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|---|---|---|---|---|
Les prestations en espèces délivrées par la sécurité sociale à un accidenté du travail sont constituées par : A: Le remboursement des frais médicaux, B: La délivrance d'appareils de prothèse ou d'orthopédie, C: Le versement d'une indemnité journalière, D: Le remboursement des frais d'hospitalisation, E: L'ensemble des quatre réponses précédentes | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Une aorto-artériographie, dans le bilan pré-opératoire d'un anévrisme de l'aorte abdominale, permet d'apprécier les paramètres suivants, sauf un. Lequel ? A: Les dimensions exactes de l'anévrisme, B: L'état des artères digestives, C: L'état des artères rénales, D: La qualité de l'aorte sus-rénale, E: La qualité du lit artériel d'aval | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une angéite nécrosante se caractérise par : A: Une atteinte exclusivement veinulaire, B: Un granulome dans la paroi vasculaire, C: Un infiltrat à cellules géantes de Langerhans, D: Des polynucléaires au noyau pycnotique dans la paroi vasculaire, E: Un infiltrat à éosinophiles | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Sur quels critères topographiques et cytologiques, vous basez-vous pour identifier les cellules B de l'ilôt de Langerhans à l'examen en microscopie optique au fort grossissement ? A: Volumineuses périphérique, B: Centrale avec un cytoplasme chargé de granulations basophiles, C: De grande taille et centrale, D: Centrale avec un cytoplasme chargé de granulations acidophiles, E: De petites tailles et périphériques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
100 patients ont été inclus dans chaque groupe. 30 patients étaient hypertendus dans le groupe aspirine 500 mg, 10 patients dans le groupe témoin.Dans ce cas le risque relatif de faire un accident vasculaire si on est hypertendu est : A: Egal à 2, B: Egal à 0, 5, C: Egal à 3, D: Calculable si le taux de létalité est commun, E: Incalculable avec le protocole de l'étude | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un essai thérapeutique randomisé, en double aveugle, a pour but d'apprécier l'efficacité de l'aspirine, 500 mg/jour, dans la prévention des récidives d'accidents ischémiques cérébraux liés à l'athérosclérose. A l'époque où l'essai a été réalisé aucun autre médicament n'avait démontré son efficacité dans cette indication |
Dans le bilan du cancer de l'ovaire, le marqueur le plus approprié est : A: L'alphafoetoprotéine, B: L'HCG bêta, C: L'antigène carcino-embryonnaire, D: Le C 15-3, E: Le CA 125 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la durée d'immobilisation optimale de l'entorse grave isolée de la cheville chez l'adulte ? A: Moins de 15 jours, B: 3 à 6 semaines, C: Plus de 6 semaines, D: Aucune immobilisation, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 65 ans, asthmatique depuis l'âge de 12 ans, souffre depuis plusieurs années d'une gêne respiratoire continue. Il tousse et crache. Lors d'une consultation, on effectue un prélèvement de sang artériel pour la mesure des gaz du sang. Les résultats sont les suivants : pH 7,39, PaC02 53 mmHg (71 Kpa), PaO2 70 mmHg (=9.4 KPa), bicarbonates 34 mmol/l. Précisez l'état de l'équilibre acide-base : A: Acidose gazeuse, B: Alcalose gazeuse, C: Acidose métabolique, D: Alcalose métabolique, E: Normal | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) La malignité d'une prolifération cellulaire se caractérise par : A: Une effraction capsulaire, B: Des lacunes vasculaires, C: Des embols cellulaires, D: Des mitoses nombreuses, E: Une migration des cellules dans un tissu à distance | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant cette crise isolée, que conseillez-vous à Monsieur X. au plan thérapeutique ? A: Sympathomimétiques en cas de crise, B: Théphylline au long cours, C: Corticothérapie prolongée, D: Antibiothérapie de 10 jours, E: Cures climatiques | ["A"] | mcqu | MediQAl | Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances à la campagne, présente, pour la première fois de son existence, une crise dyspneïque avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme |
(cochez la réponse juste) Chez votre patiente, l'un des examens suivants n'est d'aucune utilité pour le diagnostique et l'évolution de son affection, lequel ? A: Radio de l'ASP, B: Echographie abdominale, C: Tomodensitométrie abdominale, D: IRM abdominale, E: Fibroscopie digestive d'urgence | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 59 ans, consulte au pavillon des urgences médico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.
Elle présente un antécédent chirurgical d'appendicectomie opérée a l'âge de 22 ans.
Elle est diabétique de type II découvert il y'a 5 ans et traité par hypoglycémiants oraux.
A l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur épigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en péri ombilicale. La patiente n'est pas allée a la selle depuis 24h et a émis des gaz.
A l'examen clinique patiente hyperalgique et agitée ; T 37,4°c ; FC 78/'
; PA 130/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.
L'abdomen est douloureux avec défense épigastrique, distendu, ballonné
Le toucher rectal n'est pas douloureux.
Les examens paracliniques pratiqués montrent
GB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g/dl ; GR 5590000/mm3 ; glycémie 2,45g/I ; urée 0,31g/l ; créatinine 9,4g/l ; groupage A Rh+. |
Parmi les hypothèses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) être à l'origine de la chondrocalcinose ? A: Une hyperthyroïdie, B: Un hyperparathyroïdisme, C: Un diabète insipide, D: Une septicémie, E: Une polyarthrite rhumatoïde | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux |
Un des signes suivants n'appartient pas à la névrose obsessionnelle. Lequel ? A: Obsession idéative, B: Obsession phobique, C: Phobie d'impulsion, D: Agoraphobie, E: Rituel de vérification | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel des examens complémentaires est indispensable pour affirmer la malignité du nodule et autoriser la mise en route du traitement spécifique ? A: L'échographie mammaire, B: La mammographie, C: Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, D: L'examen histopathologique par biopsie, E: La thermographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 55 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diamètre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé |
(cochez la réponse juste) La masse découverte à l'échographie et à l'examen clinique :
1. Explique l'hématurie
2. Nécessite une urétéropyélographie rétrograde
3. Nécessite un scanner
4. Nécessite une surveillance simple
5. Nécessite une artériographie A: 2+5, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+4, E: 3+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 65 ans, présente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des épisodes d’hématurie terminale.
L'examen clinique met en évidence une masse lombaire donnant le contact lombaire à gauche.
Le toucher rectal retrouve un adénome de la prostate d'environ 80 gr. L'échographie abdominale montre un rein droit normal, à gauche une masse du pôle inférieur du rein, une lithiase vésicale et un résidu post mictionnel évalué à 100 cc |
La perte du pouvoir d'accommodation est dûe à : A: L'astigmatisme, B: La myopie, C: L'hypermétropie, D: La presbytie, E: Le glaucome chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La lésion ophtalmoscopique initiale de la rétinopathie diabétique est : A: Le micro-anévrysme, B: L'occlusion capillaire, C: L'hémorragie rétinienne, D: L'oedème rétinien, E: La néovascularisation | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle entité clinique présente ce patient ? A: Angor de Prinzmétal, B: Ischémie myocardique silencieuse, C: Dystonie neuro-végétative, D: Angor mixte, E: Angor atypique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., arbitre de football, âgé de 44 ans, est en bon état général et n'accuse aucun symptôme fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, pèse 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diabétique, ni dyslipémique. Son père est décédé à 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est à 140/80 mmHg.Lors d'un examen systématique de médecine sportive, l'ECG décèle une lésion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive. Une coronarographie mettra en évidence des sténoses proximales serrées des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval |
Le B3 est créé par : A: L'ouverture de la mitrale, B: Le remplissage ventriculaire rapide, C: La systole auriculaire, D: La fermeture de la mitrale, E: La fermeture des sigmoïdes | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus |
Un seul des signes suivants est caractéristique d'une occlusion par volvulus du sigmoïde. Lequel ? A: Fièvre précoce, B: Météorisme oblique, C: Sang au toucher rectal, D: Distension de l'ensemble du cadre colique à l'abdomen sans préparation, E: Niveaux liquides coliques | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypertension peut éventuellement être rapportée au petit rein. Pour le prouver, la meilleure méthode paraît être : A: Dosage séparé d'activité rénine, B: Biopsie rénale bilatérale, C: Artériographie, D: Etude de l'élimination rénale des métabolites et des prostaglandines, E: Cathétérisme des uretères et calcul de la clairance de l'inuline de chaque rein | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 49 ans est adressée à la consultation pour la découverte, au cours d'un bilan systématique d'une insuffisance rénale modérée à 140 micromol/l de créatinine. Sa mère a vécu jusqu'à 76 ans avec une protéinurie. Son père est décédé d'accident vasculaire cérébral. Un frère a présenté une lithiase rénale. Elle-même a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir présenté, il y a 20 ans, à la suite de la 2ème, une crise de colique néphrétique droite avec température et frissons qui ont récidivé pendant trois semaines. Elle est traitée depuis 4 ans par clonidine (Catapressan® 3 comprimés par jour) pour une hypertension artérielle modérée. Elle n'a pas de protéinurie |
Quel examen complémentaire permet d'en affirmer le mécanisme ? A: Scanner cérébral, B: EEG, C: Ponction lombaire, D: Artériographie, E: Myélographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoidienne |
L'examen direct au bleu de méthylène retrouve un nombre de polynucléaires élevé et la présence de levures. La culture
bactérienne retrouve la présence d'une flore polymorphe et sur le milieu labouraud + chloramphénicol, un nombre de
colonies de
levures > 30. Comment interpréter ce résultat ? Il s'agit d'une : (Cocher la réponse juste) A: Vaginose, B: Trichomonose, C: Candidose, D: Gonococcie, E: Blennorragie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte
et ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un
écoulement vaginal. |
(cochez la réponse fausse) Tous ces signes électro-cardiographiques peuvent être retrouvés, sauf un. Lequel ? A: Bas voltage, B: Trouble de la repolarisation diffus, C: Trouble de la repolarisation dans le territoire antérieur, D: Alternance électrique, E: Stades de HOLZMANN | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. S. âgé de 52 ans, consulte pour douleur thoracique rétro-sternale évoluant depuis 36 heures; cette douleur est atténuée par la position assise penchée en avant, elle n'augmente pas à l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.
A l'examen le malade est fébrile à 38,TC, le rythme est régulier à 80/mn avec présence d'un bruit méso-systolique méso-cardiaque variable avec les changements de position, la tension artérielle est à 120/80mmHg. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus. |
Une femme au 8ème mois de sa grossesse présente les résultats suivants. L'un d'entre eux est anormal, indiquez lequel : A: Taux d'hémoglobine : 9 g/dl, B: Fer sérique : 90 microg/dl (16 micromol/l), C: Leucocytes : 12 x 109 /l (12000/mm3), D: Fibrinogène : 4 g/l, E: Vitesse de sédimentation globulaire : 30 mm en 1 heure | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic retenez-vous ? A: Dépression névrotique, B: Dépression du post-partum, C: Névrose phobique, D: Névrose d'angoisse, E: Névrose obsessionnelle | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme B., 32 ans, se décide à consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'émotion elle fait le récit de ses troubles. Depuis la mort de son père il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des frôlements des passants. Sa crainte de la saleté est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se dévêtir intégralement pour faire le ménage, prenant plusieurs douches aussitôt après. Elle se contorsionne pour pénétrer dans ses vêtements de façon à ne pas toucher l'extérieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le téléphone.Ses craintes permanentes sont en réalité apparues il y a plusieurs années après la naissance de sa fille. Au début elle lavait sans arrêt ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille |
Quel diagnostic envisager ? A: Délire paranoïaque, B: Schizophrénie paranoïde, C: Bouffée délirante, D: Accès confusionnel, E: Psychopathie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire |
La fracture de BENNETT est une fracture : A: Du col du 5ème métacarpien, B: Du col du 4ème métacarpien, C: De la base du 2ème métacarpien, D: Articulaire de la base du 1er métacarpien, E: Extra articulaire de la base du 1er métacarpien | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la diarrhée aiguë du nourrisson, les sels de réhydratation par voie orale :
1. Sont utilisés d'emblée si la déshydratation est inférieur à 10% sans signes de gravité
2. Ont une action antiseptique sur la flore intestinale
3. Ont une concentration en électrolytes voisine des pertes en selles
4. Fournissent un apport calorique qui permet de compenser l'arrêt de l'allaitement
5. Peuvent être administrés par voie naso-gastrique A: 1+3+5, B: 1+3+4, C: 2+3+5, D: 1+2+4, E: 2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les cinq propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? A: Par vieillissement la toxine tétanique se transforme en anatoxine, B: L'action de la chaleur sur la toxine tétanique permet d'obtenir l'anatoxine, C: L'injection d'anatoxine est suivie d'une immunité passive, D: Le traitement de la toxine tétanique par le formol et la chaleur permet d'obtenir une anatoxine, E: L'injection d'anatoxine tétanique confère également une immunité contre les autres infections à bactéries anaérobies strictes d'origine tellurique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les résultats biologiques et les manifestations cliniques suivants, apparaissant lors de la surveillance d'une polyarthrite rhumatoïde traitée par la D. Pénicillamine, lequel impose l'arrêt immédiat et définitif du traitement ? A: Protéinurie : 0,20 g/24 heures, B: Anticorps antinucléaires (immunofluorescence) : 1/100, C: Hémoglobine : 10,5 g/100ml, D: Dermatose bulleuse, E: Agueusie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'eczéma professionnel allergique se fonde entre autres sur :
1 - La connaissance des conditions de travail du malade
2 - La localisation des lésions eczémateuses
3 - Les résultats des tests épicutanés
4 - La récidive en cas de nouvelle exposition au risque A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, on redoutera: (Cochez la réponse juste) A: La fistulisation des abcès., B: Le risque de goutte chronique., C: Les destructions ostéo-cartilagineuses., D: Les phlébites récidivantes., E: L'enraidissement articulaire et les rétractions capsulo-lîgamentaires. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 56 ans, ménopausée à l'âge de 38 ans, consulte pour des douleurs du
pied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs siègent au
niveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et
exacerbées par la marche.
L'examen du pied droit note un œdème global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau
en regard est fine et luisante, les mouvements de l’articulation tibio-talienne sont
discrètement limités, il n'y a pas d'adénopathie satellite, ni de fièvre et l'examen somatique
est sans anomalies.
À la biologie: la VS est à 8 mm à la 1ère heure, la CRP est < 6 mg/I, à la FNS: les GB sont à
8.200 elts/mm3, les GR à 3.500.000 eits/mmS et Ses plaquettes à 225.000 elis/mm3. |
Un organisme composé de deux ou plusieurs populations chromosomiques différentes bien qu'issues du même zygote est dit : A: En mosaïque, B: Chimérique, C: Polysomique, D: Triploïde, E: Aneuploïde | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
L'érythème polymorphe bulleux à ces caractéristiques sauf une : A: Une éruption ""en cocardes"", B: Une atteinte palmo-plantaire fréquente, C: Une nécrose épidermique sur la biopsie, D: Des anticorps antisubstance intercellulaire, E: Une évolution volontiers récidivante | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Lors de la première consultation a visée diagnostic de l'asthme de l'enfant ; quels examens complémentaires sont indiqués :
1. FNS, dosage des IGE sériques
2. Examen ORL
3. D.E.P (débit expiratoire de pointe ), EFR ( exploration fonctionnelle respiratoire)
4. Téléthorax
5. Tests cutanés allergologiques A: 2+3+4+5, B: 3+4+5, C: 1+2+3+5, D: 1+3+4+5, E: 1+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Après les mesures de réanimation, une fibroscopie œso-gastro-duodénale est pratiquée,
elle montre : 3 varices œsophagiennes de grade III song l'une présente un saignement en
jet, le lac muqueux est teinté de sang rouge. L'estomac, le bulbe, le premier et le deuxième
duodénum ne présentent pas de iésions hémorragiques. Votre attitude thérapeutique pour
stopper l'hémorragie est: (Cochez la réponse juste) A: La ligature élastique., B: La dérivation porto-cave., C: La transsection œsophagienne., D: La pose d'une sonde à ballonnet de Linton., E: L'administration de Propranolol. | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant
depuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-
toxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un
ictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une
plaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.
L'examen retrouve une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des
angiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection
de l'abdomen montre une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation
retrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs
une splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des
flancs. |
Dans un cancer du quadrant supéro-externe du sein classé T1 N0, quelle est la fréquence de l'atteinte histologique des ganglions axillaires ? A: 0 %, B: 5 %, C: 20 %, D: 50 %, E: 80 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces 5 complications de l'infarctus du myocarde, quelle est la première cause de mortalité au cours des premières heures d'évolution ? A: Collapsus cardiogénique, B: Ruptures cardiaques, C: Embolies systémiques, D: Fibrillation ventriculaire, E: Bloc auriculo-ventriculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le moyen habituel pour porter le diagnostic de téniasis à Taenia saginata ? A: Biopsie de la muqueuse rectale, B: Biopsie musculaire, C: Scotch-test cutané, D: Découverte d'anneaux isolés, E: Test de Baerman | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, lequel vous parait le plus vraisemblable ? A: Arthrite chronique juvénile à forme polyarticulaire, B: Adéno-virose, C: Rhumatisme post-streptococcique, D: Arthrite chronique juvénile à forme systémique, E: Méningococcémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 12 ans est hospitalisé pour la survenue depuis 48 heures d'une asthénie intense, de douleurs articulaires siègeant au genou droit et aux deux chevilles avec impotence fonctionnelle, d'un fébricule à 38 degrés. L'interrogatoire retrouve :- que les douleurs articulaires ont débuté 48 heures auparavant, leur topographie se limitant alors au genou droit et au coude gauche- que 8 jours auparavant, il a présenté une dysphagie modérée, ayant duré 48 heures, avec fièvre à 38°5C, évolution spontanément favorable n'ayant pas justifié de traitement médical.L'examen clinique note un enfant eutrophique, anxieux, avec température à 38°4C ; l'examen articulaire montre effectivement une atteinte de trois articulations : genou droit, et les deux chevilles qui sont chaudes, douloureuses à la mobilisation, gonflées, avec choc rotulien droit. L'examen cardiovasculaire est normal, en dehors d'une tachycardie régulière à 120/mn; le reste de l'examen est normal |
Vous proposez : (Cocher la réponse juste) A: Une abstention thérapeutique, B: Des sels de réhydratation par voie oraie(SRO), C: L’arrêt de l'allaitement pendant 24 heures, D: La prescription d'antiseptiques intestinaux, E: B+C | ["B"] | mcqu | MediQAl | Asms âgée de 11 mois, pesant 9 kg est amenée en consultation par sa maman
pour diarrhée
Elle et ses deux frères n'ont aucun antécédent, leurs vaccinations sont à jours.
Depuis 48 heures, elle a des selles très liquides, une fièvre à 38,5"G, pas de
vomissements. Lin de ses frères a présenté également une diarrhée aiguë il y a deux
jours ; il est aujourd'hui asymptomatique.
Elle reçoit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des
purées de légumes.
L’examen clinique est normal. |
Tous ces résultats peuvent se retrouvés au cours de la drépanocytose homozygote, sauf un. Lequel ? A: Présence de cellules en faucille sur le frottis sanguin, B: Test de solubilité positif, C: Présence d'hémoglobine S sur l'électrophorèse de l'hémoglobine, D: Présence d'hémoglobine A sur l'électrophorèse de l'hémoglobine, E: Présence d'hémoglobine S chez les deux parents | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les terreurs nocturnes s'accompagnent des caractères suivants à l'exception d'un seul : A: Anxiété, B: Sueurs, C: Tachycardie, D: Confusion, E: Souvenirs précis de l'épisode le lendemain | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un patient de 76 ans est porteur d'un stimulateur cardiaque sentinelle pour un bloc A.V. de degré variable, fonctionnant correctement à 72/mn. Laquelle de ces éventualités ne peut jamais être observée ? A: Fréquence à 90/mn, B: Fréquence irrégulière, C: Pouls bigéminé, D: Fréquence à 60/mn, E: Accélérations paroxystiques à 130/mn | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une insuffisance respiratoire
restrictive peut être secondaire à :
1. Broncho-emphysème
2. Bronchite chronique
3. Bronchectasie
4. Silicose
5. Sarcoïdose type IV A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel est l'indice de masse corporelle ? A: Entre 10-15, B: Entre 15-20, C: Entre 20-25, D: Entre 25-30, E: Entre 30-35 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l. |
Le traitement préventif du décollement idiopathique rhegmatogène de la rétine par photocoagulation au L.A.S.E.R. à l'argon repose sur le(s) principe(s) suivant(s) : A: Solidariser, par une cicatrice postbrûlure, le neuro-épithélium à l'épithélium pigmentaire de la rétine, B: Obturer une déchirure de rétine, C: Emp cher l'espace virtuel situé entre les 2 feuillets de la rétine formé à la faveur d'une déhiscence rétinienne, D: Sectionner les brides vitréennes formant traction sur les lésions de dégénérescences rétiniennes périphériques, E: Assurer le drainage du liquide sous-rétinien | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les métastases osseuses mixtes (ostéolytiques et ostéocondensantes) se voient le plus souvent au cours du cancer : A: De la prostate, B: Du sein, C: De la thyroïde, D: Du rein, E: Du poumon | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les adénomes hypophysaires suivants quel est le plus fréquent?
(Cochez la réponse juste) A: Adénome non sécrétant., B: adénome somatotrope., C: Adénome A prolactine., D: Adénome gonadotrope., E: Adénome thyréotrope. | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml). |
Indiquez votre choix thérapeutique : A: Observation en milieu chirurgical 36 heures, B: Aspiration digestive et perfusion intraveineuse pendant 24 heures, C: Traitement antalgique et anti inflammatoire, D: Exploration chirurgicale de l'abdomen, E: Traitement diététique (solution glucose-électrolytes) et antibiotique (Bactrim®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une fille de 2 ans est hospitalisée parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs évoluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la température est à 37,3 degrés, le pouls à 140. Le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ramène du sang noir. La radiographie sans préparation de l'abdomen montre quelques niveaux liquides |
Quels sont les effets possibles de la grossesse sur le processus hypophysaire?(Cochez l'assoclation juste)
1. Aucun effet.
2. Nécrose partielle.
3. Poussée tumoraie.
4. Extension vers le chlasma optique.
5. Extension vers les sinus caverneux. A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour
aménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée
de spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des
hémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses
ne répondant pas aux antalgiques usuels.
À l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm
cf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,
une aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le
este de l'examen somatique est sans particularités.
Un dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml). |
Choisissez un examen complémentaire parmi les suivants que vous ferez rapidement et en premier lieu : A: Electronystasmogramme, B: Un enregistrement continu de la pression artérielle, C: Une échographie rénale, D: Une artériographie aortique et rénale, E: Un cathétérisme separateur des uretères | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C. Christian, 45 ans, de profession libérale se présente à la consultation pour hypertension. Cette hypertension est de découverte récente, d'environ 10 mois, elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : il existait une hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne à cette époque, pas de protéinurie, ni d'hématurie. On lui a conseillé l'achat d'un autotensiomètre. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg. Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Il n'a pas eu de récidive. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II-III ; dans les urines protéines traces, sang +, cultures stériles |
Deux achondroplases s'épousent (l'affection est dominante autosomique). Quelle est la probabilité de concevoir un enfant atteint dans ce couple ? A: O %, B: 25 %, C: 50 %, D: 75 %, E: 100 % | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant les prélèvements bactériologiques sont justes, sauf une. Laquelle ? A: Doivent être réalisés avec une asepsie rigoureuse, B: Doivent être accompagnés de fiche de renseignements cliniques précis, C: Doivent être faits avant tout traitement antibiotique ou antiseptique, D: Doivent être mis au frigidaire à + 4°C quelque soit leur nature, E: Doivent être acheminés le plus tôt possible au laboratoire | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic nosographique (classification française)? A: Névrose hystérique, B: Névrose d'angoisse, C: Névrose obsessionnelle, D: Hypocondrie, E: Névrose phobique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 à 5 mois. Ils ont débuté par une crise d'anxiété aiguë très pénible, l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation étudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le métro, se rendre à son travail sans être accompagnée, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aiguë se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle décrit sa personnalité caractérisée par des tendances marquées à douter, à vérifier parfois certains actes, à ne pas supporter le désordre et la saleté, sans être trop préoccupée par ces tendances |
Quel traitement allez-vous mettre en route ? A: Macrolide, B: Cytosine - arabinoside, C: Pénicilline, D: Rifampicine, E: Synergistine | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme présente brutalement : fièvre à 39°C, angine rouge, frissons, toux sèche, céphalées, conjonctivite, adénopathies cervicales fermes et sensibles, râles bronchiques à l'auscultation |
(cochez la réponse juste) Quel sont les arguments qui plaident en faveur de ce diagnostic ?
1. Femme jeune
2. Arthrites des doigts
3. Acrosyndrome récent
4. Signes cutanés
5. VS élevée A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+5+1, D: 1+2+3+4+5, E: 1+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans, consulte pour une asthénie associée à des douleurs articulaires des doigts la gênant beaucoup le matin au réveil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.
Dans ses antécédents 2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique révéle un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un érythème du visage et des mains. On note aussi un livédo des membres inférieurs.
Le bilan biologique de routine a révélé une VS à 64 mm à la 1ère heure et une lymphopénie isolée (800/mm3). L'hémoglobine est à 11,5g/dl, le taux de plaquettes à 148000. |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s'appliquer à ce germe ? A: Bacille anaérobie strict, B: Bacille à gram positif, C: Sporulé, D: Immobile, E: Peu résistant dans le milieu extérieur | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, à la 30ème semaine de grossesse, développe un état infectieux d'allure grippale comportant fièvre à 39°, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tuméfaction modérée des ganglions cervicaux La vitalité foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection à listeria monocytogènes |
La durée classique du traitement antibiotique d'une pyélonéphrite aiguë de l'adulte est : A: 5 jours, B: 7 jours, C: 10 jours, D: 8 semaines, E: 3 mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est affirmé par la positivité : A: D'un test Elisa, B: De 2 tests Elisa à 3 mois d'intervalle, C: De 2 tests rapides VIH 1 et VIH 2, D: D'un test Elisa et d'un test Western blot sur un même prélèvement, E: De 3 tests Elisa à 3 et 6 mois d'intervalle. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'antihypertenseur susceptible de provoquer une hypertrichose ? A: La dihydralazine (Népressol®, B: Le nitroprussiate de sodium (Nipride®), C: Le propranolol (Avlocardyl®), D: Le minoxidil (Lonoten®), E: Le furosémide (Lasilix®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
On détermine le stade d'une tumeur de vessie sur un des critères suivants. Lequel ? A: Nombre d'assises cellulaires tumorales, B: Degré d'extension en profondeur dans la paroi vésicale, C: Intensité de l'infiltration Iymphoïde du stroma, D: Proportion de cellules mucosécrétantes, E: Surface de la tumeur | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes impliquent des précautions d'utilisation de l'imipramine (Tofranil®). Laquelle est une contre-indication absolue ? A: Glaucome à angle fermé, B: Epilepsie généralisée essentielle, C: Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, D: Extra-systoles ventriculaires, E: Atrophie cérébrale débutante | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La méthode la plus sensible de dépistage d'un reflux gastro-oesophagien anormal chez un malade se plaignant de pyrosis et de régurgitations est : A: Le test de perfusion acide de Bernstein, B: La mesure de la pression basale du sphincter inférieur de l'oesophage, C: La pH métrie prolongée 3 heures après un repas standard, D: La fibroscopie oesophagienne, E: Les clichés en procubitus Trendelenbourg compression abdominale lors d'un transit radiologique gastroduodénal | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'échographie révèle une masse latéro-utérine hétérogène de 3 x 4 cm de diamètre, un épanchement liquidien du Douglas, et une lacune anéchogène intra-utérine, arrondie, de 1 cm de diamètre. Les bêta-HCG plasmatiques sont à 250 mUl/ml. Quelle est votre attitude ? A: Abstention thérapeutique et contrôle dans 8 jours pour échographie et bêta-HCG, B: Laparotomie exploratrice d'emblée, C: Curetage et surveillance clinique, D: Coelioscopie, E: Biopsie d'endomètre et coelioscopie en fonction du résultat | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 30 ans, aux cycles réguliers et désirant un enfant, vous consulte pour une aménorrhée de 6 semaines avec fébricule à 38°C, douleurs pelviennes et épisode de métrorragies. On note dans ses antécédents plusieurs épisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez à l'examen clinique un utérus globuleux à la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue |
(cochez la réponse juste) Cette patiente présente les troubles suivants :
1. Obésité
2. Surpoids
3. Syndrome métabolique
4. Dyslipidémie mixte
5. Hypotension orthostatique A: 1+3+4, B: 1+4, C: 1+4+5, D: 2+3+4, E: 2+3+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile. |
Un nourrisson âgé de 6 mois est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée (10 selles par jour). A l'examen, globes oculaires excavés, fontanelle antérieur déprimée, myosis serré, dyspnée avec FR à 70 /mn, pli cutané net.
Ce tableau clinique est évocateur de : A: Déshydratation aiguë extra cellulaire, B: Déshydratation aiguë intra cellulaire, C: Acidose métabolique, D: Propositions A et C exactes, E: Propositions B et C exactes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les critères biologiques suivants, lesquels permettent de porter le diagnostic de la maladie de Waldenstrom : A: Dosage de l'IgM sérique, B: Frottis sanguin, C: Médullogramme+dosage de l'IgM sérique, D: Médullogramme, E: Hémogramme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'immunité innée : A: Est appelée aussi immunité spécifique, B: Est indépendante de la réaction inflammatoire, C: Est apparue tard dans l'évolution des organismes multicellulaires, D: Collabore avec l'immunité adaptative pour protéger l'hote, E: Exerce son action par l'intermédiaire des récepteurs polymorphes | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Madame, Anne-Marie B., 30 ans, sans antécédent, mère de 2 enfants, est sous Stediril®. Au 10è jour de son cycle elle vous téléphone à 10 heures du matin car elle a oublié de prendre sa pilule la veille. Que lui conseillez-vous ? A: De prendre maintenant le comprimé oublié et le soir le comprimé prévu, B: D'attendre le soir pour prendre le comprimé prévu et de jeter celui qui a été oublié, C: De prendre 2 comprimés le soir (celui qui a été oublié + celui prévu), D: D'arrêter la plaquette là ou elle en est, d'attendre l'hémorragie de privation et de recommencer une plaquette neuve, E: De ne pas avoir de rapport sexuel pendant le reste du cycle | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une réaction inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont justes, sauf une. Laquelle ? A: C'est le premier médiateur libéré, B: Elle est libérée par dégranulation des macrophages, C: Elle entraîne une stase capillaire majeure, D: Elle augmente la perméabilité capillaire, E: Elle entraîne un oedème local | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le principal danger pour la mère est : A: L'insuffisance rénale chronique, B: L'infarctus myocardique, C: L'éclampsie, D: L'HTA permanente, E: La stérilité ultérieure | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 23 ans sans antécédent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a été régulièrement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a évolué de façon normale. Récemment, elle a constaté une difficulté pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques céphalées au réveil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois précédent, une pression artérielle à 16,5/10 cm Hg, la recherche de protéinurie est positive (2 croix à la bandelette) |
Une tomodensitométre est pratiquée. On peut s'attendre à observer : A: Une hypodensité pariétale droite, B: Une hypodensité thalamique droite, C: Une hyperdensité spontanée de la région temporo-pariéto-occipitale gauche, D: Une hyperdensité spontanée protubérantielle, E: Aucune de ces anomalies | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes appelé en urgence auprès d'un homme âgé de 60 ans, quelques heures auparavant, il a présenté un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un déséquilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la déglutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie modérée, une tension artérielle à 15/1 OcmHg, une hypoesthésie de l'hémiface droite avec quelques douleurs à ce niveau, une paralysie du voile à droite, un syndrome de Claude Bernard Horner à droite un discret syndrome cérébelleux droit ; du côté du corps, vous notez l'existence d'une hémianesthésie dissociée respectant la face |
L'IgA sécrétoire est : A: Un dimère formé de 2 sous-unités comprenant chacune 2 chaînes alpha et 2 chaînes L, B: Un dimère formé de 2 sous-unités comprenant chacune 2 chaînes alpha et 2 chaînes L, associées à une pièce sécrétoire, C: Un dimère formé de 2 sous-unités comprenant chacune 2 chaînes alpha et 2 chaînes L, associées à une pièce sécrétoire et à une chaîne J, D: Un dimère formé de 2 sous-unités comprenant chacune 2 chaînes alpha et 2 chaînes L, associées à une chaîne J, E: Un monomère formé de 2 chaînes alpha et 2 chaînes L, associées à une pièce sécrétoire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le titre de 400 UI avec présence d'IgM spécifiques permet de penser que la date de contamination présumée remonte à quelle période de la grossesse ? A: Au cours du 1er mois de grossesse, B: Au début du 2ème mois de grossesse, C: Au début du 3ème mois de grossesse, D: Au début du 4ème mois de grossesse, E: Au début du 5ème mois de grossesse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 31 ans, sans antécédent particulier, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'IgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse |
Parmi les informations suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) utile(s) pour évaluer le risque rabique ? A: La morsure à travers un v tement, B: L'accident à Chinon, C: L'existence d'un diabète chez la victime, D: Le siège des blessures, E: Le nombre des blessures | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 29 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit à Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est traité pour une épilepsie par du Gardenal®. Il a un diabète sucré non insulino-dépendant. Il a été correctement vacciné contre le tétanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors |
Le taux de 17 bêta estradiol plasmatique chez la femme normale sans contraception est le plus bas lors de : A: Phase folliculaire, B: Phase pré-ovulaire, C: Ovulation, D: Phase lutéale, E: Menstruations | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un syndrome confusionnel peut donner un tableau de: (Cochez la réponse fausse) A: Stupeur., B: Un mutisme., C: Une agitation., D: Désorientation., E: Une discordance. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic évoquer, à la suite de cet examen ? A: Disjonction crânio-faciale type Lefort II, B: Fracture d'une branche montante de la mandibule, C: Fracture biparasymphysaire, D: Fracture mandibulaire bicondylienne, E: Fracture médiane de la mandibule | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 6 ans est admis en urgence à la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive à pied, accompagné de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte durée. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilatérales et son élocution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec hématome sous cutané- une plaie de la région mentonnière- une grande difficulté à l'ouverture buccale au-delà de 10 mm- un recul de la mandibule |
Quel est le mode d'action du cromoglycate de sodium (Lomudal®) ? A: Sympathomimétique, B: Corticoïde, C: Antihistaminique, D: Inhibiteur de la libération des médiateurs par les basophiles, E: Agent désensibilisant | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 7 ans, présente depuis quelques mois des épisodes dyspnéiques paroxystiques nocturnes. Son père avait présenté un asthme dans l'enfance qui avait régressé à la puberté |
Le diagnostic de péricardite aiguë idiopathique (ou virale) ayant été retenu, quelle thérapeutique sera préconisée ? A: Antibiotique à large spectre, B: Antiinflammatoire non stéroïdien, C: Corticoïdes, D: Antibiotique + corticoïdes, E: Aucune de ces thérapeutiques | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un étudiant de 23 ans, sans antécédents particuliers, est hospitalisé pour une douleur thoracique l'ayant réveillé vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La température est à 38,2° C, le pouls à 92, la TA à 13/7 |
Vous traitez Nicolas de la façon suivante : A: Application de poudre Aphtiria® pendant une nuit, une seule fois, B: Pulvérisation d'un aérosol anti-poux deux fois à 8 jours d'intervalle, C: Shampooing ordinaire tous les jours pendant 1 semaine, D: Administration de GriséfulineR per os pendant une semaine, E: Application d'une crème anti-parasitaire sur les lésions de la nuque | ["B"] | mcqu | MediQAl | Nicolas X..., âgé de 10 ans, est amené en consultation par sa mère car il se plaint de démangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques lésions purpuriques en particulier sur la nuque |
Parmi les signes suivants, lequel est inattendu chez une basdowienne en thyroxicose ? A: Cholestérolémie inférieure à 2 g/l, B: Présence d'anticorps antithyroïdiens, C: Ralentissement de la vitesse circulatoire, D: Présence d'immunoglobulines thyréostimulantes sériques, E: Absence de réponse de TSH à TRH | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions concernant la dénutrition protéique, une seule est vraie. Laquelle ? A: Le poids est toujours abaissé, B: L'abaissement de l'albuminémie est un marqueur précoce, C: Le dosage de l'azote fécal est un bon test de surveillance des ingesta protidiques, D: Le pli cutané tricipital est réduit, E: La dénutrition réalise un état de déficit immunitaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, indiquez celui que vous pouvez demander pour éliminer rapidement un syndrome de Cushing: A: Cortisolémie basale à 8h, B: Cortisolémie à 8h, après administration de 2 cp de Décadron* (dexaméthasone) à minuit, C: 17 cétostéroides urinaires des 24 heures, D: Scanner des surrénales, E: Scanner de l'hypophyse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg |
Les staphylocoques peuvent être à l'origine de toxi-infections alimentaires. Le mécanisme de ces intoxications est le suivant : A: Libération d'une endotoxine pyrogène consécutive à la lyse des corps bactériens, B: Sécrétion d'une endotoxine thermolabile, C: Sécrétion d'une exotoxine thermostable, D: Production de ptomaïnes toxiques dans l'aliment, E: Production d'histamine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ies propositions suivantes sont susceptibles d'induire un tel état
morbide sauf une Laquelle ? A: Tumeurs cérébrales, B: Hyperthyroïdie, C: Hypothyroïdie, D: Corticoïdes, E: Antidépresseurs tricycliques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 52 ans est amené au service des urgences, dans un état
d'instabilité psychomotrice apparue subitement. U a déménagé son appartement,
pendant la nuit en chantant des chansons à haute voix, li se montre d’une
familiarité excessive et dans une tenue débraillée. |
Les résultats des examens pratiqués montrent : hémoglobine : 12g/dl, GR : 3.8 millions/pl, hématocrite : 35%,
réticulocytes : 2.5 %, globules blancs : 230 000/pl, plaquettes 500 000/pl, myélémie = 32 %, myélogramme : riche,
hyperplasie granuleuse, erythropoiese et thrombopoiese normales, échographie abdominale : splénomégalie homogène
Ce patient présente : (Cocher la réponse juste) A: Une anémie normocytaire normochrome, B: Une anémie + une neutropénie, C: Une anémie microcytaire arégénérative, D: Une thrombopénie, E: Une leucopénie | ["A"] | mcqu | MediQAl | Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur
depuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.
A l'examen état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.
Absence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes. |
Parmi les aliments suivants, lequel contient plus de 10 g de protéines pour 100 g ? A: Poisson, B: Lait entier, C: Saindoux, D: Haricots verts, E: Lait écrémé | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les maladies suivantes laquelle évoquez-vous ? A: Maladie de Hodgkin, B: Mononucléose infectieuse, C: Leucémie aiguë, D: Leucémie lymphoïde chronique, E: Agranulocytose | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, sans antécédent particulier, consulte pour une asthénie modérée. L'examen clinique révèle l'existence d'une splénomégalie non douloureuse, débordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'adénopathies cervicales, axillaires et inguinales, symétriques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diamètre, sans périadénite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La température est normale et le reste de l'examen est normal.L'hémogramme donne les résultats suivants :- Hématies : 4,4 x 1012/l- Hémoglobine : 13 g/dl- Hématocrite : 0, 38 l/l- Réticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9/l : polynucléaires neutrophiles : 8 % Iymphocytes : 91 % monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9/ l- Vitesse de sédimentation : 1ère heure 6 mm, 2ème heure 10 mm |
(cochez la réponse juste) Pendant la grossesse, on est autorisé a effectuer une vaccination contre :
1. La grippe
2. La tuberculose
3. Le tétanos
4. L'hépatite B
5. La rubéole A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+3+4, D: 1+3+5, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La forme histologique habituelle des cancers du corps utérin est : (cocher la réponse juste) A: Un carcinome épidermoïde, B: Un épithélioma spinocellulaire, C: Un rhabdomyosarcome, D: Un adénocarcinome, E: Un adénosarcome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,
consulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une
aménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est
conservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est
macroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le
toucher rectal est normal. |
Les épigastraigies e( l'amaigrissement, que présente la patiente depuis une année, nécessitent la réalisation d'explorations digestives qui s'attachent à rechercher une lésion particulière. Laquelle ? A: Lithiase biliaire, B: Pancréatite chronique, C: Oesophagite par reflux, D: Cancer gastrique, E: Ulcère duodénal | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?
Biologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies |
Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus vraisemblable ? A: Menace d'avortement spontané par aberration chromosomique, B: Grossesse ectopique, C: Grossesse môlaire, D: Cancer ovarien bilatéral, E: Grossesse gémellaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est à 9 semaines d'aménorrhée gravidique. Depuis une semaine, elle présente des métrorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension artérielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14/9. A l'examen clinique, le col est sain, violacé, et le frottis pratiqué quinze jours auparavant est normal. L'utérus est plus gros que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée et atteint la taille de 14 cm à 15 semaines d'aménorrhée gravidique. Dans les culs de sacs latéraux, on retrouve des kystes ovariens bilatéraux, de la taille d'une orange |
Les arylsulfonylurées possèdent les propriétés pharmacologiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Réduisent la résorption intestinale du glucose, B: Sensibilisent les cellules bêta des îlots de Langerhans à leur excitant physiologique, le glucose, C: Se fixent pour 90 % environ sur les protéines plasmatiques, D: Sont actives par voie orale, E: Ont des demi-vies qui varient, selon les produits, de 5 à 35 heures | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un sujet qui consulte pour une cécité unilatérale complète, d'apparition brutale sur un oeil blanc et indolore, quel est le diagnostic possible ? A: Occlusion de la veine centrale de la rétine, B: Occlusion de l'artère centrale de la rétine, C: Hémorragie dans le vitré, D: Oedème papillaire par hypertension intracrânienne, E: Décollement de la rétine récent | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le mécanisme indirect par contraction brutale du muscle quadriceps contre résistance chez un sujet jeune réalise le plus souvent : A: Des avulsions de la pointe de la patella, B: Une fracture ostéochondrale de la face postérieure de la patella, C: Une fracture a trait vertical de la patella, D: Une fracture transversale au niveau de la partie moyenne de la patella, E: Une fracture ostéochondrale de la face postérieure de la patella | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces diagnostics, quel est celui qui se discute le plus souvent ? A: Hématome sous-dural bilatéral, B: Interaction vieillissement/état dépressif, C: Paralysie générale, D: Carence vitaminique, E: Démence vasculaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de mémoire, installés progressivement depuis quelques mois, intéressant essentiellement les faits récents et à un moindre degré les faits anciens. Son épouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un désintérêt progressif, des modifications du caractère, une indifférence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonné complètement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journées inactif dans son fauteuil, regardant parfois la télévision, mais n'émettant jamais aucun commentaire sur les émissions. L'examen neurologique est normal de même que l'examen cardiovasculaire. La tension artérielle est à 14/9. Vous étudiez cliniquement les fonctions supérieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique |
Certains examens ont été effectués et ont donné les résultats suivants :
- TS 5mn, selon IVY
- Plaquettes 180.000/mm3
- Fg 3,5g/l
- Temps de Quick (TQ) 14 sec/témoin (T : 13sec)
- Temps de céphaline Kaolin (TCK) = 58 sec (T : 35 sec)
- Frottis sanguin : globules rouges (microcytose + hypochromie)
- Frottis médullaire (MO) :
- Richesse +++
- Granuleux 60%
- Erythroblastes 25%
- Lymphocytes 15%
- Mégacaryocyte +++
Interprétez ces résultats : A: TS : augmenté, plaquettes : N, TQ : N, TCK : augmenté, MO : N, B: TS : N, plaquettes : diminué, TQ : augmenté, TCK : N, MO : pathologique, C: TS : N, plaquettes : N, TQ : N, TCK : augmenté, MO : N, D: TS : augmenté, plaquettes : augmenté, TQ : augmenté, TCK : N, MO : N, E: TS : N, plaquettes : N, TQ : N, TCK : N, MO : pathologique | ["C"] | mcqu | MediQAl | Enfant A. Redouane âgé de 4 ans, deuxième d'une fratrie de deux, se présente aux urgences pour hémorragie du cuir chevelu, suite à un traumatisme léger, ne cédant pas au traitement local. Dans ses antécédents on note la notion d'ecchymoses spontanées. |
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