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|---|---|---|---|---|
Le metronidazole: (Cochez la réponse juste) A: Est utilisé dans le traitement des infections urinaires., B: Est un anti-staphylococcique majeur., C: Agit en inhibant la synthèse protéique., D: A un spectre d'activité limité aux anérobies., E: Est l'antibiotique réservé en Algérie pour le traitement de la fièvre typhoïde. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En cas d'allergie aux bêtalactamines quel est l'anbiotique de choix ? A: Streptomycine, B: Erythromycine, C: Gentamycine, D: Tobramycine, E: Cotrimoxazole | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'épisode antérieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un décollement bulleux limité. Il existe une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils, ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure |
Quel est le maître symptôme d'un cancer du col utérin au début de son évolution : A: Douleur pelviennes, B: Leucorrhées " eaux rousses ", C: Métrorragies de contact, D: Amaigrissement, E: Signes de compression vésicale et rectale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces délires ne fait pas partie du groupe des psychoses paranoïaques ? A: Délire autistique, B: Délire érotomaniaque, C: Délire sensitif, D: Délire de revendication, E: Délire de sérieux et Capgras | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme atteint d'une maladie récessive autosomique épouse une femme hétérozygote pour la même maladie. Quel est le risque de voir apparaître la maladie chez leurs enfants ? A: Aucun enfant atteint, B: Tous les enfants atteints, C: 1/4 des enfants atteints, D: 1/3 des enfants atteints, E: 1/2 des enfants atteints | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le ou les élément(s) pathognomonique(s) du diagnostic de goutte aiguë devant une monoarthrite isolée du genou ? A: Hyperuricémie, B: Absence d'élévation de la VS, C: Disparition rapide de l'inflammation sous Colchicine, D: Présence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial, E: Aspect radiologique normal | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens biologiques suivants, un seul paraît nécessaire pour rechercher l'étiologie de cette atteinte du genou : A: Dosage des ASAT et des ALAT, B: Sérodiagnostic de la brucellose, C: Recherche de l'antigène HB, D: Prélèvement urétral, E: Dosage de l'uricémie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, après une marche prolongée. Le genou tuméfié est recouvert d'une peau luisante, chaude, violacée. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'adénopathie satellite, ni de plaie du membre inférieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne révèle aucune anomalie. La température est à 37°8C sans frisson. Il n'y a pas d'antécédent d'urétrite, mais il y a un an, le patient a fait une colique néphrétique droite. Une urographie intraveineuse pratiquée le lendemain de celle-ci a démontré un calcul radiotransparent de siège urétéral bas. Ce calcul a été éliminé 2 heures plus tard, mais n'a pas été analysé. En outre, un traitement au Lasilix® a été entrepris il y a 10 jours pour une hypertension artérielle à 170-100 mmHg. L'hémogramme est normal, la VS à 25 mm à la première heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs/mm3 dont 70% de polynucléaires non altérés. Aucun germe ne sera mis en évidence à l'examen direct et après culture. Les radiographies des genoux sont normales |
L'état d'hydratation intracellulaire est déterminé par : A: La kaliémie, B: L'osmolalité extracellulaire, C: La protidémie, D: ph sanguin, E: La natriurie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'état d'hydratation intracellulaire est reflétée par : A: La kaliémie, B: L'osmolalité extracellulaire, C: La clairance rénale de l'eau libre, D: Ph sanguin, E: La natriurie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) De quel trouble du rythme souffre probablement la patiente ? A: Tachycardie supraventriculaire à type de tachysystolie, B: Arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA), C: Tachycardie ventriculaire, D: Tachycardie irrégulière à QRS larges, E: Torsade de pointe | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.
Les facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.
Depuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.
L'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.
L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire. |
La prise en charge thérapeutique de cette patiente fait appel à : A: Equilibre glycémique, B: Décompression médullaire, C: Ablation de la hernie discale, D: Traitement orthopédique, E: Anti-inflammatoire non stéroïdiens | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une dame de 48 ans, obèse, aux antécédents de diabète (DNID) découvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies récentes, irradiant vers la fesse et le creux poplité. |
(cochez la réponse juste) Avant la réalisation de l'échocardiographie plusieurs diagnostics sont évoqués, sauf un. Lequel ? A: Tamponnade, B: Infarctus du cœur droit, C: Dissection aortique, D: Embolie pulmonaire, E: Endocardite infectieuse du cœur droit compliquée. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.
11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
Biologie
GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie
12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies. |
Parmi les méthodes thérapeutiques suivantes, citez celle qui s'applique au traitement de la cataracte? A: Iridectomie, B: Extraction extracapsulaire du cristallin, C: Vitrectomie antérieure, D: Laser YAG, E: Laser Argon | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche |
Il est hospitalisé en médecine interne et le bilan pratiqué retrouve :
- Glycémie à jeun 1,60 g/l
- Avec glycosurie sans acétonurie
- NFS :
- Hématocrite 35%
• Hémoglobine 10,5/dl
- VGM 88
- CCMH 32
- Urée sanguine 0,30g/l
- Créatininémie 9mg/l
- TSH 0,04pU/ml (N : 0,25-4 pU/ml)
• Tracé EEG normal.
Devant ces données, vous compléterez le bilan par :
1. Une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
2. Un contrôle de la glycémie à jeun
3. Un taux de réticulocytes
4. Un dosage du cortisol plasmatique
5. Un taux de plaquettes sanguines A: 1+3, B: 1+2+3+4, C: 2+4, D: 2+3, E: 1+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.
Dans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.
A l'examen physique malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg. |
(cochez la réponse juste) L'agent responsable de la leishmaniose cutanée du sud de l'Algérie est : A: Leishmania tropica, B: Leishmania donovani, C: Leishmania infantum, D: Leishmania major, E: Leishmania aethiopica | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens biologiques courants montrent, glycémie, 8 mmol ; cholestérol, 7,2 mmol ; triglycérides, 2,6 mmol ; créatinine, 90 micromol. Quel traitement choisissez-vous ? A: Daonil® 2 cp, B: Bactrim® forte 2 cp, C: Glucophage® retard 2 cp, D: Lipavlon® 6 cp, E: Insuline 20 u | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade de 38 ans, mère de 3 enfants, présente une aménorrhée secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrhée, TV normal, poids à 64 kg pour 1,58 m, goiîre diffus induré, indolore |
Un centre d'examens de santé examine 1000 sujets par semaine. Il utilise pour l'identification d'une maladie, dont la prévalence est dans cette population de 2 %, un test dont la sensibilité est de 90 % et la spécificité de 95 %. Combien de sujets auront un test positif chaque semaine ? A: 30, B: 45, C: 67, D: 85, E: Autre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La sémiologie évoque avant tout : A: Un syndrome du canal carpien, B: Une atteinte du cubital au coude, C: Une compression du plexus brachial, D: Une radiculalgie cervicale, E: Une souffrance de la corne antérieure médullaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans, exerçant un métier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre supérieur droit qui, progressivement, a diffusé jusqu'à l'extrémité distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresthésies électriques dans les premiers et 2ème doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la tête en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et évolutive de la force musculaire de la main droite, notamment à la préhension, qui l'a obligé à interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses antécédents, on note des épisodes fréquents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical à type de torticolis. Sa colonne cervicale a été l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son métier il a joué au rugby pendant plus de 15 ans en première ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies récidivantes irradiant dans les deux fesses avec une prédominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique |
(cochez la réponse juste) Les cellules pariétales ou bordantes gastriques secrétent : A: L'histamine., B: La gastrine., C: La pepsine., D: Le facteur intrinsèque gastrique., E: La lipase. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lorsqu'un cas de paludisme a été contracté en dehors du pays, il est classé comme cas : A: Autochtone., B: Introduit., C: Secondaire., D: Importé., E: Accidentel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le mécanisme le plus probable de l'anémie ? A: Anémie inflammatoire, B: Anémie par infiltration de la moelle osseuse, C: Anémie auto-immune, D: Anémie par carence en facteurs anti pernicieux, E: Anémie par spoliation sanguine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente A. B. Agée de 50 ans, consulte pour adénopathies cervicales bilatérales évoluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacité.
Il n'ya pas d'antécédents particuliers. Examen état général conservé, T 37°, pâleur modérée, poly adénopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilatérales de 2 cm. Splénomégalie de type II.
Le reste de l'examen est sans particularité |
Un accouchement prématuré fébrile avec tableau pseudo-grippal doit faire suspecter avant tout une des maladies suivantes. Laquelle ? A: La toxoplasmose, B: La rubéole, C: La listériose, D: L'herpès, E: La mononucléose infectieuse | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de 3 ans, sans antécédents pathologiques notables, en bonne santé apparente la veille, commence à tousser vers 1 heure du matin. Cette toux est rauque, s'accompagne d'une discrète gêne respiratoire à l'inspiration ; la température est à 38°. Quel est, parmi les propositions suivantes, le diagnostic à retenir ? A: Crise d'asthme, B: Corps étranger bronchique, C: Abcès de l'amygdale, D: Laryngite sous-glottique, E: Bronchite | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une biopsie est effectuée.
Quelle est la méthode de fixation que vous auriez utilisée ? A: Formol 10% pendant quelques minutes, B: Cyto-spray, C: Mélange alcool-éther, D: Liquide de Bouin plus de 6 heures, E: Congélation | ["D"] | mcqu | MediQAl | M.S, 44 ans, G10 PB, sans antécédents, consulte pour métrorragies post-coïta-les et douleurs pelviennes évoluant depuis 4 mois. |
La protection induite par la vaccination antipoliomyélitique par voie buccale est attribuée à la production : A: D'anticorps IgE, B: De lymphocytes T cytotoxiques, C: D'anticorps IgA neutralisants, D: De cellules NK, E: D'IgG opsonisantes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les cytokines suivantes laquelle est pro inflammatoire : A: IL-6, B: lL-4, C: INF-gamma, D: IL-2, E: TGF-beta (Tumor growth factor) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parallèlement à la prise en charge de ce cas de silicose dans cette entreprise, vous
devez aussi procéder à:
(Cochez la réponse fausse) A: La recherche de cas similaires., B: L’étude des conditions de travail., C: L'identification des postes à risque silicogène., D: L'identification de la population de travailleurs exposés à ce risque., E: La distribution des masques anti-poussière à tous les travailleurs. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mr. a B- âgé de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pièces
métalliques moulées pour moteur de véhicules industriels, consulte en médecine du travail
pour toux, expectorations et dyspnée d'effort. Ces symptômes évoluent depuis une année.
La radiographie du thorax révèle des opacités arrondies diffuses bilatérales, l'EFR de base
montre un syndrome mixte. H ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux et n'a
jamais fumé.
L'étude de poste retrouve que Mr. a B- est exposé aux poussières de silice. |
La principale lymphokine sécrétée par les Iymphocytes T et active sur les lymphocytes T dont elle entraîne la multiplication est : A: Interleukine I, B: Interleukine II, C: Facteur d'inhibition de migration des macrophages, D: Lymphotoxine, E: Interféron | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les médicaments suivants, un seul à une action inotrope positive : A: Propanolol, B: Lanatoside C, C: Diltiazem, D: Tenormine, E: Verapamil | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La protection induite par la vaccination antipoliomyélitique par voie buccale est attribuée à la production : A: D'anticorps IgE, B: De Iymphocytes T cytotoxiques, C: D'anticorps IgA neutralisants, D: De cellules NK, E: D'IgG opsonisantes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle stratégie thérapeutique conseillez-vous ? A: Chimiothérapie exclusive, B: Mammectomie type PATEY suivie de castration radiothérapique, C: Tumorectomie, curage axillaire, radiothérapie externe, D: Tumorectomie, curage axillaire, anti-estrogènes, E: Mammectomie type HALSTED suivie de castration radiothérapique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une malade âgée de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Antécédents familiaux :- Cancer du sein opéré chez sa grand mère paternelle.- Diabète et hypertension chez sa mère.Antécédents personnels :- Réglée à l'âge de 15 ans, et depuis cycles irréguliers de 28 à 45 jours.- Prise de pilule combinée minidosée dès l'âge de 18 ans avec deux seules phase d'arrêt en 1973 et 1978 à l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a été allaité trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14/9.- Nombreuses infections génitales basses à germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :Découverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17ème jour du cycle : pas de déformation des seins à l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : à droite R.A.S. à gauche : nodule externe, à la jonction des quadrants supéro et inféro externe, à 4 cm de l'auréole du sein ; il est ferme, un peu irrégulier, modérément mobile mesurant 15 mm de diamètre, indolore. Il existe une petite adénopathie axillaire homolatérale mobile.Le bilan sénologique montre :- Mammographie : à gauche, en regard du nodule palpé, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irrégulière, hypo-échogène à gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isolées ou en amas à gros noyaux granuleux nucléolés de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein |
Une des propositions suivantes ne s'applique pas à l'apoptose. Laquelle ? A: Est une lésion réversible de la cellule, B: Est le mode de renouvellement normal des cellules, C: Elle permet l'élimination des cellules dont l'ADN est endommagé, D: Des gènes inducteurs et supprésseurs de l'apoptose sont identifiés, E: Une variétés d'agents endogènes et exogènes peuvent la déclencher | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les mécanismes les plus vraisemblables de l'anémie sont :
1. Envahissement de la moelle osseuse
2. Carence en fer
3. Post hémorragique
4. Hémolytique
5. Inflammatoire A: 4+5, B: 2+4, C: 2+5, D: 1+4, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Mme Z.F, 44 ans, est hospitalisée le 12/03/97 pour syndrome tumoral, fait de polyadénopathies et splénomégalie. Antécédants mariée, G8P8, CSE bonnes. Crise de R AA traitée par corticoïdes à l'âge de 12 ans. A 43 ans, découverte d'une cardiopathie ayant justifiée la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.
En août 1996, la malade se plaint de fièvre, sueurs nocturnes profuses et toux sèche, altération de l'état général, perte de 12 Kg en 9 mois, pâleur et subictère. V 39°, polyadénopathies généralisées surtout cervicales hautes asymétriques. L’examen cardiaque on note à la pointe un souffle systolique 2/6 associé à un roulement diastolique 2/6, au foyer d’Erb, un souffle diastolique de 1/6.
TA 100/70 mm Hg.
RX du thorax adénopathies médiastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inférieur gauche, double contour et cardiomégalie, ¡CT 0,56.
- ECG rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.
- IDR = 6mm
- Globules blancs = 22 500/mm3 (79-5-0- 11-5)
- Globules rouges = 3 310 000/mm3
- Hb = 8,5 g/dl -Ht =26,6%
-VGM=80
- Réticulocytes = 10%
- Plaquettes = 339 000/mm3
- VS = 100 à la 1ère h
- Fg = 5g//
- MO = riche
- Erythroblastes = 28%
- Granuleux = 64%
- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%
- Mégacaryocytes présents |
Au cours du tétanos, les contractures musculaires :
1 - Sont généralisées
2 - Sont involontaires
3 - Sont douloureuses
4 - Débutent par les membres A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
On peut mettre en doute le diagnostic d'embolie pulmonaire devant : A: L'absence d'hémoptysie, B: Le caractère arrondi de l'opacité radiologique, C: La caractère régressif de la dyspnée, D: La fièvre à 38°C, E: Aucun de ces éléments | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalisé pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associée à une dyspnée d'effort d'apparition récente spontanément régressive.Dans les antécédents, on note : tuberculose pulmonaire traitée il y a 10 ans par INH®, rifampicine, éthambutol pendant 9 mois. Il persiste des séquelles bi apicales à type d'infiltrat. A l'examen : fréquence respiratoire à 20/mn, T° = 38°, TA : 15/9, pouls à 100/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais état veineux des membres inférieurs. ECG : ischémie sous épicardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacité arrondie de 1 cm de diamètre adossée à la plèvre à droite, à gauche atélectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH = 7,42 |
Parmi les examens paracliniques suivants, un reflux gastro-oesophagien acide peut être mis en évidence et quantifié par : A: Oesogastroscopie, B: pH métrie oesophagienne, C: Scintigraphie oesophagienne, D: Transit baryté oeso-gastroduodénal, E: Manométrie oesophagienne- | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Le tableau clinique et biologique de cette HTA évoque : A: Une HTA par néphropathie glomérulaire, B: Une HTA par sténose de l'artère rénale, C: Une HTA d'origine endocrinienne, D: Une HTA par néphropathie interstitielle, E: Une HTA par coarctation de l'aorte | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans est hospitalisée en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension artérielle, un mois après thrombose de l'artère centrale de la rétine gauche. L'hypertension artérielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux étaient de I'ordre de 220/100 mmHg. Au cours de ces années, à plusieurs reprises la malade se plaint de paresthésies des extrémités, de crises tétaniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqué. Différents traitements anti-hypertenseurs ont été utilisés : bêta-bloqueurs, diurétiques (association de thiazidiques et antialdostérone), anti-hypertenseurs centraux. La pression artérielle n'est jamais descendue au dessous de 170/100 mmHg. A l'entrée dans le service, un mois après arrêt de tout traitement, en régime normosodé, la pression artérielle est de 200/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de protéinurie. Les examens biologiques montrent une kaliémie à 2,4 mEq, une natrémie aà 146 mEq, une kaliurèse à 160 mEq/jour, une natriurèse à 57 mEq/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caractéristique. L'aldostéronémie est à 4000 pmol/l (normale 10 à 530). L'activité rénine plasmatique est à 0,3 ng/ml (normales 0,1 à 2) |
Au cours d'une méningite purulente due à un cocci Gram + chez un sujet en apparence bien portant. lequel ou lesquels des examens suivants prescrivez-vous dans les 48 premières heures ?
1 - Radiographie de sinus
2 - ASLO
3 - Radiographie de thorax
4 - Echographie abdominale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La goutte, dont souffre ce patient, peut-elle être considérée, en fonction des éléments fournis, comme : A: Une goutte secondaire à une insuffisance rénale, B: Une goutte secondaire à une hémopathie, C: Une goutte saturnine, D: Une goutte par déficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyltransférase, E: Une goutte primitive (hyperformatrice) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé |
L'examen parastitologique des selles effectué chez un voyageur atteint de diarrhée, sans antécédent médical particulier, révèle à la culture, quelques colonies de Candida albicans. Quelle est votre attitude devant ce résultat ? A: Traiter par un antifongique non diffusible, B: Traiter par un antifongique diffusible, C: Abstention thérapeutique, D: Demander un sérodiagnostic de candidose, E: Demander un antifongigramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le malade après sa sortie du service de rééducation fonctionnelle poursuit des soins physiques chez un kinésithérapeute proche de son domicile. Son état de santé se stabilise. Qui pourra proposer une date de consolidation? A: Le kinésithérapeute, B: Le médecin traitant, C: Le médecin du travail, D: Le médecin inspecteur régional du travail, E: Le service social de l'entreprise | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel par ses camarades de travail d'une ambulance privée qui le conduit en urgence au service de chirurgie le plus proche, qui est une clinique privée participant au service d'urgence. La fracture a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 1 mois en service de rééducation fonctionnelle |
Un nouveau-né prématuré est défini par : A: Poids de naissance inférieur à 2 kg, B: Taille inférieure à 40 cm, C: Age gestationnel inférieur à 37 semaines, D: Poids de naissance inférieur au 3ème percentile, E: Aucune des propositions précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est celle que vous pouvez retenir ? A: Kératite herpétique superficielle, B: Glaucome aigu par fermeture de l'angle, C: Sécheresse oculaire, D: Glaucome chronique à angle ouvert, E: Conjonctivite aiguë | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte en urgence pour une douleur oculaire droite apparue la veille. L'interrogatoire précise qu'il n'y a pas d'antécédent de traumatisme. On retrouve par contre l'existence d'épisodes douloureux du côté droit ou du côté gauche ayant régressé spontanément. La douleur violente irradie sur le cadre orbitaire dans la région temporale. L'acuité visuelle est de l'ordre de ""compte les doigts à 50 cm"". Le tonus oculaire est à 50 mmHg à l'aplanation |
On porte le diagnostic de volvulus du colon pelvien. Les attitudes suivantes sont acceptables sauf une. Laquelle ? A: Opérer sans autre examen complémentaire, B: Surveillance par radiographies d'abdomen sans préparation répétées, C: Lavement baryté aux hydrosolubles suivi de chirurgie, D: Endoscopie suivie de chirurgie, E: Sondage rectal suivi de chirurgie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame D... Henriette, âgée de 78 ans, est hospitalisée pour syndrome occlusif. Elle présente depuis ce matin un arrêt des matières et des gaz net et absolu, un météorisme important. Elle présente des antécédents de troubles du transit. Le début il y a 3 ou 4 jours a été marqué par de vagues douleurs abdominales à type de coliques, un état nauséeux. Cette période a fait suite à un syndrome douloureux abdominal brutal à début franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses prédominant en hypogastrique dans le ""bas ventre"". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au début du syndrome douloureux puis un simple état nauséeux sans vomisement. L'arrêt du transit a été précoce et absolu à la fois pour les matières et les gaz. Elle n'est pas choquée, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un météorisme important, volumineux, et asymétrique à l'inspection, il n'existe pas d'ondulations péristaltiques, I'auscultation ne met pas en évidence de bruits hydro-aériques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de rénitence, le ventre est tympanique à la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi antérieure du rectum, refoulé par une tuméfaction élastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs |
Une seule des propositions suivantes concerne les tumeurs de la glande surrénale, laquelle ? A: Elles sont de type exocrine et endocrine, B: Ne sont pas siège de métastases, C: Peuvent etre de découverte fortuite, D: Ne sont jamais associées a une anomalie génétique, E: Les tumeurs primitives sont toutes sécrétantes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les condylomes acuminés ont tous ces caractères sauf un : A: Sont dûs à un papilloma virus, B: Se transmettent chez l'adulte au cours de rapports sexuels, C: N'ont pas de rôle oncogène, D: Ont un siège fréquemment périanal, E: Sont souvent récidivants | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les signes suivants celui qui doit faire redouter l'installation d'un choc septique : A: Fièvre supérieure à 39,5°C, B: Splénomégalie, C: Les marbrures cutanées, D: Arrêt des matières et des gaz, E: Bradycardie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé
dans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise
avec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.
Le reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.
A l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10
jours), Ospen (1M/j, 3 semaines),
Fucidine (pommade).
Globules blancs 15 500 dont 80% de PN.
Radiographie pulmonaire normale. |
Si vous voulez avoir une confirmation bactériologique, quel(s) examen(s) fiable(s) pouvez-vous demander ? A: Hémocultures, B: Examen d'expectoration, C: Tubages gastriques 3 jours de suite, D: Urocultures, E: Tests cutanés aux extraits microbiens | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
Un bilan hormonal est pratiqué montrant les résultats suivants:
-Un cortisol plasmatique à 8h à 800 nmol/l (nle = 171-536 nmol/l).
-Un cortisol libre urinaire à 2530 nmol/l (nle < 300 nmo!/l).
-Une ACTH plasmatique < 1 pg/ml (nle = 10-60 pg/l).
-Une testostérone à 2,29 nmol/l (n!e= 0,3-3 nmol/l).
Le diagnostic le plus probable chez cette patiente est: (Cochez la réponse juste) A: Un adénome de Conn., B: Une obésité avec hypercorticisme d'entraînement., C: Un syndrome de Cushing., D: Une obésité compliquée d'HTA., E: Un incidentalome surrénalien avec HTA. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
Quel est le diagnostic étiologique le plus probable : A: Hépatite A, B: Hépatite B, C: Hépatite mononucléosique, D: Hépatite à cytomégalovirus, E: Aucun de ces diagnostics | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique |
Quelle est la forme de schizophrénie évoluant avec des éléments psychopathiques ? A: Hébéphrénie, B: Héboïdophrénie, C: Schizophrénie paranoïde, D: Hébéphréno-catatonie, E: Schizophrénie simple | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen histologique d'une biopsie ganglionnaire retrouve une destruction de l'architecture avec prolifération lymphoblastique dans : A: La tuberculose ganglionnaire, B: L'adénite folliculaire, C: La maladie de Hodgkin, D: Le lymphome ganglionnaire, E: La métastase ganglionnaire d'un carcinome anaplasique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le processus inflammatoire : A: Est un moyen de défense de l'organisme, B: Se déroule dans les tissus vasculaires, C: Est engendré par plusieurs causes, D: Comporte plusieurs phénomènes vasculaires, humoraux et cellulaire, E: Déclenche des réactions toujours néfastes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans un diabète Insipide hypothalamo-hypophysaire, il est retrouvé tous les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Une osmolarité sanguine élevée, B: Une diurèse des 24 h élevée, C: Une densité urinaire abaissée, D: Un test à la pitressine négatif, E: Un test de Carter Robbins négatif | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant un tel tableau, on prescrit en première intention : A: Des antidépresseurs tricycliques type Anafranil, B: Des anxiolytiques type benzodiazépines, C: Des neuroleptiques, D: Un IMAO, E: Des barbituriques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Madame C, 52 ans, veuve depuis 10 ans, sans profession, vivant seule, est amenée en consultation par sa soeur, inquiète de son isolement progressif depuis 1 an. Dernièrement, elle ne sort plus que pour quelques courses, ne reçoit plus ses amis, et, interrogée par sa soeur, elle à répondu qu'elle n'en pouvait plus qu'elle pensait se suicider ""si ça ne s'arrêtait pas"". Malgré une certaine réticence, elle confie qu'elle est victime de personnes malfaisantes qui depuis quelques années tentent de l'empoisonner au moyen de gaz toxiques, envoyés par les conduites d'aération. Elle en sent l'odeur nauséabonde et leur attribue le décès récent de son chien. Elle entend également des voix qui l'insultent et la traitent de ""folle"" et de vieille toquée. Elle à l'impression que l'on devine et répète ses pensées. Plus récemment, ces malfaisants ont entrepris de la torturer à distance au moyen d'un ""scanner radioactif"" qui lui provoque la nuit lorsqu'elle est couchée des picotements désagréables dans les jambes et des vibrations au niveau du vagin. Madame C. ne connait pas l'identité de ses tortionnaires mais à supposé qu'ils pouvaient faire partie des services secrets, ou bien de la franc-maçonnerie, sans qu'elle s'explique les raisons qui l'auraient fait prendre pour victime |
Chez les eucaryotes, la synthèse protéique : A: Débute par l'incorporation d'une méthionine, B: Se déroule sur un seul ribosome, C: Donne Immédiatement naissance à une protéine fonctionnelle, D: Ne produit que des protéines destinées à l’exportation, E: Est identique à celle des procaryotes. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'une fracture ouverte de type I transversale du tiers moyen des deux os de la jambe, vue à la 3ème heure est : A: Le fixateur externe, B: L'enclouage centro-médullalre, C: La traction trans-calcanéenne, D: Le plâtre cruro-pédleux, E: L'ostéosynthèse par plaque vissée | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour confirmer le diagnostic de l'affection présente depuis un an il est indispensable de disposer du résultat de : A: Recherche d'une éosinophilie sanguine, B: Recherche de parasites dans les selles, C: Tests cutanés allergologiques, D: Dosage d'IgE, E: Aucun de ces examens | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 4 ans est adressé pour la présence de lésions cutanées localisées au visage, au cuir chevelu, aux membres supérieurs, évoluant depuis 2 semaines. Au début, il s'agissait de bulles flasques, puis secondairement ces lésions sont devenues croûteuses, jaunâtres. Par ailleurs il existe des lésions érythémateuses, squameuses, sèches, très prurigineuses, au niveau du pli du coude et du creux poplité ainsi qu'une fissure rétro-auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée qui existent depuis plus d'un an. Le père du patient est asthmatique et un frère présente une rhinite pollinique, sa mère présente un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales |
Quelle est ou quelles sont la ou les parasitose(s) qui peu(ven)t provoquer une anémie hémolytique ?
1 - Ankylostomiase
2 - Leishmaniose viscérale
3 - Bothriocéphalose
4 - Paludisme viscéral évolutif A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'inversion du flux dans l'artère ophtalmique à l'examen Doppler lors du bilan d'un accident ischémique transitoire témoigne d'une lésion artérielle : A: La carotide interne cervicale, B: La cérébrale antérieure, C: La sylvienne, D: La sous-clavière en amont de la vertébrale, E: La vertébrale | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
S'agissant d'un ulcère de la face postérieure du bulbe duodénal compliqué d'hémorragie abondante, le traitement peut être : A: La gastrectomie totale, B: La ligature de l'artère gastro-duodénale, C: La vagotomie tronculaire avec suture de l'ulcère, D: La vagotomie hypersélective, E: La suture de l'ulcère avec pyloroplastie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans une péritonite aiguë, l'infection peut gagner la séreuse abdominale par : A: Perforation d'un organe creux, B: Rupture d'un foyer abcédé intra-péritonéal, C: Diffusion à partir d'un foyer infecté intrapéritonéal, D: Plaie pénétrante de l'abdomen, E: Voie lymphatique. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les métastases osseuses condensantes se voient surtout en cas de tumeur : A: Du rien, B: De la thyroïde, C: De la vessie, D: De la prostate, E: Du poumon | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'orientation diagnostique ? A: Tumeur pancréatique, B: Tumeur colique gauche, C: Tumeur du rein gauche, D: Anévrisme de l'aorte abdominale, E: Globe vésical par rétention d'urines | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans, sans antécédent pathologique notable, consulte pour des douleurs péri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyrétique : l'état général est conservé. Sa TA est à 180/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Numération globulaire, urée et créatinine sanguines sont normales |
Parmi les affections suivantes comportant un oeil rouge, laquelle est une contre-indication à l'instillation de collyre corticoïde ? A: Iridocyclite, B: Kératite herpétique dendritique, C: Conjonctivite, D: Glaucome aigu, E: Sclérite | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les variétés suivantes de fibrome utérin relèvent d'un traitement chirurgical de principe, sauf une. Laquelle ? A: Fibrome endocavitaire, B: Fibrome inclus dans le ligament large, C: Fibrome praevia, D: Fibrome de la quarantaine, E: Gros fibrome sous séreux pédiculé | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'artère la plus souvent atteinte lors d'une claudication intermittente du mollet est: A: Iliaque externe, B: Fémorale profonde, C: Fémorale superficielle, D: Tibiale antérieure, E: Tibiale postérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre traitement sera: (Cochez la réponse juste) A: Amoxicilline + Gentamycine., B: Amoxicilline + acide calvulanique + Gentamycine., C: Oxacilline + Gentamycine., D: Fluoroquinolones + Gentamycine., E: Pipéracilline + Gentamycine. | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant à Alger, femme au foyer, sans habitude
toxique, aux antécédents d’asthme persistant léger sur rhinite allergique et abcès
pulmonaire droit traite ii y a une année. Elle présente une toux et une expectoration muco-
puruiente et douleur basi-thoracique droite intense évoluant depuis une semaine dans un
contexte fébrile avec asthénie, anorexie et amaigrissement.
L’examen clinique retrouve une patiente en état général moyen ayant un poids de 75 kg
pour une taille d’1m75, fébrile à 39°C, la FC est à 100 battements/min, la FR est à 22
cycles/min, la tension artérielle est à 100/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve
des râïes ronflants avec une matité à la base droite et une la02 à 94%. Le reste de l’examen
est normal.
Les examens para-cliniques la FNS objective des GB à 20.000 elîs/mm3 (l'équilibre est
comme suit PNN = 80%, éosinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et
monocytes = 8%), des GR à 4.000.000 elts/mm3, une Hb à 10 g/dl, des plaquettes à 250.000
elts/mm3, urémie à 0,1 g/i, la créatinémie à 11 mg/i et la glycémie à 0,9 g/l avec une
hémoculture négative.
La radiographie thoracique de face montre une opacité basithoracique droite, dense et
homogène. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord
droit du cœur. Cette opacité contient une clarté de 02 cm de diamètre avec un niveau
horizontal. |
Parmi les aspects sémiologiques suivants, lequel est caractéristique d'une psychose du post-partum ? A: Thèmes délirants de possession, B: Obsessions idéiques de propreté, C: Apparition de crises convulsives d'allure comitiale, D: Thèmes délirants concernant l'enfant, E: Accès de déambulation anxieuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions suivantes concernant l'encéphalite herpétique sont exactes à l'exception d'une seule, laquelle ? A: Survient surtout chez l'enfant, B: Peut se manifester par des hallucinations, C: Est mortelle, en l'absence de traitement dans plus du tiers des cas, D: Entraîne une élévation initiale du taux d'interféron dans le LCR, E: Le traitement par Acyclovir (Zovirax®) est le plus efficace | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant les données de l'énoncé introductif quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) différentiels(s) possible(s) ? A: Diphtérie maligne, B: Mononucléose infectieuse, C: Toxoplasmose, D: Leucémie aiguë myéloblastique, E: Déficit immunitaire T | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 21 ans a appelé, il y a 2 jours, son médecin traitant pour fièvre à 39°C et des douleurs pharyngées apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans différentes spécialités contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La numération formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec altération de l'état général et douleurs abdominales et le malade est hospitalisé. Il existe une angine ulcéronécrotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les résultats précédents.Le diagnostic d'agranulocytose aiguë médicamenteuse est suspecté |
La radiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif est contre-indiquée quand il existe : A: Un syndrome de compression cave supérieur, B: Un traitement préalable par chimiothérapie, C: Une infection pulmonaire sévère bilatérale, D: Un envahissement pariétal, E: Une atélectasie de tout le poumon | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Que prescrire au groupe témoin ? A: Un autre antiagrégant plaquettaire, B: Un placebo, C: Rien, D: L'aspirine à faible dose (50mg), E: L'association aspirine 50mg - autre antiagrégant plaquettaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un essai thérapeutique randomise, en double aveugle. a pour but d'apprécier l'efficacité de l'aspirine. 500mg/jour, dans la prévention des récidives d'accidents ischémiques cérébraux liés à l'athérosclérose. A l'époque où l'essai a été réalisé aucune autre médicament n'avait démontré son efficacité dans cette indication |
Une adénomectomie transversale entraîne toujours : A: Une incontinence urinaire d'effort, B: Une pollakiurie nocturne importante, C: Une impuissance sexuelle, D: Une éjaculation rétrograde, E: Une fistule urinaire 5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans l'hydatidose toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Elle est endémique dans toutes les zones d'élevage de mouton, B: Elle se contracte par l'ingestion d'oeufs de Taenia echinoccoque, C: C'est une cestodose larvaire sous forme de kystes d'évolution très lente, D: Le kyste hydatique est formé de deux membranes parasitaires et d’une adventice périphérique, E: Le traitement n'est encore que médical | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Que signifie T3 ? A: Tumeur médiane, B: Tumeur envahissant la peau, C: Tumeur mesurant moins de 3 cm, D: Tumeur mesurant de 3 à 5 cm, E: Tumeur mesurant plus de 5 cm | ["E"] | mcqu | MediQAl | Madame X, 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1b M0.Le traitement consiste dans un premier temps en une mastectomie totale avec curage axillaire (10 ganglions N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade ""histopronostic"" 3 sans récepteurs hormonaux |
(cochez la réponse juste) La vitamine K :
1. A une origine exclusivement alimentaire
2. Est nécessaire aux fonctions plaquettaires
3. Est absorbée dans l'estomac
4. Est absorbée en présence de sels biliaires
5. Est absorbée dans l'intestin grêle A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+4, E: 1+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les reins sont diminués de taille (8cm x 4cm), réguliers et symétriques. Il n'y a pas de dilatation pyélocalicielle. L'étiologie la plus vraisemblable de l'insuffisance rénale de Monsieur D. est : A: Une polykystose rénale, B: Une glomérulopathie diabétique, C: Une amylose, D: Une pyélonéphrite chronique, E: Une néphro-angiosclérose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal |
Quelle est la lésion anatomique le plus souvent responsable de l'apparition de varices essentielles des membres inférieurs ? A: Thrombose des veines profondes, B: Compression veineuse d'aval, C: Insuffisance valvulaire ostiale, D: Communication artério veineuse, E: Thrombophlébite superficielle | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un eczéma localisé aux lobules des deux oreilles et à la face dorsale du poignet gauche est évocateur d'un eczéma de contact : A: Au chrome, B: Au nickel, C: Au caoutchouc, D: Au baume du Pérou, E: Aux parfums | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens que vous avez demandés ne permettent pas de faire un diagnostic. Comme vous pensez à une cholécystite aiguë lithiasique, vous demandez une échotomographie. Parmi les signes suivants quel est celui qui permettra de confirmer ce diagnostic ? A: Elargissement de la tête du pancréas, B: Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, C: Epaississement de la paroi vésiculaire, D: Lacunes hétérogènes dans le foie droit, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 44 ans, obèse et multipare, porteuse d'une lithiase vésiculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur sévère de l'hypochondre droit évoluant depuis 6 heures environ. Sa température est à 38° et, à l'examen, son état général paraît très altéré, vous notez un ictère conjonctival et à la palpation de l'hypochondre droit une défense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension artérielle, habituellement à 14/8 est à 12.5/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal |
Parmi les tests auditifs suivants, quel est celui qui correspond à une audiométrie objective ? A: Audiométrie tonale liminaire, B: Audiométrie vocale, C: Tests auditifs au diapason, D: Audiométrie pour potentiels évoqués auditifs, E: Audiométrie par réflexes d'orientation conditionnée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Un enfant de six ans présente depuis une quinzaine de jours une boiterie de hanches, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux. Une radiographie de bassin de face, et des deux hanches de profil, est normale.Quelle doit être la conduite à tenir ? A: Rassurer définitivement la famille sans exploration, B: Faire des tomographies de hanches, C: Faire une arthrographie de hanches, D: Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie ou ue R.M.N. en urgence, E: Demander une radiographie de bassin dans 6 mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants, indiquez celui qui peut entraîner un syndrome extra-pyramidal : A: Sulpiride (Dogmatil®), B: Gentamicine (Gentalline®), C: Diazépam (Valium®, D: Trihexyphénidyle (Artane®), E: Spironolactone (Aldactone®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
En supposant que le diagnostic différentiel n'ait pu être établi par les examens précédemment cités, ¡'identification de la nature de cette lacune pyélique pourrait être faite grâce à : A: Artériographie rénale, B: Cystoscopie, C: Tomodensitométrie, D: Scintigraphie rénale, E: Pyéloscopie | ["C"] | mcqu | MediQAl | M. laid, âgé de 58 ans, est hospitalisé pour une douleur lombaire droite accompagnée d'hématurie intermittente. Une UI V pratiquée chez lui met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit. |
Le diagnostic de maladie de Vaquez est affirmé. Quel traitement de fond doit être proposé chez ce patient en tenant compte des données cliniques et biologiques ? A: Saignées seulement, B: Saignées + hydroxyurée, C: Saignées + phosphore 32, D: Aspirine à petites doses, E: Surveillance et traitement en cas d'aggravation | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 50 ans dont l'hémogramme était normal un an auparavant, a l'hémogramme suivant : - hématocrite : 60 % - globules rouges : 6 500 000/mm3 - hémoglobine : 20 g/dl - globules blancs : 11 900 mm3 - polynucléaires neutrophiles : 75 % - lymphocytes : 15 % - monocytes : 10 % - plaquettes : 1 000 000/mm - VS : 1-2 Le volume globulaire isotopique est à 50 ml/kg.L'examen clinique en particulier neurologique est normal |
Votre patiente utilise habituellement de l'Optalidon®, antalgique pyrazolé contenant de la noramidopyrine. Quel est l'effet indésirable grave auquel expose ce médicament ? A: Hépatite grave, B: Agranulocytose, C: Coagulation intravasculaire disséminée, D: Insuffisance rénale aigüe, E: Insuffisance coronarienne aigüe | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-crâniennes très intenses de survenue récente. Elle n'a pas d antécédent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a déjà présenté des accès douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, accès ayant spontanément disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas été soulagée de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs évoluent par accès quotidiens, qui durent une à deux heures avec un horaire nocturne assez régulier (vers 22 h). Elles siègent toujours du coté gauche et, pendant la crise.la patiente présente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrhée. L'intensité de la douleur et l'insomnie qu'elle entraîne perturbent l'activité professionnelle de la patiente qui souhaite à tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'altération de l'état général. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur déclanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynergène®) administré par voie orale, voire sous-cutanée dans les formes les plus sévères |
(cochez la réponse fausse) Dans la surveillance d'une fracture du crâne avec perte de connaissance, certains éléments font penser à un hématome extra-dural, sauf un. Lequel ? A: Aggravation de l’état de conscience après la 4ème heure, B: Notion d'un trait de fracture temporal, C: Coma grave d'emblée, D: Mydriase unilatérale, E: Hémiplégie d'installation retardée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'élimination rénale des médicaments, laquelle est fausse ? A: Seule la fraction libre du médicament peut être filtrée, B: La réabsorption tubulaire passive du médicament est facilitée par sa liposolubilité, C: Le caractère hydrosoluble du médicament retarde son élimination, D: L'alcalinisation de l'urine facilite l'excrétion des médicaments acides faibles, E: La sécrétion tubulaire active concerne la forme ionisée des médicaments | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le contrôle hormonal du métabolisme protéique : A: L'insuline est une hormone anabolisante, B: La GH est une hormone anabolisante, C: Le glucagon est une hormone catabolique, D: B et C sont justes, E: Toutes ces réponses sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le test Hémoccult permet de découvrir du sang dans les selles lorsque : A: Le saignement provient seulement du côlon droit et pas du côlon gauche, B: Le saignement est suffisant pour provoquer un méléna qui a échappé au malade, C: Il existe un gros polype ou un cancer, D: Le prélèvement des selles est fait par rectoscopie, E: Le transit est accéléré par un laxatif | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
Parmi les affections mentionnées ci-dessous, quelle est celle que l'on doit considérer comme un état précancéreux héréditaire ? A: Leucoplasie vaginale, B: Polype adénomateux gastrique, C: Xeroderma pigmentosum, D: Mélanose de Dubreuilh, E: Bilharziose vésicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Cet enfant présente 2 jours plus tard des douleurs abdominales importantes nécessitant la prise répétée d'antalgiques et une hématurie macroscopique.
L'examen clinique ne montre pas d'extension des lésions cutanées. TA 110/60 mm Hg.
Les résultats reçus sont : hémoglobine 9g/ 100ml; hématocrite 30 %; VGM 81; CCMH 32 %; plaquettes 50000/mm3; GB 6600 ( 52 ; 02 ; 02 ; 04 ; 48 %); frottis sanguin : présence de plaquettes isolées; microcytose +; macrocytose + ; monochromie, urée sanguine 0,48g/l; créatininémie 9ng/l. Agrégation au collagène et à T ADP normale; FO normal.
Le diagnostic qui vous semble le plus probable est : A: Un purpura rhumatoïde, B: Un purpura thrombopénique, C: Un lupus érythémateux disséminé, D: Un purpura toxi-allergique, E: Un purpura hyper-gamma-globulinémique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3 |
Des métastases osseuses condensantes font suspecter en premier lieu : A: Un cancer du rein, B: Un cancer de la prostate, C: Un cancer du pancréas, D: Un cancer de la thyroïde, E: Un cancer bronchique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le mode de contamination dans la toxoplasmose peut s'effectuer par : A: Ingestion de crudités souillées de terre, B: Ingestion de viande de mouton mal cuite, C: Le lait maternel, D: Les greffes d'organes, E: Transmission transplacentalre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle chimiothérapie est adaptée au traitement immédiat ? A: Sels de lithium, B: Neuroleptiques incisifs, C: Cure de sommeil, D: Neuroleptiques retard, E: E : - Antidépresseurs à doses réduites | ["B"] | mcqu | MediQAl | Cette femme de 44 ans récemment installée dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : ""tout a commencé par un sifflement, c'est là que j'ai compris qu'ils avaient installé des fils électriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent à faire ceci ou cela ; quand je pense, ils répètent aux autres mes pensées ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soirée ils ont parlé de moi"". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle était calme quand cette femme est allé trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait à se défendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse |
Le dosage de prolactine dans le sang est à 150 ng/ml. Quel est le meilleur examen pour faire le diagnostic d'un microadénome à prolactine? A: Radio de selle turcique, B: Tomographie de selle turcique, C: ƒchographie, D: Scanner, E: IRM | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans a accouché il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allaité et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en évidence un utérus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrhée |
La scoliose idiopathique : A: Est une déformation sagittale du rachis, B: Apparaît sans cause connue, C: N'est pas évolutive, D: Est plus sévère chez le garçon que chez la fille, E: Ne nécessite pas de traitement | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
A propos du remboursement des frais de soins, vous lui répondez que les examens prénataux sont pris en charge par l'assurance maternité, ainsi que tous les frais de soins à partir du : A: 3ème mois, B: 4ème mois, C: 5ème mois, D: 6ème mois, E: 7ème mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | Vous examinez une femme enceinte (premier examen prénatal à 2 mois de grossesse) |
Le quotient intellectuel d'un enfant de 10 ans, trisomique 21, est généralement : A: Inférieur à 10, B: Compris entre 10 et 20, C: Compris entre 40 et 50, D: Compris entre 80 et 90, E: Normal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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