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|---|---|---|---|---|
Parmi les mesures suivantes, laquelle envisagez-vous DE PREMIERE INTENTION pour le traitement de cette pemphigoïde bulleuse ? A: Etretinate® (1 mg/kg/jour), B: Pénicilline IV® ( 10 millions par jour), C: Prednisone® ( 1 à 1 5 mg/kg/jour), D: Endoxan® (50 à 100 mg/jour), E: Echanges plasmatiques (plasmaphérèses) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles |
Parmi les éléments suivants du dossier, quel élément permet d'éliminer le diagnostic de paludisme ? A: Chimioprophylaxie apparemment correcte, B: Délai d'apparition de 8 semaines après son retour en France, C: Fièvre atypique, non rythmée, D: Inefficacité de la Nivaquine, E: Aucun de ces éléments ci-dessus | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur RAT. Pierre âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie à la Nivaquine poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées, et vomissements. Rentré à son domicile sa température est de 40,2° C avec frissons intenses. Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine (500 mg/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38,7° et 39,8° durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration |
Cette maladie, sous réserve du respect des conditions d'ouverture des droits, sera considérée par la Sécurité Sociale, régime général, comme : A: Une ""maladie à caractère professionnel"", B: Un ""accident de travail"", C: Une ""maladie de longue durée"", D: Une ""maladie professionnelle indemnisable"", E: Une ""longue maladie"" | ["D"] | mcqu | MediQAl | Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé. |
En scanographie, une hémorragie sous arachnoïdienne se traduit par : A: Une prise de contraste cisternale après injection d'iode intra-veineuse, B: Un effet de -Masse-, C: Une hypodensité spontanée des espaces sous arachnoïdiens, D: Une hyperdensité spontanée des espaces sous arachnoïdiens, E: Aucun des signes précédents | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans est découvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les antécédents ne sont pas connus : il présente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est hémorragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes céphalées : il n'y a pas de déficit neurologique. Les radiographies de crâne sont normales |
(cochez la réponse juste) Peut t’on à ce stade affirmer le diagnostic de diabète de type 2 chez ce malade ? A: Oui, parce qu'il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2, B: Oui, parce que la glycémie capillaire est supérieure à 1.26 g/l, C: Non, parce qu'il manque les résultats de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), D: Non, parce qu’il faut 2 glycémies veineuses à jeun successives > 1.26 g/l, E: Oui, parce qu'il existe une glycosurie | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.
L'interrogatoire retrouve la notion de
diabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.
L'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.
La chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l. |
(cochez la réponse juste) Un coma avec myosis bilatéral doit faire penser à : A: Intoxication atropinique, B: Intoxication opiacée, C: Hémorragie hémisphérique gauche, D: Coma hypoglycémique, E: Coma acldo-cétosique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Quelles sont les complications chirurgicales que vous devez avoir à l'esprit : A: Occlusion post opératoire précoce, B: Infarctus splénique, C: Abcès sous phrénique, D: Lâchage des sutures, E: Gastroplégie | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë. |
Les apoprotéines entrant dans la composition de la lipoprotéine en excès chez cette enfant sont essentiellement : A: Apo A, B: Apo B, C: Apo C, D: Apo E, E: Apo H | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales) |
Quel traitement chimiothérapique instituerez-vous ? A: Sels de lithium, B: Antidépresseurs, C: Neuroleptiques, D: Vitaminothérapie, E: Hypnotiques | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoir télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs.Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, le seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe et redouble sa seconde |
Parmi les protéines et déterminants antigéniques suivants identifiés dans le virus de l'hépatite B, lequel est mis en évidence dans le noyau des hépatocytes mais n'est pas détecté dans le sérum ? A: HBs, B: HBc, C: HBe, D: ADN polymérase, E: Aucune des propositions précédentes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) À propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: C'est une teigne anthropophile, B: L'agent responsable est un dermatophyte, C: Après traitement l'alopécie disparaît, D: C'est une teigne contagieuse, E: Elle touche tous les âges | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) A quel diagnostic pensez-vous ? A: Grossesse extra utérine, B: Grossesse intra utérine, C: Fibrome sous séreux, D: Tumeur ovarienne, E: Hydrosalpinx | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve état général conservé, palpation négative.
Au spéculum petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal. |
Une sinusite chronique peut se révéler par :
1 - Une rhinorrhée antérieure
2 - Un jetage postérieur
3 - Une toux chronique
4 - Une adénopathie cervicale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Les pneumopathies virales se différencient des pneumopathies bactériennes par :
1 - Une fréquence plus élevée
2 - Une expectoration d'aspect rouillé et mucopurulent
3 - Des myalgies plus fréquentes
4 - Une opacité systématisée rétractile sur la radiographie pulmonaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cas où une intervention chirurgicale est préconisée, quelle serait la
nature anatomopathologique probable de la lésion prélevée ?
(Cocher la réponse juste) A: Un médulloblastome ou un astrocytome, B: Un kyste hydatique, C: Une métastase cérébrale, D: Un abcès collecté, E: Toutes ces réponses sont justes | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées
évoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la
statique et de la marche. L’examen neurologique retrouve un syndrome cérébelleux
stato-cinétique. |
Chez un sujet atteint d'un déficit de l'immunité cellulaire, le risque infectieux est surtout marqué vis-à-vis : A: Du staphylocoque doré, B: Du pneumocoque, C: Des virus du groupe herpès, D: Du pyocyanique, E: D'aucun des agents précédents | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Si vous optez pour un traitement purement médical, quelle durée minimum de l'héparinothérapie préconiseriez-vous ? A: 5 jours, B: 15 a 20 jours, C: 3 mois, D: 6 mois, E: 12 mois | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 35 ans est hospitalisée en urgence pour oedème douloureux du membre inférieur gauche intéressant jambe et cuisse. L'interrogatoire retrouve un épisode identique après le dernier accouchement (par ailleurs normal), 3 ans auparavant, avec une évolution spontanée alors favorable. Aucun antécédent pathologique n'est noté. La patiente prend des contraceptifs oraux depuis 2 ans |
Parmi les symptômes suivants, l'un d'eux ne peut pas être induit par la prise d'hallucinogènes : A: Intensification subjective des perceptions, B: Dépersonalisation - déréalisation, C: Rétrécissement concentrique du champ visuel, D: Illusions, E: Hallucinations | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le premier signe de puberté chez le garçon est habituellement : A: L'augmentation de la taille de la verge, B: L'apparition d'une pilosité axillaire, C: L'apparition d'une pilosité pubienne, D: La mue de la voix, E: L'augmentation de volume des testicules | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Le tissu de granulation ou bourgeon charnu : A: Est formé de néo-vaisseaux sanguins, B: Comporte des cellules inflammatoires polymorphes, C: Comble la perte de substance, D: Contribue à la formation de la cicatrice, E: Correspond à la phase aiguë de l'inflammation | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez cette malade, quel est le métal responsable de l'eczéma de contact ? A: Le chrome, B: Le cobalt, C: Le nickel, D: Le cuivre, E: Le fer | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes |
A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: C'est une teigne pouvant se rencontrer en Afrique du Nord, B: Elle provoque une alopécie avec lésions croûteuses, C: Le champignon responsable pousse sur milieu de Sabouraud, D: C'est une teigne contagieuse, E: Après traitement, l'alopécie disparaît | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement d'un accident hémorragique par surdosage aux antivitamines K, fait appel à :
1. PPSB.
2. Protamine.
3. PFC.
4. Vit K.
5. Perfusion de concentré plaquettaire. A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 1+3+4, D: 2+3+4, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'intérêt médico-légal de l'ecchymose
est retrouvé dans toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ? A: Elle peut indiquer le point où s'est produit une violence, B: Elle peut évoquer la date de la violence par sa couleur, C: Elle est caractéristique d'une lésion post-mortem, D: Elle peut révéler par sa forme la nature de l'instrument, E: Elle peut témoigner d'une lésion vitale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic peut-on évoquer ? A: Conversion hystérique, B: Crise dyskinétique aiguë, C: Crise d'angoisse aiguë, D: Simulation, E: Méningite lymphocytaire | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene® : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon® : un comprimé le soir- Haldol® : faible : 25 gouttes le soir |
(cochez la réponse fausse) Le diagnostic biologique de ia maladie de CREUTZFELD ? JACOB se fait : A: En post mortem, B: Par la mise en évidence de lésions histophathologiques, C: Par inoculation à la souris, D: Par immunohistochimie, E: Par la recherche d'anticorps spécifique de l'agent pathogène | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un enfant de 14 ans, qui présente un purpura rhumatoïde, vous demandez un dosage des immunoglobulines sériques à la recherche d'une : A: Diminution des IgA et des IgM, B: Diminution des IgG associée à une augmentation des IgA, C: Augmentation des IgA, D: Une augmentation polyclonale des immunoglobulines, E: Une hypogammaglobulinémie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui est un anti-estrogène utilisé dans le traitement du cancer du sein ? A: Diéthylstilbestrol (Distilbène®), B: Tamoxifène (Nolvadex®), C: Prednisolone (Cortancyl®), D: Acétate de cyprotérone (Androcur®), E: Méthoxyprogestérone (Prodasone®) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces 5 propositions concernant les collyres, une seule est inexacte. Laquelle ? A: Les collyres à base de sulfamides sont inactifs sur les infections à chlamydia, B: Les collyres antibiotiques pénètrent mal dans le corps vitré, C: Les collyres anesthésiques ont, à doses répétées, un effet toxique sur l'épithélium cornéen, D: Les collyres sympathomimétiques ont un effet mydriatique, E: Les collyres cicatrisants sont utilisés dans les kératites | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le viscère le plus fréquemment lésé au cours d'un traumatisme de l'abdomen ? A: Foie, B: Pancréas, C: Côlon, D: Rein, E: Rate | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic le plus probable est : A: Intoxication éthylique aiguë, B: Syndrome confuso-onirique, C: Bouffée délirante polymorphe, D: Délire paranoïde, E: Hallucinose des buveurs | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur C., 51 ans, est hospitalisé depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthopédique. Il a été agité la nuit précédente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se présentent à lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularité hormis un tremblement fin des extrémités, la température est à 38°C. Le bilan biologique montre des gamma-GT à 5 fois la normale, un V.G.M. à 110 |
L'évolution habituelle se fera vers: A: L'aggravation et le décès, B: La persistance de séquelles motrices importantes, C: Une comitialité séquellaire, D: La récidive à 1 an, E: La guérison en 3 mois | ["E"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui se compliquent fréquemment d'une anémie hémolytique auto-immune ? A: Leucémie aiguë myéloblastique, B: Leucémie Iymphoïde chronique, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Hémochromatose, E: Lupus érythémateux disséminé | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 73 ans, en parfaite santé, vient d'avoir une résection endoscopique d'un adénome de 20 g obstructif. 2 copeaux sont le siège d'un adénocarcinome parfaitement différencié. Le toucher rectal postopératoire ne montre rien d'anormal, le PSA est normal, la scintigraphie osseuse normale. Quelle est l'attitude à adopter? A: Réévaluation périodique, B: Biopsie échoguidée de la prostate, C: Résection endoscopique complémentaire, D: Lymphadénectomie pelvienne, E: Radiothérapie de la loge prostatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
A 34 semaines d'aménorrhée, on constate un retard de croissance intra-utérin
global et sévère et une altération des bruits du cœur fœtal.
Quelle sera votre conduite à tenir ? A: Poursuivre la surveillance et déclencher l'accouchement à 38 semaines d'aménorrhée., B: Poursuivre la surveillance et césariser à 33 semaines d'aménorrhée, C: Césariser immédiatement, D: Déclencher le travail immédiatement, E: Ne césariser qu’à 40 semaines d'aménorrhée | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P3, consulte à 32 semaines d'aménorrhée pour œdèmes des membres inférieurs, bouffissures du visage et céphalées en casque.
A l'examen obstétrical on retrouve une hauteur utérine à 25 cm, les bruits du
cœur fœtal sont à 140 battements min.
La tension artérielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est à
110 battements/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont
perçus de façon symétrique. La palpation de l’hypochondre droit retrouve une
sensibilité hépatique. Après la pratique d'un examen complémentaire, le diagnostic de pré-éclampsie est posé. |
Par quel mécanisme peut-on expliquer les niveaux liquides du grêle dans ce tableau? A: Occlusion par appendicite mésocÏliaque, B: Iléus paralytique, C: Occlusion par bride, D: Occlusion par invagination, E: Entérocolite nécrosante | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 15 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée en urgence à 18 h. Le tableau initial dans la matinée était marqué par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, nausée et fièvre à 37,8°C. Après une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arrêt du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse prédominant dans la fosse iliaque droite. La température est à 39,8°C ; il y a une leucocytose à 23 700 globules blancs. L'abdomen sans préparation debout de face met en évidence des niveaux hydroaériques centraux multiples |
Idéalement le pourcentage de la ration calorique apporté par les protéines doit être de : A: 8 %, B: 12 - 15 %, C: 20 %, D: 25 - 30 %, E: 35 % | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un nouveau-né de 2 jours est ramené aux urgences dans un tableau de dyspnée, toux, cyanose après chaque tentative de
tétée, le diagnostic à évoquer est celui de : (Cocher la réponse juste) A: Atrésie intestinale, B: Iléus méconial, C: Atrésie de l'œsophage, D: Péritonite méconiale, E: Mégacolon congénital | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des examens ci-dessus vous apporte la preuve d'une lésion vésicale étendue de type papillomateux. Il est probable que la cause de la néphrectomie initiale ait été : A: Une lithiase rénale, B: Un angiome rénal, C: Une tuberculose rénale, D: Une tumeur du bassinet, E: Un angiomyolipome | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix® met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, la malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante |
La voie principale du métabolisme hépatique de l'alcool est : A: La voie de la catalase, B: La voie de l'alcool deshydrogénase, C: La glycoconjugaison, D: La sulfoconjugaison, E: Le MEOS (système d'oxydation micorsomal de l'éthanol) | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement à proposer en première intention est : A: Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr/jour), B: Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer/jour pendant 3 mois), C: Prednisone ( 1 à 1, 5 mg/kg/jour), D: Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg/jour), E: Transfusions de concentrés érythrocytaires (2 unités par semaine) | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois. L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre : - Hémoglobine : 9,5 g/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 % - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9/l - Formule leucocytaire : * Polynucléaires neutrophiles : 60 % * Polynucléaires éosinophiles : 2 % * Lymphocytes : 33 % * Monocytes : 5 % - Plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l - Réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l - VS : 60 mm à la première heur |
Les signes suivants sont couramment observés lors des poussées initiales de sclérose en plaque, sauf un : A: Crise épileptique partielle, B: Syndrome vestibulaire central, C: Paresthésies des membres inférieurs, D: Névrite optique, E: Syndrome cérébelleux | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les manifestations toxiques ci-dessous, quelle est celle qui est le plus fréquemment en rapport avec une intoxication aiguë par la glafénine ? A: Nécrose hépatique, B: Aplasie médullaire, C: Insuffisance rénale aiguë, D: Collapsus cardiovasculaire, E: Convulsions | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La hauteur utérine (32cm) apparaît supérieure à la normale par rapport à l'âge
gestationnel. Quel est l'examen indispensable pour préciser le diagnostic : A: Radio du contenu utérin, B: Hystérosalpingographie, C: Echographie pelvienne, D: Cardiotocographie, E: Doppler | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre menace d'avortement tardif
3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons. |
Quel est le premier relai de drainage lymphatique du col utérin ? (Cocher la réponse juste) A: Iliaque interne, B: Lombo-aortique, C: Obturateur, D: Iliaque primitif, E: Inguinal | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 46 ans, mariée à l'âge de 17 ans, G9P7, se présente en consultation pour des métrorragies modérées
apparues depuis 3 mois. |
Une lésion pagétique débutante du crâne se manifeste sur une radiographie standard: A: Par de nombreuses lacunes disséminées à l'""emporte-pièce"", B: Par une hyperostose frontale interne, C: Par une ostéoporose circonscrite, D: Par une ostéolyse du bord interne de l'orbite, E: Par un agrandissement de la selle turcique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le Kerion est : (Cocher la réponse juste) A: Une teigne microsporique, B: Une teigne à petites plaques, C: Une teigne inflammatoire, D: Une atteinte de l'ongle, E: Une teigne favique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour surveiller ce traitement anticoagulant, vous demandez : A: Le temps de Quick, B: Le temps de Howell et le temps de céphaline kaolin, C: L'héparinémie circulante par la technique du temps de thrombine, D: L'étude de l'activité inhibitrice sur le facteur Xa de Yin et Wessler, E: Le temps de Howell et le temps de céphaline kaolin et la surveillance hebdomadaire du taux de plaquettes circulantes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 68 ans, obèse est opérée pour une arthrose très invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une prothèse totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement préventif |
Quel diagnostic allez-vous porter ? A: Laryngocèle, B: Adénite soushyoïdienne, C: Thyroïdite, D: Kyste du sinus cervical, E: Kyste du tractus thyréoglosse | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 10 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxtahyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde. Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontanément et à la palpation et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents |
La malade restant subfébrile il est décidé de donner un traitement antibiotique par sécurité. Dès lors vous choisissez : A: Gentalline® 80 mg en injection intraveineuse lente toutes les six heures, B: Ampicilline (amoxicilline) 1,5 g toutes les deux heures, C: Propionate d'érythromycine 500 mg toutes les six heures, D: Vancomycine 2 g toutes les 24 heures per os, E: Tétracycline 1 g toutes les 4 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie ; une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, I'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 242 micromoles/l et les protéines sanguines à 58 g/l. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Sa tension est à 200/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrémités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures |
Vous lui dites qu'il serait mieux d'arrêter le traitement avant la grossesse parce que les benzodiazépines : A: Sont tératogènes dans l'espèce humaine, B: Induisent les contractions utérines, C: Favorisent l'apparition d'un ictère néonatal, D: En fin de grossesse, augmentent le risque de détresse respiratoire chez le nouveau -né, E: Modifient la fertilité | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mme B., dans une période difficile de sa vie, est allée consulter. On lui a prescrit 2 comprimés de Lexomil® (bromazepam). Ce traitement n'a pas été interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arrêter parce qu'elle veut un bébé |
La cholestase biologique comporte : A: Augmentation des transaminases, B: Augmentation des phosphatases alcalines, C: V.S. élevée, D: Alpha 2 globulines élevées, E: Bilirubine libre élevée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 60 ans, pesant 67 kilos pour 1,50 mètre est adressée pour angiocholite. Son seul antécédent est une hystérectomie totale pratiquée il y a 18 ans pour une indication inconnue. L'examen clinique retrouve un empâtement douloureux de l'hypochondre droit. un signe de Murphy. La fièvre est 38°. Il existe une oligurie. La biologie montre des signes de cholestase. Il existe une hyperleucocytose à polynucléaires |
(cochez la réponse juste) Un examen parasitologique des selles est toujours négatif, lorsqu'il s'agit:
1. D'une infestation par un verre trop récente
2. D'un parasite d'une espèce animale égaré chez l'homme
3. D'un parasitisme à Enterobius vermicuiaris
4. D'un parasitisme à taenia saginata
5. D'une impasse parasitiare. A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez
comme étant la cause de la fièvre et des frissons ? A: Appendicite, B: Annexite, C: Thrombophlébite simple pelvienne, D: Thrombophlébite pelvienne septique, E: Déchirure du ligament large + surinfection | ["D"] | mcqu | MediQAl | Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de
toux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc. |
Le cancer de ce patient vu à la coloscopie ou à l'examen macroscopique de la pièce opératoire, est vraisemblablement : A: Ulcéré en son centre et végétant sur les bords, B: En forme de polype avec un pédicule étroit, C: En forme de virole rétrécissant la lumière colique, D: Une zone érodée, plane, recouverte de fausses-membranes, E: Sur les bords d'un ulcère en apparence bénin | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
Devant le tableau de ce patient, quel est l'étiologie la plus probable ? A: Un syndrome de Conn (hyperaldostéronisme primaire), B: Un hyperaldostéronisme secondaire, C: Une néphropathie tubulo-interstitielle, D: La prise de laxatifs, E: un syndrome de Bartter | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur Georges V., 34 ans. est hospitalisé pour une hypokaliémie inférieure à 3 mmol/l, persistant depuis près de trois mois malgré un apport régulier de potassium par la bouche.Depuis 10 ans, ce sujet de petite taille présente une fatigabilité musculaire importante, des paresthésies des extrêmités, des céphalées, une constipation, une polyuro-polydipsie et un état nettement dépressif.Il n'y a pas d'antécédents uro-néphrologique, cardiaque ou hépatique. On ne note pas de prise de médicament hypokaliémiant. L'examen montre un signe de Chvostek. Il n'y a pas d'insuffisance cardiaque. La pression artérielle est de 120/80 mmHg.A l'E.C.G : signes manifestes d'hypokalémie. Biologiquement on note une alcalose hypokalémique avec perte urinaire de K et de Cl |
Devant le tableau suivant, quel germe évoquez-vous par priorité? A: Hémophilus influenzae, B: Streptococcus pneumoniae, C: Listeria monocytogenes, D: Neisseria meningitidis (méningocoque), E: Escherichia coli | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un adolescent de 15 ans est adressé pour suspicion de méningite. Les parents nous apprennent qu'après une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes céphalées, nausées et vomissements en jets. La température est à 40°C. A l'examen, le malade est obnubilé, couché en chien de fusil, photophobique, gémissant, très algique. Le syndrome méningé est évident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'étude attentive des téguments retrouve quelques tâches de purpura pétéchial disséminées. La ponction lombaire ramène un liquide louche. L'examen bactériologique direct est négatif. Il existe 900 éléments blancs dont 80 % de polynucléaires plus ou moins altérés ; la protéinorachie est à 1 g/l. La glycorachie est à 0,5 mmol/l (glycémie à 5,5 mmol/l, l'acide lactique à 15 mmol/l) |
Parmi les affirmations suivantes concernant les propriétés pharmacodynamiques de l'isoprénaline (Isuprel®). Désigner celle qui est fausse : A: Elle peut provoquer une hyperglycémie, B: Elle inhibe partiellement la libération des médiateurs de l'anaphylaxie, C: Elle augmente le débit cardiaque, D: Elle augmente les résistances périphériques totales (RPT), E: Elle diminue le tonus du muscle lisse bronchique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) parmi les maladies suivantes celle(s) qui contre indique(nt) les béta mimétiques ? A: Hypothyroïdie traitée, B: Dépression, C: Shizophrénie, D: Epilepsie, E: Syndrome de Wolff Parkinson White | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la probabilité pour que Joëlle, soeur de Marie, ait elle-même un enfant atteint (la fréquence du gène est de 1/25) ? A: 1/50, B: 1/100, C: 1 /200, D: 1/500, E: 1/1000 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Marie et Jean ont eu un premier enfant décédé à quelques jours d'iléus meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspecté a pu être confirmé par le test à la sueur qui a montré un taux de chlore à 100 mEq/l. Il n'y a pas de consanguinité, mais l'interrogatoire révèle que le frère de Jean est hémophile.Marie est actuellement enceinte, à 4 semaines d'aménorrhée, elle demande un conseil génétique car elle a peur que l'enfant à naître soit atteint de mucoviscidose ou d'hémophilie |
(cochez la réponse fausse) Neisseria mèningitidis possède les caractéristiques suivantes : A: Il provoque la méningite cérébro-spinale, B: Touche l’homme et pas l'animal, C: Entraîne une bactériémie, jamais une septicémie, D: Les pénicillines sont actives, E: Il existe un vaccin | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est la sensibilité du test? A: 50/100, B: 36/50, C: 36/46, D: 10/50, E: 40/50 | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un nouveau test de dépistage de l'hépatome a été évalué dans un service d'un C.H.U. Ce test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'hépatome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouvé à la biopsie. Les résultats d'étude du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous: M+ (Biopsie+) M- (Biopsie-) T+ 36 10 46 T- 14 40 54 50 50 10 |
(cochez la réponse juste)
L'urée et la créatininémie sont normales.
Quels examens demandez vous pour compléter l'exploration de la fonction rénale ?
1. Protéinurie au labstix
2. Microalbuminurie
3. Protéinurie des 24 h
4. Biopsie rénale
5. Prise de la tension artérielle A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 1+2+4+5, D: 1+2+3, E: 1+2+3+4+5 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l. |
En cas de séquelles après accident du travail, indiquez la bonne réponse parmi les propositions suivantes : A: Le médecin traitant doit établir un certificat final descriptif fixant la date de la guérison, B: Ce certificat fixe le taux d'IPP, C: En cas de désaccord sur le taux d'IPP avec le médecin conseil, un collège de trois médecins peut rendre un arbitrage, D: Seul le médecin du travail peut établir un certificat final descriptif, E: Toutes ces propositions sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours du psoriasis on peut observer: A: Bulles, B: Vésicules, C: Nodules, D: Pustules, E: Aucune des lésions ci-dessus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'examen au microscope à fond noir ne retrouve pas de tréponème et la recherche de bacille de Ducrey est négative. Quelle conclusion pouvez-vous en tirer ? A: Il ne s'agit ni d'une syphilis, ni d'un chancre mou, B: Ces examens peuvent être faussement négatifs, C: Il est inutile de faire des prélèvements directs sur les muqueuses génitales., D: En cas de chancre syphilitique, le tréponème ne peut être isolé qu'après huit jours d'évolution, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 30 ans consulte pour une ulcération du sillon balano-préputial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, à partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a été traitée par pénicilline ; la sérologie syphilitique s'est négativée à la suite de ce traitement, d'après le patient. Il a eu à plusieurs reprises des uréthrites aiguës gonococciques, toujours soignées avec succès par antibiotiques. Il n'a pas d'autre antécédent notable. La lésion actuelle a débuté huit jours avant la consultation et s'étend malgré l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulcération arrondie, rose, indolore, dure à la palpation. On note la présence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires |
La réparation de la silicose est subordonnée aux conditions qui figurent dans le tableau n°25 du Régime Général de la Sécurité Sociale Dans le cas présent, le diagnostic positif de la silicose étant établi., Monsieur P. F., pourra-t-il prétendre à l'indemnisation ? A: Oui, parce que Monsieur P. F., remplit les deux conditions d'exposition au risque et de délai de prise en charge non dépassé, B: Non, parce que le délai de prise en charge était dépassé lorsque vous avez constaté la maladie professionnelle, C: Non, parce que la profession qu'il a exercée n'est pas nommément désignée dans le tableau n°25 et que la liste des travaux est limitative, D: Non, parce que Mr. P. F., ne remplit pas la condition d'exposition professionnelle au risque et que le délai de prise en charge était dépasse, E: Oui, parce qu'il existe des dispositions réglementaires particulières concernant la réparation de la silicose | ["E"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans |
Chez un malade de 75 ans présentant successivement une douleur épigastrique, un ictère et une fièvre, avec à la NFS une anémie microcytaire hyposidérémique, quel diagnostic envisagez- vous en premier lieu ? A: Un cancer de la tête du pancréas, B: Une lithiase du collet vésiculaire, C: Un cancer du hile hépatique, D: Un ampullome vatérien, E: Une pancréatite chronique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une primigeste est adressée en urgence, à 34 semaines d'aménorrhée pour état de choc avec hémorragie peu abondante, noirâtre. L'examen retrouve une T.A. élevée à 16/10 cm de Hg, une contracture utérine et une souffrance fÏtale aiguë. Le diagnostic le plus probable est : A: Une rupture du sinus marginal, B: Un placenta praevia, C: Un décollement prématuré du placenta normalement inséré, D: Un décollement prématuré du placenta bas inséré, E: Un infarctus myométrial | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi tous ces examens, quel est celui qui permet de poser le diagnostic
positif d’un syndrome de Cushing :(Cocher la réponse juste) A: Rythme circadien du cortisol plasmatique, B: Rythme circadien de l'ACTR plasmatique ., C: Cortisol libre urinaire, D: Freinage faible sur ie cortisol plasmatique et urinaire, E: Aucun de ces examens | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le principal neuro-transmetteur impliqué dans la voie strio-nigrique est : A: Le GABA, B: La dopamine, C: La sérotonine, D: L'adrénaline, E: L'acétylcholine | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Ce tableau évoque : A: Un coeur pulmonaire chronique post-embolique, B: Une décompensation cardiaque droite d'une insuffisance respiratoire chronique, C: Une décompensation cardio-respiratoire secondaire à une tachycardie auriculaire, D: Une décompensation cardiaque globale d'une cardiopathie ischémique, E: Une péricardite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur P. est adressé pour insuffisance cardiaque droite. Ce patient de 55 ans, tabagique (30 paquets/année) est bronchitique chronique depuis 10 ans. Il est dyspnéique à l'effort et au décubitus depuis 2 ans et a fait une première décompensation cardiaque droite il y a 6 mois. Depuis 15 jours, sont apparues une toux et une expectoration muqueuse puis purulente suivie 5 jours plus tard d'une aggravation de la dyspnée d'effort et d'oedèmes des membres inférieurs. Lors de l'admission, l'examen met en évidence une polypnée associée à une cyanose et des sueurs. Le faciès est érythrosique ; il existe un hippocratisme digital, une tachycardie à 120/mn, la tension artérielle est à 125/80 mmHg. On retrouve également des oedèmes des membres inférieurs, un signe de Harzer, un reflux hépato-jugulaire. L'auscultation révèle des râles bronchiques diffus, des sous crépitants aux bases et un bruit de galop droit. La température est de 38°. La radiographie montre une cardiomégalie, des opacités hilifuges bilatérales à prédominance droite. Les gaz du sang artériel sont les suivants : pH : 7,38 PaC02 : 7,3 kPa (53 mmHg) - PaO2 : 7,5 kPa (55 mmHg) - Bicarbonates : 30 mmoles/l - SaO2 : 87%.Le bilan biologique est le suivant : Hématocrite = 57 %, natrémie = 120 mmol/l, protidémie à 50 g/l, leucocytose = 14 300/mm3 |
Dans une occlusion de l'artère centrale de la rétine, l'examen du fond d'oeil montre : A: Un oedème ischémique de la rétine, B: Un oedème maculaire cystoïde, C: Un oedème papillaire, D: Des hémorragies diffuses, E: Des hémorragies le long des vaisseaux | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche. 10/1Oè à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise |
L'exploration d'une immunoglobuline monclonale IgA kappa de 35g//, nécessite tous ces examen, sauf un. Lequel ? A: Des radiographies du squelette, B: Un myélogramme, C: Une créatinémie, D: Un bilan phosphocalcique, E: Une étude du LCR | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi ces 5 médicaments anti-hypertenseurs, l'un est contre-indiqué chez le coronarien. Lequel ? A: Propranolol (Avlocardyl®), B: Captopril (lopril®), C: Hydrochlorothiazide (Diurilix®), D: Dihydralazine (Népressol®), E: Clonidine (Catapressan®) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quels sont les sites à prélever ? (Cocher la réponse juste) A: Le cul de sac vaginal postérieur, B: La paroi vaginale, C: Le cul de sac vaginal antérieur, D: L'endocol, E: Le cul de sac vaginal postérieur, l'endocol et l'exocol | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte
et ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un
écoulement vaginal. |
M. X.. vous montre un bilan biologique sanguin récent. Quel est ou quels sont le(s) signe(s) évocateur(s) d'une alcoolisation chronique ? A: Triglycéridémie = 2,4 mmol/l, B: Volume globulaire moyen : 102 microns cubes, C: Uricémie : 40 mg/l, D: Cholestérol total = 7,5 mmol/l, E: Albumine = 47 g/l | ["B"] | mcqu | MediQAl | Vous suivez M. X... pour une épilepsie essentielle traitée par les hydantoïnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constaté une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'épilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font évoquer une alcoolisation chronique |
La teneur en protides pour 100 g de viande de boeuf est en moyenne de: A: 5 g, B: 10 g, C: 20 g, D: 40 g, E: 80 g | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les situations suivantes, celle qui peut entraîner une déshydratation avec alcalose et hypokaliémie : A: Gastro-entérite aiguë sévère, B: Syndrome de Debré Fibieger, C: Sténose hypertrophique du pylore, D: Coup de chaleur, E: Diabète du nourrisson | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le nanisme type Laron est causé par : A: Un déficit en TSH, B: Un déficit en hormones thyroïdiennes, C: Une anomalie structurale du récepteur de la GH, D: Une anomalie structurale des récepteurs des hormones thyroïdiennes, E: Une anomalie structurale de la TSH | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les micro-organismes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment retrouvé dans ce type de lésion ? A: Candida albicans, B: Candida tropicalis, C: Cryptococcus neoformans, D: Trichomonas gingivalis, E: Nocardia asteroïdes | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de brûlures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavité buccale relève une langue à surface épaissie, avec villosités rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanchâtre sur la langue, ni de réaction ganglionnaire |
Le risque le plus important encouru par ce vieillard, qui est confiné au lit est : A: La raideur de la hanche, B: La pseudarthrose, C: Un risque vital, D: La nécrose de la tête fémorale, E: Le cal vicieux | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un vieux monsieur de 87 ans, retraité dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le marché qui est à 500 mètres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examiné en urgence, il se plaint d'une douleur aiguë dans l'aine droite. Il est transporté dans un brancard par ses voisins et on constate à l'examen une tuméfaction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L’essai de mobilisation entraîne de vives douleurs. |
devant ce tableau radio-clinique , quel diagnostic évoquez-vous en priorité : A: Goitre thoracique, B: Cancer bronchique, C: Maladie de Hodgkin, D: Thymome, E: Lymphome malin non hodgkinien | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets/année, consulte au pavillon
des urgences pour polypnée d'installation brutale associée à quelques
crachais hémoptoïques, il se plaint de céphalées, de somnolence et d'un
amaigrissement d® 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspnée
d'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.
L'examen physique patient conscient, coopératif, cyanosé,
TA= 110/55 mmHg, FR= 30 cycles/mn, FC =100 battements/mn, un comblement
des creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation
veineuse collatérale thoracique. L'examen de l’appareil respiratoire râles
sibilants et ronflants aux deux hémithorax.
Le reste de l'examen somatique est normal.
La radiographie thoracique de face montre une opacité latéro- trachéale droite,
polylobée, dense, homogène associée à une opacité hilaire homolatérale
arrondie de 4 cm de diamètre. |
Parmi ces traitements, quels sont ceux indiqués chez cette enfant dans
l'immédiat ? (Cocher ¡'association juste)
1.Oxygénothérapie
2. Antibiotique
3. Aérosol de Beta2 mimétiques
4. Kinésithérapie
5. Mucolytiques A: 2+3, B: 1+5, C: 1+2, D: 1+3, E: 1+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés
respiratoires et manque d'appétit.
A l’examen enfant eutrophique, toux sèche, 7° 38° C, dyspnée expiratoire,
polypnée à 36 cycles/mn, FC 96 battements/mn.
Auscultation râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la
table d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.
La mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et
11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.
Mouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois |
Quel est le meilleur schéma d'insulinothérapie à proposer à un jeune diabétique insulinodépendant de 21 ans, pesant 62Kg avec une taille de 1,78m : A: Insuline ultralente le matin + 3 bolus d’insuline rapide préprandiaux, B: Insuline intermédiaire biphasique matin et soir, C: Une insuline ultralente le matin, D: NPH + insuline rapide matin et soir, E: Insuline rapide matin et midi; le soir : NPH + insuline rapide | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La conduite à tenir chez cette patiente est: (Cochez la réponse juste) A: La surveillance., B: L'administration d'immunoglobulines intraveineuses une fois tous les 21 jours., C: La prescription d'une chimiothérapie associée à la radiothérapie., D: Un traitement de la pathologie auto-immune., E: La prescription d'une antibiothérapie. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une anémie hémolytique,
d'arthrites et d'une photosensibilité, Le bilan immunologique a montré les résultats
suivants IgG = 25 g/l (nle = 8-16 g/l), SgA = 2,4 g/l (nle = 0,9 - 4,5 g/l) et IgM = 2,3 g/l
(nle s o,5 - 2,9 g/l). La recherche d’anticorps anti-nucléaires est positive et
supérieure à 1/1.000 avec un aspect homogène. |
Le syndrome de Koenig se caractérise : A: Une stéatorrhée abondante, B: Par des crises subocclusives spontanément résolutives, C: Un flush, D: Par des hémorragies digestives récidivantes, E: Par des arthralgies fébriles avec diarrhée chronique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel jugez-vous indispensable dans l'immédiat ? A: Electroencéphalogramme, B: Scanner cérébral avec produit de contraste, C: Etude électrophysiologique cardiaque endocavitaire, D: Ponction lombaire, E: Aucune des propositions précédentes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 71 ans est amené aux urgences par le SAMU car il a présenté une syncope. Il n'y a pas d'antécédent pathologique particulier jusqu'à il y a trois jours où il a présenté au repos une douleur thoracique latérale gauche à hauteur du mammelon, accompagnée de quelques sueurs. Il a vu son médecin traitant la veille, qui n' a pas noté d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan® 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral® 200 mg 3 fois par jour. Il a commencé le traitement le matin même, avec une prise de 1 comprimé de chaque avec son petit déjeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son épouse au marché. C'est vers 9 heures qu'il a commencé à ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de tête vide. Un quart d'heure plus tard, il a été obligé de s'asseoir. Sa femme a noté sa pâleur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 à 3 minutes. Une fois allongé, il a récupéré progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arrivée, la TA est à 10/6, la fréquence cardiaque à 57/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est entièrement normal pour l'âge, de même que l'ECG, le cliché thoracique, et le bilan biologique réalisé en urgence (hémogramme, ionogramme, enzymes) |
Quels sont les résultats auxquels vous vous attendez ? A: Surdité de perception bilatérale, B: Des otoémissions acoustiques provoquées présentes, C: Un réflexe stapédien présent, D: Surdité de transmission et un tympano- gramme plat, E: Présence d'une tumeur de l'oreille moyenne | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l'hygiène scolaire pour mauvais résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre, rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.
L'examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle, des cornets inférieurs hyperthrophiés. |
Devant un sujet présentant une fièvre à 39°C, une dysphagie, une gêne à l'ouverture buccale, et à l'examen une asymétrie du voile avec tuméfaction unilatérale, vous évoquez avant tout : A: Une angine de Vincent, B: Un phlegmon péri-amygdalien, C: Une mononucléose infectieuse, D: Une amygdalite bactérienne, E: Un chancre syphilitique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans laquelle des affections suivantes une coagulation intravasculaire disséminée doit-elle être recherchée systématiquement : A: Leucose myéloïde chronique en phase chronique, B: Leucose aiguë b promyélocytes, C: Leucose Iymphoïde chronique, D: Leucose de type T aiguë Iymphoblastique, E: Leucémie à tricholeucocytes | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic de certitude sera confirmé par: (Cochez l'association juste)
1. Anticorps anti-gliadine positifs.
2. Anticorps anti-endomysium positifs.
3. Hémoglobine F très élevée.
4. Anticorps anti-transglutaminase élevés.
5. Atrophie villositaire totale ou subtotale à la biopsie jéjunale. A: 1+2+5, B: 3, C: 2+4, D: 1+5, E: 2+4+5 | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 15 mois, est hospitalisé pour détresse respiratoire.
Antécédents personnels; enfant né A terme, allaitement mixte depuis la naissance,
diversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour
déshydratation sur diarrhée a S'âge de 09 mois et 13 mois avec fléchissement de la
courbe pondérale depuis s'âge de 07 mois, suivi pour anémie carentielle depuis 06
mois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements
chroniques, d’hématémèse et de réctorragie.
A l'examen le poids est de 8200 g (déficit de 21%), ¡a température A 37°C,
la FR A 45 cycles/mim, la FC A 160 battemens/min, Se temps de recoloratïors estimé
est supérieur A 3 sec, une pâleur cutanéo-muqueuse Intense est notée, absence
d'ictère, un souffle systolique de 2/6 au foyer mitra! est mis en évidence, une
hépatomégalie et une splénomégalie de type Il sont palpées.
La FNS retrouve une HB A 4 g/dl, des plaquettes A 200.000 elts/mm3,
un VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de réticulocytes a 40.000 elts/mm3.
La radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61. |
Parmi ces cinq propositions se rapportant aux paralysies oculomotrices, une seule est inexacte. Laquelle ? A: La paralysie de l'accommodation est liée à une atteinte du III, B: La diplopie par paralysie du IV est majorée dans le regard en bas et en dedans, C: La mydriase aréflexique peut être liée à une atteinte du III, D: La paralysie du III entraîne un ptosis, E: La paralysie du IV entraîne un déficit de l'adduction | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Deux mois plus tard, après une nouvelle cure de chimiothérapie, l'enfant est ramené pour une toux sèche, quinteuse, avec dyspnée d'apparition récente, et d'aggravation rapide, sans hyperthermie. La radiographie pulmonaire montre un syndrome interstitiel diffus. La gazométrie montre une hypoxie et une hypocapnie. Vous évoquez : A: Une pneumonie à bacille de Friedlander, B: Une localisation tumorale, C: Une infection par le pneumocystis carinii, D: Une bronchite banale, E: Une aspergillose invasive | ["C"] | mcqu | MediQAl | Vous voyez en consultation un enfant de trois ans, amené par ses parents, pour une tumeur du flanc droit, découverte la veille. La tumeur est postérieure, non mobilisable, elle mesure 8 x 10 cm, elle ne souffle pas, elle n'est pas pulsatile. Le reste de l'examen somatique est normal, le bilan paraclinique ne montre pas d'anomalie à la numération et au ionogramme : l'échographie abdominale retrouve une masse hyperéchogène correspondant à la description clinique, cette masse est située au pôle supérieur du rein droit, mais la mauvaise préparation de l'enfant ne permet pas de trancher formellement entre le caractère rénal ou extrarénal de la tumeur. L'ASP retrouve des microcalcifications au niveau de la masse. L'UIV prouve que cette tumeur est développée au niveau du pôle supérieur du rein droit qu'elle refoule en avant ; la radiographie pulmonaire est normale. Les HVA et VMA sont normaux, la scintigraphie osseuse retrouve une hyperfixation au niveau de la voûte crânienne, du sternum, des deux épines iliaques. Le myélogramme, effectué en zone pathologique, retrouve des cellules indifférenciées, groupées en rosettes |
L'amniocentèse précoce destinée à dépister une aberration chromosomique se fait généralement : A: Avant 5 semaines d'aménorrhée, B: Entre 5 et 10 semaines d'aménorrhée, C: Entre 10 et 15 semaines d'aménorrhée, D: Entre 15 et 18 semaines d'aménorrhée, E: Après 20 semaines d'aménorrhée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En vue d'une réfection pariétale, on opte pour une prothèse. Celle-ci doit
répondre aux critères suivants: (Cochez la réponse fausse) A: Inerte., B: Radio-transparente., C: Mécaniquement solide., D: Résorbable A long terme., E: Souple. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur
épigastrique brutale en "coup de poignard. |
Une des propositions ne s'applique pas au neuroblastome. Laquelle ? A: Chimiosensibilité, B: Présence de rosettes fibrlllaires à l'histologie, C: Masse abdominale, D: Sécrétion de catécholamines, E: Survenue chez l'adulte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le neuroblastome abdominal : A: Représente la localisation la plus fréquente du neuroblastome de l'enfant, B: S'observe principalement entre 5 et 10 ans, C: Se développe à partir du système nerveux de la paroi colique, D: A très rarement une sémiologie métastatique, E: Comporte un pronostic favorable après traitement dans 90% des cas | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La découverte de cellules malignes sur un frottis cervico-vaginal (classe IV) doit faire pratiquer en premier lieu: A: Une recherche d'antigène carcino-embryonnaire dans le sérum, B: Une conisation (exérèse du col utérin), C: Une radiographie pulmonaire, D: Une biopsie de col sous colposcopie, E: Une lymphographie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) L'association des antibiotiques est parfois utilisée en thérapeutique pour : A: Elargir le spectre antibactérien, B: Traiter en urgence une infection avant l'isolement d'un germe, C: Traiter une endocardite, D: Prévenir la sélection de mutants résistants, E: Raccourcir la durée du traitement | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
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