Datasets:

instruction
stringlengths
51
13.4k
answer
stringlengths
4
4.97k
type
stringclasses
3 values
origin
stringclasses
8 values
context
stringlengths
66
2.49k
L’étude de 22 patients diagnostiqués de syndrome d’hypertension rotulienne et traités chirurgicalement dans le CCOI "Frank País" a été réalisée. 81.8% de l’échantillon a été du sexe féminin. On a constaté que ce syndrome affecte fondamentalement les patients avant la trentaine. Plusieurs techniques sont exposées et leurs résultats évalués.
A study was conducted among 22 patients with diagnosis of patellar hypertension syndrome that were surgically treated at “Frank País” International Scientific Orthopedic Complex. 81.8 % of the sample were females. It was observed that it affected mainly patients before the third decade of life. Several techniques are explained and their results are evaluated.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Soixante-douze patients ont été étudiés par la méthode d’ultrasonographie afin de démontrer son utilité dans le diagnostic du syndrome de hanche irritable chez l’enfant. Un appareil à temps réel avec un transducteur sectoriel de 5 Mhz a été utilisé pour comparer toutes les deux hanches. Une effusion a été trouvée chez 43 patients. L’effusion articulaire, l’élargissement capsulaire avec des altérations de la tête du fémur dans la maladie de Perthes et une effusion anéchogène avec de petites images échogènes en cas d’arthrite septique n’ont prédominé que chez les malades ayant synovite transitoire. L’écographie a été considérée comme une méthode efficace au choix pour faire le diagnostic différentiel des maladies groupées dans le syndrome de hanche irritable.
72 patients were studied by ultrasonography aimed at demonstrating its usefulness in the diagnosis of the irritable hip syndrome in children. A real time equipment with sectorial transductor of 5 Mhz was used to compare both hips. Effusion was found in 43 patients. The articular effusion predominated only among those patients with transient synovitis, whereas capsular thickening with alterations of the head of femur prevailed in Perthes’ disease. A predominance of an anecoic effusion with small ecogenic images was observed in the case of septic arthritis. Ultrasonography was considered as an efficient elective method to make differential diagnoses of the diseases grouped within the irritable hip syndrome.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive et rétrospective de l’incidence de la fracture de hanche à Sancti Spiritus dans la décennie 1990-1999 a été réalisée, c’est pourquoi 1,730 dossiers médicaux de tous les patients qui ont été traités pour cette lésion dans les services d’Orthopédie et Traumatologie pendant cette période ont été révisés. On a déterminé que le groupe de plus de 65 ans et le sexe féminin ont été les plus affectés. Le traitement chirurgical a été appliqué dans 82 % des patients, et plus de la moitié a eu un séjour hospitalier de plus de 7 jours. La plupart des patients décédés présentaient une fracture de type tronchantérien, laquelle a prédominé par rapport à celle de type cervical. Une augmentation croissante du taux d’incidence de ce type de lésion a été constatée au cours de cette décennie.
A descriptive and retrospective study of the incidence of hip fracture in the province of Sancti Spiritus from 1990 to 1999 was conducted. To this end, a total of 1 730 medical histories of all the patients that received medical attention due to this injury at the Orthopedics and Traumatology Services during this period were reviewed. The group over 65 and the females were the most affected. The surgical treatment was applied to 82 % of the patients and more than half of the patients had a hospital stay of more than 7 days. Most of those who died had a trochanteric fracture that predominated in comparison with the cervical fracture. An ascending increase was evidenced in the incidence rate of this type of injury during this 10-year period.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Sur la base d’un programme intégral et dynamique de santé appliquant des concepts actuels quant à la valorisation fonctionnelle de la personne âgée, la prophylaxis antibiotique et la thrombose veineuse profonde, la mobilisation précoce et la réincorporation à la vie quotidienne, ainsi que le niveau de satisfaction, une salle de référence provinciale a été créée à l’Hôpital provincial universitaire "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río, Cuba, pour les patients gériatriques touchés d’une fracture de hanche, afin de réduire leur mortalité et d’augmenter leur espoir de vie. Une étude incluant 250 patients traités dans cette salle a été réalisée depuis la première année de sa création jusqu’au mois d’avril 2000, en montrant les résultats obtenus du point de vue médical et économique. Les matériels dont l’institution disposent normalement ont été employés sans une autre inversion économique requise. Dans cette période, c’était la seule salle à ces caractéristiques au pays.
In order to reduce geriatric mortality and to increase life expectancy in Pinar del Río, a Provincial Reference Ward for geriatric patients affected by hip fracture was opened at "León Cuervo Rubio" Provincial Clinical and Surgical Teaching Hospital, in May, 1999, with an original model of comprehensive and dynamic care based on the application of current concepts as regards the functional evaluation of the elderly, antibiotic prophylaxis and deep venous thrombosis, early mobilization, incorporation to their habitual environment, and satisfaction degree. A study that included 250 patients was conducted up to April, 2000. The economic and health assistance results are shown. The institution used its own resources and materials and no other economic investment was necessary. It was the only ward in the country with these characteristics during this stage.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude de prévalence de l’ostéochondrome chez des enfants âgés de moins de 15 ans a été réalisée dans une période de 10 ans. Un fichier EXEL a été créé, et le test statistique de c² a été fait. La prédominance de cette maladie dans le sexe masculin de la série étudiée et la grande incidence dans la tranche d’âge de 6 à 10 ans ont été déterminées. Une seule forme a prévalu, et la douleur a été le symptôme le plus important. L’affection s’est notamment localisée aux régions métaphysaires autour du genou. La forme active d’Enneking a prédominée, et le taux de complications a été faible.
The presence of osteochondroma in children up to 15 years old was studied in a period of 10 years. An EXEL file was created and the Chi square statistical test was applied. The predominance of the disease among males and a higher frequency between children aged 6-10 were defined in the studied series. The unique form prevailed and pain was the most important symptom. It was mainly localized in the metaphyseal regions around the knee. Ennekin’s active form predominated and the index of complications was low.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Il s’agit d’une patiente touchée d’une macrodactylie progressive du médius de la main droite diagnostiquée à la naissance, sans histoire héréditaire ni tératologique. Le traitement chirurgical appliqué consiste à l’amputation en foudre du médius de la main droite et la transposition de l’index à la base de celui-là, conforme à la technique de Peacock modifiée. La patiente a réussi la consolidation aux 4 semaines de l’opération, et tous les mouvements des doigts avec ampleur aux 9 semaines. Il n’y a pas eu de complications post-opératoires. La patiente n’a pas eu de récidive aux 18 mois de l’opération, et elle a réalisé des mouvements d’une force et d’une précision excellentes.
The case of a patient suffering from progressive macrodactyly of the third finger of the right hand diagnosed at birth without hereditary or teratological antecedents is presented. Surgical treatment consisted in the ray amputation of the third finger of the right hand and transposition of the index finger to the base of it by Peacock’s modified technique. Consolidation was attained 4 weeks after surgery. She was able to make all the movements of the fingers with maximum amplitude at 9 weeks. There were no postsurgical complications. On the 18th month, she had no relapse and she carried out all her activities with excellent strength and precision in the movements.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient du sexe masculin, Blanc, âgé de 30 ans, diagnostiqué d’une synostose complète et bilatérale, est présenté. Le patient, asymptomatique, est allé en consultation pour un traumatisme affectant son poignet. Le diagnostic fut casuel. Une révision de la littérature scientifique sur cette entité a été réalisée
A 30-year-old male white patient with diagnosis of complete and bilateral lunotriquetral synostosis is presented. The asymptomatic patient visited the physician’s office due to a trauma in the wrist. The diagnosis was accidental. A review of the scientific literature on this entity is made.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les avantages du lambeau fasciocutané sur une base distale de l’artère surale pour la fermeture et le recouvrement des défauts des tissus mous dans le tiers distal de la jambe sont présentées dans une série de 5 patients. Un examen anatomique détaillé de l’aire chirurgicale est fait, et les points clés de la technique chirurgicale sont décrits. Ce procédé garantit la baisse de la mortalité et la possibilité de recouvrement spécialement du tiers distal de la jambe, constituant la région la plus fréquemment affectée par des traumatismes ouverts. Finalement, les résultats après le suivi et les possibles complications sont présentés.
The advantages of the utilization of the distally based sural fasciocutaneous flap for the closure and coverage of defects of the soft tissues in the distal third of the leg in a series of 5 patients are presented. A detailed anatomical review of the surgical zone is made and the key points of the surgical technique are described. The procedure guarantees low mortality and the possibility of coverage, especially in the distal third of the leg, which is the zone most frequently affected by open traumatisms. Finally, the results after the follow-up and the possible complications are presented.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas de rhabdomyosarcome chez une patiente âgée de 68 ans, blanche, ayant une image hypercaptente localisée au niveau T4.
A case of rhabdomyosarcoma in a 68-year-old female white patient with hypercapturing image localized at level T4 is described.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une révision de la littérature médicale sur les manifestations cliniques respiratoires du patient ayant une lésion de la moelle épinière et les complications de l’appareil respiratoire apparaissant dans n’importe quelle phase, a été réalisée. Les programmes créés par le Département de Rééducation du Centre national de référence "Julio Diaz" et leurs résultats favorables chez les patients sont mis en œuvre.
It is made a review of the medical literature on the clinical respiratory manifestations of the patient with spinal cord injury and on the complications of the respiratory system appearing in any of the three stages these patients pass through. The programs created at the Department of Respiratory Rehabilitation of "Julio Díaz"National Reference Center are applied with good results for patients.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les auteurs, membres du groupe de Chirurgie arthroscopique de l’Hôpital  “Hermanos Ameijeiras ”, ont appliqué leur propre technique endoscopique pour la solution du syndrome de l’éperon calcanéen dont sa caractéristique de dessécher le périoste sous-calcanéen est considérée un élément important dans les aspects cliniques et physiopathologiques de cette affection. L’étude anatomopathologique du périoste sous-calcanéen a été réalisée, et les observations, telles que la fibrose, la calcification focale et l’ossification de type pathologique n’étant pas d’éléments physiologiques de cette structure et résultant des changements inflammatoires chroniques avec des phases d’exacerbation souffertes par ces patients, sont exposées par des photos. Une révision des causes de la calcification-ossification des tissus mous, afin de les écarter dans la présente étude, a été réalisée.
The authors members of the Group of Arthroscopic Surgery of “Hermanos Ameijeiras” Hospital applied their own endoscopic technique to treat the calcaneal spurs syndrome by resecting widely the subcalcaneal periosteum for considering it an important element in the clinical and physiopathological aspects of this affection. An anatomopathological study of the subcalcaneal periosteum was conducted. The photos show findings such as fibrosis, focal calcification and ossification of pathological character, since they are not physiological elements of this structure, but the result of the chronic inflammatory changes with worsening phases suffered by these patients. A review of the causes of calcification-ossification of soft tissues is made to discard them in the present study.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats d’une étude clinique témoin, réalisée avec la participation de 14 patients cliniquement suspects de sepsie ostéo-articulaire dans le CCOI «Frank Pais», sont présentés. Le traceur utilisé, 99mTc-IgG, a montré son efficacité dans le diagnostic de ces conditions, en apportant une bonne définition de la région affectée.
The present paper shows the results of the pilot clinical trial that involved 14 patients with suspicion of having bone and joint sepsis in “Frank País” International Scientific Orthopedic Hospital by using 99mTc-IgG. This radiopharmaceutical was efficient for the diagnosis of these processes with good definition of the affected region.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude prospective descriptive, consistant à l’introduction dans le Complexe scientifique orthopédique international "Frank Pais" d’une nouvelle technique, parue dans la littérature internationale, pour le traitement de la paralysie chronique du muscle grand dentelé, a été réalisée. L’échantillon a comporté 5 patients qui, ayant ce diagnostic, ont été soignés du mois de juin 2001 au mois de juin 2002. Les patients ont subi un traitement chirurgical par transposition de la tête sternale du muscle grand pectoral au bord spinal de l’omoplate. Sur 5 patients, 2 étaient femmes et 3 hommes. L’âge moyen des patients était de 28,8 ans dans une tranche d’âge de 17 à 40 ans. Le temps moyen d’évolution de la lésion avant le traitement fut de 17,8 mois, en variant de 13 à 22 mois. La moyenne d’abduction de l’épaule avant le traitement était de 78°, tandis que la moyenne d’abduction après le traitement fut de 171°. La technique a eu des résultats excellents chez 2 patients (40 %), et de bons résultats chez 3 patients (60 %), c’est à dire qu’elle n’a pas eu de résultats médiocres ou mauvais résultats. Il n’y a pas eu non plus de complications.
A prospective descriptive study about the introduction in “Frank País” International Orthopedic Scientific Complex of a current technique for the treatment of chronic paralysis of the serrato anterior muscle, published in the international literature, was conducted. The sample was made up of 5 patients who had been seen at the hospital from June, 2001 to June, 2002. The patients underwent a surgical treatment consisting of transfer of the sternal head of the pectoralis major muscle to the vertebral edge of the scapula. Two patients were females and 3 males aged 28.8 years as an average, with range of 17-40 years. The average time of development of lesion before treatment was 17.8 months, with a range of 13-22 months. The abduction average of the patients´ shoulders before treatment was 78° but after treatment, abduction average reached 171°. Results were excellent in 2 patients (40%) and good in 3 patients. The applied treatment had no complications.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective a été réalisée chez 20 patients traités chirurgicalement pour coxa vara congénitale ou du développement. Le comportement différencié de ces deux entités a été montré, en tenant compte le degré de difformité de la hanche, la réponse au traitement, l’évolution et le pronostic.
A retrospective study of 20 patients surgically treated because of their congenital or developmental coxa vara was performed. The different behaviors of both entities were shown in the extent of hip deformity, the response to treatment, the development and the prognosis.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats de l’étude longitudinale prospective, effectuée du mois de septembre 1996 au mois de décembre 1997 dans le Complexe scientifique orthopédique international "Frank País", avec la participation de 104 patients présumés de maladie de Legg-Calvé-Perthes, qui ont été l’objet d’un écho-diagnostic des hanches, sont montrés; sur les 104 patients, 28, ayant un diagnostic positif, ont été l’objet d’une gammagraphie osseuse à collimateur pinhole. On a utilisé la classification gammagraphique de Conway et la classification ultrasonographique selon stades radiologiques de Waldenström. En comparant les études échographiques avec les gammagraphiques, on a trouvé une grande coïncidence aux premiers stades, ce qui a confirmé le diagnostic présumé et précoce de la maladie. Dans la comparaison des stades échographiques de Waldenström avec le temps d’évolution, on a constaté que le stade échographique des hanches augmente au fur et à mesure le temps d’évolution augmente.
The results of the prospective longitudinal study of 104 patients with presumptive diagnosis of Legg-Calvé-Perthes disease, which was carried out in “Frank País” International Scientific Orthopedic Institution from September 1996 to December 1997 are presented. Diagnostic ultrasound was performed on these patients; afterwards 28 patients with positive diagnosis were applied a bone scintigraph with pinhole collimator. Conway´s scintigraphic classification together with an ultrasonographic classification according to Waldestron´s radiological staging were used. When correlating the echographic studies to the scintigraphic ones, high coincidence was found in the first stages, which confirmed the early presumptive diagnosis of the disease. In the correlation of Waldestron´s echographic stages to the time of development, it was observed that the echographic staging of hips is higher as the time of development increases.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Dans le Service d’orthopédie et traumatologie de l’hôpital général universitaire "Comandante Pinares" à San Cristóbal, une étude a été réalisée pour déterminer le taux de ré-opérations chirurgicales dans un groupe de patients déjà traités par fixation externe des os. On a trouvé un taux très haut de ré-opérations dans l’échantillon, toujours dans les cas ayant une sepsie du trajet des fils. On a obtenu de bons résultats lorsque le traitement a pu être complété, tandis qu’on a obtenu de mauvais résultats lorsque le traitement a du être interrompu. Les résultats des cas qui ont du être réopérés ont été moins satisfaisants en utilisant d’autres techniques.
A study to detect the surgical re-operation rate in a group of patients operated on by external bone fixation technique in the orthopedic and trauma service of "Comandante Pinares" General Teaching Hospital in San Cristóbal municipality was carried out. A high surgical re-operation rate was found in the sample, always related to the wire path sepsis. The results of re-operated cases were less satisfactory with the other techniques used.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Étant donné que la maladie de Legg-Calvé-Perthes est un processus ischémique de l’os et que l’oxygène est nécessaire pour la viabilité, la cicatrisation et la rééducation de l’os, l’oxygénation hyperbare a été décidée comme traitement pour essayer de réduire le temps d’évolution naturelle de la maladie, éviter la chirurgie et d’autres complications. Des études cliniques, gammagraphiques et d’imagerie ont été réalisées chez 210 patients âgés de 6 ans en moyenne. Ils ont été l’objet de 35 séances d’oxygénation hyperbare réparties en 3 séries de 15, 10 et 10, à 7 semaines d’intervalle, à 2 atmosphères absolues de pression et un temps d’iso-pression de 50 m dans une cabine monoplace. Dans 92 % des patients, le temps de guérison fut moins de 24 mois, dans 5 %, de 24 à 36 mois, et 3 % n’ont pas guéri après 36 mois de séries normales et complémentaires. On a souligné que 87 % des patients classés comme Catterall III-IV ont guéri en moins de 24 mois, et ceux qui ont été classés comme Catterall I-II ont guéri tous, sauf 1 qui a guéri après 24 mois. Aucune complication ou récidive n’a été présenté. Le pourcentage de guérison des patients traités fut en général de 97 %. En conclusion, cette méthode de traitement a considérablement réduit le temps d’évolution normale de la maladie, n’a pas eu de séquelles et a évité la chirurgie, en tournant à l’avantage économique, psychique et social des patients et leurs familles.
Bearing in mind that Legg-Calvé-Perthes is an ischemic bone process and that oxygen is required for bone viability, cicatrization, and remodelling, it was determined to use hyperbaric oxygen in the treatment of the disease to shorten time of natural development of the disease, to avoid surgery and other complications. From the clinical, imaging and scintigraphic viewpoints, 210 patients aged 6 years as an average were studied. Thirty five hyperbaric oxygen therapy sessions distributed into 3 cycles of 15, 10 and 10 sessions were administered at 7 week intervals, with 2 absolute atmosphere pressure and 50min isopressure time in a single chamber. Healing time was under 24 months in 92 % of patients, 24 to 36 months in 5 % whereas 3 % did not recover after 36 months and the use of supplementary cycles. It was underlined that 87 % of patients classified in Catteral III-IV recovered in less than 24 months and all those classified in Catteral I-II recovered, except for one who did after that period of time. There was neither complication nor relapse. In general, 87 % of the treated patients recovered. It was concluded that this therapy substantially shortens the normal development time of the disease, leaves no sequel and avoids surgery, all of which results in economic, psychical and social benefits for the patients and their relatives.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un échantillon statistique rétrospectif des patients touchés de tumeurs malignes du système ostéo-myo-articulaire diagnostiqués dans le Service de recherche et développement du Complexe scientifique orthopédique international "Frank País" sur la période du mois de janvier 1990 au mois de décembre 1999. La variété histologique, la localisation, l’âge et le sexe ont été étudiés. Dans l’étude, on a trouvé que les tumeurs malignes les plus fréquentes ont été l’ostéosarcome, la tumeur de cellules géantes et le chondrosarcome, lesquelles prédominent chez les patients de moins de 25 ans.
A retrospective statistical sample of patients diagnosed with malignant tumors in the osteoarticular system by the Research and Development Service in “Frank País” International Scientific Orthopedic Complex from January 1990 to December 1999 is presented. The histological variety and location of tumors and age and sex were studied. It was found in the paper that the most frequent malignant tumors were osteosarcoma, giant cell tumor, and condrosarcoma that prevailed in patients under 25 years of age.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective, ayant recruté 20 patients opérés du mois de janvier au mois de décembre 2001 pour hallux valgus et métatarsus varus primus, difformités pédieuses caractérisées par une déviation de la première articulation métatarso-phalangienne vers l’axe du corps, résultant respectivement de l’augmentation de la valeur de l’angle métatarso-phalangien du premier métatarsien et de l’augmentation de la valeur du premier angle inter-métatarsien, est présentée. Les résultats du traitement chirurgical sont analysés, selon la correction ou pas de la deuxième difformité.
This paper presents a retrospective study of 20 patients operated on from January to December, 2001 because they presented with hallux valgus and metatarsus primus varus, foot deformities characterized by angulation of the first metatarsophalangeal joint towards the midline of the body resulting from the increased value of metatarsophalangeal angle of the great toe and an increased value of the first intermetatarsal angle respectively. The results of the surgical treatment with correction or non-correction of the second deformity were analyzed.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Vingt deux patients (hommes) hospitalisés dans la salle "San Jacinto" de l’hôpital "Luis Vernaza" par des lésions fermées, et présentant des fractures de l’anneau pelvien, ont été étudiés du mois de janvier 1996 au mois d’août 1997. Cinq d’entre eux ont été hospitalisés en état de choc, une pression systolique de moins de 90 mm de mercure, et traités sous un protocole de réanimation de volume, accompagné du traitement des lésions associées. L’évaluation des fractures pelviennes a révélé que 13,6 % correspondent à des fractures stables, 9 % à des fractures rotatoires instables, et 77 % à des fractures rotatoires et verticalement instables. Quatre patients ayant des fractures instables ont du subir une laparotomie. L’information obtenue indique qu’une réanimation agressive, un traitement des lésions extra-pelviennes en association avec une stabilisation percutanée du complexe sacro-iliaque postérieur, suivi de l’application d’un fixateur externe pour réduire et stabiliser le complexe antérieur de l’anneau pelvien, a conduit à un faible taux de mortalité.
Twenty two male patients with closed lesions, who presented with pelvic ring fractures and were admitted to “San Jacinto” ward of “Luis Vernaza” hospital from January 1996 to August, 1997 were studied. Five of them were admitted in shock condition, having their systolic pressure under 90 mm, and were treated with volume resuscitation protocol along with the treatment of their associated lesions. The assessment of pelvic fractures revealed that 13,6 % were stable fractures, 9 % were rotationally unstable and 77 % were rotationally and vertically unstable fractures. Four patients with unstable fractures required laparotomy. The information obtained suggested that aggressive volume resuscitation, treatment of extrapelvic lesions together with percutaneous stabilization of posterior sacroiliac complex in the first place, followed by the application of an external fixator to reduce and stabilize the anterior complex of the pelvic ring resulted in a low mortality rate.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une corrélation clinique-radiographique des observations postopératoires de 57 patients touchés de lésions probables de ménisque, diagnostiqués au préalable par un examen clinique, coïncidant avec les observations d’une arthrographie mixte (ou à double contraste), a été établie ; les données ont été traitées, et les résultats, tels que la corrélation acceptable entre les observations cliniques et les résultats de la pneumoarthrographie préopératoire des patients avec des lésions de ménisque interne et la rare corrélation entre les patients touchés de lésions du ménisque externe, la prédominance de patients du sexe masculin des tranches d’âge fertiles de la vie et la présence majoritaire d’accidents sportifs, notamment du football, ont été obtenus.
The clinical-radiographic correlation of transoperative findings of 57 patients with probable meniscus lesions, previously diagnosed by a clinical exam that agreed with double contrasting arthrography was made. Data were computed. Among the fundamental results were the acceptable correlation between the clinical findings and the results of preoperative pneumoarthrography performed in patients with internal meniscus lesions, and the low correlation found in cases of external meniscus lesions, the predominance of male patients in productive ages and the high occurrence of sports accidents, specially in football.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin de dépister précocement l’affection et réduire les complications dans l’avenir, une analyse de l’importance de cette entité pathologique, en ce qui concerne le concept, le diagnostic et le traitement, a été réalisée pour mieux la comprendre dans les soins primaires.
An analysis was made about the importance of this pathological entity, underlining concept, diagnosis and treatment for a better understanding at primary health care level, with the objective of early detecting the problem and of reducing future complications.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
revue bibliographique et une mise à jour sur l’ostéochondrite disséquante de l’astragale ont été réalisées. Ce travail a pour but d’approfondir les nouvelles techniques diagnostiques et chirurgicales utilisées pour traiter cette pathologie. En ce qui concerne le diagnostic, on met l’accent sur la tomographie, la résonance magnétique nucléaire et l’arthroscopie. Le traitement chirurgical peut s’effectuer au moyen d’une arthroscopie ou d’une arthrotomie. Les résultats de plusieurs auteurs, concernant les techniques chirurgicales, sont également présentés.
A literature review and updating of osteochondritis dissecans of the astragalus was made. The objective of this paper is to delve into the new diagnostic and surgical techniques used in this pathology. From the diagnostic point of view, emphasis is made on the tomographic examination, nuclear magnetic resonance and arthroscopic analysis. The surgical treatment may be arthroscopy or arthrotomy and the results achieved by several authors according to the analyzed surgical techniques are provided.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas de luxation de l’os pisiforme, paru pour la première fois dans la littérature médicale cubaine, est présenté. Étant données sa rareté remarquable, sa survenue chez un enfant et son association avec une épiphysiolyse distale du radius, il constitue l’un des cas peu souvent publiés dans la littérature médicale. Il s’agit d’un patient âgé de 13 ans ayant souffert l’extension forcée de la main droite dans une chute. Le patient a été traité par réduction fermée et immobilisation par plâtre pendant 3 semaines. Cinq mois après la lésion, la douleur persiste dans la région cubitale de la paume de la main. Au moment opportun, une exérèse du pisiforme a été décidée. L’évolution a été satisfaisante, et six mois après l’opération, le patient est resté asymptomatique.
The first case of dislocation of the pisiform bone published by the Cuban medical literature is presented in this paper. This is a very unusual case because it occurred in a child and is associated with a distal epiphysiolysis of the radius, which turns this case into one of the few cases published in the world medical literature. It is about a 13 years-old patient who fell down with his right hand extended. The patient was treated with closed reduction of lesion and immobilization with a plaster for 3 weeks. After 5 months the lesion persisted, characterized by pain in the ulnar region of the palm of the hand. Then exeresis of the pisiform bone was performed. The recovery of the patient has been satisfactory; after 6 months of surgery, he remained asymptomatic.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une patiente ayant une angiomatose kystique osseuse, tumeur bénigne d’origine vasculaire, rare présentation, et localisation atypique au radius et au cubitus, est présentée. Le tableau clinique et le traitement appliqué sont exposés.
The paper presents a patient with bone cystic angiomatosis that is an infrequent benign tumor of vascular origin atypically located in the radius and the ulna. The clinical picture and the applied treatment are set forth.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les études cliniques et d’imagerie qui ont été réalisées chez un patient diagnostiqué d’hyperostose sterno-costo-claviculaire sont présentées.
The clinical and imaging studies of a patient diagnosed with sternocostoclavicular hyperostosis are presented.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un garçon âgé de 11 ans et de race blanche, qui se plaignait depuis un an d’une gêne à l’épaule gauche, est présenté. Un ostéochondrome sous-scapulaire est diagnostiqué par l’examen physique, les radiographies et les tomographies. Une exérèse et une biopsie de la lésion sont alors effectuées. L’examen anatomo-pathologique confirme le diagnostic d’ostéochondrome. L’évolution du patient a été satisfaisante.
The paper presents the case of an 11-years-old white boy who has been complaining of discomfort in his left shoulder for a year. Physical, radiographic and tomographic exams were performed, and finally he was diagnosed with subscapular osteochondroma. The patient was then operated on by performing exeresis and biopsy of the lesion. The anatomical and pathological analysis confirmed the osteochondroma diagnosis. The patient’s recovery was satisfactory.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats à moyen terme des patients traités chirurgicalement dans le CCOI " Frank País " à cause du syndrome de choc sous-acromial, sont présentés. Une bursectomie, une section du ligament coraco-acromial et une réparation des lésions de l'acromion sont réalisées. Quatre-vingt pour cent des patients a eu des résultats satisfaisants.
The medium-term results achieved in patients who were operated on for subacromial shock syndrome in the CCOI "Frank País" are presented. Bursectomy, sectioning of coraco-acromial ligament and repair of rotator cuff tears were performed. 80 % of patients showed satisfactory results.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une expérience de l'emploi des équipements monovalents pour le traitement par fixation externe osseuse de 102 patients atteints de fractures ouvertes du bassin dans les Services d'Orthopédie et de Traumatologie de l'Hôpital universitaire à Araguaia, Brésil et de l'Hôpital général universitaire " Comandante Pinares " à San Cristóbal, Pinar del Río, entre 1995 et 2001, est présentée. Des équipements monovalents brésiliens et argentins ont été utilisés. Il y a eu des résultats favorables dans un grand nombre de patients, avec un taux de complications très faible. L'utilisation de ce système est conseillée étant donnée la solidité de sa fixation, sa tolérance et la facilité de sa mise en place.
The paper presents the experience accrued in the use of monopolar fixator in 102 patients for the treatment with external bone fixation of patients diagnosed with exposed fractures of the pelvic member in the Orthopedic and Trauma Services of the Comunitário-Universitário de Araguaina, Brazil and of "Comandante Pinares" General Teaching Hospital in San Cristóbal, Pinar del Rio province, Cuba, from 1995 to 2001. These hospital services employed Brazilian and Argentinean monopolar devices. Positive results were achieved in a high number of patients, with low rate of complications. The feasibility of using this system due to the sound fixation, its tolerability and easy placement is recommended.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude explicative et d'observation a été réalisée du mois de juillet au mois de décembre 2002 dans un groupe de 50 patients diagnostiqués et traités à cause d'une synovite transitoire de hanche à l'Hôpital pédiatrique provincial " Eduardo Agramonte Piña " à Camagüey. Le sexe masculin a été le plus significativement affecté avec 68 % des cas. Il y a eu une grande incidence chez les enfants âgés de moins de 5 ans et de 6 à 10 ans. Dans tous les cas, toutes les deux hanches étaient affectées. Parmi les causes possibles, on a trouvé une infection respiratoire et une allergie. Le symptôme le plus fréquent a été la douleur et la claudication associées. La manœuvre de FABERE a été positive dans 90 % des cas. Dont 44 % a eu besoin de 10 à 15 jours pour leur récupération. La complication la plus fréquente a été la claudication persistante dans 16 % des patients. Les facteurs associés à la maladie de Legg-Calvé-Pérthes ont été : l'âge (plus de 6 ans), la récidive (pendant 2 mois ou plus), et le sexe masculin. Cette affection a été présente dans 12 % des cas.
An observational explanatory study of 50 patients, diagnosed with and treated for transient hip synovitis in "Eduardo Agramonte Piña" provincial pediatric hospital in Camaguey from July to December 2002, was made. Male sex prevailed significantly with 68 % of patients. Age groups of highest incidence were up to 5 years old and 6 to 10 years-old groups. Both hips were affected to the same extent. Among the possible causative factors, we found upper respiratory infection and allergy. The most found symptoms were pain and claudication. Fabere´s maneuver was positive in 90 % of patients. 44 % of them required 10 to 15 days for their recovery. The most frequent complication was persistent claudication in 16 % of patients. The factors associated with Legg-Calvé Pérthes disease were over 6 years of age, relapse within 2 months or more and male sex. This disease was present in 12 % of patients.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Résumé Service de Gériatrie pour les patients atteints d'affections traumatologiques et orthopédiques Une évaluation statistique de 5 ans de travail a été réalisée dans le Service d'Orthopédie gériatrique de l'Hôpital orthopédique universitaire " Fructuoso Rodríguez ", depuis sa création en 1997 jusqu'à 2002. Les progrès les plus importants ont été analysés : des soins hautement qualifiés fournis par un personnel bien informé en Gériatrie ; l'augmentation des patients soignés en salle ; l'amélioration des services chirurgicaux, facilitant l'opération de 60% des patients atteints de fractures de hanche dans les premières 24 h ; la réduction de la morbidité-mortalité des patients atteints d'une fracture de hanche, et en général un meilleur service aux patients et à leurs familles.
The paper presents a statistical balance of 5 years of work carried out by the Geriatric Orthopedics Service from 1997 (when it was created) to 2002 at "Fructuoso Rodríguez" Teaching Orthopedic Hospital. It analyzes the most important achievements of this service such as highly qualified care to older patients; assistance personnel trained and updated in Geriatrics courses; increase in the number of patients seen, extension of surgical services, 70% of patients with hip fractures were operated on within 24 hours, reduction in morbimortality rates of patients with hip fractures and better care provided to patients and their relatives.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive et de biais de 61 patients diagnostiqués et traités dus à des fractures diaphysaires ouvertes de tibia, a été réalisée du mois de janvier 1998 au mois de janvier 2002 dans l'Hôpital provincial universitaire clinico - chirurgical " Manuel Ascunce Domenech " à Camagüey. Le sexe masculin a été le plus affecté avec 78,6% des cas. La tranche d'âge de 26 à 35 ans a eu la plus grande incidence. Les accidents de route a été la cause la plus fréquente. Le tiers moyen du tibia a été la région la plus affectée dans 63,9 % des patients. La fracture la plus fréquente a été la fracture type II selon la classification de Gustilo et celle d'Anderson. Le fixateur externe RALCA a été la modalité de traitement la plus utilisée. Le retard de la consolidation et l'infection ont été les complications les plus communes (respectivement 19,6% et 16,3 %.)
A cross-sectional descriptive study was made on 61 patients diagnosed with and treated for open diaphyseal fractures of the tibia at "Manuel Ascunce Domenech" provincial teaching clinical-surgical hospital in Camaguey City from January 1998 to January 2002. Male sex was predominant in 78,6% of patients. The highest incidental age group was 26-35 years-old. Traffic accidents were the most frequent cause of these fractures. The medial third of the tibia was the most affected area in 63.9% of patients. Fracture type II from the Gustillo & Anderson classification predominated. RALCA external fixator was the most used therapeutical technique. Delayed consolidation and infection were the most common complications in 19.6% and 16.3% of cases respectively.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude prospective de 12 patients adultes traités chirurgicalement dans le Complexe scientifique orthopédique international " Frank Pais " entre juin et décembre 2001, à cause des séquelles à l'épaule des lésions traumatiques du plexus brachial avec un suivi minimal de 6 mois, a été réalisée. Différentes méthodes reconstructives ont été employées. Pour évaluer les résultats, le test de fonctionnalité de l'épaule a été réalisé à l'Université de Los Angeles, Californie. On a constaté une fréquence plus grande dans le sexe masculin et la période la plus active de la vie ; les causes les plus fréquentes ont été les accidents de route et les lésions associées : les lésions ostéo-articulaires. L'abduction et la rotation externe ont été les fonctions de l'épaule les plus affectées. La plupart de procédés chirurgicaux ont été effectués 18 mois après l'accident. On a parvenu à récupérer les fonctions de l'épaule, et onze patients ont été satisfaits des résultats.
A prospective study of 12 adult patients , who were operated on from sequelae of brachial plexus lesions in the shoulder in "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from June to December,2001, was carried out. These patients were followed-up for at least six months. A number of reconstructive procedures were used. The results were evaluated through the shoulder´s functioning test from Los Angeles University, California, USA. This problems was more frequently found in males and most active ages of life, the most frequent underlying cause was traffic accident and associated lesions, that is, osteoarticular lesions. The most affected shoulder´s functions were abduction and external rotation. The mayority of procedures was applied 18 months after the trauma lesion. Shoulder´s functions improved and 11 patients were satisfied with the obtained results.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude prospective et descriptive de 21 patients avec lésions infectées des membres, traités par chirurgie de curetage dans le Complexe scientifique orthopédique international " Frank Pais " entre janvier 1994 et février 2003, a été réalisée en tenant compte d'un suivi postopératoire au moins de six mois. La tranche d'âges et le sexe les plus souvent affectés ont été respectivement 21-30 ans et le sexe masculin. La lésion qui a plus conduit à l'usage de la chirurgie de curetage (12 patients) a été la fracture ouverte, et l'os le plus impliqué a été le tibia. La méthode la plus utilisée au début et avant la chirurgie de curetage a été la fixation externe. Dans 80,9% de l'échantillon, on a employé comme traitement de curetage la transposition osseuse par fixateur externe RALCA®. IL y a eu de rares complications.
prospective descriptive research was carried out in 21 patients with infectious lesions of the limbs, treated by salvatage surgery in "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from January, 1994 to February,2003 and followed-up at least 6 months after the operation. The most affected were males and the 21-30 y age group. Open fracture was the lesion that mostly led to the use of salvatage surgery (12 patients) and the most involved bone was tibia. External fixation was the most used method at the beginning, that is, before salvatage surgery. In 80,9% of the sample, bone transportation with external fixator RALCA was used as salvatage treatment. Complications barely occurred.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective et descriptive de 21 patients traités par ostéotomie métaphysaire distale du tibia a été réalisée dans le C. S. O. I. " Frank Pais " entre janvier 1997 et décembre 2001. Sur les 21 patients, 14 étaient du sexe masculin (66,7 %) et 7 du sexe féminin (33,3 %), ayant une proportion de 2 : 1. La difformité prédominante parmi les 21 patients a été la cheville vara avec 11 cas (52,3 %), suivi de pied bot varus équin et pied bot équin avec 4 cas (19 %) et 3 cas (14,3 %) respectivement avec pied bot équin valgus, pied bot varus, et cheville valgus recurvatum. L'ostéotomie valgisante a été la plus réalisée avec 12 cas (57.1%). L'ostéotomie antérieure avec 4 cas (19 %), l'ostéotomie de dérotation avec 1 cas (4,8 %), l'ostéotomie valgisante antérieure avec 2 cas (9,5 %), l'ostéotomie varisante antérieure et varisante postérieure avec 1 cas (4,8 %) chaque une, ont été également réalisées. L'ostéotomie du péroné a été réalisée dans tous les cas (100%). Les résultats du traitement ont été : bons dans 18 cas (85,7 %), passables dans 2 cas (9,5 %) et mauvais dans 1 cas (4,8 %).
A retrospective, descriptive and non-intervention study was made to evaluate 21 patients treated with metaphyseal osteotomy of distal tibia in "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from January,1997 to December, 2001. Fourteen patients ere males (66,7 %) and 7 females (33,3 %) for a ratio of 2:1. The predominant deformity was ankle varus in 11 cases (52,3 %), followed by equinovarus foot and equino foot with 4 cases (19 %) and 3 cases (14,3 %) respectively, equinovalgus foot, foot varus and ankle valgus recurvatum with one case each. Valgus correcting osteotomy was the most applied in 12 cases (57,1 %); also anterior osteotomy in 4 cases (19 %) and derotation osteotomy in one case (4,8 %); valgus-anterior osteotomy in 2 cases (9.5%), varus-anterior and varus-posterior in one case each (4,8 %). Osteotomy of the fibula was performed in the 21 cases (100 %). The results of the treatment were the following: good in 18 cases (85,7 %); regular in 2 cases (9,5 %) and unsatisfactory in one case (4,8 %).
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective et descriptive de 80 patients opérés de pseudarthrose diaphysaire des os longs a été réalisée depuis janvier 1995 jusqu'à décembre 2000 dans le Complexe scientifique orthopédique international " Frank Pais ". Tous les patients ont été traités par greffe osseux de la Banque de tissus ORTOP et par différents procédés de fixation interne ou externe, s'il était nécessaire. Les patients âgés de 26 - 45 ans, de la race blanche et du sexe masculin ont été les plus souvent touchés par la pseudarthrose. La localisation la plus fréquente a été le tiers inférieur du tibia. La plupart de patients étaient touchés d'une pseudarthrose inviable. La méthode d'ostéosynthèse la plus utilisée a été le fixateur externe, étant employée seule ou associée à d'autres procédés. L'os requérant un temps de consolidation plus long a été le tibia, avec plus de 16 semaines. Le traitement décrit a obtenu de très bons résultats, la plupart d'entre eux grâce à l'association de la fixation externe et le greffe osseux de la banque. Le greffe osseux de la banque est un bon adjuvant pour le traitement de la pseudarthrose diaphysaire des os longs.
A retrospective descriptive study was performed on 80 patients operated from diaphyseal pseudoarthrosis of long bones from January, 1995 to December,2000 in "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex. The common features of all these patients were the use of bone graft from The Tissue Bank ORTOP and the treatment with different internal or external fixators, according to their requirements. Pseudoarthrosis was more frequent in Caucasian males aged 26-45 years and the most common location was the lower third of the tibia. Most of the patients presented with unviable pseudoarthrosis. The most used osteosynthesis means was external fixator employed either exclusively or associated with other methods. The consolidation of the tibia required the longest time amounting to over 16 weeks. Good results were obtained in the described treatment, most of them achieved with the combination of external fixation and bone graft from the bank. This bone graft is a good assistance in treating diaphyseal pseudoarthrosis of long bones.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une patiente âgée de 73 ans, diagnostiquée d'articulation de Charcot à l'épaule et au coude du membre supérieur gauche, est présentée. Les résultats des tests complémentaires et le traitement appliqué sont montrés.
The case of a 73-years old patient diagnosed with Charcot joint disease in the shoulder and elbow of the left upper limb was presented. Supplementary tests and treatment applied were explained.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Quatre patients d'une même famille, atteints de polybrachysyndactylie héréditaire, sont présentés. L'anomalie a été présente dans 5 générations de cette famille. Chez tous les patients, la maladie atteint tous les deux mains et tous les deux pieds, dont 2 ont été traités chirurgicalement. Avec le traitement appliqué, on a obtenu un résultat esthétique acceptable et une bonne fonction de la main.
Four patients of the same family affected with polybrachisyndactyly of hereditary nature are presented in this paper. The disorder has been present in 5 generations of this family. The disease bilaterally manifests in both hands and feet in all the patients; two of them were operated on. After the treatment, an acceptable esthetic outcome and good functioning of the hands were observed.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient âgé de 13 ans atteint d'une fracture de la partie proximale du fémur à cause d'un traumatisme de la hanche droite, est présenté. Une revue bibliographique sur la classification actuelle, les signes cliniques, radiographiques et anatomopathologiques de la dysplasie fibreuse des os est effectuée. Dans les examens cliniques et paracliniques du patient, on a trouvé que l'aire de la fracture comprenait l'os pathologique. Les clichés montrent les résultats obtenus. Une biopsie et un curetage de la lésion ont été réalisés, et elle a été remplie d'un matériel biocompatible. C'est le premier cas rapporté à Cuba de fracture de l'os pathologique de la partie proximale du fémur par dysphasie fibreuse des os en âge pédiatrique.
A 13-years old male patient who suffered fracture of the proximal end of femur due to right hip trauma is presented in this paper. A literature review was made on current classification, clinical, radiographic and anatomopathological signs of bone fibrous dysplasia. In the clinical and paraclinical tests practiced to the patient, it was found that the fractured area included a pathological bone. Radiographies with the findings observed are shown. Biopsy, curettage of lesion and filling with biocompatible material were performed. This is the first case of fracture in pathological bone of the proximal end of femur from osseous fibrous dysplasia at pediatric age in Cuba
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Deux patients touchés de pseudarthrose du tibia à longue évolution, traités préalablement sans succès par d'autres méthodes, sont présentés. L'usage des ondes de choc a constitué une technique de traitement efficace dans tous les cas. Les symptômes et les études d'imagerie préalables et finaux sont présentés.
Two patients suffering from pseudoarthosis of the tibia for a long time, with previous unsatisfactory treatment including other methods were presented. The extracorporeal shockwave therapy results to be an effective therapeutical technique in each case. The clinical picture along with the previous and final imaging were set forth. A literature review was made.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient atteint de fracture périprothétique de genou traité par ostéosynthèse avec plaque LISS, système de stabilisation consistant à un système d'ostéosynthèse qui suit les principes de la chirurgie minimalement invasive, est présenté.
The clinical case of a patient with periprosthetic fracture of the knee treated with osteosynthesis with LISS plate is presented. This is a stabilizing system that consists of an osteosynthesis system following the principles of minimally invasive surgery.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Des aspects de la littérature concernant les fractures par stress sont révisés, et le cas d'une ballerine, atteinte d'une fracture par stress au fémur, diagnostiquée et suivie par échographie et gammagraphie osseuse, est présenté au moyen de clichés.
A literature review on stress fractures was made together with the presentation of the case - by images - of a ballet girl suffering from stress fracture of the femur, who was diagnosed with the help of bone echography and scintigraphy.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Dans le présent travail, les lésions des tissus mous provoquées par les activités sportives sont caractérisées. Les lésions ostéo-myo-articulaires, trouvées le plus souvent dans le domaine de la traumatologie du sport (tendons, muscles et ligaments), sont particulièrement abordées ici.
The present paper characterizes the soft tissue lesions induced by sports activities. A particular analysis was made on osteomioarticular lesions, mainly those more frequently observed in tendons, muscle and ligaments in the field of sport trauma.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude portant sur le traitement des infections osseuses par la combinaison de l'ozonothérapie et les méthodes classiques a été réalisée. Un échantillon de 22 patients atteints d'ostéomyélite chronique, avec une histoire de récidives fréquentes et une résolution de plus de 6 mois, a été localement et généralement traité par cette combinaison. En plus du succès obtenu dans 73% des patients de l'échantillon, la facilité d'obtention et l'emploi économique de cette thérapeutique ont encouragé sa validation comme traitement adjuvant.
A study of the treatment of bone infections that combines traditional methods with the use of ozone therapy in its diverse modes of application wasconducted. A sample of 22 patients affected with chronic osteomyelitis that were treated by using the conventional methods for more than 6 months and with histories of frequent relapses and remission times of the supurative picture of no more than 6 months was taken. A combined treatment with local and systemic ozone was added. The results obtained after the ozone therapy were encouraging in 73 % of the patients. Those results together with its easy obtention and its unexpensive use allowed to recommend it as a coadjuvant treatment in this type of complication,
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective et descriptive de 38 patients opérés de dislocation fémoro-patellaire au cours de 2001-2002 au Complexe scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " a été réalisée. La tranche d'âge et le sexe les plus fréquemment affectés par cette lésion ont été, respectivement, 20-29 ans et le sexe féminin (68,1%). La moitié des patients étaient des travailleurs (52,6%). La luxation récidivante de la rotule a été la lésion la plus fréquemment trouvée. Ayant un succès de 76,9%, la libération du retinaculum latéral par arthroscopie a été pratiquée sur 34,2% des patients étudiés. La synovite de genou a été la complication la plus fréquemment trouvée.
A retrospective and descriptive study was conducted in 28 patients with patellofemoral unbalances that were operated on at Frank País International Scientific Orthopedic Complex from 2001 to 2002. These unbalances were more frequently observed among patients aged 20-29. Females prevailed in 68.1 %. 52.6 % of the patients were workers. The recidivating patella luxation was the most common nosological entity. The release of the lateral retinaculum by arthroscopy was performed in 34.2 % of the patients. Excellent results were attained in 76.9 % of the studied sample. The knee synovitis was the most frequent complication.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude longitudinale et prospective de 50 patients diagnostiqués de fractures instables de hanche et traités par ostéotomies stabilisatrices et fixation interne à l'Hôpital universitaire " Dr Ernesto Guevara de la Serna " a été réalisée. Afin d'évaluer la technique de Dimon et Hughston et celle de Sarmientos, deux groupes ont été créés, un groupe d'étude pour la première et un groupe de contrôle pour la deuxième. L'efficacité de toutes les deux techniques, tenant compte du temps de consolidation et la stabilité de la réduction, a été appréciée. Le comportement de différentes variables et leur influence sur les résultats ont été aussi analysés. Le sexe et la tranche d'âge les plus fréquemment affectés ont été, respectivement, le sexe féminin et 70-79 ans. Dans tous les deux groupes, les fractures type III de la classification de Tronzo ont prédominé. Il y a eu un succès dans 58% des patients, étant la technique de Dimon et Hughston qui a le plus contribué à ce pourcentage. Les complications les plus remarquables chez les opérés par la technique de Sarmientos ont été la perte de la fixation et le retard de la consolidation.
A longitudinal prospective study was conducted in 50 patients with diagnosis of unsteady hip fractures that underwent stabilizing osteotomies and internal fixation at Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital. The study group was applied Dimon and Hughston technique, whereas Sarmientos technique was used in the control group. The efficacy of both types of osteotomies was evaluated in relation to consolidation time and reduction stability. The behavior of different variables and their influence on the results were analyzed. Females and the age group 70-79 were the most affected. Type III fractures of Tronzo classification predominated in both groups. The results were good in 58 % of the patients. Those from the study group had a greater percentage. The loss of fixation and the consolidation delay stood out among the complications of the patients operated on by Sarmientos technique.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive de patients diagnostiqués de gonarthrose et traités par ozonothérapie intraarticulaire au Centre de traitement de la rétinite pigmentaire, à Las Tunas, de janvier 2002 à janvier 2003, a été réalisée. Parmi les 80 patients traités, il y avait quelques-uns qui en étaient bilatéralement atteints et qui avaient été classiquement traités sans succès. L'effet analgésique de l'ozone a été montré pour cette affection (84,1%), tandis que des bénéfices collatéraux ont été aussi trouvés dans 70% des patients traités. Il y a eu une amélioration de la qualité de vie dans 98% des patients. Les possibles effets indésirables de cette technique ont été analysés, et son innocuité a été finalement prouvée.
A descriptive study was carried out in patients with diagnosis of knee arthrosis that were treated with intraarticular ozone at the Center of Retinitis Pigmentosa in Las Tunas city from January, 2002 to January, 2003. 80 patients were treated. Some of them presented bilateral arthrosis with failure of previuos therapy. The analgesic effect of ozone in this entity was shown and good results were obtained in 84.1 %. Collateral benefits were attained in other apparatuses and systems in 70 % of the treated patients. A significant improvement of the living standard was observed in 98% of the patients as regards the studied variables. The main adverse reactions found in the application of this therapy were analyzed and its innocuousness was also stressed.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude de 74 patients diagnostiqués de fascéite plantaire (dont 10 étaient bilatéralement atteints), avec et sans éperons calcanéens, a été réalisée. Le traitement consistait à 3 séances d'ondes de choc extracorporelles avec 2000 impulsions chacune pour les patients en phase chronique et pour ceux qui avaient été classiquement traités sans succès. Cette anomalie a été réparée avec succès.
A study of 74 patients with diagnosis of plantar fascitis with calcaneal spurs or without them was conducted. 10 of the cases were bilateral. They were treated with extracorporeal shock waves. 3 sessions with a frequency of 2000 impulses each one were applied to chronic-stage patients, among whom all the conventional therapies had failed. Satisfactory results were obtained.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une méthodologie d'emploi de l'hydroxyapatite corallienne® HAP-200 comme matériau d'implant pour le traitement de défauts osseux acquis des membres est proposée afin de contribuer à une solution plus efficace de ce problème de santé. Le dessein a été notamment basé sur les résultats et l'expérience d'emploi de ce biomatériau pendant 15 ans à l'Hôpital militaire " Dr Carlos J Finlay ". Les caractéristiques principales de la hydroxyapatite corallienne® HAP-200 justifiant son emploi comme biomatériau d'implant osseux ont été analysées. On fait quelques recommandations relatives à la méthodologie proposée.
A methodological proposal for using coralline hydroxyapatite HAP-200 as an implant material in the treatment of acquired bone defects of the extremities was made to contribute to give a more efficient solution to this health problem in the specialty of Orthopedics and Traumatology. The design was mainly based on the results and previous experience of the use of the biomaterial in the clinical practice for 15 years at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital . It was made an analysis of the fundamental characteristics of coralline AP-200 that explains its qualities as a bone implant biomaterial. Recommendations concerning the proposed methodology were made.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient atteint de pseudarthrose septique des os cubitus et radius, défaut osseux de plus de 6 cm, luxation radio-cubitale proximale, perte des extenseurs des doigts et fonction nerveuse conservée, a été traité. La reconstruction de l'avant-bras a été réalisée en deux temps pour la formation d'un seul os de l'avant-bras par greffon vascularisé de péroné de 12 cm. On a abouti à la consolidation osseuse 3 mois après l'opération.
A patient that presented cubitus and radius septic pseudoarthrosis, bone defect greater than 6 cm, proximal radio-cubital luxation, loss of the finger extensors and conserved nervous function, was treated. A reconstruction of the forearm was performed in 2 times to form one bone of the forearm with vascularized fibular graft of 12 cm. Bone consolidation was attained 3 months after the operation.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La neurofibromatose est une affection du système musculaire et osseux très fréquemment trouvée. Dans ce travail, on met en évidence les caractéristiques les plus remarquables de cette entité.
Neurofibromatosis is an affection of the musculoskeletal system that is frequently observed. In the present paper, the most relevant characteristics of this entity in the osteomyoarticular system are dealt with.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin de faire une mise à jour au sujet de la méthode, la conduite à suivre et le contrôle des patients atteints de fracture de bassin, une revue de presse a été réalisée. On analyse la morbidité, la mortalité et leurs déterminants, l'anatomie du bassin et les classifications principales de ce type de lésion, en mettant en détail les classifications de Tile et Deenis. En raison de leur importance, l'examen physique et l'évaluation radiographique sont aussi abordés. On conclut qu'il faut adopter un protocole institutionnel pour le traitement des patients atteints de cette fracture.
An updating bibliographic study of the approach, management and control of the patient with pelvis fracture was conducted. Morbimortality and its contributing factors, pelvis anatomy and the main classifications of this type of injury were analyzed. Particular emphasis was made on Tile and Deenis classifications. The physical examination and radiographic evaluation were also dealt with due to their importance. It was concluded that it was necessary to establish an institutional protocol for the treatment of polytraumatized patients with this type of fracture.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin de mettre à jour ce sujet polémique de l'ostéonécrose de la tête du fémur, une revue de presse a été réalisée pour approfondir l'emploi des classifications quantitatives et qualitatives de cette affection, et mettre l'accent sur son diagnostic et traitement. On a abordé l'utilité de la résonance magnétique nucléaire et la gammagraphie osseuse pour le diagnostic et le suivi du patient. Une description de l'affection acétabulaire proposée par les différents auteurs est effectuée.
An updating bibliographic review was made on the controversial topic of femoral head osteonecrosis to go deep into the use of qualitative and quantitative classifications of the affection and to emphasize its diagnostic and therapeutical importance. The usefulness of nuclear magnetic resonance and bone scintigraphy in the diagnosis and evolutive control of the patient was approached.The acetabular affection proposed by different authors was described..
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats du traitement chirurgical de l'hypoplasie du pouce de 16 patients avec différents degrés d'affection, sont présentés. Les patients ont été opérés au Service scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " entre décembre 2000 et décembre 2003. L'âge des patients au moment de la chirurgie a été entre 1 an et 8 ans (moyenne 3.2 ans). Le sexe masculin a légèrement prédominé. Le suivi postopératoire a été entre 6 mois et 36 mois (moyenne 15.2 mois). La classification de Blauth modifiée a été utilisée. Tous les patients des groupes II et IIIA ont subi la réparation du pouce hypoplasique. Tous les patients atteints d'hypoplasie IIIB, IV et V ont subi la conversion chirurgicale du doigt index en pouce. On a obtenu des résultats excellents dans 6 cas, de bons résultats dans 8 cas, des résultats passables dans 4 cas, et un échec dans un seul cas. On a obtenu un succès de 87.5% chez les patients atteints d'hypoplasie isolée du pouce, tandis qu'on a obtenu un succès de 63.6% chez les patients atteints d'hypoplasie du pouce associée à une hémimélie radiale ipsilatérale.
The results of the surgical treatment of thumb hypoplasia in 16 patients with varying levels of damage were presented. The patients were operated on at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from December 2000 to December 2003. At the time of surgery, the mean age was 3,2 years, range 1-8 years. Males were slightly predominant over females. Postoperative follow-up averaged 15,2 months, range 6-36 months. Modified Blauth´s classification was used. All the patients from group II and IIIA underwent reconstruction of their hypoplastic thumb. Index pollicization was performed in all the patients presenting with IIIB, IV and V hypoplasia . Six patients had excellent surgical results, 8 had good results; 4 regular and only one had negative results. 87.5 % of patients with isolated hypoplasia of their thumb exhibited excellent or good results, as compared with 63.6 % of those with thumb hypoplasia associated with ipsilateral radial hemimelia.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude quasi-expérimentale est réalisée chez 15 patients âgés de 18 mois à 7 ans, hospitalisés au Service orthopédique international " Frank Pais " entre janvier 2001 et décembre 2002, avec un diagnostic de pouce bifide à différents grades, selon la classification radiologique de Wassel. L'évaluation préopératoire a compris la présence de malformations associées, le degré d'opposabilité, la pression de la pince pollici-digitale, l'évolution de la douleur et de la mobilité du pouce, la fonction et la stabilité du pouce, l'état cicatriciel, la sensibilité du pouce et le grade de difformité. Les patients ont été opérés en accord avec leur grade de difformité ; la technique Bilhaut-Cloquet est utilisée pour le grade I et II ; la technique de Lamb, Marks et Baine pour les grades III, IV, V et VI, et la technique de Peimer pour le grade VII ou pouce trifide. Le suivi en consultation externe a duré de 6 mois à 2 ans. Parmi les patients, 60 % sont du sexe masculin, et 60 % âgés de moins de 2 ans. Une anomalie congénitale associée se révèle dans 13,3 % des cas. Dans ce groupe, l'anomalie la plus souvent trouvée est le pouce bifide grade IV, selon classification de Wassel. On obtient de bons résultats dans 86,6 % des cas, et des résultats passables dans 13,4 %. L'étude montre que les patients traités de moins de 5 ans ont obtenu de meilleurs résultats que ceux de plus de 5 ans. La présence de malformations congénitales n'a pas influé sur les résultats. Parmi tous ces patients, 80 % ont constaté des améliorations fonctionnelles et esthétiques du pouce, 2 patients n'ont vu qu'une amélioration esthétique, et un seul patient une amélioration fonctionnelle. Il y a eu des complications dans 20 % des cas, associées à l'âge du patient, au moment de la chirurgie, et au type de pouce bifide.
A quasi-experimental study of 15 patients aged 18 months to 7 years, who were admitted to "Frank País" International Scientific Orthopedic Center from January 2001 to December 2002 because of a diagnosis of bifid thumb at different degrees according to Wassel´s radiological classification, was performed. Preoperative assessment included presence of associated malformations, level of opposition, strength of digital clamping, pain evolution and thumb mobility, function and stability of the thumb, the scar condition, thumb sensitivity and level of deformity. The patients were operated on according to the level of existing deformity; Bihaut-Cloquet´s technique was used for grade I and II deformities; Lam, Marks and Baine technique for grades III, IV, V and VI and Peiner´s technique for grade VII deformity, that is, triphalangeal thumb. The patients were followed-up on outpatient service for 6 months as minimum and 2 years as maximum. 60 % of patients were males and 60 % were under 2 years of age. 13,3 % presented with associated congenital anomaly. Grade IV of bifid thumb according to Wassel´s classification was the most frequent. 86,6 % of patients showed good results whereas 13,4 % had regular results. The study demonstrated that treated under five-years-old patients showed better results than those of older children. Congenital malformations had no effect on the results. The relatives of 80 % of patients observed functional as well as aesthetical improvement in the thumb; 2 patients experienced aesthetical improvement only and one patient exhibited functional improvement. Twenty percent of patients had some kind of complications related to the age of the patient, the time of operation and the type of bifid thumb.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude d'intervention quasi-expérimentale chez 14 patients atteints de syndrome de compression du nerf sus-scapulaire, et traités chirurgicalement au Service orthopédique international " Frank Pais " dans la période comprise entre novembre 2002 et janvier 2004, est réalisée. Les patients souffrent une douleur à différents grades et une diminution de la fonction et la force musculaires du membre affecté. Une opération de décompression du nerf sus-scapulaire au niveau de l'échancrure coracoïdienne est réalisée. Différents grades de soulagement de la douleur et de récupération de la fonction et la force musculaires sont réussis : on a obtenu des résultats excellents chez 3 patients, de bons résultats chez 7 patients, et des résultats passables chez 4 patients, selon un test de l'université de la Californie pour une évaluation fonctionnelle de l'épaule.
A quasi-experimental intervention study was performed on 14 patients suffering from suprascapular nerve entrapment syndrome, who underwent surgical treatment in "Frank País " International Scientific Orthopedic Center from November 2002 to January 2004. All the patients presented with various degrees of pain and diminished functioning and muscle strength of the affected limb. Suprascapular nerve was released from compression at suprascapular notch. Different results were achieved as to pain, functioning and muscle strength: 3 patients showed excellent results, 7 had good results and 4 only regular results according to the California University Test for functional assessment of the shoulder.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude prospective d'intervention de 18 patients diagnostiqués de rigidité post-traumatique du coude, et traités au Service scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " entre décembre 2000 et décembre 2003, est présentée. Le traitement a consisté à combiner une arthrolyse du coude avec une approche médiale de l'articulation. La plupart des patients étaient âgés de 40 ans (88.8 %), et 83.3 % d'entre eux étaient du sexe masculin ; quelques-uns étaient atteints d'ossifications hétérotopiques du coude (33.3 %). Un grand nombre de patients (83.33 %) n'ont pas présenté de complications. L'angle moyen de mouvement a amélioré de 46° à 99° de flexion, avec un arc moyen de 53° jusqu'à une valeur de 18° à 124° de flexion à 6 mois. L'arc moyen des patients a augmenté jusqu'à 106°. Le gain moyen d'amplitude de mouvement a été de 53°. Il y a eu de bons résultats chez 66.7 % des patients. Le taux de succès le plus haut a été obtenu chez les patients âgés de moins de 20 ans. Le gain de mouvement chez les patients atteints de fractures articulaires a été plus faible que celui obtenu dans les autres groupes. Le temps d'évolution de la rigidité n'a pas significativement influé sur les résultats obtenus entre les patients étudiés.
A prospective interventional study was carried out in 18 patients diagnosed with post-trauma stiffness of the elbow, who had been seen at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from December 2000 to December 2003. The treatment was based on elbow arthrolysis with medial approach to the joint. 88.8 % of patients were under 40 years of age; 83.3 % were males; 33.3 % presented with heterotopic ossification of the elbow. No complications were observed in 83.3 % of patients after the treatment. The average movement range improved from 46 to 99 flexion, with 53 average arch, reaching 18 to 124 flexion after 6 months of surgery. Average arch increased to 106 . Average gain in movement range was 53 . Good results were attained in 66.7 % of patients. The highest percentage of good results was shown in under 20 years-old patients. Gain in movement in those patients with joint fractures was lower than that of the other groups. The length of time that the stiffness of the elbow affected the patient did not significantly influence the results achieved in the studied cases.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive et transversale chez 52 patients diagnostiqués et traités pour fractures diaphysaires du fémur dans la période comprise entre janvier 2003 et janvier 2004 au Centre hospitalo-universitaire " Manuel Ascunce Domenech ", à la localité de Camagüey, est réalisée. Dans cette étude, le sexe masculin est prédominant (78,8 % des cas). L'incidence la plus marquée se trouve dans la tranche d'âge de 36 à 45 ans (38,4 %), tandis que le tiers médian du fémur est la partie la plus affectée (51,9 %). Les patients atteints de fractures type II de Winquist et Hansen dominent dans cet échantillon (40,3 %). L'approche chirurgicale intramédullaire est la plus souvent utilisée. Le séjour hospitalier varie surtout de 8 à 15 jours (42,3 %). Le traumatisme crânien et les fractures ouvertes sont les lésions associées les plus souvent trouvées (respectivement 17,3 % et 15,3 %).
A descriptive cross-sectional study of 52 patients diagnosed with diaphyseal fractures of the femur and treated at "Manuel Ascunce Domenech" provincial teaching clinical-surgical hospital in Camaguey province from January 2003 to January 2004 was conducted. Males were predominant, with 78,8% of patients. The age group of highest incidence was 36-45 years, accounting for 38,4%. The middle third of the femur was the most affected part in 51,9% of patients. Patients with Winquist´s and Hansen´s type II fractures were predominant with 40,3% of cases. Intramedullary surgical methods were the most used. Prevailing length at hospital was 8 to 15 days in 42,3% of cases. Cranioencephalic trauma and open fractures were the most frequent associated injures in 17,3% and 15,3% of patients respectively.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive de 54 patients diagnostiqués de fracture diaphysaire de fémur, et hospitalisés au Service d'orthopédie et traumatologie infantiles, à l'Hôpital pédiatrique universitaire de Centro Habana entre décembre 1998 et décembre 2003, est présentée. La tranche d'âge la plus touchée a été de 0 à 2 ans (50 %). La plupart des patients étaient du sexe masculin (77.7 %). Toutes les fractures étaient fermées et unilatérales. Le mécanisme de production de la fracture le plus fréquent a été l'indirect (83.3 %), tandis que la cause de fracture la plus fréquente a été -tomber de ses propres pieds (44,44 %). Le traitement conservateur a été appliqué chez 90.7 % des patients. Le séjour hospitalier moyen a été de 16.24 jours. Les résultats finaux ont été considérés de satisfaisants chez 94.3 % des patients.
A descriptive study was performed in 54 patients diagnosed with diaphyseal fracture of the femur, who had been admitted to the Pediatric Orthopedic and Trauma Service of Centro Habana Teaching Pediatric Hospital at different periods from December 1998 to December 2003. The most affected age group was 0-2 years with 50 % of patients. Males represented 77.7 % of patients. All the fractures were unilateral closed. The most prevailing mechanism of fracture occurence was the indirect one, with 83.3 % of patients and the most frequent was free falls with 44.44 %. Conservative treatment was the choice for 90.7 % of cases. Average stay at hospital was 16.24 days. Final results were considered as satisfactory in 94.3 % of patients.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive rétrospective chez 43 patients âgés de 8 à 12 ans, subissant une correction chirurgicale de scoliose par la technique d'instrumentation postérieure élective modifiée de Drummond, sous anesthésie générale I.V. et une hypotension contrôlée, est réalisée entre octobre 2003 et octobre 2004 au Service orthopédique international " Frank Pais ". Le fentanyl, le midazolam et l'atracurium sont utilisés par voie I.V. pour l'anesthésie générale, et l'hypotension est contrôlée par nitroglycérine. On constate des pertes sanguines de 380+, -60 ml, un réveil de 1,20+ 0,45 min lors du test de veille, et une réversion de l'anesthésie dans 42 % des cas. Les complications postopératoires les plus fréquentes sont la douleur (44,4 %), l'oligurie (20 %), et le saignement (6,6 %). On conclut que l'emploi de l'anesthésie générale I.V à faible dose a contribué à un réveil rapide lors du test de veille, requérant une réversion dans moins de la moitié des patients et une diminution des pertes sanguines avec l'emploi de la technique d'hypotension contrôlée par nitroglycérine.
A retrospective descriptive study was performed on 43 patients aged 8 to 12 years, who underwent scoliosis surgery in an elective way by means of modified Drummond´s posterior instrumentation technique under intravenous general anesthesia, with deliberate hypotension. The patients were operated on at "FranK País" International Scientific Orthopedic Center from October 2003 to October 2004. For applying general anesthesia, we used total intravenous technique with fentanil, midazolan and atracure, and hypotension was controlled with nitroglycerin. The findings were: blood losses amounting to 380+,-60 ml, with emergence from anesthesia at 1,20 +0,45 minutes and anesthesia reversion in 42 % of patients. The most frequent postoperative complications were pain in 44,4 %; oliguria in 20 % and bleeding in 6,6 % of patients respectively. It was concluded that the use of total intravenous anesthesia at low dose resulted in a shorter emergence from anesthesia, with anesthesia reversion in less than half of patients and reduced blood losses thanks to the use of controlled hypotension technique using nitroglycerin.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats du traitement de la fracture de l'astragale dans un groupe de 7 patients traités par la technique de fixation externe du professeur Gabriel Ilizarov sont présentés. La classification de Hawkins a été utilisée, et les 7 patients ont été classés dans le type II ; 3 parmi eux ont présenté d'autres fractures et lésions articulaires associées. Les résultats finaux ont été considérés d'excellents chez 4 patients, de bons chez 2 patients, et un seul échec chez 1 patient, dû à une nécrose aseptique. Aucune référence au traitement de cette fracture par fixation externe n'a été trouvée dans la littérature.
This paper presents the results of the treatment of the astragalus fracture in 7 patients who were performed Professor Gabriel Ilizarov´s external fixation technique. Seven patients were classified as Type II according to Hawkin´s classification used ; 3 of them presented with other fractures and associated articular lesions. Final results were: 4 patients had excellent outcomes, 2 had good results and 1 with poor results since this patient evolved into aseptic necrosis. No reference to treatment of this fracture by means of external fixation was made in the literature review.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient obèse ayant assisté au service à cause d'une augmentation du volume de sa cuisse droite avec 2 ans d'évolution, et empêché ainsi de s'habiller, est présenté. Un examen physique et des tests complémentaires ont été effectués. Il a été diagnostiqué d'un lipome géant au niveau de la cuisse, et traité chirurgicalement par exérèse et biopsie de la lésion. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic.
An obese patient attending the outpatient service because of increased thickness of his right thigh, which had developed for two years and interfered with getting dressed, was presented in this paper. Physical examination in addition to supplementary tests were made. The diagnosis was a giant lipoma in his thigh. The patient underwent surgical treatment, exeresis and biopsy of lesion were performed. The anatomopathological exam confirmed the diagnosis.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient du sexe masculin, âgé de 40 ans, mécanicien, atteint d'hyperextension des doigts de la main droite, due à un traumatisme violent, lui ayant provoqué une rupture musculo-tendineuse du muscle fléchisseur profond du cinquième doigt, est présenté. On aborde les caractéristiques de cette lésion.
This paper presented the case of a 40 years-old mechanic who was affected by a highly intensive trauma that suddenly caused a forced hyperextension of the right hand fingers, which brought about musculotendinous rupture of the fifth finger deep flexor. Comments were made on the characteristics of this lesion.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude de diagnostic et suivi de la maladie de McCune-Albright, effectué chez un patient masculin âgé de 8 ans et atteint de cette rare entité, est présentée.
The study of the diagnosis and follow-up of McCune-Albright´s disease in a male patient aged 8 years affected by this rare entity was conducted.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une revue bibliographique révélant la diversité actuelle de traitements des fractures de la partie distale du radius et du cubitus est réalisée. La classification du système AO modifiée par Putnam et l'algorithme pour déterminer le type de traitement sont présentés.
A literature review was made on the diversity of treatment presently applied to fractures in distal extreme of the radius and the ulna. Putman´s modified AO system classification and the algorithm to define the type of treatment were both presented.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin de mettre à jour ce sujet polémique de l'ostéonécrose de la tête du fémur, une revue de presse a été réalisée pour approfondir l'emploi des classifications quantitatives et qualitatives de cette affection, et mettre l'accent sur son diagnostic et traitement. On a abordé l'utilité de la résonance magnétique nucléaire et la gammagraphie osseuse pour le diagnostic et le suivi du patient. Une description de l'affection acétabulaire proposée par les différents auteurs est effectuée.
An updating bibliographic review was made on the controversial topic of femoral head osteonecrosis to go deep into the use of qualitative and quantitative classifications of the affection and to emphasize its diagnostic and therapeutical importance. The usefulness of nuclear magnetic resonance and bone scintigraphy in the diagnosis and evolutive control of the patient was approached.The acetabular affection proposed by different authors was described..
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Dans le présent travail, le traitement des fractures-luxations du bassin est abordé, ses tendances les plus actuelles sont analysées, et les complications et les résultats fonctionnels des principales options de traitement son révisés, notamment l'ostéosynthèse interne et la fixation externe. Une liste de références bibliographiques, facilitant la recherche ou l'enrichissement des connaissances des professionnels intéressés à ce sujet, est aussi montrée.
The present paper deals with the treatment of pelvic fracture-luxations, analyzes the present trends and reviews the complications and functional results of the main treatment options, fundamentally internal osteosynthesis and external fixation. It also shows a list of references that may facilitate the search or broadening of knowledge by professionals who are interested in this topic.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les fractures du tibia ont de nombreuses complications, telles que la pseudo-arthrose et le retard de la consolidation. Une étude expérimentale et comparative a été réalisée entre 1998 et 2003. A cet effet, on a sélectionné un échantillon de 80 patients atteints de fractures diaphysaires fermées du tibia, dont le risque de retard de la consolidation était soupçonné. Ces lésions ont été traitées par réduction ouverte et ostéosynthèse interne par AMO, mais en ajoutant de l'hydroxy-apatite dans le foyer des fractures de la moitié des patients de l'échantillon afin de stimuler l'ostéosynthèse. Il y a eu du succès dans les deux groupes, mais surtout dans le groupe où ce biomatériel a été utilisé. Le temps de consolidation a été donc supérieur dans ce groupe. Les résultats ont montré l'efficacité du traitement aussi dans le groupe étudié que dans le groupe témoin (respectivement, 85% et 67.5%). L'utilité de l'hydroxy-apatite coralline ® a été démontrée par son effet gâchette sur le processus de la guérison osseuse.
The tibial fractures present a high incidence of complications, such as pseudoarthrosis and consolidation retardation. An experimental comparative study was conducted from 1998 to 2003. It was selected a sample of 80 patients that presented closed diaphyseal tibial fractures that according to their characteristics presupposed a non-consolidation risk. These lesions were treated with open reduction and internal osteosynthesis by the AO method, with the particularity that half of the sample was added HAP-200 Coraline hydroxyapatite in the fracture focus aimed at stimulating osteogenesis.Satisfactory results were obtained in both groups. The group that received hydroxyapatite biomaterial stood out.The consolidation time showed better results in those patients that were applied the biomaterial. The final result of the treatment was good in 85 % and 67.5 % of the patients from the study and control groups, respectively. It was proved the usefulness of the utilization of Coraline hydroxyapatite to accelerate the osteal healing process.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin de déterminer l'efficacité de la 99mTc-cyprofloxazine cubaine dans la détection des infections bactériennes dans les prothèses de hanche, une étude expérimentale, de procédé, et analytique transversale auprès de 15 patients suspectés d'infection, envoyés au département de Médecine nucléaire du Service scientifique international d'orthopédie " Frank País " entre le 1e janvier 2003 et le 31 décembre 2004, est réalisée. Des scintigraphies osseuses à 99mTc-méthyldiphosphate et à 99mTc-cyprofloxazine à 1 h, à 4h, et à 24 h, après injection, ont été effectuées ; la culture/biopsie a été utilisée pour la confirmation. En examinant visuellement tous les patients, une sensibilité de 100%, une spécificité de 75%, une fiabilité diagnostique de 93.3%, une valeur prédictive positive de 91.6% et une valeur prédictive négative de 100%, ont été obtenues. La relation infection/santé a montré des différences significatives entre les patients avec et sans infection à différentes heures du prélèvement, avec un niveau de signification d'a = 0.05. L'efficacité de la formule cubaine de 99mTc-cyprofloxazine dans la détection des infections bactériennes des prothèses de hanche a été démontrée.
An experimental, analytical cross-sectional study was conducted in 15 patients with suspicion of infectious process that were referred to "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from January 1st, 2003 to December 31st, 2004, aimed at determining the efficacy of the Cuban 99mTc-ciprofloxacin in the evaluation of bacterial infections of the hip prostheses. Bone scintigraphies with 99mTc-methylendiphosphonate and 99mTc-ciprofloxacin were performed at 1, 4 and 24 hours after the injection. The culture/biopsy was used to confirm the criteria. On the visual analysis of the patients, sensitivity was obtained in 100 %, specificity in 75 %, diagnostic accuracy in 93.3 %, positive predictive value in 91.6 %, and negative predictive value in 100 %. The injured/healthy ratio showed significant differences between the patients with and without infection at the diverse hours of acquisition, with a level of significance of a = 0.05. The effectiveness of the Cuban formulation of 99mTc-ciprofloxacin in the evaluation of bacterial infections of the hip prostheses was proved.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Il y a plusieurs méthodes pour corriger la téno-synovite sténosante des doigts longs de la main, aussi nommée doigt à ressort. Cette étude montre les résultats de la ténotomie percutanée dans le traitement de cette affection. Mille quatre-cent sept patients, atteints de doigts à ressort, ont été évalués selon la méthode de Strickland. Quant à la chirurgie, le temps chirurgical, la durée de la douleur postopératoire, la récupération de la fonction motrice, le temps de réincorporation au travail et les complications ont été analysés. L'efficacité de ce procédé a été démontrée dans 98% des cas. Les temps moyens des variables décrites ont été remarquablement courts, et les complications graves ont été pratiquement absentes. La ténotomie percutanée a fait descendre la morbidité du doigt à ressort. C'est un procédé peu agressif, simple, rapide, bien toléré et économique, qui contribue à une récupération fonctionnelle optimale et à un retour immédiat aux activités de la vie quotidienne.
There are various methods to solve the stenosing tenosynovitis of the long fingers of the hand, commonly known as trigger finger. This study shows the results of the application of percutaneous vaginotomy to treat this affection. 1 437 patients that presented 2 192 trigger fingers were evaluated by Strickland's method. The surgical time, the duration of the postoperative pain, the recovery of the motor function, the time of reincorporation to work and the complications were analyzed in relation to the surgery outcome. 98 % of the results were adequate. The average times of the described variables were significantly short and did not present serious complications. Percutaneous vaginotomy satisfactorily resolved the morbidity produced by trigger finger. It is a semiinvasive, easy, fast, well-tolerated and low cost procedure that allows an optimal functional recovery and an immediate return to daily activities.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Afin d'évaluer les résultats d'un traitement chirurgical, une étude descriptive et d'observation a été réalisée auprès de 29 patients diagnostiqués de maladie métastatique de la hanche et traités chirurgicalement entre janvier 2000 et janvier 2004 au Service d'orthopédie et traumatologie de l'hôpital " Manuel Ascunce Domenech ". Parmi les patients les plus atteints, se trouvent les femmes et les sujets entre 51 et 55. Le siège de la tumeur a été le plus souvent localisé au sein (31%), et les régions les plus fréquemment affectées ont été la tête et le col du fémur (37.9%). La douleur a été le symptôme de présentation le plus souvent rencontré (100% des patients). La modalité de traitement la plus utilisée a été la chirurgie, combinée avec la chimiothérapie ou radiothérapie. Dans la plupart des cas, on a préféré utiliser l'approche chirurgicale intramédullaire avec du ciment (34.4%). La complication la plus souvent rencontrée a été l'infection post-chirurgicale (10.3%). Les résultats ont montré que l'efficacité de ce procédé a varié d'excellente à bonne dans 70% des cas.
A descriptive and observational study was conducted on 29 patients diagnosed and surgically treated for presenting metastatic disease of the hip aimed at assessing the results of the surgical treatment at the Service of Orthopedics and Traumatology of "Manuel Ascunce Domenech" Hospital from January 2000 to January 2004. A predominance of females and of the age group 51-55 was observed. The most localized site of origin was the breast (31 %) and the most affected region was the femoral head and neck (37.9 %). Pain was the manifestation found in 100 % of the patients. Surgery combined with chemotherapy or radiotherapy was the most used type of treatment. The most used surgical technique was the intramedullary with cement (34.4 %). The most frequent complication was postsurgical infection (10.3 %). The results were excellent or good in more than 70 % of the patients.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats d'une étude sur l'usage des différents lambeaux musculaires pédiculés dans le traitement des fractures exposées, requérant une prompte prise en charge, et dans les cas d'ostéomyélite chronique, ont été rapportés entre février 1996 et février 2004. L'usage des différents lambeaux musculaires pédiculés a dépendu de l'aire exposée, avec une préparation préalable de la région affectée. Les lambeaux les plus utilisés ont été pris du muscle jumeau interne (5 patients), du muscle vaste externe (3 patients) et du muscle soléaire (2 patients). La guérison osseuse a été réussie chez les 11 patients opérés (91.6%).
The results of a study on the use of different pediculated muscle flaps in the treatment of exposed fractures requiring a fast coverage and in those cases with chronic osteomyelitis that was conducted from February 1996 to February 2004 were presented. Diverse pediculated muscle flaps were used depending on the exposed area, with a previous preparation of the affected zone. The most used flap was the internal twin flap in 5 patients, followed by the vast external flap in 3 cases and the soleus muscle flap in 2 cases. Osteal cure was attained in 91.6 % of the patients that underwent surgery.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Cent onze patients atteints de fractures déplacées avec défauts osseux dans les membres ont été étudiés. Tous les patients ont été opérés d'urgence, et ont eu besoin d'une greffe osseuse ; l'hydroxyapatite HAP-200 a remplacé le greffon autoplastique ou l'os lyophilisé. Plusieurs méthodes d'ostéosynthèse ont été utilisées en accord avec les caractéristiques individuelles de chaque patient et les ressources disponibles au Service. Les résultats ont été évalués d'excellents (70 cas), de bons (35 cas), de passables (7 cas avec un retard de la consolidation) et de faibles (7 cas sans guérison osseuse) selon l'évolution clinique et radiographique, le temps de guérison du cor osseux et la fonctionnalité du membre affecté de chaque patient. On a pu constater chez les patients avec plus de 5 ans d'opérés une nouvelle propriété de l'hydroxyapatite : elle se réabsorbe en se transformant en os.
111 patients that had displaced fractures with bone defects in the limbs were studied. All the cases underwent emergency surgery and required bone graft. HAP-200 coraline hydroxyapatite was used as a substitute of the autograft, or of the freeze-dried bone. Diverse osteosynthesis methods were applied, depending on the individual characteristics of each case and of the available resources in the hospital. According to the clinical and radiographical evolution, the bone callus healing time, and the functionability of the affected limb, the patients received an evaluation of excellent, good, fair, or poor. 70 cases were registered as excellent, 35 as good, 7 as fair that evolved with consolidation delay, and 7 as poor that did not attain bone healing. A new property of hydroxyapatite was found among those patients who had been operated on more than 5 years ago: it reabsorbs and transforms itself into bone.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient souffrant un traumatisme sévère du membre inférieur gauche est présenté. Un double lambeau livre vascularisé a été utilisé en deux temps pour garantir une vaste couverture cutanée du tiers inférieur de la jambe, l'articulation de la cheville et du talon. Les techniques microchirurgicales de réparation des membres, de transposition tendineuse et de fixation externe Ralca ont été combinées en vue d'une stabilisation articulaire convenable, une couverture cutanée optimale et un résultat fonctionnel satisfaisant.
The case of a  patient that suffered  a severe trauma of the left lower limb is reported.A doble free vascularized flap was performed  in 2 times to provide a wide cutaneous coverage of the inferior third of the leg, the ankle joint and the heel. Microsurgical techniques of limb reconstruction, tendinous transposition and Ralca external fixation were combined aimed at attaining an adequate joint stabilization, an optimal cutaneous coverage and a satisfactory functional result.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La fracture de Monteggia, décrite en 1814, consiste en fracture du tiers proximal du cubitus associée à une luxation antérieure de l'articulation radio-cubitale proximale. Cette lésion est rare chez les enfants. Le diagnostic immédiat de cette lésion est très important pour obtenir de bons résultats fonctionnels, mais souvent, elle n'est pas diagnostiquée précocement. Deux cas sont présentés, traités chirurgicalement, l'un d'entre eux avec 5 semaines d'évolution après le traumatisme initial.
Monteggia fracture, described in 1814, consists in the fracture of the proximal third of the cubitus associated with an anterior  luxation of the proximal radiocubital joint. This lesion is uncommon in children. Its immediate diagnosis is crucial to obtain good future functional results. Occasionally, they are not  early diagnosed. Two cases with lesion that were surgically treated were reported. One of them, had 5 weeks of evolution after the initial trauma.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas souffrant une fracture ouverte compliquée du tiers moyen de l'humérus du membre supérieur droit, avec l'artère humérale totalement sectionnée du muscle biceps brachial et exposition osseuse et du nerf moyen, est présenté. Tout d'abord, la stabilisation humérale avec fixation externe mono-polaire Ralca et la suture artérielle ont été effectuées. Puis, un lambeau myocutané, pédiculé proximal du dorsal large a été appliqué afin d'obtenir une couverture myocutanée appropriée et réparer la flexion compromise du coude. L'évolution a été satisfaisante et le résultat excellent. On a conclu que ce procédé est d'une importance capitale en chirurgie réparatrice des fractures complexes du membre supérieur.
The case of a patient that suffered a complicated open fracture of the medial third of  humerus in the right upper limb, with total section of the humeral artery, of the brachial biceps muscle, and with  bone and medial nerve exposure.was presented. Initially, humeral stabilization with Ralca external monopolar fixation and arterial suture was performed. A proximal pediculated myocutaneous flap of the wide dorsal muscle was later applied aimed mainly at attaining an adequate myocutaneous coverage and at restoring the abolished elbow flexion. A satisfactory evolution and an excellent result were obtained. It was concluded that this procedure is of vital importance in the reconstructive surgery of complex fractures of the upper limb.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une revue bibliographique de mise à jour sur la traitement de l'ostéonécrose de la tête fémorale est effectuée. Son but est d'approfondir les connaissances sur les méthodes de traitement dans un stade initial et tardif de la maladie. Dans le stade initial, on fait référence à la cessation de l'appui, au traitement pharmacologique, à l'oxygénation hyperbare, à la stimulation électrique et aux perforations et trépanations de la tête fémorale, montrant à propos de celle-ci, les résultats de plusieurs auteurs. Pour traiter l'ostéonécrose dans un stade avancé ou tardif, l'emploi des ostéotomies, de la technique de Merle D'Aubigne, de la hémi-arthroplastie avec coupe, avec prothèse partiale ou arthroplastie totale de hanche, est conseillé.
An updating bibliographic review of the treatment of femoral head osteonecrosis is made aimed at going deeper into the methods used in the treatment of the initial and late stages. In the initial stage, reference is made to the support suspension, to the pharmacological treatment, to the hyperbaric oxygenation, to electrical stimulation, and to the perforations or trepanations of the femoral head. The results obtained by diverse authors in the latter technique are shown. In the treatment of advanced or late stage osteonecrosis, it is recommended the use of osteotomies, Merle D Aubigne's technique; cup hemiarthroplasty, with partial prothesis, or total hip arhroplasty.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une révision bibliographique des concepts actuels attribués au syndrome douloureux régional complexe, terme proposé en 1994 par l'International Association for Study of Pain, a été réalisée. Plusieurs facteur, tels que le système nerveux périphérique, central et végétatif, le système endocrinien, des facteurs psychologiques, historiques, environnementaux et circonstanciels permettant tout en ensemble de personnaliser la douleur de chaque patient, sont à l'origine de ce syndrome. Le but du traitement est de soulager les symptômes douloureux pour que le patient puisse récupérer sa vie normale, et il est basé sur trois aspects fondamentaux tels que la combinaison des médicaments, la thérapie physique et la thérapie psychique.
A bibliographical review of the current concepts attributed to the complex regional pain syndrome, a term proposed by the International Association for the Study of Pain, in 1994, was made. Several factors take part in the appearance of this syndrome, such as the peripheral nervous system, the central and vegetative system, the endocrine system, and the psychological, historical, environmental and circumstantial factors  that together allow to personalize pain in each patient. The objective of the treatment is to alleviate the painful symptoms so that the patient may reestablish his normal life. It has 3 fundamental milestones: the combination of drugs, and the physical and psychological therapy.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un échantillon de 22 patients diagnostiqués d'ostéoarthrite post-traumatique de l'articulation radio-cubitale distale et traités chirurgicalement par la technique modifiée de Sauvé-Kapandji, a été étudié. La période d'étude s'est étendue de janvier 2001 à janvier 2005. L'âge moyen des patients était de 51 ans, 15 femmes et 7 hommes. La lésion primaire la plus souvent trouvée a été la fracture intra-articulaire de l'extrémité distale du radius avec disjonction radio-cubitale distale (66,2%). Huit patients ont subi une ostéotomie distale du radius, en plus du procédé de Kapandji. Le symptôme le plus souvent observé a été une pronation-supination limitée (86,6%). La flexion dorsale moyenne du poignet était de 26° avant l'opération, et s'est élevée à 55° après l'opération ; la flexion palmaire moyenne était de 44° et s'est élevée à 52° ; la supination moyenne de l'avant-bras était de 23° et s'est élevée à 72°, et la pronation moyenne de l'avant-bras était de 38° et s'est élevée à 60°. La douleur a disparu dans 54,5% des cas, dont 22,8% l'ont ressentie de nouveau lors de la réalisation de grands efforts. La complication la plus fréquemment observée a été l'instabilité du segment proximal du cubitus (dans 2 cas).
22 patients with diagnosis of posttraumatic osteoarthritis of the radiocubital distal articulation that were surgically treated by a modification of Sauvé-Kapandji technique were studied from January 2001 to January 2005. The average age of the patients was 51 years old.15 were females and 7 males. The most frequent initial injury was the intraarticular fracture of the distal extreme of the radius with radiocubital distal disjunction (66.2 %).Distal osteotomy of the radius was performed in 8 patients, in addition to Kapandji procedure. The commonest syndrome was the limitation to pronosupination (86.6 %). The average preoperative of dorsal flexion of the wrist was 25º and increased to 55º after the surgical procedure, palmar flexion rose from 44º to 52º, forearm supination ascended from 23º to 72º an that of pronation grew from 38º to 60º. The pain dissapeared in 54.5 % of the cases and in 22.8 % was present when great efforts were made. The most frequent complication was instability of the proximal cubitus segment (2 cases).
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les résultats d'un traitement des fractures instables de l'extrémité distale du radius dans un échantillon de 55 patients sont présentés. La réduction de ces fractures est réalisée par traction digitale, en pratiquant préalablement l'anesthésie régionale du plexus brachial. Plusieurs méthodes d'ostéosynthèse ont été mises en pratique, étant le fixateur externe le plus fréquemment utilisé (41 cas), et les fils de fer bloquants n'ont été employés qu'au cas de besoin. Des implants en hydroxy-apatite corallienne HAP-200 ont été placés comme remplissage chez 43 patients présentant une perte du tissu osseux ; ce biomatériau a été utilisé pour remplacer l'autogreffe osseuse ou la greffe d'os lyophilisé. On a appliqué la classification et l'algorithme décrits par Putman afin d'évaluer la conduite à suivre avec les patients. Les types de fracture les plus souvent observés ont été C2, C3 et A3, respectivement dans 20, 13 et 9 cas. La méthode d'évaluation fonctionnelle d'Horner a été adaptée pour évaluer objectivement et subjectivement les patients.
The results obtained in the treatment of unstable fractures of the distal extreme of the radius in a sample of 55 patients are exposed. The reduction of fractures is performed by digital traction with previous regional anesthesia of the brachial plexus. Diverse osteosynthesis methods were used. The most frequent was the external fixative (41 cases) and blocking wires were used in those cases requiring them.Implants of coralline hydroxyapatite HAP-200 were applied as filling in 43 patients with loss of the bone tissue.The biomaterial was used as a substitute of the autologus bone graft or of the freeze-dried bone. The classification and algorithm described by Putnam was utilized to assess the conduct to be followed with the patients. The most common fractures were C2, C3 and A3 with 20, 13 and 9 cases, respectively. Horner's evaluative functional method was used to evaluate the patients from the objective and subjective point of view.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Chez les enfants, la fracture supracondylienne de l'humérus est très fréquente dans la première décennie de leur vie, exigeant alors un traitement très précis pour obtenir des résultats satisfaisants sur un os en formation. Un groupe de 34 patients hospitalisés au Service d'orthopédie de l'Hôpital pédiatrique universitaire, à Centro Habana, a été étudié lors de 36 mois dans le but d'évaluer les résultats, selon les critères de Flynn. L'âge moyen était de 8,2 ans, étant le sexe masculin prédominant (73,5%) et le bras gauche le plus atteint (67,6%). On a trouvé 12 patients (35,5%) type II, et 22 patients (64,7%) type III, selon la classification de Gartland. Le traitement le plus souvent utilisé a été la réduction fermée et l'immobilisation en plâtre. Les résultats ont été excellents dans 56% des cas. La complication la plus souvent observée a été le cubitus varus (20,5%).
The supracondylar fracture of the humerus in children is very frequent in the first decade of life and it needs an adequate treatment to obtain a satisfactory result in a bone under formation. A total of 34 patients admitted in the Orthopedic Service of the Teaching Children's Hospital of Centro Habana in a period of 36 months were studied aimed at evaluating the results, according to Flynn's criteria. Average age was 8.2 years old. There was a predominance of males (73.5 %), and the left arm was the most affected (67.6 %). In accordance with Garland's classification, 12 type II patients (35.3 %) and 22 type III patients (64.7 %) were found. The most used treatment was the closed reduction and the immobilization with plaster. The results were excellent in 56 % of the cases. The most common complication was cubitus varus (20.5 %).
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
L'hydroxy-apatite obtenue du corail Porites a été utilisée pendant 15 ans dans la correction des défauts osseux suivant une exérèse tumorale. Une étude de 100 patients diagnostiqués de tumeurs osseuses bénignes des extrémités a été réalisée dans la période comprise entre 1988 et 2000, afin d'évaluer son efficacité comme matériau d'implant osseux. L'échantillon a été aléatoirement divisé en deux groupes, un groupe étude et un groupe témoin, de 50 patients chacun. Dans le groupe étude, on a utilisé de l'hydroxy-apatite corallienne HAP-200®, et dans le groupe témoin une homogreffe osseuse. On a constaté que dans le premier groupe le traitement a réussi chez 96% des patients, tandis que dans le second le traitement a réussi chez 88% des patients. C'est pourquoi, l'utilisation de ce biomatériau est conseillée dans la correction des défauts osseux des extrémités.
For 15 years the hydroxyapatite obtained from Porites coral has been used in the bone defects following the tumoral exeresis. A study of 100 patients with diagnosis of bening bone tumors of the extremities from 1988 to 2000 was conducted in order to evaluate its efficacy as bone implant material. The sample was divided at random into 2 groups: a study group and a control group, with 50 patients each. The tumoral cavity was filled with Coralline hydroxyapatite HAP-200 in the study group, and with homologous bone graft in the control group. It was confirmed that 96 % of the patients implanted with Coralline hydroxyapatite HAP-200 were cured, whereas healing was only attained in 88 % of the patients treated with homologous bone graft. Therefore, the use of the biomaterial is recommended in the restorative treatment of bone defects of the extremeties.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
L'épaule bloquée (ou gelée) est un terme général indiquant la limitation des mouvements de l'épaule, due à une rétraction fibreuse de la capsule. Une étude de 14 patients diagnostiqués de capsulite rétractile de l'épaule, et traités par distension capsulaire sous anesthésie locale, au C. H. S. " Manuel Fajardo ", a été réalisée. Avant le traitement, le blocage de l'épaule était complet chez 8 patients, tandis que le blocage était partiel chez 6 patients, selon les critères d'évaluation utilisés. Après le traitement, on a obtenu des résultats excellents chez 10 patients, tandis qu'on a obtenu de bons résultats chez 4 patients. On a montré que la distension hydraulique de la capsule articulaire gléno-humérale sous anesthésique locale est un traitement alternatif pour l'épaule bloquée d'une effectivité prouvée, fiable et peu coûteuse.
Frozen shoulder is a general term including all the causes of the shoulder movements loss due to a contracture of the soft tissues that results in a mechanical block. A study was conducted in 14 patients with diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder that were treated by the capsular distention technique with local anesthesia at "Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital. The functional state of the shoulder before receiving treatment was bad in 8 and fair in 6, according to the evaluative criterion used. After treatment, 10 patients attained an excellent function and 4 a good function. It was demostrated that the hydraulic distention of the capsule of the glenohumeral articulation with local anesthesia is a satisfactory alternative to treat the frozen shoulder with proven effectiveness, safety and low cost.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas de tumeur à cellules géantes à l'extrémité proximale du tibia gauche est présenté. On a procédé à une intervention chirurgicale par résection en bloc de la tuméfaction, en mettant aussi en pratique la technique chirurgicale alternative d'arthrodèse de genou avec péroné ipsilatéral. La consolidation a réussi avec le montage spécial d'un fixateur externe RALCA®. Le suivi du patient a duré 5 ans, et on a constaté une absence de récidive tumorale, une consolidation solide du greffon de tous les deux côtés, et une hypertrophie progressive des couches corticales osseuses du péroné greffé.
The case of a patient with giant-cell tumor in the proximal extreme of the left tibia is presented. He underwent surgery and block resection of the tumor was performed. The surgical alternative technique of knee arthrodesis was applied by using the ipsilateral fibula. Stabilization was attained with a special assembly of RALCA external fixation. The patient was followed up for 5 years. The absence of tumoral relapse, a solid consolidation of the graft in both extremes and progressive hypertrophy of the osteal cortices of the grafted fibula were confirmed.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Les lipomes peuvent atteindre une grande taille, et il en existe deux types : cutanés ou superficiels, quand ils sont encapsulés dans les tissus souples superficiels ; et profonds ou sous-cutanés, quand leur siège est peu délimité ou diffus et ils présentent des structures profondes intra-osseuse, inter- et intramusculaire. Cette dernière est rare, sa localisation peut passer inaperçue, et elle suit un patron de croissance de la filtration à travers les fibres musculaires striées, c'est pourquoi il faut faire une distinction entre celle-ci et les lésions malignes du tissu gras. Ainsi, la présentation d'un cas de lipome à infiltration musculaire au niveau du membre inférieur droit, est réalisée.
Lipomas may grow until reaching a large size and they are classified into 2 types: cutaneous or superficial, when they are encapsulated in the superficial soft tissues; and deep or subfascial, when its origin is delimited or diffuse and they present deep intraosteal, intermuscular and intramuscular structures. The latter is rare, its localization may be unnoticed, and it takes a pattern of infiltrative growth through the striated muscle fibers that makes necessary to differentiate it from the malignant lesions of the adipose tissue. That's why, a case with infiltrative muscular lipoma on the right lower limb was reported.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas d'une patiente âgée de 21 ans avec une histoire de mauvaise santé, atteinte pendant 6 mois environ d'une douleur et d'une inflammation de la face antéro-interne du tibia gauche sans être associées à une autre symptomatologie ni histoire traumatique, et traitée à l'hôpital " José R. López Tabrane ", à Matanzas, est présenté. Des examens radiologiques, sérologiques et anatomopathologiques ont été effectués, et un fibrome chondro-myxoïde diaphysaire au niveau du tibia a été diagnostiqué. La patiente a subi une intervention chirurgicale, dans laquelle un curetage de la lésion, étant remplie avec un greffon osseux spongieux et corticospongieux, est réalisé.
The case of a 21-year-old-patient with past health seen at "José R. López Tabrane" in Matanzas, with pain and volume increase of the antero-internal side of the left tibia, without being associated with other symptomatology, and with no traumatic history, was presented . X-ray, humoral and anatomopathological studies were conducted, and a chondromyxoid diaphyseal fibroma of the tibia was diagnosed. She underwent surgery. Curettage of the lesion was performed and it was filled with cancellous and corticocancellous bone graft.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une revue d'actualisation de la littérature sur la classification des fractures de l'acétabule est réalisée. Des aspects importants de la classification internationale divisant les fractures en - partiellement articulaires, avec une ou toutes les deux colonnes affectées, et articulaires complexes, sont examinés en spécifiant toutes les variations dans chaque cas. La classification de Letournel et celle proposée par Marvin Tile sont également décrites.
An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. There were analysed important aspects of the international classification that divides these fractures into partially articular, with affection of one or both columns, and complex articular that specify all the variants in every case. Letournel's classification and Marvin Tile's proposal were described.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La lombalgie est un problème caractérisé par sa haute prévalence dans la population et par ses grands retentissements économiques et sociaux, puisqu'elle est devenue l'une des premières causes d'absentéisme. Dans la lombalgie, il existe une association entre les facteurs musculaires et les facteurs psychosociaux qui génèrent des comportements de fuite, peur et atrophie musculaire, conduisant à un cercle vicieux qui favorise la chronicité et l'incapacité. Près de 90 % des cas ne présentent pas aucun type de lésion démontrable, étant considéré alors comme une lombalgie non-spécifique. Contrairement à ce qu'on pensait autrefois, le repos est déconseillé, puisqu'il affaiblit et atrophie les muscles dorsaux. On a réalisé une revue de la littérature dans laquelle plusieurs questions à propos du problème lombaire sont répondues sur la base de solides arguments scientifiques aidant et facilitant la compréhension de ce processus.
Low back pain is a problem characterized by its high prevalence in the population and by its great economic and social repercussions, since it has become one of the first causes of working absenteeism. In low back pain, there is an association between muscular and psychosocial factors that generate avoidance conducts, fear and muscular atrophy, leading to a vicious circle that favors chronicity and disability. About 90 % of the patients do not present any demonstrable injury, and that's why the problem is considered as an unspecific low back pain. Contrary to what it was thought before, rest is contraindicated, since it debilitates and atrophies the back musculature. It was made a bibliographic review that clears up many mysteries related to the low back pain problem on the basis of solid scientifc argumentations that help and make easy the understanding of the process.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un étude rétrospective linéale d'un groupe de patients opérés de fracture supracondylienne de l'humérus a été réalisée pendant 4 ans à l'hôpital communautaire à Araguaina, Brésil. Les résultats de cette étude ont été comparés avec ceux d'un groupe de patients opérés à l'hôpital général universitaire « Comandante Pinares » à San Cristobal, Pinar del Rio, pendant une période de temps similaire. Ces deux études ont été aussi comparées avec une série de patients traités par réduction non-sanglante et plâtre au cours d'un an. On a remarqué que le traitement chirurgical de la fracture supracondylienne du coude chez les enfants, à l'opposé du traitement conservateur, n'est pas effectif. Les complications empêchant la correction de cette fracture sont la rigidité ou la limitation de la flexion et l'extension du coude et les infections post-opératoires, aussi des parties molles que des parties osseuses. L'ostéosynthèse aux fils de Kirshner croisés percutanés est le traitement de choix dans les fractures fermées ayant besoin de chirurgie.
retrospective linear study was made for 4 years in a group of patients operated on from supracondylar fracture of the humerus in the Community Hospital of Araguaina in Brazil. The results were compared with those of another group of patients operated on at "Comandante Pinares" General Teaching Hospital in San Cristóbal municipality, Pínar del Río province in a similar period of time. Both studies were compared with another series of patients treated with closed reduction and a cast in a year. Some of the results showed that suprachondyleal fracture of elbow in children when treated with surgery has not as good effect as that of the conservative treatment generally. The complications going against recovery are rigidity or limited flexoextension of the elbow and the postsurgical infections infections both in soft parts and the bone. Osteosynthesis with crossed percutaneous Kishner's wires is the technique of choice in closed fractures needing surgery.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La pollicisation de l'index par la technique de Buck-Gramcko constitue le traitement classique de l'hypoplasie sévère et de l'aplasie du pouce. Dans le présent travail, l'efficacité de cette technique est évaluée. Une étude préliminaire de 8 patients diagnostiqués et traités pour hypoplasie ou aplasie du pouce à l'hôpital « Frank Pais » du 1 janvier 2004 au 28 février 2006, a été réalisée. Neuf opérations chirurgicales ont été réalisées. L'abduction palmaire a été de 42.22º en moyenne. La pronation en repos a été de 118.33º en moyenne. La courbe de mouvement en abduction palmaire a été de 58.33º en moyenne. La courbe de mouvement en pronation atteinte par les patients a été de 123.33º en moyenne. Sur 9 mains opérées, 8 (88.9%) ont réussi l'opposition du nouveau pouce. Aucun patient n'a eu besoin d'une deuxième opération. Les résultats ont été excellents en 4 mains, bons en 4, et passables en une seule main. La modification de la technique a permis une bonne position et un bon mouvement d'opposition du doigt transplanté, réduisant ainsi le besoin d'une deuxième opération chirurgicale.
Pollicization of the index thumb through Buck-Gramcko technique is the classical treatment for aplasia and severe hipoplasia of the thumb. This paper evaluated the efficacy of a modification introduced to Buck-Gramcko procedure. A preliminary study was conducted in 8 patients diagnosed with hipoplasia or aplasia of the thumb and seen at "Frank Pais" orthopedic hospital from January 1st, 2004 to February 28th 2006. Nine surgeries were performed. The average position of palmar abduction was 42,22º. The average rest position in pronation was 118,33º. The average movement arc in palmar abduction was 58,33°. The average movement arc in pronation reached in patients was 123,33°. Eight (88,9%) out of the 9 operated hands succeeded in opposing the new thumb to the rest of the fingers. No patient required a secondary oponoplasty. The outcome was excellent in 4 hands, good in 4 hands and regular in one hand. The introduced modification provided the majority of patients with a good position of the pollicized finger and opposition movement with respect to the rest of the fingers, all of which reduced the possibilities of a second surgery to attain a satisfactory result.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude prospective descriptive de 75 cas de lésions de la coiffe des rotateurs associées à une lésion traumatique du plexus brachial, comprenant la paralysie du deltoïde, et 12 cas de paralysie isolée du deltoïde, a été réalisée entre 1988 et l'année 2005. Quatre groupes ont été formés afin de déterminer la relation entre le diagnostic et le traitement des ruptures de la coiffe des rotateurs compliquées avec des lésions du plexus brachial. Soixante-neuf patients ont subi un traitement chirurgical pour l'une ou l'autre réparation de la coiffe des rotateurs. On a trouvé que 53 patients ont présenté des ruptures trans-tendineuses et 22 patients des ruptures trans-trochitériennes de la coiffe des rotateurs. Soixante-quatorze patients ont été atteints de subluxation inférieure prononcée de l'épaule. On a conclut que le muscle sus-épineux et la coiffe des rotateurs sont le moteur principal de l'articulation scapulo-humérale, tandis que le muscle deltoïde étant un muscle extrinsèque par rapport à l'articulation scapulo-humérale n'est qu'un muscle auxiliaire et élévateur. Les observations réalisées dans le groupe contrôle 1 sur les paralysies isolées ont permis d'établir que le concept biomécanique de l'articulation scapulo-humérale constitue une limitation pour la compréhension de sa véritable fonction à l'épaule et un obstacle pour le diagnostic initial et le traitement approprié des ruptures de la coiffe des rotateurs.
A prospective descriptive study of 75 cases, who presented with several injures of the shoulder rotator cuff associated to traumatic injures of the brachial plexus including the deltoid paralysis and of 12 cases with independent deltoid paralysis was conducted from 1988 to 2005. They were divided into 4 groups to determine the relation of diagnosis and treatment of ruptures of the rotator cuff complicated by brachial plexus injures. Sixty nine patients underwent surgery to repair the ruptured cuff; it was observed that 53 cases had trastendinous ruptures and 22 cases had trastrochiterian ruptures. Seventy four patients showed a pronounced lower subluxation of the shoulder. It was concluded that the supraspinatus and the rotator cuff are the first motor of the glenohumeral articulation whereas the deltoid, being an extrinsical muscle associated to the glenohumeral articulation is a mere ancillary suspensory muscle. The observations made in the control group no. 1 on isolated paralysis allowed stating that the biomechanical concept of the glenohumeral articulation constitutes a restriction to the fully understanding of the real function of the shoulder and an obstacle to the early diagnosis and the adequate treatment of the rotator cuff ruptures.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Après les lésions sévères du plexus brachial provoquant la paralysie de l'épaule, il faut parfois des chirurgies réparatrices afin de restaurer la fonction, il est donc nécessaire d'utiliser plusieurs muscles pour faire une translocation. Quinze patients atteints de lésions scapulaires ont été traités par la technique de Mayer pour faire la transposition du trapèze vers l'humérus. On a pu constater que 10 cas ont eu un bon pronostic, 4 un pronostic passable, et 1 un pronostic mauvais. On a réussi la consolidation de l'épaule chez 14 patients. La transposition du trapèze a permis d'obtenir une meilleure récupération qu'avec une arthrodèse dans les cas de paralysie de l'épaule.
After severe injures in the brachial plexus causing shoulder paralysis, reconstructive surgery is sometimes required to restore the previous function, so it is necessary to use several muscles to make the transfer. Fifteen patients with shoulder injures were treated with Mayer´s technique to transfer the trapezius to the humerus. The results showed 10 cases with good prognosis, 4 cases with regular prognosis and 1 with bad outcome. Stabilized shoulder was possible in 14 patients. The transfer of the trapezius provided a better function than arthrodesis in the shoulder paralysis.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La myosite ossifiante localisée post-traumatique est un processus prolifératif bénin, caractérisé par la métaplasie d'un tissu non-osseux en tissu osseux. La présentation d'un cas diagnostiqué de myosite ossifiante au niveau de la hanche, secondaire à une déchirure musculaire, est réalisée. Une revue actualisée sur cette anomalie, notamment les méthodes diagnostiques de cette condition, a été réalisée.
Postraumatic circumscriptus myositis ossificans is a proliferative benign process in which metaplastic formation occurs in non-osseous tissue. A case diagnosed with myositis ossificans in the hip as a complication of a muscular tear was presented. An updated literature review on this topic and the corresponding diagnosing methods was made.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un patient allant au Service des urgences en orthopédie dû à un traumatisme de la main droite est présenté. Une synostose totale du carpe par soudure unilatérale du deuxième et le troisième métacarpien est diagnostiqué. Le diagnostic est fortuit. Une revue bibliographique sur cette entité a été faite, mais on n'a pas trouvé un cas pareil.
This paper presented a patient who went to the Emergency Orthopedic Service for a trauma in his right hand that occurred while he was working in farming. The diagnosis was total unilateral synostosis of the carpus fused with the second and third metacarpals. The diagnosis was made by chance. A scientific literature review was made but no other similar case was found.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
La présentation de la tuberculose spinale atypique est divisée en deux types : clinique et radiographique. Dans la présentation clinique, on peut trouver le prolapsus discal, l'abcès tuberculeux sans lésion osseuse et les granulomes tuberculeux, tandis que dans la présentation radiographique atypique on peut voir l'affection vertébrale unique, avec toutes ses variations, et l'affection vertébrale multiple à continuité ou en sauts. L'objectif de cet article de revue est de décrire les différentes formes atypiques de présentation, étant donné la difficulté de leur diagnostic et la manque de bibliographie abordant ce sujet.
The form of presentation of atypical spinal tuberculosis is divided into two big groups: clinical and radiographic presentations. The clinical presentation describes disc prolapse, tuberculous abscess without osseous lesion and tuberculous granuloma. On the other hand, the atypical radiographic presentation includes single vertebral disease with all its variants, and continuos or leaped multiple vertebral disease. The objective of this review article was to describe the different atypical forms of presentation because of the difficulties in diagnosis and the scanty literature dealing with this topic.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
À Cuba, les serpents venimeux n'existent pas, c'est pourquoi les médecins ne sont pas familiarisés avec le traitement des morsures de ces animaux. Bien qu'il ne soit pas un problème de santé nationale, il est nécessaire d'aborder ce question, tenant compte du caractère solidaire de notre médecine dans le monde entier. Une revue minutieuse de ce sujet a été réalisée tenant compte des variables telles que : distribution géographique des serpents venimeux, spécimens dangereux, nombre et mode d'identification, comportement du reptile, comportement humain devant le reptile, signes cliniques de la morsure, complications et traitement prophylactique et curatif. Des conclusions par rapport à l'importance de l'étude sont présentées.
There are no venomous snakes in Cuba, so the physicians are not familiar with the treatment of snake bites. In spite of the fact that this is not a national health problem, it deems necessary to address this topic, taking into account the solidarity character of our medicine that has extended its assistance to the whole planet. A detailed literature review was made on this topic based on variables such as geographical distribution of venomous snakes, dangerous species, number, way of identification, snake behaviour, human behaviour to face the reptile, clinical picture of the bite, complications and prophylactic and curing treatment. Conclusions are provided in relation to the importance of this study.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive et rétrospective de 402 patients atteints d'une pathologie intraarticulaire du genou, et traités par chirurgie arthroplastique, a été réalisée dans la période comprise entre 2004 et 2005 au Service d'Orthopédie "Frank País". Les lésions rotuliennes, surtout au niveau du genou droit, et plus exactement du ménisque, ont été plus souvent trouvées chez les femmes de la race blanche entre 15 et 45 ans de cette série de patients. Les affections associées à ce trouble orthopédique comprennent la chondromalacie rotulienne, la chondrite condylienne et le pli synovial sous-patellaire. Des symptômes tels que la douleur, l'inflammation et le craquement articulaire ont été d'une importance capitale pour le diagnostic. Grâce à l'évaluation arthroscopique, les diagnostics d'imagerie et clinique ont été confirmés respectivement dans 74,9% et 81,3%. Neuf cent soixante-onze procédés arthroplastiques, comprenant notamment le curetage du cartilage articulaire, la méniscectomie et le lavage articulaire, ont été pratiqués.
A descriptive, retrospective study of 402 patients affected by intraarticular knee disease that underwent arthroscopic surgery in "Frank País" Orthopedic Hospital from 2004 to 2005, was conducted. The knee injuries were more frequent among white females aged 16-45, the right knee was the most affected and the internal meniscus was the anatomical structure with maximum affectation. Patellar chondromalacia, chondritis of the condyles and synovial plica were the associated diseases found. Pain, swelling and articular clicking were very important symptoms for the diagnosis. 74.9 % of the imaging diagnosis and 81.3 % of the clinical diagnosis were confirmed by arthroscopy. 971 arthroscopic procedures were performed. The scraping of the articular cartilage, meniscectomy and articular washout were the most practiced.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude descriptive et rétrospective de 508 patients de plus de 15 ans, hospitalisés pour fracture de hanche au CHU "Celia Sanchez Manduley", à Manzanillo, a été réalisée dans la période comprise entre janvier 2001 et décembre 2005. Cette étude a révélé la vraie incidence de la morbidité et la mortalité par fractures de hanche à Cuba, et a évalué le comportement de la relation entre hospitalisation et intervention chirurgicale en urgence, ainsi que les principales complications post-chirurgicales de ces fractures chez les sujets âgés. Le groupe le plus souvent affecté a été celui des femmes de race blanche entre 81 et 90 ans. Les fractures du massif trochantérien (341 cas) ont prévalu dans ce groupe. L'ostéosynthèse a été pratiquée dans 85,9% des cas, avec l'emploi majoritaire des lames-plaques angulées de l'AO à 130º (63,9%). Dans le cas particulier des fractures du col du fémur (167 patients), l'ostéosynthèse a été le procédé de préférence. La plupart des interventions chirurgicales ont été effectuées en urgence (82,9%). Un grand nombre de complications respiratoires et métaboliques ont été observées dans cette série de patients. Et finalement, on a rapporté que 4,1% des patients sont décédés.
A descriptive and retrospective study was conducted among 508 patients over 15 with a diagnosis of hip fracture admitted in "Celia Sánchez Manduley" Clinical and Surgical Teaching Hospital of Manzanillo from December 2002 to December 2005. The incidence on real morbidity and mortality in the Cuban environment was made known, and the behaviour of the admission-emergency surgery ratio was assessed, as well as the main postsurgical complications observed in the geriatric patients. The most affected group was that of white females aged 81-90. The trochanteric mass fracture prevailed with 341 patients. Osteosynthesis was performed in 85.9 % of the operated on, with AO angular plate of 130o (63.9 %). In the case of the fractures of the femoral neck (167) osteosynthesis was preferred. 82.9 % of the operations carried out were emergency operations. The respiratory and metabolic complications were the most frequent. 4.1 % of the patients died.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Une étude rétrospective a été réalisée au Service d'Orthopédie et de Traumatologie de l'Hôpital "Comandante Pinares" dans une période de cinq ans afin de définir la prévalence de la pseudarthrose septique diaphysaire. Le but de cette étude a été aussi de déterminer la cause d'infection la plus souvent observée dans les fractures initiales et l'efficacité du traitement appliqué. Dans ce service, la prévalence de la pseudarthrose septique diaphysaire a été de 5,1%, le traitement initial le plus souvent utilisé a été la fixation externe osseuse par fixateur RALCA®, et puis l'ostéosynthèse de l'AO. La cause d'infection la plus souvent trouvée dans les fractures diaphysaires a été l'exposition focale osseuse aiguë et l'infection post-chirurgicale des fractures fermées. Il y a eu de bons et de mauvais résultats (respectivement dans 46,7% et 20% des cas), montrant ainsi la gravité des lésions combinées.
A retrospective study was conducted to determine the prevalence of septic diaphyseal pseudoarthrosis in the Orthopedics and Traumatology Service of "Comandante Pinares" Hospital in a 5-year term to know the most common cause of septic contamination of the initial fractures and the effectiveness of the treatment. The prevalence of septic diaphyseal pseudoarthrosis was 5.1 %. The most used initial treatment proved to be the external osteal fixation with RALCA® fixator, followed by AO osteosynthesis. The most frequent cause of contamination of diaphyseal fractures was the focal acute osteal exposure and the postsurgical contamination in closed fractures. The results attained were good in 46.7 % of the cases, whereas 20 % were poor, which showed the severity of the combined injuries.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null
Un cas de kyste osseux anévrysmal du rachis lombaire chez une patiente âgée de 8 ans, provenant de Venezuela, et son traitement sont présentés. Après une chute, une augmentation de volume et une douleur bénigne se sont installées au niveau de la région lombaire. La patiente a eu finalement une résolution favorable.
The case of a Venezuelan 8-year-old female with vertebrolumbar aneurysmatic bone cyst, as well as the proposed treatment were presented. After falling, the patient began to observe a volume increase with mild pain in the lumbar region. The patient has had a favorable evolution.
oeq
WMT16_SCIELO_fr2en
null