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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste)
Les résultats des examens complémentaires sont les suivants :
- Fibroscopie bronchique : élargissement des éperons sans compression de l'arbre trachéo-bronchique
- Biopsie bronchique : granulome gigan- to-cellulaire tuberculoïde
- Formule cellulaire du lavage bronchoalvéolaire : majorité de lymphocytes
- Frottis sanguin : microcytose hypoch romie.
- Examen ophtalmique : normal
- Tomodensitométrie thoracique : adénopathies de 3 à 4 cm de diamètre hilaire bilatéral.
Il s'agit probablement : A: D'une maladie des griffes du chat, B: D'une maladie de Hodgkin, C: De métastases pulmonaires, D: D'une sarcoïdose type 1, E: D'un lymphome non Hodgkinien | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.
L'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.
La radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical. |
En fonction du tableau clinique et radiologique, quel germe vous paraitle plus probablement en cause ? A: Mycoplasme, B: Bacille de Koch, C: Pneumocoque, D: Streptocoque anaérobie, E: Staphylocoque | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, fumeur(15 années-tabac), présente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fièvre à 40°C avec frissons, toux, expectoration purulente striée de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herpès naso-labial.Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit. Petite réaction pleurale du même côté.Vous pensez à une pneumonie infectieuse |
Tous les états suivants entraînent un état d'agitation avec anxiété marquée sauf un. Lequel? A: Sevrage opiacé, B: ƒtat mélancolique, C: ƒtat délirant aigu, D: Délirium tremens, E: ƒtat hystérique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'interprétation d'un électrocardiogramme d'un sujet souffrant d'un cœur pulmonaire chronique peut retrouver tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Onde P de durée 0,13 sec, B: Axe de QRS à + 110°, C: Durée de QRS à 0,13 sec en D3, D: Onde P d’amplitude 3,5 mm en D2, E: Bas voltage en D1 , D2 , D3 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces propositions concernant le fibrome et la grossesse, laquelle est fausse : A: Le fibrome peut gêner le diagnostic d'une grossesse jeune, B: Si on constate qu'il existe un fibrome au 3ème trimestre d'une grossesse, il faut faire une myomectomie, C: La nécrobiose aseptique est plus fréquente, D: On observe plus souvent des présentations anormales, E: Le fibrome peut constituer un obstacle à l'accouchement | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans le cancer du sein, l'immuno-histochimie est basée sur des marqueurs hormonaux : A: Anticorps anti-oestrogènes, B: Anticorps anti-progestérone, C: Anticorps anti-cytokératine, D: Anticorps HER2, E: Anticorps anti-oestrogènes, anti progestérone, HER2 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) La différence entre le plasma sanguin et le liquide interstitiel peut être établie par la concentration : A: De l'ion sodium., B: Des protéines., C: De l'ion chlore., D: De l'ion potassium., E: Des bicarbonates. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments antiangoreux ci-après, lequel ne diminue pas la conduction auriculo-ventriculaire ? A: Le propranolol (Avlocardyl®), B: L'amiodarone (Cordarone®), C: Le diltiazem (Tildiem®), D: Le bépridil (Cordium®), E: La trinitroglycérine (Trinitrine®) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un test qualificatif de dépistage donne les résultats suivants : 30 vrais positifs, 180 vrais négatifs, 10 faux positifs et 20 faux négatifs. Quelle est la valeur prédictive positive du test ? A: 0,20, B: 0,60, C: 0,75, D: 0,90, E: 0,94 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le taux (national) de mortalité par maladie cardiovasculaire est de 37 %. Evaluer le nombre de décès d'origine cardiovasculaire dans ce département : A: Moins de 1000, B: 1000 à 1500, C: 2000 à 3000, D: 3500 à 4500, E: 5000 à 5500 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dans un département français comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a dénombré en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-nés. Sur l'année on a relevé 12 000 décès dont 320 avant l'âge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce département. il existe un registre du cancer sur lequel ont été enregistrés, en 1982, 500 décès par cancer du poumon |
L'accident présenté en cours de transfusion vous paraît lié à : A: Un accident hémolytique, B: Un sang contaminé, C: Une surcharge par transfusion trop rapide, D: Une immunisation leucoplaquettaire, E: Une incompatibilité ABO | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une anémie sidéroblastique acquise. Progressivement s'installe une anémie arégénérative mal tolérée avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est mère de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais été transfusée mais possède une carte de groupe sanguin établie en 1973 en qualité de donneuse de sang.- Hemoglobine 75 g/l- Volume globulaire moyen 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine 28 %- Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine 25 pg- Leucocytes 6,7.109/l- Ferritinémie 1 07 5 ug/l- Test de Coombs direct Négatif- Groupe érythrocytaire A positif CeDEE K (-)Une transfusion est décidée, mise en place, mais en fin de premier flacon apparaît un frisson généralisé intense et le soir, la malade présente une hyperthermie à 39,2° C corrigée le lendemain matin |
Indiquez la ou les propositions exactes concernant la mise en évidence d'une élévation significative des anticorps viraux spécifiques témoin d'une infection actuelle : A: Elle exige le prélèvement de 2 sérums, l'un précoce, l'autre tardif, B: Elle apparaît le plus nettement quand le prélèvement du premier sérum est différé trois à cinq jours après le début des signes cliniques, C: Il suffit d'une variation de titre du simple au double, D: C'est la façon la plus commode de confirmer le diagnostic d'herpès récurrent, E: C'est la méthode la plus sensible pour porter le diagnostic d'infection à rotavirus | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le siège anatomique du virus au cours d'un zona est : A: La corne antérieure de la moëlle épinière, B: La racine antérieure de la moëlle épinière, C: Le ganglion de la racine sensitive postérieure de la moëlle épinière, D: Les ganglions Iymphatiques, E: Les nerfs périphériques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En pathologie traumatique des nerfs la neurapraxie a une signification très précise. Laquelle ? A: Section complète du nerf, B: Perte de substance nerveuse, C: Sidération nerveuse, D: Section partielle du nerf, E: Section nerveuse avec conservation de la périnèvre | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'un des signes suivants n'appartient pas à la mélancolie, lequel : A: L'oméga anxieux., B: L'inhibition., C: L'aboulie., D: La recherche de sécurisation., E: La douleur morale. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, un n'appartient pas aux moyens de fixité de l'estomac. Lequel ? A: Le petit épiploon., B: Le ligament gastro-phrénique., C: L'épiploon gastro-splénique., D: Le ligament gastro-colique., E: Le ligament falciforme. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une fièvre avec frissons survient 10 jours après la fin de la cure de chimiothérapie. Quel examen faut-il demander en priorité ? A: Prélèvement de gorge, B: Radiographie du thorax, C: Numération formule sanguine, D: Ionogramme sanguin avec créatininémie, E: Examen cyto-bactériologique des urines | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est norma |
(cochez la réponse juste) L'absorption après administration rectale est : A: Régulière, B: Irrégulière, C: Dépend de l'âge, D: Dépend de l'état hépatique, E: Dépend du sexe. | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient présente dans les suites d'un traumatisme cranio-facial un écoulement nasal, clair, empesant l'oreiller. Il s'agit vraisemblablement de : A: Sinusite post-traumatique, B: Obstruction des voies lacrymales, C: Rhinorrhée cérébro-spinale, D: Plaie des voies lacrymales, E: Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un neurinome de l'acoustique peut entraîner les signes suivants sauf un, lequel ? A: Vertiges, B: Surdité, C: Hypoesthésie faciale, D: Ptosis de la paupière, E: Paralysie faciale périphérique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quels éléments cliniques permettent d'éliminer pratiquement une salpingite ?
1. La découverte d'une masse dans le cul de sac latéral droit
2. L’absence de fièvre
3. Le mode de contraception adopté
4. La glaire cervicale translucide et filante
5. La forte douleur retrouvée au toucher vaginal A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+5, D: 1+4+5, E: 1+2+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre.
Elle est porteuse d'un dispositif intrautérin (DIU).
Cette douleur a démarré progressivement, irradiant vers la cuisse.
A la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.
La glaire cervicale est translucide et filante.
Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation, on perçoit une masse de 4 à 5 cm très douloureuse au nivaeu du cul de sac latéral droit. |
(cochez la réponse juste) Dans le système somesthésique : A: L'information est transférée par des voies multiples, B: L'information subit un traitement à chaque relais, C: L'information se projette au niveau de zones corticales multiples, D: Les messages émis par les récepteurs périphériques subissent des convergences et des modulations centrales, E: Toutes ces réponses dont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les hallucinations psychosensorielles : A: Ont tous les caractères d'une perception vraie, B: Affectent exclusivement la sphère auditive, C: Sont habituels dans les états dépressifs névrotiques, D: Sont pathognomoniques des psychoses hallucinatoires chroniques, E: Ne s'accompagnent pas de syndrome confusionnel | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le lendemain, la patiente a marché rapidement pour se rendre à votre consultation. Vous refaites l'examen clinique et vous pouvez trouver : A: Des réflexes rotuliens polycinétiques, B: Une perte du sens de la position, C: Des vertiges de type labyrinthique, D: Un trismus, E: Des signes de tétanie (signe de Chvosteck) | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans n'a pas d'autre antécédent qu'une hypertension artérielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxième grossesse il y a 20 ans et un épisode de cystite à l'âge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun médicament et observer un régime peu salé.Elle se plaint de brusques accès de fatigue.Un électrocardiogramme a montré un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqué : - Bicarbonates totaux 38 mmol/l- Sodium 140 mmol/l- Chlore 102 mmol/l- Potassium 2,6 mmol/l- Créatinine 91 micromol/lL'examen clinique est négatif. Les réflexes ostéotendineux sont présents. La pression artérielle est à 117/70 mmHg sans baisse significative à la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oedème, ni protéinurie |
Sur quels arguments posez-vous votre diagnostic ? A: L'homme jeune, B: L'atteinte axiale, C: La mono arthrite dans les antécédents, D: Sciatique à bascule, E: Toutes ses propositions | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure |
Les complications de la toxoplasmose sont (Cochez la réponse fausse) A: Toxoplasmose congénitale., B: Choriorétinite., C: Encéphalite., D: Complications maternelles., E: Retard staturo-pondérai. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A titre de prévention, vous proposez pour cet enfant : A: L'adénoïdectomie, B: Une corticothérapie, C: Une recherche de reflux gastro-oesophagien, D: Une antibiothérapie au long cours, E: L'abstention de tout examen et de tout traitement | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé en consultation auprès d'un enfant de 5 ans atteint de fièvre à 40 degrés avec toux évoluant depuis 48 heures. A l'examen, vous découvrez un écoulement nasal purulent bilatéral, un pharynx rouge, sans hypertrophie amygdalienne et du pus dans le cavum. Les tympans sont congestifs. L'examen pulmonaire est normal. Il n'y a pas de signes méningés et le reste de l'examen clinique n'est pas perturbé. A l'interrogatoire vous apprenez que cet enfant a fait depuis 2 ans de nombreuses rhinopharyngites compliquées d'otites purulentes |
Quel est l'examen à demander en urgence pour faciliter l'étape diagnostique ? A: Echographie, B: Cholangio-wirsungographie rétrograde, C: Tomodensitométrie abdominale, D: Cholangiographie intra-veineuse, E: Ponction lavage de l'abdomen | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs années de fréquents troubles dyspeptiques est hospitalisée en urgence pour syndrome douloureux violent de siège épigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant débuté la veille. La malade est choquée mais apyrétique. L'abdomen est sensible, météorisé, mais se laisse déprimer à la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade pèse 60 kg pour une taille de 1m50 |
Votre diagnostic de probabilité est : A: Arthrite rhumatismale, B: Arthrite septique de la hanche, C: Poliomyélite, D: Ostéochondrite de la tête fémorale, E: Epiphysiolyse de la hanche | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de cinq ans en parfaite santé rentre de l'école en boitillant : il se couche et refuse de se lever pour dîner. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers supérieur de la cuisse gauche. On n'a noté aucun traumatisme particulier, aucune épidémie a l'école, aucun antécédent familial orthopédique particulier. A l'examen : pas de fièvre, pas de céphalée, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilité de la hanche gauche un peu limitée et douloureuse |
(cochez la réponse juste) Le carcinome épidermoïde moyennement différencié présente les caractères suivants : A: Massifs cellulaires creusés de cavités, B: Nappes de cellules lymphoïdes, C: Prolifération de cellules polygonales atypiques sans ponts d'union, D: Granulome polymorphe siège de cellules binucléés, E: Prolifération de cellules fusiformes siège d'atypies cytonucléaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pourquoi ne faut-il pas prescrire de tétracyclines à un éthylique de 55 ans présentant une pneumonie franche lobaire aiguë ? A: Parce que les cyclines sont contre-indiquées chez l'éthylique, B: Parce que les cyclines colorent les dents en jaune, C: Parce que les cyclines sont hépatotoxiques, D: Parce que 15 % des pneumocoques sont résistants aux cyclines, E: Parce que la diffusion des cyclines dans le poumon est toujours très mauvaise | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens neurologique et général sont normaux. L'électroencéphalogramme montre un foyer lent temporal droit intriqué de quelques figures paroxystiques. La tomodensitométrie montre une hypodensité siègeant dans le lobe temporal, exerçant un léger effet de masse sur le ventricule latéral ne se rehaussant pas lors de l'injection de produit de contraste. On considère alors le diagnostic d'astrocytome comme le plus probable. L'astrocytome : A: Est une tumeur gliale, B: Est une tumeur née de reliquats embryonnaires, C: Est une tumeur née de l'arachnoïde, D: Est une tumeur née des plexus choroïdes, E: Est une tumeur développée à partir des neurones | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé à la suite d'une crise partielle complexe secondairement généralisée. L'interrogatoire apprend qu'il a présenté déjà depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun antécédent |
Le diagnostic de Biermer retenu, la patiente traitée, on la revoit 3 mois plus tard avec un hémogramme normal. Que faut-il surveiller régulièrement par la suite A: Réticulocytes, B: Anticorps anti-facteur intrinsèque, C: Taux du facteur intrinsèque, D: Fibroscopie gastrique, E: Vitesse de conduction nerveuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000/mm3 GR, Hb 6 g/dl, Hte 18,1 %, réticulocytes 3%, GB 3.600/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000/mm3, VS 35-60/mm |
Un sujet de 25 ans présente, deux jours après la prescription de 5 mg d'Haldol® par 24 heures, un épisode neurologique aigu consistant en un plafonnement incoercible du regard associé à des mouvements de torsion de la langue et du cou.Parmi ces attitudes thérapeutiques, laquelle vous paraît, en urgence, la plus appropriée ? A: Conseiller l'arrêt immédiat du traitement par l'Haldol®, B: Prescrire un comprimé de L-dopa, C: Prescrire un comprimé d'Artane® 5 mg, D: Pratiquer une injection intramusculaire de Valium 10 mg, E: Pratiquer une injection intramusculaire de Ponalide® | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet droitier on peut évoquer une ischémie du territoire de l'artère cérébrale antérieure gauche devant : A: Aphasie de Wernicke, B: Réflexe de préhension de la main gauche, C: Hémianopsie latérale homonyme droite, D: Hémiplégie droite à prédominance crurale, E: Hémiplégie droite à prédominance brachio-faciale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet traité pour une amibiase intestinale parasitologiquement prouvée, par le métronidazole à raison de 1,5g/J/7J, tes symptômes persistent.
Que faut-il faire 7 A: Prescrire une deuxième cure de métronidazole aux mêmes doses, B: Associer une deuxième cure de métronidazole à des antibiotiques, C: Augmenter les doses de métronidazole, D: Utiliser un autre antiamibien en raison d'une résistance au métronidazole, E: Pratiquer une exploration endoscopique réctocolique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Cliniquement, l'intoxication opiacée entraîne tous les signes suivants, sauf un, lequel? A: Somnolence, B: Mydriase, C: Constipation, D: Dépression respiratoire, E: Coma | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Une urographie intraveineuse est pratiquée et montre une atrophie du pôle supérieur du rein gauche avec les calices du groupe supérieur affleurant le bord externe du rein. Le(s) diagnostic(s) suivant(s) paraî(ssen)t alors plausible(s) compte tenu de la situation déjà décrite : A: Thrombose de la veine rénale gauche, B: Thrombose cave, C: Hypoplasie segmentaire rénale (ou atrophie rénale segmentaire), D: Infarctus rénal, E: Fibrose rétropéritonéale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait présenté une toxémie gravidique.Une première grossesse a été marquée par une élévation modérée au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan®) par l'obstétricien. Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 4ème mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 178/118 mm de mercure. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, des séquelles rétiniennes des hémorragies et exsudats constatés au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale |
(cochez la réponse juste) Au cours de l'évolution, sur quel segment rachidien apparaissent les premiers signes radiologiques évocateurs ? A: Rachis cervical, B: Charnière cervico-dorsale, C: Rachis dorsal, D: Charnière dorso-lombaire, E: Rachis lombaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur M. A. âgé de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fièvre, ni altération de l'état général, réveillant le malade dans la deuxième moitié de la nuit.
Dans les antécédents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme. |
Chez les diabétiques, la localisation la plus fréquente de la maladie artérielle est : A: Aortique, B: Fémorale profonde, C: Fémorale superficielle, D: Jambière, E: Sous-clavière | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes, laquelle vous parait le mieux correspondre au cas de ce patient ? A: Névrose phobique, B: Schizophrénie à début tardif, C: Délire hypocondriaque, D: Névrose obsessionnelle, E: Névrose traumatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C., 38 ans, attribue à une diarrhée post-antibiothérapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, préoccupé par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se désinfecte après tout contact. Depuis cette période, il lui est impossible de s'assoir sans avoir désinfecté le siège, de prononcer certains mots comme ""diarrhée"" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Très angoissé, Monsieur C..., évoque en pleurant son, incapacité ""à se dominer"" et le caractère de plus en plus envahissant de ""ses manies"". Célibataire, il a une vie sentimentale très pauvre |
L'épithélioma baso-cellulaire à ces caractéristiques sauf une : A: Peut survenir sur une radiodermite, B: Peut survenir sur une kératose actinique, C: Ne donne pas dans la règle de métastases, D: Forme souvent des lésions superficielles, E: Siège avec prédilection sur les membres | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le chirurgien a opté pour la fermeture de la cholédochotomie sur drain de
Kehr (DDK) et drainage péritonéal sous hépatique par une lame de Deibet.
L'examen macroscopique de la vésicule biliaire après ouverture de la pièce
opératoire a montré la présence de multiples macro et micro lithiases. La
muqueuse est inflammatoire, siège d'un polype sessile de 8 mm de diamètre
En postopératoire, la malade est apyrétique, le transît a repris au 3ème jour,
l’abdomen est souple, le DDK a ramené quotidiennement 700 cc de bile en
moyenne durant les 5 premiers jours et la lame de Deibet a ramené 20 cc de
bile/j. Devant ce tableau clinique, que! est le diagnostic à évoquer?
(Cocher la réponse juste) A: L'abcès sous phrénique, B: La péritonite biliaire, C: La fistule biliaire externe sur obstacle de ia voie biliaire principale, D: Le traumatisme iatrogène de ia voie biliaire principale, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 80 ans, en bon état général, ayant comme antécédent une HTA
bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des
coliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois
derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à
l'hôpital.
L'échographie abdominale montre la présence de plusieurs lithiases intra
vésiculaires, la paroi vésiculaire est épaissie, la voie biliaire principale n’est pas
dilatée, le bilan biologique est normal, hormis une légère élévation des phosphatases
alcalines et des transaminases |
(cochez la réponse juste) La distomatose hépato-biliaire est une : A: Nématodose, B: Trématodose, C: Céstodose, D: Prôtozoose, E: Coccidiose | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste)
L'interrogatoire retrouve la notion de douleurs abdominales chroniques avec intermittence depuis quelques mois, diarrhées et rectorragies.
L'examen de l'abdomen retrouve une hépatomégalie marronnée avec un toucher rectal normal.
L'échographie abdominale révèle des masses au niveau du foie avec des images en cocarde.
L'ensemble de ces éléments évoque ? A: Une amibiase intestinale avec localisation hépatique, B: Un kyste hydatique du foie, C: Une cirrhose hépatique, D: Une néoplasie digestive avec métastases hépatiques, E: Un abcès du foie avec porte d'entrée cutanée | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.
A l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche. |
Les lésions de l'athérosclérose :
1 - Se voient dans les veines et dans les artères
2 - Débutent dans l'intima
3 - Prédominent dans le sexe féminin avant l'age de 50 ans
4 - Contiennent des macrophages A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un écoulement modéré, translucide et peu douloureux, chez un homme, survenu au décours d'un rapport sexuel suspect remontant à 10 jours, évoque une infection à l'un des germes suivants. Indiquez lequel ? A: Gonocoque, B: Chlamydia trachomatis, C: Candida albicans, D: Trichomonas vaginalis, E: Gardnerella vaginalis | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'effet recherché lors du traitement de l'asthme par Ventoline® (salbutamol)? A: Levée du bronchospasme par stimulation adrénergique, B: Levée du bronchospasme par inhibition de la composante vagale, C: Levée du bronchospasme par relaxation directe du muscle lisse, D: Inhibition de la composante inflammatoire, E: Stimulation respiratoire par augmentation de la sensibilité des centres bulbaires au CO2 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les étiologies suivantes, indiquer celle qui est la plus probable : A: Adénome hypophysaire à TSH, B: Insuffisance anté-hypophysaire, C: Goitre diffus simple euthyroïdien, D: Thyroïdite de Hashimoto, E: Hypothyroïdie par trouble de l'hormonosynthèse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 21 ans, sans antécédent pathologique particulier, présente depuis 1 mois un goitre diffus, très ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montré les résultats suivants :- T3 = 0,4 nmol/l (n = 1,07 à 2,46)- T4 = 3,30 ng/l (n = 9 à 21 )- TSH = 57 mUI/l (n = 0,2 à 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1/400 |
(cochez la réponse juste) Un examen clinique permettra d'orienter le diagnostic, lequel : A: Pick test., B: Vitro pression., C: Grattage méthodique des lésions., D: Examen à la loupe de la bordure lésionnelle., E: Pression au stylet pour apprécier la consistance lésionnelle. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires. |
(cochez la réponse juste) Les examens complémentaires à demander en priorité sont :
1. Abdomen sans préparation
2. Echographie abdominale
3. Transit oesogastro-duodénale
4. Biopsie rectale
5. Test à la sueur A: 1+2, B: 1+4, C: 1+5, D: 4+5, E: 3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois, est admis à l'hôpital depuis 03 heures, il présente des cris incessants alternant avec des périodes d'accalmie, après un vomissement, le nourrisson refuse de s'alimenter. |
Tous les examens suivants sont indiqués en première intention dans le bilan d'une HTA chez un adulte jeune sans signes d'appel particulier, sauf un. Lequel ? A: Créatininémie, B: Artériographie rénale, C: Kaliémie, D: Protéinurie des 24h, E: Echographie abdominale | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un nourrisson de 3 mois, présente depuis la naissance un larmoiement au niveau de son œil droit avec des sécrétions muco-purulentes. Il faudra suspecter : A: Un glaucome congénital., B: Un traumatisme obstétrical., C: Une conjonctivite lacrymale., D: Des conjonctivites gonococciques., E: Une uvéite. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les lésions oculaires récentes suivantes doivent faire rechercher un corps étranger intraoculaire, sauf une. Laquelle ? A: Plaie de cornée, B: Opacité cristallinienne, C: Hémorragie sous-conjonctivale, D: Pâleur papillaire, E: Hémorragie intraoculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants quel est celui qui permet de dépister le plus précocement une carence martiale ? A: Diminution de la férritinémie, B: Abaissement du taux d'hémoglobine, C: Augmentation des réticulocytes, D: Diminution du volume globulaire moyen, E: Diminution de la teneur globulaire moyenne en hémoglobine | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le caractère volumineux d'une insuffisance mitrale peut être affirmé par l'auscultation : A: D'un souffle systolique, B: D'un click mésosystolique, C: D'une abolition du deuxième bruit, D: D'un troisième bruit suivi d'un roulement diastolique, E: D'un galop présystolique (B4) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) parmi les signes suivants celui (ceux) qui est (sont) un (ou des) signe(s) d'appel précoce du cancer de la corde vocale ? A: La toux rebelle, B: La dysphagie, C: L'odynophagie, D: L'otalgie unilatérale, E: La dysphonie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dosage de la fructosamine permet une appréciation rétrospective de l'équilibre glycémique sur une période de : A: 1 semaine, B: 2 semaines, C: 1 mois, D: 1,5 mois, E: 2 mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Selon la classification échographique de GHARBI, un kyste hydatique du foie
posant un diagnostic différentiel avec un kyste biliaire, correspond au:
(Cochez la réponse juste) A: Stade l., B: Stade ll., C: Stade lll., D: Stade IV., E: Stade V. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le tissu réticulaire est présent dans :
1. L'hypoderme
2. L'adventice des vaisseaux
3. Les ganglions lymphatiques
4. Le foie
5. La rate A: 1+3+4, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 2+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un individu porteur d'une translocation réciproque équilibrée entre deuxautosomes : A: A forcément un de ses parents porteurs de la même translocation, B: Peut avoir des enfants à caryotype normal, C: Peut avoir des enfants porteurs d'anomalies chromosomiques déséquilibrées, D: Peut avoir des enfants porteurs de la translocation à l'état équilibré, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont parmi les éléments suivants, ceux qui permettent de faire le diagnostic différentiel entre recto-colite ulcéro-hémorragique et amibiase intestinale chronique dysentérique ?
1. Présence d'amibes sous forme d'entamoeba histolytica
2. Evolution par poussée d'un syndrome dysentérique
3. Altération de l'état général
4. Résultat de la rectoscopie et de la biopsie rectale
5. Persistance des symptômes malgré un traitement anti-amibien bien conduit A: 4+5, B: 3+5, C: 1+4, D: 2+3, E: 3+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les traitements suivants,quel est celui qu'il ne faut pas préconiser ? A: Signothérapie, B: Perfusion d'antidépresseurs, C: Anti parkinsoniens, D: Anxiolytiques, E: Hospitalisation. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle. |
Parmi ces différents diurétiques, quel est celui qui est indiqué au cours de l'insuffisance rénale (clearance de la créatinine 15 ml/mn) ? A: Thiazidiques, B: Diurétiques osmotiques, C: Spironolactones, D: Furosémide, E: Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les polypes intestinaux, l'un d'entre eux ne se transforme jamais en cancer : A: Polype adénomateux, B: Polype villeux, C: Polype juvénile, D: Polype de Peutz-Jeghers, E: Polype de la polypose rectocolique familiale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le patient est opéré par laparotomie médiane.
On découvre une lésion des segments 6 et 7 du foie qui est réparée.
Dans les suites opératoires, apparaît une hémobilie dont le diagnostic repose sur tous les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Douleurs abdominales, B: Hémorragie digestive, C: Arrêt des matières et des gaz, D: Ictère rétentionnel, E: Fièvre à + 39,5°C. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il présente des douleurs abdominales avec polypnée et un état d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension artérielle à 80mmHg de maxima, une déformation de la cuisse droite en crosse antéro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutanée en regard de l'hypo- chondre droit.
Les premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident. |
Dans la prévention de rechutes des psychoses maniaco-dépressives, le taux thérapeutique de la concentration plasmatique de Lithium est : A: 0,1 à 0,3 millimoles/l, B: 0,3 à 0,6 millimoles/l, C: 0,6 à 1 millimole/l, D: 1 à 1,5 millimoles/l, E: 1,5 à 2,5 millimoles/l | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez parmi les suivants, le ou les facteur(s) qui contre-indique(nt) l'exérèse chirurgicale d'un cancer thyroïdien : A: Existence d'une trachéomalacie, B: Présence de métastases pulmonaires, C: Existence d'une paralysie récurrentielle, D: Présence d'adénopathies jugulo-carotidiennes bilatérales, E: Cancer blindant le cou et anaplasique à la biopsie | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 60 ans, souffrant depuis plusieurs années d'algies cervico-brachiales gauches prolongées, imputées à une arthrose cervicale authentifiée par des films du rachis cervical, se plaint depuis peu d'algies du membre supérieur gauche déclenchées par la marche. La cause de ces nouvelles algies peut être idéalement authentifiée par : A: ECG de repos, B: Enregistrement permanent de l'ECG durant 24 h par méthode de Holter, C: Nouvelles radiographies de la colonne cervicale, D: ECG d'effort, E: Scintigraphie myocardique au 201 Thallium (au repos) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A quelle personne incombe la déclaration d'une maladie professionnelle indemnisable ? A: Assistante sociale, B: Médecin traitant, C: Médecin du travail, D: Employeur, E: Salarié (ou malade ou intéressé) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans ce groupe, la tumeur considérée comme la plus radiosensible est : A: Le gliome malin, B: L'adénocarcinome, C: Le mélanome malin, D: Le cancer épidermoïde, E: L'épithélioma bronchique anaplasique à petites cellules | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Les examens complémentaires suivants seront demandés :
1. Echographie abdomino-pelvienne
2. Dosage des prolans urinaires
3. Lavement baryté
4. FCV
5. ASP A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 3+5, E: 4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 25 ans, mariée depuis1 an, consulte pour métrorragies de
grande abondance après une aménorrhée de 2 mois.
A l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements répétés depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen l'état général est bon, la TA
est à 14/9 cm Hg, les membres inférieurs sont œdèmétiées.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne médiane bien limitée,
peu mobilisable, molle, dont le pôle supérieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col postérieur, long, fermé ; le dôme vaginale est comblé par le pôle inférieur de la masse perçue à la palpation. |
(cochez la réponse juste) Quelles explorations complémentaires allez vous demander ?
1. La recherche d'anticorps anti CCP
2. Le typage HLA B27
3. La radiographie du rachis lombaire centrée sur L5-S1
4. Une radiographie du bassin et des sacro-iliaques
5. Une radiographie des mains avec poignets A: 2+3, B: 1+5, C: 4+5, D: 3+5, E: 2+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement
NFS
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal. |
Tous les éléments suivants sont évocateurs de la gale, sauf un. Indiquez lequel ? A: Topographie antérieure, B: Prurit à recrudescence nocturne, C: Atteinte du visage, D: Présence de sillons au niveau des mains, E: Existence d'un contexte familial. | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une hépatosplénomégalie est habituelle dans toutes les causes suivantes d'ictère néonatal, sauf une, laquelle ? A: Infection maternofoetale, B: Foetopathie, C: Incompatibilité foetomaternelle Rhésus, D: Hépatite néonatale, E: Ictère au lait de mère | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la proposition exacte concernant la survenue d'une phobie des araignées à 5 ans : A: Elle signe une névrose phobique, B: Elle annonce une phobie scolaire, C: Elle peut être un phénomène normal pour l'âge, D: Elle doit faire redouter une psychose, E: Elle s'accompagne habituellement d'un retard de développement | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les différentes variétés de néphropathie, les néphrites interstitielles chroniques sont associées aux propositions suivantes sauf une. Laquelle? A: Une alcalose hypokaliémique est la règle, B: Une fuite urinaire de sodium est habituelle, C: L'hypertension est inconstante et de survenue tardive, D: La prise chronique de Phénacétine induit une néphrite interstitielle chronique, E: Un obstacle prostatique chronique entraîne une néphrite interstitielle chronique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces processus immuno-pathologiques fait intervenir de façon prédominante un mécanisme d'immunité cellulaire (T-dépendante) ? A: Glomérulonéphrite post-streptococcique, B: Syndrome de Goodpasture, C: Lupus érythémateux disséminé, D: Rejet de greffe de première intention, E: Agranulocytose médicamenteuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant l'antigène prostatique spécifique (APS) une seule est vraie, laquelle ? A: Le taux sanguin de l'A.P.S. est chez la femme compris entre 3 et 5 ng/ml, B: L'adénome prostatique n'augmente pas le taux sanguin de l'A.P.S., C: La concentration de l'A.P.S. est plus élevée dans les sécrétions prostatiques que dans le sang périphérique, D: L'A.P.S. est un marqueur spécifique du cancer de la prostate, E: Les prostatites aiguës diminuent le taux de l'APS sanguin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une fois la guérison obtenue, il faudra prévoir ultérieurement : A: Une cure thermale, B: Une amygdalectomie, C: Une antibiothérapie séquentielle, D: Une cryothérapie des amygdales, E: Un traitement immunothérapique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® dosé à 1 million d'unités., puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38°, son faciès est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradiée vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite, mal limitée et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable |
(cochez la réponse juste) L'acromégalie :
1. Est liée le plus souvent à un adénome hypophysaire à cellules somatotropes
2. Se caractérise par un syndrome dysmorphique
3. Peut se compliquer de diabète sucré
4. A un pronostic lié aux complications cardio-vasculaires
5. Relève d'un traitement chirurgical par voie trans-sphénoïdale associé à la radiothérapie A: 1+2+3, B: 1+2+3+4+5, C: 2+3+4, D: 1+4+5, E: 2+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la malformation utérine qui expose le plus aux avortements spontanés précoces? A: Utérus bicorne, B: Utérus unicorne vrai, C: Utérus pseudo-unicorne, D: Utérus cloisonné, E: Béance cervico-isthmique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans quelle(s) partie(s) de la substance grise de la moelle épinière se situent les cytones qui émettent les fibres préganglionnaires du système nerveux végétatif ? A: Noyau propre de la corne postérieure, B: Tractus intermédiaire, C: Tractus intermédiaire et corne latérale, D: Colonne du Clarke, E: Corne antérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est, parmi les sites suivants, le siège le plus fréquent du mélanome malin cutané (deux sexes confondus) ? A: Cuir chevelu, B: Membres inférieurs, C: Membres supérieurs, D: Tronc, E: Visage | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le premier examen que vous demandez chez ce malade est la vélocimétrie Doppler des membres inférieurs. Indiquez, parmi les modifications suivantes des tracés, celle qui apparaît le plus précocement au cours de l'évolution de l'artériopathie : A: Diminution de hauteur du pic systolique, B: Elargissement de l'onde systolique, C: Disparition de l'onde de reflux diastolique, D: Aplatissement de l'onde systolique, E: Ressaut sur la portion descendante de la courbe systolique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 58 ans, en bon état général, vient consulter pour une claudication intermittente serrée avec périmètre de marche inférieur à 100 mètres. Les troubles, apparus depuis plusieurs mois, se sont aggravés progressivement. Dans les antécédents, on note un tabagisme à 40 paquets année. A l'examen, le pouls fémoral gauche est absent, le pouls fémoral droit d'amplitude très diminuée ; il existe un souffle systolique le long des axes iliaques droits jusqu'au niveau de la fémorale. Les pouls poplités et distaux sont abolis des deux côtés |
Parmi les affections suivantes, laquelle est cause de surmortalité par suicide ? A: Névrose obsessionnelle, B: Alcoolisme, C: Hystérie, D: Maladie de Pick, E: Délire de jalousie | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Tous ces signes peuvent faire partie du tableau de la colopathie fonctionnelle, sauf un. Lequel : A: Rectorragies., B: Constipation., C: Diarrhée., D: Douleur abdominale., E: Alternance diarrhée-constipation. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce blessé va être opéré en urgence : indiquez l'(es) examen(s) paraclinique(s) que vous demandez : A: Groupe sanguin, B: Arthrographie du genou, C: Echographie du creux poplité, D: Electromyogramme, E: Hémoculture | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un ouvrier du bâtiment, à la suite d'une chute d'un lieu élevé, est tombé sur une verrière. Outre un traumatisme crânien, il présente une plaie à la face externe du genou |
Quel est parmi ces démarches, celle qui permet d'affirmer le plus simplement et en toute circonstance l'origine de l'anémie ; A: Le test thérapeutique à la foldine., B: Le dosage du fer sérique., C: L'électrophorèse de l'hémoglobine., D: Le test thérapeutique au fer., E: La coloration de Pérls. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, mariée, mère de 2 anfants (âgés de 10 ans et 8 ans) consulte pour asthénie et chute de cheveux.
L'hémogramme montre GR 3.490.000/mm3, Hb 6.8g/dl, hématocrite 22.8%, plaquettes 480.000/mm3, réticulocytes 2%. |
Parmi les bactéries suivantes, l'une d'elles est fréquemment associée aux gastrites. De laquelle s'agit-il ? A: Campylobacter jejuni, B: Campylobacter coli, C: Campylobacter pylori, D: Campylobacter sputorum, E: Campylobacter fetus ssp. fetus | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez la complication à craindre à long terme chez ce malade après traitement : A: Arthrose lombo-sacrée, B: Nécrose de la tête fémorale, C: Ostéité chronique, D: Ankylose du genou, E: Luxation pathologique de la hanche | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédents particuliers présente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce garçon mesure 165 cm et pèse 68 kg. Son membre inférieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inférieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux précis à la palpation, et sa mobilité est 0-15°. La mobilité des deux hanches est la suivante (en degrés) : DROITE GAUCHE- Flexion 110 80- Extension 0 0- Abduction 40 20- Adduction 20 20- Rotation externe 50 70- Rotation interne 40 10 Il existe une esquive du pas du côté gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce garçon a un examen neurologique normal, il n'a pas de fièvre et aucun traitement n'est en cours |
Parmi les caractères suivants, lequel s'applique au saignement de l'uréthrorragie ? A: Déclenché par la miction, B: Mélangé aux urines, C: Se manifeste en dehors des mictions, D: Douloureux, E: Arrêté par la contraction volontaire du sphincter | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Après discussion des contre-indications, le traitement instauré sera probablement : A: Une héparinothérapie, B: La prescription de tartrate d'ergotamine, C: Une corticothérapie, D: La prescription de dihydroergotamine, E: La prescription d'inhibiteurs calciques par voie veineuse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 40 ans, agriculteur, est admis pour l'installation brutale alors qu'il soulevait des poids, d'une hémiplégie droite avec aphasie. Ceci s'est produit peu après le repas de midi. A l'examen, 2 heures après le début des troubles, vous constatez une hémiplégie droite totale et proportionnelle. La conscience est normale mais il existe une aphasie totale d'expression et de compréhension. La nuque est souple. Le patient n'a pas vomi. L'auscultation cardiaque est normale, il n'y a pas de souffle carotidien. La tension artérielle est à 16/9, le pouls à 80/mn. L'ECG enregistre u n rythme sinusal. Le bilan biologique usuel est normal. A l'interrogatoire de son épouse, vous apprenez que le patient était jusque là en très bonne santé. Le dernier contrôle de la TA remonte à un an et était de 13/8. Il ne prend aucun médicament, fume environ 5 cigarettes par jour depuis 15 ans. Son poids est de 70 kilos pour 1,75m. Sa consommation d'alcool est en moyenne de 1 litre de vin par jour. Deux jours auparavant, ce patient a présenté une violente douleur irradiant dans la tempe gauche, qui a cédé spontanément en 24 heures. Le scanner est normal. Le doppler cervical montre un très important ralentissement circulatoire sur la carotide interne gauche. La carotide interne droite est normale |
(cochez la réponse juste) Le cycle exo-érythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans : A: La rate, B: Le foie, C: Le rein, D: Le cerveau, E: Le poumon | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquer dans lequel de ces cas la chimiothérapie a le plus de chances d'être efficace : A: Cancer de l'estomac, B: Cancer de l'ovaire, C: Mésothéliome, D: Cancer du côlon, E: Cancer du corps de l'utérus | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen évoluant depuis quelques semaines, avec une asthénie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'étiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irréguliers et durs dans le Douglas. Le col utérin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'hémoglobine est à 99 g par litre, la vitesse de sédimentation à 90 mm à la première heure |
Une rente de 10 % correspond à un taux d'incapacité permanente partielle de : A: 10 %, B: 50 %, C: 20 %, D: 40 %, E: 5 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme X. âgée de 40 ans, exerçant à domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son médecin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge antéroexterne des deux jambes gênant la marche. Elle présente par ailleursdes nausées et une grande lassitude. A l'examen clinique sont notés une hypoesthésie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hyporéflectivité ostéotendineuse.A l'électromyogramme: discrètes perturbations de l'excitabilité avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplités externes, inférieure à la normale. Le diagnostic depolynévrite est posé. L'analyse chimique de la colle utilisée révèle la présence d'hexane.Tableau N° 59 du régime général _________________________________________________________________ | Maladies engendrées | Délai de prise en charge | Liste indicative des | | par l'hexane | | principaux travaux | | | | susceptibles de | | | | provoquer ces maladies | |___________________|_______________________|______________________| | Polynévrites, avec | 30 jours | Travaux de collage, | | troubles des | | notamment sur cuir ou | | réactions électriques | | matière plastique, des | | | | produits contenant de | | | | l'hexane | |___________________|_______________________|______________________| |
Pierre et Jacqueline viennent d'avoir un troisième enfant Yvon qui présente à la naissance un iléus méconial dans le cadre d'une mucoviscidose. Leurs deux aînés Philippe et Christine sont en bonne santé. Jacques le frère de Pierre épouse Annie la soeur de Jacqueline. Tous deux sont en excellente santé. Quel est le risque encouru par ce couple d'avoir également un enfant atteint de mucoviscidose ? A: 2/3, B: 1/4, C: 1/8, D: 1/16, E: 1/24 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après un accident du travail, en cas de désaccord d'ordre médical entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et la victime, un médecin expert est désigné : A: Par la médecin du travail et la victime, B: Par le médecin traitant et le médecin du travail, C: Par le médecin-conseil de la Caisse, D: Par le médecin-conseil et le médecin du travail, E: Par le médecin-conseil et le médecin traitant | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'otoscopie est le premier examen à effectuer ; dans l'hypothèse d'une otite séreuse résiduelle elle montrera : A: Des tympans normaux, B: Des tympans rouges, violacés, bombants, C: Des tympans ternes, sans tache lumineuse, D: Une otorrhée bilatérale, E: Des squames blanchâtres évoquant un cholestéatome | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant de 5 ans, sans antécédent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliquées d'otites purulentes ayant nécessité paracentèses et antibiotiques.A été hospitalisé deux mois avant votre examen pour ce qui est décrit par la famille comme ayant été une méningite. L'hospitalisation a duré 15 jours et à la sortie l'enfant était considéré comme cliniquement guéri. Il semble bien, d'après les renseignements fournis par la famille que les signes méningés aient été précédés pendant 48 h par un épisode rhinopharyngé aiguë avec otalgie bilatérale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour à domicile, il a changé de caractère ; il est devenu triste, renfermé, tend à s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses frères et soeurs.Il a précédemment subi un examen neuropédiatrique qui écarte toute séquelle endocrânienne de la méningite. On soupçonne une hypoacousie d'être à l'origine de ce changement de caractère. Cette hypoacousie peut être due :- soit à une otite séreuse bilatérale résiduelle (l'épisode a débuté par un épisode rhino-otitique)- soit à une atteinte des 2 nerfs auditifs |
A cette étape clinique vous évoquez :
1. Un ictère physiologique
2. Un ictère au lait maternel
3. Un ictère hémolytique
4. Un ictère par immaturité hépatique
5. Un ictère d'origine infectieuse A: 1+2, B: 3+5, C: 3+4, D: 2+5, E: 2+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie. |
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