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|---|---|---|---|---|
(cochez la réponse juste) Pour la dyslipidémie vous optez pour : A: Régime pauvre en graisses, B: Régime pauvre en graisses + traitement du diabète sucré dans un premier temps, C: Statine d'emblée, D: Fibrate d'embée, E: Association statine + fibrate | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un
hirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.
A l'examen
BMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.
Erythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.
Glycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l
lonogramme sanguin et bilan rénal normaux.
Un test de freinge minute sur cortisol plasmatique
Cortisol à 8h 699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone 545 nmol/l |
Par quel mécanisme la cimétidine (Tagamet®) modifie-t-elle la cinétique des antivitamines K : A: Défixation protéique, B: Induction enzymatique, C: Diminution de la métabolisation hépatique, D: Diminution de l'élimination rénale, E: Augmentation de la diffusion tissulaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les diagnostics suivants, indiquer celui qui est le plus probable : A: Phéochromocytome, B: Hyperplasie surrénalienne par bloc enzymatique en 21 hydroxylase, C: Syndrome de Cushing par corticosurrénalome, D: Hyperaldostéronisme primaire par adénome de Conn, E: HTA essentielle | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre |
Quelle est la concentration en protéines du lait maternel nature en grammes par litre? A: 1,2, B: 3,5, C: 12, D: 20, E: 35 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Ces médicaments de l'asthme bronchique ont un effet bronchodilatateur: (Cochez la réponse fausse) A: Le méthylxantine., B: Les B2 sympatho-mimétiques., C: L’adrénaline., D: Les antl-cholinergiques., E: Les anti-leucotriènes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La diurèse osmotique alcaline est indiquée en cas d'intoxication par: A: Barbituriques lents et intermédiaires, B: Barbituriques rapides, C: Carbamates, D: Benzodiazépines, E: Salicylés | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelques jours après, le malade ressent une douleur basi-thoracique, devient dyspnéique et a des crachats hémoptoïques.
Quel est le diagnostic suspecté ? A: Une localisation infectieuse secondaire, B: Une embolie pulmonaire, C: Une métastase broncho-pulmonaire, D: Une hémorragie intra-alvéolaire, E: Un épanchement pleural de grande abondance | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.
A l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche. |
(cochez la réponse juste) L'examen extemporané : A: Se fait sur un prélèvement fixé au formol, B: Permet de préciser le type histologique d'une tumeur, C: Permet d'apprecier la qualité des limites de résection chirurgicales, D: Permet un diagnostic définitif, E: Est un examen de routine | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans le cancer du cardia, le type il de la classification de Sewert correspond à
une lésion dont ie centre est situé : (cocher la réponse juste ) A: A 0 cm de la jonction oesogastrique (JOG), B: Entre 1 cm au dessus et 2 cm au dessous de la JOG, C: Entre 2 cm et 5 cm au dessous de la JOG, D: Au dessous de 5 cm de la JOG, E: Aucune de ces propositions | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(réponse fausse) Les signes de gravité de l'affection diagnostiquée sont : A: L'apparition de bulles hémorragiques muqueuses, B: L'apparition de signes neurologiques en foyer, C: Hémorragies rétiniennes au FO., D: Douleurs abdominales intenses, E: Epistaxis profuses. | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.
Dans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.
Examen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.
Bilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3 |
Parmi les signes suivants, indiquer celui qui peut être responsable d'une baisse de l'acuité visuelle : A: Microanévrismes, B: Exsudats, C: Néovaisseaux, D: Oedème maculaire, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati |
L'intoxication consécutive à l'inhalation d'un gaz suffocant sur les lieux de travail, par suite de la rupture d'une canalisation, est considérée du point de vue médico-légal comme : A: Une maladie professionnelle, B: Une maladie à un caractère professionnel, C: Un accident du travail, D: Une maladie non professionnelle, E: Une affection relevant d'une expertise médico-légale préalable | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un homme de 55 ans, en bon état général, est porteur d'une tumeur infiltrante vésicale trigonale, sans extension métastatique ni ganglionnaire. Quel traitement lui proposez-vous ? A: Une radiothérapie de 45 Grays, B: Une chimiothérapie, C: Une résection vésicale endoscopique, D: Une cystectomie partielle, E: Une cystectomie totale avec Iymphadénectomie pelvienne | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une femme enceinte à :
- HB = 8g/100ml
- VGM = 95 u3
- GB et les plaquettes sont normaux.
Cette anémie est due : A: A une carence martiale, B: Une carence en B12, C: A une carence en folate, D: A+B, E: A + C | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Au cours de l'accommodation, tous les organes suivants entrent en jeu sauf un. Indiquez lequel : A: Le cristallin, B: Le muscle ciliaire, C: La cornée, D: La pupille, E: La zonule | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans une molécule d'immunoglobuline, le fragment Fab : A: Est porté par le fragment Fc des deux chaînes lourdes, B: Est constitué du domaine CH1 interréagissant de façon covalente avec le domaine CL, C: Permet aux IgG de reconnaître au moins 2 épitopes sur une molécule antigénique, D: Comporte le site de clivage enzymatique par la papaïne, E: Est localisé au niveau des extrémités N terminales des chaînes lourdes et légères | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Un sujet très myope âgé de 40 ans, se présente avec une baisse brûtale de l'acuité visuelle unilatérale. Il faut suspecter : A: Un décollement de la rétine., B: Une cataracte., C: Un glaucome par fermeture de l'angle., D: Une paralysie oculo-motrlce., E: Une atrophie optique. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle artère est, selon les données cliniques, certainement obstruée ? A: lliaque, B: Fémorale commune, C: Fémorale superficielle, D: Poplitée, E: Tibiale antérieure | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets/année) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la montée d'une côte entraîne parfois une douleur rétrosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension artérielle est à 19/12 aux deux bras. Le pouls radial bat à 70. Aux membres inférieurs, à droite aucun pouls n'est perçu; à gauche tous les pouls sont bien frappés. La palpation de l'abdomen vous révèle une masse indolore d'environ 6 cm de large |
(cochez la réponse juste) L'hypochlorémie s'accompagne :
D’une alcalose métabolique
Dune réabsorption rénal massive d’ions acides
D’une élimination rénale accrue de bicarbonates
D’une acidose respiratoire
D'une réabsorption rénale massive d’eau A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 1+3+4, E: 3+4+5 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les signes énumérés, l'un fait partie du tableau classique de la déshydratation aiguë du secteur intracellulaire, lequel ? A: Dépression de la fontanelle, B: Cernes sous-oculaires, C: Persistance du pli cutané au pincement, D: Sécheresse des muqueuses buccales, E: Signes de collapsus | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Lequel de ces examens permet le mieux de découvrir la cause d'un eczéma de contact ? A: Les épidermotests, B: Les tests intra-dermiques, C: Le dosage des IgE, D: Le nombre d'éosinophiles sanguins, E: La vitesse de sédimentation | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Madame L, prend un oestro-progestatif combiné à 50 microgrammes d'éthyniloestradiol : elle a lu qu'il existait des pilules de la même famille. mais moins dosées en oestrogènes. Elle souhaiterait essayer, car elle a des nausées les premiers jours de la prise. Que lui conseillez-vous ? A: Milligynon®, B: Ovanon®, C: Diane®, D: Minidril®, E: Microval® | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel diagnostic retenez vous ? A: Sciatique par hernie discale L5-S1, B: Spondylarthropathie, C: Polyarthrite rhumatoïde, D: Coxite infectieuse a germe banal, E: Sacro-iléïte infectieuse droite | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement
NFS
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal. |
Quel est le diagnostic différentiel à discuter en premier, du fait des implications thérapeutiques ? A: Psychose hystérique, B: Psychose hallucinatoire chronique, C: Mélancolie délirante, D: Délire imaginatif, E: Hébéphrénie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) la(les) contre-indication(s) formelle(s) du vaccin anti-rougeoleux ?
1 - Mucoviscidose
2 - Néphropathie
3 - Malnutrition
4 - Grossesse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour le transport sans mise en bière d'un malade décédé dans un hôpital et n'ayant pas subi de soin de conservation, il est nécessaire que soi(en)t respectée(s) la (les) condition(s) suivante(s) :
1 - Accord du directeur de l'établissement hospitalier
2 - Accord du chef de service où a eu lieu de décès
3 - Délai post mortem inférieur à 18 heures
4 - Accord du Procureur de la République A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Six mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l'existence d'une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n'y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement ? A: Chimiothérapie par voie générale, B: Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle, C: Chimiothérapie par voie locale intra-portale, D: Laparotomie et lobectomie hépatique gauche, E: Radiothérapie hépatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
A priori, quel est le traitement qui sera proposé à cet enfant ? A: Radiothérapie, B: Chimiothérapie, C: Néphrectomie élargie droite, D: Radiothérapie et néphrectomie élargie, E: Chimiothérapie et néphrectomie élargie | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni à fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. Il est immédiatement hospitalisé dans un service de Pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU est normal |
(cochez la réponse juste) Le traitement de rééducation fonctionnelle comporte :
1. Travail contre résistance
2. Perte de poids
3. Repos et physiothérapie
4. Economie articulaire
5. Bicyclette. A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+2+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilatérales de type mécanique à prédominance droite, évoluant depuis 3 ans.
Le bilan biologique est strictement normal.
Il n'y a pas d'antécédents pathologiques particuliers. |
(cochez la réponse juste) Pour confirmer définitivement le diagnostic, vous prescrivez une : A: Ponction ganglionnaire, B: Biopsie ganglionnaire, C: Lymphographie, D: Scintigraphie osseuse, E: Biopsie osseuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.
Elle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.
Elle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).
L'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.
On ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.
L'état général est bon. il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.
L'examen de la bouche est normal.
L'intra-dermoréaction à la tuberculine est négative.
Une NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3
- GB 4.200/mm3
- Hématocrite 37%
• Hémoglobine 12g/ 100ml
- Plaquettes 275 000 / mm3
- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm |
Parmi les antibiotiques suivants, on peut prescrire pour traiter une fièvre boutonneuse méditerranéenne : A: Amoxycilline, B: Macrolide, C: Aminoside, D: Céphalosporine de 2e et 3e génération, E: Cycline de 2e génération | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel examen doit-on faire pour confirmer l'hypothèse d'un cancer du colon? A: ƒchographie pelvienne, B: Coloscopie avec biopsie, C: Lavement baryté en double contraste, D: Scanner abdominal, E: Toucher rectal | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans est hospitalisé pour douleurs de l'hypochondre droit et altération de l'état général. L'interrogatoire révèle l'existence de troubles du transit intestinal évoluant depuis 3 mois avec des épisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de débâcles diarrhéiques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une hépatomégalie avec une flèche hépatique à 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inférieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de splénomégalie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol/l (N: 3 à 19) - TGO : 28 UI (N : 5 à 40) TGP : 32 UI (N : 5 à 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 à 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 à 60) Hb : 9 g/dl- Fer : 4 micromol/l (N : 7 à 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)ƒchographie : vésicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-hépatiques non dilatées. Foie augmenté de volume avec une image hyperéchogène irrégulière de 5 cm de diamètre dans le lobe droit évoquant une métastase hépatique ; à gauche, on note une image arrondie, régulière, liquidienne de 2 cm de diamètre évoquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale |
Comment interprétez-vous l'ECG ? A: Séquelle d'infarctus latéral, B: Bloc de branche gauche incomplet, C: HVG avec surcharge systolique, D: HVG avec surcharge diastolique, E: Ischémie sous-endocardique latérale | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6 ; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous-décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm ; la fraction d'éjection VG est estimée à 45 % |
En présence d'un purpura pétéchial d'apparition récente chez une jeunefille de 18 ans, vous demandez en première intention dans un but diagnostique : A: Un taux de prothrombine, B: Une numération de plaquettes, C: Un bilan de coagulation intravasculaire disséminée, D: Un dosage de facteur Willebrand, E: Une sérologie de la mononucléose infectieuse | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Devant une carence en vitamine B 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit jamais en cause : A: Absence de sécrétion du facteur intrinsèque par gastrite atrophique, B: Infestation par le bothriocéphale, C: Maladie de l'iléon, D: Insuffisance hépatique, E: Gastrectomie totale | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser en fonction de ses implications pronostiques ? A: Tache ""café au lait"", B: Verrue séborrhéïque, C: Mélanome malin superficiel extensif, D: Naevus pigmentaire, E: Epithélioma basocellulaire tatoué | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une lésion pigmentée de la jambe qu'elle a remarquée depuis moins d'un an. La lésion est indolore mais la patiente s'inquiète de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses dernières vacances d'été sur la côte d'azur. Vous notez une tache brunâtre de 8 mm de diamètre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparaît pas tout à fait homogène, avec des zones brun clair et brun foncé, les limites sont nettes mais irrégulières |
Le taux de complément sérique au cours d'une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique de l'adolescent est abaissé : A: Tout au long de l'évolution, B: A aucun moment de l'évolution, C: Du premier au trentième jour, D: Du premier jour au sixième mois, E: Du vingtième jour au sixième mois | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les différentes formes cliniques de schizophrénie ont en commun : A: Le délire paranoïde, B: La catalepsie, C: La manie atypique, D: La dissociation, E: La schizophasie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Cultivé à partir de sécrétions trachéo-bronchiques, Mycobacterium tuberculosis donne des colonies visibles sur le milieu de Lowenstein-Jensen au bout de : A: Trois jours, B: Une semaine, C: Dix jours, D: Trois semaines, E: Trois mois | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) A propos de la vaccination avec le vaccin quadrivalent contre les infections à Human Papilloma Virus :
1. La vaccination est proposée aux jeunes filles avant tout rapport sexuel
2. Peut être faite à n'importe quel âge chez la femme
3. Prévient le risque de cancer du col
4. Le frottis cervico-vaginal reste indispensable pour le dépistage du cancer du col
5. Un rappel est obligatoire tous les 5 ans A: 1+2+4, B: 1+3+4, C: 1+2+5, D: 2+3+5, E: 1+2+3 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le terme de la grossesse peut être déterminé avec une précision de plus ou moins 2 jours, par : A: Le dosage de HCG urinaire, B: La détermination de la longueur crânio-caudale, C: Le dosage de l'HPL plasmatique, D: La mesure du diamètre bipariétal, E: L'étude de la courbe ménothermique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'hypokaliémie peut être logiquement rapportée à l'une des causes ou l'un des mécanismes suivants : A: Hyperaldostéronisme primaire, B: Hyperaldostéronisme secondaire, C: Prise inavouée de laxatifs, D: Prise inavouée de diurétiques thiazidiques, E: Prise inavouée de diurétiques de l'anse | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille âgée de 17 ans, a un syndrome néphrotique de découverte récente. Il existe d'importants oedèmes des membres inférieurs. La pression artérielle est de 94/65 mmHg en position couchée et la fréquence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Créatinine 80 micromol/l - Protides 44 g/l- Albumine 15 g/l - Potassium 3,2 mmol/l - Sodium 133 mmol/l.- Dans les urines : Protéinurie 9 g/24 heures - Sodium 10 mmol/24 heures Potassium 50 mmol/24 heures - Hématies 800/ml - Leucocytes 800/ml |
(cochez la réponse fausse) Une neuropathie végétative peut entraîner : A: Une hypotension orthostatique, B: Une sudation, C: Des troubles du rythme cardiaque, D: Une abolition de la sensibilité vibratoire, E: Des troubles génitaux et vésicaux | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
En faveur d'une hypertension secondaire d'origine rénale éventuelle on note dans l'énoncé clinique un élément important : A: La différence de taille des reins, B: La natrémie, C: La kaliémie, D: Le terrain familial, E: La forte kaliurèse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 31 ans consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une première grossesse a été marquée par une hypertension modérée au cours du dernier mois traitée par clonidine (Catapressan®). Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 6e mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 170/110 mmHg. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l, potassium 3,9 mmol/l, sodium 138 mmol/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, protéinurie 1,80 g. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale |
Vous estimez qu'il s'agit d'une grossesse à risque sur tous ces éléments,
sauf un. Lequel ? A: Hypertension artérielle, B: Age maternel, C: Groupe sanguin, D: Anémie, E: ATCD de gros enfants | ["B"] | mcqu | MediQAl | Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.
ATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de
30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie
en CNP, ATCD de gros enfants.
Examen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-
tants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation
céphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine
7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif. |
Au bout de 6 mois de traitement substitutif, quel signe peut encore être retrouvé ? A: Macrocytose érythrocytaire, B: Mégaloblastose médullaire, C: Baisse de l'hémoglobine, D: Achlorhydrie gastrique, E: Elévation de la bilirubine libre | ["D"] | mcqu | MediQAl | Madame Th..., 65 ans, sans antécédent pathologique remarquable, est venue consulter en raison de l'installation progressive d'une fatigabilité inhabituelle et d'une dyspnée d'effort. L'existence d'une pâleur à conduit à la réalisation d'un hémogramme qui apporte les résultats suivants : - Globules rouges 1,97.10 exposant 12/l, hémoglobine 8,4 g/dl, hématocrite 25 % volume globulaire moyen 129f/l ; TCMH 42,8 p/g.- Globules blancs 3,2.10 exposant 9/l 3 200 mm3 dont 54 % de polynucléaires neutrophiles, 37 % de Iymphocytes, 9 % de monocytes. Plaquettes : 120.10 exposant 9/l 120 000/mm3. Réticulocytes : 17 000/mm3. - L'examen clinique montre l'existence d'un subictère conjonctival ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie palpable. L'examen neurologique est en tout point normal. Le coeur est régulier, la tension artérielle à 15-8. L'électrocardiogramme sans anomalie. Un complément d'examens biologiques est réalisé : - Bilirubine totale à 30 micromoles/l, dont 22 micromoles de bilirubine libre ; myélogramme riche avec population érythroblastique majoritaire, comportant des éléments mégaloblastiques ; dosage de la vitamine B12 inférieur à 100ng/l (normale : 150 à 620) dosage des folates normal |
(cochez la réponse fausse) Les 1ers gestes à effectuer sont : A: Déshabillage et examen du blessé, B: Pose de deux voies veineuses, pour faire un remplissage vasculaire par du sérum salé isotonique et des macromolécules et bilan sanguin., C: Oxygénothérapie et mise en place d'une surveillance du pouls, de la pression artérielle, de la température et de la diurèse avec pose d'une sonde vésicale., D: Mise en place d'une attèle du membre Inférieur gauche, E: Administration de catécholamines en bolus. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.
L'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.
Ce patient est scoré selon la classification de GLASGOW. |
Quel(s) mécanisme(s) peut-on relever à l'origine de ces symptômes ? A: Imagination, B: Intuition, C: Interprétation, D: Hallucination, E: Fabulation | ["D"] | mcqu | MediQAl | Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à la suite d'une défenestration du premier étage ; il présente une fracture du calcanéum droit. Les semaines précédentes, il avait fait plusieurs fugues et présentait une hyperactivité diurne et nocturne contrastant avec sa personnalité habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec réticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a sauté par la fenêtre pour échapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui même : on lui a changé sa personnalité. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses antécédents, il a été hospitalisé trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refusé des soins ambulatoire |
Un cliché de profil du genou à 30° de flexion fait apparaître un gros écart interfragmentaire.
(cochez la réponse juste) Quels sont les éléments anatomiques rompus ? A: Le tendon rotulien, B: La tubérosité tibiale antérieure, C: Les aillerons rotuliens, D: Le vaste externe, E: Le tendon quadricipital | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.
A l'examen on retrouve
? Une douleur nette du genou droit
- Une impotence fonctionnelle totale
- De petites excoriations cutanées antérieures
- Un choc rotulien franc |
(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus vraisemblable ? A: Phlébite du membre inférieur gauche, B: Artérite du membre inférieur gauche, C: Lymphangite aiguë, D: Compression pelvienne, E: Lymphoedème | ["A"] | mcqu | MediQAl | MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.
A l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.
T 37,8° c
Fréquence cardiaque 100/'.
VS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I
Hb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3 |
La guérison ayant été obtenue facilement, l'enfant est revu en consultation deux mois plus tard. Lequel parmi les examens suivants vous parait essentiel : A: Etude de l'audition (auditest), B: Examen cyto-bactériologique urinaire, C: Numération formule sanguine, D: Mesure du périmètre crânien au ruban-mètre, E: Ponction lombaire | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson de 4 mois,jusque-là en bonne santé est malade depuis 24 heures. La mère signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhumé. Fait nouveau motivant la consultation, il a convulsé et la maman, inquiète, a pris la température qui était à 39°C. Le médecin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante même en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux évident |
Dans cette étude, la spécificité du test de dépistage (hémocult) est de : A: 2720 sur 2970, B: 25 sur 275, C: 25 sur 30, D: Une autre valeur, E: On ne peut pas le calculer | ["A"] | mcqu | MediQAl | On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif |
(cochez la réponse juste) L'association hydrothorax + tumeur de l'ovaire + ascite, vous fait
évoquer le diagnostic de : A: Cancer de l'ovaire, B: Syndrome de Turner, C: Syndrome de Demons Meigs, D: Syndrome de Turner, E: Tumeur de Krukenberg | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les antibiotiques de la famille des glycopeptides: {Cochez la réponse fausse) A: Sont actifs sur les bactéries à Gram négatif en diffusant bien dans le LCR., B: Inhibent la synthèse de la paroi bactériennE, C: Sont le traitement de référence du SARM (Staphylococcus aureus Résistant à
la Méticilline)., D: Sont contre-indiqués dans les infections à ERV (Enterococcus Résistant à la
Vancomycine)., E: Peuvent être associés aux aminosides tels que la Gentamycine ou l'AmikacinE- | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Lors d'une insuffisance rénale aiguë, le risque vital immédiat est lié à l'un des facteurs suivants. Lequel ? A: Hyperuricémie, B: Hyperkaliémie, C: Elévation de l'urée, D: Rétention hydrique, E: Hypotention artérielle | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique de la cupule optique ? A: Epiblastique, B: Neurectoblastique et épiblastique, C: Epiblastique et mésenchymateuse, D: Neurectoblastique, E: Neurectoblastique et mésenchymateuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le pic ovulatoire de LH a pour origine : A: Le pic de FSH, B: L'augmentation de la progestérone, C: L'augmentation de la 17-OH-progestérone, D: Le pic d'oestradiol, E: Le pic de progestérone | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Le chancre syphilitique typique est caractérisé par tous les éléments sémiologiques suivants, sauf un. Lequel : A: Ulcération profonde., B: Absence de douleur., C: Base du chancre indurée., D: Fond du chancre propre., E: Association à une adénopathie satellite. | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Le meilleur examen supplémentaire à pratiquer chez cette malade dans un but diagnostique est : A: Une cystographie par voie rétrograde, B: Une échotomographie rénale, C: Un scanner abdominal, D: Une artériographie rénale, E: Une ponction biopsie rénale | ["B"] | mcqu | MediQAl | Madame R. Juliette, née en 1933, est adressée en novembre 80 par son médecin traitant. Dans les antécédents, on retient la notion d'une polykystose rénale de l'adulte chez la mère et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2/3 pour ulcère en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de céphalées frontales anciennes. En 1974 la créatininémie est à 18 mg/l, l'urée à 0,50 g/l, et en avril 80, la créatininémie est à 27 mg/l, l'urée est à 0,69 g/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilatéral de sécrétion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni protéinurie, ni hématurie, ni HTA, ni oedème et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses |
En cas de piqûre accidentelle d'une infirmière par le sang de ce malade porteur du virus B, et si l'anticorps anti-HBs est absent du sérum de l'infirmière, il faut : A: Administrer des gamma-globulines standards, B: Administrer des gamma-globulines anti-HBs, C: Commencer la vaccination, D: Associer vaccination et gamma-globulines anti-HBs, E: Associer vaccination et gamma-globulines standard | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un toxicomane à l'héroïne, âgé de 22 ans, est hospitalisé pour un ictère d'apparition récente, précédé de quelques jours de fièvre et de malaise général avec nausées, selles décolorées, urines foncées. A l'examen à l'entrée, le foie est modérément augmenté de volume, lisse, régulier. La rate est à peine palpable. Le bilan biologique pratiqué montre une bilirubine sanguine à 60 mg/ml. Les ALAT (TGP) sont à 1 200 unités/l les ASAT (TGO) à 650 unités/l, le taux de prothrombine à 80 %, l'hémogramme 4 900 000/mm3 globules rouges, 14,5 g/dl d'hémoglobine, 4 500/mm3 globules blancs dont 45 % polynucléaires neutrophiles. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
La rupture de la chaîne épidémiologique des maladies transmissibles, au niveau de l'hôte réceptif, se fait par :
1. Le traitement
2. La déclaration
3. Les mesures d'hygiène
4. La vaccination
5. La chimio-prophylaxie. A: 1+3+5, B: 3+4+5, C: 1+4+5, D: 2+3+4, E: 2+4+5 | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les 5 espèces plasmodiales suivantes, quelle est celle susceptible de provoquer un neuro-paludisme : A: P. vivax, B: P. falciparum, C: P. ovale, D: P. malariae, E: P. berghei | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Le Lupus érythémateux disséminé se caractérise cliniquement par les éléments suivants : (Cocher la réponse fausse) A: Le vespertilio, B: Le syndrome de Raynaud, C: Le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL), D: Le purpura vasculaire, E: L'aphtose bipolaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement des hernies hiatales et de leurs complications, quelle(s) est(sont) celle(s) qui es (sont) exacte(s) ? A: Une hernie hiatale par glissement avec oesophagite peptique stade 1 est une indication opératoire formelle, B: Une sténose peptique de l'oesophage doit toujours être traitée par oesophagoplastie colique, C: L'ulcère peptique de l'oesophage compliquant un reflux acide est une indication opératoire, D: Il est possible de dilater les sténoses peptiques de l'oesophage, E: Les complications respiratoires des hernies hiatales par glissement doivent toujours être traitées médicalement | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
L'évaluation thérapeutique dans un premier temps se fera sur l'analyse
d'une des propositions suivantes, laquelle ? A: Taux d'hémoglobine, B: Les réticulocytes, C: L'hématocrite, D: Le frottis sanguin, E: V.G.M + Hématocrite | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allaité pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalisée à 33 semaines d'a-
ménorrhée (SA) pour asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse intense dont le
début remonte au 5ème mois de grossesse.
L'interrogatoire révèle l'installation progressive d'une dyspnée, d’une tachycardie, de troubles de la déglutition et de troubles urinaires. L'examen clinique
révèle un subictère une érosion des commissures labiales, une langue lisse,
une discrète splénomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Il existe un
souffle systolique de 3/6 au FM. Pouls 130/mn, hauteur utérine 26 cm. Les
bruits du cœur fœtal (BCF) sont perçus. L'échographie donne une biométrie de
30 SA. La numération de la formule sanguine montre Hématocrite 18%, hémoglobine 6g/dl, GR 1.5million/mm3, réticulocytes 1%, fer sérique 10 microgramme1OOml, TIBC 300microgramme/100ml |
Finalement, vous voyez cette femme un mois avant la date prévue de l'accouchement. Elle n'a apparemment pas eu d'autre récidive d'herpès génital et l'examen clinique est normal. Vous préconisez pour la période précédant le travail : A: Une simple surveillance clinique, sans examen virologique ni traitement antiviral, B: Un traitement au Zovirax® par voie orale, poursuivi jusqu'à I 'accouchement, C: Une recherche de virus dans les sécrétions génitales par isolement en culture de cellules, tous les 8 jours, D: Une recherche de virus dans les sécrétions génitales par immunocytodiagnostic en immunofluorescence ou en immunoperoxidase, tous les 8 jours, E: Une recherche d'lgM anti HSV dans le sérum, une semaine avant l'accouchement | ["A"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans fait état de lésions génitales ulcérées siégeant sur une petite lèvre et ayant récidivé une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herpès génital récidivant |
Parmi les signes cliniques suivants, rencontrés chez un sujet porteur d'un cancer bronchique épidermoïde, quel élément a la signification pronostique la plus sévère ? A: Hippocratisme digital, B: Toux rebelle, C: Voix bitonale, D: Hémoptysies minimes mais répétées, E: Ils ont tous la même valeur pronostique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est votre conduite à tenir ? (Cocher la réponse juste) A: Une hospitalisation pour un traitement chirurgical, B: Une ponction lombaire pour étudier le liquide céphalorachidien, C: Un traitement médical d’épreuve et revoir le patient dans les 10 jours suivants, D: Un drainage externe du liquide céphalorachidien pour diminuer la pression
intracrânienne, E: Les réponses A et D sont justes | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées
évoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la
statique et de la marche. L’examen neurologique retrouve un syndrome cérébelleux
stato-cinétique. |
Un homme de 65 ans consulte pour une hématurie terminale. L'urographie montre un calcul radio-opaque dans le calice inférieur gauche et aucune autre anomalie. Les urines sont stériles. Quel examen demandez-vous en priorité ? A: Une cystoscopie, B: Une tomographie rénale, C: Un bilan phospho-calcique, D: Une uréthrographie rétrograde des urines, E: Une numération des hématies-leucocytes minute | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
La sclérose: (cochez la réponse fausse) A: Engendre une modification de la consistance de l'organe., B: Est dite mutilante quand elle bouleverse l'architecture de l'organe., C: Peut être de nature élastique ou collagénique., D: Est un phénomène réversible., E: S'observe dans les inflammations chroniques. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant la transmission du virus de l'hépatite B (HBV) de la mère à l'enfant, on considère qu'il existe un risque majeur si la femme enceinte : A: A présenté une hépatite B un an avant la grossesse, suivie de la présence d'anticorps anti HBc et d'anticorps anti HBs, B: Présente un portage chronique d'antigène HBs avec présence dans le sang d'anticorps HBe, C: Présente dans le sang l'anticorps anti HBs sans antigène HBs, D: Présente dans le sang l'antigène HBs et l'antigène HBe, sans anticorps HBs ni anticorps anti HBe, E: Présente uniquement l'anti HBc IgG | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Si une fistule anale était trouvée à l'examen, le diagnostic le plus probable serait: A: Amibiase, B: Rectocolite hémorragique, C: Maladie de Crohn, D: Giardiase, E: Maladie de Whipple | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 12 ans consulte pour une diarrhée glairo-sanglante évoluant depuis trois semaines. Elle a 4 à 6 selles par jour mélangées à du sang rouge et à des glaires. Elle a des douleurs abdominales modérées, soulagées par les selles. Elle n'a aucune autre symptomatologie associée. Elle n'a aucun antécédent particulier. Elle a voyagé en Afrique Centrale il y a 6 mois. L'examen clinique retrouve une discrète sensibilité à la palpation de la fosse iliaque gauche. Le toucher rectal ramène du sang. La numération-formule sanguine montre une hémoglobine à 10g/100ml, avec un hématocrite à 35%, 10 000 mg globules blancs, dont 75% de neutrophiles. La recto-sigmoìdoscopie trouve des signes de rectite |
Devant un ictère douloureux et fébrile quel est l'examen que vous demandez en priorité ? A: Cholangiographie IV, B: Echographie hépato-biliaire et pancréatique, C: Cholangiographie rétrograde par cathétérisme de la papille, D: Scanner, E: Cholangiographie transhépatique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Certaines substances présentent un effet antabuse avec l'alcool. Citez celle qui se trouve dans cette liste : A: Le chlorure de vinyle, B: Le paraquat, C: Le mercure, D: La cyanamide calcique, E: Le plomb | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel organisme prend en charge les frais du Centre de Rééducation ? A: L'employeur, B: La mutuelle complémentaire, C: La Caisse Primaire d'Assurance Maladie, D: La Caisse Régionale d'Assurance Maladie, E: Les oeuvres sociales de la ville de Monsieur DURAND | ["C"] | mcqu | MediQAl | Monsieur DURAND, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié. père de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982 à 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en Centre de Rééducation où il reste deux mois; puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adhère à une Mutuelle complémentaire maladie et accident, pour lui et sa famille |
Quel est le diagnostic le plus vraisemblable chez ce patient ? A: Syndrome de secrétion inappropriée d'A.D.H.(SIADH), B: Insuffisance surrénale aiguë, C: Néphropathie avec perte de sel, D: Hyperhydratation par insuffisance cardiaque, E: Cirrhose hépatique | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 65 ans est hospitalisé pour dyspnée d'apparition récente et troubles confusionnels. Sont également cliniquement notés : - des antécédents de bronchite chronique sur un tabagisme ancien- une HTA évoluant depuis 10 ans et traitée par Modurétic® et Catapressan®- une altératIon récente de l'état général- la T.A. est à 130/85, la T° à 37°- à l'auscultatIon pulmonaire, diminution du murmure vésiculaire à gauche et râles bronchiques.Le reste de l'examen clinique est normal. Dans le sang : hémoglobine 11,8 g/100ml, hématocrite 37 %, G.B 9 800, urée 0,20 g/l, créat 10 mg/l, uricémie 30 mg/l, protidémie 70 g/l, cholestérol 2,6 g/l, natrémie 115 mEq/l, chlore 80 mEq/l, kaliémie 4,5 mEq/l, osmolalite plasmatique 230 mOsm/kg, cortisolémie normale, bicar 28 mEq/l.Dans les urines : prot 0, glycosurie 0, densité 1020, osmolalité 496 mOsm/kg.La radiographie du thorax montre une atélectasie lobaire supérieure gauche avec épanchement pleural du même côté |
Le diagnostic le plus probable est : A: Une infection endométriale, B: Une pyélonéphrite aiguë, C: Une diverticulite sigmoïdienne, D: Une cystite aiguë, E: Une poussée de maladie de Crohn | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 30 ans, mère de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (stérilet) vérifié 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait réalisé une colique néphrétique. Elle vous appelle pour une fièvre à 40° avec frissons, vous notez une douleur à la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000/mm3 (83 % de polynucléaires) et trois hémocultures reviennent fertiles pour un protéus mirabilis |
Pour mieux apprécier le retentissement de son affection, vous demandez chez cette
malade: (Cochez la réponse juste) A: Les transaminases hépatiques., B: Une échocardiographie., C: Un examen du fond d'œil., D: Une densité minérale osseuse., E: Toutes ces réponses sont justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément
d'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,
on retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après
l'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle
s'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.
L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +
Cotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à
118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des
pommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.
Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un
cholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des
triglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique
à 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l, |
(cochez la réponse fausse) Dans l'insuffisance rénale aiguë, l'apparition d'une hyperkalliémie est due : A: Hémolyse, B: Rhabdomyolyse, C: Hémorragie digestive, D: Hyperhydratation, E: Acidose | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les IgM : A: Sont exclusivement pentamériques, B: La principale Ig, produite lors d'une réponse immunitaire de type primaire, C: Peuvent traverser la barrière placentaire quand elles sont sous forme monomérique, D: Interviennent dans la défense Immune des muqueuses, E: sont incapables d'activer 1e système du complément | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
La malade refusant toute hospitalisation, il a été décidé en l'absence d'hématurie ou d'insuffisance rénale associées de faire un traitement actif. Quel est le schéma choisi parmi les suivants ? A: Cyclosporine 10 mg/kg/jour pendant six mois, B: Cyclophosphamide 3 mg/kg/jour pendant trois mois, C: Prednisone 0,10 mg/kg/jour pendant six mois, D: Prednisone 0,10 mg/kg/jour pendant quatre semaines, E: Prednisone 1,5 mg/kg/jour pendant quatre semaines | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs |
Toutes les propositions suivantes relatives à la néphropathie diabétique sont justes, sauf une. Laquelle ? A: Elle s'associe souvent avec une rétinopathie, B: Elle affecte exclusivement le diabète insulino-dépendant, C: Elle évolue vers l'insuffisance rénale, D: Elle s'associe à l'HTA, E: Elle survient précocèment chez le diabétique mal équilibré | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
En présence d'un syndrome d'occlusion intestinale aiguë, tous les signes suivants peuvent être observés au cours d'une occlusion paralytique à l'exception d'un seul. Indiquez lequel : A: Important ballonnement abdominal, B: Absence de fièvre, C: Rétention d'urine réflexe, D: Ondulations péristaltiques, E: Hoquet | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le signe clinique le plus évocateur d'acromégalie : A: Gonflement des doigts, B: Prise de poids, C: Chute des poils, D: Prognathisme de la mâchoire inférieure, E: Exophtalmie | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La névralgie faciale dite essentielle : A: Atteint d'emblée les 3 branches du V, B: Est continue, diurne et nocturne, C: S'accompagne d'une anesthésie du V, D: S'accompagne d'une atteinte du nerf facial, E: Est traitée par la Carbamazépine (Tégrétol®) | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans tes premières heures de la perforation d'un ulcère, la péritonite est : A: Absente, B: Bactérienne, C: Chimique, D: Mixte (chimique et bactérienne), E: Virale | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë. |
(cochez la réponse juste) Le rythme cardiaque normal est :
1. Appelé rythme sinusal.
2. Accéléré au cours du sommeil.
3. Accéléré par divers facteurs.
4. Diminué chez l'adulte jeune au cours de l'inspiration.
5. Diminué chez l'adulte jeune au cours de l'expiration. A: 2+3+4, B: 4+5, C: 1+3+5, D: 2+3+5, E: 1+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Huit jours après appendicectomie, le patient se plaint de dysurie, de pollakiurie, d'un ralentissement du transit qui avait repris au 3ème jour post-opératoire. On note l'apparition de glaires rectales, la température est à 38°9C, la numération dénombre 20 000 G.B./mm3 dont 90% de polynucléaires neutrophiles. Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu ? A: Abcès de la paroi, B: Fistule caecale, C: Hémopéritoine, D: Abcès du Douglas, E: Abcès méso-coeliaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Si on calculait son taux de LDLc, il serait au taux suivant : A: 1,8 g/l, B: 2 g/l, C: 1,5 g/l, D: 0,8 g/l, E: 2,2 g/l | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.
Etat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.
Poids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.
Les bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,
TA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.
Sous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.
Le bilan retrouve glycémie pré et post
prandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile. |
Parmi les 5 propositions concernant la myopie forte, une seule est inexacte. Laquelle ? A: C'est une maladie fréquemment héréditaire, B: Elle peut être dépistée à l'âge préscolaire par la skiascopie sous atropine, C: Elle débute très tardivement, D: C'est le terrain d'élection du décollement de rétine, E: Le dépistage régulier des déchirures rétiniennes susceptibles d'être traitées au laser doit être fait au moins une fois par an | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de principe d'une fracture du col du fémur à 85 ans chez une femme encore valide est-il ? A: L'abstention thérapeutique, B: L'immobilisation simple au lit, C: Le traitement chirurgical, D: L'immobilisation en plâtre pelvipédieux, E: La rééducation précoce avec kinésithérapie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs |
Parmi les drogues antimitotiques suivantes, laquelle a une toxicité rénale ? A: Adriblastine, B: Bléomycine, C: Cis-platine, D: Cyclophosphamide, E: 5-fluoro-uracile | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Dans la prescription d'un régime restrictif en sodium :
1 - La ration de pain doit être mesurée
2 - La quantité de laitages est à adapter
3 - Les épices sont autorisées
4 - Le choix des boissons est laissé libre A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants quel est celui qui est considéré comme facteur de risque de cancer du testicule ? A: Cancer testiculaire chez le père, B: Antécédent d'oreillons, C: Antécédent d'irradiations, D: Antécédent de cryptorchidie, E: Antécédent de traumatisme testiculaire | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal |
Son gynécologue trouve une salpingite ; la sérologie des chlamydiae est positive. Elle désire une nouvelle grossesse. Quel traitement anti-infectieux lui donnera les chances maximum ? A: Ampicille 10 millions/jour pendant trois semaines, B: Vibramycine® pendant trois semaines, C: Vibraveineuse® deux semaines. puis huit jours per os, D: Flagyl® pendant trois semaines, E: Bactrim® pendant trois semaines | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des problèmes de santé personnels ou familiaux rapprochés. Conseillez-la. (Dans les questions sur des médicaments, il ne vous est pas demandé de préciser la dose) |
L'ischémie myocardique entraîne un certain nombre de modifications métaboliques et hémodynamiques. Laquelle des propositions suivantes ne peut être observée dans cette situation? A: Altération de la relaxation ventriculaire, B: Diminution de la pression télédiastolique du ventricule gauche, C: Anomalies de la cinétique pariétale du ventricule gauche, D: Production de lactate par le myocarde, E: ƒlévation de la fréquence cardiaque | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Chez un patient suspect de pancréatite aiguë grave, lequel parmi les examens
complémentaires suivants permet d'établir le diagnostic avec certitude?
(Cochez la réponse juste) A: Tomodensitométrie avec injection de produit de contraste., B: Protéine C réactive., C: Amylasémie., D: Lipasémie., E: Trypsinogène urinaire de type 2 | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous envisagez un traitement de fond par la dihydroergotamine (Ikaran®, Séglor®) : quel risque particulier provoque la prescription simultanée de macrolides (TAO®, Erythromycine®) ? A: Hépatite aigüe, B: Bronchospasme, C: Accident allergique aigu, D: Ischémie aigüe des membres, E: Néphropathie extra-membraneuse | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-crâniennes très intenses de survenue récente. Elle n'a pas d antécédent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a déjà présenté des accès douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, accès ayant spontanément disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas été soulagée de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs évoluent par accès quotidiens, qui durent une à deux heures avec un horaire nocturne assez régulier (vers 22 h). Elles siègent toujours du coté gauche et, pendant la crise.la patiente présente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrhée. L'intensité de la douleur et l'insomnie qu'elle entraîne perturbent l'activité professionnelle de la patiente qui souhaite à tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'altération de l'état général. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur déclanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynergène®) administré par voie orale, voire sous-cutanée dans les formes les plus sévères |
Parmi les signes suivants, tous sont en faveur d'une endocardite sauf un, lequel ? A: Purpura pétéchial, B: Hématurie microscopique, C: Pseudo-panaris de la pulpe des doigts, D: Splénomégalie, E: Cyanose des extrémités | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38°5C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
Le prélèvement d'urines fait partie des prélèvements pratiqués pour la détection du virus dans : A: La fièvre jaune, B: Les oreillons, C: L'infection à cytomégalovirus, D: L'infection à rotavirus, E: L'infection à virus respiratoire syncytial | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
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