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|---|---|---|---|---|
Parmi les renseignements suivants quel ou quels sont ceux qui ont le plus de valeur pour orienter le diagnostic ? A: La mère de la malade est anxieuse et hyperprotectrice, B: Les parents sont divorcés, C: Un grand oncle maternel de 80 ans est traité pour un affaiblissement intellectuel, D: Un frère de 24 ans est hospitalié depuis 4 ans pour une psychose chronique, E: Un frère est décédé accidentellement il y a une dizaine d'années | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une jeune fille de 21 ans est hospitalisée pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enfermée dans sa chambre, volets clos ""pour arrêter les ondes de sectorisation"". Elle est anxieuse, agitée, se dit envoûtée par un ""mage"", qui lui impose des pensées et des actes. Depuis l'âge de 18 ans, elle a été hospitalisée à 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces épisodes, elle vit avec sa mère, a abandonné ses études, n'a aucune activité. Elle se dit ""autodidacte en sciences mathématiques"" et passe son temps à chercher ""l'équation universelle"" |
La complication qui n'est pas commune à la polyarthrite rhumatoïde et à la pelvispondylite est : A: Fibrose pulmonaire, B: Amylose, C: Vascularite cutanée, D: Coxite, E: Cardiopathie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
L'ischémie désigne : A: La nécrose tissulaire secondaire à une oblitération vasculaire, B: La diminution ou l'arrêt du retour veineux d'un territoire de l'organisme, C: La diminution ou l'arrêt de l'apport sanguin artériel dans un territoire de l'organisme, D: La diminution ou l'arrêt de l'apport d'oxygène dans un territoire de l'organisme, E: L'augmentation de la consommation d'oxygène dans un territoire de l'organisme | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Indépendamment des mesures diététiques, quel(s) traitement(s) allez-vous proposer à ce patient ? A: Cholestyramine, B: Anastomose porto-cave, C: Fibrates, D: Dérivés de l'acide nicotinique, E: Aucun des traitements ci-dessus | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 31 ans consulte son médecin pour des douleurs abdominales à prédominance épigastrique avec nausées durant depuis une demi-journée. Il signale avoir déjà eu une crise identique il y a quelques années, ayant cédé avec deux jours de diète hydrique. A l'examen, le médecin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discrète hépatomégalie. Un bilan sanguin, à jeun, montre un cholestérol à 12 mmol/l, les gamma glutamyl transférases sont à 125 UI/l, l'amylasémie à 150 UI/ml. Le diagnostic d'hyperlipidémie type V est retenu |
Une jeune élève infirmière, le premier jour de son premier stage hospitalier, a fait un malaise à 10 h du matin, alors qu'elle assistait à une ponction lombaire. Elle était très pâle, a ressenti une impression d'éloignement du décor, des bruits, une sensation de jambes en coton, n'a eu que le temps de s'allonger et a perdu conscience pendant trois minutes environ Vous évoquez en premier lieu : A: Une crise d'épilepsie de type grand mal, B: Une syncope, C: Une crise de spasmophilie, D: Une drop-attack, E: Une crise névropathique | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Un des actes thérapeutiques suivants n'a pas sa place dans le traitement des arthrites septiques. Indiquez lequel : A: Immobilisation plâtrée, B: Lavage articulaire opératoire, C: Synoviorthèse isotopique, D: Arthrodèse, E: Synovectomie | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic évoqué étant confirmé, comment traiterez-vous le patient ? A: Antituberculeux, B: Chirurgie + chimiothérapie, C: Chimiothérapie seule, D: Chirurgie suivie de radiothérapie, E: Chirurgie | ["C"] | mcqu | MediQAl | Patient âgé de 51 ans, marié, père de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour adénopathies.
Examen
Etat général conservé, pâleur cutanéomuqueuse, absence de syndrome hémorragique, adénopathies cervicales bilatérales de 3 à 4 cm de diamètre, axillaires bilatérales de 2 à 3 cm de diamètre. Téléthorax adénopathies médiastinales. Hémogramme HB 9,5 g/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,
PB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000. |
Sous traitement substitutif, on note chez ce malade une nette amélioration. Cependant, quelques mois après la mise en route du traitement, un goitre est retrouvé à l'examen systématique. Il s'agit d'un goitre de type Ib, ferme, un peu remanié à la base du lobe droit. L'asthénie est réapparue récemment s'accompagnant d'une prise de poids de 5 kgs. La FC est à 64/'. Le réflexe achillëen est faible.
Le diagnostic le plus probable à évoquer chez ce malade est : A: Goitre endémique, B: Nodule froid d'apparition récente, C: Thyroïdite de Hashimoto, D: Atteinte de la glande thyroïde secondaire à son affection initiale, E: Toutes ces éventualités sont posiibles | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mr Z.B.. âgé de 43 ans, s'est présenté à notre consultation pour asthénie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun antécédent pathologique particulier en dehors de la notion d’un vitiligo chez une sœur.
Le début de ses troubles remonte à 18 mois marqué par l'installation d'une asthénie progressive à début matinal s'aggravant dans la journée et d'un amaigrissement chiffré à 15 kgs en 8 mois. Il a présenté 2 épisodes de lipothymies.
Il a constaté également un brunissement de la peau depuis 6 mois.
A l'examen physique, on note un patient à l'état général moyen, au teint brun foncé, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.
La TA est 9/6, la FC est à 72 mn. La température est à 37°.
L'abdomen est sensible à la palpation sans hépatosplénomégalie.
Il y a une notion de douleurs abdominales à type de crampes fréquentes associées à une anorexie et une alternance de constipation et de diarrhée. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.
Les examens paracliniques pratiqués à l'entrée sont les suivants
FNS GB 7200/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb
31,9 g/100ml, Plaquettes 248 000/mm3, VS 18mm à la 1ère h, 42mm à la 2ème h, Glycémie 0,65 g/l, Urée 0,46 g/l, Créatininémie 15 mg/l, Protidémine 73 g/l, TP 100%, Téléthorax cœur en goutte, ASP normal |
Les effets du régime étant insuffisants, vous décidez de prescrire, en ambulatoire, un sulfamide hypoglycémiant. Quelle(s) proposition(s) vous paraît(paraissent) adaptée(s) pour la prescription et la surveillance de ce traitement ? A: Metformine (Glycophage®), 3 comprimés par jour, B: Gliclazide (Diamicron®) ou glibomuride (Glutril®) en débutant par 1/2 comprimé avant les trois repas principaux, C: Glibenclamide (Daonil® ou Euglucan®), en commençant par un comprimé chacun des trois principaux repas, D: Autosurveillance glycémique effectuée 5 fois par jour au long cours, E: Hémoglobine glycosylée dosée une fois par semaine | ["B"] | mcqu | MediQAl | Monsieur R..., 50 ans, ouvrier maçon, se voit découvrir une glycosurie à l'examen de la médecine du travail, il n'a pas d'antécédent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diabétique traité par comprimés. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bière par jour, il est fatigué, mais a conservé un bon appétit. Il rapporte que depuis quelque temps il se lève deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (resté stable) à 66 kg pour 1,72 m, un foie modérément augmenté de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants : glycémie (à jeun sur plasma veineux) à 13,5 mmol/l, cholestérolémie à 5,6 mmol/l, triglycéridémie à 3 mmol/l, créatininémie à 93 microniol/l, transaminases glutamo-oxalacétiques (ASAT) à 28 UI/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) à 25 UI/l, phosphatases alcalines à 100 UI/l, gammaglutamyl-transférases à 160 UI/l, albumialbuminémie à 45g/l, taux de prothrombine à 45 %.Vous avez à prendre en charge le traitement de ce patlent |
Quel élément d'interrogatoire permet d'évoquer l'existence d'une oblitération des troncs veineux profonds chez une femme jeune présentant des varices unilatérales ? A: Prise d'oestroprogestatifs, B: Léger oedème des chevilles le soir, C: Antécédent de fracture du plateau tibial homolatéral ayant nécessité un alitement prolongé et le port d'un plâtre, D: Episode de phlébite superficielle, E: Lourdeur du mollet en fin de journée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les propositions suivantes sont des causes d'épistaxis sauf une. Laquelle ? A: Maladie de Rendu Osler, B: Maladie de Hand Schuller Christian, C: Fracture du nez, D: Cancer de l'ethmoïde, E: Fibrome nasopharyngien | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les actions pharmacologiques des oestrogènes de synthèse administrés en traitement continu, per os, on relève :
1 - Une diminution de la tolérance au glucose
2 - Une augmentation de la synthèse des lipoprotéines de basse densité
3 - Une augmentation du taux de triglycérides
4 - Une diminution du taux d'antithrombine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Une pneumopathie bactérienne à pneumocoques se traduit classiquement sur la radiographie pulmonaire par : A: Une opacité systématique rétractile, B: Une opacité diffuse inhomogène bilatérale, C: Une opacité systématisée non rétractile, D: Des opacités nodulaires dans les deux champs pulmonaires, E: Une opacité systématisée excavée | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le tableau clinique initial évoque : A: Un choc cardiogénique, B: Un choc hypovolémique, C: Un trouble du rythme, D: Un choc vagotonique, E: Une hypotension artérielle orthostatique | ["D"] | mcqu | MediQAl | Monsieur X..., âgé de 42 ans, sans antécédent particulier, fume 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 20 ans. Il pèse 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu à 13/8 et son bilan métabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur rétrosternale constrictive irradiant vers les épaules, rapidement accompagnée de sueurs profuses, de nausées et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constatée une bradycardie sinusale à 50, alors que la TA est à 9/6. L'ECG objective un sus-décalage du segment ST dans le territoire inféro latéral. Un bilan enzymatique complet est demandé. L'évolution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la méthylergométrine (Méthergin®) sera positif |
(cochez la réponse juste) Ce type de lésion : A: Est parmi les urgences traumatiques les plus fréquentes, B: Survient souvent chez le sujet âgé., C: En général les patients sont multi tarés et dénutri, D: Son traitement doit en priorité donner le plus rapidement possible une certaine autonomie au patient., E: Toutes ces réponses peuvent être justes. | ["E"] | mcqu | MediQAl | Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.
Elle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement. |
(cochez la réponse juste) Quels sont les éléments cliniques de l'infection toxoplasmique
chez la femme enceinte ?
1. Fébricule
2. Adénopathies cervicales de la chaîne spinale
3. Asthénie
4. Troubles respiratoires
5. Eruption cutanée A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 1+2+3, D: 2+3+4, E: 3+4+5 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une jeune femme, seconde geste, primipare présente à 20 semaines d'aménorrhée, une séroconversion toxoplasmique avec IgG à 2400 et IgM positives.
Le précédent prélèvement effectué à 15 semaines d'aménorrhée était négatif.
L'examen obstétrical est normal et l'échographie obstétricale est conforme
avec l'âge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le fœtus est au 50°
percentile pour toutes les biométries. |
(cochez la réponse fausse) La survenu d'une hypothermie au cours d'une fièvre typhoïde au tout début du traitement est en faveur de : A: Un collapsus cardio-vasculaire., B: Une myocardite., C: Un syndrome perforatif., D: Une hémorragie intestinale., E: Une réponse thérapeutique rapide. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Cent grammes de viande ou de poisson contiennent environ : A: 2 grammes de protéines, B: 3,5 grammes de protéines, C: 10 grammes de protéines, D: 20 grammes de protéines, E: 35 grammes de protéines | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, retenez celle qui est susceptible d'être en rapport avec cette affection ? A: Greffe d'une infection opportuniste à Pneumocystis carinii, B: Constitution progressive d'une fibrose pulmonaire interstitielle, C: Survenue d'une cécité par obstruction de l'artère centrale de la rétine ou des artères ciliées postérieures, D: Apparition d'un lymphome malin, E: Développement d'une hypertension artérielle maligne | ["C"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 72 ans est adressée par son médecin traitant en milieu hospitalier pour altération récente de l'état général avec asthénie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, état subfébrile quasi permanent (37,8° - 38° C) depuis plusieurs semaines, céphalées à type de brûlures superficielles prédominant dans la région temporale gauche et algies massétérines gauches déclenchées par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilatérales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est dépressive, l'état général apparaît altéré, le teint pâle. Discret souffle systolique apexien à l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phlébite. Pas d'oedème. T.A. 160/90. Absence d'adénopathie. Abdomen souple : pas d'hépatosplénomégalie. La mobilisation des épaules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la région temporale gauche déclenche une douleur. Le revêtement cutanéo-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques récemment effectués à la demande de son médecin avaient donné les résultats suivants : VS : 82/110, globules blancs : 12 400/mm3 dont 81 % de polynucléaires. Globules rouges : 3 300 000/mm3. Hémoglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uricémie : 82 mg/l ; alpha-foeto-protéines 3 ng/ml (normale inférieure à 15 ng/ml) ; LDH : 200 micron/l (normale inférieure à 300), SGOT : 18 unités, SGPT : 22 unités, phosphatases alcalines : 240 unités, A.S.L.O. : 200 unités, fibrinogènémie : 7,8 g °/oo ; CRP : 60 mg °/oo (normale : 15 mg °/oo), Haptoglobinémie : 3,5 g °/oo (normale inférieure à 1, 5 9 °/oo |
(cochez la réponse fausse) La plasmide est une molécule de DNA bi-caténaire extra-chromosomique capable de : A: Se répliquer de façon autonome., B: S'intégrer à l'ADN bactérien., C: Transférer un caractère de résistance., D: Etre le support de résistance aux métaux lourds., E: Permettre la division cellulaire. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
L'athymhormie est un symptôme rencontré dans : A: L'hystérie, B: La psychose hallucinatoire chronique, C: La paraphrénie, D: La schizophrénie, E: La paranoïa | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Le périmètre crânien à la naissance d'un enfant normal à terme est de : A: 25 cm, B: 28 cm, C: 30 cm, D: 35 cm, E: 40 cm | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Pour une quantité égale d'alcool absorbé, le taux d'alcool du sang varie :
1 - Avec le poids
2 - Avec la concentration d'alcool ingéré
3 - Avec l'état de réplétion de l'estomac
4 - En fonction du sexe A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Le dosage le plus courant des préparations commerciales d'insuline est de : A: 5 UI/mI, B: 10 UI/ml, C: 20 UI/mI, D: 40 UI/mI, E: 100 UI/mI | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les métamorphopsies évoquent : A: Un oedème de la cornée, B: Une cataracte, C: Un oedème papillaire, D: Une atteinte maculaire, E: Aucune de ces propositions | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une sclérose ancienne est caractérisée par : A: Une infiltration inflammatoire polymorphe, B: De nombreux capillaires néoformés, C: Une grande cellularité, D: De nombreux trousseaux de collagène épais, E: Un oedème interstitiel | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Après un accident du travail, en cas de désaccord d'ordre médical entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et la victime, un médecin expert est designé : A: Par le médecin du travail de la victime, B: Par le médecin traitant de la victime, C: Par le médecin conseil de la Caisse, D: Conjointement par A et C, E: Conjointement par B et C | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'atropine : A: Bloque de façon irréversible les effets de l'acétylcholine, B: Présente un antagonisme non compétitif avec l'acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques, C: Est un antagoniste compétitif avec l'acétylcholine au niveau des récepteurs, D: Agit sur les récepteurs nicotiniques, E: Aucune des réponses n'est juste | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement de la sténose peptique pourrait être : A: Oeso-gastrectomie polaire supérieure, B: Dilatation mécanique endoscopique associé au traitement antisecrétoire, C: Intervention de Heller, D: Traitement anti-acide, E: Reperméabilisation par laser | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition récente. L'état général est conservé, l'examen physique est normal. Il signale la présence depuis de nombreuses années, de pyrosis et de régurgitations survenant essentiellement lors du décubitus. Le diagnostic de sténose peptique est suspecté |
Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Dépression masquée, B: Délire paranoïaque, C: Confusion mentale aiguë, D: Bouffée délirante, E: Mélancolie délirante | ["E"] | mcqu | MediQAl | Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un état proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et figé Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Cloîtrée chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuadée qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner à travers le monde. ""Ma nourriture est empoisonnée par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir"". Elle pense que, vu ses fautes, ""elle l'a bien mérité"". Au petit matin, elle a tenté de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses antécédents, elle a déjà fait deux tentatives de suicide |
En présence d'une maladie de Horton, indiquez parmi les thérapeutiques médicales suivantes celle qui est le traitement de choix : A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Héparinothérapie, C: Antivitamines K, D: Corticothérapie, E: Antiagrégants plaquettaires | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
La prescription est : amiodarone 1 cp, cinq jours par semaine. Quelle est parmi les complications suivantes, celle qui est à imputer à ce traitement ? A: Photosensibilisation, B: Rétention urinaire, C: Diarrhée, D: Fourmillement du cuir chevelu, E: Refroidissement des extrémités | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'épisodes de palpitations à début et fin brusques, sans cause déclenchante évidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable. En dehors de ces épisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspnée, ni d'angor et mène une vie strictement normale. Il n'y a, à l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le cliché thoracique est normal |
Une autopsie judiciaire ne pourra être effectuée : A: Sur les sujets musulmans, B: Sur des pensionnés militaires, C: Sur un étranger de passage en France, D: Sur un sujet portant sur lui une carte attestant son refus de tout prélèvement, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les thérapeutiques ci-dessous, quelle est la mieux adaptée chez un patient ayant des extrasystoles ventriculaires fréquentes (plus de 5 par minute) pendant les premières heures d'un infarctus du myocarde : A: Digitaliques IV, B: Dopamine IV, C: Dérivés nitrés IV, D: Entraînement électrosystolique, E: Lidocaïne IV | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Dans le LCR, la présence de levures encapsulées est évocatrice de : A: Candidose, B: aspergillose, C: Cryptococcose, D: Pityriasis versicolor, E: Mucormycose | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Sont cause de prématurité : A: Les utérus malformés, B: Les utérus cicatriciels, C: Les échographies trop répétées, D: Une hémodilution trop importante, E: L'absence d'oedèmes | ["A"] | mcqu | MediQAl | null |
Concernant le vaccin antipneumococcique, une ou plusieurs de ces affirmations est ou sont vraie(s), Laquelle ou lesquelles ? A: Il est inefficace chez l'enfant de moins de 2 ans, B: Il assure une bonne protection contre la totalité des souches de pneumocoque, C: Il est contre-indiqué chez l'insuffisant rénal, D: Au décours d'une infection à pneumocoques la vaccination est dénuée d'avantage et de risque, E: Il s'effectue en une seule injection sous-cutanée ou intramusculaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'orientation thérapeutique essentielle en dehors de la photocoagulation au laser Argon ? A: Equilibration du diabète, B: Antiagrégants plaquettaires, C: Hémostatiques, D: Vitrectomie, E: Hypophysiolyse | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 60 ans, diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu artériel, présente une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale |
Un enfant de 2 ans qui mangeait des cacahuètes, a présenté un syndrome d'asphyxie brutale avec toux pendant quelques minutes. Puis tout est rentré dans l'ordre et l'enfant ne paraît plus gêné pour respirer. Parmi les attitudes suivantes, laquelle retenez-vous ? A: Ne prescrire aucun examen et rassurer les parents, B: Prescrire des radiographies de face et de profil des poumons en inspiration, C: Prescrire des radiographies pulmonaires de face en inspiration et expiration, D: Prescrire une étude tomographique de la trachée et des bronches, E: Prescrire une étude tomodensitométrique du thorax | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le terme morbidité est synonyme de : A: Consommation médicale, B: Infections nosocomiales, C: Consommation de services ambulatoires, D: Phénomènes pathologiques, E: Facteurs de risques | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, le médiateur libéré lors de la dégranulation des basophiles est : A: L'histamine, B: L'interleukine 1, C: L'interleukine 2, D: L'interleukine 3, E: L'interféron | ["A"] | mcqu | MediQAl | Monsieur B. 36 ans, sans antécédents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il présente une toux sèche et une température à 40°. A l'examen, il a un faciès vultueux : il existe un herpès nasolabial, des râles crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie à pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de pénicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypnéique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression artérielle à 60/40 mm de Hg. Apparaît une urticaire généralisée, bref un tableau de Choc Anaphylactique |
(cochez la réponse fausse) Devant une morsure récente de chien, le traitement est : A: Cicatrisation dirigée rigoureuse., B: Ablation des tissus nécrosés, désinfecter à l'eau oxygénée et faire des pansements tous les 02 jours, C: Sérovaccination antitétanique et antirabique, D: Appropriation, savonner, laver, et desinfecter, E: Antibiothérapie curative basée sur l'antibiogramme et la clinique | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant les formes d'élimination urinaire de l'Adrénaline et de la Noradrénaline, laquelle est inexacte ? A: La Noradrénaline est partiellement éliminée sous forme de normétanéphrine (Normétanéphrine), B: L'Adrénaline est partiellement éliminée sous forme de Métadrénaline (Métanéphrine), C: Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d'acide vanylmandélique (VMA), D: Adrénaline et Noradrénaline sont éliminées en partie sous forme d'acide homovanillique (HVA), E: Adrénaline et Noradrénaline sont partiellement éliminées sous forme non dégradée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est l'antibiotique actif sur les germes responsables d'une gangrène gazeuse ? A: Gentamycine, B: Colistine, C: Pénicilline G, D: Cotrimoxazole, E: Acide nalidixique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel signe n'appartient pas au tableau clinique d'une fibrose pulmonaire interstitielle diffuse ? A: Hippocratisme digital, B: Dyspnée, C: Galop gauche, D: Amaigrissement, E: Râles crépitants | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
La pression qui témoigne directement de la précharge du ventricule gauche est : A: Pression protodiastolique ventriculaire gauche, B: Pression d'éjection systolique ventriculaire gauche, C: Pression moyenne oreillette gauche, D: Pression maximum systolique ventricule gauche, E: Pression télédiastolique ventricule gauche | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Les protéines plasmatiques assurent : A: Le maintien de la pression oncotique, B: Le transport des molécules liposolubles, C: Le stockage de l'énergie, D: L'inhibition des protéases plasmatiques, E: Des fonctions immunitaires | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
En 1983, l'espérance de vie, à la naissance, des femmes françaises était de 78 ans. Ceci veut dire : A: Que les françaises nées avant 1983 vivent en moyenne 78 ans, B: Que la moyenne des années de vie vécues par la cohorte des femmes nées en 83 en France sera de 78 ans, si les conditions de vie n'évoluent pas, C: Que les femmes observées au plan démographique en 1983 vivront en moyenne 78 ans, D: Que toutes les françaises sont désormais capables de vivre au moins 78 ans, E: Que depuis 1983, les françaises vivent en moyenne 78 ans | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Après 2 ans d'évolution, le patient présente un œil rouge douloureux.
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Kératite, B: Uvéïte, C: Conjonctivite, D: Glaucome, E: Ulcère de la cornée | ["B"] | mcqu | MediQAl | Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.
Examen biologique
FNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure |
Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Une urétrite non gonococcique peut être en rapport avec une infection à uréaplasma uréalyticum, B: Chlamydia trachomatis est une cause rare d'urétrite non gonococcique, C: Une urétrite non gonococcique se traite avec un antibiotique de la famille des cyclines, D: Une urétrite non gonococcique peut s'associer à une conjonctivite, E: Une urétrite non gonococcique peut être contractée en même temps qu'une syphilis | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Les localisations sus-diaphragmatiques des lymphomes se traduisent le plus souvent sur un cliché de thorax de face par des adénopathies médiastinales : A: Bilatérales et symétriques, B: Bilatérales et asymétriques, C: Unilatérales, D: A projection hilaire, E: Calcifiées | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) L'état nutritionnel de ce nourrisson correspond a celui : A: Marasme, B: Kwashiorkor, C: Kwashiorkor marastique, D: Malnutrition modérée, E: Aucune réponse n’est exacte | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un nourrisson âgé de 12 mois est hospitalisé pour diarrhées chroniques, évoluant depuis l'âge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'épisode infectieux.
Nourri au sein exclusif jusqu'à l'âge de 3 mois, puis mixte avec introduction à l'âge de 6 mois de laitages, céréales et protéines animales.
Examen
Poids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4° C; pâleur cutanéo-muqueuse importante, cheveux clairsemés et décolorés, syndrome oedémateux important avec oedèmes blancs gardant le godet, distension abdominale et flèche hépatique à 8cm. |
Ces mouvements anormaux sont dus : A: A une hypersensibilité de dénervation des récepteurs dopaminergiques, B: A une activité cérébelleuse anormale, C: A une perte neuronale dans le noyau rouge, D: A une atteinte de la voie pyramidale, E: A aucun de ces mécanismes | ["A"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition récente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres supérieurs, gênant l'activité volontaire et survenant surtout en milieu de matinée et d'après-midi. La maladie a débuté il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre supérieur droit traité par Artane®. Puis, il y a 8 ans, il a été gêné à la marche qui se faisait à petits pas. Le Modopar® a été introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacité mais son médecin a dû progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar® 3 fois par jour |
Parmi les données histologiques suivantes, indiquez celle à laquelle répond le cancer primitif du foie :
(cochez la réponse juste) A: Carcinome epidermoïde différencié, B: Péliose hépatique, C: Angiosarcome, D: Métastase d'un adénocarcinome du colon, E: Carcinome hépato-cellulaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel germe est responsable de cette infection ? A: Mycobacterium tuberculosis, B: Leptospira ictero-hemorragiae, C: Escherichia coli, D: Listeria monocytogenes, E: Streptococcus pneumoniae | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant céphalées frontales et péri-orbitaires insomniantes, frissons et fièvre à 39°C. A l'admission, ce patient, sans antécédent notable, est somnolent et présente une altération de l'état général, une fièvre à 39°6, un syndrome méningé, une paralysie des III et VI gauches. Les réflexes cutanés plantaires sont indifférents. Il existe un subictère ainsi qu'une sensibilité à la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 à la première heure, fibrinogène 6 g/l, leucocytes 12 100 éléments/mm3 dont 82 % de PNN. Hémoglobine 14,6 g/100 ml, plaquettes 261 000/mm3. Bilirubine totale 84 µmol/l (normo : 3,4 à 20,5), bilirubine conjuguée 15 µmol/l (normo : O à 5,1), ASAT 98 Ul/l (normo : O à 40 Ul/l), ALAT 160 Ul/l (normo : O à 45).L'analyse du LCR donne les résultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, protéinorachie 0,52 g/l, glycorachie 2,72 mmol/l (glycémie 5,85 mmol/l) et chlorurorachie 126 mEq/l.L'examen direct révèle quelques rares bacilles à Gram + |
Au cours du flutter auriculaire, les manoeuvres de stimulation vagale : A: Ne modifient pas la cadence ventriculaire ni auriculaire, B: Agissent selon la loi du tout ou rien, C: Ralentissent transitoirement le rythme ventriculaire sans modifier la cadence auriculaire, D: Peuvent accélérer le rythme ventriculaire et auriculaire, E: Peuvent ralentir le rythme auriculaire sans modifier le rythme ventriculaire | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions suivantes sont exactes, sauf une, laquelle ? La sécrétion de prolactine peut être augmentée par : A: Une compression de la tige pituitaire, B: Les oestrogènes, C: La dopamine, D: La cimétidine (Tagamet®), E: Les antidépresseurs tricycliques | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le traitement doit comporter : A: Un traitement estrogénique par voie injectable, B: Un traitement d'estriol par voie percutanée, C: Un traitement d'estradiol par voie percutanée, 10 jours par mois, suivi d'un traitement progestatif 20 jours par mois, D: Un traitement d'estradiol par voie percutanée 20 jours par mois, associé du 11ème au 20ème jour à un traitement progestatif, E: De l'estradiol percutanée 1 jour/2 en association avec des progestatifs per os un jour sur deux | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une patiente de 53 ans. sans antécédent médical particulier, consulte pour une aménorrhée depuis 6 mois et des bouffées de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de ménopause est envisagé |
Laquelle des insulines ci-dessous a en principe une durée inférieure à 8 heures ? A: Insuline NPH Monopic®, B: Insuline Actrapid MC®, C: Insuline Rapitard MC®, D: Durasuline Monopic®, E: Insuline semi Lente MC® | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Vous êtes de garde et vous recevez ce blessé. Si le SAMU l'a correctement transporté, vous devez constater que : A: Il a le cou en hyper-extension, B: Il est en position latérale de sécurité, C: Il est sur le dos avec un coussin sous la tête, D: Il est à plat ventre avec un coussin sous le menton, E: Il est en alignement tête-cou-tronc | ["E"] | mcqu | MediQAl | A la suite d'un accident, le conducteur, âgé de 40 ans, est retrouvé éjecté de son véhicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son véhicule, ni appui-tête, ni ceinture de sécurité. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune désaxation majeure |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Syncope cardiaque, B: Coma acidocétosique, C: Coma hypoglycémique, D: Acidose lactique, E: Accident vasculaire cérébral | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 68 ans, diabétique non insulino-dépendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son épouse qu'il n'est pas tombé brusquement, mais a eu le temps de s'étendre par terre ; et qu'il est traité par Daonil® (3 comprimés/24 heures) et Glucophage-Retard® (2 comprimés/24 h). Il est rapidement hospitalisé. On observe à l'admission un coma avec agitation spontanée, des réflexes ostéotendineux exagérés et symétriques, un Babinski bilatéral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de déficit focalisé. Le reste de l'examen clinique est normal |
Le réflexe homolatéral de flexion :
1. A un délai instable
2. A une durée prolongée après la fin de la stimulation
3. Reste localisé au membre stimulé
4. A un seuil de déclenchement bas A: 1+4, B: 1+2, C: 2+3, D: 2+4, E: 3+4 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Les propositions ci-dessous sont en faveur d'un eczéma professionnel allergique : (Cocher la réponse fausse) A: Topographie des lésions cutanées, B: Interrogatoire évocateur, C: Dosage des immunoglobulines E, D: Tests épicutanés, E: Test d'éviction - réintégration | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Une des techniques suivantes est quantitative. Laquelle ? A: La technique d'Ouchterlony, B: L'électrosynérèse, C: La néphélémétrie, D: L'immunoélectrophorèse, E: L'immunoséléction | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel examen diagnostique performant proposez-vous pour votre patient ? A: Recto-sigmoïdoscopie, B: Fibroscopie gastrique, C: Coloscopie sous neuroleptanalgesique, D: Rectoscopie, E: Toutes ces propositions | ["C"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.
Elles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.
Dans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.
Dans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.
L'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité. |
Quelle est l'hypothèse diagnostique ? A: Masse pseudotumorale, B: Pleurésie tuberculeuse, C: Cancer bronchique, D: Mésothéliome pleural, E: Aucun des diagnostics ci dessus | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 73 ans est hospitalisé pour une altération de l'état général. L'examen découvre un épanchement pleural droit.Après évacuation d'un liquide séro-hémorragique, on découvre une masse mamelonnée attenante à la paroi thoracique. |
Parmi les causes de l'emphysème panlobulaire, on doit rechercher : A: Un déficit immunitaire cellulaire, B: Une augmentation du taux sanguin des IgE, C: Un déficit en alpha 1 antitrypsine, D: Une anomalie du système complémentaire, E: Un déficit en IgA | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse fausse) Dans le choc myocardique : A: Les résistances vasculaires systémiques sont augmentées, B: La pression de remplissage du VG est augmentée, C: La contractilité myocardique est diminuée, D: La pression capillaire pulmonaire est abaissée, E: La PVC est augmentée | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Une seule des affirmations suivantes, concernant la gale est fausse. Laquelle ? A: Présence de prurit, surtout nocturne, B: Présence de sillons fins sur la peau, C: Contamination par contact direct, D: Vecteur Pediculus capitis, E: Traitement Ascabiol® (Benzoate de Benzyl) | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel antibiotique préconisez-vous ? A: Pénicilline V (Oracilline®), B: Acide nalidixique (Négram®), C: Cotrimoxazole (Bactrim®), D: Doxycycline (Vibramycine®), E: Cloxacilline (Orbénine®) | ["A"] | mcqu | MediQAl | Vous êtes amené à voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste fébrile. En effet, la température que vous mesurez est à 39,5°C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales érythémateuses et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière à 130/mn, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position assise. Vous évoquez une angine streptococcique |
Parmi les traitements suivants de l'hyperuricémie, lequel vous paraît le plus adéquat ? A: Colchicine® 3 mg/j pendant six mois, B: Uricozyme (uricolytique 1 injection intramusculaire par mois pendant 6 mois), C: Amplivix® (Benzodiarone) ou Désuric® (Benzobromarone) 300 mg par jour pendant six mois, D: Lasilix® (furosémide) 200 mg par jour pendant six mois, E: Zyloric® (allopurinol) 200 mg par jour pendant six mois | ["E"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 61 ans se présente à la consultation. Elle n'a pas de passé pathologique connu. Une unique grossesse a été marquée par une protéinurie, non retrouvée après l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Elle a présenté trois épisodes de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre d'examen, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de Hg, la créatinine plasmatique est de 300 micromoles/l. L'examen des urines ne compte ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a été interprétée comme une crise de goutte |
Le traitement du syndrome hémorragique chez cette malade sera :
1. Transfusion de sang frais
2. Transfusion de plaquettes
3. Transfusion de fibrinogène
4. Hystérectomie d'hémostase
5. Plasma frais congelé
6. Massage utérin + ocytociques A: 1+6, B: 4+1, C: 2+5, D: 5+6, E: 4+2 | ["C"] | mcqu | MediQAl | Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.
ATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de
30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie
en CNP, ATCD de gros enfants.
Examen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-
tants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation
céphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine
7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif. |
Devant une contusion rénale, l'urographie intraveineuse est demandée : A: En urgence systématiquement, B: Au 2ème jour, C: Seulement si l'hématurie persiste plus de 48 heures, D: Seulement s'il existe les signes d'hématome péri-rénal, E: Seulement s'il existe des signes de choc | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle(s) mesure(s) proposeriez-vous à un patient manutentionnaire dont la sciatique commune a régressé sous traitement médical ?
1 - Nucléolyse chimique
2 - Rééducation appropriée du rachis lombaire
3 - Cure chirurgicale de hernie discale
4 - Reclassement professionnel A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4 | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Les membranes biologiques sont constituées par : A: Uniquement une bicouche lipidique, B: Un mélange en quantité égale de lipides et de glucides, C: Un mélange équimoléculalre de lipides et de protéines, D: L'association de lipides, de protéines et de nucléotides, E: L'association d'une bicouche lipidique, de glucides et protéines. | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est indispensable au diagnostic de cancer de la prostate : A: Taux des phosphatases acides, B: Urographie intraveineuse, C: Biopsie prostatique, D: Antigène carcino-embryonnaire, E: Echographie prostatique | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Le diagnostic le plus probable est : (Cocher la réponse juste) A: Hypothyroïdie primaire post ménopausique, B: Hypothyroïdie primaire par thyroïdite de Hashimoto, C: Hypothyroïdie primaire par thyroïdite subaigüe, D: Hypothyroïdie primaire par thyroïdite de Riedel, E: Hypothyroïdie primaire par thyroïdite atrophique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique
Poids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif. |
Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ? A: Végétations adénoïdes, B: Ectasie de la tache vasculaire, C: Polypose nasale, D: Fibrome naso-pharyngien, E: Tumeur de l'éthmoïde | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Madame X. est enceinte de 8 semaines et a des hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui permet d'affirmer la vitalité de l'oeuf ? A: Les dosages d'HCG urinaire, B: Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires, C: L'échographie utérine, D: Le dosage de HPL, E: Aucun de ces examens | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au diagnostic nosographique de l'affection présentée par cette patiente ? A: Névrose d'angoisse, B: Névrose phobique, C: Névrose hystérique, D: Névrose obsessionnelle, E: Névrose hypochondriaque | ["D"] | mcqu | MediQAl | Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des ""maniaqueries"". Elle redoute la saleté et se lave les mains très souvent. Ses soucis de propreté concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par défaut d'hygiène. Elle évite les légumes crus et préfère ne préparer que des plats très cuits. Elle refait sa vaisselle à plusieurs reprises. Elle fait son ménage avec grand soin et garde les fenêtres fermées pour éviter la poussière. Elle est très ordonnée et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment à mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses préoccupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive à ne pas céder à la contrainte qui la pousse à effectuer ses rangements, elle se sent inquiète et mal à l'aise. Elle ne présente aucun autre trouble et demande qu'on la guérisse |
Dans la demi heure qui suit son arrivée, le patient présente un état de choc hypovolémique. L'élément le plus fiable est ? A: L’anémie, B: Une tension artérielle basse voire imprenable, C: Une pression veineuse centrale très basse, D: Une tachycardie, E: Une cyanose | ["C"] | mcqu | MediQAl | A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.
L'examen en urgence retrouve
- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.
- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.
? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes. |
Parmi les causes d'hypoglycémie suivantes, indiquer celle qui parait la plus probable : A: Hypoglycémie iatrogène, B: Hypoglycémie fonctionnelle pré-diabétique, C: Panhypopituitarisme, D: Maladie d'Addison, E: Insulinome pancréatique | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un homme âgé de 34 ans ayant un antécédent de méningite virale est adressé pour le bilan de malaises hypoglycémiques. Il se plaint depuis quelques années d'une sensation de faim impérieuse en fin de matinée, en fin d'après-midi ou au réveil et depuis 1 an de malaises associant asthénie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incohérents. Ces manifestations sont calmées par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fréquentes et intenses et le patient signale une prise de poids récente de 5 à 6 kg.Sa glycémie a été mesurée à 0,41 g/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un excès pondéral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie androïde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (hémogramme, VS, T de Quick, électrophorèse des protides, biochimie du sang) la glycémie à jeun est à 0,32 g/l ; les autres dosages sont normaux |
Dans une lombosciatique discale de topographie S1 : A: L'hypoesthésie se prolonge à la face dorsale du gros orteil, B: Le réflexe achilléen peut être diminué ou aboli, C: Le malade ne peut marcher sur les talons, D: Il existe toujours un pincement radiologique du disque L5-S1, E: L'électromyogramme est constamment perturbé | ["B"] | mcqu | MediQAl | null |
Quelle est l'origine embryologique d'un ganglion spinal. Est-elle ? A: Neurectoblastique, épiblastique et mésenchymateuse, B: Neurectoblastique, C: Epiblastique et mésenchymateuse, D: Neurectoblasique et mésenchymateuse, E: Neurectoblasique et épiblastique | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les signes suivants, un seul n'appartient pas au syndrome méningé : A: Céphalées brutales, B: Vomissements précoces, C: Signe de Babinski, D: Raideur de la nuque, E: Troubles vasomoteurs cutanées | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Parmi les aliments suivants, indiquez celui qui contient plus de 50% d'acides gras essentiels pour 100 grammes : A: Huile de palme, B: Huile d'olive, C: Beurre, D: Huile de mais, E: Oeufs | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes les hormones citées ci-des- sous sont sécrétées par les cellules des ilôts de Langerhans du pancréas, sauf une. Laquelle ? A: L'insuline., B: La somatostatine., C: Le glucagon., D: La sécrétine., E: Le polypeptide pancréatique. | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Parmi les localisations tuberculeuses suivantes, laquelle est la plus contagieuse ? A: La méningite tuberculeuse, B: La miliaire hématogène, C: La tuberculose pulmonaire cavitaire, D: La pleurésie tuberculeuse, E: L'adénite tuberculeuse cervicale | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Un priapisme doit conduire à : A: Mettre le patient sous anti-coagulant, B: Mettre le patient sous anti-inflammatoires et antalgiques, C: Faire une ponction des corps caverneux, D: faire une endoscopie vésicale, E: Une simple mise en observation de 24 heures | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Toutes ces propositions, à propos du choléra sont justes, sauf une. Laquelle ? A: C'est une maladie extrêmement contagieuse, B: Le réservoir de germe est l'homme, C: La transmission est inter humaine et surtout hydrique, D: L'immunité conférée par le choléra est définitive, E: La vaccination apporte une protection incomplète | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
(cochez la réponse juste) Quel examen aurait du être pratiqué après le dernier accouchement ? A: Dosage de l'insulinémie, B: Hyperglycémie provoquée par voie orale, C: Hb A1c, D: Dosage des hormones FSH-LH, E: Aucun de ces examens | ["B"] | mcqu | MediQAl | Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.
Dans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.
Aucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.
Bilan actuel
poids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.
Glycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +
Acétonurie 0
Protéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg. |
Comment confirmez-vous le diagnostic d'intolérance aux protéines du lait de vache ? A: Dosage des IgE totales, B: Tests cutanés, C: Recherche d'anticorps circulants anti-protéines de lait de vache, D: Mesure du pH des selles fraîches, E: Régime d'exclusion des protéines du lait de vache et épreuve de réintroduction | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
Des métrorragies post-ménopausiques évoquent en premier lieu : A: Des règles persistantes, B: Une prise intempestive d'hormones, C: Un cancer de l'endomètre, D: Un cancer du col, E: Un fibrome | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Votre patient est victime d'un accident de travail. Quel est le taux des indemnités journalières versées à votre patient, par rapport au salaire journalier, du 1er au 28ème jour d'arrêt (en sachant que son salaire journalier est inférieur au plafond déterminé par décret) : A: 20 %, B: 30 %, C: 50 %, D: 66 %, E: 80 % | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel diagnostic vous parait le plus probable sur ce récit ? A: Otite aiguë, B: Kyste congénital du cou, C: Adénopathie inflammatoire de cause générale, D: Tumeur du cavum, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["D"] | mcqu | MediQAl | Un homme de 45 ans d'origine maghrébine, consulte pour l'apparition récente d'une tuméfaction bilatérale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. L'état général du patient est excellent. Depuis 10 jours, il présente une plénitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie antérieure montre des fosses nasales libre |
Le volume apparent de distribution : (Cocher la réponse juste) A: Est un volume réel, B: Doit toujours être inférieur au volume de l'organisme, C: Est le rapport entre la quantité administrée et la concentration plasmatique, D: Lorsqu'il est diminué, on considère que le médicament est séquestré au niveau tissulaire, E: Toutes ces réponses sont fausses | ["C"] | mcqu | MediQAl | null |
Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Un impétigo staphylococcique, B: Une toxidermie médicamenteuse, C: Une porphyrie cutanée, D: Un zona, E: Un pemphigus vulgaire | ["E"] | mcqu | MediQAl | Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier |
Les absences du petit mal de l'enfant sont usuellement caractérisées par tous les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: Les accès ne durent que rarement plus de 5 à 10 secondes, B: L'enfant reprend brutalement ses esprits, C: Il n'y a pas d'""aura"" (signes prémonitoires), D: La fréquence des accès est augmentée par la fatigue, les émotions, les stimulations lumineuses, E: L'EEG montre des pointes-ondes à 6 cycles/seconde | ["E"] | mcqu | MediQAl | null |
La première étiologie à envisager devant cette hypercholestérolémie est la suivante : A: Hyperalphalipoprotéinémie, B: Hypercholestérolémie familiale hétérozygote, C: Hypercholestérolémie monozygote, D: Hyperlipidémie familiale combinée, E: Hypercholestérolémie polygénique | ["B"] | mcqu | MediQAl | Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 12,34 mmol/l (4,80 g/l), dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédée brutalement à 56 ans, L'un de ses oncles a fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par 1 comprimé de 300 mg de Fénofibrate (Lipanthyl). L'état général est bon, des nodosités déforment les tendons d'Achille et les articulations métacarpo-phalangiennes, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kg pour 153 cm et la courbe poids/taille est normale pour le sexe et l'âge. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats : glucose : 5,30 mmol/(0,96 g/l), triglycérides : 0,92 mmol/l (0,81 g/l), cholestérol : 12,34 mmol/l (4,81 g/l), albumine : 40 g/l, protéinurie des 24 h : 0, créatinine 65 micromol/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 8732 kilojoules (2100 kcal/j), 45 % de lipides(3/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de protéines (3/4 sous forme animales) |
Parmi les examens morphologiques suivants, lequel permet d'apprécier la nécrose pancréatique au cours d'une pancréatite aiguë grave ? A: Cholangiographie rétrograde, B: Artériographie coelio-mésentérique, C: Echographie, D: Tomodensitométrie, E: Scintigraphie au Tc 99 | ["D"] | mcqu | MediQAl | null |
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