accompagne toujours de l'apparition d'une cataracte, E: Elle n'apparait qu'au bout de plusieurs années d'évolution de la maladie diabétique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous pensez que cette patiente a une personnalité : A: Schizoïde, B: Psychopathique, C: Hystérique, D: Sensitive, E: Obsessionnelle | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée dans les suites d'une tentative de suicide par absorption médicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nouée il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, considère que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a présenté il y a quelques mols des crises étiquetées ""spasmophilie"" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu être mise en évidence |
(cochez la réponse fausse) A chaque type d'ulcération génitale correspond un agent étiologique : A: Donovanose + gardnerella vaginalis, B: Chancre mou + hémophilus ducreyi, C: Maladie de Nicolas-Favre + chlamydia trachomatis, D: Herpès génital + herpès simplex virus type 2, E: Chancre syphilitique + treponèma pallidum | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'épidémiologie analytique concerne plus particulièrement l'étiologie des maladies et de leurs facteurs déterminants .Quelles
sont les types d'études retenus dans la recherche étiologique des maladies : (Cocher l'association juste)
1. Etudes cas témoins
2. Essais randomisés
3. Etudes exposés, non exposés ou études cohortes
4. Etudes transversales
4. Etudes transversales A: 1+2, B: 1+2+3, C: 3+4, D: 1+2+3+4, E: 1+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La coronarographie objective un rétrécissement de 40% du vaisseau avec bon lit d'aval. Quelle est l'attitude vraisemblablement indiquée? A: Pontage aorto coronaire, B: Prescription d'un traitement médical, C: Angioplastie par ballonnet immédiate, D: Angioplastie par ballonnet différée, E: Thrombolyse par voie intra coronaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédent ni aucun traitement antérieur, est hospitalisé 36 heures après une douleur thoracique ayant duré 2 heures. L'ECG montre un sus décalage de ST en V2, V3, V4, avec onde T négative et symétrique dans les mêmes dérivations. Le taux des CPK est de 250 UI/l dont 6% de fraction MB |
Le meilleur moyen de rechercher l'étiologie d'un eczéma de contact est de faire pratiquer : A: Une recherche du pouvoir histaminopexique du sérum, B: Un dosage des IgE, C: Une biopsie, D: Des tests épicutanés, E: Des intra dermo-réactions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cette maladie, sous réserve du respect des conditions d'ouverture des droits sera considérée par la Sécurité Sociale, régime général, comme : A: Une ""maladie à caractère professionnel"", B: Un ""accident de travail"", C: Une ''maladie de longue durée"", D: Une ""maladie professionnelle indemnisable"", E: Une ""longue maladie"" | ["D"] | mcqu | MediQAl | Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé. |
(cochez la réponse juste) Les seuls facteurs de régulation de la glycémie sont : A: L'insuline, B: L'insuline et le glucagon, C: Le foie et le rein, D: L'insuline et les hormones thyroïdiennes, E: L'insuline, les hormones hyperglycémiantes et le foie. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la complication évolutive la plus fréquente d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale? A: Compression urétérale, B: Thrombose de l'aorte, C: Rupture, D: Infection, E: Fistulisation dans la veine cave inférieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La perception d'une boule molle dans un pli-inguinal, de 3 cm de diamètre réductible et impulsive à la toux peut correspondre : A: A une hernie crurale, B: A un kyste du cordon, C: A un lipome, D: A un anévrisme artériel, E: A une adénopathie inguino-crurale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'histiocyte a toutes les propriétés suivantes sauf une : A: Sécrétion de médiateurs, B: Mobilité, C: Inhibition des activités du fibroblaste, D: Phagocytose, E: Coopération avec les Iymphocytes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La thrombose du tronc de la veine centrale de la rétine peut présenter dans les trois mois qui suivent son apparition une complication majeure, laquelle ? A: Exophtalmie, B: Névrite optique, C: Glaucome néovasculaire, D: Glaucome chronique à angle large, E: Glaucome aigu par fermeture de l'angle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants, lequel est responsable du tableau de l'épiglottite aiguë de l'enfant? A: Streptococcus pneumoniae, B: Staphylococcus auréus, C: Hémophilus Influenzae, D: Escherichia Coli, E: Bactéroïdes fragilis | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La nécrose de la tête fémorale après fracture du col du fémur est favorisée par : A: Un trait de fracture intra articulaire, B: Une fracture a grand déplacement, C: Ne touche que le sujet âgé, D: Se voit surtout dans les fractures de type Garden IV, E: Peut être diagnostiquée par scintigraphie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Aicha, âgée de 68 ans, diabétique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se présente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une déformation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement. |
Le temps de Quick est allongé dans :
1 - Les traitements par antivitamines K
2 - La maladie de Willebrand
3 - Les afibrinogénémies
4 - Les déficits en facteur Hageman (XII) A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Au niveau du pouce, vous constatez une plaie palmaire en regard de l'articulation métacarpo-phalangienne avec une perte de la flexion de P2 sur P1. Vous pensez à une section : A: Du rameau thénarien du médian, B: Du court fléchisseur du pouce, C: Du fléchisseur superficiel du pouce, D: Du long fléchisseur propre du pouce, E: Du premier interosseux palmaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
Une oxygénothérapie doit être indiquée chez l'insuffisant respiratoire si : A: La PaO2 est inférieure à 55 mmHg (7,3 kPa), B: Le VEMS est égal ou inférieur à 1 litre, C: Il existe une insuffisance ventriculaire droite, D: Il existe une dyspnée paroxystique nocturne, E: La PaCO2 est supérieure à 50 mmHg (6,7 kPa) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Certaines variétés de cancer de la thyroïde s'accompagnent d'une sécrétion anormalement élevée de thyrocalcitonine. Parmi les variétés ci-après, indiquer celle(s) qui a (ont) cette caractéristique : A: Cancer anaplasique, B: Cancer papillaire, C: Cancer médullaire à stroma amyloïde, D: Cancer vésiculaire peu différencié (trabéculaire), E: Cancer épidermoïde | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos de l'endocardite infectieuse lente, quelle est la proposition exacte ? A: Le germe le plus habituellement en cause est un staphylocoque, B: Elle survient habituellement sur un coeur sain, C: Elle impose le recours aux anticoagulants en raison du risque embolique, D: Elle peut provoquer l'apparition de végétations visibles à l'échocardiogramme, E: Elle contre-indique la chirurgie de remplacement valvulaire pour trois mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Entre 1973 et 1977, une enquête nationale a été réalisée aux U.S.A, afin de déterminer s'il existe une association entre cancer du sein et usage prolongé de contraceptifs oraux. Ont été interrogées : - 963 femmes atteintes d'un cancer du sein- 856 femmes n'ayant pas de cancer du sein, appariées sur l'âge. De quel type d'enquête s'agit-il ? A: Enquête de type exposé - non exposé, B: Enquête de prévalence, C: Enquête prospective historique, D: Enquête cas-témoins, E: Enquête descriptive | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette patiente particulière quel est le 1er examen complémentaire à demander pour le diagnostic ? A: Hémoculture, B: Lavement baryté, C: Colonoscopie, D: Sérodiagnostic de yersinia enterocolitica, E: Examen parasitologique des selles | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection à commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées.Le plus ancien est violacée avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux |
Parmi ces cinq femmes qui demandent une amniocentèse, laquelle présente le risque statistique le plus élevé d'avoir un enfant trisomique 21 : A: Une femme dont le mari est porteur d'une translocation 13,14, B: Une femme de 25 ans ayant déjà eu un enfant trisomique 21 par trisomie libre, C: Une femme de 45 ans sans antécédent, D: Une femme qui a épousé son cousin germain, E: Une femme qui a eu 3 fausses couches spontanées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'association des anomalies observées est compatible avec : A: Un syndrome néphrotique, B: Un syndrome néphritique aigu, C: Un syndrome de néphropathie glomérulaire chronique, D: Un syndrome de néphropathie interstitielle aiguë, E: Un syndrome d'obstacle sur les voies excrétrices | ["B"] | mcqu | MediQAl | Chez un homme de 55 ans apparaissent des oedèmes des membres inférieurs sans aucune anomalie clinique antérieurement remarquée par le malade. La pression artérielle est à 180/120 mmHg alors qu'elle était encore normale trois mois plus tôt et il n'y avait pas de protéinurie. Il n'y a pas de fièvre. L'examen clinique trouve des râles fins des bases pulmonaires et une tachycardie à 100 par minute avec galop gauche. Le reste de l'examen clinique (fosses lombaires, abdomen, toucher rectal, revêtement cutané) est normal. Les examens biologiques montrent les résultats suivants : Sang : urée 15 mmol/l, créatinine 160 micromol/l, ionogramme (mmol/l) : Na 140, K 4,5 ; Cl 98, bicarbonates 22, protides totaux 66 g/l (albumine 36. globulines 30), hématocrite 37 %, calcémie 2,3 mmol/l, phosphorémie 1,2 mmol/l. Urines des 24 heures (600 ml) : protéines 6 g, Na 20 mmol, K 30 mmol, urée 150 mmol, compte d'Addis (/mn) : hématies 300.000, leucocytes 10.000 |
Parmi les propositions suivantes, choisissez la(les) proposition(s) exacte(s) : A: L'évolution se fait habituellement vers une disparition de la protéinurie, B: En l'absence de traitement, le risque de crise convulsive est important, C: La mort foetale amène souvent une sédation des symptômes maternels, D: Les oedèmes traduisent dans ces cas la compression de la veine cave par l'utérus gravide, E: L'hypertension dans ce cadre s'accompagne souvent d'un fond d'oeil de stade III ou IV | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa première grossesse, il y a 3 ans, a été normale jusqu'au 7ème mois. A ce moment, elle a présenté des oedèmes, une protéinurie à 4 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Elle a alors été mutée au C.H.U. voisin et a accouché à 34 semaines par césarienne d'une fille actuellement en bonne santé. La protéinurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a reçu pendant deux mois encore clonidine (Catapressan®) pour sa tension artérielle ; traitement qu'elle a spontanément abandonné |
Parmi les anomalies suivantes, laquelle est la plus spécifique du diagnostic de myélome multiple ? A: Géodes à l'emporte pièce sur les radiographies du crâne, B: Dysglobulinémie monoclonale à l'immuno-électrophorèse du sérum, C: Présence de nombreux plasmocytes atypiques au myélogramme, D: Protéinurie de Bence-Jones, E: Accélération de la vitesse de sédimentation globulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un seul des signes suivants ne se voit pas dans son tableau clinique. Lequel ? A: Trismus, B: Bombement du pilier antérieur, C: Bombement du pilier postérieur, D: Oedème de la luette, E: Fluctuation jugale | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® dosé à 1 million d'unités., puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38°, son faciès est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradiée vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite, mal limitée et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable |
La biopsie ganglionnaire est indispensable dans Tune de cas affections. Laquelle ? A: Syphilis secondaire, B: Maladie de Hodgkin, C: Leucémie lymphoïde chronique, D: Toxoplasmose, E: Leucémie aiguë lymphoblastique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) qui vous paraît(paraissent) indispensable(s) immédiatement ? A: NFS, B: Hémoculture, C: Compte de germes urinaires, D: Radiographie pulmonaire, E: Aucun examen | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé d'urgence, un dimanche à 20 H 00, auprès d'un nourrisson de 10 mois pesant 8 Kg, pour une fièvre durant depuis 2 jours et demi à 39 degrés. La fièvre est alors à 39.7 degrés. L'interrogatoire ne révèle pas de contage infectieux dans l'entourage, mais l'enfant fréquente la crèche. Pas de notion de diarrhée, ni de vomissement. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. Le pouls est à 130/mn. L'abdomen est souple, sans tuméfaction perceptible : le foie dépasse de 1 cm le rebord costal et la rate n'est pas perçue. Pas d'éruption. L'examen de gorge ne montre ni pharyngite, ni muco-pus dans le cavum. Les tympans sont clairs. L'état général et l'appétit sont bien conservés |
L'état nutritionnel protéique peut être apprécié par la mesure de :
1 - Rétinol - binding - proteine
2 - Préalbumine
3 - Transferrine
4 - Fibrinogène A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
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